Симптомы и лечение болезни Лайма
Содержание
- 1 Боррелиоз или болезнь Лайма: о симптомах заражения человека и последствиях
- 1.1 Симптомы и клиническая картина боррелиоза
- 1.2 Внешние признаки болезни – блуждающая эритема
- 1.3 Начальные симптомы заражения человека болезнью Лайма
- 1.4 Симптоматика при дальнейшем развитии Лайм-боррелиоза
- 1.5 Последствия заражения – это поражение суставов
- 1.6 Диагностика клещевого боррелиоза
- 1.7 Лечение болезни Лайма
- 2 Болезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение
- 3 Болезнь Лайма
- 4 Болезнь Лайма — что это такое? Фото, симптомы и лечение
Боррелиоз или болезнь Лайма: о симптомах заражения человека и последствиях
Боррелиоз, или болезнь Лайма, является инфекционным заболеванием бактериальной природы. Инфицирование спиралевидными бактериями вида Borrelia burgdorferi происходит при укусе незрелыми паразитиформными клещами.
На первых этапах Лайм-боррелиоз проявляется на кожных покровах, затем поражается сердечно-сосудистая, нервная, скелетно-мышечная системы, главным образом, суставы.
Только раннее выявление симптомов заражения и грамотное лечение могут гарантировать выздоровление без тяжелых последствий для человека.
Среда обитания этих крошечных паукообразных – лесные массивы и травянистые заросли по всему миру, преимущественно в северном полушарии. Не встречаются они лишь в Антарктиде.
Насекомые размером не более макового зернышка настолько малы, что такой безболезненный укус для многих людей так и остается незамеченным. Клещ прикрепляется к коже и может питаться кровью человека несколько дней. Чем дольше он паразитирует, тем выше вероятность заражения боррелиозом и сопутствующими болезнетворными инфекциями с неприятными симптомами и тяжелыми последствиями.
Заболеванию подвержены все возрастные категории. Более всего оно распространено среди детей, пожилых, и людей, проводящих много времени на открытом воздухе. На территории нашего государства каждый год официально регистрируется 7-10 тыс. случаев заболевания, в США эта цифра достигает 300 тыс.
По мнению ведущих мировых паразитологов, фактическая картина заболеваемости боррелиозом намного шире. Болезнь Лайма при несвоевременном выявлении и лечении часто путают с другими патологиями.
При хроническом течении диагностика затруднительна, а спектр проявлений заболевания весьма разнообразен. Нередки случаи, когда прогрессирующий боррелиоз отождествляют с синдромом хронической усталости, фибромиалгией, ревматоидным артритом, рассеянным склерозом и даже с различными психическими заболеваниями, включая депрессию.
От больного здоровому человеку инфекция не передается, однако не исключается трансплацентарное проникновение боррелий от беременной женщины к плоду.
Это может служить объяснением регистрации довольно большого количества случаев заболевания боррелищзом у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.
Симптомы и клиническая картина боррелиоза
Лишь 25-30% пациентов с болезнью Лайма замечают и помнят эпизод с укусом клеща. Чаще всего симптомы начала заболевания игнорируются и списываются на грипп, поэтому особенно должно насторожить заболевание ОРВИ вне сезона.
Внешние признаки болезни – блуждающая эритема
Покраснение кожи в месте укуса является главным, но далеко не обязательным признаком инфицирования боррелиозом. Почти в половине случаев этот симптом отсутствует или проявляется нетипичным образом.
Характерная форма покраснения – блуждающая эритема – пятно в виде мишени с уплотненным центром и кольцеобразной структурой вокруг, которая впоследствии способна увеличиться до 15-20 см в диаметре. На фото представлена динамика роста эритемы в месте укуса клеща.
Начальные симптомы заражения человека болезнью Лайма
По данным калифорнийской образовательно-пропагандистской и научно-исследовательской организации LymeDisease.
org, ранние признаки, сопровождающие Лайм-боррелиоз, развиваются обычно в течение 1-2 недель после укуса и помимо кожных проявлений, включают в себя:
- симптомы, похожие на простуду, в 60% случаев – повышенная температура тела, слабость, увеличение лимфоузлов в подчелюстной зоне, боли в горле;
- стреляющие мышечные боли, мешающие спать – в 54%;
- боль и отеки в крупных суставах – в 48%;
- сильные головные боли в 44%;
- головокружения в 30% случаев, скованность в шейном отделе позвоночника и ригидность шейных мышц;
- одышка, учащенное сердцебиение, боль в области груди, обмороки – в 10%;
- сниженный тонус лицевых мышц, паралич лицевого нерва – в 4%.
Симптоматика при дальнейшем развитии Лайм-боррелиоза
При позднем течении болезни Лайма симптомы приобретают неспецифический характер и подходят под ряд общих заболеваний. В зависимости от функциональных поражений, нанесенных бактериальной инфекцией, боррелиоз приходится дифференцировать от суставных патологий, сердечной недостаточности и других нарушений.
Характерным и часто встречающимся симптомом боррелиоза в хронической стадии является возникновение доброкачественной лимфоцитомы, – опухолевидного образования на мочке ушной раковины, в районе соска, мошонки.
В тяжелой степени болезнь Лайма проявляет себя следующими симптомами:
- хроническая усталость – в 48% случаев;
- ухудшение сна – бессоница или наоборот, постоянная сонливость – в 41%;
- мышечные-суставные боли, схожие с проявлениями системной красной волчанки, ревматизма, склеродермии и т.п. – в 39%;
- психические нарушения – резкие изменения в настроении, депрессии – в 34%;
- снижение умственной работоспособности и памяти – в 32%;
- заболевания нервной системы (менингит, энцефалит и т.п.), онемение, ощущения покалывания, холода или жара на коже – в 32%;
- постоянные или систематически возникающие головные боли – в 23%;
- сердечно-сосудистые проблемы (пери- и миокардит, нарушения сердечного ритма) – в 10%.
Последствия заражения – это поражение суставов
Самое частое функциональное нарушение, сопровождающее боррелиоз, – поражение опорно-двигательного аппарата. Наблюдается мигрирующая артралгия, при которой локализация суставной боли постоянно меняется, миалгия (мышечная болезненность), другие симптомы воспаления суставов.
Причем в воспалительный процесс вовлекаются все части сустава с постепенным разрушением костной и хрящевой ткани. По степени поражения сустава и длительности течения различают ранний и поздний артрит.
В среднем у 70% зараженных боррелиозом первые симптомы нарушений в функционировании опорно-двигательной системы отмечаются спустя 3-4 месяца после укуса клещом. В остальных случаях боли возникают на поздних стадиях заболевания.
Клинически патология проявляется как единичными вспышками артрита, так и хронической рецессией с периодическими обострениями.
Одновременно затрагиваются не более 2-3 суставов, нередко с выпотом – чрезмерным выделением жидкости в суставную полость. Чаще всего это крупные суставы – коленные, голеностопы, плечевые и тазобедренные.
Диагностика клещевого боррелиоза
Появление эритемы на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о заражении боррелиозом. 100% точных лабораторных критериев для выявления возбудителей болезни Лайма на сегодняшний день не существует. Типичные диагностические тесты обладают низкой чувствительностью.
Боррелиоз подавляет иммунную систему, и при наличии болезни в 20-30% случаев анализы на антитела к инфекции показывают ложно отрицательный результат.
В первую очередь во внимание берется тщательный сбор клинических данных – сопутствующих симптомах на ранней и поздних стадиях, факта или вероятности укуса клещом в эпидемиологической зоне.
Лабораторные показатели используются как дополнительное средство диагностики Лайм-боррелиоза, но не говорят о достоверности диагноза.
При этом используют определение в сыворотке крови, суставной и цереброспинальной жидкостях антител с помощью методов ИФА, РНИФ, ПЦР, иммуноблотинга.
На ранних стадиях они не информативны примерно в половине случаев, поэтому применяется исследование парных сывороток с промежутком в 20-30 дней.
Также используется выделение культуры боррелий из пораженных тканей и биологических жидкостей по методу Вартина-Старри.
Несмотря на результаты анализов, наличие важного симптома – мигрирующей эритемы после укуса клеща – является показателем для того, чтобы немедленно приступить к лечению болезни Лайма.
Промедление приводит к печальным последствиям, а при инфекционных поражениях сердца – и к летальному исходу.
Лечение болезни Лайма
Болезнь Лайма лечат с применением противомикробных лекарственных средств. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, подбор препаратов и схемы лечения осуществляется индивидуально, и только врачом-инфекционистом.
Стоит заметить, что конкретного средства, избирательно направленного на борьбу с боррелиями, не существует. В случае неэффективности тактика лечения и/или выбранный антибиотик меняются до достижения результата – в частности, до исчезновения симптомов болезни и отсутствия рецидивов.
В качестве антибактериальных средств применяются следующие:
- Доксициклин,
- Амоксициллин,
- Пенициллин,
- Азитромицин,
- Цефтриаксон,
- Цефотаксим,
- Ампициллин,
- Юнидокс солютаб,
- Сумамед и другие.
По длительности курс лечения может занимать от 5 дней до месяца, в редких случаях больше. Если терапия клещевого боррелиоза антибактериальными препаратами начата уже на 1 стадии, то значительно снижается вероятность перехода болезни Лайма на 2, 3 стадии и возникновения тяжелых последствий в виде неврологических, сердечных и суставных осложнений.
При артритных проявлениях болезни Лайма применяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапию.
При тяжелых стадиях заболевания показан стационарный режим под круглосуточным медицинским контролем. Для поддержания баланса кишечной микрофлоры и снижения риска дополнительных проблем со здоровьем в период лечения важно принимать пробиотики.
В большинстве случаев полное выздоровление и восстановление трудоспособности происходит спустя 1-2 месяца после начала лечения.
Активность клещ проявляет в мае, июне, сентябре и октябре, а число укусов возрастает во влажную погоду – накануне дождя или в пасмурные дни.
Лучшее средство в борьбе с боррелиозом – профилактика.
Поэтому соблюдайте следующие меры при посещении среды обитания паразитов:
- на прогулку в лес, парк, работу в огороде надевайте облегающую одежду, исключающую заползание клещей на кожу, обувь должна быть закрытой, а голова покрытой;
- пользуйтесь репеллентами, отпугивающими насекомых;после пребывания на природе проверьте все открытые участки кожи на предмет наличия присосавшихся клещей и характерных высыпаний;
- при обнаружении насекомого аккуратно его удалите или срочно обратитесь для этого в медицинское учреждение, клеща необходимо сдать в лабораторию для исследования;
- если лабораторные результаты не показали наличие инфекций, то для полного исключения возможности заболевания сделайте анализ крови на наличие антител к боррелиям через 3-4 недели после укуса.
Источник: http://pomogispine.com/zabolevaniya/bolezn-lajma-borrelioz.html
Болезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение
Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia.
Очень трудно говорить о распространенности патологии, которую во многих источниках называют «великим имитатором». Такое название обусловлено полиморфизмом клинических проявлений болезни Лайма, в связи с которым у пациентов возникают симптомы, заставляющие их обращаться к невропатологам, дерматологам или ревматологам, а не к инфекционистам.
Болезнь Лайма является весьма распространенной в странах Европы, Северной Америке, Австралии и Азии. В последние годы повышается количество больных с данным диагнозом и на территории России и Украины. Это объясняется высокой чувствительностью человеческого организма к боррелиям. Данным заболеванием переболели многие известные личности – Аврил Лавин, Эшли Олсен, Ричард Гир и др.
Причины
Возбудителем заболевания являются бактерии рода боррелия из семейства Spirochaetaceae. Переносчики болезнетворных микроорганизмов – иксодовые клещи (I.ricinus, I.pacificus, I.damini).
Инфицированный клещ является заразным на любом этапе своего развития.
Это значит, что и личинки, и нимфы, и взрослые особи членистоногих вполне способны привести к инфицированию человека боррелиями с дальнейшим развитием болезни Лайма.
Заражение человека происходит при попадании слюны клеща на поврежденные зоны кожи. Возможен и другой путь инфицирования – контаминационный, когда содержимое раздавленного клеща втирается в кожные покровы во время расчесывания зудящих ее участков. Помимо этого, известны случаи передачи патологии плацентарным путем. Всплеск патологии наблюдается в весенне-осенний период.
Стадии протекания заболевания
Условно болезнь Лайма делится на 3 этапа:
- Первая стадия продолжается на протяжении 30 дней после укуса клеща. В это время у пациента возникает общее недомогание, наблюдаются гриппоподобные симптомы. На протяжении полумесяца у больного может повышаться температура тела до 40 градусов. Иногда могут наблюдаться признаки интоксикации организма. В этот период можно заметить увеличение пятна в месте укуса клеща. Своевременно начатое лечение помогает избавиться от пятна за несколько дней. Если же терапия не была проведена, оно может оставаться на теле до 2 месяцев.
- На вторую стадию развития болезнь переходит при отсутствии лечения. Через несколько недель или месяцев возникает поражение нервной системы, у пациента появляется кожная сыпь (наподобие крапивницы), возникают сердечные боли. На этой стадии часто возникает ангина, развиваются почечные, печеночные и глазные патологии. Могут происходить рецидивы бронхита.
- Третья стадия болезни Лайма развивается приблизительно через 2-3 (или же 5-6) месяца после окончания 1 и 2 фаз. В это время патология переходит в фазу хронизации. Пациент жалуется на постоянную усталость и упадок сил, нарушение сна и депрессивные состояния. На данном этапе продолжается процесс поражения различных внутренних органов и систем.
Симптомы болезни Лайма
Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели. Первые симптомы болезни Лайма не имеют специфических особенностей, и выражаются они:
- повышением температуры тела;
- цефалгией;
- ознобом;
- ломотой в суставах;
- слабостью мышц;
- общего недомогания и слабости.
Скованность шеи – один из характерных для болезни Лайма симптомов. В месте укуса образуется кольцевидное покраснение, являющееся главным проявлением мигрирующей кольцевидной эритемы.
На протяжении первых дней происходит образование небольшой макулы или папулы, а затем эритема начинает распространяться, поражая обширные участки кожи.
По краям покраснение имеет яркий оттенок, оно немного приподнимается над эпидермисом. Посередине кольцо более бледное.
Круглая эритема может достигать 10-2- см в диаметре. Локализуется она зачастую на ногах, реже – в области поясницы, шеи, живота, подмышечных впадин или паховой зоны.
В острый период течения заболевания возможно появление:
- головных болей;
- тошноты со рвотой;
- светобоязни;
- гиперестезии;
- боли в мышцах и суставах;
- менингиальных симптомов.
Через 1-3 месяца болезнь может перейти на 2 стадию развития. В это время проявляется невралгическая и кардиальная симптоматика.
Системный клещевой боррелиоз сопровождается развитием менингита в сочетании с невритами черепных нервов и радикулоневритами. Среди самых частых кардиальных симптомов отмечается атриовентрикулярная блокада. Может развиться миокардит и перикардит.
Со временем происходит возникновение и нарастание одышки, повышенного сердцебиения, болей в грудной клетке. На последнюю, 3, стадию развития болезнь Лайма переходит крайне редко.
Наступает она приблизительно через 6 месяцев, либо же 1-2 года.
При ее развитии происходит поражение суставов (хронический Лайм-артрит), кожных покровов (атрофический акродерматит), нервной системы (хронический неврологический синдром).
Признаки хронической формы
Одним из самых частых симптомов боррелиоза является развитие артрита, который может сопровождаться и другими хроническими процессами в организме больного. В частности, это касается развития остеопороза, истончения хрящей, а иногда и полной их утраты, реже (в более тяжелых случаях) – дегенеративных изменений.
Нередко происходит поражение кожи, сопровождающееся образованием доброкачественного узелка – лимфоцитомы, имеющей малиновый оттенок и выпуклую, округлую форму. При надавливании на его поверхность опухолевидный нарост может становиться болезненным.
Самыми частыми местами расположения такого инфильтрата является сосок молочной железы и мочка уха. Лимфоцитома может сохраняться на теле человека на протяжении нескольких месяцев, или даже лет.
Атрофический акродерматит характеризуется появлением цианотично-красных пятен в области разгибательных участков рук и ног. Они склонны к периферическому увеличению и слиянию. Это, в свою очередь, может привести к развитию системного воспаления.
Со временем кожа в зоне пятен атрофируется и становится похожей на папирус. Развитие такого патологического процесса может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет.
Болезнь Лайма – фото
На нижеприведенных фото можно увидеть, как выглядит болезнь Лайма.
Диагностика
Диагноз ставится на основании тщательно собранного анамнеза и анализе клинической картины, наблюдающейся у пациента. Поскольку разносчиком патологии является клещ, больной должен вспомнить, имело ли место в недавнем прошлом посещение леса, лесополосы, парков. Однако далеко не все люди замечают укус клеща, поэтому своевременное обращение к врачу – явление редкое.
Для подтверждения или опровержения диагноза «болезнь Лайма» проводится специфическая диагностика, заключающаяся в применении серологических методов исследования крови – ИФА и ELISA. Выполнение таких диагностических манипуляций помогает выявить в биоматериале пациента иммуноглобулины (антитела) классов IgG и IgM.
Однако в первой фазе развития заболевания серологические методы исследования оказываются неинформативными в 50% случаев. По этой причине проводится повторное изучение сыворотки крови через 20-30 дней.
Посредством проведения ПЦР удается точно выявить ДНК боррелий в образце тканей кожи, спинномозговой жидкости, либо же крови.
Дифференциальная диагностика
Очень важно провести дифференциальную диагностику болезни Лайма от заболеваний со схожими симптомами. В этот список входят:
- клещевой энцефалит;
- рожистое воспаление кожи;
- эризепелоид и др.
От этих заболеваний необходимо отличить боррелиоз на 1 стадии развития. Во второй фазе дифференциальную диагностику необходимо проводить с целью исключения разных форм клещевого энцефалита, ревмокардита или кардиопатии.
На 3 стадии прогрессирования патологию следует дифференцировать от ревматоидного артрита, ревматизма, болезни Рейтера и реактивного артрита.
Для проведения такой диагностики используется синовиальная жидкость для дальнейшего проведения морфологических исследований.
Осложнения
Болезнь Лайма может привести к:
- Мозговым осложнениям. Самым тяжелым течением отличаются патологические процессы, поразившие ЦНС. Может развиваться воспаление мозговых оболочек, периферических или черепных нервных волокон.
- Кардиологическим осложнениям. Невылеченный боррелиоз чреват развитием эндокардита или перикардита.
- Суставным осложнениям, в частности, их воспалению.
Профилактика
На сегодняшний день специфических мер профилактики болезни Лайма не существует. Поэтому важно соблюдать осторожность в местах, где человек более всего подвержен укусам клещей.
При выезде в лесопарковые зоны, лесополосы или леса необходимо тщательно защищать тело. Самый простой способ – надевать рубашку с длинным рукавом и высоким воротником, а также длинные брюки.
Если на теле был обнаружен клещ, его необходимо осторожно удалить. Делать это следует в перчатках, с использованием предварительного продезинфицированного пинцета.
Если манипуляция прошла успешно, клеща необходимо зажать за голову и извлечь выкручивающими движениями.
Не стоит давить клеща – это может привести к попаданию его патологического содержимого на здоровые участки кожи. После процедуры ранку необходимо промыть антисептиком, а затем – тщательно вымыть руки.
Если в доме есть питомцы, их необходимо осматривать после каждой прогулки, поскольку клещи часто прикрепляются к животным.
Прогноз
Благоприятный прогноз возможен только при своевременном выявлении и лечении заболевания. Известны случаи, когда системный клещевой боррелиоз прекращался на ранней стадии развития, оставляя после себя так называемый «серологический хвост».
Неблагоприятным является прогноз у пациентов, у которых на протяжении длительного времени сохраняются аномально высокие титры иммуноглобулина IgG.
В таком случае показано повторное проведение антибиотикотерапии наряду с симптоматическим лечением. Пациенты, перенесшие патологию, должны находиться на диспансерном наблюдении в условиях КИЗа в течение года.
На протяжении этого времени обязательно проводятся клинико-диагностические исследования каждые 14-21 день, 3, 6 и 12 месяцев.
При сохранении кожных, неврологических или ревматических симптомов больной направляется к профильным медицинским специалистам. Дальнейшие исследования проводятся с учетом анамнеза пациента.
Источник: http://simptomy-lechenie.net/bolezn-lajma/
Болезнь Лайма
Большинство людей с нетерпением ждут лета, а это значит, что впереди многочисленные развлечения, в том числе и прогулки в лес по ягоды и грибы. К сожалению, лес встречает нас не только свежим воздухом, прекрасной природой и своими плодами, но и опасными насекомыми, такими как, например, клещи.
Смешанный лес, которого достаточно в нашей полосе, это прекрасная среда обитания для клещей. Наиболее активный период этих насекомых приходится на период с мая по начало октября. Помните что очень важно вовремя распознать заболевание по его симптомам, пройти обследование и получить адекватное лечение.
Фотографии болезни Лайма мы также приводим в статье.
!
В настоящее время на нашей планете существует до 48 000 разновидностей клещей, которые живут на всех континентах и осуществляют свою жизнедеятельность независимо от времени года и погодных условий.
Некоторые виды клещей не представляют опасности для человека, однако, существуют и такие, которые становятся переносчиками инфекций. Сюда относится иксодовая разновидность (Ixodia dammini). Именно она способствует распространению клещевого боррелиоза(болезнь Лайма).
Сущность заболевания
Впервые о патологии заговорили в США, когда в 1975 году в местечке Лайм были зафиксированы первые заражённые инфекцией. У людей диагностировали артрит со странными симптомами, непохожими не на одну описанную патологию.
Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, чаще всего передающееся посредством взаимодействия с инфицированным клещом. Бактерии вида Borrelia burgdorferi при укусе проникают в организм и начинают интенсивно размножаться, через небольшой промежуток времени присутствуя во многих органах (печень, сердце, мышечные ткани и другие).
Боррелии могут находиться в организме не один год, болезнь при этом приобретает хроническое течение с периодическими рецидивами.
!
Патология характерна для людей абсолютно любых возрастных и гендерных групп. Статистические данные показывают, что среди детей заболеванию наиболее подвержен возраст до пятнадцати, взрослый контингент же болеет в период от 20 – 44 лет.
Спирохета боррелия – разновидность бактерий, которая является причиной патологии.
Заражение инфекцией может произойти через:
- укус клеща или фекалии насекомого;
- употребление в пищу сырого козьего молока;
- трансмиссионный способ передачи инфекции.
Бактерия, попав в организм, размножается достаточно длительное время, при этом перемещаясь по всему телу и распространяясь на внутренние органы.
Под воздействие попадает сердечно-сосудистая система, центральная нервная система и опорно-двигательный аппарат. Особенность боррелий в том, что они живут в теле человека достаточно долгое время, при этом не вызывая заболевания.
Хотя обычно укус инфицированного насекомого не заставляет долго ждать появления симптомов.
Стадии протекания болезни
Инфекция может проявить свою активность в течение 50 дней, в среднем это время достигает двух недель.
Условно выделяют следующие стадии болезни:
Первая стадия (Локальная) характерна для 40-50% зараженных и характеризуется:
- изменение окраски кожи;
- лихорадочное состояние;
- головная боль разного характера;
- упадок сил;
- мышечные болевые ощущения;
- температурные изменения (39-40°С), возможно проявление озноба;
Более редкие проявления:
Вторая стадия (10-15% инфицированных)
- поражение органов, обеспечивающих функционирование организма (центральная нервная система и сердечно-сосудистая, опорно-двигательный аппарат);
- крапивница;
- проблемы с печенью;
- офтальмологические патологии;
- поражение органов дыхательной системы (бронхит, ангина);
- нарушения в работе почек.
Третья стадия
- быстрый упадок сил;
- головные боли разного характера;
- эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в депрессивных состояниях или повышенной возбудимости;
- бессонница;
- явное поражение ЦНС;
- деменция.
Как определить наличиеборрелий
в организме?
Большой удачей станет возможность выявить наличие болезни Лайма уже на первых стадиях – при появлении кожных проявлений. Для обследования необходимо обращение в ЛПУ.
Фотография кожных проявлений болезни Лайма |
Если же определить на данном этапе не удалось, необходимо:
- Сдать кровь на выявление инфекционной бактерии в организме.
- Использование метода непрямой
иммунофлюоресценции
, именно по реакции можно определить наличие антител к
боррелиям
.
- Твердофазный иммуноферментный анализ на антитела к
боррелиям
.
- Анализ на инфекции (ПЦР), который направлен на выявление белка бактерии.
Развитие патологии
Все в человеческом организме управляется, в первую очередь, головным мозгом. Органы и системы человеческого организма отправляют сигнал в мозг, где информация перерабатывается и вырабатывается нужная реакция, которая с помощью нервных клеток поступает к различным органам тела.
Таким образом, человек здоров, пока головной мозг способен участвовать в работе организма и управлять данными процессами. Болезнь Лайма способствует появлению нарушений в работе головного мозга, проявляющихся в сбое нейронных связей.
Результатом сбоев становится отсутствие возможности отдавать «правильные» команды для четкой работы органов, иммунной системы в целом, которая вырабатывала ранее антитела для борьбы с бактериями – возбудителями клещевого боррелиоза.
Перспектива
Если вовремя диагностировать наличие болезни Лайма и начать применять антибактериальные средства, то можно значительно уменьшить длительность лечения и предотвратить развитие третьей стадии заболевания.
К сожалению, вмешательство на поздних этапах не всегда приводит к успешным результатам лечения. Если в процессе заболевания была поражена центральная нервная система, впереди весьма печальная перспектива.
К сожалению часть заболевших не может избежать тяжелых последствий для здоровья, встречаются случаи инвалидизации.
Это может быть:
- паралич мышц;
- парез нервов лица;
- потеря слуха;
- поражение мягких оболочек мозга;
- артрит;
- деформация суставов;
- деменция;
- эндокардит;
- перикардит;
- выкидыш.
Болезнь становится причиной нарушений не только физического характера, но и психологического. Увидев фотографии болезни Лайма, эти жуткие пятна характерные при ее течении, очень хочется приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от подобных инфекций.
Источник: http://doctor-hill.net/bolezni/bolezn-lajma-simptomy-i-lechenie.html
Болезнь Лайма — что это такое? Фото, симптомы и лечение
Болезнь Лайма (синонимы: боррелиоз Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой иксодовый боррелиоз, Лаймская болезнь) – это инфекционная патология, протекающее в острой или хронической форме с поражением кожи, опорно-двигательной системы, нервной, сердечно-сосудистой системы и др. Она относится к природно-очаговым инфекциям, переносчиками являются иксодовые клещи.
Боррелиоз Лайма широко встречается в ареале обитания иксодовых клещей, а именно в северном полушарии. В нашей стране ежегодно регистрируется около 8 тысяч новых случаев заболевания, болеют все возрастные категории, однако более 10% заболевших – это дети.
Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций одновременно, поэтому при укусе одного клеща, человек подвергается риску заражения несколькими инфекциями.
Что это такое?
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционное природно очаговое трансмиссивное заболевание, которое вызывается спирохетами и передаётся клещами и имеет наклонность к рецидивирующему и хроническому течению и преимущественному поражению кожных покровов, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата.
Причины болезни Лайма
Возбудителем заболевания являются несколько видов боррелий – В. garinii, В. burgdorferi и В. afzelii. Это грамотрицательные спирохеты, которые растут на средах, содержащих аминокислоты, сыворотки животных, витамины.
- Естественными хозяевами боррелий являются грызуны, олени, птицы. При кровососании боррелии оказываются в кишечнике клеща (там происходит их размножение), а затем выделяются с фекалиями. Циркуляция возбудителя в природных очагах происходит по схеме: клещи – дикие птицы и животные – клещи.
- Заражение болезнью Лайма человека происходит в природных очагах боррелиоза через укус клеща. Но существует возможность инфицирования в случае попадания на кожу фекалий клеща при последующем ее расчесывании. При неправильном удалении клеща в случае его разрыва боррелии могут попасть в рану. Возможен и алиментарный путь передачи возбудителя — при употреблении сырого коровьего или козьего молока.
Заражение болезнью Лайма (боррелиозом) происходит при посещении леса, лесопарковых зон внутри городов, при удалении клещей с домашних животных.
Пик заболеваемости боррелиозом приходится на период с мая по июнь.
Что происходит в организме человека
Возбудитель клещевого боррелиоза попадет в организм со слюной клеща. С места укуса боррелии по току крови и лимфы попадают во внутренние органы, лимфоузлы, суставы. Реализуется распространения возбудителя по нервным проводящим путям с вовлечением в патологический процесс оболочек головного мозга.
Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, запускающего иммунопатологические реакции. Раздражение иммунной системы активирует общий и местный гуморальный и клеточный ответ. Непосредственно выработка антител IgM, и чуть позже IgG происходит в ответ на появление жгутикового флагеллярного антигена бактерий.
По мере прогрессирования болезни расширяется набор антител к антигенам боррелии, что приводит к длительной выработке IgM и IgG. Увеличивается доля циркулирующих иммунных комплексов.
Данные комплексы формируются в пораженных тканях и активируют факторы воспаления.
Для заболевания характерно формирование лимфоплазматических инфильтратов в лимфатических узлах, коже, подкожной клетчатке, селезенке, головном мозге, периферических ганглиях.
Классификация
В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):
- I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
- II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
- III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).
По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.
Симптомы
Инкубационный период болезни Лайма от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет).
Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, так как в это время развиваются нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений. Асимптомное инфицирование имеет место, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7 % от заражений болезнью Лайма в США. Асимптомное течение болезни более типично для стран Европы.
Первые симптомы болезни Лайма неспецифичны: повышение температуры тела, головная боль, озноб, ломота в мышцах, слабость. Характерным признаком является скованность мышц шеи. В месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение (мигрирующая кольцевидная эритема).
В первые 1–7 дней появляется макула или папула, потом в течение нескольких дней или недель эритема расширяется во все стороны. Край покраснения интенсивно красный, слегка приподнимается над кожей в виде кольца, в центре покраснение несколько бледнее.
Эритема круглой формы, диаметром 10–20 см (до 60 см), локализуется чаще на ногах, реже – на пояснице, животе, шее, в подмышечных, паховых областях.
В острый период могут появляются симптомы поражения мягких мозговых оболочек (тошнота, головная боль, частая рвота, светобоязнь, гиперестезия, менингеальные симптомы). Часто отмечаются боль в мышцах, суставах.
Через 1–3 месяца может начаться II стадия, для которой характерна неврологическая, кардиальная симптоматика. Для системного клещевого боррелиоза характерно сочетание менингита с невритами черепных нервов, радикулоневритами.
Наиболее частый кардиальный симптом – атриовентрикулярная блокада, возможно развитие миокардита, перикардита. Появляется одышка, сердцебиение, сжимающие боли в груди.
III стадия формируется редко (через 0,5–2 года) и характеризуется поражением суставов (хронический Лайм-артрит), кожи (атрофический акродерматит), хроническим неврологическим синдромом.
Как выглядит болезнь Лайма: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.
Хронические симптомы
Если болезнь лечится неэффективно или не лечится вообще, то может развиться хроническая форма заболевания.
Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер.
Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал в течение нескольких лет и приобрёл посредством разрушения костей и хрящей хроническое течение.
Наблюдаются такие изменения как остеопороз, истончение и утрата хряща, реже — дегенеративные изменения.
Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома, имеющая вид плотного, отёчного, малинового цвета узелка (инфильтрат) и вызывающая болезненные ощущения при пальпации. Типичный синдром — атрофический акродерматит, вызывающий атрофирование кожи.
Диагностика болезни Лайма
Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет тщательный сбор анамнеза. Важно не упустить факты, свидетельствующие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.). Также специалисты обращают внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации.
В зависимости от стадии, на которой развивается заболевание, применяют различные серологические и иммунологические лабораторные исследования (ПЦР, РИФ, ИФА, микроскопические исследования и т.д.).
Для того чтобы выявить структурные нарушения различных органов и тканей, применяют дополнительные методы исследования, назначая рентгеноскопию, пункцию с последующим лабораторным исследованием материала, электрокардиограмму, биопсию тканей эпидермиса и т.д.
Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: энцефалит, ревматоидный артрит, дерматиты различного генеза, неврит, ревматизм, болезнь Рейтера и другими, имеющими схожую симптоматику.
У пациентов, страдающих сифилисом и различными аутоиммунными заболеваниями (инфекционный мононуклеоз или ревматизм), серологические реакции бывают ложноположительными, что требует дополнительного подтверждения диагноза.