Проявления и терапия системного остеопороза

Содержание

Остеопороз — виды, симптомы и лечение, препараты, профилактика

Проявления и терапия системного остеопороза

Остеопорозом называют прогрессирующую системную патологию скелетных костей, характеризующуюся структурным нарушением костей и снижением их массы.

Последствием является повышенная ломкость костной ткани и, как следствие – повышенный риск костных переломов при развитии остеопороза. Как многие опасные заболевания, остеопороз, в подавляющем большинстве, развивается бессимптомно, а его симптоматика проявляется в полной мере, при запущенных процессах.

В течении всей жизни в организме человека происходят два, идущих параллельно, удивительных процесса – разрушение старых костных тканей и замена их на вновь образованную.

Нарушение дисбаланса этих процессов с преобладанием разрушительных функций над восстановительными приводит к нарушениям, обусловленным несостоятельностью костных тканей удерживать соли кальция и повышению выведения их из костных структур. Именно этот патологический фактор лежит в основе развития остеопороза.

Причинный фактор

Неизменный генезис, способствующий проявлению остеопороза обусловлен множеством факторов, включающих:

  1. Особенности расовой принадлежности – диагностирование заболевания у афроамериканцев, настолько редкое явление, что не берется во внимание даже при подсчете статистических данных.
  2. Врожденные и приобретенные патологии, обусловленные ослаблением и истончением костных структур скелета.
  3. Возрастной период – именно в пожилом возрасте (после 65) организм не в состоянии восполнить естественную потерю кальция в полном объеме.
  4. Наследованный механизм – близкое родство не обязательно, генетика может передаться от дальних родственников.
  5. Половое различие – в более 85% случаев, изменения гормонального фона женщин в течении всей жизни вызывают развитие остеопороза.

Остеопороз руки фото у женщин

Кроме основного генезиса, желательно знать провоцирующие причины заболевания остеопорозом, чтобы иметь возможность минимизировать процесс развития патологии. Они обусловлены:

  • нарушениями в системе пищеварения и патологиями поджелудочной железы;
  • болезнями яичников и овариоэктомией (их удаление);
  • периодом климактерия у женщин;
  • недостатком кальция и витамина «D» в рационе;
  • длительным приемом гормональных, кортикостероидных или противосудорожных средств;
  • пристрастием к алкоголю и курению;
  • любыми патологиями инкреторных желез (эндокринных);
  • сбоем в работе надпочечников.

Формы остеопороза, клиническая картина

В медицине, патология проявляется разными формами, каждая из которых, развивается вследствие определенного генеза:

1) Первичной формой, включающей молодежный (ювенильный) вид заболевания с генерализованными (множественными) очагами поражения, с проявлением болевой симптоматики в зоне голеностопа, бедер и спине. Диагностируется даже у новорожденных. И идиопатическим, своеобразным видом, возникающим по неизвестным причинам.

2) Развитию вторичной формы болезни предшествуют негативные факторы фоновых заболеваний, либо длительное воздействие определенных фармакологических препаратов.

3) Старческой формой (сенильной), развивающейся на фоне недостатка кальция в силу возрастных особенностей. В пожилом возрасте значительно снижается процесс клеточной регенерации костных тканей. Диагностируется такая форма заболевания у пациентов, перешагнувших семидесятилетний жизненный рубеж. У женщин, проявление старческого остеопороза характерно в периоде постменопаузы.

Клиническая картина каждой из этих форм, напрямую зависит от степени тяжести патологического процесса.

  • Первичная, начальная степень патологических процессов может не проявляться никакими внешними признаками. Остеопению (снижение минеральной плотности) у пациента часто выявляют на рентгеновских снимках, при профилактическом обследовании.
  • Умеренная степень остеопороза характеризуется выраженным снижением плотности костей. При этом, отмечаются процессы двояковогнутой или клиновидной деформации позвонков, сопровождающейся сильнейшим болевым синдромом в мышцах и суставных тканях.
  • Выраженная степень патологии заметна уже без всяких обследований. На рентгеновском обследовании четко просматривается прозрачная структура костной ткани позвонков.

Основные признаки остеопороза у человека

В основную группу признаков заболевания входят, прежде всего, симптомы остеопороза позвоночника, спровоцированные дистрофическими процессами в самой костной тканевой структуре, проявляющимися их патологическим изменением.

Это – искривление осевого скелета (позвоночника), снижение его подвижности, ограничение функциональных свойств мелких суставов к конечностях, развитие сутулости и усиление кифоза. Снижение плотности костной структуры провоцирует частые переломы позвонков (что становиться причиной снижения роста) и различные виды переломов в лучевых костях.

Наиболее уязвимая мишень для переломов – бедренная шейка, поражается в результате развития остеопороза в тазобедренных суставах.

Из-за сильной позвонковой деформации, происходит сжатие и давление на внутренние органы, что вызывает функциональные нарушения в системе ЖКТ. Снижаются функциональные возможности организма, даже при обычных, небольших нагрузках, что обусловлено нарушениями в процессах обмена и регенерации (восстановительных функций). У многих пациентов отмечается внезапное поседение.

Появляются ночные спастические сокращения икроножных мышц. Пациент испытывает разные по характеру периодичные суставные и позвоночные боли (тупые, ноющие, либо острые). Появляются стоматологические проблемы, в виде развития стоматита или воспалительных реакций в тканях пародонта.

  • На привычные продукты, организм может отвечать аллергическими реакциями. Ногтевые пластинки на пальцах конечностей становятся ломкими и слоящимися. Все это, может сопровождаться признаками тахикардии.

Симптомы остеопороза у женщин, особенности

Патологическое изменение костных структур особенно опасно у женщин. При остеопорозе, им достаточно небольшой травмы или совсем пустякового по силе ушиба, чтобы получить трещину, либо перелом.

Процесс истончения костных тканей у женщин начинается уже с 30-летнего возраста, с каждым последующим годом их плотность снижается, приблизительно до 15-18%, а к 70 годам, может достигнуть потери третьей части костной ткани.

Повышенный риск «заработать» такую патологию отмечается в периоде менопаузы. В это время в организме женщины отмечается нестабильный гормональный фон, снижается выработка и количество эстрогенов, что очень отражается на состоянии костей.

У тех женщин, которые болели до климакса, заболевание обостряется и прогрессирует. Но не все представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию, есть «дамы» с очень низким порогом риска.

Симптомы остеопороза у женщин фото

Высокому риску развития подвержены «красавицы», длительно экспериментирующие на себе различные новомодные диеты, заведомо и бездумно лишая, порой, организм необходимых витамин и элементов.

Но, это вовсе не говорит о том, что тучные «дамы» менее подвержены патологии.

Плотность их костей разумеется выше, но избыточный вес и развитие патологии, приводит к изменению их пространственного строения.

У женщин, симптомы остеопороза характерны признакам любых других форм данной патологии – те же боли различной локализации, хрупкость и расслойка ногтей, стоматологические изменения и т.д. Дело в том, что все они могут быть неявны и слабы, и приняты за признаки других болезней.

  • Поэтому раннее выявление и диагностика помогут предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов.

Особенно, это касается часто рожавших женщин и женщин, перенесших хирургические вмешательства на придатках, имеющих проблемы с секрецией гормонов и эндокринные патологии.

Какой врач может помочь при остеопорозе?

Уже то, что заболевание является системной патологией, говорит о том, что к лечению подключаются различные специалисты. Так как лечение, в первую очередь, обусловлено устранением провоцирующих факторов.

Для выявления более глубоких патологий, необходимы консультация и обследование многих специалистов – эндокринолога, ревматолога, гинеколога или травматолога- ортопеда. Именно эти специалисты дадут направление на проведение необходимых обследований.

Какие необходимы анализы?

Успешное и быстрое лечение патологических процессов в костной ткани будет лишь при диагностики заболевания в начальной стадии. Для такой диагностики разработаны различные методики анализов, выявляющих патологические процессы в различных частях организма и возможные причины их проявления. Они состоят:

  • из биохимии крови – выявление уровня остеокальцина, компонентов минералов (фосфора и кальция);
  • маркерной методики «В-Cross Laps», выявляющей степень минеральных вымываний из костных структур;
  • исследования урины на выявление уровня коллагена в соединительной ткани и фосфора, выводимого почками;
  • исследования костной ткани методами – денситометрии (выявление ее плотности), радиоизотопного сканирования (исследование структуры), трепанобиопсии (выявление патологических изменений);
  • анализа на гормоны, выявляющего изменения в минеральном обмене.

Именно такие обширные данные помогают врачу составить тактику эффективного лечения.

Лечение остеопороза у женщин + препараты

Современная перспективная методика лечения остеопороза у женщин строится:

  • на точной денситометрической диагностике, определяющей все зоны пониженной плотности тканевой структуры;
  • очищении костных лакун в этих зонах ударно-волновой физиотерапией;
  • на введении тканевого экстракта животных с большой концентрацией кальция под соединительнотканную пленку, окружающую пораженную область;
  • на применении стандартных терапевтических методик – медикаментозную основную, гормон заместительную и симптоматическую.

Препараты для лечения остеопороза:

  1. Препараты, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен – «Алендронат», «Ибандронат», «Бонефокс» и «Ризендронат», «Бонефокс», «Этидронат» или «Фосамакс».
  2. Препараты снижающие и замедляющие процесс разрушения – «Кальцитонин» или его аналог «Миакальцик», спреи – «Вепрен», «Остеовер», либо «Алостин».
  3. Средства, предотвращающие тканевое разрушение и способствующие регенерации – «Терипаратид», «Флюокальцик», «Оссин» или «Кореберон».

Гормон заместительная терапия, применяемая, как при явном прогрессировании патологии, так и при отсутствии первых признаков – в начале процесса.

1) Избирательные эстрогенные модуляторы, позволяющие снизить разрушающий процесс и на половину исключить возможность переломов. Этому способствуют препараты и их аналоги в виде: «Дролоксифена», «Кеоксифена», «Ралоксифена» и «Эвиста».

2) Для предотвращения риска развития гинекологической онкологии результативным считается – назначение в периоде менопаузы эстрогенных препаратов «Клиогеста» или «Фемостона» совмещенных с препаратами кальция – глюконат, глицерофосфат, локтат или хлорид и поливитаминов.

Симптоматическое лечение остеопороза включает – прием обезболивающих анальгетиков и средств, облегчающих болевой синдром, в виде ортопедических корсетов, средств, расслабляющих мышцы и методик массажа и ЛФК, восстановительную физиотерапию и рекомендации по диете.

Методы профилактики остеопороза включают совершенно приемлемые правила, соблюдение которых, помогут, если не предотвратить заболевание, то хотя бы замедлить или остановить его развитие. Совсем не сложно отказаться от алкоголя и курения, привести к нормализации свой вес.

Еще никому не повредили упражнения лечебной физкультуры, и активные физические нагрузки в разумных пределах. А правильно подобранный рацион, может внести приятную «изюминку» в рекомендованную диету.

Возможные последствия

Остеопороз не поддается полному излечению. Пациентам необходимо скоординировать свою жизнь совместно с данной патологией – периодически проходить терапевтическое и медикаментозное лечение, строго соблюдать диету.

Именно такие меры могут остановить развитие заболевания и предотвратить осложнения и последствия, в виде различных переломов, способных привести к инвалидности и даже смерти.

Источник: https://zdrav-lab.com/osteoporoz/

Что такое системный остеопороз

Проявления и терапия системного остеопороза

Заболевания костного аппарата относятся к самым серьезным и трудно поддающимся лечению. Таковым является остеопороз. Он занимает четвертое место в списке болезней, приводящих к смерти или инвалидности.

Коварство заболевания — в его скрытом течении на протяжении длительного времени, пациент узнает о своем диагнозе, попав в больницу после перелома. Избавиться от недуга полностью невозможно в силу его хронического и рецидивирующего характера. В основном диагностируется у женщин в период менопаузы, однако, встречается у детей и молодых людей.

Суть патологии, симптомы и причины

Остеопороз — тяжелое хроническое заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности. При системном течении болезнь поражает полностью весь скелет, а не отдельные кости. Происходит снижение костной массы и ухудшение качества кости. Код по МКБ-10 — М80-М85.

Заболевание относят к мультифакториальным, так как не существует возбудителя остеопороза.

Провоцирующими факторами недуга являются:

  • менопауза;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • голодание;
  • менопауза;
  • непереносимость кальция;
  • низкий вес;
  • возраст старше 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • алкоголь и курение;
  • травмы;
  • отсутствие нагрузки (при параличах);
  • наследственная предрасположенность.

Внимание! Кроме того, болезнь может быть спровоцирована приемом гормональных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков.

Выделяют первичный и вторичный системный остеопороз. Первичный возникает вследствие возраста, плохого питания, наследственности. Вторичный развивается из-за травм и хронических болезней (диабет, патология щитовидки).

Имеет три степени развития:

  • Легкая. Плотность только начинает снижаться. Больной ощущает боли в ногах, позвоночнике.
  • Средняя. Структура и плотность кости изменяется. Боли носят постоянный характер, появляется сутулость. При пальпации позвоночника и грудной клетки возникает острая боль.
  • Тяжелая. Идет процесс разрушения костной ткани, у пациента уменьшается рост, постоянные боли в спине.

Начало протекает бессимптомно, на второй стадии появляются случайные переломы. Особенно опасны компрессионные переломы позвонков.Факторы риска опасных форм остеопороза:

На раннем этапе заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • боли в костях;
  • утомляемость;
  • судороги;
  • бессонница;
  • пародонтит.

Диагностика

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  1. Рентген костей. Обнаруживает снижение плотности костей (остеопения), истончения их слоя, деформацию позвонков.
  2. КТ, МРТ. Применяют на ранней стадии заболевания, так как рентген не позволяет выявить начальные изменения.
  3. Денситометрия (рентгеновская, ультразвуковая). Определяет плотность костной ткани.
  4. Биохимический анализ крови, при котором оценивают следующие показатели:
    • остеокальцин — белок, участвующий в синтезе костной ткани;
    • общий кальций;
    • неорганический фосфор;
    • половые гормоны, гормоны щитовидки.

Также назначают анализ мочи на Диоксипиридонолин — маркер разрушения костной ткани.

Лечение

Лечение остеопороза направлено на предотвращение переломов. Этого добиваются увеличением костной массы, предотвращением ее потерь.

  1. Назначают препараты кальция, так как усвоение минерала из продуктов снижается с возрастом, витамина D, его дефицит увеличивает риски переломов.
  2. При постменопаузальном остеопорозе назначают терапию эстрогенами.

Осторожно! Гормонозаместительная терапия увеличивает риски онкологических заболеваний.

Для увеличения мышечной массы показан прием анаболических стероидов. Необходимы лекарства, стимулирующие образование костной ткани — соли фтора, соматотропный гормон.

Симптоматическое лечение направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение воспалений. Для этого назначают анальгетики и миорелаксанты. Для восстановления кровоснабжения назначают физиопроцедуры, лечебный массаж.

Параллельно с лечением остеопороза проводят терапию хронических болезней, являющихся провоцирующими для него (сахарный диабет, болезни ЖКТ, эндокринные патологии).

Терапия остеопороза невозможна без коррекции питания.

  • Необходимо грамотно составить рацион, с учетом достаточного потребления белковых продуктов, жиров, кальцийсодержащих блюд.
  • Употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием солей фосфора: орехи, рыбу, яйца, крупы.
  • Ограничить потребление кофе, исключить алкоголь и сигареты, так как они способствуют разрушению костей.

Профилактика

Неподвижный образ жизни провоцирует потерю костной массы, поэтому большую роль в профилактике остеопороза играет физическая активность. Нахождение на свежем воздухе в солнечную погоду восполняет потребность в витамине D. Прием поливитаминов также имеет огромное значение для профилактики заболевания.

В коротком видео врач дает рекомендации, как, соблюдая несложные правила, уберечь себя от возникновения остеопороза.

Системный остеопороз — опасное хроническое заболевание, при отсутствии лечения приводящее к инвалидности или летальному исходу.

В пожилом возрасте переломы срастаются плохо, могут приковать человека к кровати до конца жизни.

Поэтому важно начинать профилактические мероприятия задолго до возможного появления первых признаков. Ведение здорового образа жизни — главная профилактика.

Источник: https://spina11.com/osteoporoz/op-raznovidnosti/op-sistemnyj.html

Остеопороз – виды, симптомы и лечение, препараты, профилактика

Проявления и терапия системного остеопороза

Рубрика: Суставы и связки

Остеопорозом называют прогрессирующую системную патологию скелетных костей, характеризующуюся структурным нарушением костей и снижением их массы.

Последствием является повышенная ломкость костной ткани и, как следствие – повышенный риск костных переломов при развитии остеопороза. Как многие опасные заболевания, он развивается бессимптомно, а его признаки проявляется в полной мере лишь при запущенных процессах.

В течении всей жизни в организме человека происходят два, идущих параллельно, удивительных процесса – разрушение старых костных тканей и замена их на вновь образованную.

Нарушение дисбаланса этих процессов с преобладанием разрушительных функций над восстановительными приводит к нарушениям, обусловленным несостоятельностью костных тканей удерживать соли кальция и повышению выведения их из костных структур.

Именно этот патологический фактор лежит в основе развития остеопороза.

Причины развития болезни

Причины возникновения остеопороза обусловлены множеством факторов, включающих:

  1. Особенности расовой принадлежности – диагностирование заболевания у афроамериканцев, настолько редкое явление, что не берется во внимание даже при подсчете статистических данных.
  2. Врожденные и приобретенные патологии, обусловленные ослаблением и истончением костных структур скелета.
  3. Возрастной период – именно в пожилом возрасте (после 65) организм не в состоянии восполнить естественную потерю кальция в полном объеме.
  4. Наследованный механизм – близкое родство не обязательно, генетика может передаться от дальних родственников.
  5. Половое различие – в более 85% случаев, изменения гормонального фона женщин в течении всей жизни вызывают развитие остеопороза.

Остеопороз руки фото у женщин

Дополнительно, важно знать провоцирующие причины заболевания остеопорозом, чтобы иметь возможность минимизировать процесс развития патологии. Они обусловлены:

  • нарушениями в системе пищеварения и патологиями поджелудочной железы;
  • болезнями яичников и овариоэктомией (их удаление);
  • периодом климактерия у женщин;
  • недостатком кальция и витамина «D» в рационе;
  • длительным приемом гормональных, кортикостероидных или противосудорожных средств;
  • пристрастием к алкоголю и курению;
  • любыми патологиями инкреторных желез (эндокринных);
  • сбоем в работе надпочечников.

Остеопороз – симптомы, причины, лечение и профилактика остеопороза

Проявления и терапия системного остеопороза

Остеопороз – системное заболевание или симптом, характеризующийся уменьшением плотности и веса костных тканей, что приводит к повышенной хрупкости костей.

Конечным результатом остеопороза являются частые переломы костей даже при небольших физических нагрузках на тело. В частности, от данного прогрессирующего патологического процесса у многих людей разрушаются позвонки, головки бедренных костей и другие части скелета, которые постоянно находятся под «нагрузкой».

Основная причина остеопороза – нарушение обменных процессов в костной ткани, приводящих сопровождающихся усиленным распадом «сложных» веществ на более простые (процесс катаболизма) и ослаблением процессов костеобразования.

Данные процессы могут быть вызваны рядом факторов, наиболее частым из которых является менопауза, после которой в организме женщины отсутствует достаточного количества гормона эстрогена, участвующего в процессе костеобразования.

Основные симптомы остеопороза – боль в костях, деформация позвоночника, нарушение осанки, частые переломы, иногда прострелы, напоминающие люмбаго.

Развитие болезни

В патогенезе болезни можно отметить следующие процессы:

1. Нарушение функции формирования костной ткани — преобладание костеразрушения над костеобразованием.

2. Нарушение структуры костей — количество трабекул губчатого вещества кости уменьшается, «поры» становятся все больше, кортикальный слой кости также утончается, что в совокупности приводит к уменьшению плотности и веса костной ткани.

3. Снижение прочности костей, из-за чего у многих детей деформирован позвоночник, а многие взрослые страдают на переломы.

4. Нарушения метаболизма – кальция, витамина D, фосфора, а также гиповитаминозы А, С, Е, К и магния, марганца, бора, фтора, кремния.

Статистика

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз у женщин диагностируется чаще, нежели у мужчин. При этом, около 35% у женщин и 20% мужчин, которые травмировались, имели остеопороз.

Остеопороз у женщин, возрастом от 45 лет, диагностируется чаще, нежели рак молочной железы, инфаркт миокарда или сахарный диабет.

Из года в год данное заболевание обнаруживается все у большего количества людей. По прогнозам, к 2050 г ежегодно будет диагностироваться около 1 000 000 случаев переломов шейки бедренной кости, обусловленной остеопорозом.

Еще одна из статистик Всемирной Организации Здравоохранения говорит, что у каждой женщины, которой за 50 лет появляется 1 и более перелом позвоночника из-за остеопороза.

Симптомы остеопороза

Многие люди не ощущают признаки остеопороза, т.к. он имеет свойство длительного латентного течения с минимальными или без них клиническими проявлениями.

В связи с этим, выявление болезни происходит при обследовании пациентов, обратившихся из-за резких болей в спине или других частях.

Причиной такого обращения часто оказывается компрессионный перелом тела позвонка, обусловленный остеопорозом.

Первые признаки остеопороза

  • Резкая боль в спине или другой части скелета, особенно при резком телодвижении – поворотах, прыжке, чиханье, кашле и т.д.;
  • Ограничение подвижности позвоночника;
  • Изменения осанки.

Основные симптомы остеопороза

  • Болевой синдром в спине или других поврежденных частях скелета, иррадиирующая в межреберную область и брюшную полость, которая усиливается при физической нагрузке или резком телодвижении и стихает при отдыхе в лежачем положении. Боль при остеопорозе может через несколько месяцев стихать, однако при обострении болезни вновь напоминать о себе;
  • Деформация позвоночника, его искривление – патологический лордоз и кифоз (из-за чего у многих женщин появляется «горб»), а также сколиоз;
  • Сутулость;
  • Уменьшение роста в течение нескольких лет – до 5 и более см;
  • Скованность в движении, поворотах, трудно наклоняться;
  • Болезненность при пальпации позвоночника;
  • Периодические «прострелы» в спине;
  • Повышенный тонус спинных мышц;
  • Наличие кожных складок по бокам живота;
  • Периодические переломы.

Дополнительно к основным симптомам болезни могут присоединиться вздутие живота и функциональная кишечная непроходимость.

Осложнения

  • Перелом шейки бедренной кости;
  • Множественные переломы позвонков и ребер, переломы запястья;
  • Нарушение строения внутренних органов, а также их смещение;
  • Инвалидизация.

Причины остеопороза

Для развития остеопороза в большинстве случаев участвуют несколько факторов. Рассмотрим их:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Преклонный возраст – при нормальной течении старения организма длина позвоночника в год уменьшается на 3 мм и меньше, при остеопорозе – на 1 см и больше;
  • Женский пол, особенно после менопаузы, когда в организме понижается уровень эстрогена;
  • Эндокринологические факторы — гормональный дисбаланс, бесплодие, очень редкая половая активность, позднее менархе;
  • Недостаточное количество в организме некоторых витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы) – витаминов D, С, А, Е, К, кальция, магния, фосфора, марганца, фтора, кремния и др.;
  • Жесткие диеты в течение длительного времени;
  • Вредные привычки – табакокурение, алкоголизм, наркомания;
  • Малоподвижный образ жизни (адинамия), избыточный вес;
  • Постоянные сверхбольшие физические нагрузки;
  • Парентеральное питание в течение длительного времени (снабжение организма питательными веществами в обход системы ЖКТ);
  • Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов (гормоны), тиреоидных гормонов, антибиотиков тетрациклинов, противосудорожных, антикоагулянтов, противоопухолевых (цитостатиков и др.), фосфат-связывающих антацидов, циклоспорина А, метатрексата, лития и др.
  • Наличие некоторых заболеваний – сахарный диабет, тиреотоксикоз (гипертиреоз), болезнь Аддисона, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, болезнь Бехтерева, лимфома, лейкоз, множественная миелома, пернициозная анемия, хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, нарушения в работе органов ЖКТ;
  • Постоперационный период с пересадкой органов.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/osteoporoz-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-osteoporoza.html

Околосуставной и системный остеопороз: симптомы и лечение

Проявления и терапия системного остеопороза

Системным остеопорозом называют патологический процесс снижения минерализации костей, при котором уменьшается прочность и плотность костной ткани.

Системный остеопороз также называют диффузным остеопорозом, поскольку процесс одновременно затрагивает все кости скелета.

Причины возникновения системного остеопороза

Существует несколько причин развития заболевания:

  1. Снижение двигательной активности, недостаток белков и кальция, витамина С, нарушение всасывания кальция в кишечнике.
  2. Длительный прием глюкокортикоидов,
  3. Остеопороз вследствие патологии эндокринных белков. Сюда же следует отнести гипогонадизм. Из-за тиреотоксикоза, чрезмерного повышения функции щитовидной железы, также может появиться системный остеопороз. Диабет и гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез), гипотиреоз, гиперкортицизм (чрезмерное выделение гормонов корой надпочечников) – признаны факторами, влияющими на возникновение заболевания.
  4. Нарушения ЖКТ, например язва, перенесенная операция по удалению какой-либо части желудка, цирроз печени, нарушение активности ферментов, злоупотребление алкоголем.

Отдельно стоит сказать о последствии лекарственного лечения – длительный прием гепарина или противосудорожных средств могут приводить к развитию заболевания.

Кроме того, свое влияние оказывают:

  • Генетические дефекты,
  • Подростковый или ювенильный фактор, связанный с быстрым ростом,
  • Старческий или сенильный остеопороз (развивается у людей старше 70 лет). Он характеризуется снижением двигательных возможностей, недостаточным поступлением белков и кальция, ухудшением всасывания кальция в ЖКТ,
  • Патологии костного мозга, например, миелома, лимфома или лейкоз,

Длительное снижение нагрузки на скелет, также приводит к развитию болезни.

Это может быть при нахождении в условиях невесомости либо при параличах, которые характеризуются невозможностью производить движения конечностями или одной из них.

Идиопатический остеопороз. Такой диагноз ставят, когда причина остается невыясненной.

В зависимости от причин, которые вызвали остеопороз, симптоматика может быть разной. Это связывают с тем, что на первый план могут выйти жалобы от других заболеваний, которые не имеют отношения к остеопорозу.

В большинстве случаев сначала приходится устранять причину, ставшую провокатором остеопороза, и лишь потом восполнять дефицит минералов в костной ткани. Околосуставной остеопороз поражает крупные суставы, например, плечевые, коленные или локтевые. Заболевание затрагивает хрящевую ткань возле кости, снижая ее эластичность.

Нужно особо отметить, что остеопороз костей не выступает обязательной составляющей старения организма. В норме снижается плотность костной ткани, но механическая прочность является достаточной, чтобы выдерживать физические нагрузки.

Диффузный остеопороз только тогда начинают воспринимать как серьезную проблему, когда снижается плотность костной ткани под воздействием множества причин, что приводит к дискомфорту и частым переломам.

Признаки остеопороза

Основными признаками остеопороза признают уменьшение плотности костной ткани, а также снижение механической прочности костей. Именно эти явления находятся в основе всех симптомов заболевания, и изменений, которые видны на рентгенограмме.

Основной жалобой вне зависимости от давности заболевания является боль в поясничной области и в крестце, которая усиливается при ходьбе и физической нагрузке.

Помимо этого, пациенты часто сообщают о болезненности между лопатками, ухудшении осанки и утомляемости. У людей портится походка и появляется необходимость в частом отдыхе в положении лежа. Иногда есть жалобы на боль в тазобедренных суставах и хромоту. При остеопорозе существенно ухудшается состояние суставов.

Если взять в пример остеопороз тазобедренного сустава, то здесь снижается плотность большеберцовой и бедренной кости, входящих в коленный сустав. В результате суставные поверхности плохо переносят нагрузку и постепенно деформируются. Суставной хрящ начинает быстро изнашиваться, не получая полноценного питания.

Формируется либо быстрее развивается деформирующий артроз сустава, увеличивается боль при нагрузке. Вследствие снижения прочности костной ткани, возникают травматические отрывы связок и сухожилий, возникают переломы надколенника.

Стероидный остеопороз характеризуется снижением массы и объема мышечной ткани разной степени.

Во многих случаях встречаются беспричинные переломы костей скелета, либо это происходит вследствие незначительной нагрузки. Наиболее распространен перелом шейки бедра.

На рентгеновских снимках больных остеопорозом видно понижение плотности костной ткани, а также масса микропереломов. В поясничном и грудном отделах позвоночника, в большинстве случаев обнаруживают клиновидное повреждение тел позвонков.

Такое изменение формы позвонков возникает при сплющивании их под тяжестью тела и физическими нагрузками. Нередко высота тел позвонков существенно снижена.

Иногда могут быть выявлены:

  1. переломы костей таза,
  2. переломы бедренных костей,
  3. деформация суставов,
  4. внутрисуставные переломы берцовых костей.

Лечение остеопороза

При остеопорозе успешно применяют препараты кальция. Сейчас современная медицина считает, что применение исключительно таких препаратов не может остановить остеопороз и не увеличивает прочность костной ткани.

Чтобы улучшить процессы всасывания кальция в кишечнике и активизировать процессы обмена кальция в организме, нужно использовать препараты витамина D3 либо его активные метаболиты (оксидевит). Хорошо себя зарекомендовала и диета при остеопорозе у женщин.

Множество клинических исследований свидетельствует, что длительное применение препаратов кальция, а также активных метаболитов витамина D (больше года) приводит к:

  • замедлению процесса вымывания из кости кальция,
  • стабилизации рентгенологической картины,
  • ликвидации боли в костях, которая вызвана микропереломами.

Так, препараты кальция и витамина D3 необходимо назначать в профилактических целях остеопороза или на ранних этапах его развития.

Все чаще используют при остеопорозе бисфосфонаты. Это особые синтетические заменители неорганического пирофосфата, который участвует в регуляции клеточного обмена кальция.

Длительное использование бисфосфонатов при развитии остеопороза, в большинстве случаев увеличивает плотность и толщину кости, вызывая существенный прирост губчатого вещества кости.

Бисфосфонаты назначаются вместе с препаратами кальция и витамина D3. Дозировка бисфосфонатов и длительность такого лечения подбирается в строго индивидуальном порядке.

Источник: https://sustav.info/bolezni/osteoporosis/sistemnyj-osteoporoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.