Проявления распространенного остеохондроза с корешковым синдромом

Содержание

Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы, лечение

Проявления распространенного остеохондроза с корешковым синдромом

Корешковый синдром вызывается сдавлением (компрессией) спинномозгового нерва при выходе его из костного канала позвоночника.

На всем протяжении спинного мозга от него отходят веточки нервов, которые иннервируют различные органы. Основание этих нервов называется корешком или по-латински – radix. Поэтому другие названия корешкового синдрома – радикулопатия, радикулит.

Как образуются спинномозговые нервы?

Спинномозговой нерв формируется двумя корешками, отходящих от спинного мозга. Корешки состоят из нейронов (нервных клеток) разного типа. Один корешок образован чувствительными нейронами (сенсорными или афферентными), второй – двигательными (моторными, эфферентными). Поэтому спинномозговой нерв относится к смешанному типу.

Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга через костный канал соответствующего позвонка. Располагаются между соседними позвонками. При выходе из позвоночника делятся на две ветви: переднюю и заднюю. Задние ветви иннервируют мышцы спины и позвоночник. Передние же, переплетаясь между собой, образуют нервные сплетения и далее направляются к соответствующим органам и тканям организма.

Всего имеется 31 пара спинномозговых нервов. К ним относятся:

  1. Восемь шейных. Иннервируют соответствующие сегменты шейного отдела позвоночника – C1, C2…C8.
  2. Двенадцать грудных (T1…T12).
  3. Пять поясничных (L1…L5).
  4. Пять крестцовых (S1…S5).
  5. Один копчиковый нерв (Co1).

Каждый спинномозговой нерв сопровождают сосуды (артерия и вена), обеспечивая его питание и обогащение кислородом.

Как возникает корешковый синдром?

При различных патологических процессах позвоночника может возникать компрессия (сдавливание) и/или воспаление корешков спинномозговых нервов, что приводит к развитию заболевания. Такими патологическими процессами могут быть:

  • Остеохондроз.
  • Грыжа спинного мозга.
  • Деформирующий спондилоартроз.
  • Ушиб и другие травмы позвонков.
  • Остеопороз и его осложнения (переломы).
  • Опухоли спинного мозга (невриномы).
  • Инфекционный процесс в позвонках (остеомиелит, туберкулез, сифилис) и другие причины.

Какими бы ни были причины, вызывающие корешковый синдром, суть возникновения синдрома одна – травматизация спинномозгового нерва.

Что происходит при остеохондрозе?

Остеохондроз является самой частой причиной возникновения корешкового синдрома. При этом заболевании происходит сужение костных каналов, в которых проходят спинномозговые нервы. Также возможна травматизация нерва другими осложнениями остеохондроза: межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными разрастаниями) и т. д.

Корешковый синдром при остеохондрозе развивается в течение нескольких лет по мере прогрессирования патологического процесса в позвоночнике.

Наиболее часто радикулопатия возникает при поясничном остеохондрозе. На втором месте – грудной отдел. Реже всего поражаются шейный и копчиковый отделы. Такая особенность напрямую связана с разницей строения позвонков.

Особенности строения позвонков и связь с радикулопатией

Частота развития и интенсивность проявлений корешкового синдрома прямо зависит от строения позвонков в разных отделах позвоночника:

  1. Шейные позвонки сравнительно с другими позвонками, межпозвоночные связки здесь наиболее прочные. Межпозвоночные отверстия в шейных позвонках небольшого размера. Эта особенность заметно снижает риск прохождения через них грыжевых выпячиваний. Корешковый синдром в шейных позвонках появляется в основном за счет вовлечения (ишемии) сосудов, сопровождающих нерв. Вследствие чего возникает нарушение питания и снабжения кислородом этого нерва.
  2. Грудные и поясничные позвонки. На грудной, а тем более на поясничный отделы позвоночника приходится основная нагрузка. Межпозвоночные связки здесь относительно слабее шейного отдела. А отверстия для выхода сосудов и нервов – крупнее. Поэтому в этих отделах чаще образуются грыжи и другие патологические образования, вызывающие сдавление нервно-сосудистых пучков.

Проявления корешкового синдрома

Основными симптомами радикулопатии являются боль, нарушение чувствительности и движений. Давайте рассмотрим более подробно эти проявления.

  1. Боль является главным симптомом радикулопатии при остеохондрозе позвоночника. Возникает по ходу пораженного спинномозгового нерва. Бывает постоянной или в виде приступов – «прострелов». Характер болевых ощущений при этом очень разный. Боль характеризуется, как тупая или ноющая, острая или жгучая. Боль обычно усиливается при совершении движений. Время суток также оказывает влияние на появление боли – в ночное время она обычно усиливается.
  2. Нарушение чувствительности. Болевые ощущения обычно всегда сопровождаются нарушением чувствительности в пораженной области. Это может проявляться чувством онемения, «ползания мурашек». Часто развивается снижение болевого порога: при покалывании иголкой снижено восприятие по сравнению со здоровой областью тела.
  3. Двигательные нарушения. Частый симптом при радикулопатии – слабость в мышцах пораженной области. Особенно этот симптом хорошо выражен на верхних или нижних конечностях.
  4. При длительно текущем патологическом процессе развивается мышечная атрофия – мышцы «усыхают» и постепенно теряют свои функции.

Симптомы радикулопатии и их связь с локализацией остеохондроза

Проявления корешкового синдрома прямо зависят от расположения патологического очага остеохондроза в позвоночном столбе. Сейчас мы кратко остановимся на основных симптомах.

Отдел шеи

При поражении первых двух шейных корешков (C1-C2) возникает головная боль в области темени и затылка. Часто наблюдается онемение этих участков, снижается тонус подбородочных мышц.

При нарушении в C3 появляется боль и чувство онемения в шее. Может встречаться онемение части языка, что сопровождается нарушением речи.

Поражение С4 характеризуется болями и онемением в плечевом поясе и области лопатки. Слабость мышц развивается в лопаточной и шейной области.

Начиная с С5 при поражении шейного отдела позвоночника появляются симптомы поражения верхней конечности.

Помимо болей и онемения в шейной и лопаточной областях при поражении, например, С5 появляются такие же симптомы в проекции плечевого сустава. При поражении С6-С7-С8 боль и онемение распространяются по поверхности плеча и предплечья, достигая пальцев кисти. Во всех случаях наблюдается слабость мышц верхней конечности.

Грудной отдел

Болевые ощущения при поражении этого отдела часто увеличиваются при акте дыхания, чихании, икоте, кашле.

При поражении первого корешка этого отдела (T1) боль и онемение направляются от области лопатки к подмышечной впадине и далее по всей внутренней поверхности верхней конечности. Может ощущаться боль и неприятные ощущения в глоточной области.

В локализации T2 – T6 появляются боли и онемение вдоль позвоночника, а также сзади и спереди в проекции ребер до самого нижнего края грудины. То есть боль имеет опоясывающий грудную клетку характер. Появляется мышечная слабость в лопаточной области. Часто возникает боль и неприятное ощущение наличия инородного тела в области глотки, пищевода или желудка.

При поражении T7 – T8 боль и онемение характеризуются также опоясывающим характером. Такие симптомы проявляются от проекции лопаток и к нижнему краю ребер сзади, а спереди до области эпигастрия (подложечной). Часто встречается боль и неприятные ощущения в области сердца и за грудиной.

Такие больные достаточно часто обращаются с этими жалобами к кардиологу, не подозревая у себя заболевание позвоночника.

Поражение T9 – T12 проявляется болью и онемением нижней части туловища: от нижнего края ребер до пупка, а иногда и ниже – до области паха (T12). Снижается тонус брюшного пресса. Часто появляются боли в животе. Это заставляет больных обращаться за первоначальной помощью к гастроэнтерологу.

Отдел поясницы

При поражении корешков поясничных нервов появляются болевые ощущения и сенсорные нарушения в области таза и нижних конечностей.

При локализации поражения в первых трех поясничных корешках (L1- L3) появляются боли и онемение в нижней части спины и живота и на бедрах. Также эти ощущения часто возникают в области паха и наружных половых органов.

При поражении L4 болевые ощущения и чувство онемения направляются от поясницы и нижней части живота по бедру до колена, а иногда – и до голени. Появляется слабость мышц при совершении движения конечности в коленном суставе. Иногда атрофируются некоторые мышцы бедра, например, четырехглавая. При этом бедро визуально уменьшается в размерах и объеме.

Если в патологический процесс вовлекается корешок L5, то боли и нарушения чувствительности распространяются на всю нижнюю конечность и доходят до стопы. Возникает слабость мышц стопы. Часто больной не может стоять на пораженной нижней конечности.

Диагностика

В диагностике корешкового синдрома при остеохондрозе важную роль отводят сбору анамнеза и осмотру. Обычно уже на основании этих данных можно заподозрить заболевание.

Из дополнительных методов исследования применяют:

  • рентгенографию позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Эти методы позволяют более точно определить степень и локализацию поражения позвоночника при остеохондрозе.

Как лечится радикулопатия?

Лечение проявлений корешкового синдрома комплексное и направлено в основном на устранение симптомов главного заболевания – остеохондроза позвоночника.

С этой целью применяются:

  • медикаментозные препараты;
  • физиолечение;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия и другие методы лечения.

Иногда проводится и хирургическое (оперативное) лечение. Оно показано, например, при наличии грыжи в области позвонков.

В острой фазе корешкового синдрома важно придерживаться постельного режима.

Лекарственное лечение

При появлении корешкового синдрома при остеохондрозе применяются такие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие (анальгетики). Эти лекарственные препараты хорошо снимают явления воспаления и заметно уменьшают интенсивность боли. Они могут применяться также и в виде местных лечебных форм – мазей, гелей.
  2. Миорелаксанты. Уменьшают спазм мышц и расслабляют их.
  3. Витамины, особенно группы B. Положительно влияют на обменные процессы в тканях нерва.
  4. Хондропротекторы. Улучшают питание (трофику) межпозвоночного хряща, костной ткани позвонков.

Разумеется, виды и дозировку лекарственных препаратов с целью лечения радикулопатии должен назначать только врач.

Другие методы лечения

Физиолечение, а также массаж, мануальное воздействие и лечебную физкультуру (ЛФК) проводят только по назначению врача. Большинство из этих лечебных воздействий противопоказано при обострении симптомов заболевания.

Источник: https://MedOtvet.com/osteochondrosis/osteohondroz-s-koreshkovym-sindromom-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и признаки. Лечение остеохондроза в Москве по доступным ценам

Проявления распространенного остеохондроза с корешковым синдромом

Остеохондроз – достаточно распространенное заболевание, которое чаще встречается у людей после 40 лет. Однако, в последнее время участились случаи диагностирования остеохондроза у людей более молодого возраста. При остеохондрозе происходит поражение тканей позвоночника.

В патологический процесс вовлекаются позвонки, межпозвоночные диски, суставы и другие элементы позвоночника. Заболевание чаще всего развивается постепенно, периодически напоминая о себе болью и дискомфортными ощущениями в позвоночнике.

Тем не менее, без должного лечения остеохондроз быстро прогрессирует и может перерасти в острую фазу и в дальнейшем вызвать серьезные осложнения.

Лечение остеохондроза не терпит самодеятельности. Нерациональное лечение может только усугубить ситуацию. Для получения качественной терапии остеохондроза можно обратиться в Юсуповскую больницу. Доктора имеют большой опыт лечения данной патологии и владеют эффективными методиками терапии дистрофических процессов позвоночника.

Остеохондроз и корешковый синдром

Корешковый синдром – это поражение корешка спинномозгового нерва в области его отделения от спинного мозга и выхода из позвоночника. Корешковый синдром развивается в результате сдавливания нервного корешка в месте его выхода из позвоночного столба.

Спровоцировать корешковый синдром могут различные врожденные патологии позвоночника, малоподвижный образ жизни, травмы позвоночника, переохлаждение, опухоли, грыжа. Наиболее часто корешковый синдром развивается на фоне остеохондроза.

При этом очаг поражения может возникнуть в любом его отделе: шейном, грудном или поясничном.

Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и лечение

Характерным признаком развития корешкового синдрома при остеохондрозе является боль в области поражения нерва: в шее, спине, пояснице. Боль может отражаться и в других участках организма и появляться как головная боль, боль в сердце и желудке, боль в ягодице.

При корешковом синдроме затрудняются движения вследствие болевого синдрома, становится сложно выполнять привычную работу и даже просто двигать руками или ногами. Боль может постоянно беспокоить человека, перерастая в хроническую, и усиливаться при неосторожном движении или переохлаждении.

Иногда в области поражения нерва возникают прострелы, которые сопровождаются резкой острой болью. В этот период человек практически не может двигаться, ухудшается общее самочувствие.

Еще одним признаком корешкового синдрома является снижение чувствительности в зоне разветвления нервов, пораженной остеохондрозом. При выполнении определенных манипуляций отмечается явное нарушение чувствительности по сравнению с другим участком позвоночника.

При остеохондрозе с корешковым синдромом происходит нарушение движений. Это объясняется развитием патологического процесса в мышцах на фоне пораженных нервов. Мышцы слабеют и постепенно атрофируются.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом является комплексным. Оно будет включать:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • рациональное питание.

В остром периоде больному показан постельный режим и принятие обезболивающих препаратов. Для устранения сильного болевого синдрома выполняют блокады – уколы новокаина в область поражения.

После устранения признаков острого остеохондроза назначают лечение, которое будет иметь длительный характер. Терапия обычно занимает много времени: в зависимости от сложности патологического процесса это могут быть недели и месяцы. Тем не менее, необходимо пройти полный курс, так как только в таком случае возможно избежать серьезных осложнений и повторения обострения заболевания.

В качестве медикаментозных средств используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают воспаление и боль (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид и др.). Мышечные спазмы устраняются миорелаксантами, а обменные процессы в тканях позвоночника улучшают хондропротекторы.

Физиотерапия остеохондроза с корешковым синдромом будет включать:

  • лазеротерапию;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • массаж.

Лечебная физкультура позволяет исключить атрофию мышц, повысить их тонус и улучшить общее самочувствие.

Корешковый остеохондроз: меры профилактики

Уже развившийся остеохондроз полностью вылечить практически нельзя. При адекватной терапии удается достигнуть длительной ремиссии, которая может длиться годами и даже десятилетиями. Однако для исключения обострения остеохондроза необходимо пересмотреть свой образ жизни и строго выполнять рекомендации врача.

Мерами профилактики остеохондроза являются:

  • рациональное сбалансированное питание, включающее все необходимые микроэлементы и витамины для нормальной работы организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • дозированные физические нагрузки (лечебная гимнастика, плаванье, прогулки на свежем воздухе);
  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • при наличии сидячей работы делать перерывы каждый час и менять позу (можно делать простой комплекс упражнений ЛФК);
  • нормализация массы тела;
  • использование удобной обуви (рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке).

Остеохондроз с корешковым синдромом: лечение в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице выполняют качественное лечение остеохондроза с корешковым синдромом. Здесь работают ведущие врачи Росси, которые имеют большой опыт устранения данного заболевания. В Юсуповской больнице пациент получает полный комплекс терапии остеохондроза:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • профилактика.

В лечении остеохондроза используются современные методы купирования болевого синдрома, снятия острой боли, устранения воспалительного процесса и торможения дегенеративных процессов.

С пациентами работают квалифицированные неврологи, реабилитологи, инструкторы ЛФК, рефлексотерапевты.

При необходимости пациент может получить консультацию другого узкого специалиста: кардиолога, эндокринолога и пр.

Индивидуальный подход в лечении остеохондроза позволяет назначать наиболее действенную терапию для данного пациента.

Учитываются особенности течения заболевания, наличие у пациента сопутствующих патологий (например, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы).

Это важно для правильного выбора медикаментов и элементов физиотерапии. Специально подобранное лечение позволяет устранить остеохондроз качественно и безопасно.

Курс терапии можно пройти амбулаторно или в стационаре Юсуповской больницы. В периоде острого остеохондроза рекомендуется воспользоваться стационарным лечением, а в дальнейшем посещать амбулаторию.

В Юсуповской больнице созданы все условия для комфортного пребывания как в стационаре, так и в амбулатории.

Также в больнице работает круглосуточная служба скорой помощи, которая может приехать на дом и выполнить необходимые мероприятия при появлении острых болей.

Врачи Юсуповской больницы помогают пациентам урегулировать свой привычный образ жизни так, чтобы он позволял сохранить здоровье на долгие годы. Пациентам даются рекомендации от профессиональных диетологов, неврологов, травматологов, инструкторов лечебной физкультуры, соблюдая которые можно забыть о проблеме остеохондроза на долгие годы.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам, получить информацию о работе клиники реабилитации и других отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. – М.: Рипол Классик, 2009. – 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. – М.: Медпрактика-М, 2011. – 144 c.
Наименование услуги Стоимость
Осмотр ортопеда Цена: 5150 рублей
Лечебная пункция коленного сустава Цена: 4850 рублей
МСКТ 1 сустава Цена: 6680 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
УЗИ суставов Цена: 3000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/rehab/osteokhondroz-s-koreshkovym-sindromom-simptomy-i-lechenie/

Остеохондроз с корешковым синдромом

Проявления распространенного остеохондроза с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдромом – довольно часто встречающееся состояние, характеризующееся целым комплексом симптомов и развивающееся вследствие зажатия спинальных нервов.

Корешковый остеохондроз является завершающей стадией длительной дегенерации межпозвоночных дисков, неизбежным результатом которой оказывается межпозвоночная грыжа.

Увеличение и последующее смещение грыжи часто заканчивается травматизацией корешков спинного мозга. Далее следует цепной патологический процесс, приводящий к развитию корешкового синдрома.

Симптоматика

Симптомы остеохондроза с корешковым синдромом включают ряд следующих признаков:

Ущемленный корешок спинномозгового нерва

  • Главным выражением корешкового синдрома является нестерпимая (постоянная или накатывающая приступами) боль, распространяющаяся по направлению ущемлённого спинномозгового нерва.
  • Корешковый синдром непременно сопровождается притуплением чувствительности на участках, по которым проходит ущемлённый нерв. В ходе первичного осмотра больного специалист устанавливает это путём серии лёгких уколов по ходу иннервированного поражённым нервом участка.

Если при аналогичном обследовании симметрично расположенного участка с другой стороны тела чувствительность в нём будет значительно выше, специалист констатирует наличие второго признака корешкового синдрома.

  • Ещё одним симптомом корешкового остеохондроза является затруднённость движений, обусловленная атрофическими процессами в мышцах, обслуживаемых ущемлёнными спинальными нервами. Закономерным результатом атрофии мышц является значительная потеря мышечной массы, заметная даже при визуальном сравнивании здоровой и поражённой конечностей.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом – не очень распространённое явление, отличающееся наличием стойких болевых ощущений в шее. Редкость шейного остеохондроза объясняется прочностью позвоночных связок и небольшим диаметром межпозвоночных отверстий, исключающим возможность протрузии межпозвонковых дисков.

При шейном остеохондрозе корешковый синдром возникает, как правило, в результате сжатия артерии, питающей кислородом спинномозговые корешки. Недостаток кислорода, возникший из-за компрессии этого важного кровеносного сосуда, приводит к кислородному голоданию корешков и ведёт к развитию корешкового синдрома.

Резкая боль чаще всего отдаёт в зоны, иннервированные ущемлённым нервом: в область руки, плеча, верхнюю часть грудной клетки. Пациент с таким диагнозом может ощущать боли в языке, нижней челюсти и пальцах.

Виды остеохондроза

Продолжительное течение шейного остеохондроза с корешковым синдромом чревато развитием гипотрофии ряда поражённых недугом мышц. Наиболее уязвимыми оказываются следующие мышцы:

  • Трапециевидная.
  • Дельтовидная.
  • Пара подъязычных.

Симптоматика корешкового синдрома при шейном остеохондрозе

  • Присутствие симптома Нери: инертное сгибание головы лежащего на спине пациента приводит к нарастанию болевых ощущений.
  • Наличие симптома Дежерина: нарастание болевых ощущений наблюдается при напряжении, чихании и кашле.
  • Притупление чувствительности, констатируемое врачом-неврологом в ходе обследования пациента методом иглоукалывания.

Корешковый синдром при грудном остеохондрозе

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом характеризуется очень сильными болевыми ощущениями в спине или полости грудной клетки, которые могут быть спровоцированы неосторожным движением, продолжительным нахождением в дискомфортной позе или сильным приступом кашля.

Характер боли (обступающей, зарождающейся за грудиной, в месте локализации сердечной мышцы) иногда может ввести в заблуждение, поскольку она напоминает аналогичное состояние, возникающее во время приступа стенокардии.

Однако приступ стенокардии непродолжителен и проходит после прекращения физической активности или приёма нитроглицерина, а болевые ощущения при остеохондрозе имеют обыкновение усиливаться даже от приступа кашля или слишком глубокого вдоха.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – самый частый виновник сильнейших болей в спине. В народе резкие боли, возникающие в пояснице, называют прострелами, в медицине – люмбалгией.

Главный симптом — болевые ощущения в пояснице

Распространённость недуга в области поясницы объясняется большими нагрузками на данный отдел позвоночника, относительной слабостью мышц и связок и довольно большими диаметрами выходных отверстий для кровеносных сосудов, спинномозговых корешков и спинальных нервов.

Болевые ощущения чаще всего возникают в ответ на резкие движения или в результате перестуживания поясницы и могут быть:

  • Тупыми.
  • Острыми.
  • Режущими.
  • Ноющими.
  • Стреляющими.

Характер боли чаще всего обуславливается болевым порогом поражённого недугом человека, степенью поражения корешков спинного мозга и некоторыми сопутствующими факторами (соблюдением постельного режима, ношением особого бандажа).

Симптоматика поясничного остеохондроза с корешковым синдромом

  • Резкие боли, локализующиеся в пояснично-крестцовом отделе или ягодице и иррадиирующие в стопу, бедро или голень.
  • Лежащий пациент принимает вынужденную позу: сгибание ноги немного снижает боль.
  • Наличие симптома натяжения Ласега: поднятие выпрямленной ноги пациента, лежащего на спине, провоцирует нарастание боли.
  • Наличие симптома Вассермана: нарастание боли наблюдается вследствие сгибания ноги в коленном диартрозе у пациента, положенного на живот.

Диагностирование корешкового синдрома

  • Начальный этап диагностики осуществляется во время приёма у специалиста-невролога. Болевой очаг устанавливается методом пальпации, в карту заносятся основные и сопутствующие симптомы, позволяющие установить общую клиническую картину заболевания.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом диагностируют на основе не одной только клинической картины.

Рентген — самый популярный метод диагностики

  • Самым популярным методом диагностики является рентгенологическое исследование (рентгенография) позвоночного столба в двух проекциях. Сравнительный анализ прямой и боковой проекций позволяют установить точное место ущемления корешков спинного мозга и межпозвоночное расстояние.

Наличие костных разрастаний (остеофитов) и анатомические повреждения в межпозвоночных дисках на полученных рентгенограммах даёт основание констатировать наличие остеохондроза с корешковым синдромом.

  • Магнитно-резонансная томография даёт более достоверные и точные результаты, но высокая стоимость этого диагностического процесса является причиной того, что данный вид диагностики используется не так часто.

Снимки, сделанные томографом, позволяют рассмотреть характер поражения корешков, сосудов и нервных окончаний и помогают установить точный диагноз.

Методы лечения

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом сопровождается соблюдением строжайшего постельного режима (в течение первых трёх дней). Постель больного должна быть твёрдой и ровной: идеальным вариантом можно считать доски с положенным на них тонким матрасом.

Эффективность лечения каждого конкретного пациента напрямую зависит от индивидуального и комплексного подхода, поэтому схема лечения всегда будет строго индивидуальной.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство проводится крайне редко

Во время лечения остеохондроза к помощи хирурга прибегают не слишком часто: оперативным путём устраняют межпозвонковые грыжи и различные деформации, развившиеся вследствие корешкового синдрома.

Лекарственная терапия

  • С первых часов от начала болезни используют аппликации из охлаждающих мазей.
  • Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики и болеутоляющие препараты (Кетарол, Баралгин).
  • Для борьбы с воспалительными процессами применяют препараты группы НПВП.
  • Применение разогревающих мазей (типа Финалгон, Капсикам и Никофлекс), обладающих местным раздражительным и болеутоляющим эффектом, помогает значительно снизить болевые ощущения и рекомендуется со второго дня от начала обострения болезни.
  • Для снятия сильных мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов.
  • Для улучшения состояния аксонов нервных клеток пациентам назначают витамины группы B (в виде инъекций и таблеток).
  • Для скорейшего восстановления поражённых хрящей пациентам назначают особые лекарства — хондропротекторы.
  • Для облегчения состояния больных, страдающих продолжительными хроническими болями, рекомендуется назначение антидепрессантов.

Вспомогательное лечение

Вспомогательное лечение остеохондроза с корешковым синдромом включает ряд крайне эффективных процедур. Пациентам назначают:

Массаж используется как метод лечения, так и профилактики

  • Курс лечебного массажа, крайне благоприятного как в период обострения, так и на стадии ремиссии. Массаж, расслабляющий в начальной стадии недуга, становится более интенсивным по мере выздоровления пациента.
  • Курс фоно- и электрофореза.
  • Тёплые ванны (исключительно полезные в период обострения остеохондроза).
  • Соблюдение диеты, исключающей употребление консервированной и чрезмерно солёной пищи, а также алкогольных напитков и очень крепкого кофе и чая.
  • Ношение специального лечебного бандажа.
  • Курс лечебной физкультуры.

Профилактика

Больным, страдающим проявлениями остеохондроза, надо:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Стремиться к активному образу жизни с выполнением разумных физических нагрузок.
  • Отказаться от ношения неудобной обуви.
  • Беречь себя от переохлаждения.

Источник: http://pozvonki.com/vidy/koreshkovyj-sindrom/

Остеохондроз с корешковым синдромом: особенности, лечение, советы

Проявления распространенного остеохондроза с корешковым синдромом

Остеохондроз – это распространенное вертебрологическое заболевание. Оно связано с дегенеративно-дистрофичными процессами в тканях позвоночного столба. При неправильно распределенной нагрузке на позвоночный столб человека, мышцы определенного отдела позвоночника длительное время находятся в напряженном состоянии.

Таким образом, возникает мышечный спазм. Он приводит к том, что мышцы начинают оказывать давление на находящиеся рядом ткани, сосуды и нервные корешки. Кроме того, в случаях смещения позвонка, он не может вернуться в правильное положение. Давление на ткани, обуславливает их разрушение.

Это и называет дегенеративно-дистрофичным процессом.

Такой процесс возникает в организме человека по многим причинам. Но в основном, это гиподинамия, длительная работа за компьютером или вождение автомобиля, наследственный фактор, травмы спины и шеи.

Но, очень часто пациенты слышат диагноз остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Что это такое и каким образом осуществляется лечение такой патологии? Давайте разберемся.

Корешковый синдром – это неврологический синдром, часто встречающийся у вертебрологических пациентов. Этот симптомный комплекс возникает при сдавливании корешков спинномозговых нервов имеет и другое название радикулит. Радикулит обуславливает не только компрессию нервных корешков, но и развитие воспаления в них. Болевой синдром при такой патологии находится в месте образования патологии.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдром в шейном отделе позвоночника довольно редкое явление. Это связано с анатомическими особенностями шейной зоны.

Несмотря на то, что в нее входят всего 7 позвонков, эта область отличается своей подвижностью и прочностью позвоночных связок. Поэтому в шейном отделе редко развиваются протрузии и межпозвонковые грыжи.

Соответственно, сдавливание нервного корешка происходит только при давлении на корешковую артерию.

При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом у пациента наблюдаются следующие симптомы: болевые синдромы в теменной и затылочной областях головы, шейно-воротниковой зоны, в области лопаток, ключиц и верхних конечностей, онемение этих же зон.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом

Несмотря на то, что остеохондроз грудного отдела позвоночника наблюдается у пациентов в редких случаях, зачастую он совмещен с корешковым синдромом. Причины кроются в анатомических особенностях грудного отдела.

Межпозвонковые грыжи в этом отделе развиваются значительно чаще. Клинические признаки при этой патологии следующие: болевой синдром располагается в зоне лопаток, отдает в подреберье и носит опоясывающий характер, происходит онемение этой зоны.

Кроме того, пациент ощущает боли в области желудка, гортани, пищевода.

Диагностика заболевания

Первоначально, при возникновении болей в спине, следует обратиться к врачу. Врач-нерволог проводит осмотр пациента с помощью пальпации и выявляет болевой очаг. Он проверяет симптоматику заболевания, дополнительные признаки, в виде повышенной температуры и отечности пораженной зоны.

Поскольку, очень часто при остеохондрозе с корешковым синдромом боль иррадиирует в отдаленные от места поражения участки тела. Поэтому недуг могут классифицировать как межреберную невролгию, кардиологические заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Для установления точного диагноза и адектватного лечения назначается комплексная диагностика организма пациента.

В такую диагностику могут входить следующие процедуры: рентгенография, МРТ, развернутые клинические анализы крови и т.д.

Лечение корешкового синдрома

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом, шейно-грудной и пояснично-крестцовой остеохондроз с корешковым синдромом обладает общими методами лечения: медикаментозным, физиотерпевтическим, профилактическим.

Комплексное медикаментозное лечение заболевания включает в себя следующие препараты:

  • Обезболивающие. При острой форме патологии рекомендуются растворы для инъекций. После снятия обострения пациент может переходить на тоже средство, но в таблетированной форме. К ним относятся : Диклофенак, Анальгин и др. Анальгетики местного действия: Финалгон, Финалгель и другие.
  • Противовоспалительные. Хороший лечебный эффект оказывают: Ибупрофен, Баралгин.
  • Расслабляющие. При остеохондрозе наблюдаются мышечные спазмы. Для снятия напряженности и спазмированности мышечного корсета назначают миорелаксанты: Толперизон, Тизанидин.
  • Хондопротекторы. Это препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани: Дона, Терафлекс.
  • Антидепрессанты. Позволяют нормализовать эмоциональный фон пациента, Поскольку, длительные, затяжные боли приводят человека к депрессии, снижают уверенность в себе.
  • Витамины группы В.

Также, врач может рекомендовать следующие физиопроцедуры:

  • массаж;
  • электропроцедуры;
  • магнитопроцедуры;
  • рефлексотерапию (иглоукалывание);
  • мануальную терапию.

Стоит отметить, что применение физиотерапевтических процедур возможно только при хроническом течении болезни. При острой форме, проводить такие методы лечения не рекомендуется.

Также, для достижения стойкой ремиссии применяется лечебная гимнастика. Комплекс упражнений ЛФК подбирается специалистом в соответствии со стадией развития заболевания.

В особо тяжелых случаях патологии применяется хирургическое лечение. Операции подлежат, в основном, межпозвоночные грыжи и существующие деформации позвоночника.

В качестве дополнения к основному лечению, врач может рекомендовать диетическое питание. Это может быть бессолевая или низко-углеводная диета. Такое питание включает в себя снижение потребления соли, маринадов, копченостей, высококалорийной пищи.

Пациенту рекомендуется потреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирные виды мяса. Приготавливать блюда следует на пару или в духовке. При остеохондрозе не рекомендуются жаренные продукты.

Кроме того, питание должно быть дробным, через определенные промежутки времени.

Также врач может назначить ношение лечебного корсета. Такой бандаж одевается на пораженную зону. Это может быть воротник Шанца, ортопедический корсет или радикулитный пояс.

Однако, следует помнить, что любой курс лечения и медикаменты, определяет врач. Не стоит заниматься самолечением. Такой подход может нанести серьезный вред вашему организму.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/osteohondroz-s-koreshkovym-sindromom.html

Остеохондроз с корешковым синдромом: почему возникает

Проявления распространенного остеохондроза с корешковым синдромом

Появляется остеохондроз с корешковым синдромом практически всегда после длительного течения заболевания без дополнительных отклонений и признаков.

Лечение патологии обычно состоит из традиционных методов терапии остеохондроза, нацелено на устранение симптомов состояния.

Но, чтобы знать, как эффективно лечить корешковый синдром, необходимо выяснить первостепенные причины его формирования.

Описание корешкового синдрома

О том, что такое остеохондроз с корешковым синдромом, знают лишь единицы пациентов, и когда врач ставит диагноз, многие начинают бояться этого непонятного состояния.

На самом же деле под корешковым синдромом понимают симптомы, указывающие на неврологические отклонения при болезни.

Они возникают практически у каждого пациента с остеохондрозом, так как эта болезнь вызывает невралгические отклонения в большинстве случаев.

Выраженность проявлений болезни зависит от стадии, болевого порога пациента и сопутствующих факторов. Остеохондроз может в течение десятилетий протекать скрытно, а немногочисленные симптомы проходят быстро и доставляют минимум дискомфорта пациенту.

Когда начинается 2-3 стадия, позвоночный столб сильно деформируется. В результате и развивается корешковый синдром – радикулопатия. Таким образом, это состояние характерно только для развитого остеохондроза, на начальных стадиях оно не появляется.

Чаще всего диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В 80% случаев эту стадию обнаруживают у пожилых людей. В «народе» именно остеохондроз с подобным синдромом называют радикулитом.

Лечить его необходимо, так как длительное течение синдрома вызывает поражение органов, находящихся рядом с позвоночником.

Причины развития

Корешковый синдром формируется из-за дегенеративных процессов, характерных для остеохондроза позвоночника. Они же провоцируются множеством факторов:

  • изменение артерий, питающих мягкие диски между позвонками, начинается уже после 25 лет, что приводит к нарушению обменных процессов;
  • постепенно диски утолщаются, повышается их жесткость, а мягкое фиброзное кольцо начинает выпячиваться – так формируется протрузия поясничного, шейного или грудного отдела;
  • постепенно кольцо изнашивается настолько, что может порваться, образовав грыжу межпозвоночных дисков. Это вызывает сдавливание нервов и корешков;
  • как только ткань грыжи проникает в пространство между позвонками, что случается в 80% случаев остеохондроза, запускается аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает атаковать собственные ткани и клетки;
  • к этому времени в организме происходят некоторые другие возрастные изменения, из-за которых развиваются остеофиты – костяные наросты на позвонках. Из-за этого стремительно снижается подвижность указанных элементов.

Всё это создает предпосылки для развития корешкового синдрома при остеохондрозе. В результате механического сдавливания спинномозговых волокон защемляются нервы. Появляется отёк, а затем и воспаление, постепенно разрушается миелиновая оболочка, возникает ишемическое поражение нервов.

Группы риска

Наиболее часто остеохондроз обнаруживается в возрасте от 40 лет – примерно 50% пациентов, проходящих плановый осмотр, выдают симптомы заболевания. К 70 годам проблемы с позвоночником начинаются у 100% пациентов из-за естественного износа. При этом корешковый синдром с остеохондрозом возникает лишь в некоторых случаях. Повышают риски следующие факторы:

  • неравномерная нагрузка на части позвоночного столба: частые беременности, ношение высоких каблуков, ожирение;
  • деформация позвоночника, возникающая в юности: кифоз, сколиоз, врожденное несоответствие длины и размеров конечностей;
  • подверженность фиксированным нагрузкам без динамического движения – сидячая работа и неподвижный образ жизни;
  • острые инфекционные процессы, хроническое воспаление или сильное переохлаждение;
  • микротравмы позвоночника при нагрузках (тяжести, спорт);
  • недостаток питания или нарушение правил: слишком много соленой пищи, мало жидкости, злоупотребление рафинированными продуктами, нехватка кальция;
  • болезни внутренних органов, в том числе опухоли, которые сдавливают нервные окончания окружающих тканей.

Остеохондроз с таким синдромом, как корешковое поражение, бывает нескольких видов.

Классификация по отделам поражения

Наиболее распространен поясничный корешковый синдром. Также выделяют шейный остеохондроз с корешковым синдромом. Все они объединяются схожими симптомами: боль, неподвижность на определенных участках позвоночника.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В районе поясницы позвоночник обычно испытывает самые сильные нагрузки. При этом мышечный корсет в этой зоне наименее развит. Симптомы заболевания напрямую связаны с тем, какой позвонок поврежден:

  • если страдает 1-3 корешки, то появляется острая боль внутри или снаружи бедра, в паху, ощущается онемение кожи;
  • при повреждении 4 корешка ощущается боль в колене или голени, также наблюдаются тупые ощущения в пояснице;
  • при повреждении 5 корешка болят пальцы ног, голени, бёдра и стопы.

Болезненные ощущения появляются, как правило, с одной стороны, постепенно утихают в неподвижном состоянии. Для лечения нередко используются бандаж для поясницы.

Шейный остеохондроз с симптомом

Эта форма заболевания встречается реже, чем поражение поясничного отдела. Нередко возникает на фоне защемления артерии мозговых корешков.

На фоне синдрома диагностируется кислородное голодание. Если поврежден 1 или 2 корешок, то появляются невыносимые головные боли постоянного характера, не устраняемые таблетками.

Также появляется ощущение онемения затылка и теменной области.

Если же поврежден 2 корешок без подключения 1, часто снижается мышечный тонус подбородка, обвисает кожа в этой области. А при защемлении 3 корешка появляется боль в одной части шеи, сопровождаемая онемением кожи.

Также при этом состоянии пациент испытывает отек с одной стороны на языке, появляются проблемы с разговором или глотанием.

Шейно-корешковый синдром часто сопровождается болями в лопатках, ключице, плечах с одной стороны.

А вот при заболевании 5 корешка болезненность в верхних отделах конечностей становится очень сильной, постепенно перетекает в шею и даже на время обездвиживает пациента.

Грудной остеохондроз

Если корешковый остеохондроз формируется в грудном отсеке позвоночного столба, то он протекает гораздо сильнее, чем шейный или поясничный. Приступы боли возникают при движениях или после долгого сна в неудобной позе. Иногда патология проявляется после заболеваний, сопровождаемых сильным кашлем.

Боль часто появляется как в самой грудной клетке, так и в области лопаток, иногда затрагивает обе зоны:

  • при повреждении 1 корешка боль появляется в лопатках, постепенно переходит в сторону одной руки, ощущается онемение кожи;
  • при повреждении 2 корешка боль носит опоясывающий характер;
  • чуть реже страдают 3-10 корешки включительно, в этом случае от груди до лопаток также развивается опоясывающая боль;
  • если же поврежден 11 или 12 корешок, то болезненность при остеохондрозе приобретает новый характер, появляются резкие симптомы, онемение, болит даже в области паха.

Нередко корешковый остеохондроз грудного отдела путают с болезнями сердца, так как симптоматика очень похожа на сердечные приступы. При длительном сохранении симптомов необходимо не только пройти рентген, но и сделать кардиограмму, чтобы исключить заболевания сердца.

Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе

Основное направление терапии – это устранение невыносимой боли. Также в период обострения врачи должны позаботиться о том, чтобы назначенное лечение помогло избавиться от сильного воспаления.

Для этого назначаются различные внутренние и наружные средства.

 При тяжелых стадиях остеохондроза возможно использование антидепрессантов и седативных препаратов, которые снимают апатию, раздражительность и депрессию у пациентов.

Вот, что входит в основную тактику лечения:

  • Мануальная терапия. Проводит ее врач с образованием, нацелена методика на снятие спазмов, напряжения, постановки позвонков на место для устранения зажима с корешков. Делают только после УЗИ и МРТ.
  • Медикаментозная терапия. Основная часть лечения, в которую входит прием целого комплекса разных препаратов для улучшения самочувствия пациента.
  • Электротерапия. Один из ключевых физиотерапевтических методов лечения корешкового синдрома при остеохондрозе. Проводится с использованием специальных приборов, которые действуют вибрацией и теплом на поврежденные участки. В результате происходит расслабление мышечных тканей, они перестают воздействовать на хребет.
  • Физические упражнения. Также одна из основных методик борьбы с корешковым синдромом при остеохондрозе любой формы.
  • Хирургическое вмешательство. Показано только при тяжелых формах болезни, когда пациент не может избавиться от болей другими способами, либо развивается паралич.

Отдельно следует обозначить консервативные методы лечения различными препаратами.

Таблетки и уколы при остеохондрозе

Медикаменты постоянно совершенствуются, и каждые 2-3 года врачи кардинально меняют тактику лечения корешкового синдрома. Не исключено, что в ближайшее время изобретут метод, способный навсегда вылечить остеохондроз. Но пока что лечение базируется на следующих медикаментах:

  • Обезболивающие анальгетики. Обычно назначают «Кетарол», «Анальгин», «Баралгин.
  • Нестероидные противовоспалительные вещества. Помогают не только от болей, но и от воспаления: «Нурофен», «Диклофенак», «Мовалис».
  • Миорелаксанты. Нацелены на устранение спазмов и мышечного напряжения.
  • Витамины. Обычно используют средства на основе витаминов группы B.
  • Хондропротекторы. Вещества, назначаемые для остановки дегенеративных процессов и запуска регенерации клеток.

Кроме таблеток, назначают эти же препараты в форме уколов для устранения острых болей. Терапия остеохондроза с корешковым синдромом должна сопровождаться методами коррекции рецидивов. Так, если у пациента наблюдается лишний вес, ему необходимо похудеть и нормализовать диету. Исключается ношение неудобной обуви, переохлаждение и интенсивный физический труд.

Остеохондроз с установленным корешковым синдромом – разновидность болезни, встречаемая на последних стадиях разрушения позвонков. Лечить её можно, но для этого придется использовать несколько методов, целый набор лекарств, а в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Опасность остеохондроза с корешковым синдромом: факторы риска и симптомы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/osteohondroz/s-koreshkovym.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.