Секвестрированная грыжа позвоночника — лечение консервативными и оперативными методами

Содержание

Что нужно знать о секвестрированной грыже

Секвестрированная грыжа позвоночника — лечение консервативными и оперативными методами

Грыжа диска с секвестрацией, или секвестрированная грыжа, — это тяжелая степень повреждения межпозвонкового пространства.

При этой патологии жидкое вещество ядра почти полностью отделяется от хряща и выдавливается из пространства между позвонками.

Становится понятно, что терапия такой патологии занимает длительный период времени и дает положительные результаты только при строгом соблюдении врачебных указаний.

Механика развития патологии

При секвестрирующей грыже происходит полный разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, что полностью устраняет амортизационные функции диска. Отсюда возникает развитие сложной симптоматики, которая может отдавать во все внутренние органы, конечности и даже голову.

Классификация степени тяжести грыжи зависит от вида разрыва и положения патологического образования по отношению к продольной связке, расположенной за позвоночным столбом. Фиброзное кольцо, а точнее нарушение его целостности, делится на 3 типа:

  • Протрузия. При этом состоянии кольцо выпячивается, но на продольную связку не оказывается давления, она сохраняет целостность. Пульпозное ядро также находится внутри фиброзного элемента. При секвестрирующей грыже протрузия не диагностируется, так как эта патология предшествует острым дегенеративным изменениям. Протекает протрузия в некоторых случаях с болезненными ощущениями, в других – без них.
  • Экструзия. Эта стадия называется грыжей диска, при которой происходит почти полное разрушение кольца. Вещество из ядра протекает в эпидуральное пространство. Симптоматика связана с влиянием на нервные волокна.
  • Секвестрация. Тяжелая стадия грыжи, при которой пульпозное ядро отслаивается от межпозвоночного диска. Материал ядра на снимках становится отделенным от других элементов позвоночника. Секвестрированная грыжа в большинстве случаев сопровождается острыми болями в конечностях, спине, поясничном отделе.

При хроническом течении болезни, когда она становится особенно тяжелой, может появиться синдром конского хвоста. В этом состоянии у пациента нарушается активность мочевого пузыря, кишечника. Также развивается онемение нижних конечностей. При возникновении синдрома назначается операция, иначе развиваются необратимые разрушения нервов.

Появиться секвестрация грыжи межпозвоночного диска может в результате острых разрушительных процессов. Их причиной могут быть интенсивные периодические или разовые нагрузки. При других формах грыжи операции назначаются реже, чем при секвестрированном типе.

Одно из главных показаний к оперативному вмешательству – наличие острого болевого синдрома, который не купируется медикаментами и физиотерапией.

Причины и факторы развития

Развивается секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела из-за неосложненной грыжи. А ей, в свою очередь, предшествует невылеченный остеохондроз. Изначальной причиной разрушения считается недостаток питания межпозвоночного пространства.

В результате повышается хрупкость тканей и образуется трещина под действием дополнительных факторов:

  • постоянные нагрузки на спину;
  • полученные или врожденные дефекты столба позвоночника;
  • отсутствие физических нагрузок в умеренной степени;
  • предрасположенность наследственного характера;
  • лишний вес;
  • занятие тяжелыми видами спорта;
  • травмы, тяжелая родовая деятельность.

Располагают к проблемам с позвоночником эндокринные болезни и вредные привычки: курение, наркотики, алкоголь.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев симптомам секвестрирующей грыжи предшествуют более легкие признаки проблем с позвоночником. Для тяжелой стадии разрушения характерны:

Выраженная болезненность. Часто пациенты описывают боль-прострел, да такой силы, что можно потерять сознание. Время возникновения боли определяется точно. Возникает после подъема тяжести или резких рывков. Распространяется по всей половине туловища, усиливается при кручении шеей или туловищем.

Сложности при движении конечностями. Если болезнь поражает шейный отдел, тяжело двигать руками, если поясничный – ногами. В некоторых случаях становится сложно шевелить пальцами. Если болезнь развивается, появляется паралич.

Если секвестрированная грыжа расположена в шейном отделе, человека может полностью парализовать.

Возникают и общие симптомы:

  • понижается температура конечностей, связанных с поврежденным нервным пучком;
  • кожа конечностей становится сухой, либо сильнее потеет;
  • немеют стопы, кисти и пальцы;
  • по мере развития болезни развивается атрофия мышц поврежденных частей тела;
  • возникает интоксикация, так как иммунитет атакует секвестр.

В большинстве случаев заболевание возникает в поясничном отделе, но может формироваться и в других частях позвоночника.

В 2/3 клинических случаев она развивается на границе 4 и 5 позвонков под названием L4-L5.

В шейном отделе страдают позвонки C6-C7. Также она возникает между поясничными дисками и крестцом L5-S1. Связано это с тем, что именно на эти участки приходится максимальная нагрузка.

Лечение патологии

Назначает лечение секвестрированной грыжи невролог. В терапию входит несколько видов воздействия. Лечение проводят амбулаторно. Основная часть терапии – прием медикаментов разных групп.

Второй по значимости метод, который назначают при секвестрирующей грыже, — физиотерапия.

Физиотерапевтическое воздействие

В острый период болезни физиотерапия противопоказана. В остальное время она используется для устранения болей, отеков и восстановления межпозвоночных дисков. Самые популярные методы, во-первых, магнитотерапия. На поврежденную область воздействуют магнитные поля, за счет чего уменьшается боль.

Во-вторых, иглорефлексотерапия. На активные точки ставят иглы, которые улучшают кровообращение и помогают от болей. Они снимают напряжение и воспаление. Ультразвуковое воздействие. На воспаленный участок влияют волны, под которыми позвоночный столб нагревается. В результате ускоряются обменные процессы, улучшается кровообращение и снимаются спазмы.

В-третьих, электрофорез. В больной участок доставляют лекарственные препараты с помощью слабых электрических токов. В результате уменьшаются болезненные ощущения. Диадинамотерапия. Секвестрированная грыжа диска подвергается воздействию импульсных токов. В результате улучшаются обменные процессы, снижаются болезненные ощущения.

Незаменимы и водные процедуры. Очень полезно лечебное плавание при грыже. Оно положительно сказывается на всех процессах в здоровых и поврежденных тканях. Мануальная терапия. С помощью массажа можно улучшить положение позвонков и дисков. Однако мануальная терапия должна проводиться очень осторожно. Терапевт может поставить на место смягченные позвонки, освободить защемленные участки.

Также пациентам назначают ношение корсетов и бандажей, которые помогают держать спину в ровном положении. В результате на нервы и позвонки уменьшается нагрузка. Дополнительно врачи рекомендуют поменять матрас на ортопедический.

Операция

Запущенная секвестрированная грыжа позвоночника подвергается операции. Не обойтись без хирурга, если:

  • болезненные ощущения нарастают, а методы консервативной терапии не помогают;
  • в течение 1,5 лет после начала лечения состояние пациента не улучшилось;
  • произошло отсоединение хрящевой ткани от грыжи, медики вправить сектор без вмешательства не могут;
  • периоды ремиссии длятся совсем недолго, а в остальное время пациент испытывает жуткие боли.

Отсрочить операцию могут только временные нарушения и болезненные состояния.

Способы хирургического воздействия

Существует несколько видов операций. назначаемых при тяжелом течении грыжи:

  • Микрохирургическая микродискэктомия. Малоинвазивная методика, при которой происходит удаление грыжи под микроскопом.
  • Эндоскопическая операция. Назначается местная анестезия, под действием которой врач использует спинальный микроскоп. Делается надрез не более 7 см.
  • Перкутанная нуклеопластика. Проводится под контролем рентгена с помощью иглы для пункции. В нее вводят электрод, а через него в проблемную область заливают охлажденную плазму.
  • Фораминотомия. Открытая операция, при которой происходит удаление дужки диска, сдавливающей нервные окончания. После вмешательства возвращается подвижность.
  • Протезирование. Врачи полностью удаляют поврежденные костные структуры, заменяют их донорскими или титановыми протезами.
  • Восстановление дисков. Предполагается полная трансплантация хрящей. Сначала врачи берут биоматериал, затем размножают его и вживляют пациенту.

Тип операции зависит от стадии грыжи, симптомов и других факторов.

Прогноз и осложнения

Без лечения секвестрированная грыжа позвоночника может привести к стойкому параличу. При начатой терапии с привлечением всех доступных методов – препаратов и физиотерапии – прогноз положительный. При использовании консервативных методов высок риск резкого ухудшения самочувствия на фоне ремиссии. После проведения хирургической операции состояние пациентов улучшается.

Важно! В результате оперативного вмешательства могут развиться побочные эффекты: неприживаемость импланта, длительное заживление швов, инфекции.

Ответственный подход врачей к операции, соблюдение всех предписаний пациентов уменьшает риск осложнений. Также после операции необходимо носить бандаж, не напрягаться физическими упражнениями, правильно питаться.

Секвестрация грыжи диска – тяжелый разрушительный процесс. Но адекватное лечение и ответственный подход к нему самого пациента помогут улучшить самочувствие. 

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/gryzha/sekvestrirovannaya.html

Секвестрированная грыжа

Секвестрированная грыжа позвоночника — лечение консервативными и оперативными методами

Секвестрация грыжи – это осложнение межпозвоночной грыжи, которое проявляется выпадением ядра диска и его попаданием в спинномозговой канал. Такое последствие является опасным, чаще развивается в поясничном отделе позвоночника.

Секвестрированная грыжа диска – это последний, четвертый этап развития межпозвоночной грыжи. Секвестры появляются у 10% больных. Они подлежат обязательному лечению.

Причины

Секвестрированная грыжа позвоночника является следствием разрушения грыжи межпозвоночного диска. Причины следующие:

  • остеохондроз;
  • хронические заболевания позвоночного столба, например, сколиоз, кифоз, лордоз, ревматоидный артрит;
  • аномалии развития позвоночника;
  • дисплазии тазобедренных суставов;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, поднятие тяжестей;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов, в том числе сахарный диабет и гипотиреоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • возрастные изменения.

Именно остеохондроз является основной причиной появления секвестров. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений диск теряет влагу, становится менее эластичным. В результате этого при малейших физических нагрузках усиливается давление на позвонки. Диск травмируется, а затем формируются секвестры.

Секвестрирующие грыжи в большинстве случаев появляются у женщин после 55 лет.

Предрасполагающими факторами к появлению секвестров является курение, алкоголизм, несбалансированное питание, частые стрессы, переохлаждения и малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся офисные сотрудники и водители.

Секвестирующая грыжа может появиться через 10 лет (при наличии неблагоприятных факторов) с момента появления межпозвоночной грыжи.

Симптомы по локализации

Признаки болезни зависят от того, в каком отделе образовался секвестр и каких он размеров.

Секвестирующая грыжа шейного отдела проявляется такими симптомами:

  • головные боли, головокружения;
  • онемение рук;
  • слабость мышц шеи, рук и плеч;
  • болезненные ощущения в области плеч;
  • скачки артериального давления;
  • снижение слуха и зрения.

Среди всех симптомов наиболее опасным является нарушение мозгового кровообращения.

Секвестры в области шеи возникают очень редко, наиболее часто диагностируют секвестрированную грыжу поясничного отдела позвоночника. Она проявляется такими симптомами:

  • резкая опоясывающая боль в области поясницы, болезненные ощущения возникают в ногах с захватом стоп;
  • онемение конечностей, слабость в ногах, легкое покалывание;
  • боль при смене положения тела;
  • нарушение походки;
  • парезы и параличи;
  • нарушение функционирования органов малого таза.

Симптоматика может быть ярко выраженной или слабой, в зависимости от размера грыжи. Без лечения секвестрированная грыжа поясничного отдела приводит к атрофии мышц спины и конечностей, а также к ограничению подвижности.

Грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется в виде боли в области поясницы и крестца, мышечной слабости, нарушения рефлексов в стопе, а также в виде дисфункции органов малого таза.

Симптомы появления секвестров в грудном отделе можно спутать с болезнями внутренних органов. Боли в области груди похожи на заболевания сердца, а болезненные ощущения под лопаткой – на холецистит.

Признаки:

  • ярко выраженная боль в области лопаток, ребер и живота, которая усиливается при физической нагрузке;
  • онемение кожного покрова на пораженном участке;
  • мышечная слабость в области грудной клетки и живота;
  • паралич ног.

Диагностика

Для диагностики грыжи используют такие методики:

  • КТ – метод позволяет выявить грыжу и увидеть ее размеры;
  • МРТ – точная методика для определения размера грыжи и ее места локализации;
  • миелографию – метод, который позволяет определить степень повреждения спинного мозга, корешков и нервов;
  • электромиографию – методика для определения защемления нервных окончаний.

Лечение

Лечение грыж может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение применяют в 90% случаев.

Консервативное

Можно ли вылечить грыжу без оперативного вмешательства? Да, это возможно, но нужно быть готовым, что терапия продолжительная, результата придется ожидать более 2-х лет.

Консервативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника эффективно лишь тогда, когда ядро еще не вышло за пределы диска. В противном случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Консервативная терапия также необходима для подготовки пациента к операции и в период реабилитации. Лечение выглядит так:

  • Медикаментозная терапия. Прием НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторов (Хондроксид), миорелаксанты (Тизанил, Баклофен).
  • Физиотерапевтические процедуры. Наибольшую эффективность дает магнитотерапия, иглоукалывание, массаж и ЛФК, ношение корсетов.

После выхода грыжи необходимо обязательно соблюдать постельный режим. Первые 6 месяцев лечение нужно носить ортопедический корсет, он поддерживает позвоночный столб и предупреждает защемление дисков.

Нельзя поднимать тяжести и делать наклоны вперед.

ЛФК необходимо выполнять только под контролем реабилитолога.

Хирургическое

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. При развитии таких осложнений секвестрированную грыжу можно вылечить только при помощи операции:

  • секвестр более 10-15 мм;
  • сдавливание корешков и спинного мозга;
  • дискогенная миелопатия;
  • стеноз спинномозгового канала.

Не стоит затягивать с операцией при аутоиммунных воспалительных процессах, нарушении мочеиспускания и дефекации, при онемении конечности, а также при неэффективности консервативного лечения.

Онемение конечностей – тревожный симптом, который сигнализирует о наступлении паралича.

Виды операций при секвестрированных межпозвонковых грыжах:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическая микродискэктомия.

Положение секвестра может быть труднодоступным, поэтому после оперативного вмешательства возникают осложнения в виде нарушения стабильности в позвонках, кровотечения, инфицирования или травмирования спинного мозга.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства очень важна реабилитация. Она может составлять от нескольких дней до недель. В это время необходимо соблюдать все рекомендации врачей, а именно:

  • ношение повязок и бандажей, которые фиксируют позвоночный столб в одном положении;
  • недопущение нагрузок на позвоночник;
  • правильное питание, которое препятствует набору лишнего веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.

От этих действий зависит состояние пациента.

Осложнения

Заболевание может привести к таким последствиям:

  • хронические аутоиммунные воспалительные процессы;
  • паралич;
  • прекращение кровообращения спинного мозга;
  • нарушение функций органов малого таза, в том числе импотенция.

При молниеносном разрушении диска, например, вследствие травмы, у пациента развивается спинальный и болевой шок, теряется чувствительность, возможна остановка дыхания.

Профилактика

Для профилактики появления секвестров следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;
  • выполнять простые физические упражнения для укрепления мышц спины, делать разминку;
  • следить за осанкой;
  • правильно питаться, употреблять витаминные комплексы с кальцием.

Если проблемы с позвоночником уже возникли, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Источник: https://vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/sekvestrirovannaya/

Выпадение пульпозного ядра из диска или секвестрированная грыжа позвоночника: лечение и опасность заболевания

Секвестрированная грыжа позвоночника — лечение консервативными и оперативными методами

Секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой самое опасное течение межпозвонковых грыж. Выпячивание происходит внутрь позвоночника, полностью разрывается фиброзное кольцо, наблюдается выпадение сегмента позвоночного диска (пульпозного ядро). На фоне этого сдавливаются нервные корешки, твёрдые оболочки спинного мозга.

Подобное состояние опасно не только компрессионными осложнениями, но и формированием аутоиммунной реакции на попавший в спинномозговой канал белок.

На фоне этого процесса появляется отёчность, воспаление окружающих тканей, нарушение кровоснабжения отдельного участка позвоночника.

В зависимости от локации секвестрированной грыжи могут возникнуть проблемы с нижними конечностями, питанием головного мозга, работой внутренних органов.

Причины появления

В шейном и поясничном отделе межпозвоночные диски особенно уязвимы, поэтому формирование в этих зонах грыж, встречается очень часто.

Диск получает питательные вещества из окружающих тканей, так как не имеет своих кровеносных сосудов.

Под действием негативных факторов, ткани не получают питательных веществ, напрягаются, межпозвоночный диск теряет влагу, его структуры начинают разрушаться.

Секвестрация грыжи (отмершие ткани, которые располагаются между жизнеспособными слоями) происходит на фоне множества проблем:

  • остеохондроз позвоночника (на фоне генетической предрасположенности, при неэффективном лечении, частом обострении заболевания);
  • недостаток или переизбыток микроэлементов в организме;
  • неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, пагубные привычки;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • анатомически неправильное строение отдельных структур позвоночника.

Усугубляют ситуацию:

  • постоянное нервное напряжение;
  • неправильный подъём тяжестей;
  • переохлаждение спины;
  • резкий наклон или поворот.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения люмбаго поясничного отдела позвоночника.

О том, что такое абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела и как лечить недуг написано на этой странице.

Клиническая картина

Симптоматика секвестрированной грыжи зависит от локализации проблемы. В каждой зоне позвоночника отмечаются разные признаки заболевания.

Выделяют несколько характерных симптомов, которые указывают на проблему:

  • острые болевые ощущения в спине (в отдельных случаях дискомфорт такой силы, что пострадавший может потерять сознание). Боль усиливается во время движений, распространяется на конечности;
  • ограничение подвижности (рук – при грудной и шейной грыже; ног – проблемы в поясничном отделе позвоночника). При прогрессировании патологии наблюдается полный паралич конечностей;
  • онемение рук, пальцев, стоп;
  • в месте онемения, кожа приобретает бледный окрас, кожа шелушится;
  • в случае отсутствия медицинской помощи в повреждённой конечности появляется атрофия мышц;
  • на фоне иммунной атаки появляется интоксикация всего организма (головокружение, повышением температуры тела, другие неприятные признаки).

Большинство случаев требуют оперативного вмешательства, поэтому не затягивайте поход к врачу. Иногда требуется немедленная помощь бригады медиков для купирования сильных болей. Бережно относитесь к здоровью, следуйте рекомендациям врачей.

Эффективные методы лечения

Терапия секвестрированной грыжи направлена на купирование болевых ощущений, восстановление двигательной активности повреждённых конечностей. Изначально используют методы консервативной терапии, в крайних ситуациях прибегают к операции.

Лекарственные препараты

Эффективные медикаменты:

  • НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл). Средства предназначены для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления;
  • препараты, купирующие спазмы (Мидокалм);
  • мочегонные препараты для снятия отёчности (Фуросемид, Гипотиазид);
  • лекарства, улучшающие кровообращение (Актовегин);
  • хондропротекторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани, предупреждают её дальнейшее разрушение;
  • новокаиновые блокады (препарат вводится непосредственно очаг болевых ощущений);
  • витамины группы В. Оказывают положительное воздействие на нервную систему, помогают снизить неприятные ощущения.

Важно! Самоназначение лекарственных средств запрещено! Все медикаменты подбирает исключительно врач, учитывая состояние пациента и степень выраженности симптомов.

Гимнастика и ЛФК

Упражнения назначаются с особой осторожностью, учитывая выпадение пульпозного ядра из диска. Гимнастика показана пациентам в периоды ремиссий под строгим присмотром врачей. Самостоятельное выполнение манипуляций может привести к ухудшению ситуации. Будьте осторожны, упражнения выполняйте только в специальных учреждениях.

Оперативное вмешательство

Большинство случаев секвестрированной грыжи требуют хирургического вмешательства. Изначально медики пробуют решить проблему консервативными методами, в последнюю очередь прибегают к операции.

Без помощи хирургов не обойтись в следующих случаях:

  • состояние пациента не улучшилось на протяжении 1,5 года после начала консервативной терапии (при условии чёткого выполнения пострадавшим предписаний доктора);
  • в случае нарастания болевых ощущений в области защемления нервного корешка;
  • если кусочек хрящевой ткани отпал от самой грыжи. Вправить секвестр не под силу медикам, поэтому пациента начинают готовить к операции. Отсрочить вмешательство может только отсутствие неврологических нарушений, других осложнений;
  • при коротких периодах ремиссии, которые чередуются с плачевным состоянием пациента, ухудшением ситуации.

Окончательное решение остаётся за невропатологом (специалист учитывает состояние нервных сегментов, степень их повреждения, возможные последствия для пациента). В консилиуме участвуют травматолог, терапевт, ортопед и другие узкие специалисты.

Секвестрированная грыжа оперируется несколькими способами:

  • микрохирургическая микродискэктомия. Малоинвазивный метод, предполагает удаление грыжи диска под микроскопом. Операция проводится опытным специалистом, после манипуляций уменьшается компрессия нервных корешков;
  • эндоскопическое удаление грыжи. Выполняется под местной анестезией, используют спинальный микроскоп, операционный доступ не превышает 7 см;
  • перкутанная нуклеопластика. Для проведения требуется постоянный рентген-контроль. Используют пункционную иглу, через неё вводят электрод, пускающий в проблемную зону холодную плазму. Операция малоинвазивная, может проводиться под местным наркозом;
  • протезирование. Повреждённый межпозвонковый диск заменяют костными структурами пациента/донора или применяют титановый протез;
  • фораминотомия, ламинотомия. Специалисты удаляют особую дужку, которая сдавливает нервные окончания, восстанавливая подвижность конечности;
  • восстановление межпозвоночных дисков. Производится трансплантация хрящевой ткани. Медики инкубируют и размножают биоматериал на протяжении трёх месяцев, затем подсаживают новую хрящевую ткань пострадавшему.

Что такое гемангиома позвоночника и как лечить сосудистую опухоль? У нас есть ответ!

О причинах болей в спине между лопатками и о методах лечения дискомфортных ощущений прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/pojasnichnogo-otdela.html и узнайте о том, как лечить деформирующий спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Реабилитационный период

Любое оперативное вмешательство – риск для пациента. Даже малоинвазивные манипуляции требуют дальнейшей реабилитации. После операции больному назначают курс лечебной гимнастики, санаторно-курортное лечение, массаж.

Пострадавший находится на диспансерном наблюдении у невропатолога, он должен регулярно посещать врача.

Добавляют реабилитационные мероприятия здоровым образом жизни, поддержанием приемлемой физической формы, отсутствием пагубных привычек.

Меры профилактики

После реабилитации или в профилактических целях, специалисты рекомендуют соблюдать особые рекомендации:

  • нормализуйте рацион. Продукты должны включать необходимое количество полезных веществ, усердствовать не нужно (переизбыток минералов пагубно сказывается на организме);
  • ведите активный образ жизни (медики рекомендуют заниматься плаванием, йогой, аэробикой, делать пешие прогулки);
  • следите за осанкой, посещайте ежегодно санатории для оздоровления всего организма;
  • не поднимайте тяжести, следите за весом;
  • при сидячей работе, каждый час делайте зарядку. Аналогичные рекомендации касаются водителей;
  • своевременно лечите недуги опорно-двигательного аппарата, не допускайте перехода болезней в хроническую форму.

Только соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет избежать серьёзных осложнений, появления секвестрированной грыжи. Внимательно относитесь к своему самочувствию, при появлении дискомфорта в любом отделе позвоночника обратитесь за помощью к опытному специалисту.

— рекомендации специалиста об особенностях терапии секвестрированной грыжи диска позвонков:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/sekvestrirovannaya.html

Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы, операция и безоперационное лечение

Секвестрированная грыжа позвоночника — лечение консервативными и оперативными методами

Данная патология относится к самой серьезной стадии осложнения после образования межпозвоночной грыжи.

В процессе развития грыжи происходит выпячивание в спинной мозг пульпозного ядра, который расположен между диском и позвонком. Заболевание осложняется нарушением работы внутренних органов и сильными болями.

В большинстве случаев заболевание лечится консервативными методами, но иногда приходится применять оперативное вмешательство.

Симптомы секвестрированной грыжи

Довольно часто такая патология проходит без явных симптомов. Развитие симптоматики зависит от возраста, пациента, расположения грыжи и диска.

К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • Болезненные ощущения;
  • Боль в основном затрагивает область ягодиц, бедер, стоп и пальцев на ногах;
  • Болезненность увеличивается при длительном сидении в одном положении и резкой его смене;
  • Движения становятся ограниченными и могут привести к параличу;
  • Наблюдается нарушение кровообращения и мышцы меняют свою форму;
  • Начинает проявляться вегетативная дисфункция;
  • В органах таза происходит нарушение функции;
  • Редко возникает воспалительный процесс в области поражения;
  • Сухожильные рефлексы снижаются;
  • Мышцы позвоночника постоянно находятся в напряжении;
  • Развивается синдром конского хвоста;
  • Происходит снижение функции кишечника.

Секвестрированная грыжа поясничного отдела I4 I5

Такая патология формируется между четвертым и пятым позвонком. Это самая распространенная область, где возникает секвестрированная грыжа.

Поясница в большей степени выдерживает нагрузки и тяжести. В основном только оперативное вмешательство устраняет причины болезни.

После операции больной проходит долгий период реабилитации, не менее важный, чем сама операция.

Симптомы:

  • Лодыжка сокращает и теряет свои функции;
  • В области поясницы наблюдаются сильные боли;
  • Кожа обретает мраморный эффект;
  • Потоотделение становится повышенным;
  • Ступни и подошвы теряют чувствительность;
  • Осанка нарушается;
  • Ослабевает функция в лодыжках и пальцах на ногах.

Грыжа диска I5 s1

Данная грыжа образовывается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника. Она встречается почти у каждого третьего пациента. Такая грыжа сдавливает нервные корешки, и организм теряет свою функцию и чувствительность.

Симптомы:

  • Болевые ощущения в области поясницы;
  • Болезненность в ягодицах;
  • При движении возникает боль;
  • Стопы немеют.

Грыжа с6 с7

Грыжа шейного отдела позвоночника образовывается между 6 и 7 позвонками. В этой области происходит выделение содержимого больного позвонка и происходит давление на нервные корешки, что приводит к омертвлению этого участка.

Симптомы:

  • Болевые ощущения в трицепсе;
  • Онемение верхней части предплечья и среднего пальца; Об онемении рук ночью: причины и лечение читайте здесь.
  • По телу появляются мурашки;
  • В руках появляется слабость и тяжесть.

Лечение секвестрированных грыж

При лечении грыжи применяются две основные методики, это консервативный и хирургический метод.

Консервативное лечение

Эта методика основана на введении препаратов, которые смогут устранить симптомы заболевания.

Сюда входят следующие направления:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Мануальная терапия;
  • Рефлексотерапия.

Медикаментозная методика

В процессе этого лечения пациенту назначают противовоспалительные, нестероидные, обезболивающие, противоотечные  средства. Также показаны лекарства для улучшения проводимости нервного волокна, улучшения кровоснабжения, снятия спазмов, ноотропные препараты.

Физиотерапевтические методы

Сюда относятся следующие процедуры:

  • Ультразвук;
  • Магнитотерапия;
  • Токи Дарсонваля назначается только по рекомендации специалиста;
  • ДДТ;
  • Иглоукалывание;
  • Лечебная гимнастика проводится только после устранения болевого синдрома. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, и начать гимнастику с более легких упражнений;
  • Массаж;
  • Сеансы восточной медицины;
  • Вакуумная терапия;
  • Мануальная терапия. Будет давать эффект, только в случае, когда грыжа сопровождается смещением позвонков. Выполнять процедуру должен только настоящий профессионал, чтобы снизить риск развития еще большего отека и спазма;
  • Новокаиновая блокада. Помогает снять спазм, отек и воспаление сдавленного нерва. Блокада дает мгновенный эффект и действует на протяжении трех недель. В дальнейшем ее можно повторить;
  • Применение и ношение бандажа. Он используется только в остром периоде и в вертикальном положении. Во время отдыха и сна бандаж снимается.

Уже через несколько сеансов у больного снижаются болевые ощущения, и проходит отек. Все эти методы должен выполнять профессионал, с большим опытом работы.

О безоперационном лечении грыжи позвоночника читайте здесь.

Оперативное лечение

Есть четыре основных фактора, когда оперативное вмешательство обязательно:

  • От тела грыжи отходит хрящевая ткань;
  • После консервативного лечения резко наступает ухудшение;
  • Мышцы резко становятся слабыми;
  • Такое состояние у пациента наблюдается около 6 месяцев.

Новейшие технологии в области медицины позволяют провести операцию без осложнений и рецидивов. Проводят вмешательство нейрохирурги в условиях нейрохирургического отделения. Во время операции врачи проводят декомпрессию, в процессе чего удаляется диск частично или полностью.

Еще один метод заключается в ламинэктомии, когда выполняется большой надрез и через него удаляется грыжа, диск и часть деформированного позвонка. После такой операции больному нужно пройти реабилитацию длительное время. Хемонуклиолиз представляет собой введение специальных препаратов, которые растворяют этот диск.

Оперативное вмешательство проходит под контролем видеоаппаратуры. Ход операции зависит от тяжести заболевания и индивидуальной особенности каждого пациента. Хирургическое вмешательство почти на сто процентов помогает восстановить функцию и снизить неврологические проявления.

Но иногда эти проявления еще наблюдаются долгое время в реабилитационный период. В основном такое наблюдается, когда был длительный период компрессии и осложнился необратимыми изменениями в строении нервных волокон.

Если имеются у пациента признаки развития конского хвоста, то оперативное лечение необходимо провести в течение суток после начала проявления.

Реабилитация после операции

После консервативного или оперативного лечения секвестрированной грыжи больному необходимо пройти реабилитацию.

Сюда входят следующие методики:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная гимнастика;
  • Работа с психологом;
  • Полезно заняться плаванием;
  • Несколько раз в год проходить лечение в условиях санатория;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Качественно и сбалансировано питаться.

Реабилитационные мероприятия заключаются в снятии риска возникновения рецидива грыжи. Только выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать повторения болезни. Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Опасность секвестрированной грыжи

Это заболевание относится к самым опасным проблемам, связанным с позвоночником. В процессе заболевания есть риск получить паралич, так как отек начинает сдавливать элементы между позвонками и спинно-мозговой нерв зажимается. Также в процессе болезни из диска выделяется жидкость, которая попадает в межпозвоночный канал и вызывает в нем воспалительный процесс.

Проблемы, связанные с лечением

Как уже было сказано, секвестрированная грыжа очень опасное и тяжелое заболевание позвоночника. В месте появления грыжи нарушается кровоток, в малом количестве поступают необходимые микроэлементы и продукты питания. И что самое серьезное, такую грыжу очень трудно диагностировать.

В силу этих обстоятельств начинаются трудности с лечебным процессом. В основном консервативное лечение не дает должного результата и лишь на некоторое время облегчает пациенту состояние.

Причины усложнения лечения:

  • грыжа является запущенной формой;
  • другие хронические недуги;
  • имеется парамедиальная назальная грыжа.

Диагностика секвестрированной грыжи

На осмотре врач собирает анамнез у больного, выясняет симптомы и проводит неврологические исследования. Больному назначают сдать кровь клиническую и на биохимию, а также анализ мочи. Проводится рентгенография, компьютерная томография или МРТ.

Такие методики помогут определить локализацию грыжи и наличие компрессии нервных окончаний. По отдельным показаниям проводится инструментальная диагностика.

Стадии развития грыжи:

  • Дегенерация диска в начальном периоде;
  • Пролапс;
  • Образуется грыжа диска;
  • Секвестрация грыжи.

Факторы, которые приводят к секвестрированной  грыже:

  • Сбой гормонального фона и метаболизма;
  • Физическая нагрузка, которая сопровождается длительное время;
  • Тяжелые спортивные тренировки;
  • Курение, злоупотребление спиртными напитками, принятие наркотиков;
  • Избыточный вес;
  • Наследственный характер.

Итог

Только своевременная диагностика и лечение поможет избежать оперативного вмешательства при развитии секвестрированной грыжи.

Чтобы не допустить возникновение патологии, необходимо вести качественный и здоровый образ жизни. Больше гулять и совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Заниматься спортом, бегать, плавать.

Также питаться здоровой и полезной пищей, не переедать и не злоупотреблять мучными блюдами.

При возникновении незначительных болей в области позвоночника пройти обследование у невропатолога.

Чем раньше выявлена патология, тем ее значительно быстрее и качественнее можно вылечить.

Если у вас работа проходит постоянно в положении сидя, то рекомендуется проводить незначительную разминку для позвоночника, которая поможет восстановить кровоснабжение и питание позвоночного столба.

Нужно помнить, что даже после проведения операции, есть риск возникновения рецидива грыжи. Поэтому реабилитационный период очень важен для пациента. Соблюдать и выполнять его нужно грамотно и последовательно.

Некоторые стадии реабилитации можно выполнять в домашних условиях, следуя всем наставлениям врача.

От вашей ответственности за здоровье зависит качество вашей жизни и здоровье позвоночника.

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций и уметь держать себя в состоянии уравновешенности в любой жизненной ситуации.

В зимнее и осеннее время необходимо тепло одеваться, переохлаждение является одной из причин возникновения грыжи. Стараться повышать работу иммунитета, принимая дополнительно иммуностимуляторы и различные микроэлементы.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/sekvestrirovannaya-gryzha.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.