Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?

Содержание

Ревматический артрит и полиартрит: симптомы и лечение заболевания

Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?

Ревматический полиартрит (артрит), является частью синдрома ревматизма или болезни Сокольского-Буйо, в настоящее время определяется как инфекционно-аллергическое заболевание с неустановленной инфекционной этиологией.

Причины ревматического полиартрита (артрита), в большей степени заключаются в нахождении в организме пациента хронических инфекционных очагов – гайморит, отит, тонзиллит, одонтогенная инфекция, холецистит. Часто симптомы ревматического артрита проявляются после переболевания человеком любым простудным заболеванием, при нарушении питания, сильном переохлаждении и физическом переутомлении.

Неврогенный фактор также имеет большое значение в возникновении заболевания — симметричность поражения суставов, «летучесть» симптомов, нарушение вегетативной регуляции, проявляющееся в амиотрофии, потливости, сосудистых асимметриях и др. Этот фактор необходимо учитывать при постановке диагноза индивидуально, в каждом конкретном случае заболевания.

Клинические проявления

Ревматический полиартрит, в зависимости от локализации может иметь ряд специфических симптомов, общая же картина болезни вырисовывается как: суставная, сердечная, нервная и смешанная.

При ревматизме поражение сердца встречается практически у каждого пациента, но предшествует осложнению всегда острая очаговая инфекция (гайморит, тонзиллит, отит).

Симптомы ревматического полиартрита проявляются, как правило, спустя две недели после переболевания, а также после переохлаждений.

При постоянном нахождении в организме пациента хронической инфекции, острое начало ревматизма приходится на момент сильного охлаждения организма, нервной встряски или переутомления.

Начало суставного процесса проходит всегда остро:

  • пациент чувствует сильные, нарастающие боли;
  • опухание суставов проходит сразу нескольких (полиартрит) или по-одному, постепенно;
  • процесс развивается быстро и «укладывает» пациента в постель не дав возможности нормально передвигаться и спать;
  • происходит общее нарушение состояния организма.

Визуально пораженные суставы опухают, в крупных отмечается флюктуация, что говорит о серозном выпоте.

Околосуставные ткани отечны, кожа напряжена, иногда гиперемирована, на ощупь горячая, а прикосновение к суставу вызывает сильную боль.

Общая температура у пациента быстро повышается и достигает отметки 38-39 С, в периоды ремиссий немного снижается, пациент сильно потеет, что очень характерно для ревматического синдрома.

У детей симптомы ревматического артрита (полиартрита) протекают по идентичной схеме и, чаще всего, после переболевания простудными болезнями или прививок.

Заболевание имеет несколько стадий развития, на последней происходит полная деформация суставов

Лабораторные исследования крови показывают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение РОЭ, вкупе с высокой температурой сопутствуют острому синовиту. В некоторых случаях к суставному синдрому присоединяется плеврит, ревматический неврит и нефрит, перикардит и лобит, ирит, ткреоидит. Хотя существенными симптомами остаются сочетание артрита и ревматического поражения сердца.

Терапия заболевания

Радикальных методов лечения ревматического артрита (полиартрита) не существует, показано устранение провоцирующих инфекционных факторов и местное снятие воспаления с суставов. Лечение с помощью лекарственой терапии делится на две группы:

  • антиревматические;
  • противовоспалительные (стероидные, нестероидные).

НПВС способствуют подавлению синтеза медиаторов воспаления, применяют салицилаты (аспирин) или несалицилаты (бонифен, нурофен, буран).

В практике назначений многие врачи отдают предпочтение кишечнорастворимым формам препаратов, однако следует помнить, что аспирин при приеме может создавать в ЖКТ такой уровень концентрации препарата, который создает «поле» для развития негативных побочных эффектов.

Именно поэтому любой прием препарата должен предварительно сочетаться с обследованием пациента и выявление сопутствующих ревматическому артриту заболеваний.

Стероиды, также относятся к противовоспалительным препаратам – это гормоны, которые регулируют воспаление и контролируют все жизненно важные функции организма.

Они не являются первыми в списке препаратов от ревматического артрита (полиартрита), но с успехом применяются у пожилых людей или у пациентов, которым противопоказан прием НПВС.

Прием стероидов строго ограничен, так как вызывает ряд побочных эффектов, в том числе повышенную ломкость костей.

При ревматическом артрите необходимо строгое соблюдение диеты, достаточное потребление фруктов, белка, овощей, ограничению подлежит потребление соли. При выявлении в организме стрептококка назначают по схеме антибактериальные препараты.

Необходим прием лекарственных веществ, которые способствуют лучшему обмену веществ (пиридоксальфосфат, рибоксин) и «поддержанию» работы сердечной мышцы.

Лечение полиартрита возможно и народными средствами, но только в качестве вспомогательных, для снятия воспаления и общего укрепления организма.

Две болезни – множество различий

Вопреки общему заблуждению ревматический и ревматоидный (поли)артриты – два совершенно разных заболевания, объединяет их лишь наличие похожего суставного синдрома. Ревматическая форма – весьма «банальное» заболевание, тогда как ревматоидный артрит (полиартрит) несет в себе многоструктурное поражение в организме человека.

По своим проявлениям многие заболевания суставов очень схожи, поэтому ставить диагноз и назначать терапию должен только врач

Причина возникновения ревматического артрита кроется в ревматизме, который возникает после перенесенного гриппа, ангины. опасность заболевания состоит в поражении сердечного клапана, что приводит, в последующем, к развитию пороков сердца. Для лечения ревматического артрита применяются антибиотики, НПВП, эффект от их терапии виден уже через несколько дней.

При выявлении ревматоидного полиартрита (артрита) все сложнее, поскольку точные причины заболевания до сих пор не известны. Симптоматика болезни похожа на ревматический артрит, но развиваются признаки дольше и постепенно.

Боль при ревматоидном полиартрите умеренная, локализуется, чаще всего, в плюснефаланговых, межфаланговых, пястнофаланговых и лучезапясных суставах.

С течением времени патологический процесс распространяется на крупные суставы, после чего болезнь приобретает характерную черту – деформацию суставов, что приводит к артрофии мышц.

Исход ревматоидного полиартрита неблагоприятнее, чем у ревматического, поскольку есть ряд трудностей с выявлением причин заболевания и назначением лечения.

Одной из серьезных проблем при терапии ревматоидного артрита является то, что любое лечение редко дает максимально устойчивый эффект. Базисные средства действуют медленно, прием должен быть постоянным и не менее полугода. При удачно подобранных препаратах, дающих стойкий положительный результат – лечение ревматоидного полиартрита (артрита) длится годами.

Основные отличия:

  • ревматический полиартрит. Острое течение «летучего» полиартрита практически полностью обратимо. При прогрессировании болезни развиваются эндо-миокардит, пороки сердца. При лабораторных исследованиях повышены титры АСГ и АСЛ-О;
  • ревматоидный полиартрит. Хроническое, медленнопрогрессирующее течение. Развитие костных деформаций и контрактур, анкилозов, подвывихов, костных деструкций. Реакция Ваалера-Роуза положительная;
  • инфекционно-аллергический (поли) артрит. Острое начало и течение болезни после обострения очага инфекции в организме. Развитие бурситов, артрозов, тендловагинитов. Сердце не поражается, но часто наблюдается рецидивирующее течение.

Ревматоидный артрит лечат народными средствами для снятия воспаления и купирования болей. Пораженные суставы хорошо «отзываются» на компрессы (ромашка, можжевельник, календула) и мази со скипидаром или змеиным ядом.

Обязательно используют физиотерапевтические методы, комплекс ЛФК и нетрадиционное лечение.

Это помогает уменьшить неприятные симптомы, уменьшить дозу базовых лекарств и снизить вероятность быстрого прогрессирования заболевания.

Artrit-artroz.com » Другие » Ревматический артрит и полиартрит: симптомы и лечение заболевания

Источник: http://artrit-artroz.com/vidy/revmaticheskij-artrit-i-poliartrit.html

Полиартрит суставов: симптомы, причины, лечение острой и хронической формы, отличия артрита и полиартрита,

Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?

Полиартрит – это патологическое состояние, при котором отмечается одновременное или последовательное воспаление, затрагивающее несколько или множество суставов.

Встречается как первичное заболевание, но чаще всего является симптомом при других патологиях. Полиартрит суставов имеет различное происхождение.

Но в целом проявление данного отклонения проявляет себя в виде болевого синдрома, ограничения движения в суставе, отечности, местного повышения температуры и покраснения.

Острый полиартрит отличается выраженными проявлениями, и при своевременной и грамотной помощи проходит бесследно. Хроническая форма болезни со временем приводит к развитию изменений необратимого характера, конечным итогом становится ограничение работоспособности пациента и инвалидность.

Диагностика состояния осуществляется с помощью лабораторных и дополнительных методов (рентгенография, МРТ, КТ, исследование жидкости больного сустава).

Виды

До того как лечить полиартрит, следует уточнить этиологию патологического процесса. Это важно для правильного подхода к терапии, поскольку помимо общих методов, существуют специфические подходы к устранению причины поражения хрящевой и костной ткани.

Если говорить о том, чем отличается артрит от полиартрита, то нужно отметить что в первом случае отклонения отмечаются только в одном суставе, а во втором – в нескольких или даже всех. В остальном эти процессы полностью сходны.

Полиартрит ревматоидный

Причины этой болезни еще до конца не изучены, но специалисты считают, что немалую роль в ее развитии играет наследственный фактор. Под влиянием провокационных факторов (инфекция, аллергия, оперативное вмешательство) происходит аутоиммунное поражение мелких суставов. Заболевание носит хронический характер, женщины страдают им в три раза чаще представителей сильного пола.

Признаки полиартрита в этом случае будут довольно типичными, по ним можно заподозрить это заболевание. Поражаются как мелкие, так и крупные суставы, причем воспаление развивается в них симметрично.

Чаще всего нарушение отмечается в кистях, которые постепенно увеличиваются, деформируются и постоянно болят.

На начальных этапах больной по утрам ощущает скованность, которая через некоторое время проходит. Одновременно с ревматоидным полиартритом может развиться сердечный порок, нейропатия, кератоконьюнктивит.

Реактивный

Реактивное воспаление в суставах чаще наблюдается у молодых мужчин. Этим симптомом сопровождаются любые острые или хронические инфекционные патологии (вирусные, бактериальные и даже грибковые).

На первый план выступает в этом случае признаки основного заболевания. Поражаются крупные суставы ног, симметричность нарушений в этом случае не характерна.

Причины полиартрита реактивной природы чаще заключаются в снижении иммунитета на фоне обострения мочеполовой инфекции. У пациента повышается температура, наблюдается интоксикация, озноб, головная боль. После присоединяются боли, которые носят преходящий характер и уходят вместе с клиникой основной патологии.

Обменный

При нарушении обменных процессов происходит отложение и накопление солей. Наиболее выраженные изменения происходят при подагре, когда мочевая кислота кумулируется в виде твердых и острых кристаллов, способных сильно раздражать ткани и вызывать воспалительную реакцию.

Полиартрит суставов при этом недуге протекает с четким чередованием обострения и затухания процесса. В некоторых случаях такое обострение бывает однократным, и тогда суставы не подвергаются деформации.

Посттравматический

Эта разновидность полиартрита возникает на фоне ушиба, вывиха или перелома и отмечается часто у гиперподвижных детей и людей, занимающихся спортом. Поражаются коленные локтевые, плечевые суставы, так как они испытывают наибольшую нагрузку при быстрых движениях, поворотах и прыжках.

Посттравматический полиартрит сопровождается болезненностью, которая имеет разную интенсивность, наблюдается ограничение движения, хруст. При повторной травматизации развивается хронический полиартрит, который может переходить в артроз.

В чем разница между этими заболеваниями? При артрите на первое место выходит воспалительный процесс, а артрозом называется проблема, при которой происходит разрушение хрящевой и близлежащей костной ткани.

Псориаз и полиартрит

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, развивается на фоне заболевания полиартрит. Иногда он даже возникает раньше, чем кожные высыпания.

Этиология поражения суставов в этом случае неизвестна. Характерно несимметричное воспаление с отеком и окраской кожи в синюшно-багровый оттенок. Нередко поражаются несколько суставов на одном пальце.

Специфический инфекционный полиартрит

Возникает под воздействием определенной инфекции. Его вызывает микобактерия туберкулеза, гонококк, бледная трепонема, дизентерийная палочка, бруцелла. Воспалительная реакция в этом случае и боли в суставах возникают на высоте основного патологического процесса.

При сифилисе нарушение встречается в его третичной стадии. Поражение отмечается в крупных суставах, болезненность усиливается во время сна ночью. При пальпации боли не возникает.

Гонорейный полиартрит суставов сопровождается резким началом с высокой температурой и сильной болью. В крупных суставах начинается воспаление, а при нагноении развивается анкилоз. Болезнь суставов отмечается при дизентерии в период угасания острого процесса.

Бруцеллез вызывает хроническое воспаление хрящей, с лихорадкой, припуханием, болевым синдромом. Одновременно происходит увеличение печени и селезенки.

Какой врач занимается лечением полиартрита?

Лечение полиартрита суставов требует воздействия на основную, ведущую патологию. Для уточнения диагноза, следует обратиться к терапевту, пройти анализы. А после этого врач может сам заниматься оказанием помощи, или направит к профильному специалисту.

Это может быть:

  • инфекционист;
  • фтизиатр;
  • ревматолог;
  • уролог у мужчин или гинеколог у женщин;
  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • венеролог.

То, как лечить полиартрит, зависит от причины его появления.

Как проводится диагностика

Чаще всего при полиартрите симптомы не являются специфическими, поэтому для адекватного лечения требуется установить точный диагноз. Первичное предположение о природе заболевания делает врач на основе анамнеза, жалоб больного и полученных данных при объективном исследовании.

После этого больному назначается ряд исследований для определения степени поражения суставов и вида нарушения в них. Такая болезнь, как полиартрит, требует прохождения рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ. Синовиальная жидкость исследуется в лаборатории на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Больному также нужно сдать кровь на наличие ревматоидного фактора, возникает необходимость в оценке биохимического анализа.

При необходимости информацию о причине патологии можно получить дополнительно после проведения УЗИ брюшной полости, кардиограммы, специфических проб на некоторые виды инфекции.

Принципы лечения

Как вылечить полиартрит? Обычно помощь оказывается в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях больному показано наблюдение в стационаре.

Прежде чем лечить само воспаление хрящей, нужно воздействовать на причину:

  • инфекционный процесс купируется антибиотиками или противовирусными препаратами;
  • нарушения обмена восстанавливается с помощью специальных средств, выводящих мочевую кислоту;
  • выраженный ревматоидный артрит требует применения иммуносупрессорной терапии.

Потом полиартрит лечится симптоматическими средствами. Боль и воспаление снимается НПВС, иногда значительное улучшение наступает после применения глюкокортикоидов в таблетках или внутрисуставных инъекциях. Аллергическая реакция снимается при помощи антигистаминных лекарств.

Прогноз и профилактика

Прогноз при разных видах полиартрита может отличаться. Реактивная форма и инфекционный процесс обычно при своевременном лечении протекают легко. И после вылеченной причины суставы обычно перестают беспокоить.

Тяжело спрогнозировать течение ревматоидного артрита, который может приводить к инвалидности, или протекать вяло довольно длительное время.

Профилактика появления полиартрита заключается в своевременном лечении заболеваний, которые его вызывают. Важно также вести подвижный образ жизни, выполнять ежедневные упражнения, заниматься спортом и плаваньем.

Для здоровья суставов необходимо полноценное питание, состоящее из достаточного количества овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций (молоко, творог, кисломолочная продукция). Не следует переохлаждаться, нужно предохранять себя от получения травм, нагрузки на суставы нужно дозировать.

При проявлении поражения суставов, которое зачастую является признаком основной патологии, не следует заниматься самолечением. Только своевременное обращение к специалистам как можно раньше позволит дать оптимистический прогноз на выздоровление.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/poliartrit/

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение заболевания

Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?

Ревматоидный полиартрит – это аутоимунное заболевание, при котором поражаются преимущество мелкие суставы. Оно проявляется скованностью и болью, из-за которой человек теряет возможность нормально двигаться. Болезнь плохо поддается лечению, но при ранней диагностике у человека есть шансы замедлить ее развитие.

Что такое ревматоидный полиартрит — признаки, стадии болезни

Ревматоидный полиартрит – хроническое заболевание. Оно явно дает о себе знать, когда патологический процесс уже развился достаточно сильно.

Недуг плохо лечится из-за неясной этиологии, так как нельзя устранить фактор, вызвавший его. Полиартрит – заболевание, которое вылечить полностью невозможно.

Но при своевременной диагностике, регулярном наблюдении у врача и соблюдении всех его рекомендаций можно значительно замедлить его и облегчить неприятные симптомы.

Симптомы

Проявления болезни зависят от стадии патологического процесса. Чаще всего поражаются симметричные небольшие суставы рук и стоп. В зависимости от особенностей болезни и ее локализации отличается код по МКБ-10 (международной классификации болезней). Всего выделяют 4 этапа развития:

  1. Первая стадия. Человек ощущает скованность по утрам. Болезненные ощущения отсутствуют либо выражены незначительно. Период длится до 6 месяцев.
  2. Вторая стадия. Ткань около сустава уплотняется, нарушается ее плотность и минеральный состав. Из-за этого человек ощущает боль, которая усиливается при физической активности. Скованность выражена больше, ограничения в движении становятся значительными. Этот этап болезни занимает от 6 до 12 месяцев.
  3. Третья стадия. Ситуация осложняется деформацией суставов и грубыми нарушениями двигательной активности (из-за подвывихов и вывихов). Боль усиливается, человеку сложно выдержать ее без анальгетиков. Костная и хрящевая ткань истончается, местное кровообращение ухудшается. Происходит патологическое разрастание тканей, из-за чего сужается суставная щель.
  4. Четвертая стадия. Кожа возле сустава атрофируется. Болевой синдром ярко выражен, пациент может передвигаться только с опорой на что-то. Развивается анкилоз – это сращение суставных поверхностей, исчезновение суставной щели. Утрачиваются движения в пораженной области. Возникает деформация всех суставов, втянутых в патологический процесс.

Дифференциальная диагностика

Важно различать ревматоидный процесс от ревматического, поскольку тактика дальнейших действий при этих состояниях значительно отличается. Для постановки диагноза, кроме консультации врача, назначают рентген, общий анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. Основные отличия ревматоидного и ревматического артрита указаны в таблице.

Сравнительная характеристика ревматического и ревматоидного артритов

ОсобенностиРевматический процессРевматоидный процесс
Начало болезниОстрое, с ярко-выраженной симптоматикойЧасто смазанное, скрытое, симптомы усиливаются в течение длительного периода времени
Утренняя скованностьОтсутствуетПрисутствует
Патологические изменения в мышечной тканиНе характерныПостепенно развивается атрофия
Обратимость измененийИзменения в суставах обратимыИзменения необратимы, можно только притормозить прогресс болезни
Рентгенологические измененияСуставы на снимке без измененийПризнаки остеопороза, разрастания ткани, сужения суставной щели, подвывихов и вывихов в зависимости от стадии
Показатель СОЭВысокий постоянноПовышен в острый период

Этиология

Причины возникновения недуга неизвестны. Считается, что, как и любой другой аутоиммунный процесс, ревматоидный артрит развивается у людей с генетической склонностью к этому.

В анализе крови отмечаются воспалительные изменения (повышается СОЭ, происходят сдвиги в лейкоцитарной формуле влево). Процесс, видимо, связан с активным размножением патологической микрофлоры.

Вирусная она или бактериальная – неизвестно, так как антибиотикотерапия не всегда дает положительный результат.

Провоцирующие факторы начала ревматоидного артрита – все ситуации, из-за которых снижается иммунитет и повышается склонность к заболеваниям. К ним относятся:

  • хроническое влияние на организм ядовитых веществ (например, из-за работы на вредных предприятиях);
  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждение и перегрев;
  • чрезмерный контакт кожи с ультрафиолетом (при естественном загаре или в солярии);
  • злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков;
  • эндокринная патология;
  • применение гормонов, цитостатиков.

Лечение

Лечение преследует такие цели:

  • уменьшение болей и воспаления;
  • улучшение подвижности суставов;
  • замедление прогрессирования недуга.

Часто для восстановления утраченных функций необходимо хирургическое лечение. Иногда это единственный шанс избежать инвалидности и иметь возможность нормально жить.

Выбор методов борьбы с недугом зависит от стадии, на которой он был обнаружен.

Изначально больному рекомендуется прием лекарств и соблюдение диеты, по согласованию с врачом можно дополнительно использовать народные средства. Если болезнь развивается стремительно и состояние человека не улучшается, поднимается вопрос об операции.

Классические способы лечения

В зависимости от стадии недуга для лечения применяются такие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Лекарственные средства эффективны на первых 3 стадиях болезни. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы замедлить процесс и улучшить качество жизни пациента. Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен» и т. д.).

Часто ревмополиартрит сопровождается остеопорозом (снижением плотности костной ткани), поэтому для лечения используются препараты кальция и витамин D.

Применяются также хондропротекторы для уменьшения воспаления, улучшения питания сустава и восстановления хрящевой ткани («Афлутоп», «Терафлекс»).

На 2 и 3 стадии дополнительно используются гормоны и лекарства, стимулирующие иммунитет. Хорошие результаты дает плазмоферез, при которой очищенную плазму крови возвращают в организм. Это уменьшает вероятность развития осложнений, снижает выраженность болей в суставах и повышает эффективность медикаментозной терапии.

Из физиотерапии в периоды стихания симптоматики применяются следующие методы:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лечение холодом;
  • грязелечение;
  • УВЧ;
  • лазер.

Единственное возможное лечение артрита 4 степени – хирургическое (параллельно применяются медикаменты). Для восстановления разрушенных суставов применяются артроскопия и эндопротезирование.

На предыдущих стадиях можно попробовать бороться с болезнью консервативными методами.

Своевременная и правильная диагностика болезни дает возможность эффективно лечить и сдерживать развитие недуга с самого начала патологических проявлений.

Народные средства

Одновременно с основной терапией с разрешения врача можно использовать народные средства для внутреннего приема и местной обработки суставов. Вот некоторые популярные рецепты:

  1. Сок редьки с медом. Используют для местного лечения с целью улучшения кровообращения и разогревающего действия. 400 мл сока редьки смешивают с 100 мл водки, 200 мл жидкого меда и 10 г соли. Тщательно перемешивают и натирают больные суставы 2 раза в день.
  2. Компрессы с прополисом. Уменьшают воспаление, отек и боли. Хлопчатобумажную ткань обильно смачивают настойкой прополиса и прикладывают к пораженному участку. Сверху утепляют пленкой, ватой и фиксируют шерстяным шарфом. Компресс выдерживают 30 минут, после чего больную область нужно укрыть теплым одеялом.
  3. Лист лопуха. Свежий лист промывают, высушивают и прикладывают к суставам на ночь, обматывая сверху теплой тканью. Средство снимает боль, отек и воспаление.

Не последнюю роль в лечении недуга занимает диета. В период сильных болей ограничивают количество углеводов, соли, белковой пищи. Нельзя есть жареную, жирную и пряную еду, предпочтение нужно отдать запеченным или приготовленным на пару блюдам.

Можно употреблять молочные продукты, фрукты и овощи оранжевого цвета (из-за большого содержания в них бета-каротина). Хлеб и макаронные изделия есть можно, лучше, чтобы они были изготовлены из муки твердых сортов пшеницы. Диета должна стать не временным мероприятиям, а образом жизни больного.

Это позволит замедлить болезненные процессы в организме и поможет поддерживать хорошее самочувствие.

Отзывы о лечении

Екатерина:

Во время беременности я заметила, что утром не могу двигать рукой и обручальное кольцо пришлось снять, так как оно сильно давит. Я подумала, что это из-за отеков, старалась меньше пить в течение дня.

После родов симптомы не прошли – из-за увеличенных косточек на руке я не могла носить кольца, руки болели постоянно. После анализов и рентгена врач сказал, что у меня ревматоидный полиартрит.

Прошла курс лечения в стационаре, дома пью «Терафлекс» и совмещаю это все с народными методами, соблюдаю диету. Дискомфорт стал намного меньше, думаю, что это заслуга комплексного подхода.

Александр:

Проходил курс лечения «Афлутопом», лекарство кололи внутрь суставов. Остался доволен, поскольку боли уменьшились, отек спал. Врач рекомендовал периодические повторения курса для сохранения эффекта, и я намерен придерживаться этих рекомендаций.

Источник: https://artritu.net/revmatoidnyj-poliartrit

Ревматический полиартрит: что это, симптомы и лечение

Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?

Заболевания соединительной ткани всегда были актуальной во всем мире медицинской проблемой. Одним из состояний, относящихся к этой группе патологий, является ревматический полиартрит. Он составляет почти половину всех болезней, поражающих суставной аппарат и приводящих к инвалидизации пациента.

Высокий процент потери трудоспособности среди больных обусловлен недостаточной информированностью населения касательно причин возникновения, симптомов и основных методов лечения.

В этой статье мы подробно поговорим о том, что же такое ревматический полиартрит, симптомы и лечение этого недуга также не останутся без внимания.

Начало и основные симптомы

Ревматический полиартрит это достаточно тяжелая патология, она нередко наблюдается у лиц молодого возраста, склонных к гиперэргической реакции иммунной системы или аллергическим проявлениям.

Основной причиной заболевания признано наличие бета-гемолитического стрептококка в организме пациента.

Заражение обычно осуществляется путем проникновения бактерии через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а это значит, что защитить себя от контакта по воздушно-капельному механизму достаточно сложно.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Ревматический полиартрит является довольно распространенным заболеванием соединительной ткани, при котором происходит поражение суставов

Помимо повышенной активности иммунитета, причинами ревматического полиартрита, могут послужить следующие триггеры:

  • наличие осложненного семейного анамнеза по поводу данного состояния;
  • частое травмирование крупных суставов;
  • несоблюдение стоматологических гигиенических норм, что создает субстрат размножения патогенных микроорганизмов;
  • затяжное течение ангины вследствие неправильного лечения или вовсе его отсутствия;
  • наличие в анамнезе операций на крупных суставах;
  • частое выполнение абортов у женщин.

Основные симптомы ревматического полиартрита являются достаточно неспецифическими, поэтому после их обнаружения следует выполнять мероприятия по дифференциальной диагностике.

Начало заболевания сопровождается следующей клинической картиной:

  • патологический процесс имеет острую манифестацию;
  • спустя несколько дней или даже пару недель после ангины, ОРЗ или фарингита, появляется болезненность в области нескольких суставов;
  • сразу после появления боли у пациента резко повышается температура тела до опасных цифр (нередко до 40-41 градусов по Цельсию);
  • вслед за появлением воспаления в области костных сочленений они значительно отекают и краснеют;
  • нарастают явления интоксикации организма, что проявляется выраженной слабостью и потерей аппетита.

Ревматоидный полиартрит имеет еще не до конца изученную этиологию

Патогенез

Полиартрит, или как его еще называют, суставной ревматизм, имеет достаточно сложный патогенез. Триггером может стать любой инфекционный процесс, наиболее частым возбудителем является именно стрептококк. Длительное присутствие антигена в организме приводит к тому, что чтобы его побороть, иммунитет вырабатывает огромное количество антител белковой структуры.

После слияния антигена и антитела образуется иммунный комплекс, который может продолжительный промежуток времени циркулировать в кровеносном русле. Со временем эти белки оседают на тканях суставной щели, приводя к возникновению острого воспаления в этой области. Первым вовлекаемым в процесс элементом является синовиальная оболочка крупных костных сочленений.

Оседающие на ней иммунные комплексы начинают разрушать хондроциты, в эту область начинают активно стекаться медиаторы воспаления, индуцирующие появление отека, покраснения и резкой боли.

Отсутствие необходимой медикаментозной терапии часто приводит к значительной дегенерации хрящевой ткани, нарушению нормальной работы сустава, развитию нетрудоспособности. Помимо вовлечения крупных и мелких суставов, болезнь нередко способна поразить клапанную систему сердца.

Это состояние называют ревмокардитом, оно характеризуется утолщением створок и воспалительными явлениями непосредственно в сердечной мышце.

Чем опасен ревматический полиартрит

Клинические проявления, такие как боль и отек в области суставов, являются причиной обращения за медицинской помощью. Тем не менее, эти симптомы не являются опасными, так как назначение должной терапии обеспечивает их исчезновение в скором времени.

Основной приводящей к потере трудоспособности проблемой ревматического полиартрита является высокая вероятность развития серьезных осложнений. Нередко причиной инвалидизации пациента становится именно возникновение осложнений, а не нарушение в работе суставов.

Способствуют возникновению ревматоидного полиартрита нервные или эндокринные нарушения, травмы суставов, аллергические заболевания и переохлаждения

К основным осложнениям этого заболевания относятся:

  • развитие эндокардита;
  • ревматический миокардит;
  • приобретенные пороки сердца;
  • хроническая вторичная почечная недостаточность;
  • кольцевидная эритема;
  • появление ревматических внутрикожных узелков;
  • воспаление перикардиальной сумки;
  • плеврит;
  • хорея.

Профилактикой появления указанных состояний считается адекватная фармакотерапия. Только своевременный медикаментозный контроль позволяет предупредить инвалидизацию и переход патологии в затяжную или хроническую форму.

Главные отличия от других заболеваний суставов

В ходе определения диагноза важно провести дифференциальную диагностику. Обычно этот процесс выполняется врачом в специализированном учреждении на основании результатов инструментальной и лабораторной диагностики. Тем не менее, заподозрить наличие именно ревматической этиологии заболевания можно самостоятельно, основываясь на общих признаках.

Симптомы ревматического полиартрита начинают проявляться в острой форме или постепенно

К особенностям представленной патологии относятся:

  • появление воспаления в области костных сочленений спустя несколько дней или недель после респираторной инфекции или воспаления глоточных миндалин;
  • чаще всего в патологический процесс вовлекаются именно крупные суставы;
  • при должном лечении все проявления недуга исчезают на протяжении не более тридцати дней;
  • деформации в подвижных соединениях наблюдается крайне редко и могут возникать только при длительном течении без адекватной фармакотерапии.

Отличия ревматического полиартрита от ревматоидного

По клиническому течению и основным симптомам наиболее близкой патологией является ревматоидный артрит. При этой форме воспаления патогенез заключается в нарушении нормального обмена пуриновых оснований, получаемых в ходе переваривания белковой пищи.

Метаболический сдвиг вызывает повышенную выработку специфической молекулы, называемой ревматоидным фактором.

Она сложно растворима в воде, а потому активно накапливается в мягких и хрящевых тканях человеческого тела, приводя к соответствующей клинической симптоматике, сопровождаемой значительным местным воспалением.

Специалисту, имеющему в своем арсенале специальные методы диагностики, не составит труда дифференцировать одну болезнь от другой.

Простому человеку в определенных ситуациях может понадобиться  провести предварительную диагностику самостоятельно.

Это особенно важно для назначения наиболее правильной первой помощи и купирования болевого синдрома до того, как удастся проконсультироваться у специалиста.

Главными отличиями ревматического полиатрита от ревматоидного являются соответственно:

Нарушается естественная функция суставов: по утрам возникает скованность в пораженных суставах, невозможность пошевелить пальцами или сжать кисть руки в кулак

  • инфекционная и аутоиммунная природа возникновения болезни;
  • стремительное и медленное прогрессирование процесса;
  • при ревматическом поражаются крупные сочленения и сердечная ткань, а при ревматоидном – мелкие суставы и полостные внутренние органы;
  • первая патология может возникнуть как у взрослых, так и у детей, вторая – чаще наблюдается у женщин среднего возраста;
  • наблюдается воспаление суставов без деформации или изменение природной структуры с явлениями остеопороза соответственно.

Еще одним важным различием представленных заболеваний, доступным к выявлению самим пациентом, является этиология. В случае развития ревматической формы все начинается с инфекции легочной ткани, гиперэргических аллергических реакций, значительного местного или общего переохлаждения, падения активности иммунной системы. С другой стороны, ревматоидная форма возникает в результате воздействия стрессов, травмирования, общего истощения, употребления токсических лекарственных средств или на фоне нарушения гормонального фона.

Диагностика

Диагностический процесс любого артрита всегда должен выполняться только высококвалифицированным специалистом в этой области.

После самостоятельного выявления вышеописанных клинических симптомов следует в максимально короткие сроки обратиться за консультацией к доктору.

В свою очередь, врач обязан выполнить полный спектр диагностических манипуляций, направленных на установление точного окончательного диагноза и назначения наиболее полного лечения.

Диaгнocтиpyeтcя нeдyг дocтaтoчнo пpocтo

С этой целью используются такие инструменты:

  • опрос по поводу жалоб пациента;
  • выяснение анамнеза жизни и заболевания;
  • определение наличия отягощенного семейного анамнеза;
  • проведение физикального осмотра с пальпацией пораженных участков;
  • назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

На последнем пункте мы остановимся подробнее, так как именно основываясь на полученных данных можно установить причину  болезни и в итоге активно на нее воздействовать.

Используются такие дополнительные методы:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение концентрации ревматоидного фактора в сыворотке крови;
  • биохимическое исследование сыворотки крови;
  • посев биологических жидкостей на предмет стрептококковой инфекции;
  • анализ пунктата из суставной сумки;
  • электрокардиография;
  • рентгенологическое исследование пораженных суставов.

Очень важно в процессе диагностики отличить представленную болезнь от таких недугов:

  • ревматоидная форма полиартрита;
  • артрит инфекционно-аллергической этиологии;
  • другие виды артрита и ревматической болезни.

Лечение ревматического полиартрита заключается в приеме противовоспалительных препаратов

Лечение ревматического артрита

На основании полученных в ходе диагностики данных устанавливается окончательный диагноз, стадия процесса и степень его активности. Далее выполняется подбор и назначение наиболее адекватной терапевтической тактики.

Современные протоколы лечения ревматического полиартрита включают в себя назначение лекарственных средств таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Диклофенак);
  • антиревматические медикаменты (Метотрексат, Азатиоприн, Лефлуномид);
  • гормоны коры надпочечников (Преднизолон, Декса);
  • средства, обладающие антибиотической активностью (Бициллин -5, Амоксициллин);
  • иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклоспорин).

К какому врачу обратиться

Представленная патология является достаточно узкой, именно в связи с этим, для максимально правильной интерпретации полученных в ходе диагностики результатов, следует обратиться за помощью к доктору ревматологического профиля. Этот специалист имеет наилучшую квалификацию в вопросах, связанных с артритом.

К сожалению, нередки случаи, когда пациент не всегда может сразу же попасть к доктору этой специальности. В таких случаях следует посетить терапевта, он либо определит легкую степень процесса и назначит соответствующую терапию, или отправит больного на консультацию к необходимому специалисту.

Не меньшую роль играет питание больного полиартритом

В случае, когда возникает ревматический полиартрит у детей, обязательно проконсультируйтесь у педиатра. Очень важно в максимально короткие сроки снять острый приступ, после этого ревматолог детского или взрослого профиля назначит более точную терапию и уточнит этиологию процесса.

Питание при ревматическом полиартрите

В связи с тем, что болезнь является аутоиммунным процессом, специфическая диета не окажет должного влияния, как, скажем, в случае наличия подагрического воспаления. Тем не менее, чтобы уменьшить общую нагрузку на внутренние органы и ускорить процессы восстановления, следует максимально избавить рацион от жирной, жареной и перченой пищи.

Диета должна включать физиологические нормы белков, жиров, углеводов и витаминов. Только в случае соблюдения правильного питания и адекватной фармакотерапии вероятность развития осложнений и хронизации процесса сводится практически к нулевой отметке.

Профилактика и исход ревматического полиартрита

Исход ревматического полиартрита является индивидуальным, так как каждый организм обладает различными показателями активности иммунитета и регенераторными возможностями.

Тем не менее, в основном, соблюдение всех предписаний лечащего врача обеспечивает развитие благоприятного исхода, как со стороны качества жизни, так и в вопросе работоспособности.

Не занимаясь самолечением и полностью соблюдая предписания доктора, можно значительно повысить шансы положительного окончания болезни.

На сегодняшний день не существует специфических методов профилактики представленной патологии опорно-двигательного аппарата.

Предупредить ее развитие можно с помощью соблюдения представленных рекомендаций:

  • не переносите инфекции на ногах;
  • прививайтесь от гриппа перед сезонными скачками заболеваемости;
  • следите за соблюдением правил гигиены ротовой полости;
  • при длительном течении инфекционных заболеваний обращайтесь за помощью к специалистам для выявления возбудителя и санации внутренней среды организма.

Originally posted 2018-05-29 12:31:59.

Источник: https://osteo.expert/artrit/revmaticheskij-poliartrit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.