Симптомы и лечение асептического менингита

Содержание

Менингит: инкубационный период, симптомы у взрослых. Лечение менингита в Москве

Симптомы и лечение асептического менингита

Инкубационный период – это отрезок времени между попаданием возбудителя инфекционного заболевания в организм и появлением начальных признаков болезни. Менингит – инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в оболочках головного и спинного мозга.

Возбудители менингита передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным или контактным путём. Иногда заражение происходит при употреблении в пищу продуктов питания, загрязнённых экскрементами животных, воды, обсеменённой микроорганизмами или укусе насекомых.

Первые признаки заболевания появляются не сразу после инфицирования пациента. Инкубационный период составляет от 4 до 10 дней.

В Юсуповской больнице врачи для постановки диагноза используют современные лабораторные исследования и проводят инструментальное обследование с помощью новейшей диагностической аппаратуры лучших мировых производителей.

Лечение начинают сразу же после установки точного диагноза. Антибактериальная и противовирусная терапия проводится с помощью наиболее эффективных препаратов, к которым чувствительны возбудители менингита. Для лечения пациентов используют препараты, зарегистрированные в РФ, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Инкубационный период и симптомы менингококкового менингита

Менингококковый менингит относится к бактериальным формам воспалительных заболеваний мозговых оболочек. Возбудителями инфекции являются нейссерии менингита 12 серологических групп. Возбудители инфекции передаются от человека к человеку через капли выделений из зева и верхних дыхательных путей носителя или больного.

Распространению микроорганизмов способствует тесный и продолжительный контакт (поцелуи, чихание или кашель в сторону другого человека, проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем, совместное пользование посудой).

Обычно инкубационный период при менингококковом менингите у взрослых и детей длится 4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней.

Самыми распространёнными симптомами менингококкового менингита являются:

  • ригидность затылочных мышц;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • спутанность сознания.

Первоначальный диагноз менингококкового менингита неврологи ставят при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для получения и исследования спинномозговой жидкости. Иногда бактерии можно увидеть при исследовании ликвора под микроскопом.

Диагноз подтверждается путём выращивания микроорганизмов из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции.

Для определения мер по борьбе с инфекцией лаборанты идентифицируют серотип возбудителя и определяют чувствительность к антибиотикам.

Пациента с менингококковым менингитом госпитализируют в клинику неврологии. Антибактериальную терапию начинают проводить сразу же после спинномозговой пункции. Внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики: пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол или цефтриаксон.

До первой инъекции антибиотика внутривенно вводят глюкокортикоиды. Проводят дегидратационную терапию лазиксом, фуросемидом или маннитолом.

Инфузионная терапия заключается во внутривенном капельном введении растворов, обладающих детоксикационным эффектом и восполняющих потерю жидкости организмом.

Вирусный менингит

Инкубационный период при вирусном менингите варьирует в пределах 2-10 дней. При заражении энтеровирусами – от 1 до 18 дней, вирусом паротита – до трёх недель, чаще от 10десяти до восемнадцати дней. Инкубационный период острого асептического менингита (хориоменингита Армстронга) продолжается от 8 до 12 дней.

Заболевание вызывают чаще всего вирусы ЕСНО и Коксаки, эпидемического паротита, простого герпеса (II тип), гриппа, кори и краснухи.

В продромальном периоде симптомы вирусного менингита напоминают признаки инфекционного заболевание, осложнением которого является воспаление мозговых оболочек.

Пациентов беспокоит недомогание, головная боль, определяются катаральные явления. Может повыситься температура тела до 40оС, возникнуть тошнота и рвота.

Спустя 3-5 дней появляются менингеальные признаки:

  • ригидность, тоническое напряжение мышц шеи и затылка;
  • симптом Кернига (невозможность разогнуть ногу в колене);
  • брудзинского (сгибание голени и бедра);
  • гиперестезия (светобоязнь, непереносимость шума и звуков).

При вторичном серозном менингите на фоне эпидемического паротита могут увеличиться все группы лимфатических узлов. Сыпь на коже характерна для вирусного менингита, вызванного серотипом вируса Коксаки и ЕСНО. Часто симптомы вирусного менингита не выражены.

В Юсуповской больнице больным вирусным менингитом, проводят лечение, направленное на уничтожение возбудителей инфекции, механизмы развития и симптомы менингита, сразу же после взятия проб спинномозговой жидкости и крови для лабораторного исследования. Врачи индивидуально подходят к выбору доз препаратов в зависимости от возраста и тяжести состояния пациента. Используют только лекарственные средства, не обладающие побочными эффектами.

Пневмококковый менингит

Заболеванию пневмококковым менингитом подвержены люди с ослабленным иммунитетом, особенно маленькие дети. Заболевание протекает тяжело и часто вызывает серьёзные осложнения.

Возбудителем инфекции являются пневмококки. Микроорганизмы передаются от больного человека или бактерионосителя воздушно-капельным и контактным путём.

Когда у больного развивается менингит, симптомы у взрослых в инкубационном периоде отсутствуют.

Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков менингита) может составлять от одной до трёх суток. Заболевание начинается остро и, характеризуется следующими симптомами:

  • высокой температурой до 40°;
  • ознобом;
  • усиливающейся болью в голове;
  • признаками интоксикации;
  • рвотой;
  • непроизвольным дрожанием или судорогами конечностей;
  • светобоязнью и непереносимостью громких звуков;
  • повышенной чувствительностью кожи;
  • слабостью.

Маленькие дети тяжелее переносят заболевание. У них выявляют следующие симптомы:

  • признаки повышения внутричерепного давления;
  • выраженная одышка;
  • набухание родничка;
  • стонущий крик и плач;
  • посинение носогубного треугольника, кончика носа и пальчиков;
  • частые срыгивания или сильную рвоту.

Ко второму или третьему дню болезни появляется ригидность мышц затылка, менингеальные симптомы, полные или частичные параличи конечностей. Затем может развиться паралич глазодвигательных нервов.

Для того чтобы лечение пневмококкового менингита было эффективным, врачи Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию пневмококкового менингита сразу же после взятия проб крови и спинномозговой жидкости. При пневмококковом менингите цереброспинальная жидкость мутная и вязкая, приобретает зеленоватый оттенок. В ликворе уменьшается количество глюкозы, увеличивается содержание белка и клеточных элементов.

Лечение пневмококкового менингита у взрослых во время инкубационного периода не проводится, поскольку симптомы заболевания не позволяют установить точный диагноз.

После идентификации возбудителя инфекции и определения чувствительности пневмококка к антибиотикам проводят целенаправленную антибактериальную терапию.

Если имеются противопоказания для выполнения люмбальной пункции, эмпирическую терапию менингита проводят антибиотиками, к которым чувствительно большинство пневмококков. Чаще используют пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины или ванкомицин.

Комплексное лечение пневмококкового менингита включает симптоматическую и патогенетическую терапию, дегидратационное лечение, иммуностимуляцию.

В случае развития состояния, угрожающего жизни пациента, врачи отделения реанимации и интенсивной терапии обеспечивают оксигенотерапию через носовые катетеры или по показаниям выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью новейших аппаратов ИВЛ.

Туберкулёзный менингит

Туберкулезный менингит – вторичное заболевание, которое сопровождается воспалением мозговых оболочек при их поражении палочкой туберкулёза. Микобактерии распространяются в головной мозг из первичных очагов инфекции, расположенных в лёгких, гематогенным или лимфогенным путём.

На первом этапе воспаления гематогенным путём поражаются сосудистые сплетения желудочков мозга. В них образовывается специфическая гранулёма. Сосудистые сплетения являются главным источником образования спинномозговой жидкости.

Наряду с эндотелием капилляров и мозговых оболочек они служат анатомическим субстратом гематоэнцефалического барьера. Второй этап развития туберкулёзного менингита – ликворогенный.

Туберкулёзные микобактерии из сосудистых сплетений с током спинномозговой жидкости оседают на основании мозга, инфицируют мягкие мозговые оболочки и вызывают острый менингеальный синдром.

Клиническая картина туберкулёзного менингита зависит от проявления симптомов и заболеваний на различных студиях её прогрессирования. Время, которое протекает между инкубационным периодом менингита и болезнью, составляет меньше 48 часов.

При базилярном туберкулёзном менингите на первый план выступают менингеальный синдром и поражение черепно-мозговых нервов. Менингоэнцефалитическая форма туберкулёзного менингита клинически характеризуется сочетанием менингеального синдрома с проявлениями очагового поражения вещества головного мозга (нарушением речи, полными или частичными параличами одной половины тела).

При спинальной форме менингита происходит поражение вещества, оболочек или корешков спинного мозга. Нарушаются движения в нижних конечностях и функция тазовых органов.

При выявлении симптомов туберкулёзного менингита лечение проводят неврологи, инфекционисты и фтизиатры.

Пациентам назначают препараты, к которым чувствительны микобактерии туберкулёза (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин).

Прогноз для выздоровления пациентов, пролеченных на начальной стадии заболевания, оптимистичный. При наличии первых симптомов менингита, которые развились после инкубационного периода у взрослых, звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи проведут обследование пациента, установят точный диагноз и проведут адекватную терапию.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/infektsionnyy-meningit-1/

Каковы причины заболевания асептическим менингитом, симптомы и лечение

Симптомы и лечение асептического менингита

Асептический (серозный, лимфоцитарный) менингит – что это такое?

Это процесс воспаления мягкой и паутинной оболочек головного мозга, возбудителем которого служат различные вирусы.

По этой причине во многих медицинских источниках болезнь именуют как вирусный менингит.

Данный вид менингита вызывается как инфекционными, так и неинфекционными факторами.

Причины

Обычно, инфекционными возбудителями служат вирусы, такие, как:

  • энтеровирусы;
  • арбовирусы (например, клещевого энцефалита, крымской геморрагической лихорадки);
  • ВИЧ;
  • вирус простого герпеса 2-го типа.

В редких случаях асептические менингиты провоцирует:

  • вирус простого герпеса 1-го типа;
  • вирус лимфоцитарного хориоменингита;
  • вирус эпидемического паротита.

Еще одной причиной могут быть:

  • аденовирусы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна— Барр (вызывающий мононуклеоз);
  • вирусы гриппа А, В;
  • кори;
  • парагриппа;
  • краснухи;
  • опоясывающего лишая.

Распространение таких инфекций обычно происходит в конце лета. Больше всего заболеванию подвержены лица моложе 30 лет.

Инфильтрация опухоли, прорыв содержания внутричерепных кист, эндолюмбальная административа – являются неинфекционными возбудителями.

Инкубационный период и стадии развития

Асептический менингит имеет несколько стадий развития:

  1. Продромальная фаза – на этой стадии характерно повышение температуры тела, возникает боль в мышцах и горле, возможна диарея, кожные высыпания, чувство усталости и недомогания. Длится около 3-7 дней. Фаза ожидания при этом составляет от 2 до 5 дней, протекает практически с отсутствием симптомов.
  2. Нейроинфекционная фаза – выражается светобоязнью, головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением и сонливостью. Период реабилитация составляет примерно 2 недели. В отдельных случаях может происходить бессимптомно или только с наличием симптомов первой фазы.

Основные симптомы и признаки заболевания

Нередко признаки менингита протекают незаметно, уже позднее, в течении нескольких недель, постепенно нарастают.

  • Развитию асептического менингита могут предшествовать приступы лихорадочного состояния, которые могут длится несколько дней. Заболевание может проявляться головными болями и гиперестезиями, у маленьких детей появляется раздражительность и постоянный плач.
  • Тошнота и рвота, судороги происходят не так часто.
  • Может появится экзантема, которая присутствует при вирусных инфекциях Коксаки и эховирусах.
  • Также характерна ригидность мышц шеи и спины, но при этом нет обозначенных неврологических нарушений местного характера.
  • Жар, чувствительность к яркому свету, ощущение вялости, боли в мышцах, озноб, ангина, боль в животе, галлюцинации, сыпь на теле, спинальные симптомы, симптом Брудзинского и Кернига.

На начальных стадиях заболевания, в ликворе часто обнаруживается обильное наличие гранулоцитов, особенно в случае болезни вызванной вирусом простого герпеса. Характерен высокий плеоцитоз (1000-3000/3 элементов) очень часто возникает при менингите, который возник из-за осложнения эпидемического паротита и лимфоцитарного хореоменингита.

Может наблюдаться умеренная гипогликорахия. Такой вид менингита имеет выраженные сходства и различия с другими видами этого заболевания.

Зачастую, он не так страшен и дает меньше негативных последствий в отличии от гнойных менингитов бактериального, грибкового или протозойного происхождения.

Диагностика

Диагностику производят на основе клинических проявлений и последующих результатов лабораторных исследований. В процессе диагностики, врач делает выводы исходя из результатов тщательного обследования, объективных выводов и итогов цереброспинальной жидкости при люмбальной пункции.

  • Обращается внимание на возможное наличие укусов клеща, контакта с животными.
  • Наличие асептического менингита подтверждается чистой или слегка мутноватой спинномозговой жидкостью, низким или умеренным плеоцитозом с преобладанием одноядерных клеток, слегка повышенной протеинорахии, нормальным уровнем глюкозы в жидкости.

Как происходит лечение?

  1. Взрослым и детям с наличием ослабленного иммунитета важно назначить противовирусную терапию с внутривенным введением Иммуноглобулина.
  2. Чтобы снизить внутричерепное давление пациентам выписывают курс применения диуретиков, таких, как Фуросемид или Лазикс.

    Для устранения головной боли и снижения внутричерепного давления врачи назначают спинномозговую пункцию.

  3. В более запущенных случаях будет назначено внутривенное введение солевых растворов, которые способствуют снижению интоксикации. Это – раствор Рингера, Альбумин и глюкоза.

  4. Если асептическим менингитом страдает ребенок, а температура держится выше 38 градусов, маленькому пациенту назначают различные жаропонижающие, к примеру, парацетамол. В список способов лечения заболевания, также включается приём антигистаминных препаратов, способствующих снижению жара и облегчению других симптомов заболевания.

    Преимущественно это препараты Тавегил, Супрастин и Зодак.

  5. При конвульсиях рекомендуют препараты Домоседан или Седуксен.
  6. В период лечения для пациента очень важна тишина и покой, а в том помещении, где находится больной, свет должен быть приглушенным.

  7. Также для поддержания общего состояния здоровья при лечении употребляются такие витамины, как С, B6, B2 и кокарбоксилазов.
  8. В качестве адъювантной терапии применяют кислородное лечение.

Если к лечению подойти правильно и своевременно, то это обеспечит стремительное и полное выздоровление без возможных осложнений.

Период реабилитации

  • Симптоматические мероприятия, которые включают в себя: лечение ацетилсалициловой кислотой, нахождение больного в прохладном помещении, будут способствовать снижению головных болей, гиперестезии и температуры тела.
  • Спустя несколько недель после выздоровления пациенту необходимо осуществить контрольное неврологическое обследование, чтобы врач мог убедиться в отсутствии мышечной слабости и других остаточных изменений.
  • После асептического менингита, вызванного вирусом эпидемического паротита рекомендуют двухстороннюю аудометрию.

Возможные последствия и осложнения

  • При менингите мозговые оболочки гиперемированы, а гематоэнцефалический барьер терпит разрушение, от этого и возникает отек мозга.
  • Из-за попадания гноя в сосуды головного мозга, может развиться воспаление и ишемия мозговой ткани.
  • В случае повреждения головного мозга могут развиваться различные виды паралича, возможно нарушение зрения и потеря слуха, умственная отсталость.
  • Есть риск кровотечение в надпочечниках. А возникновение сепсиса может серьезно угрожать здоровью и жизни человека.

Профилактика

Что бы избежать развития асептического менингита, важно учитывать и соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Качественное мытье рук, особенно после тесного контакта с больным человеком и после смены подгузников больному ребёнку.
  2. Вовремя проведенная вакцинация.

Обычно, такая болезнь протекает достаточно легко, без серьезных рисков и во многих случаях заканчивается полным выздоровлением. Зачастую, наступает спонтанное излечение, но определенные формы заболевания, с отсутствием необходимого вмешательства, протекают тяжело, с последующим прогрессированием воспаления, что может привести к инвалидизации и даже к смерти.

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/meningit/vidy/asepticheskij.html

Виды менингита и их симптомы

Симптомы и лечение асептического менингита

Существует два основных типа менингита – воспаление мягкой мозговой оболочки (лептоменингит) и воспаление твердой мозговой оболочки (пахименингит). В современной медицинской практике, описывая клинику менингита, чаще всего имеется ввиду воспаление мягкой оболочки мозга.

Самые распространенные виды менингита – туберкулезный, менингококковый, пневмококковый и гемофильный. Симптомы всех видов менингита схожи, но имеется и ряд отличий. Об этиологии и патогенезе менингита, а также о симптоматике и диагностике заболевания читайте в этой статье.

Этиология и патогенез и клиника менингококкового менингита

Менингит представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возбудители менингита — вирусы, бактерии, грибы. Заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, недоношенным детям (так как они ослаблены) он грозит в первую очередь. Людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины тоже можно отнести к группе риска.

Менингококковый менингит начинается остро, с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства заболевших возникает геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы возникают на первые-вторые сутки болезни.

Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, в 1мл содержит несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя. Количество белка значительно повышено, глюкозы — понижено.

С помощью иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно выявить антиген возбудителя, а при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) — его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения. При отсутствии своевременного лечения летальность достигает 50%.

При своевременной терапии летальность составляет менее 5%, в первую очередь за счет тяжелых форм менингококкцемии, которые осложнены инфекционно-токсическим шоком, при котором поражение оболочек мозга выражено слабо.

Пневмококковому менингиту обычно предшествуют отит, синусит или пневмония, но у половины больных он протекает как первичный. Начало острое, менингеальный синдром проявляется несколько позже, чем при менингококковом менингите.

Даже при условии быстрой госпитализации болезнь быстро прогрессирует, рано возникают расстройства сознания, судороги, нередки парезы черепных нервов, гемипарез. Цереброспинальная жидкость гнойная, часто ксантохромная, в ней обнаруживаются внеклеточно расположенные ланцетовидной формы диплококки.

Вследствие быстрого вовлечения в процесс вещества и желудочков мозга, быстрой консолидации гнойного экссудата летальность достигает 15-25%, даже если терапия начала проводиться на ранних сроках.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой

Менингит, вызванный гемофильной палочкой, чаще появляется у детей до 1 года; может начинаться как остро, так и постепенно — с лихорадки, катаральных явлений.

Менингеальные симптомы возникают на второй-пятый день болезни.

При этом у детей до 1 года наиболее серьезными симптомами гемофильнго менингита являются срыгивание или рвота, немотивированный пронзительный крик, выбухание и прекращение пульсации родничка.

Большие трудности для диагностики представляют менингиты у больных, которые получали лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах.

В данных случаях температура тела снижается до 37,5-38,5 °С, регрессируют менингеальные симптомы, головная боль менее интенсивна, но сохраняет упорный характер, часто остается тошнота, реже — рвота.

Через несколько дней вследствие распространения процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных. Возникает общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. В данной группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают.

Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов, которые свойственны соответствующей инфекции, а картина собственно менингита развивается позже. В таких случаях наблюдается двухволновое течение болезни. Но и с первых дней менингит может быть ведущим проявлением болезни.

В отличие от гнойных бактериальных менингитов в данном случае лихорадка умеренная, менингеальные симптомы возникают на второй-третий или пятый-седьмой дни с момента начала заболевания, иногда позже.

Несмотря на интенсивную головную боль и плохое самочувствие больных, менингеальные симптомы умеренно выражены, часто не в полном объеме, расстройства сознания (исключая вирусные менингоэнцефалиты) нехарактерны. Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит выраженное облегчение больному.

Цереброспинальная жидкость прозрачная, количество клеточных элементов измеряется десятками или сотнями, более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты. (Иногда в первые два дня болезни могут преобладать нейтрофилы.

В данных случаях через один-два дня следует для исключения диагностической ошибки повторить исследование.

) глюкозы повышено или нормальное, количество белка может быть как пониженным (разведенный ликвор), так и незначительно повышенным, при посеве цереброспинальная жидкость стерильна (асептический менингит).

В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости можно выявить антигены вирусов или антитела, методом ПЦР — наличие вирусной нуклеиновой кислоты. Картина крови обычно малохарактерна.

Туберкулезный менингит: симптомы и лечение

Туберкулезный менингит, который раньше обязательно заканчивался смертью больного, сейчас встречается чаше, причем у большинства больных он выступает первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции.

Часто туберкулезный менингит протекает атипично, поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулезных препаратов летальность составляет 15-25%. Как правило, болезнь начинается с лихорадки. Через несколько дней добавляются такие симптомы туберкулезного менингита, как головная боль и рвота.

Менингеальные симптомы появляются на третий — десятый дни болезни. Нередко обнаруживаются парезы черепных нервов. К концу второй недели, иногда позже, развиваются общемозговые симптомы.

При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца, но даже неспецифическая терапия может продлить жизнь больного до 1,5-2 месяцев.

Важно отметить, что нецеленаправленная терапия аминогликозидами, рифампицином, а также любыми другими антимикробными препаратами может привести к временному улучшению, что в значительной степени затрудняет диагностику.

Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите опалесцирующая, вытекает под высоким давлением. Количество лейкоцитов (преимущественно лимфоциты) составляет от нескольких десятков до трех-четырех сотен в 1мкл.

белка обычно повышено; количество глюкозы — со второй-третьей недели болезни снижено, осадочные пробы резко положительные. Микобактерии туберкулеза в цереброспинальной жидкости обнаруживаются очень редко.

Для подтверждения диагноза важно обнаружение антигенов возбудителя ИФА, выявление легочного процесса (чаще милиарный туберкулез).

Независимо от возраста комплексное лечение туберкулезного менингита осуществляется в стационаре. Антибиотики, противовирусные препараты. При тяжелых состояниях показаны реанимационные процедуры. Менингит вылечивается полностью.

Статья прочитана 2 976 раз(a).

Казалось бы, сегодня этиология, патогенез, клиника столбняка полностью изучены и лечение может назначаться достаточно легко и эффективно. Но эта болезнь, как и много …

Известные всем причины возникновения желтухи, такие как гепатит и анемия, не всегда находят свое подтверждение при проведении лабораторных анализов. И в такой ситуации …

Врожденный гепатит встречается у детей, рожденных от матерей с носительством соответствующего типа вируса. При этом болезнь Боткина (гепатит типа А) встречается крайне …

Лечение вирусных гепатитов требует правильного выбора этиотропных препаратов. В зависимости от тяжести заболевания терапия может проводится амбулаторно в домашних …

Туберкулез костей и легких – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. При …

Чесотка – заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом – чесоточным клещом. Название заболевания происходит от латинского слова «scabere» (расчесывать). …

Простой герпес HSV-2 типа (генитальный) – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Герпетическая инфекция …

Менингококковая разновидность инфекции – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита …

Грипп – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации, катарального воспаления верхних дыхательных путей и респираторного …

Хламидиоз у женщин и мужчин – самое распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Каждый год в мире хламидиозом …

Болезнь Лайма, которую еще называют боррелиозом, – это эндемическое инфекционное заболевание, характеризующееся сочетанием рецидивирующего моно- или олигоартрита …

Лейшманиоз относят к «забытым» недугам, привезенным в развитые страны из тропиков и субтропиков. Но при этом страх оказаться одним из тех несчастных, кто, проживая в …

Кандидоз, локализирующийся в ротовой полости (молочница) – очень распространенное заболевание полости рта. Причина проявления симптомов и признаков есть не что иное, …

Парадоксально, но диарея инфекционного происхождения считается «болезнью цивилизации». Согласитесь, что на заре человечества, водные источники не были заражены, а …

Если речь заходит об острых инфекционных заболеваниях, то большинство представляет себе кишечные расстройства. А тем временем к числу тяжелых инфекционных болезней …

К самым распространенным инфекциям мочевыводящей системы у детей относят цистит и острый пиелонефрит. Педиатры выделяют десть основных признаков, которые должны насторожить …

Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей – одна из важнейших задач современной педиатрии. Там, где соблюдаются правила вакцинации, статистика заболеваемости …

Паразитарное заболевание шисосомоз в современной редакции МКБ кодируется как В65, в словаре Медицинских предметных рубрик (MeSH) ему присвоен шифр D012552. Болезнь классифицируют …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=3512

Менингит – виды, симптомы и лечение

Симптомы и лечение асептического менингита

Опасным заболеванием, угрожающим жизни человека, является менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга.

Заболевание может протекать в различных формах: в виде лептоменингита, признаком которого является воспаление мягкой и паутинной оболочек мозга, арахноидита – изолированно воспаляется паутинная оболочка, пахименингита – воспаляется твердая мозговая оболочка.

Виды менингитов

Классификация менингитов основана на их разделении:

  • по этиологии (вирусный, бактериальный, грибковый и смешанный менингит),
  • по характеру воспаления (гнойный и серозный),
  • по патогенетическим особенностям (первичный и вторичный менингит).

В зависимости от характера протекания болезни различают острую, подострую и хроническую форму заболевания.

По локализации воспалительного процесса менингит может быть церебральным и спинальным.

Наиболее распространенные виды заболевания – гнойный и серозный менингит.

  • Гнойная форма может быть вызвана любыми патогенными микроорганизмами, но наиболее частой причиной являются менингококки (Neisseria meningitidis), пневмококки (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Hemopillus influenzae).
  • Серозный менингит вызывают энтеровирусы, вирус простого герпеса 2 го типа, вирус Эпштейна-Барра, вирус эпидемического паротита, вирус клещевого энцефалита.

Группы риска

Менингококковым менингитом по статистике наиболее часто заболевают в детском и юношеском возрасте.

Источниками инфекции являются носители менингококка или же лица, болеющие менингококковым назофарингитом. Болезнь передается воздушно-капельным путем, чаще всего в зимне-осенний период.

Попадая в организм, возбудитель вызывает назофарингит, затем проникает в кровь, после – в оболочки мозга.

Пневмококковый менингит чаще наблюдается в возрасте после 30 лет, обычно возникает на фоне синусита, пневмонии, среднего отита или эндокардита. Течение этого вида заболевания отличается тяжестью, угнетением сознания, нередко ведет к летальному исходу.

Гемофильная палочка служит причиной менингитов, сопровождающих черепно-мозговые травмы, пневмонии, синуситы, у детей до шести лет.

Серозный менингит, причиной которого является энтеровирус, часто наблюдается в летний период у детей до 15 лет. Заболевание сопровождается миокардитом, перикардитом, везикулезной сыпью и геморрагическим конъюнктивитом.

Вирус эпидемического паротита вызывает менингит преимущественно у мужчин, чаще в осенне-весеннее время. Характерная особенность этого вида заболевания – сочетание его с орхитом, панкреатитом и паротитом.

После контакта человека с предметами, загрязненными экскрементами больных мышей может развиться менингит Армстронга, вызываемый вирусом лимфоцитарного хориоменингита.

Симптомы и признаки менингитов

Инкубационный период гнойного менингита длится от двух до десяти дней. Наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, появляется гиперемия лица, учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление, головная боль сопровождается рвотой.

Психическое возбуждение позже переходит в спутанность сознания, возможны эпилептические припадки.

Появляются менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц (невозможность пассивного наклона головы к груди), общая гиперестезия (непереносимость громких звуков, прикосновений к телу больного, яркого света), симптом Кернига и симптомы Брудзинского.

Симптом Кернига проявляется в невозможности полного разгибания согнутой в коленном суставе ноги. Симптомы Брудзинского проявляются следующим образом: верхний симптом – во время попытки наклона головы вперед у больного, который лежит на спине, сгибаются обе ноги; нижний – при попытке поднимания и сгибания-разгибания одной ноги наблюдается непроизвольное сгибание другой ноги.

При тяжелом течении менингококкового менингита у больных наблюдается геморрагическая сыпь на теле, реже – на слизистых оболочках. Иногда развивается геморрагический некроз внутренних органов. Для выбора рационального лечения менингококкового менингита исследуют спинномозговую жидкость, носоглоточную слизь.

Серозная форма менингита относится к инфекциям с доброкачественным течением.

Больные серозным менингитом также страдают от головной боли, повышенной температуры, тошноты и рвоты, у них проявляются менингеальные симптомы.

Если серозный менингит протекает в неосложненной форме, у больного отсутствует нарушение сознания и поражение черепных нервов. При анализе спинномозговой жидкости в ней не обнаруживаются бактерии.

Лечение менингитов

Эффективная фармакотерапия менингококкового менингита заключается в применении антибиотиков. До того, как выявлена чувствительность микроорганизмов к ним в результате анализа спинномозговой жидкости, назначают антибиотики широкого спектра действия. По результатам анализа возможна комбинация антибиотиков с сульфаниламидными и противогрибковыми препаратами.

Продолжительность лечения определяется течением болезни.

Для устранения отека мозга при менингите применяют диуретики. Явления интоксикации устраняют при помощи внутривенного введения дезинтоксикационных и плазмозамещающих растворов. Применяют седативные препараты, нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, обязательно назначение поливитаминных препаратов с содержанием аскорбиновой кислоты и рутина.

Специфической терапии для лечения серозных менингитов не существует, вирусные формы менингитов лечатся симптоматически. В этом случае применение антибиотиков нецелесообразно, назначают противовирусные лекарственные средства.

Также применяют диуретики для снижения внутричерепного давления, стимуляторы иммунитета, противоаллергические препараты, анальгетики, витамины.

Воспалительные процессы снимают с помощью применения глюкокортикоидов, при необходимости назначают противорвотные и успокоительные препараты.

Прививки от менингита

Существуют прививки от менингита, но они действуют лишь в отношении некоторых видов заболевания, поэтому, к сожалению, стопроцентной защиты от менингита нет.

Важно

Лечение любой формы менингита должно проводиться только в больнице под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Несоблюдение этого правила может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют полностью излечить данное заболевание.

Источник: https://nmedik.org/meningit.html

Симптомы менингита у взрослых

Симптомы и лечение асептического менингита

Менингит — ряд опасных для жизни патологических состояний, которые заключаются в развитии воспаления оболочек мозга (головного и спинного). В большинстве случаев причиной заболевания является менингококк. Рассмотрим подробнее, какие могут быть симптомы и последствия менингита у взрослых.

Виды

Выделяют первичный менингит, когда он является отдельным заболеванием, и вторичный — появившийся на фоне другой болезни.
По происхождению болезнь бывает:

  1. Бактериальный. Кроме менингококка, недуг вызывается другой кокковой флорой (пневмококком, стрептококком). У новорожденных детей этиологическим фактором становится в ряде случаев кишечная или гемофильная палочка. Микобактерия туберкулеза вызывает вторичный менингит. У лиц со сниженным иммунитетом может наблюдаться воспаление мягкой оболочки, вызванное листериями.
  2. Вирусный. Чаще всего это — энтеровирусы, арбовирус, вирус герпеса (1 и 2 типа) и эпидпаротита. Описываются редкие случаи поражения цитомегаловирусом.
  3. Грибковый.

Выделяют септический и асептический менингит. Отличаются они тем, что при септической форме лабораторные биохимические тесты могут выявлять возбудителя, и такой вид болезни бывает только инфекционным.

Этиология асептического варианта воспаления может являться инфекционной (вирусы, спирохеты, риккетсии) и неинфекционной (реакция на введение лекарств, поражение мозга опухолью, отравление свинцом, вакцинация).

По характеру воспалительного процесса менингит бывает:

Серозная форма часто наблюдается при вирусном происхождении заболевания, так обычно проявляется и реактивный процесс.

По типу течения менингит может быть острым, он развивается мгновенно и быстро приводит к появлению характерной симптоматики. Существует также подострый и хронический вариант.

Основные симптомы

Заболевание обычно может передаться от человека к человеку воздушно-капельным способом. Признаки менингита у взрослых представляют собой клиническую картину интоксикации и отека, так как недуг возникает на фоне активного роста и размножения патогенной флоры. В целом можно выделить три основных синдрома при этом заболевании:

  1. Интоксикационный. Наблюдается повышение температуры, отмечается разбитость, слабость, головная боль. Иногда симптоматика полностью повторяет острую вирусную респираторную инфекцию. Больной жалуется на кашель, боли в горле, ломоту в мышцах и суставах, невозможность дышать носом из-за заложенности. Кожа становится бледной и липкой от пота, аппетит пропадает. В ряде случаев наблюдается сыпь, которая быстро проходит без лечения.
  2. Черепно-мозговой. Когда инфекция распространяется в крови, организм начинает бороться с ней. В этот момент при уничтожении бактерий или вирусов происходит выход эндотоксинов. Это приводит к изменению процессов свертывания крови и появлению тромбов. Нарушение обмена веществ в мозге приводит к повышению внутричерепного давления с накоплением жидкости между клетками. Это вызывает невыносимую боль в висках и лобной части. Любой раздражитель (свет, звук, прикосновение) вызывает усиление этого симптома.
  3. Нередко начинают страдать участки мозга, которые контролируют все органы и системы. Если атакован центр регуляции температуры, то она повышается до очень высоких показателей, и не сбивается при помощи препаратов. По этой же причине появляется неудержимая рвота, которая усиливается на пике головной боли. Облегчения, в отличие от рвоты при отравлении, она не приносит. В самых тяжелых случаях поражается центр дыхания, что заканчивается летальным исходом.
  4. Менингеальный синдром проявляется в аномальных движениях, сокращении или повышении тонуса мышц. Затылочные мышцы становятся ригидными, при пальпации точек выхода нервов на лице больной ощущает усиление боли.

Время от внедрения патогенной флоры и до развития заболевания (инкубационный период) составляет от 2 до 5 дней. Скопление жидкости в мозгу приводит к генерализованным судорогам, нарушению сознания, появлению бреда и галлюцинаций.

Может возникать сильное возбуждение, которое сменяется полусонным ступором. Поражение черепных нервов проявляется в виде косоглазия, опущения века. Нарушается способность закрывать рот и глаза.

После выздоровления такие отклонения исчезают.

При менингите симптомы у подростков обычно такие же, как и у взрослых пациентов. У маленьких детей менингеальный синдром практически не фиксируют. У грудничков повышенное черепное давление проявляется в виде выбухания родничка. А если ребенка поднимают, держа за подмышки, то он запрокидывает головку назад и притягивает ножки к себе.

Принципы лечения

Проведение лечения менингита у взрослых преследует такие цели:

  • борьба с инфекцией;
  • устранение отека мозга и снижение внутричерепного давления;
  • симптоматическая терапия для улучшения общего состояния.

Если болезнь вызвана кокковой флорой или другими бактериями, то в этом случае применяются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Гемофильная палочка лечится с помощью Левомицетина. При специфической инфекции врач рекомендует нужные средства (противотуберкулезные, противогрибковые, противовирусные препараты).

Симптоматика купируется приемом обезболивающих, противовоспалительных лекарственных средств. Отек мозга снижается с помощью диуретиков. Проводится активная дезинтоксикационная терапия. Вылечить менингит можно только с применением комплексного подхода к лечению.

Если не принимать меры, то могут развиваться осложнения: гнойный артрит, эндокардит, воспаление легких, нарушение системы свертывания крови.

Рецепты народной медицины

На данный момент не существует особых трав и других натуральных средств, которые могли бы полностью излечить менингит.

Но применение их в качестве дополнения к общей терапии поможет пациенту быстрее встать на ноги и позволит ослабить симптомы.

Помимо приема лекарственных средств, нужно создать благоприятные условия для пребывания больного — помещение, где нет яркого света, и царит тишина.

Лаванда лекарственная

При воспалении оболочек мозга применение лаванды позволяет успокоить больного при гипервозбуждении, вывести лишнюю жидкость, снять болевые ощущения и судороги. Для этого нужно приготовить настой из трех маленьких ложек травы на 500 мл кипящей воды. Остывший процеженный настой нужно принимать по 100—120 мл утром и вечером.

Лаванду также используют для приготовления домашнего сбора. Измельчить по 20 г мяты, розмарина, валерианы, первоцвета. Три больших ложки заваривают в 0,5 литрах кипятка, фильтруют после остывания. Доза делится на два приема.

Клюква

Ягоды клюквы способствуют снижению высокой температуры и снимают головную и мышечную боль воспалительного характера. Для настоя следует взять 10 г ягод (их можно сочетать с листьями растения) и настоять в термосе, залив стаканом кипятка. Через четыре часа настой следует процедить и пить по 2/3 стакана три раза в день.

Хвойный настой

Снять головную боль и расслабить повышенный мышечный тонус позволит настой из пихты или сосны. Для принятия ванны подойдет не только хвоя, но и почки. Не следует использовать это средство в острый период, лучше всего оно помогает реабилитироваться после тяжелой болезни.

Две горсти сырья заливаются литром кипятка и настаиваются два часа. После процеживания настой доливают в ванну с водой, температура которой не должна превышать 36 градусов. Длительность процедуры составляет 20 минут.

Другие советы

Существуют и другие рецепты для облегчения состояния при менингите:

  1. Помогают при судорожном синдроме обертывания. В теплую воду (1 л) добавить немного соли и уксуса (по 2 столовых ложки). Намочить и отжать большую марлю или простыню и закутать больного. Держать примочку один час, потом переодеть в чистое и сухое белье.
  2. При сильной боли в голове рекомендуется провести однодневную голодовку, и очищать в этот день кишечник утром и вечером при помощи клизмы.
  3. При возбуждении и судорогах следует принимать ромашку в виде чая или добавлять ее отвар в ванну.
  4. Усилить иммунитет и поспособствовать скорому выздоровлению поможет отвар шиповника. На 400 г ягод нужно взять половину литра кипящей воды и довести до готовности отвар на небольшом огне в течение 10 минут. После выдержать еще два часа и пить по 300—400 мл в день.

Перед применением отвара или настоя нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Источник: https://FitoOtvet.com/infektsionnye-zabolevaniya/simptomy-meningita-u-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.