Синдром поражения конского хвоста у человека

Синдром конского хвоста: диагностирование и лечение в зарубежных клиниках

Синдром поражения конского хвоста у человека

С проблемами позвоночника сталкиваются практически все. До 80% людей хотя бы раз в жизни испытывают кратковременные болезненные ощущения. Хронические боли в спине преследуют треть взрослого населения Земли.

Любой дискомфорт в области позвоночника следует рассматривать как сигнал о зарождении серьезного заболевания. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни и разработать программу адекватного лечения. В некоторых случаях медицинская помощь требуется безотлагательно.

К категории наиболее сложных спинальных патологий относится синдром конского хвоста – заболевание, представляющее высокий уровень опасности для здоровья, кардинально ухудшающее качество жизни и нередко приводящее к инвалидности.

Природа синдрома конского хвоста

«Конским хвостом» в организме человека медики именуют пучок нервных корешков, отходящих от спинного мозга, расположенный в поясничной области позвоночника. В «компетенции» этих нервных окончаний – иннервация нижних конечностей и органов малого таза (в частности, мочевого пузыря).

Синдром конского хвоста (кауда-синдром) – сдавление поясничных нервных корешков – является одной из сложнейших неврологических патологий и требует оперативного лечения.

Симптомы

Подозрение на развитие заболевания могут вызвать следующие симптомы:

  • Острые боли в поясничном сегменте.
  • Перемещающиеся (радикулярные) боли в ногах – от ягодиц к голеням.
  • Онемение или ощущение покалывания в паховой области, в копчике и по внутренней поверхности бедер.
  • Ослабление мышц голеней.
  • Отсутствие голеностопного рефлекса.
  • Дисфункция мочевого пузыря и нарушение работы кишечника.
  • Снижение тонуса анального сфинктера, чувствительности в области мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Нарушения в половой сфере.

Врачи рекомендуют помнить: даже легкое онемение пальцев на стопе или руке, ослабление кистей или стоп является признаком ущемления нервного корешка и служит сигналом для обращения за медицинской консультацией.

Причины синдрома конского хвоста

Развитие опасной патологии может быть вызвано как внутренними, так и внешними причинами.

Внутренние причины, способные вызвать синдром конского хвоста:

  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике.
  • Сужение канала спинного мозга.
  • Локальные опухоли в нижних сегментах спинного мозга.
  • Врожденные аномалии позвоночника.

Наиболее распространенный фактор, вызывающий заболевание – гигантские поясничные грыжи. Конский хвост располагается в непосредственной близости к межпозвоночному диску. Поэтому поврежденный диск представляет серьезную опасность для нервных проводников и становится генератором острой боли в организме.

Толчком для развития синдрома конского хвоста могут послужить неблагоприятные внешние воздействия:

  • Травмы позвоночника.
  • Осложнения после операций на поясничном отделе.
  • Спинномозговая анестезия.

Не следует сбрасывать со счетов и возрастные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.

к оглавлению

Диагностирование синдрома конского хвоста

В клиниках Израиля и Германии можно получить оперативную и исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника. В процессе комплексного обследования точно устанавливаются причины возникновения заболеваний.

В частности, диагностика синдрома конского хвоста ведется в следующих направлениях:

  • Оцениваются сухожильные рефлексы, мышечная сила и чувствительность.
  • Исследуются клинические и лабораторные анализы.
  • Выполняется рентгенография (миелография), МРТ и компьютерная томография.

В специализированных медицинских центрах применяется новейшее диагностическое оборудование.

Разработка инновационных медицинских технологий – одно из приоритетных направлений работы ведущих клиник Израиля и Германии.

Пациентам предлагается ядерно-магнитное обследование на открытом томографе ЯМР. Современная аппаратура позволяет выполнять мини-инвазивные операции уже в процессе диагностики.

к оглавлению

Лечение синдрома конского хвоста

Программа лечения болезни определяется в зависимости от причины его возникновения. На начальной стадии заболевания показаны консервативные методы. При отсутствии положительной динамики в течение суток следует обязательное оперативное вмешательство.

Если источник заболевания – воспалительный или инфекционный процесс, прибегают к медикаментозной терапии. При опухолях назначается лучевая или химиотерапия.

Если же синдром конского хвоста вызван грыжей позвоночника – с хирургической декомпрессией (высвобождением сжатых нервных корешков из спаек) медлить нельзя.

Наилучшие результаты возможны при условии проведения операции в течение двух суток (48 часов) с момента проявления знаковых симптомов. В этом случае сразу же восстанавливаются функции нижних конечностей. Поступательная послеоперационная терапия поможет наладить работу мочевого пузыря и прямой кишки.

Промедление с оперативным вмешательством может привести к необратимым последствиям – к парезу конечностей и даже параличу.

к оглавлению

Что предлагают зарубежные клиники

Медицинские центры Израиля и Германии предлагают успешные консервативные и оперативные методы лечения синдрома конского хвоста. Здесь задействуются все важнейшие факторы эффективного исцеления от заболевнаия:

  • Высокая квалификация специалистов в области неврологии, нейрохирургии и спинальной хирургии.
  • Использование последних медицинских разработок и высокотехнологичного оборудования.
  • Совершенствование и разработка новой медицинской техники и инструментов.
  • Комфортные условия для пациентов в процессе лечения и реабилитации.

На основе данных высокоинформационной диагностики разрабатывается индивидуальная программа лечения. Основной акцент делается на малоинвазивные манипуляции, позволяющие добиться позитивных результатов, не прибегая к масштабному оперативному вмешательству.

Операции по устранению давления на нервные корешки конского хвоста предполагают удаление элементов, вызывающих патологию. В зависимости от клинической картины заболевания могут быть показаны:

  • Ламинэктомия – резекция дужек позвонка.
  • Дискэктомия – удаление части или всего межпозвонкового диска.
  • Установка эндофиксаторов – для стабилизации позвоночника.
  • Иссечение новообразований и другие методы.

В Германии и Израиле активно используются возможности лазерного сопровождения, компьютерной навигации и роботизированной хирургии.

Уникальная система Spine Assist (Спайн Ассист) обеспечивает точное направление к оперируемому участку позвоночника, минимизирует травмирование тканей и предотвращает послеоперационную неврологию. Робот-ассистент не заменяет хирурга, но позволяет выполнять манипуляции с высочайшей точностью.

Ведущие клиники успешно применяют инновационную систему обезболивания PCA – подконтрольную непосредственно пациенту. Введение анальгетика в организм осуществляется простым нажатием кнопки. «Умная» аппаратура строго следит за соблюдением индивидуальной программы обезболивания и не допускает передозировки.

Повысить шансы на выздоровление и закрепить результат операции помогают специальные физиотерапевтические комплексы, которые разрабатываются германскими и израильскими специалистами для каждого пациента. Качественная послеоперационная реабилитация может быть рекомендована как в стационаре, так и в амбулаторном режиме.

к оглавлению

Прогрессивные методы лечения синдрома конского хвоста в зарубежных клиниках

Устранение причин, вызывающих компрессию нервных корешков конского хвоста может осуществляться различными методами. Чаще всего они направлены на устранение грыжи межпозвоночного диска.

Консервативные методы

В качестве консервативных способов, позволяющих в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства, в Израиле и Германии используют:

  • Физиотерапевтические процедуры – в частности, гидромассажные ванны по Штенгеру.
  • Лечебную гимнастику.
  • Мануальную терапию.
  • Лечебный массаж.
  • Иглоукалывание.
  • Бальнеотерапию.

Безоперационные методы

К безоперационным методам относятся:

  • Хемонуклеолиз. Введение в поврежденный поясничный диск специального препарата (химопапаина), который «разжижает» грыжу и снимает компрессию нервных корешков.
  • Микроскопическая декомпрессия канала позвоночника. Эффективная процедура, позволяющая удалить патологические структуры из межпозвоночных суставов и освободить нервные окончания.
  • Стимуляция спинного мозга с помощью электрических импульсов. Инновационный метод для предотвращения острых болей.
  • Лазерная чрезкожная декомпрессия. Щадящая методика лечения заболеваний, вызванных патологиями межпозвоночных дисков.

Малоинвазивные методы

Эндоскопическая чрескожная нуклеотомия – удаление части межпозвоночного диска, вызывающего компрессию нервных корешков.

Инфильтрация эпидуральная – воздействие на проблемный диск активными ферментами.

Хирургические методы

К открытым хирургическим вмешательствам, проводимым с использованием общей анестезии, относятся операции, связанные с устранением сложных костных патологий внутри позвоночника, обновлением и протезированием позвоночных дисков.

к оглавлению

Где лечиться за рубежом?

Профессиональную консультацию по синдрому конского хвоста, исчерпывающую диагностику и высокоэффективное лечение предлагают специализированные спинальные клиники Израиля и Германии, а также отделения на базе авторитетных медицинских центров.

Медицинские центры и комплексы в Израиле:

  • Сураски (Ихилов) в Тель-Авиве.
  • Ассута в Тель-Авиве.
  • Им. И. Рабина в Петах-Тиква.
  • Каплан в Реховоте.
  • Герцлия в Герцлии.
  • им. леди Дейвис «Кармель» в Хайфе.
  • Асаф-ха-Рофэ в Беер-Яакове и Ришон ле-Цион.

А также клиники и больницы:

  • Хадасса в Иерусалиме.
  • Им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер).
  • Им. Эдит Вольфсон в Холоне.

В Германии:

  • Центр нейрохирургии Кёльн-Мерхайм в Бонне.
  • Клиника хирургии позвоночника доктора Лубинуса.
  • Хирургическая клиника больницы Богенхаузен в Мюнхене.
  • Центральная клиника Бад Берка.
  • Нейрохирургический Центр в Дуйсбурге.
  • Эндо-клиника в Гамбурге.

Не оставайтесь наедине с проблемным заболеванием – доверьте свое здоровье и благополучие высококлассным профессионалам.

Источник: http://medtur-gid.com/chto-lechat/nerv/sindrom-konskogo-xvosta.html

Синдром конского хвоста: причины, симптомы, следствия и лечение за границей

Синдром поражения конского хвоста у человека

Конским хвостом в человеческом организме называют пучок нервных корешков, расположенный в нижнем отделе позвоночника. Этот пучок так назван, потому что внешне напоминает хвост лошади. Воспаление или компрессия его вызывает комплекс характерных симптомов, который называют синдромом конского хвоста.

Это очень серьёзное состояние, оно может приводить к нарушению работы мочевого пузыря, онемению и даже параличу ног. Многие пациенты с данным синдромом нуждаются в срочном хирургическом лечении.

Причины заболевания

Причинами могут быть как внутренние проблемы и заболевания, так и внешнее воздействие.

Внутренние воздействия, вызывающие синдром конского хвоста:

  • грыжа межпозвонкового диска,
  • воспалительные процессы,
  • сужение спинномозгового канала,
  • опухоли спинного мозга,
  • врождённые аномалии развития позвоночника.

Внешние воздействия, которые могут вызвать данную проблему:

  • Травмы позвоночника,
  • Послеоперационные осложнения,
  • Эпидуральная (спинномозговая) анестезия.

Симптомы синдрома конского хвоста

Что такое синдром конского хвоста? Это комплекс симптомов, среди которых боли, онемение, изменение чувствительности, нарушение рефлексов.

Симптомы возникают по причине компрессии нервных корешков или воспаления. Боль пациент ощущает в районе поясницы, она иррадиирует в ногу. Характер боли может быть разным.

Местная боль представляет собой хронические ощущения из-за раздражения позвонка и мягких тканей. Боль корешковая острая, возникает внезапно, в результате сдавления нервных корешков.

Сжатые корешки не могут в полной мере передавать импульсы, поэтому страдают двигательные функции ног и рефлексы. Также это сказывается на работе внутренних органов, в частности таких, как мочевой пузырь и кишечник.

Симптомы нарушения работы мочевого пузыря и кишечника при синдроме конского хвоста проявляются следующим образом:

  • трудности при мочеиспускании, вплоть до задержки мочи,
  • недержание мочи,
  • ухудшение работы и чувствительности сфинктера ануса и уретры,
  • запор,
  • недержание кала.

Страшная болезнь у детей гамартома гипоталамуса. Узнайте специфику лечения у детей и у взрослых.

О том, как лечить атеросклероз головного мозга тут. Обширная информация о лечении болезней сосудов головного мозга.

По следующей ссылке можно посмотреть видео о лечении эпилепсии в Германии https://mdtur.com/lechenie/neuro/epilepsiya-v-germanii.html. Лучшие клиники, цены на лечение, отзывы бывших пациентов.

Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Лечение болезни

Для диагностики нужен осмотр пациента, выявление сухожильных рефлексов, оценка мышечной силы, чувствительности. Кроме того, необходимы клинические и лабораторные анализы, рентген. Для уточнения причины возникновения синдрома конского хвоста выполняют МРТ, компьютерную томографию. Контрастный метод рентгенографии позволяет определить степень сжатия нервных корешков.

При постановке диагноза нужно дифференцировать синдром конского хвоста с другими патологиями, потому что наличие подобных симптомов характерно и для некоторых других заболеваний.

При обращении за помощью в зарубежные клиники, как правило, диагностика организуется быстро, и не приходится ждать в очередях каждую диагностическую процедуру. Однако нужно обращаться в клинику за рубежом при самых первых симптомах, так как из-за оформления документов можно упустить время.

При выявлении воспаления в первую очередь назначается терапия с помощью антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Если причиной становится опухоль, то лучевая терапия или химиотерапия могут значительно облегчить состояние.

Консервативное лечение синдрома конского хвоста у человека проводят на начальной стадии заболевания. Если в течение суток больному не стало легче, то прибегают к оперативному вмешательству. В данном случае медлить нельзя, так как могут произойти необратимые изменения. Тогда вернуть утраченные функции будет очень трудно, а порой и невозможно.

Операция представляет собой хирургическую декомпрессию. Она освобождает нервные корешки от сжатия и позволяет минимизировать те последствия, которые развиваются из-за патологического процесса, и предотвращает будущий неврологический дефицит.

Операцию нужно проводить в течении 48 часов после появления симптомов!

Самые лучшие результаты достигаются, когда операция проведена в течение 48 часов после появления симптомов. Функции нижних конечностей восстанавливаются почти сразу после операции, а вот для восстановления работы мочевого пузыря понадобится время.

Наиболее успешно консервативное и оперативное лечение синдрома конского хвоста проводится в Центре нейрохирургии Кёльн-Мерхайм в Бонне, а также некоторых других клиниках Германии и Израиля.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Нейрохирургия.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/neuro/sindrom-konskogo-hvosta.html

Синдром конского хвоста

Синдром поражения конского хвоста у человека

Конский хвост (Cauda equina) – анатомическое образование, состоящее из пучка нервных волокон нижнего отдела спинного мозга. Нервные корешки, отходящие на данном уровне, иннервируют нижние конечности, органы малого таза. Непосредственно спинной мозг заканчивается на уровне I поясничного позвонка, ниже начинает формироваться пучок нервных волокон, который и называют cauda equina.

Синдром конского хвоста – жизнеугрожающая ситуация, при которой происходит сдавление или воспаление волокон конского хвоста.

Говоря о синдроме конского хвоста, чаще всего подразумевают заболевания крестцового отдела позвоночника. Однако специалистам стоит помнить, что волокна нервов конского хвоста берут свое начало от первого поясничного позвонка. Соответственно, клиника синдрома конского хвоста может немного различаться, что необходимо учитывать.

Симптомы синдрома

Симптомы синдрома конского хвоста:

  • Болевой синдром, который может развиваться в результате местного повреждения мягких тканей в области нижних отделов позвоночника. Корешковая боль развивается при поражении спинномозговых корешков, иррадиирует по ходу нерва. Боль может развиваться как с одной, так и с двух сторон.
  • Неврологические симптомы проявляются онемением мошонки, у женщин обращают внимание на область промежности. Также наблюдаются парестезии нижних конечностей по ходу нерва. Снижение или отсутствие рефлексов.
  • Паралич нижних конечностей.
  • Тазовые нарушения. А) Пациенты отмечают, что у них есть позыв на мочеиспускание, но при этом трудно начать сам процесс. Развивается задержка мочи. Б) Недержание кала, метеоризм, непроизвольное отхождение газов, снижение тонуса сфинктера заднего прохода.В) Снижение половых функций.

Онемение мошонки и промежности является важным диагностическим критерием для прогноза синдрома конского хвоста.

«

При первом подозрении на развитие синдрома конского хвоста необходимо немедленное обращение к специалисту.

»

Причины конского хвоста

К развитию синдрома конского хвоста может вести множество причин:

  • Травма поясничного, крестцового или копчикового отдела позвоночного столба;
  • Подвывих этих отделов;
  • Эпидуральная гематома;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Спинальный стеноз;
  • Дегенеративные изменения позвоночного столба;
  • Спондилолистез;
  • Спинальные опухоли или метастазы в спинной мозг;
  • Воспалительные заболевания, например, анкилозирующий спондилит;
  • Инфекционные процессы в позвоночнике;
  • Послеоперационные осложнения, например, при плохо установленной металлоконструкции;
  • Осложнения после люмбальной пункции;
  • Длительная спинальная анестезия;

Методика лечения данного синдрома будет напрямую зависеть от причины развития, от давности заболевания. Начинают осмотр пациента с физикальных методов, то есть с неврологического осмотра, оценки мышечной силы, исследование поверхностной и глубокой чувствительности, при исследовании пристальное внимание обращают на область мошонки и промежности. Обязательно исследуют рефлексы.

Также необходимо назначение визуализационных исследований: RG-графия позвоночного столба, МРТ, КТ. Данные методы определяют факт наличия травмы, грыжи, состояние межпозвонковых дисков, локализуют опухоль и дают ее характеристики. Не последним методом является электронейромиография, которая позволяет дифференцировать причины развития данного синдрома.

Синдром конского хвоста у человека: симптомы и лечение

Синдром поражения конского хвоста у человека

Спинной мозг  заканчивается в первом поясничном отделе. Именно в этом месте можно заметить конусообразное формирование, внизу продолжение волокон в виде пучка с нервными корешками. Волокнистым продолжением спинного мозга является конский хвост. Излечить синдром невозможно. Он может усугубиться, потому что возникает не только ужасная боль, но и нарушается работа в органах малого таза.

В том случае, когда синдром запущен,  не было своевременного лечения, человек не сможет восстановить функцию внутренних органов. Это очень опасно, в данной ситуации снять воспаление с корешков нервов можно только с помощью срочной операции. В том случае, если проблема не будет устранена, человека парализует.

Причины развития синдрома конского хвоста

Чаще всего заболевание возникает из-за грыжи межпозвонкового отдела в области поясницы. Синдром развивается из-за чрезмерных нагрузок, травм. Наблюдается деформация в межпозвонковом диске. Также синдром спровоцирован ослабленными связками. Когда синдром прогрессирует, может разорваться диск.

Также синдром конского хвоста спровоцирован:

1. Злокачественной опухолью в спинном мозге.

2. Инфекционным и воспалительным процессом в спинном мозге.

3. Сужением позвонков в поясничном отделе.

4. Серьезными травмами внизу спины – ранением, падением, аварией.

5. Врожденной патологией.

6. Кровоизлияниями в спинной мозг.

7. Разными осложнениями после перенесенной операции в области поясницы.

9. После спинномозговой анестезии.

Симптомы синдрома конского хвоста

Обратите внимание, что конский хвост представляет собою пучок с большим количеством каналов нервов, их окончаний, поэтому возникает особенная симптоматика.

Сначала появляется невыносимая боль, которая отдает в поясницу, затем в ноги. Боль может локализоваться в мышцах ягодиц, затем отдает вниз и поднимается в заднюю часть бедер. Симптоматика является чувствительной, человек не может терпеть боль.

Симптомы неврологического типа – немеет в паху, боль в крестце, копчике, ноги теряют свою чувствительность, мышца ослабевают. Нарушена кишечная работа, возникают проблемы с мочеиспусканием. У человек наблюдаются патологические процессы в  рефлексах ног.

Боль может быть местной и корешковой. Если она является местной, проявляется как глубокая, имеет хронический характер, возникает из-за того, что разражаются мягкие ткани и позвонок. При корешковом типе боль является острой, локализуется в нервных окончаниях, распространяется вдоль.

Синдром конского хвоста опасен тем, что негативно сказывается на полноценной работе органов, которые расположены в тазу:

1. Задерживается моча.

2. Чувствительность сфинктера уретры значительно снижена.

3. Беспокоят постоянные запоры или недержания.

4. В анусе нарушается тонус и чувствительность.

Все симптомы опасны для здоровья, запускать их нельзя, нужно срочно обследоваться и принять решение по поводу выбора метода лечения. Восстановить функцию органов возможно, если вовремя пройти необходимый курс терапии.

Если необходима срочная операция, отказываться от нее нельзя. Лучше всего это сделать в первые дни после того, как появилась первая симптоматика. В данной ситуации удаляют ткани, из-за которых сдавливаются корешки нервов.

Диагностика синдрома конского хвоста

Врач может поставить диагноз после того, как опросил больного. Важно, чтобы вовремя была выявлена причина, которая спровоцировала синдром, так можно подобрать эффективное лечение.

Обязательно проводится исследование,  с помощью которого подтверждается диагноз. Обратите внимание, что симптоматика может характеризовать и другие заболевания. Важно, чтобы врач вовремя исключил злокачественную опухоль, инфекционное заболевание. Назначается обследование физикального типа, миелография, МРТ. С помощью этих методов можно узнать о причине заболевания.

Методы лечения синдрома конского хвоста

Курс терапии подбирается в зависимости от причины заболевания. Когда заболевание возникает из-за воспалительного процесса, при болезни Бехтерева, операционное вмешательство не нужно. В данной ситуации советуют использовать нестероидные препараты против воспаления, кортикостероиды.

Если синдром конского хвоста развился из-за метастазов злокачественной опухоли, необходимо использовать лучевую терапию. Когда синдром развивается из-за инфекционного заболевания, нужно использовать для лечения антибиотики.

Курс лечения подбирается крайне осторожно.

Впервые сутки используют консервативные методы лечения, если они не являются эффективными, назначается срочная операция, с помощью которой можно предотвратить осложнения синдрома конского хвоста.

Часто больной с конским хвостом оказывается в больнице в тяжелом состоянии. Все заканчивается плачевными последствиями – параличом  и серьезной патологией внутренних органов.

Восстановить функцию мочевого пузыря при синдроме конского хвоста очень сложно, она может нормализоваться только спустя несколько лет. С помощью медикаментозной терапии  можно восстановить функции в органах таза. Во время операции осторожно освобождают корешки нервов от возникнувших спаек.

Итак, конский хвост является пучком нервов, размещается в конечном отделе позвоночника. Пучок напоминает конский хвост, поэтому  синдром так называется. Эти нервы ответственны за нижние конечности и органы тазы.

При синдроме наблюдается нестерпимая боль внизу спины, в мышцах появляется слабость, теряется чувствительность в ногах, проблемы мочевым пузырем, кишечником, расстройства половых органов, из-за этого возникают проблемы с внутренними органами. Важно вовремя диагностировать заболевание и пройти своевременный курс лечения.

Восстановить функцию внутренних органов тяжело, может понадобиться большое количество времени и усилий. Чем раньше будет диагностирован синдром, тем быстрее его можно излечить и предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://medportal.su/sindrom-konskogo-xvosta-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.