Выявление болезни Альцгеймера на ранней стадии

Содержание

7 советов, как распознать болезнь Альцгеймера у близких

Выявление болезни Альцгеймера на ранней стадии

Болезнь Альцгеймера сегодня диагностирована более чем у 50 млн людей по всему миру. Эта цифра продолжает стремительно расти, болезнь молодеет, а знаем мы о ней по-прежнему недостаточно. ЧТД подготовил 7 простых советов, которые помогут заметить изменения у старших родственников и вовремя принять меры.

Диагностировать болезнь Альцгеймера на начальных этапах сложно, потому что она похожа на обычную забывчивость. Сам человек часто не может отследить изменения в своей памяти, потому что просто не помнит о них.

Деменция влияет на навыки мышления, внимательность, критику собственных действий и способность рассуждать. В этой ситуации крайне важной становится помощь близких. Ранняя диагностика болезни Альцгеймера способна значительно замедлить течение болезни и нарастание симптомов, которые влияют на повседневную жизнь.

Если вы заметили один или несколько симптомов из этого списка, помогите вашим близким обратиться к врачу. Внимание к незначительным на первый взгляд деталям может сохранить годы активной жизни.

1. Обсуждайте родственников

С возрастом мы чаще забываем имена или даты, но легко вспоминаем их позже. На ранних этапах болезни Альцгеймера одним из наиболее распространенных симптомов является неспособность вспомнить недавно полученную информацию.

Если ваш близкий родственник раньше легко вспоминал дни рождения и имена всех членов семьи, а теперь с трудом может припомнить день рождения тетушки или близкого друга, — на это стоит обратить внимание.

Единичные случаи забывчивости, когда человек не может найти ключи или мобильный телефон, еще не являются признаком болезни. Но чем чаще ускользают воспоминания, тем больше поводов обратиться за помощью к врачу.

В июле 2018 года фонд Alzrus в партнерстве с сервисом лицензирования фото- и видеоконтента Lobster запустили благотворительную акцию #memorydonation. Теперь каждый может помочь людям, теряющим память, «жертвуя» свои воспоминания. Для этого нужно авторизоваться на сайте проекта, а затем поставить у себя в соцсетях хэштег #memorydonation под любыми фото, которые вы хотите пожертвовать. Фото поступят в платный фотобанк, а вырученные за них средства направят в фонд Alzrus на борьбу с деменцией.

2. Спрашивайте, как прошел день

Самые обычные вопросы помогут заметить трудности с планированием — частый признак болезни Альцгеймера. Поэтому будьте любопытны, интересуйтесь подробностями повседневной жизни близких людей.

На начальной стадии болезни, рассказывая о прошедшем дне, человек может забыть о большом промежутке времени и даже не заметить этого. Наводящие вопросы помогут вам понять: помнит ли он, что был на работе или как добирался домой.

Снижение концентрации внимания при деменции может приветси к тому, что привычные действия перестают быть простыми. Например, сложно припомнить семейный рецепт пирога или вовремя оплачивать счета за электричество. Даже если близкий вам человек чувствует, что что-то идет не так, ему может потребоваться помощь для записи к врачу.

«Пожилые люди могут путать факты, договоренности, имена, дни недели. Иногда много раз спрашивают одно и то же, забывая ответ, — рассказывает Александра Щеткина, президент фонда Alzrus — российского представительства Ассоциации болезни Альцгеймера (ADI). — Они не шутят и не чудят. Вполне возможно, это признак серьезных проблем с краткосрочной памятью».

3. Говорите о хорошо известном

«Моя тетя, у которой была болезнь Альцгеймера, — вспоминает Александра Щеткина, — однажды позвонила и спросила:

„Когда ты заканчиваешь институт, Саша?“ Институт я закончила 10 лет назад. „Я не знала, ты мне не говорила“, — ответила тетя. Этот факт должен был насторожить меня.

Как правило, все думают, что это просто чудачество или шутка („Какая забавная у нас бабушка“), но такие события должны вызывать вполне обоснованную тревогу».

Действительно, родителям и родственникам преклонного возраста подчас нужна помощь в освоении современных гаджетов, но они прекрасно помнят дорогу домой или правила любимой игры. Начало болезни Альцгеймера может сказаться именно на этих свойствах памяти.

Людям с деменцией становится труднее выполнять ежедневные задачи. Проблемы могут возникнуть с вождением автомобиля по знакомому маршруту или с составлением ежеквартального отчета на работе. Даже элементарные арифметические действия могут даваться с большим трудом.

4. Созванивайтесь по расписанию

Еще один признак ранней стадии болезни Альцгеймера — путаница с течением времени и отложенными планами. Это похоже на пробуждение от дневного сна. Иногда не сразу удается вспомнить, какой сегодня день, месяц или даже сезон. Страдающий болезнью Альцгеймера может внезапно обнаружить себя в привычном месте и удивиться: как он сюда попал?

Если вы регулярно созваниваетесь с родственниками, попросите их позвонить вам через несколько дней. Например, в воскресенье в 2 часа дня. Это проверит и их память, и, кстати, вашу.

«Если дети живут поблизости и навещают родителей, стоит обратить внимание на порядок в квартире, — рассказывает Александра Щеткина.

— Люди с болезнью Альцгеймера часто начинают собирать чеки, пакетики, мыть и хранить бесполезные упаковки от еды. Еще один признак болезни — вещи, лежащие в несвойственных им местах.

Например, продукты в стиральной машине. Захламленность в квартире тоже должна встревожить».

5. Отслеживайте настроение

Если вы замечаете странности, поговорите с близким о том, как изменилось его настроение. Появилась ли апатия, грусть или озлобленность. Любой человек начинает замыкаться в себе, если с ним происходят такие изменения, которые он не может объяснить.

Страх, беспокойство, вызванные спутанностью сознания, могут привести к депрессии. Неспособность ориентироваться в датах, цифрах, нарушение привычного порядка дома или на работе легко выбивает из колеи.

Чем дальше прогрессирует болезнь Альцгеймера, тем сложнее проходит общение с людьми. В середине разговора больной легко может забыть, о чем велась беседа. Трудно вспоминать отдельные слова и названия предметов. Те же трудности возникают и в письменной речи.

Многие считают, что у пожилых родственников портится характер. Это может происходить потому, что они замечают свою забывчивость и сердятся на себя по этому поводу. Они теряют деньги, документы и могут обвинить близких родственников в воровстве. Это тоже частый и яркий признак болезни Альцгеймера. Переубедить человека в такой ситуации практически невозможно.

6. Проходите тесты в форме игры

«Развитый интеллект не снижает риска Альцгеймера. Мы знаем пример британского премьера Маргарет Тэтчер, писателя Терри Пратчетта, многих ученых. Они были очень умными людьми, тем не менее их постигла эта беда», — объясняет Александра Щеткина.

При подозрении на болезнь Альцгеймера без врача не обойтись, но заметить ухудшение памяти может любой человек. Существует тест под названием «Часы».

Попросите пожилого родственника, может быть, вместе с маленькими детьми, в качестве небольшой игры нарисовать циферблат и отметить время, которое вы назовете. Если тот все сделает верно, можно не беспокоиться.

Если циферблат будет выглядеть овальным или квадратным, время отмечено неправильно, появились 4 стрелки, лишние цифры или они расположены в одном месте или вышли за пределы циферблата — стоит задуматься о походе к врачу.

Есть еще один простой тест. Назовите близкому человеку три любых слова, например: «яблоко, дракон, дверь» — и попросите запомнить. Через 5 минут нужно проверить, задержались ли они в памяти.

7. Тренировка памяти

Десятая часть всех людей, страдающих болезнью Альцгеймера, моложе 65 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, факторами риска, способными увеличить шансы развития заболевания, являются ожирение, отсутствие физической активности, несбалансированное питание, употребление табака и алкоголя, диабет и гипертония. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

В то же время отсутствие факторов риска не означает, что шансы заболеть равны нулю. Сильная и тренированная память сама по себе не может стать надежной защитой.

Болезнь Альцгеймера может лишить многих навыков: способности решать математические задачи, готовить кофе, вспоминать стихи. Тренировка памяти, к несчастью, не поможет защититься от болезни. Но чем четче очерчены границы навыков, тем проще заметить их потерю.

Ранняя диагностика и снятие симптомов могут существенно замедлить развитие болезни. Пока врачи работают над созданием лекарства от деменции, лучшим средством против нее остается внимательное отношение друг к другу. Не бойтесь предложить помощь или обсудить состояние здоровья родных и близких.

Источник: https://4td.fm/article/7-sovetov-kak-raspoznat-bolezn-altsgeymera-u-blizkikh/

Диагностика болезни Альцгеймера — тесты, анализы

Выявление болезни Альцгеймера на ранней стадии

Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из форм старческого слабоумия. Заболевание в основном поражает людей после 60 лет, однако может возникнуть и раньше.

Болезнь считается неизлечимой, но, если ее диагностировать на ранних стадиях развития, то нейродегенеративный процесс можно замедлить и облегчить состояние больного.

Как выявить на ранней стадии?

Поставить диагноз на ранней стадии болезни не всегда удается, поскольку пожилые люди принимают симптомы серьезного заболевания, как обычные возрастные изменения в организме.

Забывчивость, уменьшение работоспособности, некая рассеянность и неловкость в движениях объясняются старостью либо реакцией на стрессы повседневной жизни.

Важно! При нарушениях памяти, внимания, моторики, снижении активности, апатии и колебаниях настроения, которые не компенсируются отдыхом и не проходят долгое время, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Для постановки правильного диагноза доктор выяснит факторы, способствующие болезни:

  • изучит образ жизни и наследственность пациента;
  • узнает особенности личности больного;
  • соберет сведения о перенесенных ранее заболеваниях;
  • проведет тестирование для подтверждения полученной информации;
  • направит пациента на анализы и инструментальные исследования.

На видео доктор рассказывает о первых признаках болезни Альцгеймера:

Сведения об истории жизни

Вероятность приобрести болезнь Альцгеймера повышается, если у человека:

  • есть вредные привычки, например, курение или чрезмерное употребление кофе;
  • неправильное питание, лишний вес и гиподинамия;
  • наблюдается высокий уровень агрессии;
  • постоянное депрессивное состояние;
  • низкий интеллект и недостаточная умственная активность;

Справка! Есть мнение, что причиной болезни является накопление в организме человека тяжелых металлов и токсинов, куда относятся и искусственные пищевые добавки и вредные вещества из окружающей среды, что ведет к образованию бета-амилоидных бляшек в головном мозге.

Изучив историю жизни больного и зная факторы, предрасполагающие к возникновению недуга, доктор может предположить вероятность развития заболевания.

Есть ли наследственность?

Наследственность — факт подтвержденный. Поэтому, врач обязательно расспросит больного о том, были ли у него предки с данным диагнозом.

Медики выявили гены, влияющие на предрасположенность к заболеванию:

  • Например, одним из генов, регулирующих белок, является ген 19 хромосомы АРОЕ. Его наследование является прямым фактором, вызывающим БА.
  • Мутации генов, находящихся в 1, 14, 21 хромосомах также участвуют в образовании амилоида.
  • В целом выявлено около 400 генов, которые каким-либо образом, прямо или косвенно связаны с болезнью.

При раннем начале заболевания (до 60 лет) болезнь в основном развивается по причине наследственности.

Важно! Если в семье есть лица, страдающие данным недугом, необходимо обратить особое внимание на профилактику заболевания.

Некоторые медики объясняют наследственность по-другому. Они считают, что родственники схожи по образу жизни, питанию, уровню физической активности, поэтому, изменив привычки, можно избежать семейственности диагноза.

Изучение истории болезни

Доктор узнает у больного, когда появились первые симптомы, как они проявлялись, что послужило толчком их развития, не было ли или нет ли в настоящий момент у пациента заболеваний, предрасполагающих к развитию болезни Альцгеймера:

  1. черепно-мозговых травм в любом возрасте;
  2. сахарного диабета;
  3. гипертонии;
  4. сердечно-сосудистых заболеваний.

Изменение личности больного

С развитием болезни личность больного претерпевает изменение.

Человек становится раздражительным, капризным, теряет мотивацию. Однако существует мнение, что именно эмоции, загнанные человеком в глубины подсознания, и вызывают болезнь.

Если человека мучают прошлые обиды, чувство вины, неразрешенные конфликты, то они создают энергетический дисбаланс и проявляются в заболеваниях, в том числе и БА.

Психологическое тестирование

В связи с тем, что при болезни страдают когнитивные функции внимание, память, визуальное восприятие, то определить нарушения не трудно с помощью психологических тестов.

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/altsgejmer/diagnostika-bolezni-altsgejmera.html

Болезнь Альцгеймера – признаки по стадиям, симптомы и лечение, прогноз

Выявление болезни Альцгеймера на ранней стадии

Рубрика: Неврология

Те, кто сталкивается с болезнью Альцгеймера, — и сам больной, и его родственники — прекрасно понимают всю тяжесть данной патологии. Хотя заболевание давно идентифицировано (1907 г.

, психиатр Алоис Альцгеймер) и встречается довольно часто у пожилых людей, современная медицина до сих пор не располагает точными данными о причинах возникновения болезни Альцгеймера и предлагает радикальное лечение лишь на ранней стадии развития заболевания.

Именно поэтому так важна информация о первых признаках, указывающих на развитие патологии центральной нервной системы.

Болезнь Альгеймера — что это такое?

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

  • память — сначала кратковременная, а затем долговременная;
  • способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
  • языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
  • идентификация собственной личности;
  • ориентация в пространстве и самообеспечение;
  • принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены.

Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

В дальнейшем образуются специфические включения — нейрофибрилляторные клубки, которые представляют собой скопление погибших нейронов. При этом мозг не способен компенсировать утраченные функции за счет малого количества нервных связей.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

  • Наследственность — передаваемая по наследству генетическая мутация;
  • Травмы и опухоли мозга;
  • Гипотиреоз при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
  • Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

  1. Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
  2. Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
  3. Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
  4. Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности.

При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход.

 Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

  • Случайная забывчивость — человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
  • Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, — человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
  • Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени — человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
  • Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, — человек не узнал вдали идущего знакомого;
  • Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
  • Трудности с выражением мыслей — человеку сложно подобрать нужные слова;
  • Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем — человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Важно! Выше перечисленные ситуации, возникающие в единичных случаях и ограниченные во времени, никоим образом не указывают на болезнь Альцгеймера.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера по стадиям

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

  • Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
  • Нарушение кратковременной памяти — человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
  • Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
  • Неадекватная оценка денежного вопроса — беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
  • Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
  • Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

Важно! Самым ранним признаком развития болезни Альцгеймера является нарушение функции обоняния. Неспособность различать характерные запахи (бензин, чеснок и т. д.) четко указывает на повреждение нейронных связей в мозге.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей. Ранняя болезнь Альцгеймера уже имеет четкую симптоматическую картину, по которой и диагностируется заболевание:

  • Нарушение памяти — больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
  • Негативная эмоциональность — пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
  • Неспособность к принятию новой информации — безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
  • Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
  • Нарушение мелкой моторики — проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
  • Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
  • Пренебрежение гигиеной — характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
  • Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.

Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.

3) Умеренная деменция

Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:

  • Речевые расстройства — забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
  • Серьезные проблемы с памятью — неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
  • Агрессивное поведение — на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
  • Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности — больной собирается на работу среди ночи.
  • Бредовые идеи — неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
  • Расстройство привычных функций — больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

  • Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
  • Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
  • Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
  • Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Лечение болезни Альцгеймера и препараты

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

  1. Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
  2. Специфические нейротропные средства — Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
  3. Антипсихотики — назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

Новое в лечении болезни

Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.

К передовым результатам исследования болезни Альцгеймера можно отнести создание специальной диеты MIND, почти на половину снижающей риск развития патологии.

Диетическое питание (злаки, овощи, птица, рыба, ягоды), исключающее мясо, сладости и другую жирную пищу, лишь предупреждает развитие болезни Альцгеймера и не оказывает влияние на прогрессирующее заболевание.

Прогноз: сколько живут при болезни Альцгеймера?

Прогноз при болезни Альцгеймера всегда неблагоприятный. Сколько живет пациент при диагностике патологии зависит от скорости омертвения нейронов мозга и качества ухода. Так, от появления первых признаков болезни до ее выраженных симптомов в среднем проходит 8 лет.

После постановки диагноза (выраженные нарушения мозговых функций) больной живет около 7 лет. При этом человек умирает не от патологии мозга, а от сопутствующих состояний. Важным моментом является повышенная травматичность больного.

Отказ от пищи провоцирует истощение, нередки незаживающие пролежневые язвы, пневмонии и другие инфекции, не реагирующие на традиционную терапию.

Источник: https://zdravlab.com/bolezn-altsgejmera-priznaki-po-stadiyam-simptomy-lechenie/

Диагностика болезни Альцгеймера

Выявление болезни Альцгеймера на ранней стадии

Диагностика базируется на характерных анамнестических, клинических и инструментальных данных. Прижизненный диагноз всегда носит вероятностный характер: достоверный диагноз может быть установлен только на основании патоморфологического исследования.

Анамнестически болезнь Альцгеймера характеризуется незаметным началом: больной и его родственники с трудом определяют время появления первых симптомов. Заболевание носит неуклонно прогрессирующий характер. Наибольший темп прогрессирования отмечают в стадиях лёгкой и умеренной деменции.

На додементном этапе и в стадии тяжёлой деменции темп прогрессирования уменьшается, иногда симптомы носят почти стационарный характер.

Следует отметить, что хотя длительные остановки прогрессирования заболевания считают не характерными для болезни Альцгеймера, их наличие всё же не исключает этого заболевания, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Основной диагностический признак болезни Альцгеймера – характерная клиническая картина деменции: нарушения памяти преимущественно на недавние события в сочетании с другими когнитивными расстройствами в отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Диагностические критерии болезни Альцгеймера в соответствии с Международной классификацией болезней (10-го пересмотра) предусматривают следующие проявления.

• Нарушения памяти, проявляющиеся в нарушении способности к запоминанию нового материала, а в более тяжёлых случаях – в затруднении припоминания ранее усвоенной информации. Нарушения про являются как в вербальной, так и в невербальной модальности. Мнестические расстройства следует объективизировать с помощью нейропсихологических тестов.

• Нарушение других когнитивных функций, что проявляется нарушением способности к суждениям, мышлению (планированию, организации) и переработке информации.

Эти нарушения следует объективизировать, желательно с использованием соответствующих нейропсихологических тестов.

Необходимое условие диагностики деменции – снижение когнитивных функций по сравнению с более высоким исходным мнестико-интеллектуальным уровнем.

• Нарушение когнитивных функций на фоне сохранного сознания.

• Нарушение эмоционального контроля, мотиваций или изменение социального поведения, по меньшей мере одно из следующих: эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия, асоциальное поведение.

Для достоверной диагностики перечисленные признаки должны присутствовать по меньшей мере в течение 6 мес, при более коротком наблюдении диагноз может быть только предположительным.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Лабораторные и инструментальные методы исследования имеют вспомогательное значение в диагностике болезни Альцгеймера. Рутинные анализы крови, мочи и ликвора не выявляют какой-либо патологии.

В то же время, определение в ликворе специфических маркёров дегенеративного процесса может служить дополнительным подтверждением клинического диагноза. В качестве таких маркёров в настоящее время рассматривают содержание в ликворе фрагмента амилоидного белка (α-β-42) и тау-протеина.

Болезнь Альцгеймера характеризуется уменьшением концентрации α-β-42 и одновременным увеличением концентрации тау-протеина.

Этот признак имеет особенно важное диагностическое значение в додементных стадиях болезни Альцгеймера, когда клиническая диагностика не может быть вполне надёжной в силу мягкости симптоматики. Диагностическое значение электрофизиологических методов исследования невелико.

Обычно при ЭЭГ фиксируют увеличение медленноволновой активности, особенно в задних отделах коры головного мозга. Весьма характерно также удлинение латентных периодов поздних компонентов когнитивных вызванных потенциалов (Р300) . Однако указанные изменения неспецифичны и присутствуют также при когнитивных нарушениях иной природы, расстройствах функционального ряда.

Обязательный этап обследования больных с подозрением на болезнь Альцгеймера – нейровизуализация (КТ или МРТ головного мозга) . Цели нейровизуалиции – исключить другие поражения головного мозга с клинической картиной деменции и получить дополнительное позитивное подтверждение диагноза.

Первую задачу считают более важной: диагноз «болезнь Альцгеймера» остаётся правомерным и при отсутствии каких-либо специфических нейровизуализационных изменений, но при наличии характерной клиники.

Характерный (но не патогномоничный) нейровизуализационный признак болезни Альцгеймера – атрофия гиппокампа, выявляемая на коронарных срезах.

Диффузная церебральная атрофия менее значима для диагностики, однако высокий темп атрофического процесса, выявляемый при повторных КТ или МРТ, также считают дополнительным подтверждением диагноза.

Методами функциональной нейровизуалиазции (например, ПЭТ, однофотонная эмиссионная КТ) выявляют снижение метаболизма и кровотока в медиобазальных отделах лобных долей, глубинных и задних отделах височных долей и в теменных долях головного мозга.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Болезнь Альцгеймера следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся картиной прогрессирующей деменции.

В первую очередь следует исключить потенциально обратимые виды деменции: дисметаболическую энцефалопатию вследствие соматических и эндокринных заболеваний, дефицитарные состояния, интоксикации, нормотензивную гидроцефалию, опухоли головного мозга, нейроинфекции. Для выявления указанных состояний всем больным с деменцией показано полноценное клиническое, лабораторное и инструментальное исследование, включая нейровизуализацию (см. «Нарушение когнитивных функций» ) .

Чаще всего проводят дифференциальную диагностику между болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией, другими нейродегенеративными заболеваниями.

Для сосудистой деменции в большинстве случаев характерно преобладание в структуре когнитивных нарушений, дизрегуляторных расстройств (нарушение планирования, организации деятельности) при относительно сохранной памяти на события жизни в начале деменции.

Другим важным отличительным признаком служит наличие уже в стадии лёгкой деменции выраженной очаговой неврологической симптоматики, прежде всего в виде псевдобульбарного синдрома, нарушений походки.

При КТ /МРТ головного мозга выявляют последствия острых нарушений мозгового кровообращения и/или выраженный лейкоареоз, нередко гидроцефалию.

В то же время наличие сердечно-сосудистых заболеваний не считают дифференциально-диагностическим признаком, так как артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет – факторы риска не только сосудистой деменции, но и болезни Альцгеймера.

Следует отметить, что не менее чем в 15% случаев деменции в пожилом возрасте отмечают сосуществование сосудистого поражения головного мозга и альцгеймеровского дегенеративного процесса (так называемая смешанная деменция). В этих случаях в клиническом статусе одновременно отмечают признаки обоих заболеваний.

При деменции с тельцами Леви на первый план клинической картины выступают выраженные нарушения динамики психических функций, приводящие к значительной замедленности и заторможенности, колебаниям концентрации внимания (так называемые флюктуации) . Другая отличительная особенность – повторяющиеся зрительные галлюцинации в виде образов животных или людей.

В нейропсихологическом статусе наряду с умеренными нарушениями памяти важное место занимают нарушения зрительно-пространственного гнозиса и праксиса, однако отсутствуют речевые расстройства.

Двигательные нарушения представлены различными по выраженности экстрапирамидными расстройствами, такими, как гипокинезия, ригидность, постуральная неустойчивость, реже – акционный и/или статический тремор. Также весьма характерна периферическая вегетативная недостаточность.

Специфический нейровизуализационный признак – значительное расширение задних рогов боковых желудочков.

Лобно-височная лобарная дегенерация обычно начинается в пресенильном возрасте (50-65 лет) .

Характеризуется в первую очередь снижением критики и связанными с этим поведенческими нарушениями: импульсивностью, бестактностью, пренебрежением принятыми в обществе нормами поведения, изменением пищевого и сексуального поведения. Обычно эти расстройства сочетаются с нарушениями речи по типу акустико-мнестической и/или динамической афазии.

В редких случаях заболевание может начаться с речевых нарушений (так называемая первичная прогрессирующая афазия) . В отличие от болезни Альцгеймера, память на события жизни, пространственный гнозис и праксис, ориентировка в месте и времени длительное время остаются сохранными.

В неврологическом статусе определяют симптомы орального автоматизма, хватательный рефлекс, феномен «противодержания» при исследовании мышечного тонуса, в редких случаях – симптомы паркинсонизма.

Специфическим (но не обязательным для диагноза) нейровизуализационным признаком является локальная атрофия лобных и передних отделов височных долей головного мозга, нередко односторонняя.

Источник: http://www.MedSecret.net/nevrologiya/bolezn-alcgejmera/572-diagnostika-bolezni-alcgejmera

Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях по современным методикам в Москве

Выявление болезни Альцгеймера на ранней стадии

Болезнь Альцгеймера длительное время может проявляться симптомами, которые свойственны многим заболеваниям и состояниям.

Пожилой человек выглядит уставшим, он начинает чаще забывать свои ключи, переспрашивать, длительное время не выходит из своей комнаты, апатично относится к событиям, которые раньше радовали его.

Все эти симптомы свойственны не только болезни Альцгеймера, так проявляется депрессия и многие другие заболевания.

Пройти диагностику заболевания, подобрать лечение, получить медицинские документы с заключением о заболевании вы можете в клинике неврологии Юсуповской больницы.

Болезнь Альцгеймера: статистика заболевания

При появлении усталости, апатии, забывчивости следует незамедлительно пройти диагностику болезни Альцгеймера. Заболевание широко распространено во всем мире, в возрасте 65 лет и старше ею больны больше 45% жителей планеты, в возрасте старше 80 лет – процент заболевших значительно увеличивается.

С каждым годом число больных нейродегенеративными заболеваниями растет, заболевание диагностируется не только в старшей возрастной группе, а также у людей более молодого поколения. Продолжительность жизни у больных Альцгеймером небольшая – около 7 лет.

Замечена тенденция к быстрому прогрессу заболевания и смерти у более молодых пациентов.

Заболевание относится к тяжелым нейродегенеративным расстройствам, со временем человек перестает ухаживать за собой, почти полностью теряет память, способность передвигаться, самостоятельно кушать, посещать туалет. Такие больные требуют присмотра и ухода за собой.

Многие родственники приобретают различные психические расстройства при длительном уходе за больным, который может быть очень агрессивным, в некоторых случаях даже нападать на опекающих его людей.

Выходом в таком положении может служить определение больного в специальный интернат или пансионат по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера.

Диагностика Альцгеймера на ранней стадии

Обращение на ранней стадии заболевания происходит редко.

Этому способствует плохая информированность населения о признаках и разрушительном воздействии заболевания на мозг, определенное отношение россиян к психиатрии – нежелание обращаться с проблемами психического здоровья к врачу до тех пор, пока не возникнет опасность для окружающих. Ранняя стадия Альцгеймера проявляется забывчивостью, небольшой апатией и замкнутостью больного, что часто не всегда настораживает окружающих, считается нормальным проявлением старости.

Для диагностики заболевания на ранней стадии исследователи разработали специальные тесты, которые проверяют больного на способность мыслить абстрактно, логически, тестируют память.

На ранней стадии развития заболевания критика и долговременная память сохранена – больной хорошо помнит события давно минувших дней.

Появляется замедленность в мышлении, иногда больной не может подобрать нужное слово, заменяя его другим, часто не подходящим по смыслу, диагностируется депрессия.

На ранней стадии деменции больной способен полноценно ухаживать за собой, ведет домашнее хозяйство, поддерживает отношения с близкими людьми. Ранние симптомы заболевания должны стать причиной для обращения в диагностический центр.

Специалист по неврологическим заболеваниям Юсуповской больницы составит анамнез больного, проведет тестирование с использованием разнообразных методик, назначит диагностическое исследование с помощью МРТ и КТ, различные лабораторные исследования.

Где пройти диагностику при болезни Альцгеймера

Пройти диагностику болезни Альцгеймера можно в клинике неврологии Юсуповской больницы. В отделении работают врачи с большим опытом лечения нейродегенеративных заболеваний, больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием. Для дифференцирования заболевания специалист назначит следующие исследования:

  • анализ крови, в том числе на ВИЧ и сифилис;
  • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны щитовидной железы;
  • электрокардиограмму;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия);
  • КТ (компьютерная томография);
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • консультацию офтальмолога;
  • ЭЭГ (диффузное замедление сигнала);
  • определение генетического дефекта, приводящего к развитию заболевания.

После полного обследования врач исключит другие заболевания, похожие по симптоматике и назначит адекватное лечение пациенту. Эффективное лечение поможет продлить пациенту жизнь, сохранить на длительное время функции мозга. Больной сможет ухаживать за собой, будет вести нормальный образ жизни.

В то же время, такому больному понадобится присмотр и уход в дальнейшем. Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, которое с течением времени поражает большие участки мозга и приводит к инвалидности. Пациент постепенно будет терять память, ухудшится мышление, исчезнет критика.

Современные технологии не позволяют остановить и полностью вылечить заболевание, но помогают замедлить разрушительные процессы, снизить скорость прогрессирования болезни. В Юсуповской больнице родственникам помогут с советами по уходу за больным, окажут психологическую помощь.

Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ю. Г. Каминский, Е. А. Косенко «Популярно и не очень о болезни Альцгеймера» Либроком, 2009 г., 136 стр.
  • Билл Грант «Старческое слабоумие. Болезнь Альцгеймера и другие формы.» Alzheimer’s Disease. A Carer’s Guide Серия: Советы врача Норинт, 2003 г., 80 стр.
  • Cummings JL, Frank JC, Cherry D, Kohatsu ND, Kemp B, Hewett L, Mittman B (2002). «Guidelines for managing Alzheimer's disease: Part II. Treatment». American Family Physician 65 (12): 2525–2534.
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена: 3600 рублей
МРТ головноо мозга Цена: 8900 рублей
Сеанс конгнитивного тренинга 30 минут Цена: 3100 рублей
Нейропсихологическое тестирование Цена от 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11 497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/diagnostika-bolezni-altsgeymera-na-rannikh-stadiyakh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.