Проявления, терапия и последствия хлыстовой травмы шеи

Содержание

Лечение хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника

Проявления, терапия и последствия хлыстовой травмы шеи

Хлыстовая травма — повреждение шеи, происходящее в результате резкого ее сгибания. Чаще всего она является следствием автомобильной аварии или ДТП с участием пешеходов, падений с высоты, катаний на аттракционах и участия в некоторых видах спортивных соревнований. Травмирование происходит под воздействием резкого удара путем быстрого разгибания, затем — сгибания шеи.

Характерные признаки

Основные симптомы хлыстовой травмы шеи:

  • скованность движений в шейном отделе позвоночника;
  • ощущение постоянной усталости в шее;
  • боли в травмированной области;
  • тошнота, редко – рвота;
  • головная боль различной интенсивности;
  • головокружение;
  • боли в пояснице;
  • потеря концентрации внимания;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • тревога, депрессии;
  • бессонница;
  • покалывания в области лица.

Болевые ощущения способны отсутствовать при незначительных повреждениях. При этом их последствия заметны на снимках диагностических аппаратов – чаще всего они проявляются в виде смещения шейных позвонков, защемления нервов.

Боли присутствуют вследствие следующих повреждений:

  • ушиб мягких и костных тканей;
  • сдавливание позвоночных дисков;
  • растяжение мышц шеи, верхних отделов спины;
  • повреждение суставов;
  • образование костных наростов, протрузий, грыж — чаще всего являются следствием отсутствия лечения.

Симптомы хлыстовой травмы в зависимости от ее степени тяжести:

  1. Первая степень. Длительное отсутствие симптомов, которые проявляются только через месяц после травмирования. Характеризуется головными болями, дискомфортом в шейном отделе позвоночника. Считается наиболее распространенным видом повреждения.
  2. Вторая. Боли в мягких и костных тканях, ограничение подвижности.
  3. Третья. Онемение отдельных участков тела, ощущение покалывания в области лица, боли в шейном отделе позвоночника, головные боли, головокружения.
  4. Четвертая. Смещение позвонков или их переломы, неврологические нарушения в виде парезов, потери чувствительности. Сильные головные боли.

Диагностика

Проведение диагностики необходимо при подозрении на хлыстовую травму шеи, определения ее степени тяжести и видов повреждений.

Для этого пациент должен пройти следующие исследования:

  • рентгенография — определение состояния шейных позвонков;
  • замер скорости проводимости нервных импульсов – выявления возможного защемления или сдавливания нервных окончаний;
  • электромиография – определение степени поражения мышц, наличия фиброза;
  • магнитно-резонансная томография, или МРТ — исследование состояния шейного отдела позвоночника, нервных и кровеносных сосудов;
  • блокада медиальной ветви — диагностика фасеточных изменений в суставах.

В большинстве случаев данных обследований достаточно для определения всех негативных последствий от хлыстовой травмы шеи. При необходимости врач может назначить другие методы диагностики, выявляющие патологии близлежащих органов, головного мозга и т.д.

Лечебные мероприятия

Для устранения симптомов и возможных последствий хлыстовой травмы шеи назначается комплексное лечение, состоящее из нескольких терапевтических методов.

Медикаменты для лечения хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника:

  • наркотические и обезболивающие — снимают болевой синдром, улучшают самочувствие;
  • нестероидные противовоспалительные средства — устраняют боли и воспалительные процессы;
  • психотропные — используются при длительном или поздно начатом лечении хлыстового повреждения, улучшают эмоциональное самочувствие пациента, нормализуют сон, усиливают действие обезболивающих препаратов;
  • миорелаксанты — снимают мышечный спазм, восстанавливают двигательную активность;
  • витамины и сосудистые препараты — улучшают обмен веществ, местное кровообращение, ускоряют процесс заживления;
  • местные средства — бальзамы, мази, гели — быстро снимают болевой синдром, улучшают местную микроциркуляцию крови.

При сильных болях, значительно ухудшающих качество жизни пациента, применяются медикаментозные блокады. Они назначаются курсом, за период которого самочувствие пострадавшего восстанавливается, снимается отечность и воспаление от хлыстовой травмы.

Физиотерапия необходима для улучшения местного кровообращения, обезболивания, снятия воспаления и отечности. При хлыстовых травмах применяются следующие ее виды:

  • электрофорез;
  • гальванический ток;
  • нейростимуляция;
  • инфракрасное излучение;
  • дорсанвализация;
  • миостимуляция;
  • магнитотерапия.

К хирургическому вмешательству при хлыстовой травме прибегают редко, при наличии следующих патологий:

  • сдавливание спинного мозга и нервных окончаний;
  • уменьшение высоты позвонка;
  • кифоз шейного отдела;
  • смещение позвонков;
  • сильные болевые ощущения, не устраняемые консервативным лечением;
  • трещины и переломы позвонков.

Другие методы лечения, необходимые для полного устранения хлыстовой травмы шеи:

  • ношение шейного бандажа — жесткий воротник обездвиживает шейный отдел, что ускоряет заживление тканей, поддерживает ослабленные и растянутые связки, носить такое ортопедическое средство следует ежедневно, периодически снимая;
  • лечебная гимнастка — укрепляет мышцы шеи, что помогает исправить осанку, восстановить правильное положение позвонков и снять с них нагрузку;
  • мануальная терапия — назначается строго по показаниям врача в случае возникновения при хлыстовом травмировании грыж и протрузий межпозвонковых дисков, смещения позвонков, защемления нервных окончаний и т.д.;
  • психотерапия — облегчает процесс восстановления за счет положительного настроя пациента, обучает методам релаксации.

Реабилитация и восстановление

В процессе восстановления после хлыстовой травмы шеи необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача. Они определяются степенью тяжести повреждения, возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. В большинстве случаев в качестве восстановительной терапии используются следующие методы:

  • прием обезболивающих препаратов и втирание мазей — облегчают самочувствие пациента при длительном сохранении болей;
  • плавание, лечебная гимнастика — укрепляют мышцы шеи и спины, поддерживая позвонки в правильном положении;
  • лечебный массаж — улучшает местное кровообращение, снимает отечность и воспаление тканей;
  • курсы физиотерапии — для профилактики осложнений разрешается проходить такое лечение 2–3 раза в год;
  • контроль собственной осанки;
  • периодическое ношение шейного бандажа.

Полное выздоровление наступает в срок от 2 недель до нескольких месяцев. Продолжительность реабилитации определяется тяжестью хлыстовой травмы шеи, методами ее лечения и наличием хирургических операций. В наиболее тяжелых случаях в первые дни или недели после повреждения следует соблюдать постельный режим.

Возможные последствия

Последствия, возникающие в результате хлыстового повреждения шейного отдела:

  • хронические депрессии;
  • нарушения памяти;
  • бессонница;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение концентрации внимания;
  • дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

При правильном подборе лечения все осложнения хлыстовой травмы шеи проходят самостоятельно после полного выздоровления. Некоторые симптомы способны присутствовать более длительное время — для их устранения назначаются другие терапевтические методы.

Наиболее тяжелые последствия возможны при полном отсутствия медицинского вмешательства после получения хлыстовой травмы:

  • паралич конечностей;
  • неврозы, депрессии;
  • образование протрузий, межпозвоночных грыж;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • боли в других участках позвоночника;
  • хронические головные боли, мигрени.

Для устранения осложнений хлыстового повреждения необходимо более серьезное лечение. Чаще всего для этого требуются регулярные курсы физиопроцедур, мануальной терапии или оперативное вмешательство.

Источник

Источник: http://neosensys.com/dvigsistema/lechenie-hlystovoy-travmy-sheynogo-otdela-pozvonochnika/

Как лечить хлыстовую травму шеи

Проявления, терапия и последствия хлыстовой травмы шеи

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника является специфическим повреждением при автомобильной аварии. С увеличением количества машин на дорогах растет и число характерных травм. Диагностика и лечение хлыстовой травмы затруднены тем, что патология трудно выявляется при первичном осмотре и инструментальных исследованиях, а ее последствия проявляются спустя 5-10 лет.

В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение хлыстовой травмы шеи, а также ее последствия.

Что такое хлыстовая травма шеи (ХТШ)

Подавляющее число хлыстовых травм происходит в ДТП при лобовом столкновении двух автомобилей, удара следующей сзади машины или бокового столкновения.

ХТШ представляет собой чрезмерное растяжение или перенапряжение мышц и связок шейного отдела позвоночника без вывихов и переломов шейных позвонков, без поражения спинного мозга, происходящее в результате резкого ускорения и торможения независимо от вида столкновения.

В момент происшествия нижний сегмент шейного отдела позвоночника страдает от чрезмерного разгибания. Столкновение заставляет двигаться грудную клетку пассажира вперед, вызывая неестественные физиологические движения в шее. Она перемещается вперед в разогнутом положении из-за инерции головы. Происходит полное разгибание шеи и последующее сгибание.

Причины травмы

Причинами травмы становятся:

  • ДТП — в подавляющем большинстве случаев;
  • бытовые происшествия;
  • спорт;
  • травмы на производстве;
  • боевые травмы.

Симптомы

В 1995 году была выработана Квебекская классификация расстройств, связанных с ХТШ.

В начальном периоде признаков ХТШ определили пять степеней тяжести:

  • первая степень – жалобы на боль и ограничение подвижности в шее;
  • вторая – боль в шее, слабость и уменьшение объема движений;
  • третья – неврологические симптомы, уменьшение или отсутствие сухожильных рефлексов, снижение чувствительности, слабость;
  • четвертая – переломы и вывихи со смещением позвонков.

Наиболее часто встречающиеся симптомы ХТШ и хронического хлыстового синдрома:

  • боль, головные боли в затылке, висках, теменной области;
  • боли могут быть односторонними или двусторонними и продолжаться долгое время;
  • ограничение подвижности шеи;
  • боль в спине и пояснице;
  • головокружение в сочетании с тошнотой, рвотой, бледностью, изменением пульса;
  • нарушение равновесия и походки;
  • «звон» в ушах;
  • нечеткость или затуманенность зрения;
  • повышенная тревожность и депрессия;
  • сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • снижение внимания и ухудшение памяти;
  • утомляемость, снижение трудоспособности.

На рентгене наиболее часто ХТШ проявляются как:

  • незначительные дегенеративные изменения;
  • небольшая сглаженность лордоза;
  • незначительная кифотическая деформация позвоночника;
  • нестабильность позвонков.

Источниками боли являются:

Если симптомы беспокоят больного более шести месяцев после травмы, используют понятие «хлыстовой синдром». Для него типичны такие признаки:

  • беспричинные головокружения;
  • затуманивание или нечеткость зрения при чтении, управлении автомобилем и наблюдении за движущимися объектами.

В группу риска развития хронического хлыстового синдрома входят:

  • люди старшего возраста;
  • женщины;
  • наличие болезненных ощущений в спине или шее до получения ХТШ;
  • склонность к депрессии или тревожности.

Такие повреждения, как разрыв оболочки межпозвоночного диска, перелом и вывих суставов позвонков и позвоночника не входят в определение ХТШ. У них есть определенные клинические признаки, подтверждающие рентгенограммы и томограммы.

Методы диагностики

Особенность ХТШ в том, что она не проявляется в первые дни после происшествия. Проблемы в ранней диагностике связаны с отсутствием прямых повреждений шеи и тем, что симптомы проявляются уже после происшествия.

Для точной диагностики проводится тщательный осмотр. Мягкие ткани шеи оцениваются на наличие признаков напряженности в мышцах и болезненных ощущений. В суставах измеряется объем движений. Оценивают силу мышц рук, ног и туловища.

Неврологическое обследование определяет нарушения в нервах, выявляется перенапряжение или растяжение мягких тканей, вывихи или переломы суставов и позвоночника.

Рентген в трех проекциях проводится для того, чтобы подтвердить отсутствие повреждений позвоночника и нарушения его стабильности. Боковой снимок показывает расположение позвонков, изгибы, подвывих при сгибании и разгибании шеи. Косые проекции позволяют оценить форму и размер межпозвоночных отверстий.

Переднезадняя проекция показывает высоту межпозвоночного пространства, размеры и состояние межпозвонковых фасеточных суставов.

Все рентгеновские снимки оцениваются по признаку наличия перелома и дегенеративных поражений. В остром периоде ХТШ на рентгене не обнаруживается. У пострадавших, у которых была ХТШ в анамнезе 10 лет назад, диагностировались дегенеративные изменения в позвоночнике и признаки спондилеза.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляют повреждения связок, межпозвоночных дисков, суставов шейного отдела позвоночника.

Электроэнцефалограмма и регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов позволяет выявлять легкую степень черепно-мозговой травмы.

Методы лечения

Для лечения ХТШ используют анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анестетики, мышечные релаксанты для снятия спазма и восстановления кровообращения, физиолечение как вспомогательное средство, мануальную терапию и лечебные упражнения (ЛФК). Трудоспособность возвращается после 6-недельного лечения.

Первая помощь

При дорожно-транспортном происшествии до приезда врачей необходимо организовать первую помощь пострадавшему:

  • положите пострадавшего на ровную твердую поверхность лицом вверх;
  • ограничьте подвижность головы и подложите по бокам валики;
  • при возникновении рвоты или удушья и необходимости переложить пострадавшего набок следите за тем, чтобы голова, шея и позвоночник находились на одной линии.

Медикаменты

В терапии используют НПВС в инъекциях или таблетках («Диклофенак», «Пироксикам», «Целебрекс»), миорелаксанты («Сирдалуд»).

При защемлении или сдавливании артерии в позвоночном канале назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения («Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Танакан») в виде таблеток и капельниц.

Для нейтрализации головокружений, шума в ушах и тошноты назначаются препараты, стабилизирующие работу вестибулярного аппарата и центральной нервной системы («Бетагистин», «Циннаризин»).

При острых спазмах проводится обезболивающая блокада.

При наличии подвывиха или нестабильности шейных позвонков используют ортопедический шейный воротник.

Психотерапия

Психотерапия показана при хроническом болевом синдроме и расстройствах поведения, сопровождающихся паническими атаками, повышенной тревожностью, депрессивными состояниями.

ЛФК, мануальная терапия и массаж

Массаж и мануальная терапия проводятся в период ремиссии и обеспечивают восстановление объема движений в суставах и позвоночнике. Массаж шеи можно проводить только при помощи мягких поглаживающих движений, без резких и грубых воздействий.

Шея — очень хрупкая область позвоночника, доверять ее лечение следует только квалифицированному специалисту.

ЛФК при хлыстовой травме подбирается врачом  индивидуально, исходя из физического состояния пациента и степени тяжести повреждений.

Упражнения для шеи:

  1. Сидя ровно с прямой спиной, наклоняйте голову из стороны в сторону, задерживаясь в нижней точке на несколько секунд. Сделайте 3-5 повторов.
  2. В вертикальном положении головы потянитесь подбородком вниз, не сгибая шею. Затем потянитесь подбородком вверх. Задержитесь в каждом положении на несколько секунд. Следите за тем, чтобы шея не участвовала в движении.
  3. Потянитесь подбородком и головой вперед, затем влево, в исходное положение, и вправо.
  4. Выполните повороты головы назад и вверх, как будто смотрите на самолет в небе. Задержитесь на несколько секунд, вернитесь в положение прямо, затем повторите поворот в другую сторону.
  5. Сделайте несколько поворотов в стороны, задерживаясь в максимальной точке на несколько секунд.
  6. Наклоните голову вправо, захватите рукой и мягко потяните, затем то же самое повторите в другую сторону и вперед, обхватив затылок обеими руками.
  7. В конце упражнений сделайте мягкий массаж растирающими и поглаживающими движениями, используя массажный крем.

Внимание! Если какое-либо упражнение доставляет дискомфорт или боль, значит, оно вам не подходит. Прекратите его выполнение и переходите к следующему.

Делайте все движения осторожно, медленно и мягко. Рывки и силовая нагрузка могут привести к повреждениям.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических процедур применяются:

  • иглорефлексотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • ударно-волновая терапия;
  • криотерапия;
  • ультразвук.

Возможные осложнения

Последствия хлыстовой травмы головы и шеи:

  • дистрофические процессы в пострадавших позвонках (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа);
  • переход патологии в хроническую форму;
  • психоэмоциональные расстройства, тревожность, депрессия.

Заключение

Хлыстовая травма шеи — распространенное повреждение при автомобильных авариях. Она обусловлена действием инерционных сил движения, резкого ускорения и торможения, которые вызывают нефизиологичные движения в шейном отделе позвоночника.

Симптомы ХТШ проявляются не сразу. Головная боль, болевые ощущения в шее, нарушения в работе вестибулярного аппарата могут проявляться спустя некоторое время после происшествия. Точная диагностика и лечение позволяют нейтрализовать симптомы и предотвратить развитие дегенеративных явлений в будущем.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/hlystovaya-travmu-shei.html

Лечение хлыстовой травмы

Проявления, терапия и последствия хлыстовой травмы шеи

Первая медицинская помощь при серьезной травме обычно оказывается на месте аварии. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, а вокруг шеи располагают небольшие валики, чтобы он не крутил головой. При необходимости останавливают кровотечение.

В дальнейшем при постановке диагноза «хлыстовая травма» ее начинают лечить целенаправленно. Лечение травмы, как правило, консервативное и длительное. Назначение мероприятий зависит от стадии повреждения, возраста пациента и сопутствующих болезней (травм).

Цель лечения:

  • уменьшить боль;
  • достичь нормальной двигательной активности шеи;
  • возвратить трудоспособность;
  • предупредить развитие осложнений

Основные принципы медицинской помощи при возникновении хлыстовой травмы

На шею для ее фиксации накладывается специальный ортопедический воротник разной степени жесткости. Фиксация шеи снимает мышечную нагрузку, оберегая позвоночник, но непрерывное ношение корсета не должно превышать 3-х суток.

Затем бандаж снимается и надевается на 5-6 часов с 60-минутными перерывами. Общая длительность фиксации шеи ортезом может достигать 1-2 месяца, а в тяжелых случаях и дольше.

Если воротник не будет сниматься периодически, то мышцы длительное время будут оставаться неподвижными, что неблаготворно влияет на процесс выздоровления.

Лекарства помогают бороться с болью и с отечностью, они снимают воспаление и расслабляют мышцы. Обычно назначаются

  • противовоспалительные нестероидные препараты – снижают отек тканей, уменьшают чувствительность нервных окончаний и купируют боль;
  • антидепрессанты используют при выраженной депрессии;
  • миорелаксанты – помогают мышцам расслабиться;
  • в острой стадии при тяжелой форме травмы могут быть назначены для снятия болевого синдрома наркотические анальгетики, которые применяются ограниченное время из-за возможности привыкания.

Физические меры отлично себя зарекомендовали в лечении хлыстовой травмы. Они не только купируют боль, уменьшают воспаление, но и ускоряют регенерацию тканей. Врачи обычно назначают:

  • ультразвук;
  • электростимуляцию мышц;
  • криотерапию;
  • электрофорез.

Блестящие результаты в лечении хлыстовой травмы и постхлыстового синдрома показала уникальная методика MBST. Курс MBST-терапии дает не только быстрый, но и долгосрочный эффект.

Минимальное количество противопоказаний, безболезненность процедуры, возможность использования методики в сочетании с другими технологиями позволяет активно и плодотворно применять инновационное лечение при травмах позвоночника.

Когда нет переломов шеи, хороший эффект дает мануальная терапия, применяемая в восстановительном периоде. Квалифицированный мануальный терапевт может избавить от многих дисфункций, вызванных хлыстовой травмой.

Врач-остеопат определяет в каком месте находится остеопатическая проблема и снимает спазм мышц, устраняет зажимы, отрабатывая наиболее деформированные ткани, и восстанавливает правильную биомеханику организма.

Для разрешения многих последствий, спровоцированных хлыстовой травмой, достаточно одного-двух визитов к хорошему мануальному терапевту.

ЛФК назначается при хлыстовой травме как можно раньше, но только после стихания острой боли. Обычно начинают с элементарных дыхательных упражнений на расслабление.

Запрещается резко поворачивать голову! Правильная лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас шеи и восстанавливает подвижность шеи. Если нет переломов ЛФК сочетают с массажем шеи и плечевого пояса.

Массаж, выполненный руками квалифицированного специалиста, устраняет спазм мышц и снимает мышечный блок в шейном отделе.

Для некоторых пациентов особенно при постхлыстовом синдроме необходима психотерапия, так как появляются проблемы эмоционального характера.

Врач помогает вывести больного из состояния депрессии и устранить психологические последствия травмы – боязнь езды на автомобиле, страх занятия спортом и т.д.

Специалист обучит пациента способам релаксации, поможет снять напряжение в мышцах шейного отдела.

  1. Хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство показано в сложных ситуациях – при угрозе сдавления спинного мозга или при открытой спинномозговой травме.

Осложнения после хлыстовой травмы

Любая травма позвоночника опасна. Повреждение спинномозгового пучка, его разрыв и нарушение проводимости становится причиной инвалидности.

Осколки позвоночного сегмента могут повредить позвоночные артерии, которые питают головной мозг, это уже грозит смертью.

И даже если пациент получил лечение в стационаре, важен правильный восстановительный период под наблюдением опытного специалиста, так как в дальнейшем могут развиться тяжелые и необратимые последствия.

Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть ряд осложнений:

  • постхлыстовая травма;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • разрывы мышц, сосудов, повреждение нервных узлов осколками, образованными сопутствующими переломами и гематомами;
  • нарушение зрения;
  • нестабильное эмоциональное состояние в виде депрессии, повышенной тревожности, раздражительности;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение глотания;
  • стойкие боли в области затылка и верхней части спины;
  • посттравматический остеоартроз.

Для того, чтобы свести риск осложнений к минимуму, необходимо после травмы обратиться к врачу, обследоваться и добросовестно выполнять все рекомендации специалиста.

Восстановительный период

Полное восстановление после хлыстовой травмы возможно благодаря комплексу дополняющих друг друга мероприятий:

  • физиотерапия с курсом MBST;
  • ЛФК;
  • дыхательная гимнастика;
  • плавание (через 3-4 месяца после травмы);
  • массаж и гидромассаж;
  • психотерапия.

Пациент должен находиться под присмотром врача, который внимательно наблюдает за его состоянием и своевременно корректирует процедуры в зависимости от их эффективности.

Рекомендовано после диагностики хлыстовой травмы:

  • в течение первого месяца после травмы не стоит поднимать тяжести, наклонять голову в разные стороны, заниматься спортом:
  • во время чтения, работы за компьютером следить за правильной осанкой, не наклонять голову вниз на долгое время;
  • периодически мягко растирать шею щадящими движениями и делать самомассаж ее болезненных участков;
  • спать на ортопедической подушке – низкой и упругой;
  • не запрокидывать слишком активно голову назад;
  • наблюдаться у специалиста, так как последствия могут быть непредсказуемыми и возникнуть не сразу.

При тяжелых травмах и несвоевременном посещении врача у пострадавших могут пожизненно остаться мучительная боль в шейном отделе, ограниченность в движениях и даже их невозможность.

Источник: http://euromed.academy/ortopedia/khlystovaya-travma/lechenie-khlystovoj-travmy

Причины, симптомы и лечение хлыстовой травмы шеи

Проявления, терапия и последствия хлыстовой травмы шеи

Ушиб шейного отдела позвоночника – это повреждение позвоночного столба, при котором позвонки остаются целыми. Травма все же относится к серьезным поражениям тела, так как она сопровождается отмиранием тканей, повреждениям нервных корешков и другими грозными осложнениями.

Одной из основных причин получения ушиба шейного отдела позвоночника считаются аварии транспортных средств в результате ДТП. Получить повреждения шеи можно при неправильном выполнении физических упражнений. Другие причины:

  • обморок;
  • падение с лестницы, со стула;
  • драка;
  • удар тупым тяжелым предметом;
  • поражение взрывной волной;
  • прыжки с высоты и др.

Обратите внимание!По данным медицинской статистики травма шейного отдела составляет 40-60% всех повреждений позвоночника. Во многих случаях она приводит к инвалидности, летальному исходу (25-40% пострадавших погибают на месте).

Симптомы ушиба шейного отдела позвоночника

Ушиб шейного отдела позвоночника можно определить по следующим признаком:

  • отек;
  • гематома;
  • боль в районе шеи и нижней части головы;
  • сужение зрачков.

Сильный ушиб шейного отдела позвоночника сопровождается такими симптомами:

  • деформация;
  • нарушения нормального расположения позвонков;
  • изгиб позвоночника вперед;
  • нарушения глубины, частоты дыхания;
  • полная остановка дыхания;
  • потеря сознания;
  • нарушение чувствительности конечностей.

Серьезные последствия ушиба шеи

При ушибе шеи может развиться миелопатический синдром, причиной которого является сдавливание спинного мозга. Он проявляется болью в шее, отдающей в затылок, плечи, лопатки, руки.

Также наблюдаются дисфункции органов таза, потеря двигательной активности, чувствительности тела. Повреждения вследствие сильного ушибапозвоночника часто приводят к нарушению проводимости спинного мозга (частичному или полному).

В первом случае пациент может выполнять некоторые движения. Сохраняются определенные рефлексы, а также способность двигаться.

Читайте так же:  Как лечить позвонок атлант

Полное нарушение проводимости мозга сопровождается потерей чувствительности во всех областях тела, которые находятся ниже точки повреждения. Исчезают все двигательные рефлексы. У пациента может быть поврежден дыхательный и сосудистый центры спинного мозга.

Другие серьезные последствия: остановка дыхания, потеря чувствительности, паралич конечностей, полный паралич. Чтобы избежать развития грозных осложнений, в случае получения ушиба шейного отдела позвоночника нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Первая медицинская помощь пострадавшему

Если человек получил ушиб шеи, свидетели происшедшего обязательно должны вызвать скорую помощь. Эта мера необходима, даже если видимые повреждения будут незначительными. До приезда врача следует обеспечить пострадавшему полную неподвижность. Можно зафиксировать шейный отдел позвоночника самодельной шиной или специальным ортопедическим воротником.

Если в результате сильного ушиба шеи пострадавший потерял сознание и не дышит, необходима искусственная вентиляция легких. Больной должен оставаться в неподвижном положении. В том случае, если в результате ушиба позвоночника образовалась гематома, нужно приложить к этому месту что-то холодное.

Врач скорой помощи выполняет осмотр пострадавшего, измеряет давление, проверяет пульс. Затем проводится пальпация тела ниже уровня травмы. Пациента аккуратно перекладывают на щит и выполняют обездвиживание шейного отдела позвоночника при помощи воротника Шанца или шейного корсета.

Важно!Обездвиживание шеи при ушибе необходимо для того, чтобы избежать риска разрыва артерии поврежденными позвонками.

Лечение

Терапия ушиба шейного отдела позвоночника осуществляется в условиях стационара. Пациенту назначают обезболивающие препараты. Если пострадавший испытывает сильный болевой шок, делают блокаду с «Новокаином» и «Гидрокортизоном». При неосложненном ушибе и отсутствии инфекционно-воспалительных процессов с целью купирования болей в шее пациенту могут назначить электрофорез с «Новокаином».

Если ушиб шеи не сопровождается повреждениями позвоночника, спинного мозга, проводят следующую терапию:

  1. назначение обезболивающих препаратов, противоревматических средств, витаминов С и группы В;
  2. соблюдение режима ограничения движения;
  3. ЛФК со щадящими нагрузками;
  4. физиотерапия.

В период лечения пациент должен носить шейный корсет.

Лечение осложненных ушибов шеи

Одним из осложнений ушиба шеи является повышение внутричерепного давления, которое сопровождается головными болями распирающего характера. В этом случае пациенту назначают прием мочегонных средств, либо проводят процедуры по удалению избыточного ликвора (спинно-мозговой жидкости).

Если сильный ушиб шеи вызвал такое серьезное осложнение, как дыхательная недостаточность, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При появлении отека спинного мозга выполняют процедуру по удалению из организма лишней жидкости.

Если ушиб шейного отдела привел к смещению, вывиху позвонков, выполняют вытяжку либо проводят хирургическую операцию. Вытяжка шейного отдела позвоночника после ушиба выполняется с применением Halo-аппарата или петли Глиссона. После процедуры на область шеи накладывают торакокраниальную гипсовую повязку (на 3 месяца). Затем пациент должен носить воротник Шанца в течение 2-х недель.

Читайте так же:  Вывих копчика: как правильно оказать первую помощь и вылечить в домашних условиях

Хирургическое лечение осложненного ушиба шеи

Хирургическое лечение осложненного ушиба шейного отдела выполняется в следующих случаях:

  • сильная деформация позвонков и боли;
  • искривление позвоночника в районе шеи более чем на 11 ̊;
  • сдавление нервных окончаний и спинного мозга, которое может привести к тяжелым неврологическим расстройствам;
  • смещение позвонка больше чем на 3,5 мм.

В ходе операции больному вправляют диски и позвонки, которые были повреждены в результате сильного ушибашейного отдела позвоночника. Затем восстанавливают поврежденный позвонок или диск. При оскольчатых травмах позвоночника удаляют фрагменты поврежденных сегментов.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/prichiny-simptomy-i-lechenie-hlystovoj-travmy-shei.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.