Симптомы и лечение миотендинита

Содержание

Тендинит

Симптомы и лечение миотендинита

Тендинит – воспалительная патология, поражающая сухожилия в человеческом теле. Особенно часто встречается у профессиональных спортсменов и людей, чья работа сама по себе связана с высокими физическими нагрузками.

При тендините страдают в основном те части сухожилия, которые располагаются наиболее близко к костным структурам, но иногда ткань поражается полностью. Основным симптомом при этом воспалении являются боли.

Причины

Сухожилие – ткань, состоящая из коллагеновых волокон. Главной задачей этой ткани является обеспечение правильности траектории движений, а также сохранение подвижности сустава.

Основной причиной болезни врачи называют интенсивные физические нагрузки. Однако дополнительно часто выделяются следующие этиологические факторы:

  • перенесенные заболевания вирусного или микробного происхождения;
  • постоянная травматизация одной и той же области;
  • активные процессы дегенерации тканей в суставах;
  • диспластические изменения врожденного или приобретенного типа;
  • аллергия на медикаментозные средства;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата, включая нарушения осанки;
  • хронические патологии метаболизма.

Все эти факторы не обязательно приводят к тому, что болезнь развивается у того или иного человека, однако значительно увеличивают шансы на столкновение с ней.

Симптомы

Врачи выделяют два типа тендинита – хронический и острый. В любом из случаев симптомы тендинита не развиваются сразу, это происходит постепенно, без резких скачков.

Все начинается с появления болей. Боли первоначально беспокоят только во время выраженных нагрузок физического типа, которые значительно превышают возможности одного конкретного человека.

Постепенно, по мере прогрессирования патологии, неприятные ощущения начинают беспокоить и при стандартных нагрузках. В конце пациент будет испытывать дискомфорт даже в покое.

При осмотре сустава врач сможет обратить внимание на местную припухлость кожных покровов, их покраснение, подъем локальной температуры. При этом во время движения будет слышен крепитирующий звук. Иногда для того чтобы его расслышать, недостаточно полагаться только на слух, необходим фонендоскоп.

Формы

Помимо хронического тендинита и острого, врачи выделяют ряд форм, в зависимости от того, какой из суставов страдает.

Височный тендинит

Если у человека появляется боль в области щеки, которая усиливается при жевании, а при сохранении неподвижности челюсти стихает – это повод заподозрить височный тип болезни. Не всегда дискомфорт ощущается в области щеки. Иногда боль иррадиирует в шею или в голову в целом, без возможности указать конкретное место локализации.

Патология пяточного сухожилия

При поражении пяточного сухожилия первое, на что пожалуется пациент, помимо дискомфорта, – это ограничение подвижности в области ахиллова сухожилия (отсутствует возможность опустить стопу вниз или, напротив, потянуть на себя). При осмотре возможна припухлость суставной области, местная гипертермия. Оперативное лечение обычно не требуется.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава в медицинской практике встречается довольно часто. В первую очередь выделяют такую разновидность патологии, как болезнь прыгунов или пателлофеморальный тендинит. В этом случае страдают сухожилия, которые соединяют надколенник и большеберуцовую кость. Как понятно из неформального названия, страдают от заболевания в основном спортсмены-прыгуны.

Пателлярный тип заболевания встречается в основном в людей, чей возраст перешел отметку в 40 лет. В этот период в тканях начинаются дегенеративные процессы, из-за чего страдают собственные связки надколенника.

Тендинит плечевого сустава

При заболевании плеча пациенты обычно жалуются на острые боли, которые особенно сильно беспокоят при попытках совершить резкое движение. Плечевой сустав страдает, если человек вынужден в течение длительного времени держать руки над головой (например, во время покраски потолка).

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей поражения плечевого сустава. Это объясняется тем, что сочленение имеет сложное строение, состояние из множества мышц и костей.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в надкостной мышце, но возможно и поражение других компонентов. Так, например, если пациент жалуется на дискомфорт при попытках совершения вращательных движений в плече, речь идет о патологии малой и большой круглых мышц.

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий или, как его еще называют, оссифицирующий тендинит – это заболевание, которое, помимо воспалительного процесса, сопровождается отложением в области сухожилия солей кальция. При этом чаще всего страдает плечевой сустав, но возможно поражение и других сочленений человеческого тела.

Интересно, что заболевание правильнее классифицировать, как тендовагинит, а не как простой тендинит. Это объясняется тем, что в патологический процесс из-за солей кальция вовлекается не только само сухожилие, но и окружающие его ткани. В итоге, если боли прошли, а лечению болезни не уделили достаточного внимания, то она продолжит прогрессировать, приводя к быстрому износу сустава.

Тендинит ягодичных мышц

Тендинит сухожилия ягодичных мышц сопровождается их дисфункцией и постепенной полной атрофией. Постепенно нарастают нарушения в двигательной сфере до тех пор, пока пациент не поймет, что не может сменить горизонтальное положение на какое-либо еще.

Часто сухожилие в этой области подвергается разрыву, о чем скажет острый болевой приступ и характерный звук щелчка.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Воспалительные процессы в области задней большеберцовой мышцы – это чаще всего следствие постоянной травматизации этой зоны. В основном с ним сталкиваются представительницы прекрасного пола старше 30 лет, которые профессионально занимаются спортом, но и мужчины от болезни не застрахованы.

Тендинит бицепса

Поражение бицепса обычно встречается у людей, которые вынуждены часто махать над головой руками. Например, им страдают пловцы и теннисисты. При этом поражается сухожилие бицепса, которое обеспечивает крепление мышцы к плечевому суставу.

Впервые пациент обратит внимание на появление болей в тот момент, когда попробует поднять что-то тяжелое, так как в этот период нагрузка на мышцу будет наиболее высокой.

Латеральный эпикондилит

Эпикондилит латерального или, как его еще называют, наружного типа – это заболевание, характеризующееся поражением сухожилий мышц-разгибателей запястья.

Если сначала пациента не беспокоит практически ничего, кроме болей, то со временем он не сможет даже оторвать чашку от стола, чтобы попить, если лечебные процедуры не начаты своевременно.

Медиальный эпикондилит

Эпикондилит медиального или наружного типа – это вовлечение в патологический процесс мышц-сгибателей     предплечья. Этой болезнью часто страдают гольфисты, игроки в сквош и бейсбол.

По симптомам медиальный и латеральный эпикондилит мало чем отличаются друг от друга, а потому для постановки диагноза часто требуется МРТ.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях, обеспечивающих вместе с мышцами отведение и сгибание большого пальца.

Человек, страдающий от болезни де Кервена, пожалуется врачу на боли, а при попытке выполнить пробу Элькина (сведение большого пальца с указательным и мизинцем) столкнется с неудачей.

Какой врач занимается лечением тендинита?

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит тендинит? Чаще всего лечащим специалистом выступает или травматолог, или терапевт.

При необходимости в дело могут привлекаться хирург, врач спортивной медицины. Если есть подозрение на активный ревматологический процесс, то обращаются к ревматологу.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить тендинит, необходимо правильно поставить диагноз. В этом помогут следующие методики:

  • Осмотр пациента и опрос. Врач тщательно выясняет, как давно пациент страдает от заболевания, каковы основные симптомы. Если человек сообщает на приеме следующее: «Я лечусь сам, но ничего не помогает», то уточняется, какие меры самолечения применялись. Также проводится осмотр пораженной зоны, чтобы обнаружить припухлости, покраснения, локальное повышение температуры.
  • Рентгенография. Метод часто используется для предварительного диагноза, но эффективен не при всех типах болезни. Так, например, поставить эпикондилит с его помощью невозможно, но оссифицирующую патологию диагностируют довольно легко.
  • УЗИ. Одна из наиболее используемых методик, так как обладает хорошей информативностью и низкой ценой.
  • КТ или МРТ. Назначаются в том случае, если у врача есть повод сомневаться в диагнозе.

Лечение

Лечение тендинита на начальных стадиях проходит с использованием консервативных методик. В первую очередь рекомендованы покой и холод для снятия воспаления.

Используются различные лечебные процедуры из области физиотерапии (например, массаж, УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и др.). Активно применяются средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Из ортопедических средств возможно применение шин, гипсования, костылей, специальной обуви. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики.

Если заболевание протекает тяжело, пациенту рекомендуется применение глюкокортикостероидов, которые вводятся непосредственно в область воспалительного процесса.

Лечение тендинита запущенного типа, который сопровождается сужением сосудов и активными дегенеративными процессами, проводится оперативно. В этом случае пораженный участок тканей удаляют, а далее проводят местную терапию, аналогичную той, что ведется при разрыве связок.

Если проходящие раньше боли стали постоянными после физиотерапии и консервативного лечения, также рекомендована операция.

Профилактика

Важно помнить о том, что лечится тендинит гораздо сложнее, чем предупреждается. Чтобы не допустить повреждения сухожильных тканей, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • регулярная разминка перед любым типом физических нагрузок;
  • постепенное наращивание темпа физической активности без работы на пределе организма;
  • запрет на совершение однообразных движений в одном суставе;
  • рациональное чередование труда и периодов отдыха;
  • смена руда отдыхом при появлении первых признаков дискомфорта.

В основном при тендините прогноз благоприятен, если пациент вовремя обратился к врачу. При своевременном начале терапии вероятность осложнений минимальна, а потому рекомендуется обращаться к врачу при минимальных проявлениях болезни.

Источник: https://ortopediya.pro/myshci-svyazki/tendinit/

Тендинит — что это? Виды, локализация, симптомы и лечение, препараты

Симптомы и лечение миотендинита

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата часто встречаются различные воспалительные процессы, которые могут быть как микробного, так и асептического происхождения.

Все названия у таких болезней заканчиваются на «ит». Среди них можно назвать артрит, синовит, тендинит. Что представляет собой последнее заболевание?

Тендинит — что это такое?

Tendo – в переводе с латинского языка, обозначает «сухожилие». Обычно диагноз «тендинит» — говорит о воспалении одного или нескольких сухожилий.

Как известно, сухожилия прикрепляются к костям в физиологически выгодных местах для образования рычага, чтобы совершить движение в суставе. Поэтому тенденит – это не только патология сухожилия, но и причина расстройства биомеханики в суставе, которая ограничивает движение.

Существуют еще такие термины, как тендиноз, или тендинопатия. Но в этом случае в названии диагноза не отражен воспалительный процесс, поэтому лучше пользоваться термином «тендинит», если есть признаки воспаления.

Кроме этого, если присоединяется воспаление сухожильного влагалища мышцы, то правомочно применить термин «тендовагинит». Ну, а термином «вагинит» пользуются только гинекологи и венерологи.

Причины тендинита, частые локализации

В принципе, воспаление сухожилия может развиться в любой области. Но наиболее часто вовлекаются сухожилия, мышцы которых обслуживают крупные суставы, имеют большую амплитуду движений, и несут значительную, часто статическую нагрузку. К таким локализациям относят колени и бедра, локти и плечи.

Довольно часто страдает ахиллово сухожилие, а также основание большого пальца на ведущей руке, которое подвергается большим нагрузкам.
К причинам развития заболевания относят:

  • Инфекции (туберкулез, бруцеллез, хламидиоз);
  • Системные и ревматические заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, псориаз);
  • Последствия травм;
  • Нагрузка на суставы и мышцы вследствие однообразной профессиональной деятельности;
  • Компрессионно-ишемические нейропатии (туннельные синдромы), при которых нарушается трофика и тонус мышц;
  • Последствия длительной иммобилизации (нахождения в гипсе) с резкой нагрузкой на суставы.

Виды и симптомы тендинита, особенности

Рассмотрим основные общие признаки заболевания, независимо от локализации поражения. Как и при любом воспалении, главный признак тендинита – это боль. Поскольку сухожилие иннервировано довольно слабо, то вначале боли возникают после нагрузки, затем – в ее конце, и затем боль становится постоянной.

Как правило ноющее место можно легко прощупать, и связывается с соответствующей мышцей. Важным диагностическим признаком является безболезненность, или минимальная болезненность пассивных движений, то есть без участия мышечного сокращения, которое и является главной причиной боли. Но зато если надавить на больное сухожилие даже в покое, то боль усилится.

В том случае, если процесс «запущен» и перешел в хроническую фазу, то присоединяются общие симптомы воспаления: краснота, жар над сухожилием, отечность, усиление боли, ограничение подвижности в суставе, а затем – и тугоподвижность.

Характерным симптомом хронического воспаления является появления фиброзных уплотнений и узелков в сухожилиях, либо отложением минеральных солей кальция. В данном случае происходит оссификация, или кальцинация (обезвыствление) сухожилия. В любом случае, это приводит к потере его эластичности и ограничении в мышечном движении.

Рассмотрим некоторые особенности течения тендинита в зависимости от локализации.

Голеностопный сустав

Тендинит ахилловых сухожилий чаще всего возникает, как ответ на быструю и взрывную нагрузку: при прыжках, стремительном старте с места, поэтому относится к спортивным травмам.

К признакам заболевания относится боль в области нижней части голени и пятки, припухлость голеностопа, ограничение подвижности лодыжки.

Лечение тендинита по локализации, препараты

Вне зависимости от локализации, любое лечение начинается с режима двигательного покоя мышцы и снятия нагрузки. Это не значит, что больную конечность нужно «закатать» в гипс, нужно только ограничить объем движений.

Для этого применяются различные бандажи, ортезы и повязки, а также эластичное бинтование. Так, лечение тендинита плечевого сустава предусматривает ограничение движения при подъеме выше горизонтальной оси и при заведении руки за спину, лечение тендинита ахиллова сухожилия предусматривает запрет бега, подъема на носки и так далее.

Для снятия острой боли применяются нестероидные воспалительные средства, они же уменьшают и проявление воспаления. Эффективны местные препараты, поскольку сухожилия расположены сравнительно неглубоко.

В острый период показаны физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, а затем – сеансы лечебной физкультуры под руководством опытного специалиста. Целью является перераспределение нагрузки между сухожилиями и мышцами.

Важно не использовать стероидные гормоны. Несмотря на их быстрый эффект, они могут привести к снижению прочности сухожилия и его разрыву.

В том случае, если в толще сухожилия возникли кальцинаты, то можно применить метод УВТ, или ударно – волновой терапии, но этот метод приводит к неоднозначным результатам, поскольку даже раздробленный кальцинат не подвергается резорбции, а остается в виде более мелких фрагментов.

Лечить тендинит любой локализации нужно с пониманием, что может возникнуть расширение зоны воспаления, особенно в случае процессов инфекционной этиологии. Поэтому должны быть назначены антибиотики, и, при необходимости – оперативное вмешательство.

  • При стандартном процессе прогноз, как правило, благоприятный.

Но, в том случае, если человек после выздоровления возвращается опять к такому же типу нагрузки, который привел его к воспалению, то тендинит и его симптомы поразительно быстро возвращается, поскольку воспалительный процесс имеет «память».

Это можно сравнить с тем, как после разрыва мозоли и появления молодой и свежей кожи на ее месте не начать носить удобную обувь, а вновь начать бегать в тех же туфлях, что и вызвали появление мозоли. При этом новое воспаление появится очень быстро.

Источник: https://zdrav-lab.com/tendinit/

Диагностика и лечение тендинита

Симптомы и лечение миотендинита

Такая болезнь, как тендинит (воспаление сухожилий или их дистрофия), имеет множество причин. Она может развиваться как в качестве самостоятельной патологии, так и вследствие других серьезных  болезней.

Воспаление может возникать в любом сухожилии, но чаще отмечают начало патологии в крупных суставах верхних и нижних конечностей. Главным фактором, провоцирующим заболевание, считаются травмы, полученные при физической нагрузке.

Чаще от тендинита страдают мужчины, деятельность которых связана со спортом.

Описание патологии

Такая болезнь, как тендинит сухожилия, часто является предшественником таких серьезных нарушений, как разрыв, перерождение или омертвение сухожилия. Течение болезни может вызывать различные осложнения.

Существует много форм этой патологии, тендинит классифицируют в зависимости от места его локализации. Чаще всего встречается воспаление сухожилий коленного и плечевого суставов.

При коленном тендините больной жалуется на острый болезненный симптом в пораженной конечности, локализованный в районе коленной чашечки. Симптоматика напоминает растяжение коленных сухожилий.

Существует такая разновидность тенднита, как медиальный, когда воспаляются суставы, отвечающие за сгибание предплечья. Таким болезням подвержены спортсмены-бейсболисты и гимнасты.

Воспаление ахиллового сухожилия может провоцировать появление на пятках шпор. Если воспалительный процесс развивается в большеберцовой мышце, диагностируется посттибиальный тендинит.

Возрастает риск развития плоскостопия.

Причины тендинита

Главной причиной воспаления сухожилий считают чрезмерную двигательную активность. Также болезни некоторых сухожилий могут вызывать микротравмы, полученные при физических нагрузках.

При скелетно-мышечных болезнях хронического характера, например, ревматоидном или реактивном артрите, подагре, часто развивается воспаление в сухожилиях нижних конечностей.

Нарушение осанки, ослабление или неправильное формирование также могут спровоцировать патологические процессы в сухожилиях. В медицине принято выделять такие главные факторы, способствующие развитию болезни:

  • снижение иммунной защиты;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • бактериальные инфекции;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы;
  • особенности строения тела;
  • болезни суставов;
  • различные разновидности ревматизма;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • нарушения обмена веществ.

Воспаление сухожилий может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола, но чаще болезнь возникает после сорокалетнего возраста. Это связано с тем, что связки постепенно теряют свою эластичность и становятся более чувствительными к нагрузкам.

Симптомы тендинита

Заподозрить воспаление связок доктор может, услышав следующие жалобы пациента:

  • на коже наблюдается покраснение;
  • появилась боль в суставах различной степени выраженности;
  • при сгибании/разгибании конечностей слышен скрип;
  • движения стали ограниченными;
  • ткани отекли;
  • поврежденный покрасневший участок гипертермирован;
  • повышена температура тела.

Дополнительным симптомом также может быть и боль в сухожилиях.



Выраженность проявлений при этом зависит от того, насколько сильно воспаляется сухожилие.

Если воспаление сухожилий при тендините развито слабо, его признаки проявляются только во время активного движения.

Если в это время человек не обращается к врачу, лечение отсутствует, воспалительный процесс вызывает появление рубцов. Тендинит связки также вызывает серьезное последствие – суставную неподвижность.

Формы тендинита

Тендинит имеет несколько разновидностей, разделенных в медицине следующим образом:

  1. Височный – боль локализуется в районе щеки и усиливается во время жевания. Также может проявляться в области головы или шеи. Выраженность болезненности может быть разной.
  2. Пяточного сухожилия – характеризуется покраснением кожи в районе лодыжки. Поврежденная конечность теряет свою подвижность и опухает. При движении боль усиливается.
  3. Коленного сустава – воспаляется сухожилие, соединяющее берцовую кость и коленную чашечку. Такую патологию также называют тендинит собственной связки надколенника, а в народе – коленом прыгуна, потому что ей чаще всего подвергаются спортсмены, которые занимаются прыжками.
  4. Плечевого сустава – сопровождается ярко выраженной болью во время резких движений и заметной припухлостью мягких тканей. Быстро прогрессирует, постепенно боль нарастает даже в ночное время во время сна. Возникновению боли могут предшествовать неестественные нагрузки на плечевой сустав, например, после покраски потолка. Этот вид тендинита включает в себя целую группу подвидов, так как в плечевой сустав включены плечевая кость, лопатка, ключица, которые соединены сухожилиями. Различают тендинит сухожилий надкостной мышцы, подлопаточной, малой круглой, подостной и других в зависимости от заболевания мышц.
  5. Кальцифицирующий – возникает при отложении соли на мышечных сухожилиях. В районе отложений кальция ткани воспаляются, данный процесс сопровождается болью. Такой формой недуга болеют люди преимущественно после 40 лет. Факторы, провоцирующие патологию, до сих пор не установлены. Медики предполагают, что проблема развивается из-за надрывов и износа сухожилий и, возможно, недостатка кислорода. Симптоматика возникает при поднятии верхней конечности и усиливается ночью.
  6. Двуглавой мышцы – воспаляется сухожилие, которое прикрепляет мышцу бицепса к плечу. Болезнь характерна для пловцов и теннисистов. Боль усиливается во время поднятия тяжелых предметов, локализована в передней области плеча.
  7. Латеральный эпикондилит – в народе его называют локтем теннисистов, представляет собой воспалительный процесс в мышцах, разгибающих запястье. Такое повреждение характерно для людей, которые занимаются гольфом, малым теннисом и характеризуется болезненностью серединного участка локтя. Боль может отдавать в верхние отделы плечевого сустава. Первые признаки развития болезни – слабость в кистях рук, которая перерастает в затруднения при пожатии руки или поднятии небольших предметов.
  8. Медиальный эпикондилит – также характерен для спортсменов, которые активно используют руки – гольфисты, теннисисты, бейсболисты. При этой патологии страдают мышцы, отвечающие за сгибание предплечья. Симптоматика очень похожа на признаки локтя теннисиста, отличием является локализация боли – в этом случае она располагается внутри локтя.
  9. Болезнь де Кервена – ей свойственна боль при попытке разогнуть или отвести большой палец руки. В месте повреждения появляется выраженная отечность тканей, может поражать женщин, которые подвергают руки такой нагрузке, как выкручивание белья и т.д.
  10. Тендинит ягодичных мышц проявляется мышечной слабостью, атрофией, нарушениями в движениях, затруднениях при переходе из положения сидя в положение стоя. Если болезнь не лечить, возрастает риск разрыва мышцы и сухожилия в месте их соединения.
  11. Задней большеберцовой мышцы – возникает как следствие долгого чрезмерного мышечного напряжения голени, при постоянных микротравмах или растяжениях сухожилий. Возникает у женщин, которые занимаются спортом, преимущественно после тридцати лет.



Народные средства

Народное лечение воспаления сухожилия можно применять только с разрешения врача. Наиболее известным народным методом терапии считается растирание пораженного участка кусочком льда. Продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут.

Многие используют настойку на ореховых перегородках. Для приготовления берут две горстки перегородок из грецких орехов, заливают их 500 г водки и настаивают 2,5 недели.

Компресс из белка яиц – отличное средство. Белки яиц надо хорошо взбить, добавить в них водку из расчета 1 ст. ложка водки на 1 белок. Полученную смесь нанести на эластичную повязку и замотать поврежденное место, менять компресс через сутки.

Источник: https://otravmah.com/svyazochnyiy-apparat/vospalenie-suhozhilij

Тендинит сухожилия – симптомы, лечение

Симптомы и лечение миотендинита

Тендинит ‒ воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилий, которое возникает преимущественно у спортсменов и людей, выполняющих однообразные движения во время физического труда.

Механизм развития заболевания

Сухожилия образуются из соединительной ткани, элементы которой – коллагеновые волокна, их задача – соединение мышц с костями для поддержки стабильности суставов, передачи мышечных усилий на костные рычаги и осуществления их точных движений.

При частых и интенсивных однообразных движениях процессы утомления в сухожилиях начинают преобладать над процессами восстановления, в результате этого сухожилия получают усталостную травму.

Сухожильные ткани отекают, начинается расщепление коллагеновых волокон.

При сохранении нагрузок они перерождаются, омертвевают на некоторых участках; появляются отложения солей кальция, травмирующие окружающие ткани.

Причины тендинитов

По статистике, заболевание встречается чаще у мужчин в области больших суставов верхних и нижних конечностей. Причины возникновения заболевания:

  • высокий уровень физической и двигательной активности, характерный для спортсменов и людей, занимающихся однообразной физической работой;
  • ревматические заболевания суставов;
  • подагра;
  • болезни щитовидной железы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • аномалии строения скелета, например, если у человека нижние конечности различаются по длине;
  • травмы;
  • нарушение осанки.

Эти причины вызывают первичный тендинит, который является самостоятельным заболеванием. У людей старше 50 лет развивается вторичный тендинит, обусловленный такими факторами:

  • возрастные дегенеративные изменения;
  • нарушение обменных процессов;
  • хронические заболевания суставов.

У пожилых людей диагностируют кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция на сухожилиях.

Виды тендинитов

В зависимости от причины заболевания различают инфекционный и неинфекционный тендинит.

По форме протекания тендинит делят на острый и хронический.

Наиболее часто болезнь поражает сухожилия, которые крепятся к мышцам бедра, колена, локтя, плеча. Также нередко встречается воспаление ахиллова сухожилия и сухожилия мышцы-разгибателя большого пальца руки.

Симптомы заболевания

Симптоматика тендинита развивается постепенно: сначала пациенты жалуются на кратковременные боли, возникающие во время значительной физической нагрузки. Постепенно болевой синдром увеличивается, становится заметным даже при небольших нагрузках. Боли становятся постоянными, приступообразными, мешают привычной повседневной деятельности человека.

Различные виды тендинитов объединяют сходные симптомы:

  • небольшой отек в месте воспаления;
  • повышение местной температуры;
  • покраснение кожных покровов над пораженным сухожилием;
  • болезненность при пальпации по ходу сухожилия;
  • боль появляется при активных движениях (когда больной самостоятельно двигает конечностью); при пассивных (когда кто-то перемещает конечность пациента) боли нет;
  • похрустывания или потрескивания при движениях, иногда их можно услышать только при помощи фонендоскопа.

При действии постоянных нагрузок на сухожилие возможен его разрыв: пациенты ощущают резкую боль, нарушение двигательной функции конечностей, при пальпации ощущается патологическое углубление над поврежденным участком, может прощупываться костный фрагмент. Развивается отек, могут появиться кровоизлияния в области разрыва.

Диагностика тендинита

При постановке диагноза применяют следующие методы:

  • Опрос пациента с целью выявления в анамнезе значительной физической нагрузки или травматизма.
  • Осмотр пораженной области: пальпация, сравнение с подвижностью и болезненностью в симметричном суставе. При надавливании на пораженное сухожилие пациент ощущает боль.
  • Ультразвуковую диагностику для обнаружения разрывов волокон и сопутствующих заболеваний.
  • Магнитно-резонансную томографию – наиболее точно диагностирует микротравмы сухожилий, фиброзные разрастания.

Рентгенологическое обследование при тендинитах неинформативно, так как сухожилия относятся к мягкотканным структурам и их поражения не выявляются при рентгене. Но рентген можно использовать как дополнительный метод диагностики для обнаружения деформации суставов и их ревматических поражений.

Лечение тендинита

На первом этапе лечения заболевания необходимо создать полный покой пораженному участку. Для этого используют средства фиксации: шины, бандажи, повязки. При поражении сухожилий на нижних конечностях рекомендовано во время ходьбы использовать трости и костыли.

Медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты для приема внутрь или в виде инъекций: диклофенак, мелоксикам, декскетопрофен.
  • Наружно: мази и гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном.
  • Кортикостероиды (бетаметазон, гидрокортизон) в виде инъекций в очаг воспаления.
  • Антибактериальные препараты при инфекционной природе заболевания.
  • Компрессы с димексидом (его разводят водой в соотношении 1:4–5).
  • Холодовые компрессы.

Физиотерапевтическое лечение:

  • Ударно-волновая терапия (кроме случаев надрыва сухожилий).
  • Электрофорез с растворами лидазы и новокаина.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Иглоукалывание.
  • Лечебная гимнастика вне острого периода.
  • Грязелечение.

Хирургическое лечение

Этот вид лечения проводится редко, требуется при:

  • неэффективности консервативных методов терапии;
  • развитии гнойного и стенозирующего тендовагинитов (воспалений синовиальных оболочек сухожилий);
  • выраженных дегенеративных процессах в сухожилии;
  • разрывах сухожилий.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении поврежденных участков. При разрывах сухожилий их концы сшиваются. При плохом состоянии сухожилий, повторных разрывах или при поздней диагностике проводят эндопротезирование – имплантацию искусственного материала, который заменяет поврежденное сухожилие.

Народные методы

Народные методы дополняют медикаментозное лечение, их используют после консультации с лечащим врачом:

  • 20 г столовой соли растворяют в 200 мл воды, смачивают в растворе марлю, слегка отжимают. Марлю помещают в полиэтиленовый пакет и кладут в морозильную камеру на несколько минут. Охлажденную марлю прикладывают к воспаленному месту, держат до полного высыхания.
  • 4 столовых ложки корня девясила заливают 0,5 л воды, кипятят 15 минут. После полного охлаждения отвара в нем смачивают марлю и накладывают на область воспаления.
  • Медицинскую желчь (продается в аптеках) ставят на ночь в виде компрессов.
  • Полстакана измельченных перегородок грецких орехов заливают стаканом водки, настаивают две недели в темном месте. Принимают по 20 капель три раза в день. Также настойку можно втирать в больное место.
  • Сырой белок куриного яйца соединяют со столовой ложкой водки и столовой ложкой муки. Смешивают, наносят на больное место, сверху обматывают эластичным бинтом и оставляют до полного высыхания. Меняют повязку каждый день до снятия симптомов воспаления.

Прогноз заболевания

Тендинит успешно лечится при своевременном обращении за медицинской помощью и строгом соблюдении рекомендаций врача. При сложных травмах требуется длительный период восстановления, существует вероятность сохранения остаточных явлений в виде ограничения подвижности суставов.

Источник: https://nmedik.org/tendinit.html

Тендинит: что это такое? Причины, симптомы, лечение тендинита народными средствами

Симптомы и лечение миотендинита

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Чаще всего сухожилия воспаляются в коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом суставах, реже — на запястье и стопах

информация для прочтения

Тендиноз (тендинопатия, тендинит) — это воспалительный процесс в области сухожилия, который протекает в сопровождении гиперемии (покраснения) кожи над зоной воспаления, боли, что приводит к ограничению движения сустава и конечности. Если сухожилие воспалено в месте соединения с костью, тогда процесс называют энтезопатией.

Справка. Выделяют два основных вида тендинита (в зависимости от наличия или отсутствия инфекции): тендиноз инфекционный и асептический (неинфекционный).

Отдельно стоит упомянуть кальцинирующий, или кальцифицирующий тендинит, — это заболевание, возникающее вследствие избытка солей кальция в сухожилиях и мягких тканях с последующим воспалением. Он характеризуется болью при поднятии конечностей вверх и неприятными ощущениями во время ночного сна.

Отложения кальция на сухожилии надкостной мышцы — эпицентр тендинита

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
  2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

загрузка…

Воспалительный процесс может развиваться по причине:

  • частых и однообразных физических нагрузок на суставы;
  • хронических воспалительных заболеваний суставов;
  • инфекционных заболеваний мышечных и иных мягких тканей;
  • инфекций, передаваемых через незащищенный секс;
  • травматизма;
  • нарушения кальциевого обмена;
  • изменений в суставах, сухожилиях и тканях, связанных с возрастом, аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, с нарушением обменных процессов (подагрой);
  • травм в месте соединения сухожилия с костью.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

загрузка…

Кальцинирующий тендинит подразделяют на кальцификацию дегенеративную и реактивную.

Кальцификация дегенеративная возникает при изнашивании сухожилий в связи с ухудшением кровоснабжения. Поэтому они слабеют, на волокнах появляются микронадрывы.

Кальцификация реактивная возникает по неизвестным причинам. Проходит три этапа развития:

  1. Начальная стадия. В сухожилиях формируются и откладываются кальцинаты. Их реабсорбирует организм, поэтому появляются боли.
  2. Промежуточная стадия. Идет процесс восстановления сухожилий.
  3. Конечная стадия. Возобновление процесса абсорбции кальцинатов и регенерации ткани (причины такого процесса не выяснены), окончательное купирование болей.

Внимание! Тендинит сухожилий может протекать в разных состояниях. Вначале воспаляется сухожильное влагалище, такой недуг называют тендовагинитом. Или сначала поражается сухожильная сумка — возникает тендобурсит. При вовлечении в воспалительный процесс близлежащих тканей мышц начинается миотендинит.

Называют вид тендинита в зависимости от места его дислокации.

Тендинит тазобедренного сустава

Тендинит тазобедренного сустава, возникший вследствие артроза

Воспаляются сухожилия тех мышц, которые прикрепляются к тазобедренному суставу со всех сторон. Особое внимание следует уделять воспалению (хамстринг-синдрому) сухожилий мышечных волокон, которые прикрепляются к седалищному бугру, поскольку есть риск защемления седалищного нерва. Патология также развивается из-за:

  • разной длины ног, что не может корректироваться с помощью ортопедической обуви;
  • прыжков с высоты, при беге по асфальту с замедлениями, ускорениями и поворотами в плохой спортивной обуви.

Тендинит локтя и бицепса

Воспалительный процесс может начаться в разных группах мышц, поэтому заболевание называют «локтем гольфиста», «локтем теннисиста», «локтем бейсболиста» при частом выполнении упражнения.

В области бицепсов поражается сухожилие, соединяющее двуглавую мышцу с суставом плеча.

У теннисистов при однообразных резких движениях поражаются сухожилия, соединяющие сгибатели и разгибатели запястья, мышцу плечелучевую с костью.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение тендинита запястья».

Тендинит сустава плеча

При длительной нагрузке на плечо у спортсменов, выполняющих упражнение с отягощением, или у рабочих, передвигающих или переносящих грузы, может возникнуть тендинит во вращательной манжете мышцы и двуглавой мышце. Симптомы характеризуются резкими болевыми ощущениями, припухлостью и покраснением кожного покрова.

Отложения кальцификатов при тендините плечевого сустава

Тендинит ахиллова сухожилия

Чаще появляется у боксеров и спортсменов-тяжелоатлетов, у людей, владеющих разными видами борьбы. Боли беспокоят после нагрузок на стопу, затем во время ходьбы.

Тендинит височный

Поражаются сухожилия, которые прикрепляют жевательные мышцы к челюсти. Это возможно вследствие разгрызания зубами орехов. Болевые приступы иррадиируют в область шеи. Часто воспаление принимают за зубную или головную боль по причине воспаления (невралгии) тройничного нерва (из-за схожести симптомов).

Важно знать. Тендинит отличается от невралгии нерва болью при нагрузке на сустав челюсти и припухлостью в области сухожилия. Невралгия тройничного нерва характеризуется болью в области одной из трех ветвей, отсутствием чувствительности кожи на покалывание острым предметом (иглой). При зубной боли по причине кариеса будет болеть щека, а при жевании болевой синдром усиливается.

Дислокация ветвей тройничного нерва и возможные зоны боли при невралгии

Основные симптомы

При подозрении на тендинит симптомы в области разных суставов практически одинаковые:

  • ощущается боль разной интенсивности;
  • появляется покраснение (гиперемия) кожного покрова, а также отечность;
  • повышается местная температура в очаге боли;
  • возникает хруст при движении суставами;
  • постепенно движение суставов/конечностей ограничивается.

Хронический тендинит характерен возникновением спонтанной боли в связи с переменой погоды и усилением дискомфорта в ночное время.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.