Стадии, причины развития, симптомы и лечение синдрома Рейе

Содержание

Синдром Рея у детей

Стадии, причины развития, симптомы и лечение синдрома Рейе

Это одно из самых редкостных заболеваний. Но оно настолько стремительно быстро развивается, и его последствия настолько опасные, что от знания или незнания родителей об этой болезни может зависеть жизнь ребенка.

Более того, именно родители могут «поспособствовать» развитию синдрома у малыша, если дадут ему «неправильное» жаропонижающее во время гриппа или ветрянки. Как раз на фоне этих вирусных недугов синдром Рея развивается чаще всего.

И это еще одна причина, по которой данную информацию следует изучить каждой маме!

Синдром Рея: что это такое

Речь идет об остром, то есть стремительно возникающем патологическом состоянии, в котором очень сильно поражаются жизненно-важные органы ребенка.

В первую очередь происходит угнетение функций головного мозга и жировая инфильтрация печени, а затем в процесс вовлекаются и остальные внутренние органы: почки, сердце, поджелудочная железа.

Если больному не оказать медицинскую помощь своевременно, то с большой вероятностью жизнедеятельность организма в довольно короткие сроки прекращается.

Говоря коротко и ясно, внутренние органы (мозг и печень главным образом) выходят из строя, нарушается кровообращение во всем организме, а затем останавливается дыхание. Но столь трагический исход наступает лишь в более чем 2% случаев, если заболевание протекает в легкой форме. При тяжелом течении болезни смертность превышает 80%.

Долгое время непонятный недуг изучал австралийский врач Дуглас Рейе, в честь которого и названа болезнь. Другие синонимы — синдром Рейе, острая печёночная энцефалопатия, белая печеночная болезнь.

В 1963 году врач нашел некоторые закономерности в развитии недуга и выделил в отдельную группу признаки его проявления. Спустя несколько лет ученым удалось изучить синдром еще больше.

Но до сегодняшнего дня многое остается еще не выясненным.

Синдром Рея у детей: причины

В частности, точные причины болезни медики назвать не могут. Зато благодаря Дугласу Рейе удалось обнаружить зависимость данного синдрома от двух основных факторов:

  1. Вирусные заболевания. Почти все обнаруженные случаи развития синдрома Рея имели место сразу или вскоре после перенесенных вирусных заболеваний. Чаще всего синдрому предшествуют грипп В и ветряная оспа, но болезнь может возникать и после других вирусных инфекций (кори, краснухи и пр.).
  2. Ацетилсалициловая кислота. При приеме аспирина и других содержащих его препаратов на фоне гриппа или ветрянки у детей до 12 лет в 35 раз повышается риск развития синдрома Рея впоследствии! У детей в возрасте до 2 лет к таким последствиям может привести прием парацетамола и прочих лекарств на его основе. А потому педиатры акцентируют: самым безопасным жаропонижающим для маленьких детей является ибупрофен. 

Выделить другие причины болезни или факторы, способствующие ее развитию, пока что не удается. Однако медики заметили, что главным образом она поражает детей, находящихся в стадии активного роста: это возраст от новорожденных до 15 лет (в статистику больше всего попадают детишки от 4 до 12).

Как проявляется синдром Рея: симптомы

Диагностировать болезнь самостоятельно практически невозможно. Но родители способны заподозрить острую печёночную энцефалопатию, если будут знать, когда и как она себя проявляет.

Самая большая сложность состоит в схожести начальной стадии синдрома Рея с кишечной инфекцией  и в том, что признаки синдрома сочетаются с симптомами основного (вирусного) недуга, при котором он возникает.

Но в большинстве случаев резкое ухудшение состояния ребенка происходит на фоне выздоровления либо спустя несколько дней после перенесенной ветрянки или гриппа. Больной становится вялым и раздражительным, отказывается от еды и жалуется на тошноту, а затем может рвать, причем не только эпизодически, но, возможно, и беспрерывно.

Это безусловный признак того, что необходимо срочно вызывать скорую помощь или отправляться в больницу самостоятельно без промедлений.

У детей до года отмечается напряжение родничка. Также у малышей нередко возникают трудности с дыханием. Часто при синдроме Рея на коже появляется мелкая сыпь, а вследствие поражения почек уменьшается выделение мочи.

С развитием заболевания (а это происходит очень быстро) поведение ребенка становится неадекватным, речь — невнятной, реакции — заторможенными или вовсе отсутствуют.

Он может даже не узнавать своих близких, бредить, терять ориентацию, падать в обмороки. Затем появляются судороги и как последний этап развития синдрома — кома и остановка дыхания.

Эти симптомы указывают на поражение головного мозга.

Нет ни малейшей возможности вылечить больного в таком состоянии в домашних условиях. А потому чем раньше ребенок с синдромом Рейе окажется в больнице, тем более благоприятными будут прогнозы в плане излечения и дальнейших последствий.

При госпитализации проводится ряд лабораторных и клинических обследований, помогающих установить верный диагноз.

В подтверждение такового свидетельствуют, в частности, сильно повышенные показатели аммиака, АСТ, АЛТ в крови (при этом уровень билирубина остается в норме), отек головного мозга, повышение внутричерепного давления, увеличение печени в размерах и прочие результаты исследований. При их получении врачи незамедлительно примутся за поддержание и восстановление нарушенных в организме ребенка функций.

Лечение синдрома Рея

К сожалению, не существует методов, способов и лекарств, способных остановить развитие острой печёночной энцефалопатии. Все лечение направлено на поддержание жизнедеятельности органов больного.

Внутримышечно и внутривенно вводятся препараты, помогающие минимизировать последствия поражения органов и систем и предотвратить их дальнейшее разрушение.

Это главным образом электролитные растворы, глюкоза и прочие жидкости, кровеостанавливающие препараты (витамин К), средства для снижения внутричерепного давления  и отечности мозга (дексаметазон, маннитол, глицерин). При необходимости подключается искусственная вентиляция легких.

Проводится экстренная интенсивная терапия, позволяющая предотвратить летальный исход болезни.

Синдром Рея: прогноз

Прогнозы и последствия перенесенной болезни отличаются в каждом отдельном случае и зависят главным образом от двух условий: скорости развития недуга (степени поражения головного мозга и печени) и своевременности оказанной медицинской помощи пострадавшему.

При поражениях центральной нервной системы (когда синдром сопровождается судорогами и потерей сознания) высока вероятность отставания ребенка в умственном развитии в дальнейшем и формирования склонности к судорожному синдрому. Но сам синдром Рея почти никогда не возникает дважды.

Если же болезнь протекает в легкой степени, то обычно никаких негативных последствий она не вызывает. Самое главное, чтобы ребенок пережил острую фазу заболевания: после этого шансы на выздоровление почти стопроцентные. 

Однако необходимо понимать, что при появлении малейших подозрений на развитие синдрома Рейе каждый потерянный час повышает все возможные риски и ухудшает прогнозы. Важно доставить заболевшего ребенка в больницу как можно раньше, пока не остановилось дыхание.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/sindrom-reya-u-detej.html

Синдром Рея

Стадии, причины развития, симптомы и лечение синдрома Рейе

Синдром Рея очень грозное, быстро прогрессирующее состояние, угрожающее жизни ребенка.

Возникает такой синдром у детей до 13-летнего возраста, сопровождается воспалением и отеком головного мозга, быстрым поражением ткани печени и накоплением в ней жира.

Впервые об этом состоянии написал в 1963 году Дуглас Рейе, австралийский врач, имя которого присвоено этому синдрому. С 1974 по 1984 год у США каждый год регистрировалось от 200 до 550 детей с данным синдромом.

Поражает этот синдром обычно детей и подростков. Развитие такого заболевания у взрослых бывает крайне редко. Бывали периоды, когда среди больных ветряной оспой и гриппом отмечались существенные вспышки.

Если человек перенес синдром Рея, то возможно его развитие и у других членов семьи или родственников.

Причина этого остается неизвестной: толи инфекция имеет свойства передаваться, толи это связано с наследственностью.

Причины развития синдрома Рея

Считают, что развитие данного синдрома связано с повышенной чувствительностью детей к ацетилсалициловой кислоте и препаратам, в которых она содержится. Все эти препараты назначаются при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры и лихорадкой, например: ОРЗ, грипп, корь, ветрянка.

Попавшая в организм ацетилсалициловая кислота приводит к развитию генерализованного повреждения элементов клеточных структур, что в свою очередь нарушает метаболизм жирных кислот. В крови ребенка быстро нарастает уровень азотистых шлаков.

Как результат, в печени возникает жировая инфильтрация, происходит поражение ее тканей. Со стороны центральной нервной системы развивается воспаление головного мозга с дальнейшим его отеком. Поэтому другим названием данного состояния является белая печеночная болезнь или острая печеночная энцефалопатия.

При этом ребенок не желтеет и уровень билирубина в крови не превышает нормы, но содержание сывороточных ферментов-трансаминаз и аммиака сразу увеличивается в 3-4 раза и больше.

Основные симптомы

Начало синдрома Рея часто совпадает с восстановительным периодом после перенесенного вирусного заболевания такого как ветряная оспа или грипп, а также после того как принимались препараты содержащие аспирин. Развитие симптомов обычно происходит на протяжении 3-7 дней от начала основного вирусного заболевания. Заболевание развивается в промежутке времени от нескольких часов до 1-2 дней.

Первые проявления синдрома Рея обычно включают:

  • внезапную тошноту с сильной рвотой;
  • потерю интереса с отсутствием энергии;
  • очень странное поведение, включающее заторможенность, изменения личности, раздражительность, невнятная речь;
  • сонливость, ребенку постоянно хочется спать.

Когда происходит поражение печени и головного мозга, появляется следующая симптоматика:

  1. ребенок не знает, где он находится, не узнает близких и знакомых, не может ответить на самые простые вопросы;
  2. появляется глубокое, быстрое дыхание (гипервентиляция);
  3. ребенок становится очень агрессивным и может даже нападать без причины;
  4. появляются судороги и кома. 

С появлением таких симптомов, когда нарушается дыхание, особенно у маленьких детей до трех лет, появляется сонливость с резким ее переходом в заторможенность и полной дезориентацией, а затем случается психомоторное возбуждение и судороги, на коже маленьких детей часто появляется мелкая сыпь необходимо срочное обращение к врачу.

С самого начала заболевания резко увеличивается в объеме печень, нарушается работа почек с последующим уменьшением суточного объема мочи. Такого ребенка необходимо срочно госпитализировать. Для окончательного постановления диагноза синдрома Рея, проводится биопсия печени и люмбарная пункция.

Только применение интенсивной медикаментозной терапии сможет облегчить его состояние, при условии немедленного обращения за медицинской помощью.

Если лечение не начато своевременно, от 30 до 80 % случаев заканчиваются летальным исходом на протяжении нескольких дней.

Даже если удалось вывести ребенка из комы, в головном мозге могут произойти необратимые изменения, которые приводят к умственной усталости и появлению судорожного синдрома, происходит развитие цирроза печени.

Только легкая форма заболевания, своевременное обращение к врачу и очень интенсивная терапия делают возможным полное излечение ребенка.

Методы лечения синдрома Рея

Никаким лечением невозможно остановить развитие данного синдрома.

Жизненно важными являются раннее определение болезни и интенсивная терапия, которая направлена, прежде всего, на поддержание функций организма, включающих дыхание и кровообращение.

В самом начале лечения основной целью является поддержание церебрального перфузионного давления не ниже 50 мм рт. ст. и не допустить осложнений связанных с нарушением функции печени.

Все терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы как можно быстрее вывести из организма избытки аммиака и другие метаболиты. Для этого внутривенно вливается глюкоза, жидкость и растворы электролитов. Чтобы уменьшить отек мозга и внутричерепное давление вводятся кортикостероиды, маннитол, глицерин.

Вместе с тем проводится коррекция нарушений кровообращения и дыхания, для чего используют катетеризацию артерий и вен, чтобы производить контроль над составом крови и введением нужных препаратов, а также прибегают к подключению ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.

Прогноз и последствия

При заболевании синдромом Рея прогноз зависит от того насколько повреждены функции головного мозга и как быстро они прогрессируют, насколько высоким является внутричерепное давление, какое количество аммиака присутствует в крови. Если течение заболевания легкое вероятность смертельного исхода составляет 2%, если возникла глубокая кома – 80%.

Если удалось преодолеть острую фазу синдрома Рея, дальше идет выздоровление. При возникновении судорог позже могут быть признаки повреждения головного мозга. Это наличие судорожных расстройств, повреждение периферических нервов, подергивание мышц, задержка умственного развития. Очень редко, но бывает, что в одного ребенка синдром Рея возникает дважды.

Когда нужно вызывать скорую

Скорую помощь нужно вызывать в том случае, когда у ребенка болеющего вирусной инфекцией и принимающего препараты с содержанием салициловой кислоты резко ухудшается состояние: развивается тошнота и сильная рвота, спутанность сознания, дезориентация, возбуждение, судороги и потеря сознания.

В целях профилактики этого синдрома детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту и препараты с ее содержанием до 12 лет. Если надо снизить температуру у ребенка врачи рекомендуют к употреблению парацетамол и препараты, которые его содержат, а также ибупрофен.

Источник: https://mirmam.info/story/sindrom-reya

Синдром Рея (Рейе)

Стадии, причины развития, симптомы и лечение синдрома Рейе

Синдром Рея (Рейе) – редкое, но очень опасное, часто угрожающее жизни заболевание, которое сопровождается воспалением головного мозга и быстрым накоплением жира в печени. Возникает у детей и подростков (чаще в возрасте 4-12 лет) на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту.

Синдром Рея впервые был описан в 1963 году. Между 1974 и 1984 годами он регистрировался в США ежегодно у 200-550 детей.

Синдром Рея обычно поражает детей и подростков. У взрослых он развивается крайне редко. Существенные вспышки отмечались среди больных гриппом и ветряной оспой.

У кровного родственника человека, перенесшего синдром Рея, его развитие несколько более вероятно.

Неизвестно, с чем связана эта тенденция: с тем, что инфекция передается от одного родственника другому, с тем, что происходит воздействие токсина на обоих родственников, или с наследственностью.

При возникновении судорог у ребенка необходимо срочно вызвать “скорую помощь”. Самостоятельно с синдромом Рея вы не справитесь!

Симптомы

Тяжесть синдрома Рея бывает различной. Обычно сначала развивается вирусная инфекция, например заболевание верхних дыхательных путей, грипп или ветряная оспа. Затем, как правило, через 4-5 дней, у ребенка возникает очень сильная тошнота и рвота. После того как рвота уменьшается, обычно еще через день, отмечается дезориентация.

Она может сопровождаться спутанностью сознания, возбуждением и позже судорогами и комой. Когда синдром развивается на фоне ветряной оспы, его симптомы обычно проявляются приблизительно через 4-5 дней после появления сыпи. Может быстро наступить смерть, но некоторые случаи протекают легко.

Технологии обмана при продаже биологически активных добавок.

Другие симптомы синдрома Рейе:

  • Спутанность сознания
  • Апатия
  • Потеря сознания
  • Изменение психики
  • Судороги
  • Нехарактерное положение рук и ног (децеребральные позы), при котором руки и ноги вытянуты в стороны и отвернуты от центра тела.
  • Двоение в глазах
  • Выпадение волос
  • Утрата мышечной функции или паралич конечностей
  • Проблемы с речью
  • Слабость в руках и ногах.

Причины

Хотя причина синдрома Рея неизвестна, в его развитии могут играть роль некоторые вирусы, например гриппа А и B, а также вирус ветряной оспы; возможно, имеет значение прием аспирина.

Прием аспирина во время гриппа или ветряной оспы увеличивает риск развития синдрома Рея в 35 раз. Из-за этого прием аспирина или соединений, куда входит аспирин (салицилатов), считается потенциально опасным для детей и подростков.

Однако эти лекарства могут быть назначены при некоторых заболеваниях.

Диагностика

Врач подозревает синдром Рея, если у ребенка имеется сильная рвота и признаки внезапного развития отека мозга без каких-либо очевидных причин. Чтобы поставить диагноз синдрома Рея, врач проводит биопсию печени и люмбальную пункцию.

Для того чтобы поставить диагноз синдром Рейе, могут потребоваться следующие исследования и анализы:

Лечение

Никакое лечение не может остановить развитие синдрома Рея. Ранняя диагностика и интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненных функций, в том числе кровообращения и дыхания, жизненно важны. Внутривенно вводят жидкости, электролиты и глюкозу, а также витамин K, который предупреждает кровотечения.

Чтобы уменьшить внутричерепное давление, назначают маннитол, кортикостероиды (например, дексаметазон) или глицерин. Дыхание ребенка может поддерживаться аппаратом искусственной вентиляции легких.

В некоторых случаях требуется введение трубок (катетеров) в артерии и вены, чтобы контролировать артериальное давление и содержание газов в крови.

Прогноз зависит от тяжести изменений функции головного мозга и скорости их прогрессирования; от того, насколько высоко внутричерепное давление, и от количества аммиака в крови (высокое содержание аммиака указывает на патологическую функцию печени). Средняя вероятность смертельного исхода – приблизительно 20%, но она меньше 2% у детей с легким течением заболевания и больше 80% – при глубокой коме.

Дети, которые преодолевают острую фазу болезни, обычно выздоравливают полностью. Если возникали судороги, позже могут появляться некоторые признаки повреждения мозга, например задержка умственного развития, судорожные расстройства, подергивания мышц или повреждение периферических нервов. Синдром Рея в редких случаях возникает у одного ребенка дважды.

Парацетамол токсичен для печени. В США и во Франции введен рецептурный отпуск этих лекарств для детей младшего школьного возраста, потому что токсические проявления, которые вызываются парацетамолом, превосходят по тяжести ту пользу, которую он может принести.

Ибупрофен – самый безопасный лекарственный препарат для снижения температуры у детей любого возраста.

Нельзя давать парацетамол детям до 2-х лет! Нельзя снижать температуру у ребенка до 12 лет с помощью аспирина. Любой препарат может назначать только врач.

В статье использована информация из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.

Источник: https://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/161-r-disease/1738-reyes-syndrome

Синдром Рейе у детей и взрослых: симптомы, причины, стадии, осложнения, диагностика, лечение

Стадии, причины развития, симптомы и лечение синдрома Рейе

Это заболевание диагностируется преимущественно у детей и подростков, но может возникнуть и в более старшем возрасте. Характеризуется быстрым развитием и поражением печени и головного мозга на фоне перенесенного вирусного заболевания.

Симптомы болезни часто путают с менингитом, энцефалитом, пищевым или медикаментозным отравлением и даже передозировкой наркотиков. Особенности диагностики и лечения этого заболевания, а также прогноз на выздоровление — вся важная информация по этой теме рассмотрена в нашей статье.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Синдром Рейе характеризуется перерождением клеток печени на жировые, а также поражением нервной системы и клеток мозга. В международном классификаторе болезней это заболевание определено под кодом G 93.7.

Причины возникновения

Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор не установлена точная взаимосвязь и причины возникновения заболевания.

По некоторым данным, риск повышается, если в период лечения вирусных заболеваний использовать аспирин или противорвотные средства.

Кроме того, существуют наследственные заболевания, связанные с невозможностью расщепления жирных кислот в организме. Такие метаболические нарушения способствуют развитию синдрома Рейе при благоприятных условиях.

В настоящее время существуют специальные скрининг – тесты на определение такой предрасположенности, но они проводятся весьма редко.

Еще одним угрожающим фактором является токсическое отравление организма, при котором поражаются клетки печени и происходит отек головного мозга. К таким веществам относятся составляющие лако – красочных составов, гербициды и инсектициды.

Проявляется заболевание чаще всего у детей и подростков. Встречались случаи, когда диагноз ставился новорожденным.

Признаки заболевания:

  • Частая рвота (в детском возрасте обычно не проявляется).
  • Изменение поведения (раздражительность, агрессивность).
  • Спутанность сознания, невозможность четкого выражения мыслей.
  • Дезориентация во времени и пространстве.
  • Повышенная сонливость.
  • Потеря сознания.
  • Судороги конечностей.
  • У маленьких детей чаще проявляется учащенным дыханием и диареей.

Симптомы могут возникать в разном сочетании, но если они проявились сразу же после перенесенного вирусного заболевания, следует немедленно обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Исследования данного заболевания позволили определить несколько периодов развития. Эти стадии были достаточно изучены, чтобы можно было ставить какой – либо прогноз для дальнейшего лечения.

Как прогрессирует болезнь:

  • Нулевая стадия. На уровне лабораторных анализов можно выявить изменения строение клеток печени (так называемый жировой гепатоз), клиническая картина отсутствует.
  • Первая стадия. Характеризуется повышенной сонливостью, апатией, ухудшением самочувствия. Наблюдается расстройство пищеварения, первые признаки дисфункции печени. Смертность на этой стадии составляет около 5%.
  • Вторая стадия. На этом этапе наблюдаются первые нарушения сознания, вызванные токсическим поражением мозга. Изменяется поведение больного, нарушаются мыслительные процессы и функции речи. Могут возникнуть судороги, дезориентация в пространстве, тахикардия и лихорадочное состояние. Случаев летальных исходов на этом этапе уже более 20%.
  • Третья стадия. Усиливаются все ранее проявившиеся симптомы, добавляются новые. Это может быть потеря сознания, бред и остановка дыхания. Происходят необратимые нарушения функции печени и головного мозга, а также затухание рефлексов. Смертность составляет 50 – 60%.
  • Четвертая стадия. Прогрессирование всех патологий, пациент может впасть в кому. Отсутствует реакция на внешние раздражители, смертность этой группы пациентов составляет 95 – 100%.

Определение стадий носит условный характер, ведь заболевание развивается очень быстро. Нередки случаи, когда между первыми симптомами и смертью проходят считанные часы. Синдром Рейе — сложная патология, с большим риском летального исхода.

После перенесенного заболевания часто наблюдаются нарушения функций печени и мозга. Наблюдается задержка умственного развития, неврологические проблемы и признаки интоксикации организма.

Ранняя диагностика и успешное лечение помогут избежать таких ситуаций. Обычно после прохождения острой фазы заболевания выздоровление идет быстрыми темпами. Случаев повторного заболевания во врачебной практике практически не зарегистрировано.

Прогноз

Большинство пациентов, у которых диагностирован синдром Рейе могут рассчитывать на благополучное выздоровление. В некоторых случаях остаются необратимые последствия, связанные с поражением центральной нервной системы и отделов головного мозга.

Необходим будет диспансерный учет и периодические профилактические мероприятия, направленные на поддержание функций печени.

Смертность при таком заболевании достаточно велика, чему способствует позднее обращение за врачебной помощью.

Следует знать, что любые тревожащие симптомы даже после банальной простуды необходимо обязательно обсудить с врачом.

Профилактика

Методов профилактики этого заболевания также нет.

Следует ограничить употребление аспирина и его производных, а также не использовать лекарства без согласования с врачом.

Основы правильного питания и посильная физическая нагрузка помогут укрепить иммунитет, чтобы исключить риск частых рецидивов ОРВИ и угрозу инфицирования вирусами различной ихтиологии.

Синдром Рейе — достаточно редкое заболевание, вызывающее патологические процессы в клетках печени и головного мозга. Ввиду не распространенности, очень сложно диагностируется, поэтому и лечение начинается на фоне прогрессирующего недуга.

Что это такое, основные симптомы и план лечения — вся необходимая информация об этом заболевании рассмотрена в информации нашей статьи.

про синдром Рея:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/sindrom-reje.html

Синдром Рея у детей: причины, проявление и лечение

Стадии, причины развития, симптомы и лечение синдрома Рейе

Опасным заболеванием, которое поражает детей в возрасте до 13 лет является синдром Рея. Провоцирует его развитие прием ацетилсалициловой кислоты, которая входит в состав некоторых жаропонижающих средств.

Именно из-за риска развития синдрома Рея педиатры категорически запрещают использовать аспирин для снижения температуры детям до 11 лет минимум.

Опасность заболевания состоит в том, что оно поражает головной мозг и печень, что вызывает ряд осложнений, вплоть до летального исхода. Лечить заболевание необходимо только в стационаре под постоянным присмотром врачей.

Не стоит использовать средства народной медицины для борьбы с недугом, это может только усугубить ситуацию. Чтобы знать, как выглядит недуг, что его провоцирует и какие существуют методы его диагностики и лечения, ознакомьтесь с приведенной ниже информацией.

Что такое синдром Рея

Синдром Рея – это очень опасное заболевание, которое в большинстве случаев поражает детей и подростков до 14 лет. Во взрослом возрасте встречается болезнь в исключительных случаях. Возникает синдром в результате приема жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Заболевание весьма опасное, поскольку сопровождается воспалением головного мозга (энцефалитом) и поражением печеночных тканей. Развивается, как правило, на фоне вирусных и других заболеваний, например, кори, ветряной оспы, гепатита, гриппа, ОРВИ и других.

Нередко синдром Рея диагностируется и у кровных родственников, но истинная причина этого не установлена – или болезнь передается по наследству или распространяется как инфекция.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития синдрома Рея является повышенная чувствительность детей и подростков к ацетилсалициловой кислоте. Медикаменты на основе данного элемента применяются для снижения температуры тела при развитии заболевания инфекционного или вирусного происхождения (ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ветрянка).

При попадании в организм кислота оказывает негативное воздействие на клетки организма, в частности, она нарушает жировой обмен, разрушает клетки и их мембраны, способствует увеличению в крови ребенка аммиака и аминотрансфераз.

Столь негативное действие аспирина и провоцирует развитие осложнений. Прежде всего в печени развивается жировая инфильтрация, а клетки мозга начинают воспаляться, что грозит отеком головного мозга.

Эти симптомы схожи с некоторыми другими заболеваниями, что затрудняет диагностику и теряется драгоценное время, которое необходимо для лечения.

Симптомы синдрома Рея у детей

Симптомы заболевания проявляются сразу или по истечению латентного периода, который, как правило, не превышает три дня. Синдром Рея сопровождается такими симптомами:

  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • тошнота, которая всегда сопровождается сильной рвотой;
  • проявление больным агрессии;
  • отсутствие у ребенка энергии, вялость в проявлении эмоций;
  • повышенная раздражительность;
  • наличие неврологических проблем – ребенок не способен определить место нахождения, не может отвечать на примитивные вопросы, что вызывает у него приступы злости или полной апатии;
  • появление судорог;
  • впадение в кому – такое состояние может длиться от пары часов до нескольких недель.

Синдром Рея проходит несколько стадий развития, для каждой из которых характерен определенный комплекс симптомов:

  • Первая стадия характеризуется появлением сыпи на конечностях, постоянной тошнотой и рвотой, общей слабостью, вялостью и помутнением рассудка. Нередко на этом этапе пациента мучают ночные кошмары и сильны мигрени.
  • Во второй стадии активно прогрессирует жировая дистрофия печени, появляется гипервентиляция.
  • Для третьего этапа характерны все признаки, которые наблюдаются на предыдущих двух стадиях, дополнительно может произойти отек головного мозга, впадение больного в кому или остановка дыхания.
  • Четвертая стадия характеризуется впадением больного в кому, отсутствие реакции зрачков на свет и полная дисфункция печени.
  • На 5 стадии наблюдаются судороги, повышается уровень аммиака в сыворотке крови и порой наступает смерть.

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу – педиатру. Сложность в точной постановке диагноза состоит в том, что синдром Рея не имеет специфических признаков, присущих только этому недугу.

Это увеличивает риск неправильной диагностики, а следовательно, назначение несоответствующего лечения.

Для того чтобы облегчить процесс диагностирования, важно сообщить врачу о всех медикаментозных препаратах, которые принимались в последнее время.

Для постановки диагноза применяются следующие методы обследования:

  • Проведение анализа крови. На развитие синдрома Рея указывают следующие показатели: гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови), высокий уровень аммиака, увеличение длительности свертываемости крови.
  • Проведение люмбальной пункции. С этой целью у больного берется образец спинальной жидкости для дальнейшего исследования. При развитии заболевания количество лейкоцитов в пробе составляет меньше 8/мкл.
  • Печеночная проба. Для установления степени поражения органа проводится биопсия печени. Кроме того, такой метод диагностики позволяет дифференцировать заболевание от других патологических состояний.
  • Электроэнцефалограмма, МРТ, КТ – данные методы исследования позволяют выявить воспаление мозга, нарушение мозговой активности и наличие кровоизлияния в мозг.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития синдрома Рея необходимо отказаться от медикаментозных препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты при снижении температуры у детей. С этой целью следует использовать лекарства, рассчитанные на детей до 13 лет.

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Источник: https://24doctor.info/disease/sindrom-reya/

Синдром Рея: причины, признаки, диагностика, как лечить

Стадии, причины развития, симптомы и лечение синдрома Рейе

Синдром Рея (Рейе) – «коварное» заболевание, развивающееся преимущественно у детей в возрасте 5-14 лет. Формирование патологического процесса происходит при использовании «Аспирина» для лечения инфекционных заболеваний вирусной этиологии — ветрянки, гриппа и парагриппа, кори, герпеса.

Салицилаты накапливаются в крови и клетках тканей и вызывают при инфекционном процессе синдром Рея. Токсическое поражение гепатоцитов заканчивается жировым гепатозом печени, а отек головного мозга приводит к энцефалопатии и гибели больных.

Взаимосвязь между лечением «Аспирином» и развитием синдрома до конца не выяснена.

Заболевание впервые описал австралийский врач-патологоанатом Дуглас Рейе, имя которого было присвоено данному недугу. Тогда же синдром был выделен в отдельную нозологическую единицу. Болезнь регистрируется у детей и подростков, независимо от половой принадлежности. Зафиксированы единичные случаи патологии у взрослых.

По мере разрушения митохондрий нарушаются все метаболические процессы в организме.

Жировое перерождение печени приводит к нарушению функций органа, общей интоксикации организма и развитию печеночной энцефалопатии, сопровождающейся характерной симптоматикой.

Болезнь проявляется рвотой, апатией и заторможенностью, которые сменяются раздражительностью и агрессией, судорогами, дезориентацией в пространстве, спутанностью сознания.

Диагностика патологии основывается на анамнестических данных и результатах лабораторного исследования биоматериала от больного. Инструментальные методы помогают отдифференцировать синдром Рея от других заболеваний и исключить ряд смертельно опасных недугов. Больным назначают симптоматическую терапию, устраняющую признаки отека мозга, восстанавливающую гемодинамику и метаболизм.

Отмечены случаи развития патологии у близких родственников. Подобный процесс объясняется быстрым распространением инфекции или наследственной предрасположенностью.

Этиология

Причины и патогенез патологии до конца не выяснены. Основное нарушение заключается в остром генерализированном выпадением функций митохондрий. В основе синдрома Рея лежит гиперчувствительность детского организма к препаратам, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Их назначают больным для снижения высокой температуры, обусловленной острой вирусной инфекцией. Прием «Аспирина» детьми, больными ОРВИ, гриппом, ветрянкой, парагриппом или герпесом, способствует развитию синдрома Рея. При этом не нарушается дозировка препарата, назначенная врачом в соответствии с возрастом пациента.

В классическом случае медикаменты выступают в качестве триггера: запускают патологический процесс.

Ацетилсалициловая кислота разрушает мембраны клеток, нарушает липидный и водно-электролитный баланс в организме, повышает концентрацию в крови аммиака. Функции митохондрий нарушаются, кристы деформируются, их мембраны набухают и разрываются. Расстройство функционирования митохондрий приводит к гибели клеток. В крови нарастает уровень азотистых шлаков.

Результатом подобных патологических изменений становится печеночная жировая инфильтрация, а также асептическое воспаление и отек головного мозга.

В печени и мышцах уменьшаются запасы гликогена, развивается гипогликемия, нарушается детоксикационная функция гепатоцитов. Жировое перерождение печени нередко приводит к циррозу, а поражение церебральной ткани — к стремительному прогрессированию энцефалопатии.

При синдроме Рея дистрофические изменения обнаруживают в миокарде, поджелудочной железе и почках.

Синдром Рейе — это токсическое поражение органов. Точная причина недуга неизвестна, но некоторые наследственные и внешние факторы играют определенную роль в его развитии. В качестве токсина могут выступать растительные и животные яды, тяжелые металлы, растворители для красок, пестициды. Эндогенными триггерами патологии являются дисметаболические расстройства.

Лица, имеющие нарушения клеточного обмена, в наибольшей степени подвержены развитию синдрома Рея. Пациенты с диабетом, гипотиреозом, кардиомиопатией, патологией печени должны принимать «Аспирин» осторожно, кратковременно и в манимальных дозах. Этой группе лиц лучше вообще отказаться от подобных препаратов.

Симптоматика

Синдром Рея может протекать в двух вариантах: традиционном и атипичном. В течении заболевания выделяют 3 периода: продромальный, разгар токсикоза и обратного развития.

Традиционная форма, обусловленная приемом «Аспирина», развивается у детей 5-12 лет. Первые симптомы патологии появляются у больных спустя 3-5 дней после начала острой вирусной инфекции.

  • У детей внезапно появляется тошнота, многократная рвота, диарея. Изначально симптоматика напоминает расстройство пищеварения.
  • Иногда наблюдается появление мелкой сыпи.
  • Затем возникает вялость, слабость, заторможенность, проблемы с речью, сонливость.
  • По мере развития заболевания появляются симптомы поражения головного мозга и печени. Больные перестают ориентироваться в пространстве, разговаривать, есть и пить. Они не узнают окружающих. Со временем апатия и отрешенность сменяются агрессией, бурной двигательной активностью и появлением галлюцинаций. Изменение психического статуса часто заканчивается развитием делирия. Сильная агрессия часто переходит в беспричинные нападения.
  • Дыхание ускоренное и поверхностное.
  • Повышается внутричерепное давление.
  • Отмечается гепатомегалия. Печень воспаляется и наполняется жидкостью. При этом желтушность кожных покровов у больных отсутствует.
  • Нарушаются функции почек, уменьшается суточный объем мочи.
  • В крови — гипогликемия, ацидоз, повышение уровня аммиака.
  • Дрожание рук или неконтролируемое сокращение отдельных групп мышц вскоре сменяется параличом.
  • У больного развивается судорожный синдром, коматозное состояние. Смерть наступает в результате остановки дыхания.

Атипичная форма патологии проявляется аналогичными симптомами, которые дебютируют у детей младше 5 лет. Причиной синдрома Рея у детей являются врожденные нарушения метаболизма.

У грудничков пульсирует большой родничок, появляется мелкая сыпь на коже, гепатомегалия, почечная дисфункция. Таких детей необходимо срочно госпитализировать. Патология быстро прогрессирует и без своевременной и интенсивной терапии заканчивается смертью ребенка.

В крайне редких случаях синдром протекает легко и самопроизвольно прекращается.

Стадии развития патологии:

  • Первая стадия проявляется диспепсическими симптомами: частой рвотой по утрам, поносом, нарушением работы печени, повышенной сонливостью.
  • Вторая стадия — безразличие больных к происходящим событиям и окружающим людям, заторможенность, сменяющаяся агрессией и неадекватным поведением, а также лихорадка, тахикардия, бред, галлюцинации.
  • Третья стадия — судорожный синдром, коматозное состояние, арефлексия, остановка дыхания, смерть.

Последствия синдрома Рея:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмия, ДВС-синдром, остановка сердца.
  • Со стороны дыхательной системы — аспирационная пневмония, дыхательная недостаточность.
  • Со стороны пищеварительной системы — воспаление поджелудочной железы с очагами некроза, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
  • Несахарный диабет, сепсис, параличи и парезы.
  • Кома.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.