Травмы головы и позвоночника — симптомы и оказание первой помощи

Содержание

Травмы головы и позвоночника — симптомы и оказание первой помощи

Травмы головы и позвоночника — симптомы и оказание первой помощи

  • Какие бывают травмы позвоночного столба?
  • Первая помощь на догоспитальном этапе
  • Принципы терапии в ЛПУ

По характеру травмирующего фактора можно определить, к какому виду повреждения относится травма.

При автомобильных авариях и у водителей мотоциклов повреждается шейный отдел. Происходит так называемое хлыстовое повреждение при торможении: сначала резкий сгиб, а затем столь же резкий отброс головы назад. У женщин несколько слабее мускулатура и поэтому чаще они становятся потерпевшими от хлыстовой травмы.

Шейный отдел позвоночника травмируют люди, которые неосторожно ныряют.

Падение с высоты — это сочетанные переломы нижнегрудного и тазового отделов. Силовые виды спорта, поднятие тяжестей также вносят в число причин травмы.

По локализации повреждения делятся на следующие: перелом шейного отдела позвоночника, грудного, поясничного, крестцового, копчика.

По характеру: на ушибы, суставные надрывы и разрывы связок, переломы остистых и поперечных отростков, дуг и тел позвонков, вывихи, подвывихи, смещения. Клинически важно деление травм на неосложненные и осложненные (спинномозговое повреждение).

Угол и сила, которые направлены, дают еще одну классификацию:

  1. Клиновидный перелом. Нарушается целостность оболочки тела позвонка. Он приобретает клиновидную форму. Лечится консервативно.
  2. Клиновидно-оскольчатый. Позвонок полностью поврежден и нарушен межпозвоночный диск. Требует оперативного лечения, возможно осложнение в виде поражения спинного мозга.
  3. Переломо-вывих. Тело позвонка разрушено. Поврежден связочный аппарат, диск. Требует оперативного вмешательства. Возможны поражения спинного мозга.
  4. Компрессионный. Вертикальная трещина в теле позвонка. Лечение зависит от степени расхождения костных отломков.

Признаки ушиба: больной чувствует разлитую боль.На месте травмы обнаруживается припухлость и кровоподтек, потеря чувствительности, нарушены двигательные функции.

Причиной ушиба может стать падение в непогоду, неумелое ныряние, ДТП, удар тупым предметом.

Симптомы при дисторсии (растяжении): острая боль, ограничены движения, могут присоединиться явления радикулита. Обычно эта травма возникает после резкого подъема тяжелого предмета.

При вывихах и подвывих позвонков появляется острая боль, у пострадавшего вынужденное положение головы или туловища, движения резко ограничены.

Симптомы при переломах и переломо-вывихах зависят от степени тяжести и локализации травмы. Это боли в спине, шее. мышечные судороги, слабость, онемение рук, ног.

Пострадавший может испытывать трудности во время ходьбы или полностью утратить движение конечностями (паралич).

Первая помощь на догоспитальном этапе

С первых моментов при повреждении головы и позвоночника пострадавшему нужно оказать первую помощь и доставить в лечебное учреждение. Любое самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья и жизни.

Максимально осторожная, она включает несколько этапов:

  • положить пострадавшего лицом на жесткую поверхность, не давать ему садиться или вставать;
  • из ткани свернуть валик и осторожно зафиксировать область шеи;
  • переносить и удерживать тело на одном уровне;
  • не перекладывать больного без необходимости;
  • не оставлять его без присмотра;
  • наблюдать за сознанием, пульсом и дыханием;
  • немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Оказание первой доврачебной помощи при повреждении, переломе позвоночника

При обнаружении травм шеи, спины, лица или при сильной боли в спине или шее, при слабости в руках или ногах нужно подозревать травму позвоночника.

Правила оказания первой медицинской помощи при травмах головы: ранениях, повреждениях, ударах, ушибах

При оказании первой медицинской помощи при ЧМТ, надо помнить о нескольких правилах:

  • Если пострадавший в сознании и у него нет тошноты, то необходимо придать пострадавшему положение с несколько приподнятым верхом туловища (до 15 градусов от горизонтальной поверхности).
  • Не нужно сразу после травмы головы поить пострадавшего водой, поскольку у него может возникнуть рефлекторная неукротимая рвота.
  • Если же у пострадавшего имеется тошнота или рвота, то его следует уложить на бок.

Люди без медицинского образования не всегда в состоянии правильно оценить и определить наличие переломов костей черепа и насколько пострадал головной мозг. Поэтому важно вовремя получить квалифицированную медицинскую помощью даже при незначительных повреждениях мягких тканей головы.

Любая травма головного мозга требует немедленного обращения к специалистам и госпитализации в больницу.

Виды травм

Оказывая доврачебную помощь, важно для начала по возможности понять, что повреждено у человека. Травмы классифицируются по самым различным характеристикам. И при каждой из них помощь будет определенной.

Травмы позвоночника бывают разные

Таблица. Виды травм в зависимости от характера поражения.

ВидХарактеристика
ПереломыЭто одна из самых серьезных травм. При переломах происходит нарушение цельной структуры сегментов позвоночника, элементов кровотока, мягких тканей, окружающих их. В большинстве случаев перелом позвоночника представляет опасность для жизни человека. Наиболее часто происходит перелом в области шейного отдела.
ВывихиВ этом случае происходит смещение позвонков относительно друг друга и повреждение суставов между ними. Также наиболее часто встречается в области шейного отдела, реже – поясничного.
Разрывы межпозвонковых дисковПри такой травме происходит разрыв наружной или вытеснение внутренней части межпозвонкового диска, обычно сопровождающийся повреждением нервных окончаний.
ПараплегияПоражение спинномозгового вещества, влекущее за собой паралич конечностей.
Синдром длительного давленияВозникает из-за длительного сдавливания мягких тканей и сосудов. Главные признаки – нарушение функций большей части других органов.
УшибыПри такой травме структура позвоночника сохраняется. Но в результате ушибов могут появиться кровоподтеки, начинается некроз тканей, имеется повреждение нервных окончаний, ухудшается качество движения спинномозговой жидкости. Чаще всего травма наблюдается в месте сочленения грудной и поясничной частей, реже – в области шейного отдела.

Источник: https://zdorovo.live/insult/travmy-golovy-i-pozvonochnika-simptomy-i-okazanie-pervoj-pomoshhi.html

Травмы головы и позвоночника – Симптомы и первая помощь

Травмы головы и позвоночника — симптомы и оказание первой помощи

Травмы головы происходят в результате прямого повреждения головного мозга переломами костей черепа и в результате быстродействующих сил ускорения или задержки, которые наносят ущерб нервной ткани как на месте повреждения, так и на противоположной от травмы стороне.

Они чаще всего являются результатом транспортных аварий, реже вызваны огнестрельными ранениями или другими причинами. Повреждение кровеносных сосудов и мозговых оболочек головного мозга является следствием травмы.

Связь между нейронами нарушена, в результате кровотечения развивается ишемия, гематомы и отек головного мозга, что может привести к фокальным, ущербным неврологическим симптомам.

Редко когда черепно-мозговые травмы поражают только голову. В большинстве случаев следует обратить внимание на другие части тела (грудную клетку, живот, верхние и нижние конечности). Наиболее распространенными симптомами, связанными с повреждением центральной нервной системы, являются:

  • расстройство сознания разной степени до потери сознания и комы
  •  изменение реакции зрачков на свет, их ширины и симметрии
  • спонтанные движения, особенно с симптомами асимметрии (гемипарез, спазмы)

Нарушение жизненно важных функций:

  • дыхание – ускорение дыхания, медленное дыхание, прерывистое, периодическое дыхание
  • сердечно-сосудистая система – медленный сердечный ритм, увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение / снижение артериального давления.

В случае открытых черепно-мозговых травм  отток мозговой ткани из раны головы, носа, ушного канала или рта, выделения цереброспинальной жидкости из носа или ушного канала, кровотечения из носа, рта, слухового канала

Если травма головы произошла без потери сознания, жертва помнит обстоятельства травмы, однако есть тошнота (иногда даже рвота), сонливость, нужно остановить тренинг, пострадавшего нужно  наблюдать  и не оставлять  одного, рекомендуется также консультация с врачом.

Если сразу после травмы происходит  кратковременная потеря сознания (обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут), а также отсутствие воспоминаний обстоятельств самой травмы (часто также событий непосредственно перед и после нее), а затем возвращается полное состояние сознания, и что крайне важно, не будет никаких других нарушений в функционировании нервной системы, скорее всего, мы имеем дело с сотрясением мозга.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга происходит в результате удара по голове тупым предметом или в результате падения, когда сила травмы в виде ударной волны передается в мозг. Поврежденная ткань мозга набухает, что вызывает дисфункцию мозга. Механически поврежденный во время аварии, мозг особенно чувствителен к лишению кислорода.

Симптомы сотрясения мозга

Симптомом этого состояния является потеря сознания, время и глубина которого зависят от степени травмы.

Появляется релаксация мышц, оборонительные рефлексы исчезают, и нет никакого ответа на стимулы.

Через некоторое время сознание возвращается, но есть: ретроградное забвение (жертва не помнит события, непосредственно предшествующие травме), головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота.

Иногда отсутствие неврологических расстройств не исключает наличия посттравматических изменений, поэтому любой пациент после травмы головы должен быть осмотрен врачом, который может рекомендовать дальнейшие обследования.

Пациента с диагнозом сотрясение мозга не следует оставлять одного в течение 24 часов, из-за возможности позднего осложнения травмы. Постепенное возвращение к полной активности занимает около 2 – 3 дней.

Одной из возможных опасностей для жертвы является поражение сосудов, проходящих между поверхностью мозга и крышкой черепа, которое вызывает кровотечение.

Кровь, не имея оттока, все больше давит на мозговую ткань, и это приводит к увеличению внутричерепного давления и непрерывного увеличения давления на мозг.

Пострадавший может чувствовать растерянность и дезориентацию, его дыхание громко и становится все медленнее.

Пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, нужно положить в боковом положении. Вызвать службу экстренной помощи, если он не приходит в сознание в течение 3 минут.

В случае восстановления сознания пострадавшего уложить в полулежащем положении, на боку, с приподнятым и подпертым туловищем. Голова должна быть направлена ​​назад и в сторону, потому что у пострадавшего может быть тошнота.

Не оставлять его одного, потому что его состояние может ухудшиться.

Шок является системным расстройством, вызванным в результате аноксии жизненно важных органов в результате недостаточного кровотока.

Эти расстройства могут быть результатом потери циркулирующей крови (пост-геморрагический шок), обширных ожогов и потери плазмы (ожоговый шок), потери крови и плазмы (травматический шок) потери воды и минеральных солей (в результате массивной рвоты или диареи), нарушений частоты сердечных сокращений (кардиогенный шок), или под влиянием нерва (нейрогенный шок).  Боль, испуг, внезапные температурные стимулы могут вызвать внезапное расширение кровеносных сосудов и ослабление пульса, что приводит к снижению кровяного давления (сосудисто-нервный шок). Шок может возникнуть в результате отравления или загрязнения (септический или токсический шок), и в случае аллергии на лекарства или яд насекомых (аллергический шок).

Симптомы шока пропорциональны тяжести травмы и причине периода действия.  Пострадавший беспокойный, возбужденный, пугливый. Он не отвечает на вопросы, но сам неоднократно спрашивает об одном и том же.

Губы и ногти принимают бледно-синий цвет. На коже появляется липкий пот, кожа бледная и холодная, пострадавшего трясет.

По мере развития шока кожа становится желто-серой, волнение переходит в безразличие и апатию.

Дыхание становится мелким, быстрым и неравномерным, а пульс нитевидным. Это может привести к потере сознания и даже к задержке жизненно важных функций. Развитию шока способствуют боль, страх, дальнейшая потеря крови, и потеря тепла.

Нужно положить пострадавшего в противошоковое положение. Оно заключается в возложении пострадавшего на спину и поднятии ног на высоту около 30-40 см над уровнем головы (под углом примерно 30 °). Спасаемого человека нужно укрыть термическим одеялом, чтобы защитить его от потери тепла. Все это время нужно контролировать его жизненно важные функции и реагировать на изменения.

Черепно-мозговые повреждение

К ним относятся повреждения, возникающие в результате внезапной механической черепно-мозговой травмы. В зависимости от типа силы (резкая, тупая) выделяются открытые травмы (раны) и закрытые.

Они являются причиной различных видов повреждений мозга: сотрясения мозга, открытой черепно-мозговой травмы, травмы ствола мозга и т.д.

Пожалуйста, обратите внимание, что все повреждения в области головы очень опасны и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

В основном распространены закрытые травмы, которых не может быть видно на первый взгляд. Ударная волна фокусируется на содержании черепа (мозг), вызывая различные неврологические повреждения.

У каждого человека с подобной травмой следует предположить возможность нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если дыхание сохраняется, нужно поместить пострадавшего в боковое положение для защиты от ударов и контролировать основные жизненные функции.

По мере возможностей  нужно как можно меньше беспокоить такого человека.

При открытых повреждениях каждую рану, создающую впечатление более глубокой, следует рассматривать как повреждения черепа и головного мозга. Рану покрыть свободно, без давления, сухой, стерильной повязкой.

Разрыв основания черепа является общей травмой головы в автомобильных авариях. Линии трещины выполняются таким образом, что повреждаются кровеносные сосуды и нервы. Поврежденные участки мозга также находятся в контакте с основанием черепа.

Частым признаком разрыва основания черепа является утечка крови из носа, рта и ушей. Кровь бывает смешана со спинно-мозговой жидкостью.  Может появиться одно-(монокль) или двусторонние (пенсне, очки) кровавые подтеки в рыхлой ткани глазниц или на веках. Гематомы могут появиться примерно через 2 часа после аварии.

Нарушение мозговой ткани может привести к нарушениям сознания и дыхания. Неровное дыхание и кровотечение изо рта могут вызвать аспирирование и апноэ. Дополнительной угрозой является возможность заражения черепа и самого мозга через возникшие трещины, которые представляют собой соединение носоглоточной полости или уха с внутренней частью черепа.

Если пострадавший сохранил способность дышать самостоятельно, то он должен быть помещен с отведенной назад головой, чтобы гарантировать, что дыхательные пути не закрыты и не препятствуют аспирации.

Если у спасаемого человека нет дыхания, необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию. Не нужно вытирать текущую кровь, просто накройте чистой тканью.

Свободный поток секретов предотвращает прохождение бактерий в мозг.

При открытых черепно-мозговых травмах происходит повреждение кожи, кости черепа и мозга.

Симптомы повреждения черепа включают гематому на голове и мягкую, желатинообразную область или углубление на волосистой части головы.

Они могут сопровождаться нарушениями или потерей сознания, головной болью, смещением или отсутствием симметрии лица из-за кровоизлияния в мозг. Самая важная задача – поддерживать или возобновлять дыхательные функции.

Когда дыхание сохраняется, пострадавший помещается стабильно на боку, при этом торс приподнимается. Вы должны помнить, что голова должна лежать на здоровой стороне.

Головные раны свободно покрыты сухой и чистой абсорбирующей повязкой. Выступающие костные фрагменты покрыты стерильной марлей. Не прикасайтесь и не пытайтесь вернуть обнаженный кусочек мозга в череп.

Инородные тела, торчащие в ране, остаются, стабилизируя ее.

Повреждения шейного отдела позвоночника

Повреждения шейного отдела позвоночника следует всегда подозревать в каждом несчастном случае. Если возможно добраться до головы (верхней части тела) жертвы, которая заперта в транспортном средстве или привалена грузом, осмотрите ее состояние (A B C) и сначала установите воротник, стабилизирующий шейный отдел позвоночника.

(: “Травма шейного отдела позвоночника, часть 1”)

Серьезную проблему являют травмированные люди, перенесшие травмы спинного мозга на высоте 4 шейного позвонка или выше. В результате этого основная респираторная мышца (диафрагма) может быть подавлена. Происходит респираторная недостаточность. Условием выживания жертв является осуществление замедленного дыхания.

часть 2

Повреждения позвоночника могут быть прямым или косвенным результатом внешней силы. Самой распространенной причиной травм являются коммуникационные повреждения и прыжки «на голову» в воду и падение с высоты.

Многие травмы происходят из-за косвенной силы (измельчение, изгиб или чрезмерное сгибание, реже выпрямление или чрезмерная гиперэкстензия), часто сопровождающиеся травмами спинного мозга.

Последствием повреждения спинного мозга является дисфункция его работы от несколько дневной дисфункции до смерти.

часть 3

Немногие травмы позвоночника ограничены этой частью тела. В большинстве случаев внимание следует уделять другим областям тела (голова, живот, верхние и нижние конечности, грудная клетка).

Наиболее распространенные симптомы, связанные с травмой позвоночника, включают:

  • Нарушение позвоночника, видимое снаружи
  • Опоясывающая боль или принужденное сгибание (в случае повреждения шейного отдела позвоночника)
  • Гематомы, ссадины, следы синяков на теле в основном в месте действия силы
  • Давящая боль в остистом процессе и изменение пространства между остистыми процессами, разломы и горбы
  • Парез: поперечный парез (парапарез), всех конечностей (тетрапарез)
  • Сенсорное расстройство
  • Нарушение сознания
  • Иногда респираторная недостаточность (пролапс функции межреберных мышц и / или диафрагмы в зависимости от количества повреждений спинного мозга)
  • Терморегуляторные расстройства и дисфункция мочевого пузыря и толстой кишки

Проверка повреждения позвоночника должна проводиться путем осмотра пострадавшего в том месте, где оно было обнаружено. Для этого проверяются его ощущения, касаясь его конечностей, прося его подвигаться и пошевелить пальцами.

Ошейник (сделанный из газеты и косынки) должен быть помещен на шею жертвы, а голова и шея должны быть покрыты прокатанной тканью (U-образной формы).

Область вокруг поясницы, коленей и лодыжек должна быть закутана мягкими тканями. Вдоль туловища положить сложенные одеяла или другие предметы, стабилизирующие тело.

Голову пострадавшего нужно защитить от перемещения и контролировать его функции жизнедеятельности до прибытия скорой помощи.

Посттравматический синдром

К сожалению, некоторые излеченные пациенты (также после легких травм головы) имеют так называемый посттравматический синдром.

Он характеризуется:

  • головными болями,
  • головокружением,
  • нарушением памяти,
  • тошнотой,
  • диплопией (двойным зрением),
  • шумом (или «звоном») в ушах,
  • нарушением внимания,
  • изменениями личности.

У некоторых из пострадавших эти симптомы проходят со временем. Тем не менее, существует группа пациентов, у которых лечение посттравматического синдрома длится долго.

Травмы головы, даже самые слабые, нельзя недооценивать, наиболее подходящим представляется введение профилактики и минимизация травм.

Это может быть достигнуто, в частности при помощи:

  1. использования защитных шлемов,
  2. использования профессионального, безопасного спортивного оборудования,
  3. тренингов под руководством опытного инструктора.

Задать вопрос к доктору онлайн.Вы можете задать бесплатно вопросы, на которые по тем или иным причинам не получили достаточно развернутого ответа

Источник: https://NetMigraine.com/travmy-golovy-i-pozvonochnika-simptomy-i-pervaya-pomoshh/

Основы безопасности жизнедеятельности11 класс

Травмы головы и позвоночника — симптомы и оказание первой помощи

| Основы безопасности жизнедеятельности | Материалы к урокам | Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год | Первая медицинская помощь при черепно-мозговой травме и повреждении позвоночника

Травма головы может нанести организму человека гораздо больший ущерб, чем перелом, ушиб или сдавливание другой части тела. Повреждения мозга часто связаны с травмами позвоночника.

У людей, перенесших черепную или позвоночную травму, могут наступить значительные нарушения физического или невралгического характера, в том числе паралич, речевые нарушения, проблемы с памятью, а также психические расстройства.

Многие пострадавшие остаются инвалидами на всю жизнь.

Нарушения нервной системы,
требующие оказания первой медицинской помощи

В отличие от других частей тела головной мозг не вырабатывает новых клеток. Если клетки мозга погибают в результате болезни или травмы, их нельзя восстановить. Поэтому в случае повреждения той или иной части мозга, контролирующей определенную часть тела, последняя может навсегда утратить свои функции.

Болезнь или травма способны повлиять на сознание. Если они затрагивают мозг, возможны нарушения памяти, эмоций и речи, спутанность сознания. Повреждения спинного мозга и нервов могут вызвать паралич, потерю чувствительности или двигательной функции.

Так, при травме нижнего отдела позвоночника не исключен паралич ног.

Причины травм головы и позвоночника. Причина, вызвавшая травму, очень часто подсказывает, насколько серьезным может быть повреждение. При сокрушительном ударе (как в случае автомобильной аварии) вероятность серьезной травмы очень велика.

Есть ситуации, при которых необходимо предположить наличие опасных травм даже при отсутствии внешних признаков.

Это:• падение с высоты;• любая травма при прыжках в воду;• любая травма, связанная с сильным ударом по голове или туловищу;• любая травма, приведшая к ране головы или туловища;• автомобильная авария;• травма при выпадении из машины;• любая травма, при которой раскололся защитный шлем, надетый на человека;• взрыв и многое другое.

Признаки и симптомы травм головы и позвоночника

При травмах головы и позвоночника обычно возникают:• изменение уровня сознания (сонливость, спутанность сознания);• сильная боль или давление в голове, шее или спине;• покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук и ног;• потеря двигательных функций какой-либо части тела;• необычные бугристые образования на голове или позвоночнике;• выделение крови или спинномозговой жидкости из ушей или носа;• сильное кровотечение в области головы, шеи или спины;• судороги;• затрудненное дыхание;• нарушение зрения;• тошнота или рвота;• устойчивая головная боль;• различие в размерах правого и левого зрачков;• потеря равновесия;

• синяки в области головы, особенно вокруг глаз и ушей.

Подобные признаки и симптомы, взятые отдельно, не всегда означают серьезную травму головы или позвоночника, однако при любом подозрении на нее необходимо вызвать «скорую помощь».

Первая медицинская помощь при травмах головы или позвоночника

При малейшем подозрении на травму головы или позвоночника вызовите «скорую помощь» и помогите пострадавшему (схема 15).

Для обеспечения проходимости дыхательных путей поддерживайте голову и шею пострадавшего в первоначальном положении. В случае открывшейся рвоты переверните его голову набок для предотвращения закупорки дыхательных путей рвотными массами.

При подозрении на травму позвоночника и головы нельзя передвигать пострадавшего до прибытия медицинских работников. Передвижение может быть оправдано только реальной угрозой для его жизни. В этом случае надо сделать все возможное, чтобы обеспечить неподвижность головы и позвоночника пострадавшего при помощи валиков из одежды, одеял или другого подручного материала (рис. 7).

Сотрясение головного мозга

Любой сильный удар по голове может вызвать сотрясение, которое выражается во временном ослаблении функции головного мозга (рис. 8).

Признаки и симптомы сотрясения головного мозга

При сотрясении головного мозга обычно возникают:• частичная или полная потеря сознания;• нечеткость зрения;• спутанность сознания;• временная потеря памяти в периоде, предшествовавшем травме;• тошнота и рвота;• нарушение координации движений;• неодинаковые зрачки;• сонливость.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

При подозрении на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать врача, а пострадавшему обеспечить абсолютный покой. На голову травмированного можно положить холод. Недопустимы самостоятельное передвижение пострадавшего и прием им жидкости.

Вопросы и задания

1. Назовите причины травм головы и позвоночника.

2. Какие признаки и симптомы указывают на травмы головы и позвоночника?

3. Какие последствия могут вызвать травмы позвоночника?

4. Назовите последовательность оказания первой медицинской помощи при травмах головы и позвоночника.

5. Какая первая медицинская помощь должна быть оказана при подозрении на сотрясение головного мозга?

Задание 33

Летом в жару подростки любят купаться и нырять в воду. При этом они часто забывают о том, что нырять и прыгать в воду в незнакомых и не приспособленных для купания местах опасно.

Подумайте и ответьте:а) к каким последствиям может привести ныряние в воду в незнакомом месте;б) какие признаки характеризуют повреждения головы или позвоночника;

в) как и в каком порядке оказывают первую медицинскую помощь при повреждении позвоночника.

Задание 34

В результате ушиба головы у подростка появились тошнота и рвота, нарушились координация движений и зрение. Определите вид травмы у подростка. Назовите причины, которые могли вызвать такую травму.

Выберите из перечисленных ниже вариантов действий правильные и укажите их очередность:а) проводить подростка в ближайшую поликлинику, больницу;б) вызвать «скорую помощь»;в) приложить к голове пострадавшего холодный компресс;г) дать обезболивающие таблетки;д) обеспечить покой.

Первая помощь при черепно-мозговой травме

Источник: http://xn----7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_11/obzh_materialy_zanytii_11_09.html

Как оказать помощь и лечить травму позвоночника?

Травмы головы и позвоночника — симптомы и оказание первой помощи

Повреждение позвоночника происходит по разным причинам. Это может произойти и вследствие автомобильной аварии, и при профессиональном занятии спортом и в бытовых ситуациях. Травма позвоночника с явными и острыми симптомами может повлечь серьезные осложнения для здоровья. Мы рассмотрим наиболее распространенные причины, симптоматику и первую помощь в подобных ситуациях.

Травма — это поражение частей позвоночника (костей, связок, спинного мозга). В основном является следствием падения с большой высоты, автомобильных, природных происшествий, или катастроф на производстве.

Основной симптом – это сильная боль и ограниченность в двигательной функции. При травме высокий риск поражения спинного канала, а также нервных корешков.

 В этом случае проявляются неврологические симптомы, могут быть обездвижены конечности.

Поражения позвоночного столба занимают порядка десяти процентов от всех поражений опорно-двигательной системы человека.

В молодом и среднем возрасте в основном предрасположены мужчины ввиду активного образа жизни и специфики работы.

А вот в преклонном возрасте, когда травма может произойти при падении в домашних условиях, страдают в большей степени женщины. Детские травматические поражения встречаются редко.

Осложнения бывают разными в зависимости от уровня тяжести первоначальной травмы. По статистике порядка половины поражений оказываются тяжелыми и приводят к инвалидности. Если в результате травмирован спинной мозг, инвалидность наступает в девяносто процентах.

Травмы классифицируются в зависимости от разных аспектов:

  • наличие повреждений кожных покровов – открытые и закрытые;
  • локализация – травма поясничного отдела позвоночника, грудного или шейного;
  • риск развития осложнений — стабильные и нестабильные;
  • наличие поражения спинного мозга – осложненные (сотрясение, ушиб или сдавливание спинного канала) и не осложненные;
  • тип поражения — ушибы, разрывы связок и суставной сумки без смещения позвонков, переломы костных структур (составляющие позвонка), вывихи позвонков. Трещина в позвоночнике (костных структурах), растяжение связок, усложненное смещением одного позвонка к другому.

Причины возникновения

Основная причина травм – это интенсивное внешнее воздействие. К ним относятся аварии, падение с высоты, такие катаклизмы, как землетрясение, обвал шахты или здания.

Такие причины являются первоочередными, но бывают и предшествующие им недуги. При ослаблении костных структур дегенеративными изменениями в позвоночнике вследствие остеопороза, развития опухолей, распространения метастазов.

Травма происходит при обычном падении или резком движении дома.

Тип травмы обычно несложно определить по типу воздействия. При автомобильных авариях часто встречаются хлыстовые повреждения шейного отдела.

Так происходит в связи с резким сгибанием и разгибанием шеи при резкой остановке или ударе машины. При прыжках в воду головой вниз в неглубоком месте также травмируется шея.

А вот при падении с высоты в основном поражаются низ грудного отдела, таз и пяточные кости.

Сопутствующие симптомы

Симптомы при травмах различаются в зависимости от характера повреждения и локализации в позвоночнике.

  • При ушибах ощущается легкая или средняя болезненность, которая расходится вокруг очага поражения. Также появляется гематома, отек и несущественное ограничение в движениях.
  • При разрыве связок или сумок сочленения наблюдается острая боль, подвижность позвоночника ограничена, при прощупывании ощущается болезненность отростков. Такая травма обычно происходит после резкого поднятия тяжестей.
  • При резком ударе или сокращении мышечной ткани может случиться перелом остистых отростков. В таком случае больной чувствует несильную боль, которая резко усиливается при пальпации отростка.
  • Перелом поперечного отростка сопровождается разлитой болью, которая усиливается при повороте тела в другую сторону. Также одним из симптомов является невозможность поднять прямую ногу лежа на спине со стороны повреждения.
  • Признаки поражения позвоночника в шейном отделе (хлыстовые травмы) – боли низа головы и шеи, невралгия, проблемы с памятью и онемение рук. Невралгические нарушения больше присуще пожилым пациентам и могут вызвать паралич конечностей.
  • При переломе зуба аксиса (второй шейный позвонок) и его смещении вместе с первым позвонком происходит сгибание головы или ее падение. При сильном смещении пострадавший сразу же умирает вследствие сдавливания продолговатого мозга. При незначительном смещении у пациента наблюдается фиксированное положение головы, болевые ощущения в шее с отражением в затылок.
  • Если происходит перелом атланта лопающегося характера со смещением частей, то пострадавший также гибнет сразу же. Если без смещения, то наблюдается нестабильное положение головы, болезненные ощущения и отсутствие чувствительности в шейном отделе, темени и затылке.

Переломы шеи характеризуются болью и ограниченностью в движениях в данной области, расширяется диапазон между отростками, более выраженная выпуклость в месте травмы.

В трети случаев происходит поражение спинного мозга. При переломах и вывихах в грудной и поясничной области происходит задержка дыхания в момент травмирования.

Далее наблюдается болевой синдром, напряжение мышечной ткани и ограниченность движений пораженного участка.

Симптоматика повреждения спинного канала зависит от типа и силы травмы. При повреждении выше четвертого позвонка шеи у пострадавшего происходит паралич диафрагмы. Останавливается дыхание и смерть.

При поражениях ниже происходят симметричные нарушения в двигательных функциях конечностей. Нарушается чувствительность – от легкого снижения, до полного исчезновения.

Поражаются органы таза, а также кровоток и лимфатическая система, что приводит к образованию пролежней.

Диагностика

Диагностику проводят врачи вертебролог, травматолог, невропатолог. На основании причин травмы, внешних признаков, неврологического осмотра и исследований инструментального плана ставится диагноз.

При поражении нижней части шеи, грудины, поясницы проводится рентген в двух проекциях. При травме первого и второго позвонков делают рентген через ротовую полость.

Для подтверждения или исключения поражения спинномозгового канала проводится МРТ, КТ, миелография.

Методы лечения

Лечение травм позвоночника зависит от их тяжести. При легких поражениях можно обойтись постельным режимом, массажами и тепловыми процедурами. При более тяжелых травмах необходима иммобилизация с помощью щита, различных корсетов или воротников. А далее восстановление после травматического поражения – гимнастика, массажи, физиотерапия.

Может быть показана и хирургическая операция. Обычно необходима при осложняющихся симптомах невралгии, что подразумевает продолжающееся защемление спинного канала. При явно неэффективном консервативном лечении проводятся операции по реконструкции пораженных участков позвоночника.

Коррекция шеи

Оказание первой помощи

Первая помощь при повреждении позвоночного столба является основой дальнейшего успеха в лечении. Самое первое, что необходимо сделать, — это обездвижить пострадавшего.

Уложите его на плоскую поверхность и вызовите скорую помощь. При ярко выраженных симптомах, таких как западающий язык, нужно подложить валик под шею.

В данном случае может не быть травматического поражения именно данного отдела, но человек может задохнуться.

Если есть подозрения, что у потерпевшего перелом, нужно укладывать его, одновременно держа и шею, голову, тело, ноги. При повороте тела следите, что бы ни одна часть тела не сместилась в сторону. Правильно оказанная и своевременно помощь после травмирования может спасти человека от паралича и инвалидности.

Основные мероприятия после травмы:

  • транспортировать больного в больницу, следя за ровностью тела, чтобы избежать деформационных изменений или повторных повреждений;
  • в больнице положить потерпевшего на жесткую ровную поверхность, перемещение выполнять аккуратно;
  • врач проводит устранение деформационных изменений, обеспечивает стабильное положение тела, предотвращая повторные смещения.

Последующие действия

Реабилитация после травмы позвоночника – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление кровообращения, мышечной активности и двигательной способности суставов, эластичности связок. Методику этих мероприятий, наборы упражнений и процедур должен назначать врач. Так как она может существенно отличаться при разной степени повреждений и наличия поражения спинного мозга.

Лечебную гимнастику можно начинать сразу же после оказания первой помощи. Речь идет не о серьезных упражнениях, а о дыхательных комплексах, пассивных движениях в сочленениях, рациональной укладке на кровати. Данные комплексы нацелены на профилактику пролежней, застоя в легких и контрактуры. Их проводят в период постельного режима.

Когда пациент уже идет на поправку врач разрабатывает поэтапный восстановительный комплекс, действие которого нацелено на такие факторы:

  • ускорение кровообращения, что способствует рассасыванию гематом, рубцовых и спаечных образований;
    более интенсивно проходит регенерация нервных волокон;
  • приходят в тонус мышечные ткани;
  • происходит стимулирование работы внутренних органов;
  • снижается уровень боли, и запускаются защитные возможности организма.

Массаж – не менее важный этап реабилитации. Активно используются при травмах такие виды массажа:

  • ручной классического типа – поглаживание, разминание, растирание и вибрации;
  • сегментарный тип – при раздражении одних областей происходит стимуляция других органов и систем;
  • точечный вид – воздействие пальцами на точки тела, которые отвечают за определенные органы и области организма;
  • аппаратный – механическое воздействие, вибрационное, водное, гидромассажное.

Также эффективно себя зарекомендовала себя такая процедура, как миостимуляция. Это воздействие низкими частотами от тридцати до ста семидесяти Гц на определенные участки. За счет этого в теле появляются ответные рефлексы, импульсы и процесс восстановления организма проходит быстрее и эффективнее.

 Загрузка …

 «Упражнения после травмы первого поясничного позвонка»

На видео вы сможете посмотреть комплекс восстановительных упражнений на примере девушки, у которой перелом первого поясничного позвонка.

Источник: https://prospinu.com/povrezhdenie/travma-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.