Причины, симптомы и лечение мигренозной невралгии

Невралгия

Причины, симптомы и лечение мигренозной невралгии

Невралгия — сильная боль, обусловленная раздражением нерва и распространяющаяся по иннервируемой им анатомической области. Такие боли носят определенный характер, приступообразный, «отстреливающий», нередко сопровождаются нарушениями чувствительности и парестезиями (ощущениями «жжения», «покалывания» и т.д.).

В связи с тем, что невралгии плохо поддаются коррекции при помощи стандартных обезболивающих средств, они оказывают значительное влияние на привычный распорядок жизни, снижают социальную и физическую активность человека, а при хроническом тяжелом течении могут влиять на поведение пациента, изменяя черты характера.

Причины

Причинами невралгии являются самые разнообразные состояния и заболевания, которые приводят к раздражению нервных волокон.

Боли развиваются при поражении различных отделов нервной системы, контролирующих болевые (и другие) ощущения: при травмах, под воздействием внешних факторов (переохлаждение), при инфекционных заболеваниях (опоясывающий герпес), эндокринных патологиях (сахарный диабет), дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеоартроз/остеохондроз), а также при компрессии корешков нервов при вхождении их в ствол мозга. Невралгия наблюдается при хронических заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз), а также возникает после перенесенных острых состояний (инсульт).

Симптомы невралгии

Боли, связанные с повреждением нервов, характеризуются как стреляющие, жгучие, прокалывающие.

При невралгиях ощущения носят односторонний характер (невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия и пр.)

Боли приступообразные, жесткие, всегда имеющие направленность (от одного участка в другой). Внезапная боль заставляет пациента застыть в одном положении и оставаться в нем до уменьшения болевых ощущений (от нескольких секунд до минут).

Нарушения тактильной, тепловой и других видов чувствительности по ходу пораженного нерва: сильная боль может возникнуть при малейшем прикосновении, «мурашки» и неприятные ощущения на коже без каких-либо воздействий и пр.

Мышечная слабость в области пораженного нерва (при нейропатии лицевого нерва).

Спазмы и болевые тики (при невралгии тройничного нерва).

Классификация

По происхождению: первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая).

Диагностика

С невралгиями пациент может обратиться сначала к терапевту, врачу общей практики, ЛОР-врачу, но точный диагноз ставит невролог после неврологического осмотра и дополнительных исследований.

Проводятся общие анализы (общий анализ крови и мочи, анализ на глюкозу крови), а также используются специальные методы при конкретных невралгиях (МРТ, рентгенография, анализы на инфекции, электронейромиография, люмбальная пункция и другие).

Медикаментозная терапия

В лечении невралгий практически не применяются стандартные обезболивающие средства (НПВС и ненаркотические анальгетики, спазмолитики), так как механизм формирования болевых ощущений при этих патологиях другой и связан с повреждением нервов. Именно поэтому необходимо избегать самолечения при невралгиях, поскольку неконтролируемое применение обезболивающих может привести к развитию тахифилаксии (привыканию и снижению эффекта от препаратов).

Применяются препараты других групп, в зависимости от вида невралгии:

  • глюкокортикоиды, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом;
  • противосудорожные средства, обезболивающий эффект которых связан со снижением выделения медиаторов боли и замедлением передачи нервных импульсов;
  • антидепрессанты, эффективные при невралгиях в силу уменьшения концентрации некоторых биологически активных веществ в нервной системе;
  • препараты других групп.

Все перечисленные средства являются строго рецептурными и рекомендованы к применению только по назначению врача.

Аппликации с местными анестетиками в виде пластырей, блокады с анестетиками дают хороший обезболивающий эффект.

Нелекарственные методы: физиотерапия

Физиотерапевтические методики, особенно применяемые комплексно, позволяют уменьшить частоту и выраженность болевых приступов, оказывают обезболивающий, сосудорасширяющий, противовоспалительный эффекты в зоне пораженного нерва.

Некоторые процедуры показаны при острых болях, другие рекомендованы в межприступном периоде в качестве профилактических мер.

  • Обезболивающего эффекта удается добиться при проведении следующих физиопроцедур:
    • ИК-облучение на болевую зону;
    • УВЧ-терапия;
    • ультрафонофорез с гидрокортизоном, обезболивающими препаратами;
    • электрофорез с местными анестетиками;
    • диадинамические токи;
    • лазеропунктура (точечное использование лазера на болевые точки).
  • При уменьшении выраженности болевого синдрома назначаются:
    • массаж, проводимый по специальной методике;
    • рефлексотерапия;
    • парафинотерапия и грязевая терапия на соответствующие зоны;
    • общие ванны (радоновые, минеральные).
  • Отдельно стоит отметить метод электростимуляции, широко применяемый при невралгиях. Во-первых, процедура дает выраженный обезболивающий эффект. Во-вторых, ее проведение возможно в домашних условиях при наличии специального медицинского прибора, то есть пациент может быстро взять болевой синдром под контроль и не выпадать из привычного ритма жизни.

Положительные эффекты электростимуляции объясняются снижением чувствительности периферических болевых рецепторов, улучшением кровоснабжения мышечной и нервной ткани, усилением обменных и трофических (доставка питательных веществ) процессов в тканях в области воздействия, увеличением энергетического потенциала нервной ткани и ее проводимости.

При невралгиях рекомендованы длительные курсы физиотерапии, в сочетании с другими методиками воздействия. Хорошего эффекта удается достичь в условиях профилакториев, стационаров, санаториев.

Лечебная физкультура и методы реабилитации

При помощи методик лечебной физкультуры возможно улучшение состояния нервной и мышечной ткани, восстановление мышечного тонуса и частично — функций поврежденных нервов.

Во время физических упражнений усиливается обмен веществ, улучшается дыхание и кровоснабжение тканей, нормализуется сопротивляемость организма к негативным влияниям внешних факторов.

ЛФК и другие методы реабилитации при невралгиях обязательно включаются в схему восстановления (в период вне обострений). Установлено, что особенно эффективен комплекс методов ЛФК в сочетании с электростимуляцией.

Профилактика

При первичных невралгиях рекомендуется определить факторы, провоцирующие болевые приступы: это может быть переохлаждение, физическая нагрузка, нервно-эмоциональное перенапряжение. В ряде случаев удается предотвратить развитие болей.

При вторичных невралгиях, при наличии хронических заболеваний, необходимы своевременное лечение и контроль основной патологии.

Во всех случаях врачом рекомендуется комплекс лекарственных и немедикаментозных мер по профилактике болевых приступов.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Невралгия»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/nevralgiya/

Мигренозная невралгия : причины, симптомы, диагностика, методы лечения мигренозной невралгии

Причины, симптомы и лечение мигренозной невралгии

Мигренозная невралгия, также известная как кластерная пучковая головная боль, цилиарная невралгия и гистаминная цефалгия – это пароксизмальный, т.е. приступообразный рецидивирующий синдром, который характеризуется отдельными эпизодами очень интенсивной боли на одной половине лица. Важным признаком является продолжительность, составляющая от тридцати минут до двух часов.

Данное заболевание в 5-6 раз чаще встречается у мужчин, приблизительный возраст – около 30 лет.

Причины, как механизмы возникновения и стопроцентно эффективные методы лечения на сегодняшний день не известны.

Боль может возникать один, либо несколько раз на протяжении дня в течение нескольких дней в неделю до пары-тройки месяцев. Затем наступает ремиссия, которая сохраняется несколько месяцев и даже лет.

В зависимости от продолжительности ремиссий различают две формы мигренозной невралгии. При первом варианте – эпизодическом, периоды отсутствия типичных симптомов составляют от нескольких месяце до нескольких лет. Вторая форма – хроническая, сопровождается периодами ремиссии, длящимися не более 2 недель.

Причины мигренозной невралгии

В настоящее время точные причины возникновения мигренозной невралгии неизвестны. Приступ может провоцировать прием алкоголя и таких препаратов, как валидол и нитроглицерин.

Определенная роль отводится наследственным причинам, поскольку примерно в 10-15% случаев у пациентов, страдающих кластерными пучковыми головными болями, обнаруживаются родственники с такой же проблемой.

Также некоторые ученые предполагают наличие поражения ядер гипоталамуса.

Симптомы мигренозной невралгии

  • Ведущим симптомом выступает приступ интенсивной боли в лобно-глазничной или глазничо-височной области;
  • Серия атак начинает без каких-либо предшествующих признаков;
  • Боль может иррадиировать (отдавать) в челюсть, ухо или шею;
  • Отличительным признаком боли по сравнению с другими патологиями является односторонний характер;
  • Приступ заканчивает также внезапно, как и начинается;
  • Боль не редко сопровождается сильным слезотечением, выделениями из носа, обильным слюноотделением, покраснением глаза;
  • Лицо больного во время приступа мигренозной невралгии может как бледнеть, так и краснеть; при этом пациенты чувствует прилив крови к верхней половине туловища;
  • Из-за интенсивности боли больные кричат и совершают хаотичные движения;
  • Через определенное время (от 5-10 минут до 1-2 часов) приступ самостоятельно прекращается;
  • Пароксизмы могут повторяться до нескольких раз в день, после чего наступает ремиссия.

Диагностика мигренозной невралгии

В случае мигренозной невралгии диагностика оказывается непростой и скорее направленной на исключение других заболеваний. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с обыкновенной мигренью, невралгией тройничного нерва, височным артериитом и синдромом Редера. В первую очередь правильно оценивают симптомы. Кроме указанных выше признаков, нужно помнить следующее.

В отличие от обыкновенной мигрени, мигренозная невралгия начинается и заканчивается внезапно. Височный артериит отличается характером боли и большей эффективностью лечения.

Невралгия тройничного нерва характеризуется меньшей продолжительностью приступа (всего 1-2 минуты). Среди специальных методов диагностики особое значение имеет КТ и МРТ, а также ангиография сосудов головного мозга.

Лечение традиционными методами

В течение всего периода обострения мигренозной невралгии пациент обязательно должен исключить прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов, а также интенсивные физические нагрузки. Среди немногочисленных методов лечения наибольшей эффективностью для купирования приступа обладают противомигренозные лекарства и глюкокортикостероиды.

Дозировка должна строго контролироваться врачом. Прием некоторых препаратов также возможен в целях профилактики. К другим способом относятся ингаляции кислорода. Иногда при хроническом течении мигренозной невралгии больным может рекомендоваться хирургическое лечение.

Народные методы лечения

Поскольку и традиционная медицина не всегда справляется с симптомами приступа мигренозной невралгии, то действенных народных методов лечения не существует.

Мигрень – причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение мигренозной невралгии

Мигрень считают болезнью, вызываемой периодическим сужением и расширением артерий головного мозга, вследствие чего возникают сильные головные боли.

Причины мигрени

Мигрень является одной из наиболее сложных проблем медицины, потому что существует слишком много разных причин, которые могут вызвать один и тот же конечный результат – головную боль.

  • Часто причиной головной боли может быть вирусная инфекция.
  • У некоторых женщин головная боль возникает в периоды, совпадающие с началом менструального цикла.
  • Головные боли могут иметь место вследствие повышения давления или аллергической реакции в синусах головы, так называемая синусная головная боль.
  • К аналогичному состоянию может привести стресс.
  • Иногда головная боль может быть сигналом об опасном состоянии кровеносных сосудов (аневризмы или закупорки), или о начинающейся опухоли мозга.

Если вы страдаете хронической мигренью, которая вызвана известными вам причинами, такими как аллергия, менструальный период, а также многими другими факторами, вам следует кроме лекарственных средств обратить внимание на средства народной медицины.

Мигрень (боль в голове) возникает в результате временного расширения кровеносных сосудов головы. Мигрень представляет собой пульсирующую головную боль с одной стороны, которая медленно начинается и обычно продолжается 12-18 ч.

Обычная и классическая мигрень

У каждого третьего, страдающего мигренью, отмечается аура (состояние, предшествующее приступу) за 10-30 мин до самого приступа. В это время происходит мерцание света в глазах, нечувствительность и частичная временная потеря зрения. Такая форма мигрени называется классическая мигрень.

Другая форма, при которой не наблюдается аура, называется обычная мигрень.

Мигрени, как правило, появляются через определенные промежутки времени – в месяц обычно отмечается от двух до четырех приступов. Как правило, приступы более часты в периоды эмоционального стресса.

Спусковые факторы

Употребление в пищу определенных продуктов провоцирует приступ. Чаще всего виновными в этом оказываются выдержанные сыры, шоколад, куриная печень, колбаса, цитрусовые и кофеин. Приступы могут быть ускорены употреблением алкогольных напитков, а также усталостью, охлаждением тела, изменением погоды и температуры, менструацией, наличием овуляции или беременности.

Мигрени часто сопровождаются тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету. Сильная головная боль иногда выводит человека из строя. Человек, страдающий мигренью, как правило, начинает себя лучше чувствовать, когда приляжет.

Необычное лечение

Иногда рекомендуется психотерапия.

По методу индивидуальной психогигиенической коррекции людей, мучающихся мигренью, обучают тому, как снять боль, концентрируясь на передвижении крови к рукам при появлении первого признака приступа.

Как предполагают врачи, этот метод биообратной связи основан на том, что кровь как бы «отвлекается» (направляется в другую сторону) и не приливает к голове во время приступа мигрени.

Оральные контрацептивы могут ускорить приступ

Если женщина подвержена мигрени, то необходимо избегать приема оральных контрацептивных препаратов. Они могут ускорить приступ мигрени. У детей причиной мигрени может стать пищевая аллергия. Чаще всего приступы провоцируются сыром, орехами и шоколадом.

Пучковая головная боль

Пучковая головная боль (мигренозная невралгия) – аналогична мигрени, но, как правило, еще тяжелее по своему течению. Обычно жертвами становятся мужчины. Пучковая головная боль – начинается стремительно и обычно продолжается от 15 мин до 3 ч.

Пучковая головная боль часто пробуждает человека ото сна. Глаза при этом слезятся, нос забит, заложен. В отличие от мучающихся мигренью больной с пучковой головной болью слишком взволнован, чтобы улечься. В течение дня у него отмечаются несколько приступов такой боли, причем все это может продолжаться в течение шести–восьми недель. Затем боли могут исчезнуть и не появляться примерно год.

Пучковая головная боль может быть ускорена употреблением алкоголя, сосудорасширяющих препаратов, нитратов и антигистаминных медикаментов. Наследственный фактор в случаях с пучковой головной болью не играет никакой роли. Мигрень и пучковая головная боль называются сосудистыми болезнями, так как при них происходят изменения в кровеносных сосудах.

Лечение мигрени

С целью купирования приступа используют:

  • Анальгетики (Анальгин) и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин) для устранения приступа легкой интенсивности.
  • Комбинированные анальгетические препараты, в состав которых входит кофеин или кодеин (Пенталгин, Каффетин) для устранения приступа умеренной интенсивности.
  • При тяжелом течении приступа могут быть использованы лекарства, в состав которых входит триптан или суматриптан.
  • При тяжелом, упорном приступе терапию дополняют кортикостероидами (внутривенное или внутримышечное введение Дексаметазона).

Терапия менструальной мигрени:

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Индометацина).
  • Бромокриптин за 4–6 дней до начала менструации.
  • При неэффективности Бромокриптина внутримышечное введение Прогестерона за 10 дней до начала менструации.

Симптоматическая терапия мигрени:

  • Для оказания противорвотного действия назначают Метоклопрамид.
  • Для купирования судорог применяют Карбамазепин.
  • Седативные препараты на растительной основе или антидепрессанты.
  • Бета-адреноблокаторы (Анаприлин) в сочетании с препаратами, в состав которых входит никотин (Никошпан) при лечении ассоциированной формы мигрени.
  • Если мигрень развивается на фоне повышения артериального давления целесообразно использование Верапамила в комбинации с психотропными препаратами (Феназепам) и Клофелином.
  • Нормализация уровня тромбоцитов осуществляется с использованием препаратов, в состав которых входит аспирин (Аспирин кардио).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение мигрени назначает врач, учитывая форму заболевания. При развитии вазоспастической формы целесообразно проведение следующих процедур:

  • Электрофорез лекарственными препаратами, которые подбирает врач.
  • Магнитно-лазерное (или просто лазерное) лечение воротниковой зоны.
  • Дарсонваль.
  • Магнитотерапия.

При развитии вазопаралитической формы болезни назначают:

  • Процедуру электрофореза хлорида кальцием.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Прием углекислых и контрастных ванн.

В периоды между приступами допускается домашнее лечение: электрофорез препаратами, который подбирает врач, а также проведение процедуры магнитотерапии. Между проведением процедур требуется соблюдение интервала – не менее получаса.

Народные средства

  • Общие рекомендации. При приступе мигрени использовать болеутоляющие и снотворные средства. Можно принимать горячие ножные ванны, иногда ставить горячие компрессы на голову, применять тугое стягивание головы, горячее питье.
  • Компресс. Если во время приступа мигрени одна половина головы краснеет, то на эту сторону надо положить холодную примочку, а ноги опустить в горячую воду. Если же больная часть головы побелела (т.е. кровь отлила), то на нее следует положить горячие примочки. Если же разницы в окраске головы не отмечается, то можно всю голову обвязать горячим полотенцем, захватывая виски, причем на виски положить по ломтику свежего лимона.
  • Массаж. Выполнять массаж головы, начиная от лба и продвигаясь обеими руками к затылку.
  • Камфарный и нашатырный спирт. Смешать равные части камфарного спирта и нашатырного, и эту смесь вдыхать.
  • Сок свеклы или лука. Полезно положить в ухо тряпочку, смоченную соком красной свеклы или лука.
  • Кислая капуста. Положить за уши и на виски кислую капусту в тряпочке. Голову следует обвязать полотенцем.
  • Лавровый лист. Сделать смесь из равных частей лавровишневых, лавровых, лаврокамфарных, эвкалиптовых листьев и листьев мирры, перемешать и плотно зашить, наподобие подушечки. При головной боли лечь на эту подушку, прижавшись больным участком на 2-3 часа.
  • Мята перечная. 1/2 ст. ложки травы мяты перечной залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, накрыть крышкой и нагревать на водяной бане, постоянно помешивая, в течение 15 минут. Затем охладить при комнатной температуре в течение 45 минут. Процедить и долить кипяченой воды до объема 1 стакана. Принимать в теплом виде по 1/2-1/3 стакана 1-3 раза в день за 15 минут до еды. Настой хранить в прохладном месте не более двух суток.
  • Прострел раскрытый. 2 ч. ложки травы прострела раскрытого (сон-трава, подснежник) настаивать в течение суток в стакане кипяченой воды. Выпить всю порцию настоя в холодном виде в течение дня.
  • Скипидар. Принимать 2 раза в день очищенный скипидар по 5-15 капель.
  • Селедка. Если мигрень началась на почве мозгового переутомления, то съесть кусочек селедки.
  • Яйцо. Взять свежее яйцо, разбить его в стакане, залить кипящим молоком доверху, быстро размешать и выпить. Эту процедуру проводить несколько дней.
  • Ванны. Применять не слишком горячие ножные ванны или ручные, а также контрастный душ.

Тэги: головная боль, мигрень

Источник: https://nmedik.org/migren.html

Мигрень: причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение мигренозной невралгии

Мигрень – заболевание, основным симптомом которого является сильная, пульсирующая боль, охватывающая половину головы. Данное состояние диагностируется у 20% жителей планеты. Причем женщины страдают от мигрени чаще, чем мужчины.

Симптомы

Мигрень имеет характерные симптомы:

  • боль сопровождается звуко- и светобоязнью (громкий звук и яркий свет ухудшают состояние больного);
  • при любой физической нагрузке боль усиливается, а общее состояние ухудшается;
  • боль имеет пульсирующий характер;
  • боль настолько интенсивная, что человек теряет трудоспособность;
  • боль локализуется только в одной половине головы.

Если приступ мигрени не лечить, то он может длиться от 4 до 72 часов. Головная боль, длящаяся более трех суток – признак того, что у страдающего не мигрень, а другое заболевание.

Врачи различают 2 вида мигрени: без ауры и с аурой. Аура – комплекс симптомов, которые появляются перед головной болью, а в некоторых случаях и одновременно с ней. Перечислим их:

  • нарушение речи;
  • онемение, покалывание;
  • зрительные симптомы: «туман», точки, линии перед глазами, мерцающий свет.

Расстройства чувствительности и зрения всегда наблюдаются с одной стороны. Каждый признак ауры длится не более часа. Затем все они исчезают.

Приступ мигрени состоит из нескольких стадий.

Продромальная (начальная). Возникает за двое суток до приступа головной боли. Может длиться от 2-3 часов до 2 суток.

На этом этапе у человека наблюдаются следующие признаки: снижение аппетита, пониженная концентрации внимания, раздражительность, повышенная чувствительность к шуму, беспричинные изменения настроения, быстрая утомляемость.

В большинстве случаев пациенты эту стадию не замечают, так как последующие симптомы ауры и сильная головная боль затмевают ее клиническое проявление.

Аура (иногда отсутствует). Появляется непосредственно перед приступом. Ее продолжительность от 5 минут до часа.

Болевая. В среднем сильная боль длится от 8 до 24 часов. Она сопровождается повышенной восприимчивостью к запаху, свету, шуму, тошнотой, рвотой. Больной предпочитает лежать в тихом и темном помещении.

Постдромальный (заключительный). Этот период длится от нескольких часов до суток. Боли уже нет, но человек ощущает повышенную утомляемость, разбитость, потерю аппетита, снижение концентрации внимания, нарушение общего комфорта.

Из-за сильного приступа мигрени человек может потерять трудоспособность на сутки и более. Он не в состоянии не только пойти на работу, но и заниматься домашними делами.

Лечение

В зависимости от степени тяжести состояния больного для купирования приступа мигрени назначаются разные медикаментозные препараты.

Легкое состояние. Для лечения мигрени применяют анальгезирующие средства, в том числе кофеинсодержащие и нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен. Применяемые лекарства должны оказывать быстрое воздействие на организм.

В качестве сопутствующей терапии используют противорвотные средства, уменьшающие выраженность тошноты и рвоты.

Если при мигрени головная боль не очень сильная, существенно не влияет на трудоспособность больного, то для профилактики и лечения назначают только анальгетики.

Умеренное и тяжелое состояние. При приступе мигрени, приводящем к потере трудоспособности, страдающему прописывают специальные противомигренозные медикаментозные препараты – триптаны. Их назначают только в том случае, если купировать боль другими препаратами не удается.

Триптаны уменьшают проницаемость сосудов головного мозга и вызывают их сужение, то есть оказывают влияние непосредственно на механизм образования головной боли.

В отличие от других лекарственных препаратов, применяемых при мигрени, они принимаются не перед приступом, а во время нарастания боли. Триптаны оказывают влияние на тройничный нерв, блокируют проведение им болевых импульсов.

Это способствует уменьшению головной боли, и повышает эффективность препаратов, купирующих сопутствующие симптомы: звукобоязнь, светобоязнь, тошноту, рвоту.

Лекарственные средства на основе триптанов нужно с осторожностью применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями: хроническая ишемия мозга, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Один из безопасных и эффективных препаратов, применяемых для купирования мигрени – Ризамигрен.

Никаких специфических мероприятий и медикаментозных препаратов, помогающих предотвратить приступы мигрени, не существует. Профилактика и лечение мигрени сводятся к избеганию факторов, провоцирующих головную боль, и приему лекарств.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/migren-prichiny.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.