Проявления и лечение ушиба лучезапястного сустава

Ушиб Лучезапястного Сустава: Симптомы, Лечение и Первая Помощь

Проявления и лечение ушиба лучезапястного сустава

Неловкое движение, падение на руку, нечаянный удар… Одна из наиболее частых травм S60 –   код по МКБ 10 (ушиб лучезапястного сустава).

В спорте и повседневной жизни

Анатомия

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное сочленение лучевой и локтевой костей предплечья с первым рядом костей запястья. Обеспечивает очень важную функцию: осуществление сложных и разнообразных движений кисти.

Совершенный аппарат, созданный природой

Суставные поверхности:

  • проксимальная – представлена лучевой костью и хрящевым диском локтевой (дополнительный хрящевой элемент, обеспечивающий свободу движений);
  • дистальная — ладьевидная, трехгранная и полулунная кости запястья.

Сочленение покрыто тонкой соединительнотканной капсулой, которая укреплена многочисленными связками.

Клинические признаки

Симптомы ушиба лучезапястного сустава зависят от тяжести травмы.

Основные жалобы:

Боль Ушибы этой области очень болезненны, так как лучезапястный сустав не защищен толстым слоем мышц.
Отек Быстро распространяется на запястье и кисть, что связано с анатомическими особенностями (рыхлая клетчатка). По мере нарастания отека и сдавления нервов боль усиливается, становится «тикающей». Распространение отека на тыл кисти
Скованность движений Из-за отека возникает тугоподвижность. Активные движения в лучезапястном суставе сопровождаются болезненностью. Каждое движение дается с трудом
Подкожные кровоизлияния Гематомы больших размеров встречаются редко. Выраженность симптома зависит от состояния кровеносных сосудов

При сильном ушибе запястья необходим рентген!

Лечение

Для быстрого выздоровления особенно важно грамотное оказание первой доврачебной помощи.

Основные этапы:

Иммобилизация Используя медицинский или эластичный бинт, наложить повязку на лучезапястный сустав.Поврежденной руке необходимо придать возвышенное положение. Подвешивание руки с помощью косынки
Охлаждение Можно использовать для этого бутылки с холодной водой или кусочки льда.Рекомендуемая длительность процедуры – 7 минут, повторить несколько раз с интервалом 15 минут.
Обезболивание Можно использовать анальгин, кетанов, ибупрофен.
Консультация травматолога Возможно, понадобится медицинская помощь и дополнительное обследование.

Для полного восстановления понадобится длительный период (около месяца). Лечение ушиба лучезапястного сустава направлено на ускорение процесса заживления и предотвращение осложнений.

Основные принципы терапии:

Исключить нагрузку на сустав Охранительный режим.Использование жесткого ортеза (в случае сильного ушиба) или бандажа для фиксации лучезапястного сустава.В зависимости от тяжести травмы, срок иммобилизации составляет от 7 до 10 дней.
Противовоспалительные средства Применяются:

  • «Диклофенак»;
  • «Ортофен»;
  • «Вольтарен»;
  • «Диклоран»;
  • «Ибупрофен гель»;
  • «Кетонал гель».

Наносить тонким слоем на пострадавший сустав трижды в день. Курс лечения составляет десять дней.

Компрессы Используются для уменьшения отека и воспаления.Виды компрессов:

  • Полуспиртовые: смешать спирт с водой в равных долях.
  • С димексидом: взять одну часть препарата на четыре части 0,25% новокаина.

Компрессы накладываются на пострадавшую конечность, фиксируются эластичным бинтом. Время процедуры – 30 минут.Противопоказания для применения димексида:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • аллергия на препарат;
  • заболевания печени и почек;
  • беременность.
Средства для устранения подкожных кровоизлияний Препараты на основе окопника и бадяги.Целебное действие:

  • уменьшает отек;
  • способствует рассасыванию подкожных кровоизлияний;
  • устраняет воспаление.

Окопник – многолетнее лесное травянистое растение с мощной корневой системой. Используется в медицине с древнейших времен. Применяется для лечения травм различной тяжести.Бадяга представляет собой высушенные колонии пресноводных губок. Традиционное средство от ушибов и подкожных кровоизлияний.

Препарат на основе бадягиЧудодейственное лекарство
Лечебная физкультура и массаж Проводится после того, как отпадет необходимость в иммобилизации.Способствует восстановлению сустава, помогает улучшить кровообращение и устранить отек.

Все медицинские препараты и процедуры применять только с разрешения врача!

Большой выбор противовоспалительных средств

Ушиб или ущемление нервных стволов

При сильном ушибе ладонной поверхности запястья возможна контузия срединного или локтевого нервов, которые в этом месте располагаются близко к коже.

Признаки:

  • сильная «стреляющая» боль, отдающая в пальцы руки;
  • нарушения чувствительности;
  • кожа становится сухой, шелушится;
  • нарушается отведение и приведение пальцев;
  • со временем мышцы атрофируются, кисть становится похожей на когтистую лапу.

Лечение направлено на предупреждение развития контрактур, стимуляцию восстановительных процессов, поддержание мышечного тонуса.

Терапия включает:

  • стимулирующие лекарственные средства (витамины B1 и B12, АТФ);
  • физиолечение (УВЧ, электрофорез с препаратами кальция, новокаином и гиалуронидазой, парафин, электростимуляции);
  • ЛФК;
  • массаж.

В тяжелых случаях (сдавление нерва из-за выраженного отека тканей) требуется хирургическое вмешательство. Производится рассечение связок запястья в месте расположения нервных стволов.

Синдром Зудека

Позднее осложнение ушиба. Заболевание проявляется различными трофическими нарушениями и быстрым разрушением костей.

Причины синдрома Зудека:

  • неправильная иммобилизация конечности после сильного ушиба;
  • длительный отек;
  • болезненные манипуляции.

Симптомы заболевания:

  • сильные боли, сопровождающие каждое движение;
  • плотный диффузный отек;
  • «мраморная» кожа (холодная, с цианотичным оттенком);
  • на рентгенограмме – пятнистый остеопороз.

Новокаиновая блокада – спасение от боли

Лечение:

  • витамины группы B;
  • обезболивающие препараты, миорелаксанты;
  • анаболические гормоны;
  • при отсутствии улучшения – новокаиновые блокады;
  • после устранения болевого синдрома – физиолечение, массаж, ЛФК.

Интенсивные тепловые процедуры и жесткие манипуляции вызывают прогрессирование патологического процесса и ухудшение состояния.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте! Сын занимается карате. На тренировке сильно повредил руку. В области кисти и запястья – плотный отек. Сын жалуется на сильную, «стреляющую» боль. В спортзале перевязали руку и подвесили на «косынку». Подскажите, какая должна быть при сильном ушибе первая помощь?

Добрый день! Необходимо обезболивание (можно использовать кетанов или аналогичный препарат) и срочная консультация травматолога.

Источник: https://Travm.info/ushiby/ushib-luchezapyastnogo-sustava-1546

Ушиб лучезапястного сустава

Проявления и лечение ушиба лучезапястного сустава

Каждый человек на протяжении своей жизни сталкивается с травмами. И чем более активный образ жизни он ведёт, тем больше вероятность травмироваться.

Последствия, в зависимости от типа повреждения и его тяжести, могут быть самыми разными.

К примеру, ушиб лучезапястного сустава не самый частый среди прочих ушибов, но даже не очень сильная травма способна нарушить функциональность кисти и значительно ухудшить качество жизни человека.

Механизм возникновения такой травмы банальный: удар или падение на руку с отведённой кистью. В результате может произойти как ушиб, так и перелом одной из костей запястья.

Ушиб лучезапястного сустава

Ушиб лучезапястного сустава симптомы

Основные симптомы ушиба лучезапястного сустава, это: боль, припухлость в области запястья, подкожная гематома. Боль может быть достаточно сильной, как в момент удара, так и некоторое время после него.

При сгибании и разгибании кисти она будет усиливаться. Отёчность в области сустава может охватить всё запястье, как с ладонной, так и с тыльной стороны, за счёт анатомических особенностей этой зоны.

А вот подкожные кровоизлияния редко бывают обширными.

Первая помощь при ушибе лучезапястного сустава

Как правильно оказать первую помощь при ушибе лучезапястного сустава? Как можно скорее после травмы нужно приложить холод. Можно использовать то, что есть под рукой: холодную воду, мороженое, лёд, замороженные фрукты и прочее.

Место ушиба нужно подвергать воздействию холода не больше нескольких минут, потом надо сделать паузу и повторить охлаждение ещё на протяжении того же времени, примерно.

Причём если вы используете лёд или замороженные продукты, лучше не касаться ими кожи непосредственно, а делать это через повязку или бинт.

Это может быть полезным:  Первая помощь при травме колена

Обычно при ушибах кожа не получает значительных повреждений. Но если на её поверхности есть ссадины, царапины, грязь, то кожу нужно обработать.

Для этого можно использовать обычную перекись водорода, которой смывают грязь и кровь. Потом надо промыть ссадины одним из доступных антисептиков, например, раствором хлоргексидина. Можно сделать это спиртом или водкой.

После — наложить чистую повязку.

Вряд ли при травме вы сможете сразу определить, есть ли там ушиб, растяжение или перелом. Но принцип один: надо создать условия, при которых сустав будет неподвижен.

Для этого можно использовать эластичный бинт или любой другой, чтобы сделать тугую повязку.

Руку следует подвесить на косынку или бинт так, чтобы она находилась перед грудью, под углом меньше 90°, то есть, чтобы кисть была по уровню чуть выше, чем локоть.

При сильной боли можно принять обезболивающие средства. Например, кетанов или кетолонг. Второй имеет более длительное время действия.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Как лечить ушиб лучезапястного сустава? Если вы уверены, что следствие травмы — ушиб, то лечить его несложно, в большинстве случаев. В первую очередь нужно обеспечить травмированному суставу покой и неподвижность, особенно в первое время. Для этого надо использовать эластичный бинт или жёсткий бандаж. Ни в коем случае нельзя что-то поднимать этой рукой.

Также для лечения ушибов лучезапястного сустава применяются разнообразные мази и гели, которые позволяют уменьшить боль, отёчность, ускоряют рассасывание кровоизлияний.

Основные группы средств для лечения ушибов, это: мази с нестероидными противовоспалительными средствами, с антикоагулянтами, такими, как гепарин или природными средствами, как арника, живокост, бадяга.

Также могут применяться компрессы со спиртом, новокаином или димексидом, в разных комбинациях.

Это может быть полезным:  Ортофен инструкция по применению

Дополнительно для лечения ушиба запястья можно использовать сухое тепло. Например, греть соль в мешочке и прикладывать к больному месту, пользоваться электрогрелкой. Заниматься этими процедурами можно уже через несколько дней травмы.

Если сустав был обездвижен длительное время, даже больше недели, его подвижность и кровоснабжение нарушается. Чтобы этого не допустить, нужна гимнастика и массаж. Гимнастику можно начинать через пару дней, даже когда сустав ещё находится в фиксирующей повязке.

Сначала следуют разминать пальцы, а потом, когда повязка будет снята, понемногу и аккуратно, сам лучезапястный сустав. Массаж можно делать самостоятельно, другой рукой.

Причём гимнастику с разработкой сустава лучше делать после массажа, когда рука уже немного размята и разогрета.

Можно ли лечить ушиб лучезапястного сустава самостоятельно?

Обычно лечение такой травмы несложное и проводится в домашних условиях. Но, чтобы точно знать, что диагноз именно: «ушиб», нужно обратиться к врачу и сделать рентгенографическое обследование. Так как вполне возможно, что это может быть и растяжение связок, и перелом. Также лучше чтобы врач назначил схему лечения, исходя из тяжести и особенностей именно вашего случая.

Ушиб лучезапястного сустава нельзя оставлять без внимания. Если пустить подобную травму на самотёк, то возможно более длительное восстановление, а также осложнения в виде сосудистых или неврологических нарушений, с ограничением подвижности в суставе, хронических болевых ощущениях и прочих неприятных вещах.

Ушиб лучезапястного сустава

Источник: http://ushib.com/ushib-luchezapyastnogo-sustava.html

Травма Лучезапястного Сустава: Виды, Диагностика, Лечение

Проявления и лечение ушиба лучезапястного сустава

Травма лучезапястного сустава – собирательный медицинский термин для разного рода повреждений запястья. На протяжение всей жизни человека эту анатомическую область руки «подстерегают разного рода неприятности», в том числе: ранения, ожоги, отморожения, укусы животными и ужаливание насекомыми.

Травмы запястья, пясти и пальцев у детей лечатся быстрее, чем у взрослых и пожилых

Информация, фото, рисунки и видео в этой статье будут касаться механических повреждений костей, связок и сухожилий лучезапястного сустава, которые могут быть результатом неосторожного поведения в быту или на отдыхе, несоблюдения техники безопасности на работе, следствием ДТП или спортивных травм.

Виды повреждений

В Международной Классификации Болезней (МКБ10) травмы запястья и пальцев нижней конечности представлены следующими группами повреждений:

  • S0 – травма сустава пальца руки, ушиб без повреждения ногтевой пластинки;
  • S1 – ушиб одного или нескольких пальцев руки с повреждением ногтя;
  • S2 – ушиб пястья;
  • S0 – сломы ладьевидной кости;
  • S1-S62.4 – переломы пястных костей, включая Беннета;
  • S5-S62.7 – переломы пальцев верхней конечности;
  • S0-S63.2 – вывихи;
  • S3-S63.6 – растяжения и разрывы связок в разных отделах кисти;
  • S66 – травматические повреждения сухожилий и мышечных групп в области запястья;
  • S67 – размозжение пальцев, кисти и запястья.

Другие виды повреждений запястья кодируются в МКБ10 под литерой Т.

Интересный факт. Учеными американского Университета Юты были проведены целый ряд испытаний и исследований в результате которых родилась гипотеза, что первоначальной причиной эволюции человеческой кисти является необходимость сжатия в кулак для драки, а затем уже произошли изменения, позволяющие выполнять манипуляции с едой, изготавливать и пользоваться предметами и инструментами.

Травматические механизмы получения повреждений запястья и кисти

От перенапряжения капсульно-связочного аппарата запястьев не спасают даже специальные напульсники

Перечисленные выше виды повреждений – ушибы, разрывы связок или сухожилий, суставные вывихи, переломы и разможения, могут быть получены в результате:

  • разного рода ударов по нижней части руки;
  • падения тяжёлого предмета на область кисти и/или запястья;
  • защиты нижней частью руки от ударов;
  • сильного сдавливания;
  • выполнения удара пальцами, ладонью наотмашь, согнутой ладонью или кулаком;
  • резкого переразгибания большого пальца;
  • падения с упором на ладонь или тыльную область кисти, других причин переразгибания или запредельных направлений движений в запястье;
  • специфических движений в спорте – часто повторяющихся, в том числе и с превышением амплитуды, запредельными напряжениями запястья или с его отягощениями.

Вид и тяжесть повреждения, полученного в результате одной из указанных причин, напрямую зависит от:

  • степени силы механического воздействия и вектора его направленности;
  • положения руки в момент получения травмы;
  • возраста и наличия отягчающих патологий или осложнений;
  • количества и характера предыдущих травм в области запястья.

На заметку. Получив любой, пусть и не слишком серьёзный, вид травмы лучезапястного сустава, её лечение надо выполнить до конца, ответственно и в полном объёме. Цена недобросовестности слишком велика – облегчение условий получения повторного повреждения этой анатомической области, а также развитие артритов и артрозов, болезненные проявления которых мешает вести нормальный образ жизни.

Краткая характеристика разновидностей травм и стандарты их лечения

По статистике, травматология запястья представлена механическими повреждениями правой конечности больше, чем левой, а наиболее распространённым их видом являются растяжения связок.

Ушибы в области запястья и кисти

Это падение окончится, как минимум, ушибом мягких тканей левой ладони

Изолированные ушибы кисти и запястья без повреждения кожных покровов встречаются довольно часто, но в подавляющем большинстве случаев на них никто не обращает внимания. Болевой синдром проходит быстро, ушибленное место почти не опухает.

Для лечения будет достаточно:

  • приложить к месту ушиба сухой холод или подержать руку под ледяной водой;
  • несколько раз медленно сжать и разжать кулак, сделать пару круговых движений;
  • подержать 5-10 минут в поднятом положении.

Исключение составляют ушибы ногтевых фаланг. Болезненность держится довольно долго, а длительно не рассасывающаяся гематома может закончится тем что ноготь слезет.

В этом случае надо действовать следующим образом:

  1. Пока «почерневший» ноготь не облез:
  • в течение дня – следить за чистотой рук, пользоваться противогрибковой мазью, часто делать самомассаж от ногтя к основанию пальца, при любой возможности двигать (выполнять специальные упражнения) пальцами;
  • на ночь – мазать место ушиба комплексной мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  1. После того как ноготь отслоится и слезет:
  • продолжать пользоваться противогрибковой мазью, но уже на ночь,
  • делать упражнения для пальцев;
  • уделить внимание сбалансированности в рационе питания необходимых для нормальной регенерации ногтей витаминов и минералов или купить готовый комплексный препарат.

Внимание! При ушибах ногтевых фаланг не делайте мази или компрессы из спиртсодержащих жидкостей, уксусов, лимонной кислоты, мёда.

Касаемо сильных ушибов запястья и пястья, которые неизбежны при некоторых видах переломов, то их лечение происходит одновременно с основным, более тяжёлым видом травмы.

Растяжения, надрывы и разрывы связок запястья и кисти

Схематическая анатомия связок кисти и пальца руки

Связки – это эластичные волокна соединительной ткани, скрепляющие кости между собой. При этом межкостные соединения довольно быстро и самостоятельно восстанавливаются даже в тех случаях, когда они полностью разорвались.

Человеческая кисть устроена так, что полные разрывы и отрывы связок между её пястными и запястными костями встречаются исключительно редко – при тяжелых открытых переломах или разможенных повреждениях.

Большинство случаев надрыва, разрыва или отрыва связок происходит:

  • при переломах лучезапястного сустава со значительными смещениями – травмируются связки между локтевой, лучевой и костями проксимального запястного ряда
  • при переломах пальцев по разгибательному типу разрываются межфаланговые связки.

Тем не менее не все травмы заканчиваются трещинами или переломами. После падения на руку или других повреждающих причин, можно «отделаться» лёгким ушибом и растяжением или частичным надрывом связок.

Признаки сильного надрыва связок между лучевой и трёхгранной костями

Симптомы растяжения связок зависят от степени их повреждения:

  • локальный болевой синдром разной степени интенсивности, который может ощущаться только при движении или быть постоянным и усиливаться во время ночного отдыха;
  • отёчность – от незначительной припухлости до «слоновьего» размера;
  • в месте травмы возможно повышение температуры и покраснение кожи;
  • при средней и тяжелой степени повреждения образуются округлые гематомы небольшого размера;
  • в тяжелых случаях происходит кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) и нарушается стабильность сустава.

На заметку. Человек, который часто травмирует запястье, может отличить вид полученной травмы по звуку. При переломах раздаётся хруст, а при разрывах связок – хлопок.

Лечение холодом эффективно и допустимо только в первые 48 часов

После уточнения диагноза, лечение растяжений связок лучезапястного сустава происходит по протоколу RICE.

Его краткая инструкция такова:

  • R – Rest – обеспечить покой;
  • I – Ice – прикладывать сухой холод;
  • С – Compression – зафиксировать место травмы;
  • Е – Elevation – «облагородить» эластичность связок с помощью специальных лечебных упражнений, массажа и физиопроцедур.

ЛФК при лёгком растяжениях связок нужно делать с 3-го дня после травмы, при надрывах – с 5-7-го, а при разрывах – не позднее чем через 10-14 дней.

При разрывах или отрывах локтевой коллатеральной связки нарушается стабильность первого запястно-пястного сустава, который отвечает за захват предметов рукой. В таких случаях выполняется операция с помощью артроскопа. Такие операции показаны при разрыве ладьевидно-полулунной связки, а также при повреждении комплекса треугольного волокнистого хряща.

Вывихи лучезапястного сустава и фаланговых сочленений

Большое количество связок и сухожилий кисти обусловливает то, что вывих хотя бы одной из запястных костей влечет за собой сдвиги в суставах запястья и вывих. Вывихи могут привести к трещинам и переломам в области лучезапястного сустава и наоборот, переломы костей вызовут вывихи суставов.

Выделяют 10 типов вывихов в области кисти. У каждой разновидности есть свои отличительные признаки, которые помогают произвести первичную диагностику травмы, но все они имеют и общие симптомы:

  • боль и припухлость разной степени интенсивности;
  • затруднение или невозможность движения кистью;
  • деформация в месте вывиха.

Первым методом лечения вывиха является его вправление. Делать это должен только врач!

Поскольку при вывихах происходит неизбежное растяжение связок, то дальнейшее лечение проходит по протоколу RICE. Однако при сложных случаях, когда вправление вывиха необходима хирургическое вмешательство, из этой схемы выпадет метод лечения холодом, а реабилитационные мероприятия – разработку суставов, массаж и физиопроцедуры начинаются после снятия или рассасывания операционных швов.

Переломы и переломовывихи

Для переломов характерные следующие признаки:

  • хруст и острая боль во время получения травмы;
  • устойчивый локальный болевой синдром, который может иррадиировать в локоть;
  • развитие отёчности и образование разлитой подкожной гематомы;
  • невозможность двигать рукой, например, ребёнок будет прикладывать ладонь к животу и накрывать сломанную область здоровой ладонью;
  • при открытых переломах – разрыв кожных покровов, кровотечение, возможен выход костных обломков за пределы раны.

Лечение переломов запястья проходит в III этапа:

Название периода лечения и его длительность Методы лечения

Иммобилизация – 3-8 недель

  • Вправление вывиха.
  • Ручная репозиция костных обломков. При сильных смещениях выполняется остеосинтез.
  • Фиксация сустава с помощью жёсткого ортеза.
  • Приём обезболивающих, противоотёчных и противовоспалительных лекарств.
  • ЛФК – упражнения для плечевого сустава, сгибание и разгибание локтя.

Постиммобилизация – 3-4 недели

  • Ношение утягивающей повязки.
  • Применение мазей комбинированного действия.
  • ЛФК: упражнения для пальцев, кисти и сустава в различных положениях руки; сжимание резинового мячика; механотерапия; трудотерапия, работа с пластилином, вязание. Все виды лечебных движений выполняются без утягивающей повязки.
  • Массаж. Физиопроцедуры.

Реабилитация – 2-4 месяца

  • ЛФК: общеразвивающие упражнения для кисти и лучезапястного сустава; упражнения с предметами разной формы, веса и объёма; работа с эспандерами; дозированное плавание, в том числе и с ластами для кистей. Во второй половине восстановительного периода в комплекс упражнений постепенно включаются висы и упоры.
  • Самомассаж.
  • Физиопроцедуры.

Важно. Боль после переломовывихов суставов запястья может держаться достаточно долго. Следует приготовиться к тому, что разрабатывать руку придется через преодоление болевого синдрома. Если этого не делать, то образуются контрактуры и спайки, для избавления от которых потребуется хирургическое вмешательство и повторная реабилитация руки.

И в заключение необходимо уточнить, что при выраженном болевом синдроме и покраснении руки надо обратиться к врачу. Самолечение наобум, без уточнения диагноза, недопустимо и может закончится разного рода осложнениями, а лечение застарелых травм потребует удвоенной продолжительности.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/travma-luchezapyastnogo-sustava-297

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.