Проявления и лечение разрыва мениска

Содержание

Разрыв мениска коленного сустава — классификация травмы и способы ее лечения

Проявления и лечение разрыва мениска

Разрыв мениска коленного сустава — это опасная травма, которая сопровождается острой болью и снижением подвижности колена. Мениски представляют собой хрящевые образования колена, необходимые для амортизации при ходьбе.

Они находятся в полости сустава и выстилают поверхность эпифиза большеберцовой кости. Разрыв этих структур входит в число наиболее распространенных спортивных травм, но получить его можно и в быту.

Лечение назначается по результатам диагностики, может быть консервативным или требовать проведения операции.

Классификация и причины травмы

Основная причина разрыва мениска — это резкое движение конечностью, падение или удар. В большинстве случаев хрящ повреждается, если при падении на колено оно является опорным и немного сгибается наружу или внутрь. По причине возникновения разрыв может быть:

  • травматическим;
  • дегенеративным — происходит при нарушении питания хряща и снижении его прочности (при обменных заболеваниях, подагре либо артрите).

В классификации травмы учитывается расположение мениска, а также степень и тип разрыва. Мениски представляют собой плотную хрящевую ткань, образованную коллагеновыми волокнами и небольшим количеством белка эластина.

Эти структуры имеют кровеносные сосуды только в детском возрасте, а со временем они полностью исчезают.

Питание хряща происходит путем диффузии питательных веществ из суставной жидкости и через капиллярную сеть передней части мениска.

Виды в зависимости от локализации

В каждом коленном суставе находится по 2 симметричных хряща:

  • медиальный мениск (внутренний) — находится с внутренней стороны колена, прочно крепится к эпифизу большеберцовой кости, а снаружи ограничен капсулой сустава;
  • латеральный (наружный) мениск — имеет вид полуокружности и практически полностью покрывает суставную поверхность большеберцовой кости.

В суставной полости находятся связки, прикрепленные своими краями к медиальному или латеральному менискам.

Разрыв медиального мениска встречается в 7—10 раз чаще, поскольку он прочно прикреплен к капсуле сустава и повреждается при чрезмерном давлении на нее.

Травматические повреждения внутреннего мениска связаны с чрезмерным вращением голени наружу, надрыв наружного мениска происходит при ее отведении внутрь.

Повреждение мениска коленного сустава может происходить в разных его участках. Эта классификация основана на анатомическом строении каждого из хрящей:

  • разрыв по продольной оси с нарушением целостности средней части хряща;
  • разрыв переднего рога мениска;
  • разрыв заднего рога;
  • поперечные надрывы встречаются реже всего.

Травма редко является симметричной —  в основном повреждается отдельно правый или левый сустав. Разрывы менисков могут происходить самостоятельно или сочетаться с повреждением капсулы коленного сустава и его связок. Спортсмены страдают от частых надрывов хрящевой ткани, что носит название менископатии.

Классификация по характеру разрыва

Для лечения травмы важно знать, в каком участке и направлении поврежден хрящ. В разных ситуациях могут возникать различные типы разрывов:

  • горизонтальный или вертикальный;
  • поперечный или продольный;
  • радиальный (круговой);
  • лоскутообразный;
  • раздробленный — часто является симптомом удара в колено.

По степени повреждений разрыв может быть полным либо неполным (частичным). Он может осложняться кистозным перерождением хряща, то есть образованием кисты в месте травмы. Одно из наиболее опасных состояний, которое требует оперативного вмешательства, — это отрыв части хряща со смещением.

Клинические признаки разрыва мениска

Основной признак разрыва мениска в коленном суставе — это острая боль, которая возникает непосредственно в момент травмы. Заподозрить повреждение хряща можно по дополнительным симптомам:

  • выраженной отечности в области коленного сустава;
  • щелчкам, которые возникают при движении;
  • скованности колена и невозможности отведения конечности в одну из сторон, если отломок мениска смещается;
  • полной блокаде сустава.

В течении травмы выделяют острый и хронический периоды. Острая боль проявляется в момент повреждения, вместе с отеком и другими признаками. Хроническое течение характерно для неполного разрыва, когда повреждение не мешает двигательной функции сустава.

Методы диагностики

Диагностика травмы необходима для определения ее вида и локализации, а также степени повреждения хряща. На первичном осмотре проводят функциональные пробы, которые позволят предварительно установить факт разрыва мениска и его тип. Для подтверждения диагноза сустав обследуют инструментальными методами.

Функциональные пробы

При разрыве хряща становятся невозможными некоторые типы движений в колене, а также проявляется острый болевой синдром. Эти признаки лежат в основе первичной диагностики травмы. Существует несколько методов, которые позволят поставить предварительный диагноз при разрыве мениска:

  • симптом Байкова — боль при пальпации суставной щели и одновременном разгибании колена;
  • симптом Полякова — острая боль, если лечь на спину, поднять здоровую конечность и опираться на лопатки и пятку поврежденной ноги;
  • симптом Штеймана — болезненность при круговых движениях колена (при повреждении внутреннего мениска проявляется при отведении голени наружу и наоборот);
  • симптом Ландау — пострадавший не может принять позу со скрещенными ногами.

Лечение не назначают только по результатам первичного осмотра. Эти данные позволят определить, какие дополнительные исследования нужно провести, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Инструментальные методы

Пациенту необходимо пройти полную диагностику. Для точной визуализации травмы врач может назначить ряд инструментальных исследований:

  • рентген;
  • УЗИ суставной полости;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография).

Если разрыв был связан с травмой, диагностика на этом заканчивается. В случае его повреждения без видимой причины важно дополнительно обследовать пациента на наличие хронических обменных заболеваний.

Лечение разрыва менисков

Вылечить разрыв хряща без операции можно в том случае, если разрыв был неполным и не произошло смещение отломков.

В качестве первой помощи необходимо зафиксировать ногу в комфортном положении и приложить холодный компресс. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов диагностики.

Консервативные методы

Консервативное лечение — это способ приведения мениска в анатомически правильное положение без разреза тканей. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием.

Затем в положении сидя врач вытягивает конечность для расширения суставной щели и выполняет круговые или боковые движения в колене. В результате процедуры подвижность конечности должная полностью восстановиться.

Если блокада сустава сохраняется, метод можно повторить еще не более 2-х раз.

Дополнительно назначаются лекарственные препараты разных групп в форме мази или таблеток:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
  • обезболивающие лекарства (Промедол);
  • хондропротекторы (Глюкзамин, Хондроитин).

На поврежденную конечность накладывают гипс или эластичную повязку.

Полное восстановление функции сустава может занять 1-2 месяца.

Оперативное вмешательство

Операция по восстановлению менисков назначается в том случае, если консервативное лечение неэффективно. Она может осуществляться двумя способами:

  • полное или частичное удаление мениска — показано при дегенеративных разрывах;
  • восстановление хряща — эффективно в молодом возрасте при травматических разрывах.

Второй вариант является более щадящим для пациента и может способствовать полному восстановлению функции конечности.

В основном его проводят методом артроскопии — это значит, что операционный доступ можно получить через небольшие проколы на коже, без необходимости вскрывать суставную полость.

Самый дорогостоящий и сложный способ — это трансплантация мениска. Она необходима, если восстановить хрящ другими методами невозможно.

Реабилитация после травмы

Медикаментозное лечение или операция еще не дают гарантии полного выздоровления. Если продолжить нагружать колено, это может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Реабилитация после травмы — это комплекс процедур и упражнений, направленных на укрепление мышц и связок сустава для повышения их эластичности и выносливости.

Лечить колено в период восстановления можно несколькими способами:

  • массаж — начинается со стимуляции мышц передней поверхности бедра, затем можно переходить к растиранию коленного сустава;
  • физиотерапия — УВЧ-терапия, воздействие магнитными полями или электрофорез;
  • упражнения ЛФК — напряжение мышц бедра и голени травмированной конечности, плавные пассивные вращательные движения в колене.

Выздоровление длится от 30 дней до нескольких месяцев.

В основном этот срок зависит от наличия осложнений в виде повторной блокады сустава. Заживление хряща происходит быстрее в молодом возрасте, а также при условии правильного питания и приема хондропротекторов.

Разрыв мениска — это повреждение, которое случается во время травмы или дегенерации суставного хряща.

В молодом возрасте это происходит в основном в связи со спортивными нагрузками, у пожилых пациентов — при хронических обменных нарушениях.

В качестве профилактики подобных травм рекомендуется заранее укреплять мышцы и связки сустава, следить за весом, правильно питаться и обращаться к врачу при первых симптомах.

Обязательно делайте самомассаж колена после травмы мениска для скорейшей реабилитации

Источник: https://TravmoVed.com/rastyazheniya/razryv-meniska-kolennogo-sustava/

Разрыв мениска коленного сустава – первые признаки, симптоматика, проведение операции и ЛФК

Проявления и лечение разрыва мениска

При неудачном прыжке, ударе, длительном сидении, резком повороте можно травмироваться. Разрыв мениска коленного сустава является частым видом повреждения при высоких физических нагрузках.

Выполняя роль амортизаторов, эти хрящевые пластины сглаживают трение костей ног. Если вовремя не диагностировать повреждение, коленный сустав будет беспокоить постоянно, возможны осложнения в виде его разрушения.

Без врача определить тип травмы невозможно.

С этой проблемой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Мениск коленного сустава является амортизатором, состоящим из хрящевой ткани. Во время движения он сжимается.

В колене расположено две хрящевые прослойки – наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная). Если происходит повреждение второй, сращивание происходит сложнее. Без диагностики отличить разрыв от ушиба сложно.

Повреждения бывают травматическими (при резком движении) и дегенеративными (от возраста). Оторвавшаяся часть хрящевой ткани мешает ходьбе, вызывая боли.

Надрыв мениска происходит при неосторожном повороте на одной ноге, длительном сидении на корточках. Нагрузка в этом случае становится высокой, хрящевая прослойка не справляется с ней. Порванный мениск не способен выполнять свои функции.

В группе риска находятся люди с ожирением, выполняющие тяжелую физическую работу, спортсмены в контактных играх (например, футболисты, лыжники, бегуны, прыгуны, конькобежцы).

Еще в нее входят те, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, обмена веществ. Причины повреждения:

  • сильные нагрузки на колени;
  • неудачный прыжок, приседание, нескоординированные движения;
  • удар по ноге, падение на ребро коленной чашечки;
  • естественные процессы старения;
  • повторные травмы, застарелые ушибы – вызывают менископатию (хроническую форму);
  • подагры, микротравмы, интоксикация организма, ревматизм приводят к дегенеративным изменениям хряща.

Симптомы

Повреждение мениска легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Движения сковываются, возникает острая боль. Иногда наблюдается мнимое выздоровление с периодическими рецидивами. Пострадавшее колено сильно опухает.

Если не порвать, а незначительно повредить прослойку в суставе, чувствуется щелчок. Травма может привести к сдавливанию хрящевой пластины, отделению ее от капсулы, наличию поперечного или продольного повреждения.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ, рентгенографию, МРТ, КТ. Симптомы разрыва мениска следующие:

  • блокада сустава с ограничением движения;
  • ощущение постороннего предмета под коленной чашечкой;
  • чувствуется перекат головок костей;
  • сначала резкая боль, которая может стать впоследствии привычной;
  • отечность из-за развития воспаления;
  • нарастающая боль при нарушении кровообращения;
  • поднятие температуры поврежденного сустава;
  • боль при спуске/подъеме с лестницы.

Последствия

Правильное лечение разрыва мениска коленного сустава без операции не несет никаких негативных побочных явлений. Рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы травма не повторилась.

На восстановление трудоспособности потребуется 2-3 месяца. Для ускорения это процесса в индивидуальном порядке назначается лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия и массаж.

Хрящевая ткань после травм быстрее изнашивается, развивается остеопороз, артроз.

Эта травма более распространена из-за малоподвижности. Разрыв медиального мениска коленного сустава означает повреждение внутренней хрящевой пластины, напоминающей по форме букву «С».

Малоподвижность и нарушение кровоснабжения приводит к тому, что такая травма редко устраняется. Внутреннюю хрящевую пластину не удается вылечить медикаментозно, приходится применять оперативное вмешательство.

По форме травмы бывают: лоскутными косыми, горизонтальными, продольно вертикальными, радиально-поперечными.

Разрыв латерального мениска

Наружная хрящевая прослойка более мобильна, повредить ее тяжелее, чем медиальную, ведь она неплотно зафиксирована к капсуле сустава. Противодействие нефизиологическим нагрузкам выше.

Лечить повреждение нужно комплексно.

Если разрыв внутреннего мениска коленного сустава может возникнуть сам по себе, то латеральный появляется при наличии других проблем, например, травме крестообразной связки.

Лечение разрыва мениска

Тип терапии определяется степенью повреждения. Различают консервативное лечение (безоперационное) и хирургическое.

Второй вариант необходим при отсутствии возможности нейтрализовать блокаду коленного сустава, при хронической форме.

Исход лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, наличия менископатии, дегенеративных процессов, зоны травмы. Немаловажно оказание правильной первой медицинской помощи:

  • обездвиживание коленного сустава – фиксация ноги к твердой поверхности;
  • для снятия отека прикладывается наколенник с холодом – это поможет сузить сосуды и не даст скапливаться жидкости;
  • если мениск порван, боль будет невыносимой первое время, лучше дать препараты, уменьшающие эти ощущения (Диклофенак, Промедол, Индометацин).

Без операции

Блокада коленного сустава устраняется пункцией и удалением скопившейся крови или выпота (жидкости). Врач, к которому вы обратились с наличием повреждений, осуществляет манипуляции со стопой и голенью.

Если блокада не устраняется, на ногу накладывается задняя лонгета, чтобы обеспечить неподвижность. Консервативная терапия разрыва мениска состоит из лечебной физкультуры, массажа, приема хондропротекторов (восстанавливают структуру хрящевых тканей).

Дополняется курсом УВЧ, который снимает воспаление, обезболивает, ускоряет регенерацию клеток.

Хирургическое

Оперативное вмешательство актуально, если наблюдается повторная блокада коленного сустава, гемартроз, раздавливание хрящевой ткани, при повреждении мениска переднего и заднего рога, без смещения или со смещением.

Врач-травматолог после диагностики и изучения степени повреждения определяет масштаб операции. Она проводится людям до 45 лет, у которых не наблюдаются дегенеративные процессы в хрящах.

Основные подходы в хирургическом лечении:

  • менискэктомия – удаление (частичное или полное) – болезненная операция, приводит к артриту;
  • восстановление хрящевой пластины – более щадящий вариант для сохранения биомеханики коленного сустава, выполняется путем:
    • скрепления внутри сустава с помощью фиксаторов стреловидной формы (не нужны надрезы);
    • трансплантации при полном размозжении хрящевой прослойки;
    • артроскопии – через надрез вводится камера (артроскоп), разрыв зашивается нерассасывающимися нитями.

Источник: https://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

Как лечить разрыв мениска коленного сустава?

Проявления и лечение разрыва мениска

Подвижное соединение костей в медицине называют суставом. В области колена он часто повреждается вследствие физической работы. От больных поступают жалобы на болевые ощущения, отечности, припухлости поврежденного места. Эти причины указывают на разрыв мениска коленного сустава. Подробнее о методах лечения этого недуга, вы узнаете из этой статьи.

Заболевание чаще всего прогрессирует у спортсменов профессионального уровня. Люди, работа которых требует перенапряжения нижних конечностей также часто имеют развитие патологии. Не рекомендовано устанавливать причину боли, прибегать к терапии самостоятельно. Лучше поспешить к профессионалу, чтобы терапевтические методы были назначены грамотно и привели к быстрому выздоровлению.

Мениск защищает хрящ сустава от травм, помогает снизить трение, во время активности движения делает минимальными. Сустав колена выполняет опорную функцию. В вертикальном расположении тела отвечает за поддержку веса.

Травмы и повреждение мениска происходят из-за неправильного функционирования коленного сустава. Пациентами бывают активные люди 18-45 лет. Статистика подтверждает, что мужчины страдают заболеванием чаще женщин.

Редко диагностируется патологический процесс у детей до 16 лет.

Причинами травмированного мениска могут быть:

  • удар колена, который несет скользящий характер со сложными последствиями;
  • согнутое состояние колена, требующее частого разгибания;
  • травма колена при падении на ребристое выступление;
  • при вывихе голени.

Существует ряд факторов, из-за которых мениск становится менее эластичным. Это последствия отечности в области колена. Не менее распространенной причиной является диагностика ревматизм или подагра.

Изменения происходят при процессе ухудшения кровоснабжения мениска. Зафиксированы случаи, когда мениски страдают без физических нагрузок и травм.

Хрящевая ткань может быть травмирована при резком изменении положения тела.

Дегенеративное повреждение имеет свои причины и признаки:

  • микротравмы хронического направления;
  • застарелый ревматизм;
  • диагностирование подагры;
  • интоксикация человеческого организма.

Современная медицина квалифицирует разрывы по их степени и виду, которые зависят от расположения травмы. Локализацию определяют кровоснабжением:

  1. Поверхностной считается красная зона. В ней происходит соединение капсулы и мениска. В данной зоне восстановление поврежденных тканей проходит достаточно быстро.
  2. Центральная (красно-белая) зона восстанавливает поврежденный мениск длительное время.

Встречаются вертикальные, косые или продольные разрывы. Врачи утверждают, что такое направление зависит от формы повреждения. Симптомы патологического процесса зависят от формы болезни. Она может быть острая или хроническая. Острая форма диагностируется при получении травмы. Выявляется сильными болевыми ощущениями, отечностью поврежденной зоны.

При поражении коленного сустава в красной зоне скапливается большое количество крови, что приводит к отечности выше коленной чашки.

Следует быть предельно аккуратным, не откладывать консультацию со специалистом. Травма может провоцировать разрыв латерального мениска. При этом болевые ощущения умеренные, напоминают щелчки.

Они появляются только при движениях, которые требуют сгибания коленей.

Патологический процесс можно охарактеризовать острыми болями при активности. Сгибать колени сложно, практически невозможно. Пациенты обращаются к специалистам незамедлительно после травмы. Они не могут выполнять ежедневную работу, что приводит к физическому и психологическому дискомфорту.

Дегенеративная форма характеризуется болями непостоянного характера, отличающимися интенсивностью. Они усиливаются во время физической работы. Отечность сустава незначительная, иногда отек совершенно незаметен. Заболевание легче вылечить при своевременном обращении к врачу узкого профиля.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит специалист узкого профиля травматолог-ортопед. Доктор беседует с пациентом, выясняет причину, характер болевых ощущений. Осматривается не только коленный сустав, а вся конечность, чтобы избежать ошибок при заключении патологии. Оценивается подвижность тазобедренного, коленного суставов, подвижность и амплитуда.

Определяется наличие выпота и его наполнения. Если травма произошла недавно, выпот состоит из крови. Если травма случилась давно, она способна скапливать синовиальную жидкость, которая для сустава является смазкой. По коду МБК устанавливается диагноз.

Эффективная техника диагностики – контроль болевого синдрома, которую проводят пальпацией в области коленного сустава, линии суставной щели. Популярен среди врачебной практики симптом Байкова, Штеймана, Ландау, Полякова, Перельмана.

Применяются обследования с помощью рентгенов, томографий. Незаменимым помощником для профессионалов за долгие годы практики стало УЗИ, МРТ.

Только после получения всех исследований специалисты назначают индивидуальное лечение каждому пациенту. Если произошел полный отрыв хряща, без операции не обойтись. Повреждение не поддается лечению медикаментами.

Оторванные элементы, мигрируя в суставе, провоцируют новые патологические образования, что приводит к осложнениям.

Защемление является еще одним вариантом последствий травмы. Разорванный мениск способен защемляться между частицами коленного сустава. Это действие приводит к его неполноценному функционированию.  Врачебная практика чаще всего фиксирует частичный разрыв мениска. Большой разрыв не исключает сшивания повреждений. Незначительный надрыв лечат народными методами, практикуют традиционное лечение.

Традиционные методы лечения

Консервативная терапия заключается в оказании первой медицинской помощи. Пациента обеспечивают полным покоем, максимально комфортными условиями пребывания в первое и последующее время после травмы. Далее, действия должны быть максимально быстрыми:

  • Приложить холодный компресс.
  • Дать больному обезболивающие препараты.
  • Больной должен соблюдать постельный режим. На пораженное место накладывается гипсовая повязка. Ее пациент носит от 14 до 25 дней. Снимается блокада коленного сустава. Применяется лечебная гимнастика. Назначаются физиотерапевтические мероприятия.

Операция

Хирургическое вмешательство рекомендовано специалистами если мениск:

  • порван и смещен;
  • раздавлен;
  • наблюдается кровоизлияние в поврежденном месте.

Для удаления мениска коленного сустава практикуется артроскопия. Опытный хирург способен увидеть все структуры внутри колена, выявить все проблемы коленного сустава. При накоплении жидкости вывести ее из полости.

Длительность процедуры не более двух часов. После ее проведения пациент полноценно двигается, что является плюсом процедуры. Реабилитация занимает меньше времени, нежели при других способах хирургического вмешательства.

Медикаментозные пути

Безоперационное медикаментозное лечение основывается на наличии симптомов. Если порванный мениск воспаляется, прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Наружными средствами пользуются для эффективного восстановления хрящевой ткани.

Употреблять следует препараты, назначенные специалистами, после полного осмотра и грамотного заключения. Выбирая лекарства, учитываются противопоказания, взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Народная медицина

Как лечить поврежденный мениск в домашних условиях подскажут люди старшего возраста. Поколениями передавались рецепты народной медицины. Медовая настойка готовится по рецепту наших предков. Для ее приготовления требуются мед и спирт.

  1. На паровой бане растопить мед, добавить в него спирт. Смесь накладывают на проблемное место в охлажденном виде.
  2. Горизонтальный компресс накрывают полиэтиленовым пакетом или пленкой, сверху заматывают теплым платком или полотенцем. Чтобы снять болевые ощущения процедуру проводят два раза в день и держат компресс по времени до двух часов.

Существует много вариантов лечения народными методами. Но важно помнить, что процедуры проводятся после консультации со специалистами.

 Загрузка …

 «Лечение разрыва мениска колена»

Из этого видео Вы узнаете как можно лечить разрыв мениска коленного сустава.

Источник: https://prospinu.com/povrezhdenie/razryv-meniska-kolennogo-sustava.html

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Проявления и лечение разрыва мениска

Чаще всего такого рода травма лечится ушиванием разрыва, но тем не менее, ее можно пролечить и консервативным путем.

Анатомия мениска и его функции

Мениск называют так же «полулунным» хряще благодаря своей форме в виде полумесяца. Представляет собой хрящевую прослойку, расположенную между костными структурами коленного сустава.

Существует два вида этого хряща:

  1. Латеральный или наружный, является подвижным, поэтому реже повреждается;
  2. Медиальный или внутренний, менее подвижен из-за связи с боковой связкой, таким образом подвержено частому повреждению

В спектр функций мениска входит:

  • Амортизационная функция, заключающаяся в распределении веса всего тела при движении;
  • Стабилизация коленного сустава. Вместе с мышцами и связками удерживает форму сустава и предотвращает излишние движения;
  • Уменьшение трения, выполняет функцию естественной прокладки между костными структурами;
  • Защитная функция, уменьшает повреждения при повышенных нагрузках на колено.

Разрыв мениска коленного сустава – характеристика

Чаще всего повреждение происходит в латеральном мениске за счет его резистентности. Может происходить частичный и полный разрыв.

В первое время за счет воспалительной реакции, которая сопровождает любое повреждение, лечить такую травму начинают как неспецифический коксит (воспаление коленного сустава за счет инфекционного или аутоиммунного процесса).

Причины разрыва

Причиной разрыва служит травматическое воздействие на коленный сустав:

  • Происходит выраженное разгибание, одновременно с выкручиванием ноги;
  • При устойчивом согнутом положении выворачивание ноги кнаружи, либо кнутри;
  • Резкий разворот всего туловища, при этом если человек упирается на одну ногу;
  • Если происходит прямой удар и возникает смещение голени сзади-наперед и наоборот.
  • Увеличивается возможность разрывапри спровоцированной дегенеративными поражениями фиброзно-хрящевой ткани:
    • предварительный удар с образованием кист мениска;
    • остеохондрозные изменения;
    • предварительные воспалительные изменения как асептические: аутоиммунные процессы (ревматизм, СКВ, и др.), подагра;
    • инфекционные поражения коленного сустава: хламидии, микоплазма, иерсиниоз и т.д.

Виды разрыва

Существует несколько классификаций разрывов менисков.

Во-первых, их классифицируют по плоскости разрыва:

  • Горизонтально-ориентированый;
  • Вертикально-ориентированный;
  • Радиальный разрыв;
  • По типу «ручка-лейка»;
  • Лоскутный;
  • Косой;
  • Повреждение переднего или заднего рога;
  • Повреждения паракапсулярные;
  • Продольно-ориентированный.

Во-вторых, по объему повреждения:

  • Полный разрыв;
  • Не полный разрыв.

По причине и механизму разрыва:

  • Травматический;
  • Дегенеративный;
  • Комбинированный.

Степени травмы

Существует три степени разрыва мениска, в зависимости от которых будет протекать дальнейшая тактика лечения пострадавшего:

  1. Легкая степень: происходит небольшой надрыв мениска, протекает малосимптомно, иногда даже не устанавливаю диагноз. Проходит самостоятельно без специфической терапии.
  2. Средняя: движения в конечности ограниченны из-за резкого болевого синдрома, однако протекает как неспецифическое воспаление, при нелеченной форме переходит в хроническую форму.
  3. Тяжелая: Происходит полный разрыв сочетанный зачастую с размозжение фиброзно-хрящевой ткани, фрагменты защемляются между костными структурами сустава, травмируют надкостницу, из-за выраженного болевого синдрома движения невозможны, возможно развитие гемартроза, за счет повреждения сосудистого компонента и кровоизлияния.

УЗИ для выявления жидкостного компонента

Артроскопия — «золотой стандарт», новый метод исследования, используется эндоскопическая аппаратура, одновременно производится и диагностика и малоивазивное оперативное вмешательство.

Лечение

Существует несколько видов терапии, которые используются по отдельности, а более эффективно – в комбинации.

  1. Медикаментозное
    • Препараты-анестетики группы нестероидных противовоспалительных средств в инъекционном, таблетированом и местном (гели, мази) виде: Диклофенак, Кетанов, Нимесулид, Мелоксикам и другие препараты.
    • Хондропротекторы, которые предупреждают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и улучшают состав внутрисуставной жидкости для лучшего заживления: Гиалуроновая кислота, препараты глюкозамингликана (Эльбона, Дона, Хондроэтинкомплексы).
    • Витаминотерапия: комбинированные препараты витаминов А, С, группы В, Е.
    • Биологически активные добавки: Коллаген ультра и подобные.
    • В острый период воспаления – охлаждающие мази для снятия воспаления и уменьшения боли.
    • В период восстановления – согревающие мази для усиления кровообращения и ускорения регенерации.
  2. Хирургическое
    • Минискэктомия – удаление мениска или его части.
    • Репарация мениска – восстановление мениска.
    • Трансплантация мениска – замена хряща.
    • Артроскопия – сшивание с помощью малоинвазивного эндоскопического метода.
  3. Народные средства
    • Согревающий компресс на меду: один к одному разводят мед и спирт, разогревают на водяной бане и под клеенку накладывают на пораженное колено.
      Процедуры в течение двух часов утром и вечером, курс лечения – на меньше месяца.
    • Компресс на лопуховом листе: растертые сухие листья зливаются кипятко, немного остыв накладываются на больное колено на 8-10 часов.
    • Настой из 200 грамм сухой полыни заливают кипятком, дают настояться около часа, в растворе смачивают тряпочку и прикладывают к больному месту на 2-3 часа.
    • Настой из равных пропорций травы фиалки, крапивы и листьев березы выпивается по 100-150 г четырежды в сутки.
  4. ЛФК

В восстановительный период после снятия гипсовой иммобилизирующей повязки крайне необходимо восстановить функцию пораженной конечности, во избежание контрактур сустава и атрофии мышечных волокон из-за гиподинамии.

Сначала производятся пассивные движения в конечности врачом-физиотерапевтом, затем постепенно спектр упражнений расширяется

Лечение разрыва мениска без операции

Во-первых больному назначается постельный режим с полной иммобилизацией коленного сустава с наложением гипсовой повязки на 3-4 недели.

Производится оказание первой медицинской помощи, которая включает в себя:

  • Адекватное обезболивание;
  • Компресс из льда;
  • Пункция капсулы при наличии выпота или гемартроза;

Далее проводится консервативная терапия хондропротекторами, нестероидными препаратами против воспаления, используются наружные средства после снятия лангеты.

Назначения физиотерапии (электрофорез с кальцием, УВЧ, дорсанвализация коленного сустава, парафиновые или озокеритовые аппликации) и лечебной физкультуры.

Реабилитация

Проводят курсы лечебной гимнастики, ежедневную зарядку с использованием комплекса упражнений для восстановления объема движений в суставе, продолжают прием хондропротекторов, витаминотерапии.

Рекомендовано курсы санаторно-курортного лечения, периодические курсы физиотерапевтического лечения, грязетерапия

Возможные осложнения от разрыва мениска

  • Атрофия мышц;
  • Контрактура сустава;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Хронический артрит коленного сустава;
  • Инфицирование пораженного колена.

Профилактика

Для предупреждения повреждения коленного сустава рекомендовано: ношение удобной обуви, ежедневные упражнения на растяжку, предотвращение травматизации коленного сустава, при незначительных травмах консультация ортопеда-травматолога и выполнение рекомендаций врача.

Так же рекомендовано 1 или 2 раза в год проходить курсы витаминотерапии и хондропротекторной терапии.

Источник: http://prosustavi.com/travmy/razryv-meniska.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.