Проявления и лечение кандидозного менингита

Содержание

Грибковый менингит симптомы и признаки у взрослых. Лечение грибкового менингита в Москве

Проявления и лечение кандидозного менингита

Менингит – это заболевание, которое характеризуется воспалением мозговых оболочек. Менингит провоцируется различными инфекциями: бактериями, вирусами, а также патогенными грибами. Грибковый менингит отличается медленным течением.

Без должного лечения заболевание может вызывать тяжелые неврологические нарушения и даже летальный исход. При появлении признаков менингита следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В Юсуповской больнице пациенту назначат необходимое обследование и подберут адекватную терапию.

Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт эффективного лечения менингита, благодаря чему снижается риск развития осложнений.

Грибковый менингит: возбудители

При грибковом менингите причиной заболевания являются патогенные грибы различного рода. К наиболее часто вызывающим менингит относятся:

  • грибы рода Candida;
  • cryptococcus neoformans;
  • coccidioides immitis.

Грибковый менингит обычно развивается на фоне иммунологических нарушений, хотя были случаи развития заболевания данного вида у практически здоровых людей. В группе риска заражения грибковым менингитом находятся люди со следующими заболеваниями:

  • СПИД;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • онкологические новообразования различной локализации;
  • сахарный диабет;
  • трансплантация органов.

С патогенными грибами человек контактирует практически каждый день, а некоторые, такие как Candida, являются частью его нормальной микрофлоры. При развитии заболеваний, отрицательно влияющих на иммунную систему, ослабляются функции защитного барьера организма.

В результате грибковая инфекция проникает к мозговым оболочкам и вызывает их воспаление. При грибковом менингите происходит поражение мягких и твердых оболочек головного мозга, наблюдается их утолщение, на их поверхности появляются мелкие бугорки.

Грибковый менингит является прогрессирующим заболеванием, которое может затрагивать мозговой ствол и распространяться на спинной мозг.

Грибковый менингит: симптомы у взрослых

Грибковый менингит может развиваться подостро и остро. У больных СПИДом заболевание иногда протекает бессимптомно или с минимально выраженными симптомами. К основным признакам развития грибкового менингита относят:

  • повышение температуры тела;
  • головную боль;
  • сонливость;
  • тошноту и рвоту.

Наиболее яркими признаками менингита являются лихорадка и головная боль. Сочетание этих двух симптомов позволяет заподозрить менингит. К основным симптомам могут присоединиться беспокойство, нарушение сна, парез черепно-мозговых нервов. Раздражительность и заторможенность также могут возникать во время менингита.

При грибковом менингите нередко развивается энцефалит. Он выявляется у половины пациентов с заболеванием, вызванным Coccidioides immitis. Расстройство сознания и психические нарушения отмечаются у пациентов с криптококковым и кандидозным менингитом.

Отличительной чертой грибкового менингита является отсутствие или слабая выраженность менингеального синдрома (ригидность шейных мышц, невозможность полностью разогнуть коленный сустав, непереносимость яркого света, резкая болезненность при пальпации нервов головы).

Эта может сбить с толку пациента и задержать его обращение к врачу. Хорошо известно, что менингит имеет острое течение и его сложно спутать с другим заболеванием. Однако не в случае грибкового менингита.

Вялое течение заболевания, постепенное нарастание симптоматики скрывает серьезность ситуации и не вызывает особых беспокойств. В этом и заключается коварство грибкового менингита. Для эффективного устранения заболевания необходимо начинать лечение как можно раньше.

Поэтому необходимо не откладывать визит к врачу, даже если кажется, что ситуация под контролем.

Грибковый менингит: диагностика и лечение

Для своевременного выявления грибкового менингита важно вовремя обратиться за помощью. В Юсуповской больнице опытные врачи проведут обследование пациента и на основании клинической картины могут сделать определенные выводы.

Уточнение диагноза выполняется с помощью анализа ликвора. Во время люмбальной пункции у пациента выполняют забор спинномозговой жидкости, из которой выделяют возбудителя.

У большинства пациентов в ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз, который свидетельствует о развитии грибкового менингита.

Дополнительно пациенту могут назначить МРТ головного мозга для исключения сопутствующих заболеваний: туберкулеза, токсоплазмоза, церебральной опухоли. В Юсуповской больнице для диагностики грибкового менингита используются современные методы обследования, а также высокоточная аппаратура. Это позволяет диагностировать заболевание наиболее достоверно и в кратчайшие сроки.

Для лечения грибкового менингита применяют противогрибковые препараты и их сочетание. До получения данных о состоянии ликвора (на это необходимо время) терапию проводят эмпирически, а после получения результатов при необходимости выполняют корректировку назначений.

При криптококковом и кандидозном менингите обычно используют амфотерицин В. При менингите, вызванном C. immitis, хорошо себя зарекомендовал флуконазол. Препараты вводят внутривенно или с помощью люмбальной пункции.

В некоторых случаях используют сочетание данных препаратов для достижения требуемого терапевтического эффекта. Лечение противогрибковыми препаратами осуществляется долго – 1,5-2 месяца до полного выздоровления, что подтверждается контрольным анализом ликвора.

Параллельно выполняется симптоматическая терапия: купирование рвоты, снижение внутричерепного давления, устранение судорожного синдрома.

Грибковый менингит: лечение в Москве

Лечение грибкового менингита в Москве успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные неврологи и терапевты, которые имеют опыт лечения данного заболевания.

Большой клинический опыт врачей позволяет заподозрить грибковый менингит на ранней стадии, что важно для своевременного начала лечения и исключения тяжелых осложнений.

Неврологи Юсуповской больницы – это ведущие врачи России, доктора наук, которые берутся за самые сложные случаи и достигают максимального результата.

Лечение грибкового менингита проводится в условиях стационара. Для комфортного пребывания пациентов в Юсуповской больнице созданы все условия. Палаты оснащены удобной мебелью, широкоэкранным телевизором со спутниковым телевиденьем, высокоскоростным интернетом.

Каждому пациенту предоставляется набор гигиенических средств, поэтому нет необходимости брать много вещей из дома.

Уход за пациентами осуществляют квалифицированные медицинские сестры, которые смогут оказать необходимую помощь при любых изменениях в состоянии пациента.

В Юсуповской больнице пациенты получают медицинское обслуживание высшего качества. Чтобы получить информацию о работе клиники неврологии, записаться на прием к неврологу, терапевту и любому другому специалисту, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/gribkovyy-meningit-simptomy-i-priznaki-u-vzroslykh/

Менингит — симптомы у взрослых и детей, лечение

Проявления и лечение кандидозного менингита

Менингит — опасное инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга, тем самым вызывая в них воспаление. Он способен появиться как самостоятельно, так и в качестве занесения инфекции из другого очага.

Недуг имеет 5 различных форм, он может быть бактериальным, вирусным, грибковым. По характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным.

При малейшем подозрении на развитие менингита взрослого или ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, поскольку заболевание лечится только в стационаре под присмотром опытных врачей.

Лечение менингита необходимо начинать с момента обнаружения первых признаков заболевания, поскольку его последствия весьма опасны для человека в независимости от возраста. Менингитом чаще болеют дети, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и несовершенен гематоэнцефалический барьер, в отличие от взрослых.

Причины менингита

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Самыми патогенными являются менингококки группы А, они при заражении приводят к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы. Он может развиться на фоне ветрянки, кори или краснухи.

Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и различных насекомых. Можно также заразиться через поцелуй.

Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления — фурункул, остеомиелит, отит и т.д. Больше остальных подвержены данной инфекции мужчины и дети в возрасте до 10 лет. 

Симптомы менингита

Это очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск подхватить данный недуг. В связи с этим важно знать первые симптомы менингита, а также как он проявляется у детей и взрослых. Вовремя обнаруженный менингит и его симптомы помогут своевременно обратиться за медицинской помощью, что сведет к минимуму возможные осложнения.

Длительность инкубационного периода при менингите зависит от основного возбудителя, в случае менингококковой инфекции он составляет 5-6 дней, в некоторых случаях срок увеличивается до 10 дней.

Симптомы при бактериальной форме обычно возникают внезапно. Симптоматика при вирусном типе могут появляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Наиболее часто встречающиеся первые признаки менингита у взрослых:

  • сильная и постоянная головная боль;
  • высокая температура тела;
  • боль в мышцах и суставах;
  • ригидность мышц шеи — затрудненное или невозможное сгибание головы;
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника;
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • тошнота и рвота, общая слабость, снижение аппетита.

Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского.

  1. Симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки.
  2. Симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

Больные лежат на боку, голова сильно запрокинута назад, руки прижаты к груди, а ноги согнуты в коленях и приведены к животу («поза легавой собаки»).

 Менингит и менингококковую септицемию не всегда можно определить сразу, так как симптоматика очень похожа на гриппозную.

Важно понимать, что заболевание способно сопровождаться и другими симптомами, что может усложнить самостоятельную диагностику.

Симптомы менингита у детей

Заподозрить менингит у ребенка весьма не просто, поскольку тот еще не может пожаловаться на беспокоящие его симптомы.

У маленького ребенка признаком менингита может быть высокая температура, повышенная возбудимость, при которой малыша тяжело успокоить, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный плач. Может наблюдаться напряжение мышц спины, и конечностей. Кроме этого, дети могут плакать, когда их берут на руки.

Родителям в обязательном порядке следует вызывать врача в том случае, если они обнаружили вышеперечисленные признаки.

Лечение менингита

При менингите лечение у детей и взрослых должно иметь комплексный характер и проводиться в стационаре. Для уточнения диагноза, а также выявления возбудителя менингита, выполняется спинномозговая пункция.

Лечебные мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

  1. В основе лечения менингита лежит антибактериальная терапия. Препарат назначается с учетом выявленного возбудителя заболевания, вводится внутривенно. Использование лекарств будет осуществляться не менее недели после того, как у человека нормализуется температура. Для уничтожения менингококка чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин).
  2. Противовоспалительные и антигистаминные препараты назначаются для облегчения симптоматики заболевания, снижения риска развития осложнений, в том числе аллергической реакции на какой-либо антибиотик
  3. В случае развития отека головного мозга проводится дегидратация с помощью диуретиков (мочегонные средства). При применении диуретиков следует учитывать, что они способствуют вымыванию кальция из организма.

В зависимости от клинической формыменингита, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные. После завершения лечения в стационаре необходимо продолжение лечения в амбулаторных условиях. В случае правильного и своевременного лечения вероятность наступления летального исхода составляет не более 2%. 

Прививка от менингита

В большинстве случаев применяются менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа B, тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита. Срок действия прививки от менингита составляет 3 года, эффективность ее достигает 80 %. Прививку не делают детям до 18 месяцев.

Доктор Комаровский:

Профилактика

Основной профилактической мерой сегодня все же является вакцинация. Сделать прививку можно по желанию, она не является обязательной. Неспецифическая профилактика заключается в избегание контакта с взрослыми или детьми, у которых проявляются признаки заболевания.

Менингит последствия

Последствия будут зависеть от того, как протекало заболевание у человека.

Если он был осложнен, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью. Перенесенный в раннем детстве, он может стать причиной задержки умственного развития, нарушения первостепенных функций мозга, гидроцефалии.

Если же лечение менингита начато своевременно и пациент лечится с помощью антибиотиков, то в 98% случаев больные полностью вылечиваются и никакие последствия их не мучают. Вышеперечисленные осложнения могут возникать у 1-2% людей, которые перенесли данный недуг.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/meningit-simptomy-u-vzroslyx-i-detej-lechenie/

Менингит. Причины, виды, симптомы и лечение менингита

Проявления и лечение кандидозного менингита

Менингит (от греч.meninx – мозговая оболочка) – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Относятся к воздушнокапельным антропонозам. Широко распространено носительство менингококков.  
Ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Различают гнойный менингит, характеризующийся наличием гноя в оболочках, и негнойный (серозный) менингит, при котором оболочки мозга пропитаны серозным выпотом.

Возбудители заболевания могут в оболочки мозга: проникая из тока крови в так называемое подпаутинное пространоство; через лимфатические пути и венозные мозговые пазухи при воспалительных процессах среднего уха; из открытых черепно-мозговых ран; иногда из отдаленных очагов (гнойные процессы в легких, костях и т.п.). Некоторые формы менингита в виде возникают в виде вспышек эпидемий (напр. Цереброспинальный Менингит).
 

По причинам возникновения, течению, патолого-анатомичечким изменениям и исходам менингита встречаются характерные для менингита симптомы, обьединяемые в так.наз.

  • Менингеальный синдром:головная боль, рвота, резкие ограничения движений, контрактуры.

Головная боль – один из наиболее частых и постоянных симптомов менингита; интенсивность ее различна, особенно сильной она бывает в остром периоде. Причиной головной боли является раздражение нервов мягкой мозговой оболочки, а также повышение внутричерепного давления вследствие возникающей водянки мозга.

Рвота – постоянный симптом менингита, она не связана с приемом пищи; возникает в результате непосредственного раздражения рвотного центра в мозгу или рефлекторным путем.

Из контрактур наиболее часты: оцепенелость затылочных мышц (невозможность активного и пассивного приведения подбородка к груди), невозможность разгибания ноги в коленном суставе при ее сгибании в тазобедренном суставе (симптом В.М.

Керинга), непроизвольное сгибание ног в коленном суставе при приведении головы к груди, когда больной лежит на спине.
Наблюдается нарушение психических функций, вплоть до полной по тери сознания. Изменяется состав спинномозговой жидкости, характер которой зависит от формы менингита (гнойный, серозный).

Формы менингита.
 

Менингит острый серозный.

Вызывается фильтрирующимся вирусом. Наблюдается в виде эпидемических вспышек и реже в виде единичных заболеваний.
Воспалительный процесс может переейти на вещество мозга. Серозные менингиты возникают также как вторичное заболевание при некоторых общих инфекциях (грипп, корь).

Симптомы.
Повышается температура до 38-39С.

Менингеальный синдром, к которому часто присоединяются и мозговые симптомы (неполные параличы, судороги, головокружения).
Развивается остро, реже постепенно, как и при других формах менингита. Может возникнуть повышение внутричерепного давления. Ограниченные острые серозные менингиты различной локализации обозначаются как Арахноидиты (арахноидит задней черепной ямки, арахноидит выпуклой поверхности мозга).

Лечение.

Вливание 40%-ного уротропина, 1-2%-ного трипафлавина, 40%-ной глюкозы; симптоматические средства.
При арахноидите можно вводить внутривенно йодистый натрий (10% раствор) по 10 мл через день (8—10 вливаний), затем вводят 3—5 мл, в зависимости от возраста. С успехом применяется рентгенотерапия.
При прогрессирующих, кистозных арахноидитах возможно оперативное вмешательство.
 

Менингит цереброспинальный (эпидемический).

Вызывается менингококком.
Менингококк (от греч. meninx – мозговая оболочка и кокки) – микроорганизм, имеет форму двойного шарика, малоустойчив, пгибает при t выше 42С и при действии прямых солнечных лучей, чувствителен к высыханию.

1%-ный раствор хлорамина или карболовой кислоты, раствор сулемы 1:1000 убивает менингококк почти моментально.Эпидемические вспышки наблюдаются весной. Встречается преимущественно у детей.

Процессс локализуется в оболочках выпуклой поверхности мозга и на его основании и носит гнойный характер.

При переходе на вещество мозга развивается гнойный энцефалит. Болезнь развивается остро, температура повышается до 39-40С.

Симптомы.
Уже в самом начале болезни начинаются рвота и сильные головные боли, напряженность затылочных мышц резко выражена. Отмечаются светобоязнь, повышенная чувствительность кожи, часто высыпания на ней.

Могут быть расстройства движения глаз, угнетение сухожильных рефлексов.В крови наблюдается лейкоцитоз. Спинномозговая жидкость мутная или гноная, в раннем периоде в ней обнаруживают менигококк.

Заболевание может протекать молниеносно и остро, иногда внезапно обрывается (абортивное течение), возможны рецидивы.

Если не проводится своевременное лечение, то болезнь нередко приводит к смертельному исходу.
Осложнения могут быть в форме водянки мозга, глухоты, глухонемоты, слепоты и т.д.

Лечение.
Лечение в стационаре. Все больные подлежат обязательной госпитализации и размещаются в специально отведенных для них палатах или в изоляторах и боксах. Больному назначают полужидкую, легко усвояемую высококалорийную пищу.

Пенициллин назначают внутримышечно и в спинномозговой канал в сочетании с сульфаниламидыми препаратами.

Пенициллин вводят внутримышечно (по 1 200 000 ЕД в сутки для взрослого, через каждые 4 часа).
В первые 3 дня, кроме внутримышечных инъекций, применяют раз в день эндолюмбальное введение натриевой соли кристаллического пенициллина в дозе по 50 000—90 000 ЕД после извлечения 10—12 мл ликвора.
Сульфаниламиды (норсульфазол по 1 г через 6 часов до исчезновения основных клинических симптомов, затем по 0,5 г 6 раз в день до нормализации показателей спинномозговой жидкости. Сульфаниламиды менее эффективны, чем пенициллин.
Наилучшие результаты дает комбинированная терапия пенициллином и норсульфазолом.

Эффективность лечения оценивают после исчезновения клинических признаков и по результатам повторных исследований спинномозговой жидкости.

Условием для выписки служит исчезновение клинических признаков, нормализация ликвора и отсутствие менингококков в мазке слизи из зева больных при двукратном бактериологическом исследовании этих мазков.

Кроме того, больные должны быть изолированы на срок, предусмотренный инструкцией.

 

Менингит пневмококковый.

Вызывается различными формами пневмококков.
Чаще развивается как вторичная инфекция из первичного очага (воспаление легких, гнойные процессы в ушах, придаточных полостях носа). Встречается у детей и взрослых, чаще весной и осенью.

Пневмококковый менингит всегда гнойный.
Гной обнаруживается в мянкой мозговой оболочке, в поверхностных слоях вещества мозга, а также в его желудочках. Развивается преимущественно остро, при высокой температуре. Все менингеальные симптомы обычно бывают выражены резко. Атипичные случаи могут протекать более легко.

Некоторые симптомы (парезы и параличы, судороги и др.) зависят от вовлечения в процесс самого мозга.
Водянка мозга — частое осложнение данной формы менингита. Спинномозговая жидкость всегда гнойная, с большим количеством клеточных элементов и увеличением белка.

В крови значительный лейкоцитоз, СОЭ повышена.

Лечение в стационаре, необходимо начинать как можно раньше.
Эффективна интенсивная пенициллинотерапия.

Пенициллин – вводится внутримышечно, внутривенно, а также в спинномозговой канал.
Сульфаниламиды – внутрь.  
Бензилпенициллин вводят из расчета 200 000 ЕД/кг в сутки. Для взрослых — 12 000 000 ЕД/сут.Интервалы между введением пенициллина не должны превышать 4 ч. Пенициллин вводят в/м, можно чередовать в/м и в/в введения. Дозу пенициллина в ходе лечения уменьшать нельзя.  Длительность антибиотикотерапии 5— 8 сут.Отменяют антибиотик  только после положительных результатов анализа цереброспинальной жидкости.

Эффективны также полусинтетические пенициллины (ампициллин).

Назначают  также левомицетина сукцинат в дозе 1-1,5 г в/в или в/м, рифампицин внутрь по 0,6 г через 8 ч. При развитии инфекционнотоксического шока в/в вводят кристаллоидные растворы, преднизолон (120 мг) и др.
 

Менингит туберкулезный.

Возникает у туберкулезных больных в фазе затухания или обострения основного туберкулезного процесса. У детей встречается в 8-10 раз чаще, чем у взрослых.На основании мозга наблюдается выпот, на оболочках обнаруживают просовидные высыпания.

Воспалительные изменения в желудочках и на основании мозга ведут к закрытию оотока спинномозговой жидкости и к развитию водянки мозга.

В хронических стадиях наблюдается распространение процесса вдоль мозговых оболочек на спинной мозг и на полушария мозга.

Часто отмечаются размягчения в веществе мозга и ограниченные или разлитые воспаления мягкой и твердой мозговых оболочек. Спинномозговая жидкость прозрачная, вытекает под большим давлением, количество белков в ней увеличено.

Симптомы.
Болезнь развивается постепенно: нарастают утомляемость, обездвиженность, расстройство сна, часто бывают запоры. Периодически возникают рвота и головные боли.

На 7-10-й день менингеальный синдром нарастает, пульс становится редким, возникают красные пятна на лице или туловище, наблюдается парез (неполный паралич) отводящих, глазодвигательных и других нервов.

Если лечение начинается поздно или идет неуспешно, то возникает нарушение сознания, появляются параличы, судороги.

Лечение.
При раннем диагнозе и своевременном лечении удается спасти до 90% больных
Для лечения применяют стрептомицин, а также ПАСК, фтивазид и салюзид.


Стрептомицин вводится внутримышечно или в спинномозговой канал.
ПАСК и фтивазид применяют одновременно с общеукрепляющим режимом, усиленным питанием и пребыванием в благоприятной обстановке.

После лечения больным необходимо курс лечения в санатории.
 

Источник: https://www.medglav.com/infekcionnye-bolezni/meningit.html

Кандидозный менингит

Проявления и лечение кандидозного менингита

Кандидозный менингит – болезнь, при которой воспаляются оболочки головного и спинного мозга. Вызывается грибками из рода Кандида.

Заболевание встречается достаточно редко, обычно ему подвержены недоношенные новорожденные дети. Иногда им заражаются пациенты, перенесшие нейрохирургические шунтированные операции.

Если болезнь поражает иммунокомпетентного человека, то течение заболевания крайне агрессивно.

Запомните простую вещь! Грибок выводится очень просто: промойте ноги 2% уксусом и вотрите капельку… Читать далее…

Причины кандидозного менингита

Патология относится к эндогенным (внутренним) инфекциям. Грибки кандида всегда присутствуют в организме в небольшом количестве, при определенных условиях они начинают активно размножаться.

Патология может развиться двумя способами:

  1. Во время болезни возбудители, уже находящиеся в организме, начинают множиться, поскольку иммунная система больного значительно снижается. Они могут локализоваться на слизистых оболочках рта, кишечнике, коже. Потом проникают во внутренние органы, через лимфатическую или кровеносную систему повреждают спинномозговую жидкость, сосуды головного мозга. Болезнь ухудшает тяжелое положение больного.
  2. Второй вариант проникновения инфекции в организм – венозный катетер. Возбудители попадают на катетер через кожу самого больного или через руки медицинского персонала.

Наиболее распространено в странах Африки, но его фиксирует во всех государствах, преимущественно среди малышей до пяти лет.

Симптомы

Возможно развитие болезни в под острой и хронической форме. Температура больного повышается до 38 градусов (невозможен кандидозный менингит без температуры). Человек апатичен, вял и малоподвижен.

Зачастую пациенты жалуются на головные боли, головокружения. У них нарушается работа органов чувств – ухудшается зрение, слух, обоняние.

Возможна рвота фонтаном, одышка, нарушение дыхания, повышенное сердцебиение.

Кожные покровы покрываются геморрагической сыпью. Больные начинают бредить, проявляется спутанность сознания. Верхние и нижние конечности становятся менее чувствительными, возможен полный или частичный паралич.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Проявления не похоже ни на системный или Инвазивный кандидоз!

Диагностика

Грибковый менингит на МРТ

Первый прием больных производит терапевт или хирург в стационаре. Если речь идет о детях, то педиатр. Доктор осматривает пациента, изучает симптомы, назначает необходимые анализы.

Затем пациенты доставляются в палату реанимации и интенсивной терапии или неврологическое отделение, в зависимости от состояния. Далее их наблюдает анестезиолог, невропатолог и нейрохирург.

После получения точных результатов анализов лечение дополняет инфекционист.

К необходимым лабораторным исследованиям относятся следующие:

  • общий анализ крови, для которого характерно резкое повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и значительное повышение уровня СОЭ. Эти показатели говорят о том, что в организме идет серьезный воспалительный процесс;
  • общий анализ мочи – в нем будет повышен уровень лейкоцитов и клеток плоского эпителия;
  • анализ ликвора – спинномозговой жидкости. Это один из основных анализов, который точно свидетельствует о кандидозном менингите.

Жидкость забирают специальной пункционной иглой. При подозрении на заболевание она приобретает мутный, непрозрачный цвет. Значительно увеличено количество белка (от 1000 до 16000 при норме до 330). Цитоз (количество клеток в 1 мкл) составляет от 250 до 700 единиц, при норме 2 – 8. В жидкосте образуется фибриновая пленка.

Помимо этого проводятся серологические исследования сыворотки крови и микроскопическое исследование спинномозговой жидкости. На основе всех анализов врач ставит диагноз кандидозный менингит.

Лечение

Терапия назначается после того, как в спинномозговой жидкости обнаружены грибки кандида. Лечение проводят антимикотическими препаратами. Дозировку подбирает врач, исходя из состояния больного и его массы тела.

В качестве противогрибковых средств назначается «Флуконазол» (от 400 до 800 мг), «Медофлюкон», «Амфотерицин В», липосомальный «Амфотерицин В».

Лечение проводится длительное время, не менее четырех недель после того как исчезнут все симптомы. Терапия включает в себя и удаление из организма инородных тел: катетеров, шунтов.

После лечения анализ спинномозговой жидкости должен быть полностью удовлетворительным.

В случае повышенного внутричерепного давления или начинающегося отека мозга назначаются мочегонные препараты (например: «Фуросемид»). Лечение может быть подкорректировано другими врачами, исходя из основного заболевания.

Кандидозный менингит – серьезное и опасное заболевание. Любое самолечение противопоказано. Народная медицина бессильна в борьбе, поскольку грибки локализованы на внутренних органах, в крови, на оболочках головного и спинного мозга.

Осложнения

Кандидозный менингит обычно идет сопутствующим заболеванием. На фоне ослабленного организма зачастую наступает летальный исход. Он наблюдается в 85 % случаев от зафиксированных заболеваний. Даже при полном выздоровлении человек становится нетрудоспособным и получает инвалидность.

Заболевание может быть осложнено гидроцефалией, отеком головного мозга, эпилепсией, расстройством личности, глухотой, слепотой, параличем, острой надпочечниковой недостаточностью, инфекционно-токсическим шоком.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Кандидозный менингит – опасное заболевание, при котором грибки кандида поражают оболочки головного и спинного мозга, спинномозговую жидкость, сосуды головного мозга. Болезнь зачастую оканчивается летальным исходом, даже после излечивания человек остается инвалидом. Заболевание чаще встречается у детей и пациентов, перенесших шунтированные нейрохирургические операции.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/kandidoznyiy-meningit.html

Менингит у взрослых и детей. Ранние симптомы менингита

Проявления и лечение кандидозного менингита

Менингит – это воспаление оболочек мозга, вызванное бактериями, вирусами, простейшими или грибками. Иногда менингит бывает смешанной этиологии.

Формы менингита

  1. Лептоменингит (воспалена мягкая и паутинная оболочка).
  2. Пахименингит (воспаление твердой оболочки мозга).
  3. Арахноидит (воспаление только паутинной оболочки, встречается редко).

При менингите может быть поражены оболочки спинного и головного мозга (спинальный и церебральный менингит). По характеру воспаления менингит может быть серозный и гнойный.

Гиперпродукция цереброспинальной жидкости вызвана воспалительными изменениями в сосудистых сплетениях желудочков. При вовлечении в процесс подоболочечных структур мозга развивается менингоэнцефалит.

Все это вызывает определенные симптомы менингита.

Серозный менингит

Серозный менингит вызывается вирусами Коксаки и ECHO. Кроме менингита, эти вирусы могут вызывать менингоэнцефалиты, миокардиты, миалгии (боли в мышцах).

Пути передачи вируса:

  1. Фекально-оральный. Через инфицированные продукты питания и воду. Вирус размножается в кишечнике, и длительное время выделяется во внешнюю среду, где он долго сохраняется на предметах обихода, в пищевых продуктах, канализационных водах.
  2. Воздушно – капельный.
  3. Возможна трансплацентарная передача вируса. На ранних сроках беременности это вызывает аномалии развития плода, на поздних сроках – его гибель или внутриутробную инфекцию.

Восприимчивость детей к энтеровирусам очень высокая, особенно у детей возрасте от 3 до 10 лет. Врожденный иммунитет сохраняется до 3-месячного возраста. У детей старшего возраста и взрослых энтеровирусная инфекция встречается редко, что объясняется у них наличием иммунитета в результате перенесенной бессимптомной инфекции.

Максимальная заболеваемость менингитом регистрируется в весеннее — летний период. Энтеровирусная инфекция весьма контагиозная, поэтому при заносе в детский коллектив возникают эпидемические вспышки (переболевают до 80% коллектива).

Как заподозрить менингит

Все начинается с поражения слизистой оболочки носа и горла, затем вирус с током крови (гематогенным путем) достигает разных систем и органов, вызывая развитие острого серозного менингита или менингоэнцефалита, миалгии или острого миозита, миокардита, гепатита и другие заболевания: энтеровирусную экзантему, гастроэнтерическую форму, миокардит. Часто встречаются комбинированные формы, но наиболее типичная из них – серозный менингит.

Менингит начинается остро. Поднимается температура до 40 градусов. При менингите появляются головокружение, сильная головная боль, возбуждение, беспокойство, повторная рвота.

Иногда бывают боли в животе, бред, судороги.

Лицо при менингите красное (гиперемировано), слегка пастозное (отечное), склеры глаз инъецированы, горло красное, на задней стенке глотки и мягком небе отмечается зернистость.

С первых дней менингита появляются менингеальные симптомы:

  1. Ригидность затылочных мышц – при попытке согнуть голову возникает сопротивление.
  2. Положительный симптом Кернига – когда нога согнута в тазобедренном суставе, ее невозможно разогнуть в коленном суставе из-за напряжения задней группы мышц бедра.
  3. Симптом Брудзинского – при пассивном сгибании ноги больного в тазобедренном и коленном суставах, другая нога тоже автоматически сгибается.

Сочетание этих трех симптомов для менингита не обязательно, иногда они выражены слабо. Чаще они встречаются на высоте температурной реакции при менингите, и кратковременны.

Диагноз подтверждается при люмбальной пункции на основании изменений ликвора.

Менингит длится 3-5 дней, возможны рецидивы серозного менингита. После перенесенного менингита сохраняется астения в течение 2-3 месяцев, остаточные явления повышения внутричерепного давления (приступы головной боли, периодическая рвота).

Дети с серозным менингитом подлежат госпитализации.

Как предотвратить заболевание менингитом?
Единой специфической профилактики энтеровирусной инфекции, и менингита в частности, пока нет.

Большое противоэпидемическое значение имеют своевременная изоляция больных и ранняя диагностика. Нельзя водить ребенка в садик при малейших признаках любого заболевания, подвергать опасности здоровье других детей.

Надо приучать ребенка к гигиене, заниматься укреплением иммунитета.

Менингит, вызванный менингококком

Менингококковая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от простого носительства, назофарингита, до генерализованных форм – менингоэнцефалита, гнойного менингита, менингококкемии.

Менингококк относится к роду Neisseria meningitidis. Эта бактерия погибает через 30 минут, оказавшись вне организма.

От кого можно заразиться менингитом?
Менингитом менингококковой этиологии болеют только люди, чаще всего в возрасте до 14 лет. Среди них наибольшее число случаев менингита встречается у детей в возрасте до 5 лет. Дети первых трех месяцев жизни менингитом болеют редко. Но описаны случаи заболеваемости менингитом и в периоде новорожденности.

Внутриутробное заражение тоже возможно. Источником заболевания являются носители или больные люди с катаральными явлениями в носоглотке. Механизм передачи инфекции аэрозольный (по воздуху). Для заражения имеют значение скученность детей в помещении, длительность контакта. Восприимчивость к менингококку невысокая:10 – 15%.

Есть данные о семейной предрасположенности к менингококку.

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от своевременной диагностики, правильного лечения, сопутствующих заболеваний, реактивности организма.

Менингококковый назофарингит очень сложно отличить от других видов насморка и болей в горле. И только во время вспышки менингококковой инфекции в детском коллективе его можно заподозрить. Он может пройти самостоятельно через 5-7 дней, или перейти в опасную для жизни генерализованную форму болезни – менингококкемии.

Менинкококкемия часто начинается остро, нередко внезапно, со значительного повышения температуры, озноба, рвоты. У детей раннего возраста головная боль сопровождается пронзительным криком, в особо тяжелых случаях может быть потеря сознания.

На теле появляется геморрагическая звездчатая сыпь с очагами некроза в центре. Нередко ее сочетание с розеолезно-папулезной сыпью. Идет поражение суставов в виде синовиитов и артритов.

В сосудистой оболочке глаза развивается увеит, она становится коричневого (ржавого) цвета.

Особенно опасна молниеносная форма менингококкемии (сверхострый менингококковый сепсис). Элементы сыпи буквально на глазах образуют цианотичные пятна, напоминающие трупные.

Ребенок мечется в кровати, артериальное давление падает, появляется одышка, менингеальные симптомы не постоянные, чаще не определяются, отмечается мышечная гипотония.

Никаких онлайн консультаций по интернету, срочно требуется вызывать скорую помощь!

Менингококковый менингит начинается с озноба, лихорадки, сильной головной боли, усиливающейся при повороте головы, сильных световых или звуковых раздражителях. Возможна боль по ходу позвоночника.

Явления повышенной кожной чувствительности (гиперестезии) — один из ведущих симптомов гнойного менингита. С первого дня возникновения менингита появляется рвота, и она не связана с приемом пищи. Важным симптомом являются судороги.

Менингеальные симптомы могут быть отчетливыми с первого дня болезни, чаще отмечаются на 2-3 день развития менингита.

Наряду с тяжелым течением менингококковой инфекции, приводящим к смерти, встречаются и легкие абортивные варианты.

При своевременном грамотном начатом лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятный, но он зависит от возраста ребенка и формы заболевания. Но летальность остается довольно высокой, и составляет в среднем 5%.

При подозрении на менингококковую инфекцию требуется обязательная немедленная госпитализация. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Никаких народных методов.

Лиц, контактировавших с генерализованной формой менингококковой инфекции или носителей, не допускают в детские учреждения до отрицательного результата бак. исследования слизи из носоглотки.

Важные профилактическое значение имеют гигиенические мероприятия: частое проветривание помещений, разукрупнение детских коллективов, ультрафиолетовое облучение помещений, предметы обихода должны обрабатываться хлорсодержащими растворами, кипячение игрушек, посуды, профилактические осмотры детей медработником.

Есть ли профилактические прививки против менингита?
Да, есть, но не против всех групп бактерий. Менингококковая вакцина защищает от серогрупп А+С или ACWY N. Meningitidis. Ее ставят с 2 летнего возраста.

Из неспецифической профилактики, кроме вышеперечисленных методов, рекомендуется не купаться в открытых водоемах, особенно маленьким детям, не ездить в страны, где менингит часто встречается.

Менингоэнцефалит (двухволновый вирусный менингоэнцефалит) также встречается при клещевом энцефалите. Менингит и менингоэнцефалит бывают и при кандидозной (грибковой) инфекции у детей раннего возраста.

Явления менингизма бывают при различных заболеваниях, даже при гриппе и ОРВИ, и в каждом конкретном случае требуется точная диагностика и грамотное лечение. Нельзя вирус лечить антибиотиками, а при микробной инфекции не помогут противовирусные препараты. Так и при грибковой инфекции. Все назначения должен делать только врач.

С родителей требуется быть внимательными к своему здоровью и к здоровью ребенка. С медиков – четкое выполнение своих обязанностей.

Источник: http://happylady.su/meningit-u-vzroslyih-i-detey-rannie-simptomyi-meningita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.