Симптомы и лечение церебрального артериита

Цереброваскулярная болезнь: что это такое, симптомы и лечение

Симптомы и лечение церебрального артериита

Из этой статьи вы узнаете: что такое цереброваскулярная болезнь (сокращенно ЦВБ), ее причины и виды. Симптомы и способы лечения.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Цереброваскулярная болезнь – заболевание головного мозга, обусловленное постепенным прогрессирующим поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения. В основе болезни лежит патологическое изменение мозговых (церебральных) сосудов, приводящее к недостаточному кровоснабжению клеток мозга, и, как следствие, кислородному голоданию тканей.

ЦВБ развивается поэтапно на фоне каких-либо сосудистых заболеваний. Сначала из-за патологии сосудов нарушается кровообращение мозга, приводящее его к кислородному голоданию.

Хронический недостаток кислорода и питательных веществ приводит к нарушению различных функций мозга. Формируются сначала преходящие, а потом стойкие органические изменения в мозговой ткани.

Клинически это проявляется когнитивными расстройствами личности – многократными перепадами настроения, снижением интеллекта, затруднением запоминания.

Цереброваскулярную болезнь полностью излечить невозможно, т. к. она напрямую зависит от первопричины, например, гипертонии, которая тоже не вылечивается, а только корректируется. Заболевание очень распространено.

Диагностируется более чем у 50% пациентов после 60–75 лет. Развивается постепенно, на протяжении многих лет.

Его симптомы неизменно сказываются на качестве жизни человека, нередко представляя серьезную угрозу из-за осложнений, главное из которых – инсульт.

Лечением всех видов цереброваскулярной недостаточности занимается врач-невролог. При хроническом течении болезни достаточно амбулаторного наблюдения и лечения. В случаях развития острых нарушений мозгового кровообращения необходима срочная госпитализация в профильное, неврологическое, отделение, а чаще сначала в реанимацию.

Причины развития цереброваскулярной болезни

Основные причины развития цереброваскулярных нарушений – атеросклероз и гипертония (повышенное давление).

При атеросклерозе на стенках мозговых сосудов откладываются холестериновые бляшки, сужающие их просветы и нарушающие кровоток. В результате возникает ишемия, гипоксия, в дальнейшем нарушаются функции мозга, а после формируются стойкие необратимые изменения в мозговой ткани.

Стадии развития атеросклероза, которые являются причиной развития цереброваскулярных нарушений. Нажмите на фото для увеличения

При артериальной гипертензии из-за сужения сосудов развивается недостаточное поступление кислорода к клеткам. Чем чаще возникают гипертонические кризы (обострения патологии), тем больше страдает головной мозг от гипоксии, и тем выше риск инсульта.

Другие причины болезниФакторы риска
Врожденные или приобретенные пороки сердцаТяжелое эмоциональное перенапряжение
Тромбоз либо тромбоэмболия сосудовОжирение
Нарушение свертываемости кровиСахарный диабет
Ишемия сосудов сердцаКурение
ВаскулитыПодагра
Шейный остеохондроз

Виды патологии

Цереброваскулярная недостаточность бывает преходящего, острого или хронического характера. Различные виды ЦВБ классифицируются по степени выраженности и длительности течения появившихся нарушений.

В таблице ниже перечислены заболевания, характеризующие тот или иной вид цереброваскулярной болезни.

1. Преходящий2. Острый3. Хронический
Транзиторная ишемическая атакаГеморрагический инсультСтеноз и окклюзия мозговых сосудов
Церебральный гипертензивный кризИнсульт ишемическийЦеребральный тромбоз
Инсульт неуточненной природы возникновенияЭнцефалопатии: гипертоническая, подкорковая атеросклеротическая, дисциркуляторная
Острая гипертоническая энцефалопатияЦеребральные артерииты
Болезнь Моямоя

Симптомы болезни

Симптомы при цереброваскулярной болезни нарастают очень медленно, постепенно. На начальном этапе они выражены слабо и практически всегда пациентами интерпретируются как обычное переутомление. Мыслей о посещении доктора даже не возникает.

Первичные симптомы

  • Быстрая утомляемость;
  • перепады настроения с частой раздражительностью;
  • снижение работоспособности;
  • умеренные головные боли;
  • эпизоды головокружения;
  • нарушение сна;
  • шум в голове;
  • проблемы с памятью.

Чаще всего некоторые из таких признаков возникают даже у здоровых людей разных возрастов на фоне физических перегрузок, стрессов или различных физиологических процессов, например, во время менструации у женщин. Поэтому они не воспринимаются как начало серьезной патологии.

Дальнейшее прогрессирование болезни

По мере прогрессирования цереброваскулярной болезни симптомы становятся более яркими:

  • шум и головные боли усиливаются;
  • головокружения становятся более частыми, возникают даже при повороте или наклоне головы;
  • появляется бессонница ночью, разбитость и сонливость днем;
  • плохое настроение сменяется депрессией, апатией или заострением внимания человека на проблемах собственного здоровья;
  • возможно периодическое нарушение чувствительности отдельные участков конечностей;
  • преходящие нарушения зрения;
  • расстройства речи;
  • не исключены внезапные кратковременные обмороки с потерей сознания на несколько секунд, называемые синкопами;
  • снижение интеллекта, различные нарушения памяти становятся заметны не только самому человеку, но и окружающим.

Симптомы прогрессирующей цереброваскулярной болезни

При игнорировании даже этих признаков, нежелании обращаться за медицинской помощью цереброваскулярная болезнь осложняется развитием острых опасных для жизни состояний – острой ишемической атаки и (или) инсульта.

Последствия нарушения мозгового кровообращения очень тяжелые. Резкое прекращение поступления крови к тканям мозга вызывает гибель клеток. В зависимости от того, какую область мозга затронула ишемическая атака, возможны парезы, параличи конечностей, серьезные нарушения речи или зрения, а нередко и смерть пациента.

Последствия цереброваскулярной болезни

Тяжелое течение нарушения мозговой деятельности сопровождается нарастанием стойких необратимых изменений в тканях мозга.

Это проявляется в виде когнитивных и психических нарушений: резкого ухудшения памяти, невозможности сосредоточится на чем-то, потери ориентации в пространстве, появлении эгоцентризма, фобий, навязчивых мыслей вплоть до развития слабоумия.

Нередки нарушения координации движений – тремор (дрожание) рук, шаткость походки. У некоторых наблюдается нистагм – ритмичные непроизвольные очень частые движения глазных яблок.

Самые тяжелые осложнения ЦВБ:

  1. Острая транзиторная ишемическая атака – острое временное нарушение церебрального кровообращения с обратимыми последствиями. Появившиеся неврологические симптомы полностью проходят в течение первых суток.

  2. Ишемический инсульт – острая недостаточность кровоснабжения головного мозга, сопровождающаяся отмиранием клеток в зоне ишемии.

    Клинически протекает с общемозговой и очаговой симптоматикой, последняя из которых зависит от локализации очага некроза.

    Среди признаков наблюдаются парезы или параличи конечностей обратимого либо необратимого характера, расстройства речи и (или) зрения, потеря сознания и памяти.

  3. Ишемический инсульт. Нажмите на фото для увеличения

  4. Субкортикальная энцефалопатия или болезнь Бинсвангера – прогрессирующее атрофическое поражение белого вещества мозга, приводящее к постепенно нарастающему слабоумию, дезориентации, утрате памяти и способности к самообслуживанию в быту.

Точный диагноз может установить только невролог на основании неврологических тестов, жалоб пациента, результатов лабораторных и инструментальных методов обследований. Среди них:

  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ (триплексное или дуплексное сканирование) сосудов мозга.
  • Ангиография – рентгенологическое исследование сосудов мозга после введения в кровяное русло контрастного вещества.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  • Сцинтиграфия – исследование кровотока в мозговых сосудах при помощи радиоизотопов.
  • Компьютерная томография или МРТ.

Методы диагностики цереброваскулярной болезни

Прежде всего нужно постараться устранить или минимизировать первопричину цереброваскулярной болезни: снизить вес, прекратить курение и употребление алкоголя, не допускать повышения уровня сахара при диабете, регулярно принимать антигипертензивные средства, чтобы предотвратить гипертонические кризы.

Терапия самого заболевания направлена на восстановление полноценного кровоснабжения клеток мозга, устранения неврологической симптоматики и приостановки прогрессирования болезни. Скорректировать состояние можно как медикаментозной терапией, так и оперативным вмешательством.

Консервативное медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение состоит из терапии основного заболевания, которое вызвало ЦВБ, и непосредственно устранении возникших нарушений в головном мозге.

Лечение основного заболевания может включатьЛечение непосредственно цереброваскулярной болезни
Гипохолестеринемические средстваСосудорасширяющие
Гипотензивные препаратыНоотропные средства
Антидиабетические лекарстваАнтиагреганты
Антиоксиданты
Блокаторы кальциевых каналов
Нейропротекторы
Препараты из группы производных пирролидона
Мембраностабилизирующие средства.
Препараты из группы ангиопротекторов и стимуляторов регенерации тканей

Хирургическое лечение

Методики оперативного вмешательстваОписание
Баллонная ангиопластикаОперация с целью восстановления кровотока по пораженному сосуду при помощи баллона, который вводят в место максимального сужения просвета сосуда и раздувают.
СтентированиеУстановка стента – тонкой металлической сетки – для предотвращения повторного сужения сосуда. Часто осуществляется после баллонной ангиопластики.
ЭндартерэктомияОчищение сосуда от холестериновых бляшек с последующим восстановлением его целостности.
Экстра-интракраниальный анастомозОперация с созданием сообщения между артериями внутри и вне черепа. Ее делают при полной непроходимости артерии, выраженном стойком сужении или невозможности ее реконструкции из-за специфики ее поражения.

Эндартерэктомия

Выводы и прогноз при заболевании

Хотя цереброваскулярная болезнь потенциально опасна для жизни, чаще всего своевременное и регулярное лечение помогает замедлить ее прогрессирование.

Важно при появлении первых «звоночков» обратиться к неврологу, пройти неврологические тесты и обследование. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Особенно это касается людей, входящих в группу риска – это гипертоники, диабетики, пациенты с атеросклерозом или заболеваниями сосудов.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/cerebrovaskulyarnaya-018.html

Артериит – причины, лечение, симптомы, височный артериит

Симптомы и лечение церебрального артериита

Жизнь человека зависит от функциональности и состояния многих органов, сосудов и системы в целом. Если какой-то орган заболевает, то это сказывается на общем состоянии здоровья. Артериит считается опасным заболеванием, особенно его разновидность – височный артериит. Симптомы и причины являются многообразными, что требует обязательного лечения.

Говоря об артериите, речь заходит о воспалительном процессе, который развивается в кровеносных артериях. Диаметр и размер артерии не зависит от того, поразит его болезнь или нет. Обычно артериит развивается в возрасте после 50 лет. Однако отмечаются случаи и более молодых больных с подобным диагнозом.

При артериите отмечается сужение сосуда, который был поражен. Болезнь может развиваться в любой части тела.

При этом разрушаются внутренние стенки сосудов, из-за чего форменные и другие элементы выходят наружу, поражая соседние ткани. Здесь может появиться тромб.

Данное состояние является опасным, поскольку тромб может перекрыть кровеносный сосуд, из-за чего нарушится кровообращение. А это приведет к летальному исходу.

Другими наименованиями данного заболевания являются ангиит и васкулит. Однако речь идет об одной и той же болезни, которая имеет свои причины появления и симптомы проявления, о которых поговорим на сайте slovmed.com.

Условно артериит делят на первичный и вторичный. Первичный артериит развивается как самостоятельная болезнь, вторичный – как следствие другой болезни.

Височный артериит

Одним из распространенных видов артериита является височный артериит, который поражает в основном височную артерию, из чего и происходит название болезни. Однако данное заболевание проявляется тем, что поражение распространяется на другие артерии головы и шеи.

Другими наименованиями височного артериита являются болезнь Хортона, темпоральный артериит и гигантоклеточный артериит. Заболевание проявляется чаще у женщин после 50 лет. Отмечают генетическую предрасположенность к проявлению болезни. Височный артериит носит гранулематозный характер, что выражается в конгломератах мононуклерных клеток в образование гигантских клеток.

Подобным изменениям подвергается зрительная, позвоночная и цилиарная артерии. Поражение происходит во всех слоях сосудов. Аутоиммунный характер болезни подтверждается нахождением большого количества антител, атакующих структурные элементы сосудов.

Характерными симптомами гигантоклеточного артериита являются:

  • Боль пульсирующего плана в голове.
  • Дискомфорт и боль при глотании, жевании и в области шеи.
  • Болезненность при прикосновении волосистой части головы.
  • Отечность и болезненность артерий.
  • Узловатость сосудов.
  • Нарушение зрения от частичной до полной его потери, а также опущение века.
  • Скованность мышц тазового и плечевого пояса.
  • Ухудшение аппетита.
  • Недомогание.
  • Повышение температуры.
  • Двоение в глазах.

Если не проводить лечения, то симптоматика усугубится, что приведет к полной потере зрения.

перейти наверх

Причины артериита

Если говорить об артериите как самостоятельном заболевании, то причины его до сих пор остаются невыясненными. Выдвигаются предположения, в число которых входят такие:

  • Поражение вирусами или бактериями сосудов. Перед этим человек переживает все симптомы, которые свойственны данным инфекциям.
  • Генетическая предрасположенность. Отмечено, что при наличии в семье лиц, больных артериитом, у других родственников также развивается данное заболевание.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Иммунная реактивность, при которой может отмечаться аутоиммунная реакция организма.

Результатом вторичного артериита является заболевание организма. Например:

  1. Гепатит В.
  2. Болезни иммунодефицитного характера.
  3. Ревматическая полимиалгия.
  4. Инфекционные заболевания.

Артериит возникает на фоне появления в крови антител, которые провоцируют иммунное воспаление в стенках сосуда, постепенно формируются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, выделяются специфические медиаторы клетками пораженных сосудов, из-за чего привлекаются новые клетки, формируя очаги воспаления.

Заболевание необходимо лечить, поскольку за его появлением могут последовать разнообразные последствия. К примеру, неспецифический артериит Такаясу провоцирует:

  • Инсульты.
  • Энцефалопатию.
  • Синдром Рейно.

Осложнениями артериита нижних конечностей являются:

  • Гангрены.
  • Трофические язвы.
  • Аневризма артерий.
  • Эпилептические припадки.
  • Нарушение функций почек.

перейти наверх

Симптомы артериита

Следует понимать, что симптомы артериита будут немного отличаться, в зависимости от места локализации. Выделяют в основном три вида артериита: артериит Такаясу, височный артериит и артериит нижних конечностей.

При височном артериите, когда поражаются артерии головы, шеи и позвоночника, больные жалуются на такие симптомы:

  1. Пульсирующие боли в голове.
  2. Общее недомогание.
  3. Потеря аппетита.
  4. Падение остроты зрения.
  5. Помутнение в глазах.
  6. Повышение температуры.
  7. Опущение века возле пораженного сосуда.

Артериит нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

  • Боли в ногах.
  • Постоянное замерзание ног.
  • Усиление болей после ходьбы или физических нагрузок.
  • Снижение веса.
  • Длительная лихорадка.
  • Бугорки (узелки) при прощупывании.
  • Мигрирующая боль.
  • Различные высыпания на коже пораженной конечности.
  • Атрофия мышц.

При артериите Такаясу поражение происходит в области артерий, которые снабжают головной мозг кровью, и артерий рук. Здесь отмечаются такие жалобы:

  1. Слабость в руках.
  2. Головные боли.
  3. Головокружение.
  4. Разность кровяного давления в руках.
  5. Отсутствие пульса в области поражения.

Артериит Такаясу редко возникает у пожилых людей, а отмечается у лиц до 30 лет.

Может развиваться поражение почечных артерий, что приводит к таким симптомам:

  • Нарушение функций почек.
  • Артериальная гипертензия.

Если поражение происходит в спинных или головных артериях, то наблюдаются эпилептические припадки и онемение отдельных частей тела. При поражении яичковой артерии возникают сильные боли в мошонке.

Гранулематоз Вегенера поражает почечные капилляры и артерии дыхательных путей, что сопровождается такими симптомами:

  1. Кровохарканье.
  2. Боль во рту и носоглотке.
  3. Выделение гноя из носа.
  4. Частые кровотечения.
  5. Нарушение зрения до полной его потери.
  6. Гломерулонефрит.
  7. Почечная недостаточность.

Артериит Чарга-Стросса проявляется в виде бронхиальной астмы с поражением мелких капилляров. Сопровождается такими признаками:

  • Поражение носовой слизистой с образованием полипов.
  • Возникновение бронхиальной астмы.
  • Появление высыпаний на коже в виде крапивницы и др.
  • Снижение веса.
  • Ломота в теле.
  • Лихорадка.
  • Развитие перикардита, миокардита, что приводит к сердечной недостаточности.
  • Нарушение функций ЖКТ,
  • Нарушение кожной чувствительности.

Микроскопический полиангиит напоминает поначалу острую респираторную болезнь (поражаются сосуды мелкого калибра). Затем на коже появляются пурпура, изъявления, кровоизлияния, очаги некроза. Происходит поражение глаз. Возникает дыхательная дисфункция: гайморит, ринит, фронтит. Происходит воспаление легких, развивается почечная недостаточность.

перейти наверх

Лечение артериита

При подозрениях на артериит следует обратиться к хирургам или флебологу, который сначала проведет внешний осмотр и запишет все жалобы, а затем назначит диагностику и лечение артериита. Она будет состоять из:

  • Измерения артериального давления.
  • Биохимического и общего анализа крови.
  • УЗИ сосудов.
  • Ангиографии.

Лечение артериита будет основано на полученных анализах. Оно имеет два основных направления: медикаментозное и хирургическое. В основном медикаментозное лечение основывается на гормональной терапии, которая может продлиться до года.

Хирургическое лечение назначается в крайнем случае, при развитии осложнений: аневризме или тромбах в сосудах.Пульс-терапия назначается при артериите нижних конечностей. Здесь используются Метилпреднизолон, Циклофосфан, Преднизолон.

Также применяются иммуноглобулины и плазмоферез.

Гранулематоз Вегенера лечится Преднизолоном и Циклофосфаном, а также антибиотиками Бисептол, Кларитромицин и Азитромицин. При возникновении почечной недостаточности назначается гемодиализ.

Артериит Чарга-Стросса, микроскопический ангиит и артериит Такаясу лечатся пульс-терапией. Гепарин назначают для профилактики тромбозов.

перейти наверх

Прогноз

Различные направления и процедуры назначаются при артериите любого типа. Это позволяет делать благоприятные прогнозы, если было назначено своевременное лечение. Лишь при осложнениях возможны ухудшения прогнозов, которые влияют на продолжительность жизни.

Отсутствие лечения в любом случае приводит к летальному исходу, поскольку артериит прогрессирует, приводит к появлению тромбов и аневризме.

Источник: http://SlovMed.com/arteriit

Как протекает заболевание височный артериит и его симптомы

Симптомы и лечение церебрального артериита

Заболевание височный артериит, симптомы которого будут рассмотрены далее, в медицинской практике известно еще и под названием «гигантоклеточный артериит».

Это воспалительный процесс хронического типа, который возникает при нарушении нормальной работы иммунной системы. Это явление протекает при поражениях артерий среднего и большого диаметра.

Чаще всего заболевание захватывает кровеносные сосуды, проходящие в позвоночной части, на глазах или височных долях.

Заболевание височный артериит, симптомы которого будут рассмотрены далее, в медицинской практике известно еще и под названием «гигантоклеточный артериит».

Это воспалительный процесс хронического типа, который возникает при нарушении нормальной работы иммунной системы. Это явление протекает при поражениях артерий среднего и большого диаметра.

Чаще всего заболевание захватывает кровеносные сосуды, проходящие в позвоночной части, на глазах или височных долях.

Признаки патологии

Болезнь чаще всего появляется у людей в возрасте от 60 до 80 лет. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  1. У больного происходит истончение кожных покровов на волосистой части головы.
  2. Происходит ограничение, а иногда и полное нарушение, двигательных способностей нижней челюсти. Больной жалуется на болезненность при жевании или даже разговоре.
  3. На начальном этапе у человека возникает болевой синдром в мышцах. Особенно страдают плечи. При этом боль резко усиливается в утренние часы или после физических напряжений.
  4. Недуг может вызвать лихорадочное состояние у больного.
  5. Появляются симптомы астении.
  6. Наблюдается быстрая потеря массы тела.

Характерная особенность заболевания — утолщение височных артерий, идущих около поверхности. При этом их невозможно пережать пальцами даже с применением силы. Если заболевание не лечить, то оно начнет быстро прогрессировать, что проявляется в исчезновении пульсации на артериях висков. При дальнейшем развитии болезни может произойти развитие гангрены на кожном покрове головы больного.

Поражение глаз при недуге

Для описываемого заболевания характерно возникновение так называемой передней нейропатии ишемического типа. При таком состоянии происходит нарушение циркуляции кровяной плазмы в артериях и кровеносных сосудах, которые питают кровью зрительные нервы. Кровоснабжение нарушается непосредственно рядом с глазным яблоком. В результате у человека наблюдается резкое ухудшение зрения.

При этом происходит поражение способности к периферическому видению, так как из поля зрения начинают выпадать отдельные участки. Как показала медицинская практика и исследование таких больных, вышеуказанные поражения наблюдаются у 30% пациентов с гигантоклеточным (височным) артериитом на обоих зрительных нервах сразу, что приводит к двустороннему ухудшению зрения сразу на обоих глазах.

Но есть и другие типы поражения органов зрения при этом недуге. Сравнительно редко встречаются такие явления, как:

  1. У пациента происходит резкое, практически внезапное ухудшение уровня зрения, что может окончиться развитием полной слепоты. Этот процесс появляется из-за нарушения циркуляции кровяной плазмы в артериях и сосудах, которые питают кровью сетчатку глаза. Явление носит название окклюзии центральной артерии сетчатки.
  2. Снижение остроты зрения может произойти у человека при гигантоклеточном артериите на висках при нарушениях циркуляции крови в отдельных ветках центральных кровеносных сосудов области сетчатки. При этом происходит выпадение отдельных частей в поле зрения больного вместе со снижением уровня зрения. Это происходит в тех зонах, где повреждены ветви сосудов, снабжающих кровью тот или иной участок сетчатки.
  3. У некоторой части больных развивается паралич нерва, который отвечает за движение глаза. При этом может полностью исчезнуть способность глазного яблока сдвигаться влево, вправо, вверх или вниз. В таких случаях у большинства людей с гигантоклеточным артериитом на висках возникает двоение в глазах.
  4. Для другой части пациентов с этой болезнью характерно развитие глазного ишемического синдрома, который возникает из-за ухудшения снабжения кровью глаза при поражении артерий и сосудов.

Во всех вышеперечисленных случаях наблюдаются такие симптомы, как отеки сетчатки, кровоизлияния в нее, повышение у больного давления внутри глаза, развитие катаракты.

Как показывают исследования, в 1/5 всех случаев обнаружения признаков гигантоклеточного артериита на глазах общая симптоматика заболевания может не проявляться.

Из этого следует, что при диагностировании у больного, которому более 50 лет, характерных для его возраста болезней глаз надо исключить артерии как основную причину их поражения.

Методика диагностирования

Для постановки правильного диагноза проводится биохимический и общий анализ кровяной плазмы. При этом надо обратить внимание на скорость оседания эритроцитов СОЭ и увеличения уровня С-реактивных белков. Эти анализы показывают нарушения в работе иммунной системы больного.

Если подозревается височный артериит, то надо провести биопсию артерий на висках пациента. Это делается путем удаления части височной артерии длиной до 2,5 см. Затем этот материал изучают путем производства тончайших срезов с последующим исследованием их под микроскопом. Если выявлено поражение глаз у человека, то биопсия проводится на артериях и сосудах органов зрения.

Как излечить болезнь

Для лечения больных с гигантоклеточным артериитом на висках врачи должны блокировать неправильные действия иммунной системы, которая повреждает клеточные структуры своего организма. Для этого пациенту назначают прием лекарственных средств из группы глюкокортикостероидов.

Если надо лечить поражение сосудов на глазах, то применяются сосудорасширяющие медицинские препараты, специальные лекарства для улучшения циркуляции крови, средства, позволяющие укрепить стенки пораженных сосудов, медикаменты, позволяющие снизить опасность возникновения тромба.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/visochnyj-arteriit-simptomy.html

Артериит

Симптомы и лечение церебрального артериита

Артериит – это воспалительное заболевание артерий. По сути своей, все воспаления любой части тела и во всех органах можно назвать артериитом, поскольку воспаление всегда берет начало с разрушения внутреннего слоя сосудов, при этом форменные элементы и другие вещества, отвечающие за воспаление, выходят из сосудов и пропитывают окружающие ткани.

Все артерииты делятся на 2-е основные группы: первичные и вторичные. Первичные возникают как самостоятельные заболевания, а вторичные как результат развития других заболеваний. Артериит может поражать сосуды разного диаметра: от крупных артерий до капилляров.

Артериит причины

Причины большинства первичных артериитов не определены. Доказано влияния некоторых групп вирусов и бактерий на возникновение некоторых артериитов. Возникновению данного заболевания предшествуют симптомы той или иной инфекции.

Большое значение имеет семейный анамнез, так как известно, что в одной семье чаще встречаются артерииты. Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать возникновение данной патологии.

Иммунная реактивность организма также влияет на формирование сосудистого воспаления.

Поражение сосудов при артериитах протекает по следующей схеме: возникает иммунное воспаление стенки артерии в результате появления в крови аутоантител, образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках артерий; выделяются медиаторы воспаления клетками поврежденных сосудов; привлекаются все новые клетки, формируются очаги воспаления.

Артериит симптомы

Существует большое количество артериитов. Одним из самых распространенных является узелковый полиартериит. Это заболевание чаще всего проявляет себя как артериит нижних конечностей.

Пациент жалуется на резкое снижение веса, длительную, казалось, беспричинную лихорадку, сильные боли в мышцах ног и мигрирующие суставные боли. В связи с закупоркой поврежденных сосудов, на ишемизированной коже появляются различные высыпания.

При ощупывании области пораженного сосудистого ствола определяются бугорки, или узелки. Это аневризмы артерий.

Мышцы с пораженными артериитом сосудами атрофированы, возможно возникновение гангрены.

Наряду с поражением нижних конечностей возникает воспаление в почечных артериях, что приводит к нарушению функции почек: возникает артериальная гипертензия, нарушается процесс выведения из организма конечных продуктов распада белков. Поражение сосудов спинного и головного мозга приводит к нарушению чувствительности определенного участка тела, эпилептическим припадкам.

Артериит яичковой артерии вызывает невыносимые боли в мошонке. Возникновение воспаления сосудов в брюшной полости проявляется симптомами острой хирургической патологии. Коронариты могут привести к инфаркту миокарда и кардиосклерозу.

Еще одним тяжелым артериитом является гранулематоз Вегенера. При этой патологии поражаются мелкие сосуды, особенно артерии дыхательных путей и почечные капилляры.

В этом случае пациентов беспокоят, наряду с общей интоксикацией, боли в носоглотке, во рту, кровохарканье, частые кровотечение и выделение гноя из носа. Может быть нарушение зрения, иногда вплоть до абсолютной слепоты. Поражаются легкие и плевра.

При вовлечении в болезнь капилляров почечных клубочков, возникает гломерулонефрит. С прогрессированием заболевания может наступить почечная недостаточность.

Течение артериита Вегенера претерпевает 4 стадии: риногенную, с поражением носа; легочную, с симптомами плеврита, инфильтрации легких; генерализованную стадию, в которой поражаются другие органы; терминальную, с возникновением недостаточности всех систем.

Артериит Чарга-Стросса – заболевание сосудов мелкого калибра в сочетании с бронхиальной астмой. В первой фазе заболевания наблюдаются поражения слизистой носа с формированием полипов. Позже развивается бронхиальная астма. Появляются легочные инфильтраты.

Вторая фаза характеризуется появлением большого количества эозинофилов и их миграция в легочную ткань, в желудочно-кишечный тракт, сердце. Инфильтрация кожи проявляется крапивницей и другими высыпаниями. Третья фаза начинается с появлением системного артериита: лихорадка, ломота во всем теле, снижение веса.

Возникают миокардиты, перикардиты, которые ведут к сердечной недостаточности. Происходят перфорации стенок желудочно-кишечного тракта. Нарушается кожная чувствительность.

Микроскопический полиангиит – поврежнение сосудов минимального калибра. Начало заболевания неспецифическое и напоминает острую респираторную инфекцию.

Позже на коже пациента появляются высыпания: пурпура, кровоизлияния, очаги некроза, изъязвления. Поражаются глаза. Страдают верхние дыхательные пути: ринит, гайморит, фронтит. Возникает воспаление легких.

Проявления поражения почек начинаются с почечной недостаточности.

Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) поражает крупные эластические сосуды – аорту и ее магистральные ветви, легочную артерию. Острое начало, резкий подъем температуры, выраженная общая интоксикация.

Повреждаются суставы верхних конечностей, появляется синдром Рейно. На коже возникают трофические язвы. Синдром дуги аорты включает в себя следующие симптомы: боли, зябкость рук, отсутствие пульса на лучевых артериях, разность артериального давления на руках.

При вовлечении в процесс сонной артерии возникают инсульты, энцефалопатия.

Артериит лечение

Узелковый полиартериит лечат с помощью пульс-терапии. Для этого используют Метилпреднизолон по 1000 мг на протяжении трех дней, на второй день добавляют Циклофосфан в дозе 1000 мг. Кроме пульсовой терапии используют лечение Преднизолоном — 1 мг/кг-1 мес.

с дальнейшим уменьшением дозы до половины от исходной, которую дают 1 месяц. Для закрепления результата, вместе с Преднизолоном следует назначить Циклофосфан — 2 мг/кг в д.- 1 год. Применяют иммуноглобулины, а также плазмоферез.

При возникновении сопутствующих симптомов проводят соответствующую терапию.

Гранулематоз Вегенера можно лечить пульсовой терапией, как и узелковый полиартериит. Основным препаратом в базисной терапии является Циклофосфан с первоначальным введением по 5-10 мг на кг в д. в течение 7 дней. Затем в дозе 1-2 мг на кг в д.

внутрь на протяжении 2-3 нед. И в течение года продолжать принимать по 25-50 мг в д. вместе с цитостатиком принимают Преднизолон в дозе 20-30 мг. Также актуальны антибиотики: Азитромицин, Кларитромицин, Бисептол.

Гемодиализ применим при почечной недостаточности.

Артериит Чарга-Стросса подвергается лечению Преднизолоном в течение месяца в дозе 1 мг/кг. Циклофосфан назначают из расчета 2 мг на кг массы в течение 9-12 месяцев. Пульс-терапия такая же, как и описанная ранее.

Терапия микроскопического ангиита сходна с терапией артериита Чарга-Стросса.

Острая стадия неспецифического аортоартериита лечится Преднизолоном в дозе 30-100 мг в сут. до стихания проявлений. Если такого лечения мало, то добавляют Циклофосфан внутрь по 2 мг га кг. Применяют пульс-терапию.

Для профилактики тромбозов назначается Гепарин подкожно. Сопутствующую патологию лечат посимптомно.

Для улучшения агрегатного состояния крови назначают Аспирин, Курантил, Клопидогрель. Для улучшения микроциркуляции используют Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Иногда приходится прибегать к хирургическому ангиопротезированию.

Источник: http://vlanamed.com/arteriit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.