Причины развития, симптомы и лечение вялой параплегии

Паралич: причины, симптомы и признаки полного и неполного (частичного) паралича. Лечение прогрессирующего паралича в Москве

Причины развития, симптомы и лечение вялой параплегии

Паралич – полное отсутствие двигательных движений, которое обусловлено поражением нервной системы. Обычно паралич не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично на фоне различных болезней.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Они являются ведущими специалистами в области лечения параличей.

Причину нарушения двигательной функции устанавливают с помощью комплексного обследования пациента, которое включает:

  • современные методы нейровизуализации (компьютерную и магнитно-резонансную томографию);
  • электроэнцефалографию;
  • ангиографию сосудов головного мозга;
  • мультиспиральную компьютерную томографию.

Для лечения пациентов применяют современные препараты, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В клинике реабилитации пациентам предлагают комплексные программы восстановления нарушенных функций. Они позволяют пациенту сэкономить денежные средства и получить полный комплекс процедур по стабильной цене.

Юсуповская больница оснащена современными механическими и компьютеризированными тренажёрами ведущих фирм мира.

Реабилитологи в совершенстве владеют инновационными методиками лечебной физкультуры, выполняют все виды массажа, применяют нетрадиционные методы лечения, к которым относится рефлексотерапия.

Эрготерапевты, логопеды, нейропсихологии, нейродефектологи помогают пациенту приспособиться к жизни в новых условиях, обучают методам самообслуживания.

Причины паралича

Паралич может развиться по причине следующих патологических состояний:

  • острого нарушение мозгового или спинального кровообращения;
  • новообразований головного или спинного мозга;
  • абсцессов головного или спинного мозга;
  • черепно-мозговых и спинальных травм;
  • заболеваний, сопровождающихся распадом миелина (рассеянного склероза, рассеянного энцефаломиелита;
  • воспалительных заболеваний головного или спинного мозга.

Паралич развивается при отравления солями тяжёлых металлов, нервнопаралитическими ядами, алкоголем, промышленными ядами и другими токсическими веществами. Причиной паралича могут быть иммуновоспалительные заболевания, ботулизм, миастения.

Может развиться паралич при повреждении мозга. Полное обездвиживание наступает при ботулизме, миопатии, эпилепсии.

Паралич выявляют у пациентов, страдающих заболеваниями моторных нейронов (боковым амиотрофическим склерозом, спинальными мышечными атрофиями).

Виды параличей

В зависимости от количества поражённых конечностей паралич может носить название:

  • моноплегии – когда поражена одна конечность с одной стороны;
  • параплегии – если заболевание проявляется параличом двух одноимённых конечностей (рук или ног);
  • триплегии – при поражении трёх конечностей;
  • тетраплегии – если парализованы все 4 конечности.

Неполный паралич называется парезом. В зависимости от уровня поражения центральных мотонейронов различают 2 вида нарушений двигательной функции: центральный паралич (развивается вследствие нарушений корково-спинномозгового пути) и периферический, вялый паралич, который формируется вследствие поражения периферического мотонейрона.

Симптомы паралича

Основным признаком паралича является отсутствие мышечной силы в поражённой мышце или группе мышц. В зависимости от поражения конкретной мышцы у пациента может отмечаться:

  • нарушение походки;
  • свисание стопы;
  • свисание головы;
  • отсутствие мышечной силы в конечностях.

Параличи черепно-мозговых нервов проявляются нарушением движения глазных яблок, гнусавостью, нечленораздельной речью, неповоротливостью языка и другими симптомами, связанными со слабостью или полным расстройством функции лицевых мышц.

Симптоматика центрального паралича находится в прямой зависимости от уровня поражения. При развитии патологических процессов в центральной извилине мозговой коры, выпадает функция верхней и нижней конечности с противоположной стороны патологического очага.

Повреждение пирамидальных волокон ствола мозга головы вызывают гемиплегию с противоположной стороны, которая сочетается с центральным параличом мышц лица и половины языка.

При двустороннем характере поражения центрального двигательного нейрона черепно-мозговых нервов развивается псевдобульбарный паралич.

Признаками центрального паралича являются:

  • повышение сухожильных рефлекторных восприятий, сопровождающееся расширением рефлексогенной зоны;
  • поддержание в тонусе мышечного каркаса;
  • возникновение патологических рефлексов и синкинезий (непроизвольных движений конечности или иной части тела, сопутствующие другому произвольному или пассивному движению).

Тонус мышц повышается по причине увеличения рефлекторного мышечного тонуса и неравномерного их распределения. Мышцы при этом находятся в постоянном напряжении. При осуществлении пассивных движений их сопротивление преодолевается с приложением значительных усилий.

Периферический паралич является результатом поражения второго двигательного нейрона. Происходит ослабление или полное отсутствие рефлексов в сухожилиях, снижается мышечный тонус, мышцы атрофируются, а нервное волокно дегенерирует.

Из-за того, что нервные волокна погибают, происходит разбалансировка мышцы и клетки передних рогов, откуда идут нервно-трофические импульсы, которые отвечают за стимуляцию обменных процессов. Клиническая картина периферического паралича зависит от степени и уровня поражения периферического нейрона.

При вовлечении в патологический процесс передних рогов и ядер черепных нервов периферический паралич сочетается с характерными фасцикулярными подёргиваниями и мышечной атрофией.

Все двигательные расстройства, которые обусловлены патологией ядер и ствола мозга, черепно-мозговых нервов представляют собой бульбарный паралич. Если деформации подвергается периферический нерв, возникает паралич иннервируемой мышцы.

У пациентов определяется нарушение чувствительности, поскольку периферический нерв содержит чувствительные волокна.

Поражение шейного, плечевого, спинного и крестцового сплетений представляет собой комбинацию периферических параличей мышц, которые иннервируются сплетением и отсутствия чувствительности.

Обследование пациентов с параличами

При опросе пациента с параличом невролог уточняет:

  • как давно возникло отсутствие силы в какой-либо группе мышц;
  • что непосредственно предшествовало появлению жалоб (диарея, употребление консервированных продуктов, сильная головная боль, повышение температуры тела);
  • были ли в семье у кого-то подобные признаки заболевания;
  • связано ли место жительства пациента или профессия с воздействием вредных веществ (солей тяжёлых металлов, органических растворителей).

Затем врач проводит неврологический осмотр: оценку мышечной силы по пятибалльной шкале, поиск других симптомов неврологической патологии (асимметрии лица, отсутствия рефлексов, истончения мышц (атрофии), косоглазия, нарушения глотания).

После физикального обследования назначает анализы. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов), повышение уровня продуктов обмена веществ мышц (креатинкиназы).

В токсическом анализе крови можно обнаружить признаки воспаления.

Проба с прозерином позволяет выявить миастению (заболевание, которое характеризуется патологической утомляемостью мышц). Электронейромиографию в Юсуповской больнице выполняют нейрофизиологи – ведущие специалисты в области физиологии нервной системы.

Они с помощью компьютерной программы проводят оценку скорости проведения нервного импульса по нервным волокнам, определяют блоки проведения. Электроэнцефалография позволяет оценивать электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головы и спинного мозга позволяют послойно изучить их строение, выявить нарушение структуры его ткани, определить наличие кровоизлияний, абсцессов (полостей, заполненных гноем), новообразований, очагов распада нервной ткани.

С помощью магниторезонансной ангиографии оценивают проходимость и целостность артерий в полости черепа, обнаруживают опухоли мозга. При наличии показаний пациентов консультирует нейрохирург.

Лечение центральных параличей

Выбор методов лечения пациентов с параличами зависит от причины и вида заболевания, степени и уровня поражения нервного волокна. При наличии центрального паралича пациентам проводят терапию основного заболевания с лечением самого паралича одновременно. Если поражены сосуды, обездвиженной конечности придают положение, которое не мешает нормальному снабжению кровоснабжении.

Лекарственная терапия направлена на интенсификацию обмена веществ в нервах, циркуляции крови в малых сосудах, улучшение нервной и синаптической проводимости.

Консервативная терапия приносит результаты, когда уцелел морфологический субстрат, позволяющий восстановить функции мышц. Лекарство от паралича неврологи Юсуповской больницы подирают индивидуально.

В тяжёлых случаях тактика ведения пациентов с параличами обсуждается на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение о выборе метода лечения.

Широко используют физиотерапевтическое лечение, бальнеотерапию, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. Электрофорез медикаментов помогает восстановить кровообращение пораженного участка мозга.

При воспалительных заболеваниях используют УВЧ- и СВЧ-лечение. Электростимуляцию в районе обездвиженной конечности проводят по двигательным точкам мышц-антагонистов.

Это помогает снять повышенный тонус и снизить ответную рефлекторную реакцию парализованных мышц.

Электростимуляцию совмещают с приёмом мышечных релаксантов и иглорефлексотерапией. Чтобы снизить и риск возникновения контрактур, проводят терапию теплым озокеритом или парафином. Положительная динамика иногда наблюдается при использовании холода.

Физическую реабилитацию при центральном параличе начинают с массажа, а спустя неделю или полторы начинают вводить лечебную физкультуру. Для медикаментозной терапии паралича используют бензодиазепины, баклофен, дантролен. Также для лечения центральных параличей используют антихолинэстеразные средства.

Комплексная терапия периферических параличей

При лечении периферического паралича неврологи Юсуповской больницы все усилия направляют на устранение причины, вызвавшей нарушение двигательной функции. В сложных случаях нейрохирурги в клиниках-партнёрах проводят оперативное вмешательство.

Схему терапии периферического паралича разрабатывают так, чтобы ликвидировать признаки и последствия болезни. В клинике реабилитации применяют инновационные методики лечебной физкультуры, физиотерапевтическое лечение и различные виды массажей, иглорефлексотерапию.

Для восстановления двигательной активности пациенту предписывают дозированную ходьбу, во время которой пациент учится наступать на парализованную конечность.

Медикаментозное лечение проводится под наблюдением невролога. Врачи применяют следующие лекарства от паралича:

  • прозерин – синтетическое средство, которое приводит к накоплению ацетилхолина в синаптическом пространстве;
  • дибазол – выпускается в форме растворов для введения инъекций, таблеток и суспензий;
  • мелликтин – поступает в аптечную сеть в форме порошка и таблеток;
  • раствор тиамина хлорида – витамин В1, восстанавливающий нервные волокна.

Физиотерапевтическая терапия периферического паралича является длительным, но довольно эффективным методом лечения.

Физиотерапевтические процедуры помогут восстановить двигательные функции частично, поэтому их назначают в комплексе с другими методами лечения.

Для того чтобы выявить причину и пройти эффективный кус лечения паралича инновационными методами, звоните по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/rehab/paralich-1/

Параплегия: что это такое

Причины развития, симптомы и лечение вялой параплегии

Параплегия – это патология, при которой наблюдается паралич обеих верхних или нижнихконечностей. Она способна возникать из-за того, что у человека происходят органические поражения нервной системы или возникают психогенные нарушения.

Болезнь бывает разных видов, по этой причине важно понять, с каким именно приходится иметь дело. При возникновении характерных симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы был шанс восстановиться и устранить негативные симптомы.

  • 1. Причины патологии
  • 2. Симптомы
  • 3. Формы
  • 4. Диагностика
  • 5. Лечение

Причины патологии

Если у человека была диагностирована параплегия, тогда важно будет понять, по каким именно причинам возникла патология. Только врач сможет однозначно сказать, какой провоцирующий фактор привёл к возникновению заболевания. Самостоятельно человеку будет сложно разобраться в том, почему ему пришлось столкнуться с недугом.

Можно выделить ряд причин, провоцирующих появления параплегии:

  • Компрессионные поражения. Они встречаются разных видов, например, может наблюдаться опухоль спинного мозга, межпозвоночная грыжа, эпидуральный абсцесс. Всё это может привести к тому, что нарушится двигательная активность конечностей.
  • Наследственные заболевания. К их числу относятся спиноцеребеллярные дегенерации, а также параплегия Штрюмпеля. В этом случае патология передаётся человеку генетически, поэтому на её возникновение нельзя повлиять.
  • Инфекции. Среди них удастся выделить СПИД, спастический парапарез, поперечный миелит.
  • Проблемы с сосудистой системой. К появлению заболевания часто приводит шейная миелопатия, субдуральная геморрагия, лакунарное состояние, окклюзия спинальной артерии.
  • Другие причины. Среди них можно отметить недостаток витамина B12, радиационное воздействие, аутоиммунное заболевание, рассеянный склероз.

Важно будет однозначно понять, что именно привело к возникновению патологии. В этом случае будет проще подобрать правильное лечение, которое позволит значительно улучшить самочувствие человека. Также важно знать, как именно проявляется заболевание, чтобы его можно было вовремя заподозрить. Чем раньше начать лечение, тем проще будет принять меры для улучшения самочувствия.

Симптомы

Конкретные симптомы заболевания зависят от вида недуга. По этой причине сложно однозначно сказать, как именно будет проявлять себя патология. Можно назвать только общие симптомы, которые характерны для параплегических повреждений спинного мозга. При их наличии человеку важно незамедлительно посетить врача, чтобы узнать своё диагноз.

Симптоматика:

  • Двигательные нарушения. К примеру, при нижней параплегии пациент утрачивает возможность выполнять различные действия ногами. Если же затронута верхняя часть туловища, тогда будут бездействовать руки. При том человек не может совершать только произвольные движения, а вот самопроизвольные наблюдаются. То есть, человек не может контролировать поражённые конечности.
  • Боль. Она может наблюдаться в различных частях тела. В любом случае человеку не стоит оставлять данный симптом без внимания. Данный симптом негативно сказывается на качестве жизни, он способен привести к беспокойству и стрессу. У некоторых людей боль отмечается редко, у других она постоянно присутствует. В любом случае, важно принять меры для того, чтобы улучшить состояние здоровья.
  • Вегетативные расстройства. К их числу можно отнести разные проявления, такие как тахикардия, панические атаки, головная боль, беспричинный озноб, ощущение мурашек на коже. У некоторых людей могут отмечаться скачки температуры тела, которые связаны с проблемами в регуляции коронарных сосудов. Нередко наблюдается повышенное потоотделение в тех областях, которые находятся ниже повреждения спинного мозга.
  • Половые расстройства. Человек может утратить репродуктивную функцию. При этом врачи отмечают, что в первое время после наступления параплегии женщины могут забеременеть и родить. При этом они должны регулярно наблюдаться у врача, особенно важно наблюдать за функцией почек, потому как может появиться инфекция мочевыводящих путей.
  • Нарушение дыхания. Оно может быть нервной, нередко пациенту кажется, что он дышит неполной грудью.
  • Сенсорные расстройства. Человек нередко может утрачивать кожную чувствительность, не воспринимать болевое воздействие, не чувствовать температуру.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. В некоторых случаях пациент не может контролировать данный процесс.
  • При этом у человека могут присутствовать не все из перечисленных симптомов, а только некоторые. В любом случае понадобится пройти диагностику для того, чтобы была возможность точно диагностировать недуг, узнать его разновидность, а также подобрать подходящую схему лечения. В этой ситуации удастся улучшить состояние пациента настолько, насколько это возможно.

Формы

Следует отметить, что существуют различные формы заболевания, именно поэтому при диагностике врач обязательно определяет, с чем именно приходится иметь дело.

Допустим, встречается нижняя параплегия, в этом случае поражаются ноги. Человек утрачивает способность ими управлять. Помимо этого, бывает верхняя параплегия.

В такой ситуации возникает паралич непосредственно рук, при этом данная форма встречается реже.

Также разделяют разные виды, в зависимости от причины болезни и от скорости наступления негативного состояния:

  • Острый. В такой ситуации болезнь развивается из-за инсульта головного или спинного мозга, из-за компрессионного миелита или из-за нарушения баланса электролитов.
  • Подострый. Данный вариант возможен в той ситуации, если имелась бактериальная инфекция, ликвородинамический удар или же произошла ишемия любого отдела нервной системы. В некоторых случаях к патологии приводит деформация позвоночника, имеющая врождённый характер.
  • Вялая параплегия. Нарушение может возникнуть, допустим, как паразитарная инфекция центральной нервной системы. Также к ней способна привести опухоль или грыжа спинного мозга. Нередко причиной выступает спондилоартроз. Бывает и такое, что конкретная причина не выявлена, в такой ситуации человеку ставится такой диагноз, как идиопатический вариант вялой параплегии.

Следует отметить, что при органическом поражении нервной системы патология будет иметь одноимённое название. Также встречается такая разновидность патологии, как психогенная, преимущественно – истерическая. В случае с органической формой у человека часто выявляется спастическая параплегия, при которой происходит поражение нервной системы.

Поражена может быть как периферическая, так и центральная. При этом болезнь может возникнуть из-за атеросклероза, артериита, из-за которого возникают очаги размягчения мозга, имеющие двухсторонний характер. Если же наблюдается психогенная параплегия, тогда она имеет преимущественно вялое течение.

После проведения диагностики врач сможет однозначно сказать, с чем именно приходится иметь дело. Самостоятельно сложно определить форму патологии, потому как необходимо иметь на руках результаты различных анализов.

Именно по этой причине человеку рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Диагностика

Если у человека имеется спастическая параплегия, тогда подтвердить её наличие удастся при помощи диагностики.

Её можно пройти в больнице, причём предварительно следует рассказать о своих жалобах к врачу. Важно однозначно понять, какая именно болезнь имеется у человека.

Допустим, может быть диагностирована вялая параплегия, в такой ситуации лечение будет отличаться от схемы терапии других форм заболевания.

Человека направят на определённые анализы, по итогам которых можно будет однозначно понять, что именно происходит с организмом.

В частности человеку следует пройти МРТ головного мозга и позвоночника, данное исследование считается информативным и при этом безопасным.

Оно позволяет тщательно рассмотреть различные структуры со всех ракурсов, поэтому удастся найти причину спастической параплегии.

Также человека могут направить на исследование ликвора и на анализ фолиевой кислоты, уровня B12. Это тоже позволит понять, имеются ли какие-либо отклонения от нормы.

Помимо этого, понадобится пройти анализ крови, как общий, так и биохимический. Когда показатели не соответствуют стандартным, можно говорить о проблемах со здоровьем.

Также не помешает проконсультироваться со специалистом по генетике и сдать анализ на выявление сифилиса и ВИЧ.

Если у человека имеется нижняя параплегия, тогда это будет подтверждено при помощи анализов. В частности для выявления болезни дополнительно используют миелографию, ЭМГ и онкологический поиск. Данные исследования позволяют не только оценить состояние здоровья, но и выявить причину, из-за которой возникла патология.

По результатам проведённых обследований врач сможет поставить конкретный диагноз. Также специалист сумеет подобрать правильную схему лечения, которая будет необходима для конкретного человека.

Это крайне важно по той причине, что только при верном назначении терапии удастся улучшить самочувствие.

При этом не важно, приходится иметь дело со спастической параплегией или с другой формой недуга.

Лечение

  • Нижняя спастическая параплегия требует незамедлительного лечения, при этом нет конкретного вида терапии, который помогал бы всем пациентам. Важно отталкиваться от состояния пациента и от первопричины патологии. Например, при травме нужно будет устранить её острые последствия. Потребуется хирургическое лечение переломов, а также анализ состояния нервов и спинного мозга.
  • Если у человека была диагностирована опухоль, тогда нужно будет её лечить. Возможно, потребуется её удаление для улучшения самочувствия пациента. Когда была выявлена спинномозговая грыжа, в этом случае терапия будет направлена на её устранение. Применяться могут как консервативные методы, так и оперативное вмешательство. Всё зависит от стадии заболевания и от самочувствия человека.
  • Обязательно потребуется лечение инфекции нервной системы. Её не стоит запускать, потому как она приводит к различным осложнениям. Ещё лучше, если человек будет сразу лечить инфекционное заболевание, чтобы потом не пришлось заниматься устранением его последствий.
  • Назначение медикаментов происходит в зависимости от того, какую природу имеет заболевание. При спастической параплегии людям не стоит проходить электротерапию, потому как из-за неё удастся усилить контрактуры. Если же имеется периферическое происхождение заболевания, тогда этот метод не наоборот улучшит самочувствие.

Если организм был поражён рассеянным склерозом, в этом случае не рекомендовано грязелечение. Оно не применяется также при системном склерозе и спондилите, имеющем туберкулёзное происхождение.

  • Если у человека имеется нижняя параплегия, тогда упор следует делать на развитие мускулатуры рук. При этом в первую очередь человеку необходимо будет научиться сидеть в постели. Что касается симптоматической терапии, тогда она назначается для устранения симптомов сопутствующей болезни. Например, человеку могут быть рекомендованы противосудорожные, спазмолитические и гипотензивные препараты. Многим пациентам рекомендовано выполнять массаж, а также лечебную физкультуру, потому как в этом случае удастся достаточно быстро добиться улучшения самочувствия.
  • Если говорить о прогнозе, тогда вялая и спастическая флексорная параплегия хуже всего поддаются лечению. Если у человека невозможно развивать трудовые навыки из-за мышечной слабости нижних конечностей, тогда это тоже повышает вероятность неблагоприятного исхода.

Следует отметить, что на текущий момент нет конкретного лечения, которое гарантирует улучшение самочувствия. При этом человек в любом случае должен стараться вылечиться. Например, может потребоваться использовать методы китайской медицины, например, точечный массаж, иглоукалывание, лампы с китайскими травами. При этом придётся постоянно наблюдаться у врача, чтобы можно было при необходимости корректировать схему лечения. В целом комплексная терапия даёт неплохие результаты, если вовремя её начать.

Параплегия: симптоматика и варианты лечения заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/paralich/paraplegiya-eto.html

Параплегия нижних конечностей и современные методы реабилитации

Причины развития, симптомы и лечение вялой параплегии

Как травматические, так и другого генеза поражения спинного мозга – патология крайне серьёзная и очень трудно поддающаяся лечению, так как еще сравнительно недавно считалось, что нервная ткань вообще не способна к регенерации и замещению утраченной функции.

Надежда на излечение появилась у таких больных только с открытием и исследованием удивительной функции мозга, нейропластичности – способности мозга не только изменяться под воздействием получаемого опыта, но и восстанавливать разрушенные связи.

Процесс восстановления достаточно сложен, длителен, требует соответствующих специалистов и оборудования, далеко не всегда потерянные функции восстанавливаются в полном объеме, но для парализованных больных сделать даже еле заметное произвольное движение обездвиженной конечностью уже достижение, способное вдохновить пациента на дальнейшие занятия по восстановительным методикам.

Особенности нервной системы, обуславливающие различия в клинике параплегий нижних конечностей

Произвольные движения обеспечиваются нейронами пирамидного пути, этих нейронов существует два вида – центральные и периферические.

Центральный, отвечающий за произвольные движения, нейрон расположен в коре головного мозга (если несколько более точно то в прецентральной извилине лобных долей), его отростки спускаются вниз и заканчиваются в передних чувствительных рогах спинного мозга.

Если повреждение проводящего пути происходит на этом уровне, развивается так званный центральный паралич, для которого характерны мышечная гипертония, гиперрефлексия а также появление патологических рефлексов.

Периферический же двигательный нейрон расположен в передних рогах спинного мозга, его отростки идут непосредственно к мышцам.

В случае повреждения на этом уровне клинически наблюдается совершенно иная картина – рефлексы при таких параличах не вызываются вовсе, наблюдается гипотония мышц, к которой позже присоединяется их атрофия.

В зависимости от уровня повреждения проводящих путей или нейронов лечение и курс последующей реабилитации будут иметь определенные особенности.

Знание этих особенностей нервной системы позволяет специалистам даже без использования дорогостоящей аппаратуры установить примерный уровень поражения. Впрочем, для успешного лечения данной патологии одного только знания уровня поражения недостаточно – нужно еще и точно выяснить причину.

Параплегия нижних конечностей – возможные причины появления патологии

Количество факторов, вызывающих центральные или периферические параличи достаточно большое. Быть причиной развития паралича нижних конечностей могут такие поражения на уровне спинного мозга:

  1. Травматическое повреждение спинного мозга с нарушением его анатомической целостности. Чаще всего бывает при падениях с высоты, после дорожно-транспортных происшествий, а также после неудачных прыжков в воду.
  2. Опухоль спинного мозга. Сдавливая проводящие пути злокачественное или доброкачественное новообразование при определенной локализации может вызывать паралич нижних конечностей.
  3. Туберкулезный спондилит. Механизм развития паралича в таком случае сходен с таковым при новообразованиях.
  4. Боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз а также различные инфекционные миелиты.
  5. Ушибы и сотрясения спинного мозга – параличи, вызванные этими причинами в случае сохранения анатомической целостности спинного мозга могут практически полностью излечиваться.

Среди церебральных поражений могут сопровождаться параплегией нижних конечностей следующие:

  1. Геморрагический и ишемический инсульты, клиника которых в значительной степени зависит от их локализации.
  2. Опухоли головного мозга.
  3. Наследственные заболевания.

Перечень причин, способных вызвать паралич нижних конечностей достаточно большой, и для того, чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть направлено на устранение первопричины заболевания.

Точно установить патологию, которая привела к развитию параплегии возможно только при обращении к соответствующему специалисту.

Восстановление утраченных функций при параплегии нижних конечностей

Лечение больных с параличами дело достаточно сложное, требующее высокой квалификации от специалиста и готовности ежедневно заниматься лечебным процессом даже при отсутствии видимого результата.

Также следует оговориться что далеко не во всех случаях хотя бы частичное восстановление возможно – тут все зависит от причины возникновения и объемов поражения, которое привело к развитию паралича.

Лечение основной патологии при этом выходит на первое место – если есть возможность удаления опухоли или успешного лечения инфекционного поражения, устранение сдавливания спинного мозга при травме, то это обязательно должно быть выполнено. Успешное устранение причин – чрезвычайно важный шаг на пути к положительным изменениям в состоянии больного.

После устранения первопричины наступает период реабилитации. Он включает в себя различные системы пассивных упражнений, направленных на сохранение мышечной ткани при периферическом и уменьшение спастических проявлений – при центральном параличах, а также различные методики физиотерапии, к примеру, электротерапию.

Очень перспективным направлением в реабилитации больных с параличами является HAL-терапия – локомоторная терапия с использованием специального роботизированного костюма.

Костюм способен считывать самые слабые биоэлектрические потенциалы, возникающие в нервах и мышцах, и обеспечивать движение, которое соответствует тому, что хотел сделать пациент.

Благодаря возникновению обратной связи с обездвиженной ранее конечностью, мозг быстрее восстанавливает нарушенную двигательную функцию.

На видео можно посмотреть как проходит тренировка больного с использованием специального реабилитационного аппарата – экзоскелета:

 

Источник: http://VekZhivu.com/article/2474-paraplegiya-nizhnikh-konechnostei-i-sovremennye-metody-reabilitatsii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.