Удаление грыжи позвоночника — виды операций

Удаление межпозвоночной грыжи: как проходит операция

Удаление грыжи позвоночника — виды операций

Грыжа между позвонками — распространенное и небезопасное выпячивание, которое чаще диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. У молодых пациентов она тоже не является исключением.

Патологию на ранних стадиях можно лечить консервативными методами. Если же заболевание уже перешло в запущенное состояние, то, чтобы вернуть пациента к полноценному образу жизни, удаление межпозвоночной грыжи неизбежно.

Операция – единственно правильный способ лечения при запущенных состояниях.

Когда необходима операция

Удаление позвоночной грыжи имеет строгие показания:

  • неэффективность традиционной терапии, о которой свидетельствует постоянная боль и другие симптомы патологического процесса;
  • параличи и парезы, а также другие неврологические признаки;
  • появилось недержание мочи или кала, развилась импотенция у мужчин;
  • прогрессирующая атрофия мышечной ткани;
  • спондилолистез;
  • защемление грыжи;
  • сдавливание нервов, регулирующих функциональность тазовых органов.

Это практически все показания к операции. Решение о проведении вмешательства должен принимать только квалифицированный специалист после прохождения больным ряда диагностических исследований. В обратном случае вместо ожидаемого улучшения, хирургическое лечение может только навредить.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Удаление грыжи, цена которого зависит от типа операции, можно проводить не всегда.

Существуют такие противопоказания к вмешательству:

  • новообразование злокачественного или доброкачественного характера;
  • сужение спинномозгового канала;
  • инфекционное поражение и воспаление в области локализации грыжи;
  • сдавливание нервов рубцовой тканью;
  • гипертонический криз;
  • тяжелая недостаточная функциональность сердца в стадии декомпенсации;
  • коматозное состояние.

Только доктор имеет право давать рекомендации пациенту относительно оперативного вмешательства. Но, принимая такое серьезное решение, лучше проконсультироваться с несколькими специалистами.

Виды операций

Существует несколько видов операций по удалению выпячиваний позвоночного столба.

Целесообразность каждого из них определяет врач:

Тип вмешательства и фотоХарактеристика
Радикальное удалениеРадикальное хирургическое удаление грыжи между позвонками – серьезная операция с длительным реабилитационным периодом.Здесь используются стандартные хирургические инструменты. Специалист проводит удаление выпячивания, а, при необходимости, и поврежденного диска. В ходе вмешательства производится его замена, что позволяет сохранить анатомическую структуру позвоночного столба. Но, дискэктомия способна вызвать серьезные последствия, если проведена неправильно или не совсем точно. Кроме того, реабилитационный период в этом случае длится 3 — 4 месяца.
Вмешательство с применением лазераУдаление грыжи лазером – малоинвазивный метод с небольшим сроком реабилитации, но является малоэффективным при запущенных патологиях.Это малоинвазивный способ, который заключается в испарении воды, содержащейся в студенистом ядре, при помощи световода, введенного в область грыжи. При этом происходит ее выраженное уменьшение. Лазерные операции характеризуются малой травматичностью, минимализацией анатомических изменений, небольшим периодом пребывания в условиях стационара и реабилитации. Уже через месяц после вмешательства человек способен полноценно работать. Однако, если изменения в пораженной области уже началась, восстановить их не получится. После операции у пациента может развиваться отек и воспалительный процесс
Эндоскопическое удаление грыж позвоночникаЭндоскопическое удаление грыж позвоночного столба – щадящий способ оперативного вмешательства, при котором больной может быть выписан из медучреждения в течение недели.Она считается самой оптимальной, так как удаляют межпозвоночную грыжу не через разрез, а сквозь прокол. Ходить после такого вмешательства пациент способен уже на следующий день, пациент находится в больнице 7-10 дней, а затем уже можно проходить дальнейшую реабилитацию дома в течение 1,5 — 2 месяцев. Удаление сопровождается видеопоказом на мониторе. Благодаря мощной камере врач видит операционное поле в мельчайших подробностях, при этом риск ошибиться минимален.
Микрохирургическое удаление Микрохирургия выпячивания позвоночного столба поможет при начальных стадиях различных форм межпозвоночных грыж, но проводиться только в специализированных медцентрах, т.к. требует использования высокоточной аппаратуры.Для ее проведения используются миниатюрные инструменты, поэтому процедура требует специальной аппаратуры для увеличения места операции. С ее помощью можно избавиться практически ото всех видов грыж, но, к сожалению, он не подходит для лечения запущенных состояний с развитием осложнений. Устранение производится через небольшой разрез в 2 см, поэтому соединительная ткань и мышцы остаются неповрежденными. Это позволяет пациенту быстрее восстановиться, а риск развития осложнений уменьшается. Уже в день удаления грыжи человек может садиться, делать простые гимнастические упражнения. Максимальный срок реабилитации — 20 дней.
Оперативное вмешательство для укрепления позвоночникаЧтобы не было грыжевых выпячиваний, могут быть установлены в позвоночник специальные фиксирующие конструкции.Она производится с целью укрепления позвоночника при повреждении его костей. Для фиксации твердых тканей применяется специальный цемент или пластическая масса. При этом предотвращается разрушение позвонков, деформация скелета, образование повторных выпячиваний. Опорные и двигательные функции восстанавливаются.
Холодноплазменная нуклеопластикаПосле проведения холодноплазменной нуклеопластики есть риск повтора заболеванияПоврежденные ткани удаляются с применением охлажденной плазмы. Поступает она к месту поражения по тонкой игле. Во время процедуры болевые ощущения быстро уходят, а сама она не занимает много времени (всего 3 минуты). То есть пациенту не требуется стационарное лечение и реабилитация. Но грыжа в таком случае может рецидивировать через короткий промежуток времени.
ГидропластикаГидропластика показана при начальных стадиях грыжевых выпячиваний позвоночника.Тут с грыжей борются при помощи физраствора, вводимого под высоким давлением. При этом вымываются все пораженные ткани и не происходит рубцевания. Но эффективной такая операция будет только в том случае, если выпячивание небольшое.

Каждая из представленных операций имеет свои показания и противопоказания. Тип вмешательства назначается, исходя из размера выпячивания, степени тяжести заболевания, интенсивности симптоматики.

Питание после удаления межпозвоночной грыжи должно быть полноценным, но диетическим. Следует употреблять кальцийсодержащие продукты: рыбу, молоко, сыр, творог и т. д.

Необходимы блюда, в которых присутствует желатин. Также врач назначит комплекс необходимых витаминов и минералов для скорейшего восстановления. От твердой пищи на некоторое время придется отказаться.

Возможные последствия

В зависимости от того, какие методы удаления межпозвонковой грыжи были выбраны, должна соблюдаться инструкция по их проведению и реабилитации.

Даже, если врач и пациент полностью придерживаются всех требований, в 25% — 30% всех случаев возникают послеоперационные осложнения:

  1. Кровотечение. Оно может появиться как во время процедуры, так и после ее завершения. Причиной этому является повреждение сосудов. Срочная помощь врача здесь обязательна.
  2. Длительная слабость, тошнота и рвота, как реакция на препараты для наркоза.
  3. Хронические болевые ощущения, способные усиливаться. Такие последствия встречаются чаще других. Связаны они с повреждением нервных окончаний и близлежащих тканей во время операции.

Существуют и отдаленные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи:

  • тромбоз в сосудах ног;
  • повреждение спинномозговых оболочек;
  • рецидив межпозвоночной грыжи (после удаления выпячивания мышцы становятся слабее, а еще частично удаляется диск, что приводит к относительной нестабильности позвоночного столба);
  • повреждение спинного мозга или нерва;
  • грубое рубцевание тканей на месте проведения операции (при этом нарушается подвижность указанного сегмента позвоночника).

Оперативное вмешательство — это радикальный метод лечения грыжи. Сегодня он применяется все реже, так как показаний для его применения немного.

Так как удалить грыжу позвоночника можно в любой момент, лучше не торопиться с таким решением, а проконсультироваться у нескольких специалистов и попробовать пролечиться консервативно.

Ведь сейчас существует столько инновационных разработок для успешной терапии!

Узнать больше информации о проведении удаления выпячиваний позвоночного столба и риске возможных осложнений можно на видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/operativnoe/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-951

Удаление грыжи поясничного отдела при помощи операции

Удаление грыжи позвоночника — виды операций

Среди видов межпозвоночных грыж наиболее часто встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Заболевание очень опасное, и если вовремя не обратиться к врачу и быстро не приступить к проведению мероприятий по его лечению, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения.

Чрезмерная нагрузка на позвоночник может привести к разрыву диска. Это явление способствует образованию грыжи поясничного отдела, которую в большинстве случаев сопровождает болевой синдром, слабость, потеря чувствительности, нарушение привычной двигательной активности.

Если заболевание не запущенной формы, то применяют терапевтические и физиотерапевтические методы лечения. При сильно выраженной патологии, когда другие способы лечения не дали желаемый результат, применяют радикальные способы избавления от межпозвоночных грыж.

К ним относится операция по удалению грыж поясничного отдела позвоночника.

Показания

Оперативное вмешательство осуществляется после окончательного решения, подтвержденного несколькими специалистами. Необходимо прежде всего учитывать состояние пациента, его возрастные особенности и степень тяжести заболевания. Показания к проведению хирургического вмешательства подразделяют на относительные и абсолютные.

При абсолютных показаниях требуется неотложное проведение операции. К ним следует отнести:

  • сильное болевое ощущение, возникающее в результате отпадания грыжи;
  • нарушение сгибательно-разгибательных функций ног или рук, а также их онемение;
  • образование межпозвоночной грыжи больших размеров;
  • новообразования, приводящие к сдавливанию спинного мозга;
  • нарушения нормального функционирования мочеполовой системы.

Относительные показания – это безрезультативность терапевтических методов лечения.

Как правило, если после двух месяцев лечения медикаментами симптомы заболевания не исчезли, проводят оперативное вмешательство.

Прежде всего, к операции приводит сильное болевое ощущение, которое не проходит на протяжении долгого времени. Интересно почитать — иглоукалывание при грыже позвоночника поясничного отдела.

Ламинэктомия

Ламинэктомия — это метод хирургического вмешательства, направленный на удаление части костной ткани или небольшого фрагмента диска. Чаще всего это процедура применяется в случае осложнения болезни. После этой операции нервные окончания освобождаются, и болевое ощущение покидает.

Операция по устранению грыжи поясничного отдела проводится под общим наркозом, и ее длительность составляет от часа до трех. Иногда убирают часть позвоночного диска с последующей заменой на имплантант. Также в некоторых случаях манипуляция проводится путем наращивания костной ткани.

После проведения операции пациенту необходимо обеспечить полный покой. На протяжении двух часов осуществляют контроль за состоянием пострадавшего после наркоза. Затем приступают к проведению терапевтических методов лечения, направленных на обезболивание и снятие воспалительного процесса.

Эффективность ламинэктомии в отличие от других методов лечения достаточно высока. Но как и любое хирургическое вмешательство, она несет риск осложнения заболевания – дискомфорт при двигательной активности, возникновение сколиоза или дальнейшая инвалидность.

Эндоскопия

Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи выполняется эндоскопом, который состоит из оптических, световых и рабочих каналов. Манипуляция проводится с осторожностью, чтобы не повредить мышцы и связки и не допустить кровотечение.

Операция эндоскопия начинается с небольшого надреза, который проводится для того, чтобы расширить мышцы и связки и установить специальную трубку на коже. Через рабочий канал прибора происходит удаление грыжи. Данная процедура безопасна, так как не повреждает поясничный отдел позвоночника, и появление в дальнейшем рецидива сводится к минимуму.

Микродискэктомия

Микродискэктомия представляет собой удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей позвоночника с использованием специального микроскопа.

Для проведения данной манипуляции сначала мышцу, которая отвечает за выпрямленную спину, поддевают специальным острым хирургическим инструментом.

Затем удаляется мембрана над нервными окончаниями, а потом убирают ткань межпозвоночного диска, предварительно осмотренную с помощью микроскопа.



Лазерное удаление

Лазерное облучение способствует высушиванию разрушенного межпозвоночного сегмента, тем самым уменьшает выпячивания ядра, втягивает его обратно, а также приводит к уменьшению сдавленности нервных корешков. Кроме того, этот метод способствует устранению болевых ощущений, а также заживлению имеющихся ран. Данная процедура происходит следующим образом:

  • проводится прокалывание кожи;
  • вводится игла с лазерным светодиодом в позвонок;
  • проводится энергетическое воздействие на травмированную область;
  • происходит испарение редкой консистенции внутри диска.

Лазерное восстановление

Облучение позвоночника лазером способствует еще и восстановлению хрящевой ткани. Этот процесс производит изменение параметров клеток мембраны. Таким образом, нормализуется поступление кислорода к клеткам, улучшается клеточное питание. и нормализуются обменные процессы.

Помимо этого, стимулируется ускоренное образование новых клеток хрящевой ткани, которые постепенно заполняют дисковые трещины.

В итоге восстанавливается нормальное состояние позвоночника за небольшой промежуток времени, и предупреждается повторное образование грыжи позвоночного отдела.

Гидропластика

Чтобы удалить межпозвоночную грыжу небольших размеров, применяют метод гидропластики. Его суть состоит в изъятии новообразования с применением физиологического раствора. Его сперва вводят в межпозвоночный сегмент, а затем откачивают с поврежденными частицами. Уже спустя пару дней после проделывания данных манипуляций можно находиться дома и выполнять любую деятельность.

Деструкция фасеточных нервов

Данный способ хирургического вмешательства проводится с целью снятия болевых ощущений и блокирования нервных окончаний. Эту процедуру часто применяют при наличии болей, связанных с чрезмерной нагрузкой фасеточных суставов. Под местным наркозом прямо к нервным волокнам вводится радиочастотный зонд, который снимает боль и облегчает состояние.

Интересно почитать — оперативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела.

Реабилитация

Реабилитация после операции предусматривает устранение болевых ощущений, укрепление мышечной ткани, возобновление привычной подвижности конечностей. Только врач-реабилитолог может назначить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление организма. К ним относят следующие процедуры:

  1. Лечебная физическая культура. Это комплекс упражнений, направленных на реабилитацию и профилактику возобновления заболеваний, а также на снижение напряжения на позвоночник.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Проводятся с целью ускорения восстановления нормального функционирования организма, активации биохимических процессов.
  3. Принимаются лекарственные препараты, в частности с обезболивающим эффектом.
  4. Может быть показано санаторно-курортное лечение с проведением необходимых физиотерапевтических процедур.

Интересно почитать — протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника их описание и отличия.



Осложнения

Источник: https://otravmah.com/gryzha/operatsiya-poyasnichnogo-otdela

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Удаление грыжи позвоночника — виды операций

При грыже поясничного отдела человек страдает от интенсивного болевого синдрома. Из-за этого значительно ухудшается качество в жизни, а в запущенных ситуациях гражданин может даже стать инвалидом. Именно поэтому важно своевременно начать лечение, а не ждать, пока неприятные симптомы самостоятельно пройдут.

Если запустить болезнь, тогда потребуется операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. Данная процедура назначается только по показаниям, когда консервативное лечение уже не поможет. Людям полезно будет знать, как происходит удаление грыжи в поясничном отделе, а также, сколько длится реабилитационный период.

Причины появления

Некоторые люди даже не задумываются о том, что из-за неправильного образа жизни у них может произойти грыжапоясничного отдела. Есть и те, кто продолжительное время игнорирует неприятные симптомы. Как итог, у них в будущем происходит удаление межпозвоночной грыжи.

Естественно, само по себе хирургическое вмешательство негативно сказывается на состоянии здоровья, именно поэтому важно обойтись без него. Ещё лучше будет ознакомиться с причинами, которые провоцируют недуг, и по возможности их не допускать.

Из-за чего может появиться межпозвоночная грыжа:

  • Различные травмы. Если у человека был серьёзный ушиб спины, то он мог негативно сказаться на состоянии позвонков. Чтобы убедиться в отсутствии осложнений, рекомендуется сразу посещать врача.
  • Наследственность. Когда у родителей имеются позвоночные болезни, ребёнок тоже с большой вероятностью может с ними столкнуться. Чтобы этого не произошло, стоит в обязательном порядке осуществлять профилактические мероприятия.
  • Инфекционные болезни. В тяжёлых случаях они могут негативно сказаться на состоянии позвоночника. Именно поэтому крайне важно позаботиться о том, чтобы вовремя лечить инфекции.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Если работа человека связана с постоянным напряжением и подъёмом тяжестей, тогда в будущем может потребоваться удаление грыжи позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек постоянно сидит, не совершает пешие прогулки и не занимается спортом, тогда у него могут возникнуть застойные явления в организме. Как итог, можно столкнуться с грыжей, которая значительно ухудшит качество жизни.
  • Возраст. Чем старше становится человек, тем хуже состояние его позвоночника. Именно по этой причине в преклонном возрасте требуется особенно тщательно следить за состоянием спины и организма в целом.
  • Вредные привычки. Если человек не хочет делать операцию при грыже поясничного отдела позвоночника, ему важно будет отказаться от курения и от приёма алкоголя. Пагубные привычки негативно воздействуют на позвонки, что приводит к негативным изменениям в их состоянии.

Существует ещё немало причин, которые способствуют появлению межпозвоночной грыжи. Можно однозначно сказать, что если человек будет вести здоровый образ жизни, ему точно не придётся беспокоиться по поводу заболевания и его последствий.

Именно по этой причине не стоит жертвовать своим здоровьем, потому как при соблюдении профилактических мер будет значительно меньше вероятность столкнуться с болезнью.

Симптомы и стадии

Следует понимать, что операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника не осуществляется в самом начале болезни. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами лечения, чтобы справиться с недугом.

Другое дело, если человек игнорирует негативные симптомы, что приводит к ухудшению его состояния здоровья. В такой ситуации уже будет сложнее обойтись без удаления позвоночной грыжи. Выделить можно следующие степени развития патологии:

  • Стадия 1. Протрузия. В этом случае диск минимально смещается примерно на 2 мм. В этом случае ядро не выходит за пределы позвоночника.
  • Стадия 2. Смещение краевого диска не больше 1,5 см. Пульпозное ядро всё ещё находится в пределах позвоночника, поэтому на данном этапе лечение возможно без операции по удалению грыжи.
  • Стадия 3. Экструзия. Ядро значительно смещается и выходит за пределы позвоночника. В этом случае человек начинает страдать от интенсивного болевого синдрома.
  • Стадия 4. Ядро начинает свисать наружу и выглядит как капля. Возможен разрыв фиброзного кольца, из-за чего содержимой начинает вытекать наружу.

Именно на последних двух стадиях чаще всего выполняется удаление межпозвоночной грыжи. Именно поэтому задача каждого человека – своевременно заметить негативные симптомы и обратиться к врачу. Это позволит избежать негативных последствий и сохранить своё здоровье в нормальном состоянии.

Следует отметить, что операция по удалению грыжи позвоночника в основном проводится в том случае, когда у человека уже наблюдается сильный болевой синдром, из-за которого становится тяжело даже встать с кровати. Дополнительно стоит рассмотреть другие признаки заболевания, чтобы понимать, в каких ситуациях важно обратиться к врачу.

Основные симптомы:

  • Интенсивная боль в области крестца. Поначалу она возникает только иногда, преимущественно после продолжительного нахождения в неудобной позе. Со временем боль наблюдается при любом резком движении и даже в спокойном состоянии.
  • Скованность движений. Человеку становится тяжело наклоняться и разворачивать корпус. Чтобы избавиться от данного симптома, требуется использовать специальыне мази.
  • Наблюдается боль при ходьбе, которая отдаёт в бёдра. Причём данный признак может даже наблюдаться при плавном передвижении.
  • Общая слабость. Человек быстрее утомляется, ему тяжело долгое время проводить на ногах. Также может ухудшаться его настроение, возникать депрессия и апатия.
  • Проблемы с тазовыми органами. Может усложниться процесс мочеиспускания, а также дефекации. Подобное происходит в редких случаях и служит поводом для удаления грыжи на диске.
  • Онемение нижних конечностей. Подобное происходит при защемлении нерва, что нередко случается при позвоночной грыже. Именно поэтому лучше до такого не доводить своё здоровье и своевременно принимать меры.

В целом можно отметить, что именно боль в области спины выступает основным симптомом.

Учитывая тот факт, что данный признак может говорить о многих патологиях, человеку крайне важно точно диагностировать своё заболевание.

Вполне возможно, что потребуется операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела. В этом случае медлить будет нельзя, иначе симптомы будут только усугубляться.

Период реабилитации

После того, как человеку проведут операцию по удалению грыжи, потребуется пройти реабилитационный период. Нужно будет учитывать все врачебные рекомендации, чтобы состояние не ухудшилось. В медицине разделяют реабилитационный период на начальный и поздний. У каждого варианта есть свои правила, о которых стоит знать.

Что нужно в начальный период:

  • Не принимать сидячее положение.
  • Ни в коем случае не поднимать тяжёлые предметы, максимум допускается брать вещи весом до 3 кг.
  • Следует носить поддерживающий корсет не дольше, чем 3-4 часа в день.
  • Обязательно нужно придерживаться правильного питания, в котором присутствует достаточное количество витаминов.
  • Придётся отказаться от вредных привычек, чтобы быстро восстановиться.

Примерно спустя 2 месяца после проведения операции появляются новые правила по поводу реабилитационного периода. Человеку разрешают сидеть до 4 раз в день, после чего придётся принять лежачее положение хотя бы на полчаса.

Следует избегать падений, а также вибрационных нагрузок, так как они навредят. Поднимать можно вес до 8 кг, но не больше. Подобные правила нужно будет соблюдать ещё полгода, при этом их не следует игнорировать.

Примерно 90% человек после операции смогли вылечиться и вернуться к привычному образу жизни. Конечно, бывали и другие ситуации, когда человеку не удалось восстановить своё здоровье. Такое бывает, если была выполнена некачественная операция, организм оказался слабым либо человек не соблюдал правила реабилитации. Именно поэтому важно искать только высококвалифицированных хирургов и не игнорировать врачебные рекомендации, если не хочется столкнуться с осложнениями.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/gryzha/operatsiya-po-udaleniyu-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.