Хламидийный артрит

Содержание

Хламидийный артрит: симптомы, признаки и методы лечения

Хламидийный артрит

Хламидийный артрит – это суставное заболевание, которое имеет инфекционную природу происхождения. Основной провокатор патологии – хламидии, крайне редко встречаются иные патогенные бактерии в роли провокатора.

При отсутствии лечения или неправильном составлении курса часто перерастает в полиартрит с необратимой формой нарушения суставных тканей.

Определить патологию без дополнительных диагностических мер невозможно, обнаружить провокатор способны лишь исследования мазков.

Что такое хламидийный артрит? (Синдром Рейтера)

Хламидийный артрит имеет симптомы, которые в научных кругах называются триадой Рейтера. Для патологии характерно наличие трёх основных проявлений:

  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • уретропростатит;
  • воспалительные явления в суставах, они быстро прогрессируют и часто приводят к олигоартриту.

Хламидийный артрит симптомы и лечение достаточно специфичны, они напрямую связаны с особенностями деятельности инфекции.

Нередко каждый симптом появляется поочерёдно, то есть к моменту диагностики высока вероятность обнаружения запущенной стадии болезни.

Хламидийный артрит коленного сустава, как и остальных сочленений, можно идентифицировать по проявлениям болезни и наличии в анамнезе хламидиоза или болезней, спровоцированных хламидиями.

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis

Причины артрита при хламидиозе: как влияют хламидии на суставы

Хламидии – это микроскопические бактерии, которые способны существовать лишь за счёт паразитирования в организме человека и некоторых животных.

В организм попадают:

  • половым путём. Этот способ заражения является самым частым. Хламидийный артрит на коленном суставе чаще всего развивается вследствие незащищённых половых связей;
  • наследственное инфицирование. Проникновение инфекции происходит в утробе женщины, ребёнок уже рождается с болезнью. Порой хламидии не проникают сквозь плаценту, но есть риск инфицирования во время родов;
  • контактный способ. Существует риск проникновения возбудителя через бытовые приборы. Хламидии способны оставаться без организма носителя на протяжениии времени до 2 суток при температуре 20°С. После проникновения в тело бактерии входят в самые восприимчивые клетки, их тип зависит от вида бактерий, но чаще всего – мочеполовой тракт.

Размножение бактерий происходит внутри клеток организма. После дозревания хламидии выходят за пределы родительской клетки и поражают следующий участок тела. Цикл созревания занимает от 2 до 3 суток.

Изначально болезнь не имеет проявлений, начинается симптоматика спустя 2-4 недели после инфицирования – это инкубационный период. Изначально бактерии приводят к формированию хламидийного уретрита.

После развития болезни бактерии начинают развиваться по слизистым оболочкам половых органов. Для распространения часто используют сперматозоиды, лимфатическую и кровеносную систему. В конечном счёте симптомы проявляются во многих органах и системах организма.

Заболевание передается при половых контактах от больного человека или носителя

Хламидийная форма артрита начинает развиваться не ранее, чем через 1 месяц, чаще через 1,5 месяца после занесения инфекции.

Появлению патологии предшествует развитый инфекционный процесс в мочеполовой системе. Причина поражения суставных тканей носит аутоиммунный характер. Антитела иммунной системы агрессивны в отношении хламидий и одновременно к суставам.

Чаще всего поражению подвергаются большие суставные сочленения: колено, тазобедренный, реже – плечевой суставы.

Артропатия хламидийного типа относится к одному из типов реактивного артрита, она диагностируется у взрослых мужчин, женщин и иногда у детей.

Почему развивается у детей

Если хламидиоз передался от матери к новорождённому, инфекция часто приводит к появлению сопровождающих патологий: сепсис, пневмония, энцефалит.

При внесении инфекции в процессе родовой деятельности, у детей чаще обнаруживается:

  • конъюнктивит. Появляется приблизительно через 1 неделю после заражения. Сопровождается наличием выделений из глаз. Если взять соскобы и отдать их на анализ, часто обнаруживаются хламидии;
  • вульвовагинит. Практически всегда проявляется выделениями из половых органов, но симптоматика может быть скрытая или слабовыраженная.

Если своевременное лечение оказано не будет, есть риск развития реактивного артрита в детском возрасте.

Медицине известны случаи поражения хламидийным артритом пожилых людей, детей, подростков

Как проявляется болезнь Рейтера?

Артрит – это одно из частых и опасных проявлений хламидиоза, болезнь развивается от одного до трёх месяцев после появления уретрита. Помимо излюбленных крупных суставов нижних конечностей, патология поражает мелкие суставы рук, стоп и челюсти.

Изначально развивается моноартрит (одна локализация патологии), но за короткое время есть риск развития олигоартрита (2 сочленения) или полиартрита (3 и более). В большинстве клинических картин воспаление поражает одну сторону тела.

У небольших сочленений часто развивается дактилит – дефигурация фаланги пальцев.

Артрит урогенной природы сопровождается острым течением, околосуставные ткани резко набухают, а кожа выглядит красной. Болезнь дальше быстро прогрессирует, провоцируя лихорадочное состояние, отток сил, озноб, плохой аппетит, отсутствие работоспособности и быструю утомляемость.

Для прилегающих мышц характерно уменьшение в размерах, на запущенных стадиях наступает атрофия, при которой человек лишается способности двигать суставом.

Кроме мышц инфекция поражает другие органы:

  • суставную сумку (возникает бурсит);
  • прилегающие сухожилия, провоцируя развитие тендинита;
  • надкостницу, приводя к периоститу;
  • фасции мышц, часто диагностируются фасциты.

Если не будет проведено лечение хламидийного артрита, человек начинает хромать, порой развивается сопутствующая патология, усугубляется плоскостопие. Шпоры – это ещё одно неприятное последствие запущенной формы недуга.

Как правило, наиболее страдают периферические суставы

Что такое триада Рейтера?

Её же называют синдромом – это форма экстрагенитального хламидиоза, причисляемая к группе артритов с инфекционными возбудителями. Триада подразумевает наличие трёх ключевых симптомов: конъюнктивит, артрит, простатит. Для женщин высок риск диагностирования симптоматики цистита, так как инфекция преимущественно развивается в половых органах.

Симптоматика проявляется поэтапно:

  1. Первым всегда диагностируется уретрит.
  2. Второй орган-мишень – глаз, а именно слизистая оболочка;
  3. Артрит.

Важно обратиться в лечебное учреждение ещё на стадии обнаружения уретрита или простатита, чтобы врач составил схему лечения. Даже опытному специалисту не всегда просто диагностировать патологию, так как клиническая картина часто смыта – сильные боли, отёчность, а конъюнктивит появляется не у всех пациентов.

Чем опасен хламидийный артрит?

Болезнь приводит к серьёзному ухудшению здоровья человека и провоцирует риск ограничения двигательных способностей человека. Основная опасность хламидий заключается в том, что поражение не заканчивается нарушением функции суставов, патология продолжает развиваться, вовлекая внутренние органы.

Наибольшее поражение отмечается на глазах и в уретре, изначально суставы более устойчивы к болезни. Усугубление патологии сильно нарушает реакцию иммунитета, от чего повреждаются ткани сустава. Дальнейшие повреждения организма сложно предугадать, так как патологический процесс способен поразить самые разнообразные органы и структуры.

Одним из самых опасных последствий патологии считается болезнь Рейтера, когда наряду с хламидийным артритом наблюдаются поражение мочеполовой системы

Изначально поражения слизистой оболочки приводят к мало ощутимым последствиям, но в дальнейшем всегда развивается сложная форма конъюнктивита. При попадании в уретру инфекция сразу приводит к уретриту, далее – к простатиту; возможно лихорадочное состояние. Температура тела поднимается до 38°С и более.

Заболевание склонно к генерализации; так при наличии повреждения 1-2 сочленений на начальной стадии, в будущем есть риск повреждения до 80% суставных поверхностей. На 3 стадии патология приводит к инвалидности.

Частые повреждения:

  • сложные деформации сочленения;
  • ухудшение качества зрения;
  • импотенция;
  • сердечные патологии;
  • нарушение функции печени;
  • поражение почек — нефрит.

При диагнозе хламидийный артрит лечение на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, часто наступают значительные нарушения двигательных способностей сустава. Изменения имеют необратимый характер, единственный способ восстановить работоспособность – хирургическое вмешательство с устранением больного хряща и заменой на искусственный имплантат.

Методы диагностики

Диагностировать хламидии в организме трудно лишь на первых стадиях из-за бессимптомного или слабовыраженного течения. Чтобы определить наличие артрита, достаточно минимальных исследований, но установить хламидийную природу забоолевания сложнее, потребуется комплексное обследование.

Диагноз подтверждается на основе данных, полученных при инструментальной и лабораторной диагностике

В современной медицине наиболее информативны следующие методы:

  • анализ крови способствует выявлению высокой концентрации тромбоцитов и лейкоцитов. Нередко обнаруживается превышение нормы СОЭ;
  • биохимия крови помогает обнаружить белки, характерные для острого воспалительного процесса. Определение ревматоидного фактора часто даёт негативный результат;
  • анализ мочи отражает наличие белков и повышенной концентрации лейкоцитов в сочетании с эритроцитами;
  • рентгенография способствует выявлению деструктивных нарушений и эрозии хрящевых тканей. Для артрита характерно существенное уменьшение межсуставной щели и понижение плотности костей;
  • анализ мазка. У мужчин забор делают в уретре, а у женщин – из шейки матки. Цель методики – обнаружение патогенных бактерий;
  • исследование синовиальной жидкости. Для патологии характерно снижение вязкости состава и помутнение. В ходе исследования выявляют белки и лейкоциты;
  • серологическое исследование для выявления повышенных титров антител к хламидиям в суставной жидкости и крови;
  • МРТ назначается при необходимости оценить состояние костей и прилегающих тканей;
  • исследование генов. Чаще всего обнаруживается антиген гистологической совместимости типа HLA-B.

Лабораторные анализы

Преимущественно назначаются лабораторные исследования:

  • ПИФ и РИФ, которые указывают на наличие бактерий;
  • ИФА показывает наличие антител, выработанных для борьбы с хламидиями;
  • ПЦР обнаруживает генетические формы жизнедеятельности хламидий;
  • бакпосев отвечает за выращивание культуры и определение уязвимости к антибиотикам.

Как выявляют хламидии в суставах

Простой способ выявить бактерии в суставах – воспользоваться анализом пунктата синовиальной жидкости. Другой путь диагностирования – эндоскопия в сочетании с биопсией. Оба метода позволяют наверняка определить вид бактерий и причину развития артропатии. Если ответ будет положительным, врач понимает, что в синовиальной жидкости присутствуют хламидии.

Анализ крови клинический

Лечение хламидийного артрита

Важно использовать не только симптоматическую терапию, но и лекарства, которые способны бороться с возбудителем. Операция назначается исключительно для восстановления деформированных конечностей.

Лечить хламидийный артрит лучше всего:

  • антибиотиками тетрациклинового типа: Тетрациклин, Доксициклин;
  • фторхинолами: Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • макролидами, лучше применять 2 и 3 поколения: Азитромицин, Эритромицин, Макропен;
  • противовоспалительными препаратами в виде инъекций, таблеток и мазей: Напроксен, Диклофенак, Нимесулид. В запущенных формах назначают Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • иммуносупрессорами для подавления разрушительного влияния иммунитета, это предотвратит аутоиммунные реакции. Их назначают редко, так как есть масса побочных эффектов. При хламидиях чаще отдают предпочтение: Азатиоприну, Циклоспорину, Метотрексату.

Помимо традиционной терапии для лечения используют народные средства, гомеопатию, акупунктуру, мануальную терапию, физиотерапию. Хорошие отзывы имеет санаторно-курортное лечение.

Врачи рекомендуют лечиться комплексно – это самый эффективный и надёжный путь к выздоровлению. Конкретный курс лечения назначает врач на основании состояния пациента и индивидуальных особенностей организма.

Прогноз и последствия

Позитивный прогноз врач может дать лишь в отношении ранней стадии болезни. Своевременное обращение поможет полностью излечиться от хламидий.

Если курс лечения окажется незавершённым, развивается хроническая форма инфекции, от чего периодически случаются обострения в виде воспалительных гнойных очагов.

Недостаток реабилитации приводит к деформации сустава, появлению остеофитов и мышечных контрактур, так развивается скованность и неполная амплитуда движений.

На самом деле хламидийный артрит появляется далеко не у всех пациентов при наличии хламидиоза, но вероятность все равно остаётся высокой.

Чтобы избежать синдрома Рейтера, при наличии первых симптомов важно обратиться к врачу.

Важный совет – не следует преждевременно завершать лечение, даже при отступлении проявлений болезни, иначе ослабевшие бактерии укрепятся и их будет крайне сложно устранить из-за выработанной резистентности к антибиотикам.

Originally posted 2018-07-02 14:46:53.

Источник: https://osteo.expert/artrit/hlamidijnyj-artrit

Хламидийный артрит: симптомы, признаки и лечение хламидий

Хламидийный артрит

Хламидийный артрит (урогенный) – это острое инфекционное поражение суставов периферии. Проявляется после заражения больного бактериями Clamidia trachomatis. Это заболевание принадлежит к триаде болезни Рейтера (синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) и сочетает в себе воспаления суставов, глаз и мочеполовых органов в виде уретропростатита.

Важно помнить, что проявление всех трех симптомов одновременно (классический вид заболевания) не обязательно, зачастую они возникают последовательно с длительными интервалами  (неполная форма заболевания).

Основной категорией пациентов являются мужчины и женщины сексуально активного возраста (20-45 лет), в редких исключениях болеют дети, подростки и люди преклонного возраста.

Пробудить хламидийный тип артрита могут не только Clamidia trachomatis, но и множество других бактерий вызывающих такие симптомы:

  • клостридии;
  • уреаплазмы;
  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • боррелии;
  • различные кишечные инфекции (сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, иерсиния);
  • вирусные заболевания.

Причины, провоцирующие заболевание

При урогенном артрите хламидии не проникают в сустав. Этот недуг относится к разряду «стерильных» и не допускает попадания вируса в суставную полость. Причиной патологии являются другие факторы.

Может произойти сбой в иммунной системе человека, при котором перепутываются патогенные микроорганизмы и собственные клетки.

Поскольку рецепторы суставных поверхностей костей и рецепторы на оболочке хламидий схожи между собой, в организме запускается аутоиммунный процесс, в котором микроорганизмы являются его катализатором.

В таких условиях антитела в совокупности с антигенами образуют циркулирующий иммунный комплекс, наносящий повреждения собственным суставным тканям.

Симптомы артрита наблюдаются у 4% больных хламидиозом.

Важно! Даже, несмотря на полное излечение от хламидий (исчезновение урогенитальных признаков недуга), артрит без специального комплексного лечения не исчезнет, а будет развиваться дальше.

Развивающийся хламидийный артрит разделяют на 2 этапа:

  1. инфекционно-токсический – при нем иммунные клетки «знакомятся» с хламидиями, в клиническом плане у больного появляется уретрит;
  2. аутоиммунный этап – в организме образуются аутоантитела, повреждающие синовиальную оболочку сочленения.

Классификация реактивного урогенного артрита

В развитии урогенного артрита можно выделить несколько его особенностей.

Этапы активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • этап ослабления (ремиссия).

Особенности течения:

  1. острая фаза – повышенная активность недуга длится до 3-х месяцев;
  2. затяжная фаза – продолжительность около 1-го года;
  3. хроническая – длится более 1-го года;
  4. рецидивирующая фаза – каждые полгода наблюдаются атаки иммунной системы.

Различия в степенях ФСН (функциональная недостаточность суставов):

  • способность функционирования сохранена;
  • нарушенная функциональная способность;
  • функциональная способность потеряна.

Симптомы проявления болезни Рейтера

Хламидийный артрит является главным атрибутом болезни Рейтера. Он возникает в течение 1-3 месяцев после начала уретрита. Наиболее часто такой вид артрита поражает несколько сочленений:

  1. мелкие суставы стоп и кистей рук;
  2. коленные суставы;
  3. височно-нижнечелюстные;
  4. плечевые;
  5. голеностопные суставы.

Обычно в зону поражения попадает один сустав (моноартрит), иногда может быть два (олигоартрит) пострадавших сочленения. При полном игнорировании признаков болезни и несвоевременном лечении эти виды могут поразить сразу несколько суставов (полиартрит). Классическим является ассиметричное воспаление (одностороннее).

В мелких суставах, например кистях рук, может развиться дактилит. Такое воспаление повлечет за собой деформацию пальцев (по форме они станут напоминать сосиски).

Урогенный артрит вначале протекает в острой форме. Быстро проявляются его основные симптомы – сустав быстро опухает и увеличивается в размерах, кожа над ним воспаляется (гиперемирована). Общее самочувствие пациента постепенно ухудшается, возникает озноб, лихорадка, пропадает аппетит, наступает слабость и повышенная утомляемость.

Воспалительный процесс, возникающий в позвонках (спондилит), проявляется в 40% случаев. Основными клиническими признаками его наличия являются боли в спине, как  при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

Последствиями этих заболеваний может стать полная атрофия мышц, окружающих сустав, вследствие уменьшения объема мышечной ткани.

Кроме потери мышечной массы, патологический процесс поражает суставные сумки, что вызывает бурситы; сухожилия – тендиниты; фасциты; надкостницы – периоститы.

Клинические симптомы болезни Рейтера

В течение 7-30 дней после полового контакта возникает уретрит. Симптомы его определяются плохо или отсутствуют совсем.

Часто у пациентов нет болевых ощущений при мочеиспускании или обильных выделений, больного ничего не беспокоит. В редких случаях присутствуют:

  • небольшие слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и кожные воспаления вокруг наружного отверстия уретры.

В 30% случаев у больных развиваются простатит, пиелонефрит или острый цистит. Патологии проявляются в дизурических расстройствах:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжении в мочевом канале;
  • в моче появляются белые кровяные тельца (лейкоцитурия), белковые клетки (протеинурия) и наблюдается наличие небольшого количества крови (микрогематурия).

Наружные симптомы синдрома Рейтера проявляются в виде безболезненных язвочек и эрозий (афтозный стоматит) на кожных покровах и слизистых. Еще может появиться дистрофия ногтей, кератодермия (бляшки на коже, похожие на псориатические), баланопостит и баланит (воспаление крайней плоти и головки полового члена).

Глазные симптомы представлены появлением иридоциклитов, эписклеритов, конъюнктивитов и увеитов. Нервная система страдает в виде периферической полинейропатии, радикулитов и энцефалопатии.

Терапевтические меры для лечения болезни Рейтера

Для адекватного лечения хламидийного артрита следует проверить всех сексуальных партнеров пациента и, при обнаружении очага инфекции, предложить им пройти комплекс антибактериальных процедур.

В состав антибактериальной терапии входят:

  1. тетрациклины по 100 мг 3р в сутки (Доксициклина гидрохлорид);
  2. макролиды 2-3 поколений в первый день 1г, далее по 0,5 г 1р в сутки в течение недели (Азитромицин);
  3. фторхинолоны 2-3 поколений по 400 мг 2р в сутки (Левофлоксацин) или по 200 мг 3р в сутки (Офлоксацин) или по 500 мг 2р в сутки в течение недели (Ципрофлоксацин).

Принятие различных препаратов на основе пенициллина и цефалоспорины нежелательно, поскольку они формируют устойчивость хламидий (Аугментин, Цефтриаксон, Оспамокс, Цефазолин, Цефепим).

Для снижения воспалительных процессов применяются препараты НПВС. Основными в этой группе средств являются нимесулид (Нимесил, Найз), пироксикам (Ревмоксикам), диклофенак натрия (Наклофен, Ортофен), целекоксиб (Целебрекс), ибупрофен (Нурофен, Ибупром).

Такие препараты существуют в различных лекарственных формах: инъекции (внутрисуставные и внутримышечные); ректальные (свечи).  Для наружного применения выпускаются гели, мази. Для приема внутрь – драже , капсулы, таблетки, порошки.

Когда заболевание перешло в хроническую стадию доктора советуют применять гормоны коры надпочечников, в частности Дипроспан, Преднизолон, Кеналог. Одновременно с этим действенными будут цитостатики и салапроизводные препараты (Фторафур, Сульфасалазин, Метотрексат).

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthritis/xlamidijnyj-artrit.html

Как лечить хламидийный артрит

Хламидийный артрит

Хламидиоз относится к патологиям мочеполовой системы, однако хроническое течение данной инфекции может спровоцировать поражение других органов организма.

Хламидийный артрит — одно из таких проявлений патологического процесса. Поэтому далее подробно разберем симптомы и лечение хламидийного артрита.

Описание патологии

Хламидийный артрит — развитие острого аутоиммунного поражения суставов вследствие заражениями хламидиями — патогенными микроорганизмами.

Недуг передается половым путем и является наиболее распространенной причиной развития реактивных артритов. Поражает в основном людей в возрасте 20-45 лет, что является сексуально активным периодом жизни человека.

Причиной развития патологии является хламидия

Справка. Болезнь относится к триаде Рейтера наряду с уретритом и конъюнктивитом.

Хламидиоз и суставы — странное сочетание понятий, не имеющих ничего общего, но это не так. Для того чтобы понять связь, рассмотрим механизм развития патологического процесса.

Схема развития заболевания включается в себя несколько этапов:

  • инфекционно-токсический — распознавание иммунной системой хламидийных бактерий, проникших в организм;
  • аутоиммунный — активная выработка организмом антител для уничтожения патогенных агентов;
  • артрический — происходит аутоиммунный сбой, при котором выработанные организмом антитела, принимают клетки соединительной ткани за врага, тем самым порождая воспалительную реакцию анатомических структур сочленения.

Процесс развития хламидии в организме человека

Данная цепочка событий может иметь продолжительность от 20 до 60 суток, что зависит от состояния защитных сил организма.

Заболевание поражает периферические суставы: плечевые, голеностопные, коленные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей рук и стоп.

Поражается обычно 1(моноартрит) либо 2 (олигоартрит) сустава. Если вовремя не приступить к лечению патологии, то воспалительный процесс может распространиться на большее количество суставов (полиартрит).

Типичные поражения имеют ассиметричный характер, то есть — одностороннее проявление.

Симптомы

Артрит данного типа развивается через 30-45 дней после заражения организма хламидиями.

Справка. Хламидийный артрит у мужчин имеет выраженную симптоматику, в то время как у женщин патология характеризуется скрытым течением.

В целом симптоматика подразделяется на 3 категории, каждой из которых соответствует поражение определенного органа либо системы:

  1. Урогенитальные — сначала происходит поражение мочеполовой системы, которое проявляется болью внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и резями при мочеиспускании, слизистыми выделениями из уретры и влагалища.
  2. Офтальмологические — далее присоединяются признаки поражения глаз. Симптомами являются повышенное слезотечение, ощущения инородного тела в глазу, светобоязнь, покраснение слизистой оболочки.
  3. Суставные — последняя стадия патологии, при которой поражаются суставы. Характеризуются такими симптомами как отечность, покраснения кожи, боль в суставе, ухудшение самочувствия.

Патология характеризуется целым симптомокомплексом

Подобный симптомокомплекс является классическим вариантом проявления. Но иногда поражения глаз или мочеполовой системы может отсутствовать либо иметь невыраженный характер.

Лечение

Терапия недуга должна начинаться на начальных этапах развития, пока патологический процесс не успел распространиться, а дистрофические изменения не приобрели необратимый характер.

Справка. Лечение проводится при помощи консервативных методов.

Чаще всего применяется следующая схема лечения хламидийного артрита:

  1. Медикаментозная терапия — применяются сразу несколько групп лекарственных препаратов:
    • антибиотики (из ряда макролидов, тетрациклинов) — для подавления хламидийных микроорганизмов;
    • цитостатики (Сульфасалазин, Метотрексат) — основные лекарства для уменьшения аутоиммунного поражения тканей;
    • НПВС (Нимесулид, Диклофенак) — для уменьшения воспаления и болезненности в поврежденных суставах;
    • глюкокортикоиды (Дипроспан, Кеналог) — применяются при осложнениях.
  2. Физиотерапия (магнитотерапия, озокерит, электрофорез) — необходимы для нормализации кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне.
  3. ЛФК — необходима в период выздоровления для укрепления мышц и связок и нормализации функционирования пораженного сустава. Комплекс разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке с учетом характера и локализации поражения.

Лечится патология при помощи консервативных способов

При своевременном лечении недуг имеет благоприятный исход. При отсутствии лечения недуг приобретет хроническую форму.

Какой врач лечит хламидийный артрит

Лечением занимаются несколько врачей

Поскольку при заболевании происходит поражение различных систем, то лечение происходит под контролем сразу нескольких врачей:

  • венеролог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • офтальмолог;
  • ревматолог.

Лечение проводится в стационаре либо амбулатории под наблюдением этих врачей.

При обнаружении инфекции терапия необходима и половому партнеру.

Применение народных средств

Лечение хламидийного артрита народными средствами поможет избавиться от симптоматики заболевания и улучшить общее состояние больного.

Справка. Применять методы нетрадиционного лечения лучше после консультации с врачом.

В народной медицине есть множество рецептов на основе лекарственных растений. Хвощ, лавровый лист, зверобой, календула, можжевельник — все эти и многие другие растения являются основой настоек, растирок, отваров для лечения заболевания.

Рассмотрим приготовление самых популярных и действенных рецептов:

Народная медицина может облегчить состояние больного

  1. Настойка из портулака огородного — 50 гр. растения залить стаканом воды, поставить на огонь и проварить 10 минут. Снять с огня и оставить для настаивания на 2 часа, после чего процедить. Принимать готовое средство по 30 гр. до 4 раз в сутки.

  2. Растирка из цветков конского каштана — 1 ч. ложку цветков залить 500 гр. спирта. Настаивать в холодном месте 2 недели. Растирать пораженные суставы несколько раз в день.

Подобное лечение может применяться как дополнение к официальной терапии.

Увлечение народными рецептами в этом случае может не только не улучшить состояние больного, но и нанести еще больший вред.

Заключение

Суставные заболевания инфекционной природы являются наиболее опасными, поскольку прогрессируют быстро. Поэтому при таких обстоятельствах следует отказаться от попыток самолечения дома, и поспешить к врачу за медицинской помощью.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/hlamidijnyj-kak-lechit.html

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Хламидийный артрит

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis. Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера (или синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) – сочетанное поражение мочеполовых органов в форме неспецифического уретропростатита, воспаления глаз и суставов.

Следует отметить, что одновременное сочетание всех трех синдромов является классическим и встречается редко. Чаще всего они возникают последовательно, со значительными интервалами (так называемая «неполная» форма заболевания).

Заболевание чаще встречается у мужчин и женщин сексуально активного возраста (20-40 лет), хотя описаны случаи у детей, подростков, пожилых людей.

Помимо хламидий заболевание могут вызывать:

  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • клостридии;
  • боррелии;
  • стрептококки;
  • кишечная инфекция (кишечная палочка, сальмонелла, иерсиния, шигелла);
  • некоторые вирусы.

Причины

Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи.

Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс.

Антитела взаимодействуют с антигенами, образуются циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные ткани.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

  • инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
  • аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Классификация урогенного реактивного артрита

По течению:

  • острая – активная фаза заболевания длится до 3х месяцев;
  • затяжная – до 1 года;
  • хроническая – свыше 1 года;
  • рецидивирующая – атаки иммунной системы возникают каждые полгода.

По степени активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • ремиссия.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

  1. профессиональная способность сохранена;
  2. профессиональная способность нарушена;
  3. профессиональная способность утрачена.

Системные проявления болезни Рейтера

Уретрит возникает обычно через 7-30 дней после половой связи. Он протекает мало- или бессимптомно, чаще всего у больных нет резей при мочеиспускании или обильных выделений.

Пациентов может ничего не беспокоить, изредка возникают скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, позывы к мочеиспусканию, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит, пиелонефрит, простатит возникают в 30% случаев. Проявляются они дизурическими расстройствами (жжение при мочеиспускании, частые позывы помочиться), появлением в моче белых клеток крови (лейкоцитурия), белка (протеинурия), небольшого количества крови (микрогематурия).

Поражение кожных покровов и слизистых проявляется в форме безболезненных эрозий и язвочек (афтозный стоматит), кератодермии (появление бляшек на коже, сходных с псориатическими), дистрофии ногтей, баланита и баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти).

Изменения со стороны глаз включают в себя конъюнктивиты, эписклериты, увеиты, иридоциклиты.

Поражение нервной системы вызывает радикулиты, периферические полинейропатии, энцефалопатию.

Как выявить урогенный реактивный артрит?

Название методаЧто обнаруживается
Общий анализ крови— лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;— тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов);— повышение СОЭ;

— анемия (уменьшение числа эритроцитов)

Общий анализ мочи— повышение плотности мочи;— протеинурия (появление в ней белка);— лейкоцитурия (выделение лейкоцитов);

— микрогематурия (выделение эритроцитов)

Биохимический анализ кровиПоявление белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, серомукоида, сиаловых кислот), отсутствие ревматоидного фактора, повышение уровня α2-глобулинов
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости— низкая вязкость;— жидкость мутная;— плохое образование муцинового сгустка;— увеличение числа лейкоцитов (более 7 тысяч/мм3), 70% из них — нейтрофилы;— повышение содержания белка;

— бактерии или их остатки не обнаруживаются

Мазок из уретры или шейки маткиОбнаружение Clamidia trachomatis
Серологические методы (реакция прямой и непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции)Обнаружение антител (Ig G, Ig M) в крови и синовиальной жидкости к Clamidia trachomatis
ПЦРВ крови и синовиальной жидкости обнаруживают ДНК и РНК микроорганизмов
Рентгенография суставаСужение межсуставной щели, появление остеофитов, уменьшение плотности кости (околосуставной остеопороз), эрозивно-деструктивные изменения
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томографияМетоды более информативны, чем рентгенография, показывают состояние околосуставных мягких тканей и костей
АртроскопияСуть исследования заключается в введении в полость сустава специального эндоскопа, позволяющего собственными глазами увидеть изменения суставных оболочек и выполнить их биопсию.
Исследование генов больногоОбнаружение антигена гистосовместимости системы HLA-B27 (у 80% больных)

Лечение болезни Рейтера

Для того, чтобы лечение имело смысл, необходимо проверить всех половых партнеров пациента и в случае обнаружения инфекции предложить им пройти курс антибактериальной терапии.

Антибактериальное лечение:

  • макролиды 2-3 поколений – «Азитромицин» – 1г в первый день, затем по 0,5 г 1р/сутки в течение недели;
  • тетрациклины – «Доксициклина гидрохлорид» – по 100 мг 3р/сутки;
  • фторхинолоны 2-3 поколений – «Левофлоксацин» – по 400 мг 2р/сутки или «Офлоксацин» – по 200 мг 3р/сутки или «Ципрофлоксацин» – по 500 мг 2р/сутки 5-7 дней.

Не рекомендуется применять пенициллины («Аугментин», «Оспамокс») и цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефепим», «Цефазолин»), так как они могут вызывать формирование устойчивости у хламидий.

Противовоспалительные препараты (НПВС) используются для уменьшения воспалительного процесса. К основным представителям данной группы относятся: диклофенак натрия («Ортофен», «Наклофен»), нимесулид («Нимесил», «Найз»), ибупрофен («Ибупром», «Нурофен»), пироксикам («Ревмоксикам»), целекоксиб («Целебрекс»).

Эти препараты можно использовать для наружного применения (в виде мазей, гелей), инъекций (внутримышечно и внутрисуставно), приема внутрь (таблетки, порошки, драже) или ректально (ректальные свечи).

При хроническом течении рекомендуют применять гормоны коры надпочечников («Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог»), цитостатики («Метотрексат», «Фторафур»), салапроизводные («Сульфасалазин»).

Терапия конъюнктивита включает в себя применение противовоспалительных глазных капель («Софрадекс», «Нормакс», «Флоксал») и глазных мазей.

Лечение поражений кожи проводят мазями с глюкокортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, «Элоком»). При эрозивных процессах во рту используют полоскания с раствором фурацилина, марганцовокислого калия, натрия гидрокарбоната, отваром ромашки.

Современные исследования изучают роль биологических агентов (специально выведенных с помощью генной инженерии микроорганизмы) для лечения запущенных случаев урогенного реактивного артрита. К ним относятся ингибиторы ФНО-α («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Анакинра»).

Синдром Рейтера. Чем опасны «случайные связи»

Источник: https://MedOtvet.com/arthritis/hlamidijnyj-artrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.