Проявления и терапия болезни Форестье

Содержание

Болезнь Форестье: причины и диагностика

Проявления и терапия болезни Форестье

Некоторые пациенты после посещения врача слышат диагноз «болезнь Форестье». Такой термин понятен далеко не всем людям. Именно поэтому вопросы о том, что представляет собой недуг и какими симптомами сопровождается, являются столь актуальными.

Патология связана с изменениями структуры позвоночника, причем пациенты жалуются на скованность и болезненность в области последнего.

Почему возникает заболевание? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация очень важна для многих читателей.

Что представляет собой недуг?

Болезнь Форестье, которую в медицине также называют старческим фиксирующим гиперстозом, или лигаментозом, представляет собой недуг, который сопровождается окостенением связок позвоночного столба. Чаще всего очаги патологии появляются в грудном и шейном отделе, но могут распространяться и по всему позвоночнику.

В продольных связках между позвонками начинаю накапливаться соли кальция, то ведет к потере эластичности и подвижности. При этом позвонки нередко срастаются между собой костными остеофитами.

Неподвижность позвоночника и изменение его формы ведут к опасным последствиям, а нередко и к инвалидности.

Стоит сказать, что патология наблюдается не только у людей — в ветеринарной практике иногда регистрируется болезнь Форестье у кошек и прочих домашних питомцев.

Основные причины развития патологии

На самом деле причины появления недуга точно определить еще не удалось. Дело в том, что заболевание это встречается достаточно редко, поэтому не всегда есть группы пациентов для исследований. Известно только, что болезнь Форестье диагностируется исключительно у пожилых людей и как-то связана с возрастными изменениями соединительной ткани.

Есть также информация о том, что дегенерация позвоночника в данном случае может быть связана с наличием у пациента хронических инфекционных заболеваний, например синусита, тонзиллита, туберкулеза, гнойного отита.

Патогенез заболевания

Как удалось выяснить, недуг чаще всего поражает передние продольные связки позвонков. При дальнейшем прогрессировании заболевания эластичная сменяется сначала хрящевой, а затем и костной.

Процесс окостенения, как правило, начинается на уровне межпозвоночных дисков. При этом образуются крупные костные разрастания (остеофиты), которые сращиваются с передней частью позвонков, образуя при этом весьма характерные клювообразные выросты.

По мере развития недуга выросты увеличиваются в размерах и сращиваются концами между собой, ограничивая при этом подвижность позвонков. Нередко заболевание ведет к полной неподвижности, а следовательно, и сильной деформации позвоночного столба.

К слову, патология поражает не только связки между позвонками. Процесс окостенения у некоторых пациентов наблюдается в сухожилиях и связках, крепящихся к подвздошным костям и надколеннику.

Болезнь Форестье: симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается очень медленно. Иногда на протяжении десятилетий пациенты даже не подозревают о наличии проблемы, а ухудшения самочувствия списывают на усталость или возраст.

Так как проявляется болезнь Форестье? Симптомы недуга могут быть очень разнообразными. Но, как правило, все пациенты на начальных стадиях сталкиваются с нарушениями подвижности и ощущением скованности в определенных участках позвоночника — эти ощущения наиболее выражены в утреннее и вечернее время.

К признакам недуга относят болезненность в больших суставах. Боли, как правило, ноющие и возникают периодически. Наблюдается нарушение подвижности в связках квадрицепсов, ахилловых сухожилий, надколенных связок.

Движения и физические нагрузки даются пациенту тяжело. Кроме того, на фоне недуга нередко наблюдается смещение внутренних органов, что сопровождается разными симптомами.

Согласно статистике, большая часть больных страдает от дисфагии (проблем с глотанием).

Компрессионный синдром и его особенности

Все признаки можно разделить на несколько групп. Из-за патологического процесса в позвоночнике нередко наблюдается ущемление нервных корешков либо в области межпозвоночных дисков, либо же непосредственно в стволе спинного мозга.

Разумеется, компрессия нервных окончаний сопровождается весьма неприятными симптомами, в частности, сильными болями. Локация зависит от того, какие именно корешки были сжаты. Многие пациенты жалуются на боли в плечах, руках, ногах и т. д.

Как проявляется вертебральный синдром?

Из-за усиленного окостенения тканей изменяется структура и форма позвоночника. Более того, наблюдается прогрессирующее нарушение подвижности — именно это и называют вертебральным синдромом.

К наиболее распространенным осложнениям относят выраженный кифоз грудного отдела. Кроме того, у пациентов часто наблюдаются боковые искривления позвоночного столба. Разумеется, скованность движений, перераспределение веса при физических нагрузках значительно ухудшает качество жизни человека.

Экстравертебральные изменения на фоне болезни

Фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье) сопровождается не только изменение структуры и формы позвоночника. Из-за смещения позвонков на более поздних стадиях развития возможно смещение и компрессия близлежащих органов.

Клинические признаки в данном случае могут быть разнообразны. Например, из-за сдавливания пищевода пациент страдает от нарушений пищеварения и болезненности при глотании пищи.

Компрессия сосудов нередко приводит к стойкому повышению артериального давления. Полный паралич ног — еще одно осложнение, которым может сопровождаться болезнь Форестье.

Инвалидность при подобном заболевании весьма вероятна, особенно если пациент обратился за помощью слишком поздно.

Как выглядит диагностика?

На сегодняшний день существует только один способ обследования, благодаря которому можно диагностировать болезнь Форестье — рентген. Это доступное, простое и, что самое главное, информативное исследование.

На снимках можно увидеть участки окостенения, а также изменения межпозвоночных дисков, которые либо прогибаются, либо, наоборот, «вздуваются». Иногда врач может отметить появление мелких кровоизлияний или даже увидеть участки некроза. При рентгенографии в боковой проекции можно заметить, что патологический процесс затрагивает не только диски, но и тела позвонков.

Стоит сказать, что далеко не в каждом случае рентген дает возможность правильно поставить диагноз.

Например, на ранних стадиях развития, когда имеется лишь один участок окостенения, недуг легко спутать со спондилезом или болезнью Бехтерева. Отличие болезни Форестье от остеохондроза имеется.

При лигаментозе костные наросты распределяются по всему да и патологии суставов в области крестца, как правило, отсутствуют.

Можно ли определить наличие заболевания благодаря лабораторным анализам?

К сожалению, болезнь Форестье никак не проявляется при лабораторных анализах, ведь воспалительный процесс как таковой отсутствует.

Именно поэтому показатели лабораторного исследования крови вполне нормальные. Нет повышения лейкоцитов, нельзя обнаружить наличие С-реактивного белка или ревматоидного фактора. Иногда у пациента можно обнаружить повышение уровня глюкозы, но оно незначительное и может быть вызвано разными факторами, поэтому важной диагностической информации не несет.

Тем не менее анализ крови необходим для Например, при болезни Бехтерева наблюдается повышение количества лейкоцитов.

Болезнь Форестье: лечение медикаментами

Данный дегенеративный недуг относится к группе возрастных заболеваний. Излечить его полностью невозможно, но правильно подобранное лечение поможет замедлить развитие заболевания. В данном случае нужна комплексная терапия. Медикаментозное лечение зависит от присутствующих у пациента симптомов:

  • При наличии сильного болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, гелей или мазей.
  • Если наружное и пероральное применение обезболивающих лекарств не помогает, может быть проведена спинномозговая блокада.
  • Пациенты также принимают препараты-хондропротекторы, в частности «Алфлутоп». Лечение помогает укрепить хрящевую ткань межпозвоночных дисков, избежать компрессии нервных корешков.
  • Иногда применяются препараты, улучшающие циркуляцию крови, так как это улучшает функционирование спинной мускулатуры, облегчая движения пациента.

Другие терапевтические мероприятия

Медикаменты помогают снять болезненность, но на этом терапия не заканчивается. Например, некоторым пациентам рекомендуют носить специальный ортопедический корсет, который снимает нагрузку с позвоночного столба. Пациентам, которые вынуждены проводить много времени сидя, например во время вождения автомобиля, нужны специальные подголовники.

Спать врачи рекомендуют на жестких ортопедических матрацах. Нужно следить за осанкой, посещать занятия по лечебной гимнастике. Полезно на состоянии пациентов сказываются уроки плавания, так как это единственный вид спорта, который развивает мышцы торса, при этом не создавая дополнительных нагрузок на позвоночный столб.

Изредка болезнь Форестье сопровождается остеопорозными изменениями, при которых наблюдается потеря кальция и, соответственно, ослаблением костной массы. Поэтому пациентам рекомендуют включить в рацион больше продуктов, богатых кальцием, например, молока и творога. Время от времени можно проходить профилактические курсы приема витаминно-минеральных комплексов.

Хороший эффект дает и физиотерапия, в частности, магнитотерапия, лазерная терапия, ультрафонофорез, рефлексотерапия. Назначают пациентам и специальный которые помогает расслабиться и укрепить мышцы, снять спазмы. Нередко пациентов отправляют в санатории соответствующего профиля.

при поражениях позвоночника

Упражнения при болезни Форестье крайне важны, ведь только умеренная физическая активность способна поддерживать определенный уровень подвижности и замедлить развитие патологического процесса. Разумеется, занятия могут выглядеть по-разному, но в большинстве случаев пациентам рекомендуют следующие упражнения:

  • Нужно сесть на колени и опереться руками о пол. Теперь медленно делайте наклоны вперед, пытаясь коснуться колен лбом.
  • Оставаясь в том же положении на коленях, перенесите основную массу тела на руки и медленно двигайтесь вперед, стараясь прогнуть торс, сделав «волну». В исходное положение нужно возвращаться так же, прогибая спину.
  • Нужно лечь на живот, поставив ладони на пол, согнув конечности в локтях так, что плечи были перпендикулярно полу. Теперь медленно разгибайте руки, поднимая торс и прогибая спину назад до тех пор. В таком положении нужно замереть на несколько секунд, после чего медленно опуститься на пол.

Разумеется, полезных упражнений намного больше. Комплекс во многом зависит от степени поражения позвоночника и локации патологического процесса.

Кроме того, во внимание стоит брать и возраст пациента, ведь болезнь Форестье, как известно, чаще диагностируется именно у пожилых людей.

Именно поэтому первые тренировки должны проходить под руководством опытного физиотерапевта, который поможет подобрать подходящие упражнения и безопасный режим тренировок.

Народные средства лечения: насколько они эффективны?

К сожалению, народные средства не могут остановить развитие патологического процесса. Тем не менее есть некоторые рецепты, которые применяют при таком диагнозе, как болезнь Форестье. Отзывы свидетельствуют о том, что они помогают устранить болезненность и улучшить самочувствие пациента.

Для общего оздоровления пациентам рекомендуют пить березовый сок (по возможности по стакану в день). С этой же целью многие люди принимают внутрь прополис (примерно 2 г в день). Для того чтобы устранить болезненность участки поражения рекомендуют обрабатывать спиртовой настойкой березовых почек.

К слову, приготовить ее просто — стакан березовых почек нужно залить литром водки, накрыть крышкой и поставить в темное прохладное место, где лекарство должно настаиваться в течение недели.

Отзывы пациентов свидетельствует о том, что боль уходит, если втирать в кожу над пораженными участками позвоночника смесь растительного масла и лисьего жира (смешивать нужно в одинаковых количествах).

Естественно, эти лекарства могут быть использованы в качестве вспомогательных средств. Перед применением любого домашнего средства нужно проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=28014

Особенности проявления болезни Форестье и ее лечение

Проявления и терапия болезни Форестье

Передняя продольная позвоночная связка может при некоторых обстоятельствах вырабатывать костную ткань.

Это происходит при отрыве связки от места фиксации, в результате чего наступают трансформации, именуемые спондилезом. При болезни Форестье связка также начинает вырабатывать костную ткань.

Патологический процесс развивается поблизости от межпозвонковых дисков и может затрагивать сразу несколько уровней позвоночника.

По мере разрастания костной ткани связка начинает сдвигаться от позвоночного столба, при этом покрывая его. Эти костные пласты плотно срастаются с позвонками, прикрывают их сбоку и спереди и в итоге лишают мобильности. Сначала при болезни Форестье повреждается грудной отдел (преимущественно в середине справа), далее процесс окостенения перекидывается на остальные сегменты.

Активная оссификация наблюдается в поясничной области (в основном слева): рядом с межпозвонковыми дисками формируются массивные разрастания, которые исходят от тел соседних позвонков и огибают диски. Иногда это явление по ошибке принимают за спондилез. Движение сохраняется до тех пор, пока не произошло полное сращение. С возрастом заболевание прогрессирует.

На рентгене видна значительная оссификация по ходу позвоночника

Симптоматика

Больные жалуются на скованность, неприятные ощущения в спине, иногда – на боль в грудном отделе. Дискомфорт усиливается в утренние часы, вечером, после физических нагрузок, длительного пребывания в одном положении, на морозе. Эти ощущения по локализации соответствуют пораженному отделу. У некоторых пациентов дискомфорт носит постоянный характер, у других боли появляются эпизодически.

Выраженность болевого синдрома варьируется, но значительной бывает изредка. У лиц преклонного возраста жалобы могут отсутствовать. В некоторых случаях при существенном утолщении позвоночной связки сдавливается пищевод, из-за чего затрудняется прохождение пищи. Ученые не проводят параллелей между клиникой и рентгенологическими данными заболевания.

Первые клинические проявления появляются за десять–пятнадцать лет до визуализации характерных изменений на рентгене. Однако у некоторых пациентов боли нельзя со всей уверенностью связать именно с этой болезнью, так как у них присутствуют и другие дегенеративные изменения в позвоночнике.

Обычно пациентов беспокоят:

  • скованность в груди (реже в пояснице и шее) утром или вечером;
  • нарушения глотания (из-за сдавления пищевода);
  • боли в локтях, плечах, пяточных костях, иногда – в районе малого таза;
  • ограниченная болезненность мягких тканей;
  • отложение солей кальция в связках надколенника, четырехглавой мышце бедра, пяточных сухожилиях.

Болевой синдром проходит быстро или принимает устойчивый характер.

Объективно выраженные внешние изменения у больных не обнаруживаются. Иногда наблюдается ограниченное движение в грудном отделе позвоночного столба, незначительная выраженность грудного кифоза, боли при давлении на остистые отростки на этом уровне.

Боли в спине при заболевании могут носит постоянный характер

При мощном окостенении в пяточных суставах и локтях эти образования хорошо прощупываются. При развитии воспалительного процесса прилежащих тканей отмечаются локальная болезненность и опухание. Неврологическая симптоматика развивается при окостенении задней позвоночной связки и сдавливании спинного мозга. Точные причины окостенения позвоночной связки не установлены.

Диагностика

На рентгене гиперостоз позвоночного столба на начальной стадии болезни схож с проявлениями спондилеза. Однако в последнем случае оссификация затрагивает только один уровень и вскоре прекращается.

Симптомы болезни Форестье неуклонно прогрессируют. На ранней стадии болезнь невозможно отличить от спондилеза и остеохондроза, если рассматривать только один уровень и в прямой проекции.

Задачу облегчает оценка всех отделов позвоночного столба, причем в боковых проекциях.

При спондилезе и остеохондрозе окостенению подвергаются только структуры, находящиеся на уровне межпозвонковых дисков.

При рассматриваемом заболевании оссификация происходит и на уровне диска, и на уровне тел позвонков.

На поздней стадии визуализируются мощные костные образования, пластом покрывающие позвонки с боков и спереди. Толщина костного наслоения может достигать полутора сантиметров.

Рентгенография – наиболее достоверный и доступный способ диагностики

Симптомы ранее имевшего место остеохондроза сохраняются: снижение высоты дисков, наличие краевых остеофитов, субхондральный остеосклероз. Эти образования покрывают костные наслоения, высота дисков на данной стадии уже не меняется.

На рентгене в запущенных случаях видно, как позвоночный столб окружен с боков лентовидными костными пластами, как бы стекающими вдоль позвоночника. Образования выгибаются на уровне дисков и соприкасаются с телами позвонков. Позвоночный столб в некоторых отделах становится как бы скованным образованными костными наслоениями.

Особенности клинических проявлений на разных уровнях позвоночника:

  • при поражении шейного отдела пласты визуализируются не как сплошная полоса, а виде отдельных фрагментов на промежутке С3–Т3;
  • поражение на уровне груди наиболее выражено в середины и с правой стороны;
  • поясница поражается по всей длине, но сначала оссификация происходит с левой стороны.

Лабораторные исследования не имеют диагностической значимости. Признаков воспаления в крови нет, может наблюдаться гипергликемия. Диагноз ставится по данным рентгенологического исследования.

Патогенетические механизмы

При артрозе происходят выраженные изменения во внутренних соединительнотканных структурах. На хрящевых тканях образуются деформирующие эрозии, что становится причиной разрушения волокон коллагена, а также протеогликанов, состоящих из белка (5–10%) и гликозаминогликанов (90–95%).

В результате коллагеновая сетка утрачивает стабильность, начинают высвобождаться металлопротеиназы, разрушающие все типы белков внеклеточного матрикса. Деструкция ускоряется за счет повышения биосинтеза коллагеназ и стромелизина. Обычно нормальные количественные значения ферментов контролируют цитокины — небольшие пептидные информационные молекулы.

Но при прогрессировании артроза концентрация этих белков снижается, что провоцирует высвобождение большого количества ферментов, поражающих хрящевые ткани.

Фото хрящевой поверхности пораженной артрозом.

Протеогликаны с измененной структурой начинают абсорбировать молекулы воды, которые не в состоянии удержать. Поэтому избыточная жидкость поступает в коллагеновые волокна. Они «разбухают», утрачивают прочность и эластичность. В качественном и количественном составе синовиальной жидкости также происходят негативные изменения.

При артрозе в ней снижается концентрация гиалурона. К гиалиновым хрящам перестают поступать в достаточном для их регенерации количестве питательные вещества и кислород. В хрящевых тканях формируются очаги размягчения, а затем появляются трещины, специфические некротические наросты.

Костные головки оголяются, начинают микротравмироваться при смещении относительно друг друга.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития первичного (идиопатического) артроза пока не установлены.

Он возникает при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов, поэтому выдвигаются теории о наследственной предрасположенности к преждевременному разрушению хрящей.

Вторичный артроз развивается, как следствие других патологий суставов или предшествующих травм. Что может стать причиной дегенеративно-дистрофического заболевания:

  • травмирование сустава или расположенных поблизости соединительнотканных структур — перелом, вывих, повреждение мениска, частичный разрыв мышц, связок, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • врожденное диспластическое нарушение развития сочленения;
  • нарушение функционирования эндокринных желез, расстройство метаболических процессов;
  • ревматизм, или ревматическая лихорадка;
  • ревматоидный, реактивный, метаболический, псориатический или подагрический артрит, полиартрит;
  • гнойный артрит, спровоцированный стрептококками, эпидермальными или золотистыми стафилококками;
  • туберкулез любой локализации, бруцеллез, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • дегенеративно-дистрофическое заболевание, например, рассекающий остеохондрит.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/osobennosti-proyavleniya-bolezni-foreste-i-ee-lechenie.html

Синдром Форестье

Проявления и терапия болезни Форестье

В последнее время болезни опорно-двигательного аппарата значительно помолодели, дегенеративные процессы могут развиваться даже у подростков. Но есть патологии, которые появляются только с возрастом, например, болезнь Форестье.

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся тем, что происходит окостеневание связок. Протекает оно без воспалительного процесса. Начинаются патологические изменения с позвоночника, но при прогрессировании могут охватить другие части скелета.

Патология эта довольно редкая, встречается только у людей пожилого возраста. О том, что такое болезнь Форестье, даже не все врачи знают. Патология изучается только с середины 20 века, но до сих пор о ней мало известно.

Специфического лечения не существует, но специальной терапией можно замедлить скорость дегенеративных процессов и предотвратить инвалидность.

Общая характеристика

Впервые подобная патология была описана в 50-е годы 20 века французским неврологом Форестье, за что и получила такое название.

Но этот ученый описал заболевание как анкилозирующий старческий идеопатический гиперостоз позвоночника.

Ведь при этом происходят дегенеративные изменения в связках и сухожилиях, а также патологическое разрастание костной ткани. Все это приводит к полной неподвижности позвоночного столба.

Теперь патологию иногда называют фиксирующим гиперостозом позвоночника или фиксирующим лигаментозом. Хотя некоторые ученые считают эти названия неправильными, так как они не отражают суть процессов, происходящих в позвоночнике. Поэтому за патологией закрепилось название «болезнь Форестье».

Характеризуется это заболевание развитием дегенеративных процессов, связанных с окостенением связок. Происходит их оссификация, развивающаяся на месте прикрепления к костям.

Мягкая ткань перерождается сначала в хрящевую, а через некоторое время – в костную. Причиной этого считаются естественные процессы старения организма, так как диагностируется болезнь Форестье только у людей после 50 лет.

Причем замечено, что подвержены ей чаще всего мужчины.

Обычно начинается дегенеративный процесс с грудного отдела позвоночника. Потом он постепенно распространяется на другие его части, чаще всего – на шейный отдел, потом – на поясничный. При этом в передней продольной связке происходит отложение солей кальция.

Постепенно она окостеневает и начинает срастаться с позвонками. Потом этот процесс может распространиться на заднюю продольную связку. Поэтому позвонки срастаются, вокруг них растут остеофиты в виде шпор, шипов или бахромы. Иногда развиваются неоартрозы межпозвоночных суставов.

Часто вокруг позвоночного столба образуется что-то вроде каркаса, и он теряет подвижность.

Со временем заболевание прогрессирует и окостеневание может захватывать подколенную связку и некоторые другие. Чаще всего поражаются подошвенный апоневроз, связки подвздошно-крестцового сочленения, ахиллово сухожилие.

Окостеневание связок позвоночника кроме нарушения подвижности может вызвать более серьезные последствия. Разрастание остеофитов в шейном отделе позвоночника часто приводит к нарушению кровообращения, ущемлению нервных корешков и даже к трудностям при глотании.

В грудном отделе окостеневание иногда становится причиной образования дивертикулов в пищеводе.

Причины

Несмотря на то, что изучается патология уже более полувека, но до сих пор нет точных данных по поводу причин этого недуга. Большинство ученых склоняются к мнению, что возникают такие дегенеративные изменения из-за неизбежных процессов старения организма. Обмен веществ замедляется, кальций уже не усваивается правильно, поэтому начинает откладываться в мягких тканях.

Передняя продольная связка позвоночника подвержена этому больше всего из-за ее особенностей – она имеет особый слой, который может перерождаться в костную ткань для защиты спинного мозга от повреждений.

Перерождение тканей связок происходит постепенно, сначала растут остеофиты в виде клювообразных наростов, огибающих межпозвоночные диски. Со временем они срастаются между собой и с телами позвонков.

Постепенно позвоночник окостеневает полностью.

Основной причиной болезни Форестье считаются возрастные изменения, происходящие в тканях

Исследования ученых позволили выяснить, что развивается старческий лигаментоз позвоночника под влиянием определенных факторов.

Чаще всего диагностируют патологию у больных сахарным диабетом, ожирением или артериальной гипертензией. Спровоцировать подобный дегенеративный процесс может также длительная интоксикация организма.

Она развивается при хроническом течении гнойного отита, тонзиллита, туберкулеза, синусита, и других инфекционных заболеваний.

Для этого заболевания характерна неясно выраженная симптоматика. Все его признаки могут встречаться при других патологиях. Чаще всего к первым жалобам больных относят скованность и дискомфорт в грудном отделе позвоночника. При этом болевые ощущения обычно, если и есть, не сильные.

Затрудненность в движениях особенно выражена по утрам или вечером. Днем больной может ее совсем не ощущать. Но при прогрессировании дегенеративных процессов скованность постепенно нарастает, окостеневание может распространяться на другие отделы позвоночника.

Со временем позвоночный столб становится полностью неподвижным.

Дискомфорт и болевой синдром при этом заболевании усиливаются после отдыха, длительного пребывания в одной позе, после физической нагрузки или переохлаждения. Такие ощущения могут возникать регулярно или появляются периодически. Причем они никогда не бывают сильно выраженными.

Сложность диагностирования патологии состоит в том, что эти ощущения подобны проявлениям многих других дегенеративных заболеваний.

А так как развивается эта болезнь чаще всего у пожилых людей, то больные редко обращаются по поводу скованности в движениях к врачу, так как считают это обычными признаками старости.

Иногда утолщение продольной связки позвоночника может вызвать осложнения. Она увеличивается, поэтому сдавливает спинной мозг, сосуды и нервные корешки. Это может привести к развитию компрессионного или вертебрального синдромов, а также к различным неврологическим нарушениям.

Для этих состояний характерны такие признаки:

  • колебания артериального давления;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • затруднение глотания и продвижения пищи по пищеводу;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • сбои в работе сердца;
  • боли в разных участках спины;
  • онемение конечностей;
  • нарушения работы мочевого пузыря и кишечника.

Особенно серьезные последствия могут развиться при поражении задней продольной связки. Когда она окостеневает или на ней образуются остеофиты, возможно сдавливание спинного мозга. Это приводит к различным неврологическим нарушениям, вплоть до паралича конечностей и отказа некоторых внутренних органов.

Внешних симптомов болезни Форестье практически не существует. Может отмечаться небольшое увеличение грудного кифоза или же сколиоз. Если больной начинает двигаться, заметна некоторая скованность. Особенно она проявляется при попытках согнуться или повернуться.

Пальпация тоже не выявляет изменений, только иногда она может вызвать болезненность при нажатии на область остистых отростков. Правда, окостеневание связок в других частях опорно-двигательного аппарата иногда можно прощупать.

Кроме того, этот процесс в подколенной связке, ахилловом сухожилии или подошвенном апоневрозе может вызвать развитие воспаления и привести к болезненности мягких тканей.

Начинается окостеневание с грудного отдела позвоночника, поэтому многие больные этого не замечают.

Часто выявляют патологию при проведении рентгена по поводу других заболеваний, так как болезнь Форестье почти не вызывает болезненных ощущений или серьезного дискомфорта, особенно на начальных стадиях.

Но и характерные рентгенологические признаки появляются только через 10-15 лет после начала заболевания.

Диагностика этой патологии сильно затруднена, так как даже рентгенологические признаки проявляются только на поздних стадиях

При проведении диагностики важно дифференцировать ее от остеохондроза, болезни Бехтерева или спондилеза. Характерными признаками фиксирующего лигаментоза является отсутствие патологических изменений и анкилоза в суставных отростках, межпозвоночных дисках или реберных сочленениях. Именно эти признаки показывает рентген.

Но для этого нужно сделать снимки всего позвоночника, иначе сложно будет отличить похожие патологии. Особенно информативным является снимок в боковой проекции. Он показывает развитие гиперостоза на уровне позвонков, межпозвоночные диски обычно не затронуты. Причем разрастания могут иметь толщину до полутора-двух сантиметров.

Заметны также очаги окостеневания, равномерно распределенные по всему позвоночнику.

Костные разрастания при этом заболевании в грудном отделе более выражены справа, в шейном – располагаются фрагментарно, а в поясничном в основном поражаются диски. Но обычно при полном обследовании видно, что позвоночный столб как бы окружен вокруг неровной полосой костной ткани.

Для уточнения состояния позвонков, дисков и связок проводится МРТ или КТ. На основании данных этих обследований врач-ортопед (или травматолог) ставит диагноз «болезнь Форестье». Для исключения воспалительного процесса могут быть дополнительно назначены анализы крови, которые не показывают увеличение СОЭ или присутствие ревматоидного фактора.

Болезнь Форестье очень редко встречается, хотя, возможно, это связано с тем, что ее не у всех больных вовремя диагностируют. Эта патология не опасна для здоровья, но способна сильно ухудшить качество жизни пациента и привести его к инвалидности.

Поэтому очень важно при появлении скованности в движениях или дискомфорта в области позвоночника обратиться к врачу и сделать рентген.

Несмотря на то, что специфических методов лечения заболевания не существует, а дегенеративные процессы считаются необратимыми, с помощью правильной терапии можно продлить активность пациента и избавить его от полной потери подвижности.

Обычно лечение болезни Форестье поводится консервативными методами. Все они направлены на снятие болей, замедление дегенеративных процессов и сохранение подвижности позвоночника.

Они не способны привести к излечению пациента, так как болезнь Форестье неизлечима. Но правильно подобранное лечение облегчает жизнь больного.

Применяются при этом те же методы, что и при многих других заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • массаж и гимнастика;
  • применение ортопедических приспособлений;
  • диетотерапия;
  • народные средства.

Обычно для снятия болей и предотвращения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.

Хороший эффект обеспечивается при одновременном использовании этих средств в таблетках и наружной терапии. Применяются мази Вольтарен, Найз, Долгит, Фастум и другие.

Эффективно снимает боли компресс с Димексидом.

В случае сильных болей, например, при компрессионном синдроме, назначаются блокады. Вводятся в область проекции боли анестетики, например, Новокаин, а также глюкокортикоиды.

Дополнительно показано применение хондропротекторов. Это Алфлутоп, Терафлекс, Дона и другие. Они помогают защитить хрящевую ткань от разрушения и предотвращают осложнения. Для улучшения кровоснабжения пораженных областей позвоночника применяются Пентоксифиллин, Эуфиллин, Курантил, а для нормализации обменных процессов – Мексидол или Актовегин.

Дополнительно обязательно применяются физиотерапевтические методы. Они помогают улучшить кровообращение в пораженных областях позвоночника, что замедляет дегенеративные процессы.

Тепловые процедуры помогают также снять болезненность и улучшить подвижность. Чаще всего назначается ультрафонофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапия, лазеротерапия.

Эффективны радоновые или сероводородные ванны, иглоукалывание.

В самых сложных случаях, когда окостеневание связок приводит к нарушению кровообращения или компрессии спинного мозга, может быть рекомендована хирургическая операция. Она проводится в форме остеотомии, артропластики или эндопротезирования.

Болезнь Форестье считается не опасной для жизни пациента. Но симптоматическое лечение проводить обязательно. Оно замедлит дегенеративные процессы и поможет улучшить качество жизни больного. Полностью вылечить это заболевание невозможно, так как оно связано с естественными процессами старения. Но продлить подвижность больного и избавить его от инвалидности можно.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/sindrom-foreste

Болезнь Форестье: симптомы и лечение

Проявления и терапия болезни Форестье
Здоровье 20 июня 2015

Болезнь Форестье, или гиперостоз анкилозирующий, – это болезнь, вызванная не паразитами, вирусами или бактериями, а сбоем функций организма.

Заболевание возникает при чрезмерном образовании костной ткани в связках и сухожилиях.

Отложение солей кальция между позвоночными дисками снижает подвижность позвоночника, начиная с шейного и грудного отдела и постепенно распространяясь на другие области.

Болезнь Форестье: что это такое?

Сначала там, где связки и сухожилия примыкают к позвоночным дискам, образуется хрящевая ткань, которая постепенно преобразуется в костную.

В итоге при запущенной стадии болезни соли кальция создают вокруг позвоночника оболочку толщиной до 1,5 см.

Еще недавно считалось, что болезнь Форестье поражает только позвоночник, но после тщательных исследований обнаружилось, что болезни подвержены и другие части опорно-двигательной системы.

Впервые такая болезнь, как гиперостоз анкилозирующий, была открыта французом Форестье, занимающимся исследованиями в области неврологии, в конце 20-го века. Случаев такого заболевания известно немного, причем большинство заболевших – мужчины в возрасте за 40 лет. Хотя среди заболевших все же встречаются женщины и молодые мужчины.

Происхождение названия болезни

Гиперостоз (переводится с греческого как “увеличение” и “кость”) характеризуется чрезмерным образованием костного вещества. Анкилоз (переводится с греческого как “одеревенелость”) обозначает неподвижность и застывание какой-либо части опорно-двигательной системы. Гиперостоз анкилозирующий – одеревенение опорно-двигательной системы в местах соединения сухожилий и связок.

Симптомы заболевания

Болезнь Форестье, симптомы которой легко спутать с симптомами других заболеваний опорно-двигательной системы, начинает проявлять себя с шейного или другого отдела позвоночника.

Именно в этих местах и замечают первые признаки гиперостоза, которые проявляются в скованности движений и резком снижении гибкости пораженных участков.

Реже заболевшие жалуются на несильные боли, однако кратковременные боли могут появиться и в локтевых, пяточных, тазовых и других костях.

Чаще всего симптомы возникают в утренние или вечерние часы.

Такие временные промежутки объясняются тем, что с утра позвоночник малоподвижен благодаря продолжительному нахождению в одной позе во время сна, а вечером опорно-двигательная система теряет свою гибкость из-за переутомления в течение рабочего дня. В каких еще случаях проявляет себя болезнь Форестье? Симптомы появляются после чрезмерной нагрузки на больные суставы или продолжительного пребывания в одном положении.

Иногда данное заболевание до последних стадий протекает без каких-либо видимых проявлений. А бывает напротив: признаки возникают за десять лет до того, как изменения можно будет заметить на рентгене.

Болезнь Форестье шейного отдела характеризуется появлением неоартрозов с шипообразными выростами костной ткани. Из-за этого человек, имеющий патологию в этой части позвоночника, сталкивается с дискомфортом при заглатывании пищи.

Если болезнь затрагивает грудной отдел, то возникает деформация стенки желудка, что мешает прохождению пищи, вызывает першение в горле и неприятный запах изо рта.

Когда костные образования сдавливают спиной мозг, возникают неврологические нарушения, хотя такие проявления болезни встречаются крайне редко.

В местах образования излишней костной ткани могут появляется воспаления.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу с подозрением на болезнь Форестье

  • Малоподвижность пораженных участков.
  • Резкое снижение гибкости позвоночника в начале и конце дня.
  • Редкие боли в локтевых и пяточных суставах и в тазобедренных костях.

  • Заметная выпуклость позвоночника вовнутрь.
  • Дискомфорт при заглатывании пищи.
  • Проблемы с желудком при отсутствии язвы или гастрита.

  • Боли в местах соединения связок и сухожилий с костями.

Причины возникновения болезни

В связи с тем, что гиперостоз анкилозирующий – заболевание довольно редкое, причины его возникновения мало изучены. Известно, что наиболее часто данной болезни подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Некоторые врачи считают, что данный дефект возникает из-за естественного старения тканей и костей, которые со временем начинают неправильно функционировать.

Другие считают заболевание результатом длительного нахождения в организме воспаленного очага инфекции. Считается, что заболевания, способные дать толчок гиперостозу, – это туберкулёз, гнойный отит, синусит и другие инфекционные недуги.

Известна такая тенденция: люди, страдающие ожирением или имеющие хорошо развитую мускульную систему, чаще приобретают болезнь Форестье. Смерть непосредственно от этой болезни наступить не может.

Диагностика заболевания с помощью рентгена

Для того чтобы обнаружить болезнь Форестье, рентген используют чаще всего. Врачи, которые занимаются лечением отклонений данного типа, – это ортопеды и травматологи.

После исследования позвоночника с помощью рентгена и выявления окостенелых участков врач делает выводы о наличии заболевания.

Несмотря на то что болезнь Форестье, МРТ-исследование которой существенно повышает шансы выявить ее на ранних стадиях, обычно заметно видоизменяет структуру позвоночника, все же иногда это отклонение не удается обнаружить самыми современными методами в течение десятилетий.

На первых стадиях гиперостоз анкилозирующий на рентгеновских снимках практически ничем не отличается от спондилеза. Уверенно говорить о заболевании Форестье можно только при обнаружении окостенелых участков в нескольких отделах опорно-двигательной системы. Но и в этом случае ее легко спутать с болезнью Бехтерева.

Главные отличия болезни Бехтерева от Форестье

Для болезни Форестье характерно:

  • Образования костной ткани в районе позвоночных дисков.
  • И на первых, и на последних стадиях не наблюдается ни остеопороз, ни изменение анализа крови, ни поражения суставов в области крестца.
  • Все больные находятся в преклонном возрасте.

Для болезни Бехтерева характерно:

  • Позвонки меняют свою форму, приобретая вид прямоугольника с острыми углами.
  • Через позвонки прокладываются узкие перемычки из костных тканей.
  • Остеопороз присутствует.
  • Патология суставов в области крестца.
  • Ухудшаются анализы крови.
  • Большинство больных впервые сталкиваются с этой проблемой в молодом возрасте.

Боковая рентгенография

При подозрении на болезнь Форестье обязательно проводят боковую рентгенографию. Она позволяет выявить чрезмерное отложение солей кальция не только в межпозвоночных дисках (как, например, при остеохондрозе), но и непосредственно в самих телах позвонков.

Важно исследование болезни с помощью рентгенографии в динамике, так как при спондилезе чрезмерное образование костного вещества происходит однократно и в скором времени прекращается. При Форестье, наоборот, кальцификация происходит по нарастающей в течение длительного времени.

На поздних стадиях болезни на рентгеновских снимках выявляются напластования толщиной до 1,5 см.

Лабораторное исследование

Для точного выявления патологии также сдают некоторые анализы, результаты которых позволяют убедиться в правильности поставленного диагноза. При болезни Форестье анализы крови не показывают каких-либо воспалительных процессов. Может наблюдаться небольшое повышение количества глюкозы. С-реактивные белки и ревматоидные факторы отсутствуют.

Лечение медикаментозным методом

До сих пор не выявлена причина, по которой возникает болезнь Форестье. Лечение по этой причине носит симптоматический характер.

С помощью медикаментов стараются устранить неприятные ощущения при движении. При сильных болях пациентам назначают глюкокортикоидные препараты и анальгетики.

Также используют противовоспалительные мази (“Индометацин”, “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Вольтарен” и т. п.).

Лечение безмедикаментозным методом

Болезнь возникает в связи с неправильным обменом веществ, поэтому в очагах инфекции содержание кальция избыточно, а в других костях организма наблюдается его недостаток. Врачи больным рекомендуют питание, где преобладают продукты, богатые кальцием.

Если вас поразила болезнь Форестье, инвалидность – вполне реальный исход при несвоевременном лечении.

Из методов, связанных с физическим воздействием, наиболее эффективными считаются следующие:

  • Лечебная гимнастика, которой необходимо ежедневно уделять не менее получаса, рекомендуется всем пациентам с диагнозом “болезнь Форестье” (фото некоторых упражнений и порядок выполнения представлены в следующем разделе).
  • Лечебный массаж у профессионального массажиста.
  • Рефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Ультрафонофорез.

Есть и народные методы борьбы с гиперостозом анкилозирующим. Вот некоторые из них:

  • При сильно выраженных болях рекомендуется втирать настойку на спирту и березовых почках. Для ее приготовления возьмите 1 литр водки или спирта и 1 стакан березовых почек, смешайте и поставьте настаиваться на неделю в темное место.
  • Чтобы улучшить свое состояние, стоит выпивать по стакану натурального березового сока в день.
  • Также полезно употреблять средства, повышающие иммунитет, чтобы у организма были силы бороться с болезнью. 20 грамм порошкового кваса смешать со стаканом березового сока, 5 граммами натертого хрена и тремя граммами дрожжей, оставить смесь до появления обильной пены, добавить столовую ложку меда. Пить три раза в день перед едой по 1 столовой ложке.
  • В места, где выявлены очаги инфекции, перед сном втирать смесь лисьего жира с растительным маслом в соотношении 1:1.
  • Каждый день принимайте внутрь по 2 грамма прополиса.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

  • Сидя на коврике, сделайте 3 вдоха и 3 выдоха, на вдохе плавно поднимая руки, на выдохе – опуская.
  • Сядьте на колени, прижав руки к телу и опираясь ими об пол. Сделайте десять наклонов, стараясь коснутся лбом колен.

  • Оставаясь в том же положении, выгибайтесь максимально сильно назад, а затем наклоняйтесь максимально низко вперед, как бы делая торсом волну. Повторите упражнение 10 раз, в конце задержитесь, выгнувшись назад на 30 секунд.
  • Встаньте на колени и расположите ладони за носками ног так, чтобы пальцы рук касались пальцев ног.

    Не отрывая ног, начинайте выгибать спину. Старайтесь тянуться пупком максимально вверх, а плечами – максимально вниз, задерживаясь в таком положении на 10 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Последний раз задержитесь в таком положении максимально долго.

  • Встаньте на четвереньки.

    Выгибая спину, медленно садитесь на колени, не отрывая ладони от пола. Медленно вернитесь в исходное положение, также не отрывая ладони. Округлите спину и начинайте медленно выгибать ее, пока полностью не ляжете на пол. Помните, что ладони от пола отрывать нельзя. Повторите упражнение 10 раз.

  • Лягте на пол на живот, поставьте руки, согнутые в локтях, перпендикулярно полу. Не отрывая ладони от пола, выпрямляйте руки, пока на полу не останутся одни ладони. В таком положении максимально выгните спину назад. Задержитесь в этом положении на минуту.
  • Лягте на живот, одновременно поднимайте руки, ноги и грудь.

    В идеале на полу должен остаться только живот. Задержитесь в положении 30 секунд. Лягте на живот, вытянув ноги и руки. Отдыхайте в этом положении 30 секунд. Повторите упражнение. Чередуя упражнение и отдых, повторите этот пункт 5 раз.

  • Встаньте на четвереньки и выпрямите одновременно ноги и руки, ваше тело должно иметь вид треугольника.

    Задержитесь в этом положении на 30 секунд.

  • Сядьте на пол, вытяните руки и наклоняйтесь, стараясь коснуться лбом ног. Задержитесь в положении максимально долго.

Данные упражнения для лечения болезни Форестье достаточно делать три раза в неделю.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/89617/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.