Причины развития, симптомы и лечение бульбарного паралича

Содержание

Бульбарный синдром

Причины развития, симптомы и лечение бульбарного паралича

Синдром бульбарный или второе его название бульбарный паралич образуется при нарушении функционирования 12 -ти черепно-мозговых нервов и зачастую при возникновении двусторонних (очень редко при одностороннем) повреждений 11, 10, 9 ядер, которые расположены в продолговатом мозге. Кроме всего этого, происходит повреждение корешков нервов и его стволов, которые находятся как внутри полости черепа, так и снаружи.

При развитии бульбарного заболевания у пациента происходит парализация мышц языка, неба, складок губ, ых связок, гортани. Все это приводит к нарушению функции глотания, плохо выраженной речи, сбивается частота дыхания.

Бульбарный паралич выражен тихим и глуховатым произношением звуков, в итоге, гласные и согласные звуки сливаются воедино и становятся сложно различимыми, в следствии чего получается смазанное, замедленное и невнятное речевое произношение, что вскоре очень сильно утомляет больного.

От четкости выражения пареза мышц, бульбарный синдром может носить избирательный, глобальный или парциальный характер.

Пациенты с таким заболеванием не в состоянии совершать глотательные движения, при употреблении в пищу жидкой еды, что зачастую приводит к тому, что человек давиться едой, в итоге, это приводит к летальному исходу.

Поэтому больные бульбарным параличом нуждаются в срочной госпитализации в специализированные медицинские учреждения, для дальнейшего наблюдения и лечения квалифицированными специалистами.

Причины бульбарного синдрома

  • Заболевания моторного нейрона, а именно болезни, которые связанные с генетикой-порфирия и болезнь Кеннеди.
  • Болезнь миопатией приводит к отмиранию мышц в раннем возрасте (синдром Кернса-Сейра).
  • Дистрофическая миотония –заболевание, при котором мутация вмешивается в развитие разных органов (сердце, головной мозг, глаза) и тканей (мышечной и гладкой).
  • Миоплегия пароксизмальная (заболевание Вестфаля) – нарушается поступление кальция, хлора, натрия в клетки, что приводит к спонтанным приступам мышечной слабости.
  • Болезнь миастенией, характеризующаяся проявлением слабости и усталостью мышц.
  • Поражение огромного количества корешков нервов — полинейропатия (порфирии, дифтерийная, болезнь Гийена-Барре, при гипертиреозе, паранеопластическая, посттвакцинальная).
  • Заболевание полиомиелитом – поражение инфекционным вирусом центральной нервной системы.
  • Процессы, происходящие в продолговатом мозге, задней черепной ямке и краниоспинальной области (аномалии костные, энцефалиты, менингиты, сирингобульбия, опухолевые и сосудистые, грануломатозные поражения).
  • Психогенная дисфония и дисфагия – сопровождающиеся псевдобульбарным синдромом.

Болезни моторного нейрона

Это поражение относится к очень серьезным и неизлечимым видом прогрессирующей дегенерации клеток нейронов, при которой нервы позвоночника и нервные окончания находящиеся в коре головного мозга со временем перестают выполнять свои функции.

Существует несколько видов болезни нейрона моторного: самый распространенный вид-амиотрофический боковой склероз (около 60 %), наростающий яремный паралич (20%), прогрессивная мышечная атрофия (10%). У всех этих разновидностях симптомы похожи между собой, но развитие их происходит с разной скоростью.

Болезнь нейрона моторного относится к очень редким заболеваниям нервной системы. Оно может проявится у пациентов разных возрастов.

Миопатии

В следствии, заболевания миопатией происходит отмирание нервных волокон и атрофикация мышц. Некоторые виды миопатии могут проявляться путем нарушения бульбарных функций. Не так давно считалось, что эта болезнь передается наследственным путем. Но уже доказано, что многие травмы, нехватка витаминов и воспалительные процессы в организме, некоторые виды инфекций могут привести к миопатии.

Дистрофическая миотония

Разновидность этой болезни приходится на среднюю возрастную категорию (около 20 лет). В основном, чаще всего дистрофической миотонией болеет мужское население, чем женское (соотношение 3:1).

Возникновении болезни приводит к внемышечным расстройствам (видоизменения в хрустале глазного яблока, эндокринных железах, пищеводе, сердце и изредка в коре черепного мозга), миопатическим (изменения в лицевых мышцах и мышцах шеи) и миотоническим синдромам.

Заболевание пациента этой болезнью характеризуется невнятным выражением голоса (разговор в нос), к риску поперхнуться, иногда к резким изменениям в системе дыхательных процессов.

Пароксизмальная миоплегия (периодический паралич)

Паралич периодический — очень редкая наследственная болезнь, которая характеризуется повторяющимися приступами паралича мышц. Временная продолжительность приступов этого заболевания колеблется от нескольких часов и до нескольких суток.

Спровоцировать приступ могут физические нагрузки, переохлаждение организма, отрицательные эмоции, ночной сон, алкогольные напитки, употребление в рацион питания большое количестве поваренной соли, а так же пищи насыщенной углеводами. При развитии этой болезни чаще всего парализует нижние конечности.

Мышцы дыхательной системы, глотательных рефлексов и речи обычно не изменяются. Изредка, у пациентов наблюдается нарушение бульбарных мышц.

Миастения

Бульбарный паралич- это одно из самых опасных проявлений миастении. При заболевании миастенией у больных наблюдается состояние слабости и усталости мышц.

У здоровых людей ощущение утомляемости наступает, в основном, после каких-либо физических нагрузок, а у больного этим заболеванием к такому состоянию приводят обычные вещи: беседы, процесс потребления пищи, прогулки.

Первые симптомы болезни выражены глазодвигательными расстройствами-пациенты жалуются на раздвоение предметов, особенно после длительного чтения.

Полинейропатии

При заболевании полинейропатией происходит поражение большого количества нервных окончаний и периферических нервов. Болезнь прогрессирует очень быстро, что может привести к развитию бульбарного синдрома и паралича мышц дыхания.

Полиомиелит

Острая инфекционная болезнь, проникающая в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и поражающая серое вещество спинного мозга и стволов продолговатого мозга, которая приводит к развитию паралича и бульбарного расстройства разной степени тяжести. Чаще всего этой болезнью заболевают дети. Последствия полиомиелита: деформируются и атрофицируются конечности, происходит замедление развития.

Процессы в стволе головного мозга, задней черепной ямке и краниоспинальной области

Поражение ствола продолговатого мозга включает в себя несколько стадии, одна из которых, характеризуется бульбарным поражением продолговатого мозга.

К симптомам относятся: нарушение дыхательной и сердечной систем, понижение давления, паралич мышц языка. Процессы, происходящие при возникновении черепной ямки- это повреждения, которые возникают в следствии получения черепно-мозговых травм.

К заболеваниям в краниоспанальной области, относятся опухоли внутричерепные и внутри-позвоночные.

Психогенная дисфония и дисфагия

При синдроме дисфагии, у больных наблюдаются проблемы и дискомфорт при процессах глотания. Психогенные изменения бульбарных функций, изредка требуют установления диагноза с настоящим параличем.

Диагностические исследования при бульбарном синдроме

При заболевании бульбарным синдромом обязательно нужно:

  • сдать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
  • электромиографию (ЭМГ) мышц языка, конечностей и шеи;
  • эзофагоскопию;

Источник: https://nmedicine.net/bulbarnyj-sindrom/

Бульбарный и псевдобульбарный паралич: симптомы, причины, диагностика, назначенное лечение и последствия для организма

Причины развития, симптомы и лечение бульбарного паралича
Здоровье 23 мая 2018

Бульбарный паралич развивается при поражении черепных нервов.

Появляется при двухстороннем и в менее проявленной степени при однобоком поражении каудальных групп (IX, X и XII), размещенных в продолговатом мозге, а также их корешков и стволов как изнутри, так и за пределами полости черепа.

Во взаимосвязи с близостью местоположения анатомических строений продолговатого мозга, бульбарный и псевдобульбарный параличи бывают нечасто.

Клиническая картина

При бульбарном синдроме замечается дизартрия и дисфагия. Больные, как правило, поперхиваются жидкостью, в некоторых случаях не в состоянии осуществить глотательное движение. Во взаимосвязи с этим слюна у подобных пациентов часто течет из углов рта.

При бульбарном параличе начинается атрофия мышц языка и выпадают глоточный и небный рефлексы.

У тяжелобольных, как правило, формируются расстройства ритма дыхания и сердечной работы, что зачастую приводит к летальному исходу.

Это подтверждается близким с ядрами каудальной группы головных нервов месторасположением центров дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в связи с чем последние могут вовлекаться в болезненный процесс.

Причины

Факторами этой болезни являются всевозможные недуги, ведущие к поражению ткани головного мозга в этой области:

  • ишемия либо кровоизлияние в продолговатый мозг;
  • воспаление любой этиологии;
  • полиомиелит;
  • новообразование продолговатого мозга;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • синдром Гийена – Барре.

При этом совершается несоблюдение иннервации мышц мягкого неба, глотки и гортани, что и объясняет формирование стандартного симптомокомплекса.

Симптомы

Бульбарный и псевдобульбарный паралич признаки имеет следующие:

  • Дизартрия. Речь у больных становится глухой, смазанной, невнятной, гнусавой, а иногда может наблюдаться афония (утрата звучности голоса).
  • Дисфагия. Больные не всегда могут производить глотательные движения, поэтому употребление пищи затруднено. Также в связи с этим слюна часто вытекает через углы рта. При запущенных случаях глотательный и небный рефлексы могут полностью выпадать.

Миастения

Миастения проявляется следующими симптомами:

  • беспричинная утомляемость различных мышечных групп;
  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века;
  • слабость мимической мускулатуры;
  • снижение остроты зрения.

Аспирационный синдром

Аспирационный синдром проявляется:

  • неэффективным кашлем;
  • затрудненным дыханием с вовлечением в акт дыхания вспомогательной мускулатуры и крыльев носа;
  • затруднением дыхания на вдохе;
  • свистящими хрипами на выдохе.

Патологии дыхания

Дыхательная недостаточность наиболее часто проявляется:

  • болью в грудной клетке;
  • учащенным дыханием и сердцебиением;
  • одышкой;
  • кашлем;
  • набуханием шейных вен;
  • посинением кожных покровов;
  • утратой сознания;
  • падением артериального давления.

Кардиомиопатия сопровождается одышкой при большой физической нагрузке, болью в грудной клетке, отеками нижних конечностей, головокружением.

Псевдобульбарный паралич помимо дизартрии и дисфагии проявляется насильственным плачем, иногда смехом. Больные могут плакать при оскаливании зубов или без повода.

Различие

Различий намного меньше, чем сходств. В первую очередь различие между бульбарным и псевдобульбарным параличом заключается в первопричине расстройства: бульбарный синдром вызван травмой продолговатого мозга и находящихся в нем ядер нервов. Псевдобульбарный – нечувствительностью корково-ядерных соединений.

Отсюда и следуют отличия в симптомах:

  • бульбарный паралич протекает намного тяжелее и несет большую угрозу жизни (инсульт, инфекции, ботулизм);
  • достоверный показатель бульбарного синдрома – нарушение дыхания и ритма сердцебиения;
  • при псевдобульбарном параличе отсутствует процесс уменьшения и восстановления мышц;
  • на псевдосиндром указывают специфические движения ртом (складывание губ в трубочку, непредсказуемые гримасы, свист), неразборчивая речь, пониженная активность и деградация интеллекта.

Несмотря на то, что остальные последствия заболевания идентичны или очень схожи между собой, существенные различия наблюдаются и в методах лечения. При бульбарном параличе применяется вентиляция легких, “Прозерин” и “Атропин”, а при псевдобульбарном большее внимание уделяют циркуляции крови в мозгу, липидному обмену и снижению уровня холестерина.

Диагностика

Бульбарный и псевдобульбарный паралич относятся к расстройствам центральной нервной системы. Они очень похожи по симптоматике, но при этом имеют совершенно разную этиологию возникновения.

Основная диагностика указанных патологий основана в первую очередь на анализе клинических проявлений, концентрации внимания на отдельных нюансах (признаках) в симптоматике, которые отличают бульбарный паралич от псевдобульбарного. Это имеет важное значение, поскольку эти недуги приводят к разным, отличающимся друг от друга, последствиям для организма.

Итак, общими симптомами для обоих видов паралича являются такие проявления: нарушение функции глотания (дисфагия), ая дисфункция, расстройства и нарушения речи.

Приведенные схожие симптомы имеют одно существенное различие, а именно:

  • при бульбарном параличе данные симптомы являются следствием атрофии и разрушения мышц;
  • при псевдобульбарном параличе эти же симптомы проявляются вследствие парезов лицевых мышц спастического характера, при этом рефлексы не только сохранены, но и имеют патологически преувеличенный характер (что выражается в насильственном чрезмерном смехе, плаче, имеются признаки орального автоматизма).

Лечение

Если происходит поражение участков головного мозга, у больного могут возникнуть довольно серьезные и опасные для здоровья патологические процессы, которые значительно снижают уровень жизни, а также могут приводить к летальному исходу. Бульбарный и псевдобульбарный паралич представляет собой тип расстройства нервной системы, симптомы которого отличаются своей этиологией, но имеют схожесть.

Бульбарный развивается в результате неправильного функционирования продолговатого мозга, а именно ядер подъязычного, блуждающего и языкоглоточного нервов, находящихся в нем. Псевдобульбарный синдром возникает вследствие нарушенного функционирования корково-ядерных путей. После определения псевдобульбарного паралича изначально нужно заняться лечением основного заболевания.

Так, если симптом вызван гипертонической болезнью, обычно назначают сосудистую и гипотензивную терапию. При туберкулезном и сифилитическом васкулитах обязательно используют антибиотики и противомикробные средства. Лечение в данном случае может проводиться и узкими специалистами – фтизиатром или дерматовенерологом.

Кроме специализированной терапии больному показано назначение медицинских препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции в мозге, нормализуют работу нервных клеток и улучшают передачу к нему нервных импульсов.

С этой целью прописывают антихолинэстеразные препараты, различные ноотропные, метаболические и сосудистые средства. цель, на которую направлено лечение при бульбарном синдроме – это поддержание на нормальном уровне важных функций для организма.

Для лечения прогрессирующего бульбарного паралича назначается:

  • принятие пищи с использованием зонда;
  • искусственная вентиляция легких;
  • «Атропин» в случае наличия обильного выделения слюны;
  • «Прозерин» для восстановления рефлекса глотания.

После возможного выполнения реанимационных мероприятий обычно назначается комплексное лечение, воздействующее на основное заболевание – первичное или вторичное. Это помогает обеспечить сохранение и улучшение качества жизни, а также существенно облегчить состояние больного.

Не существует универсального средства, которое бы эффективно вылечило псевдобульбарный синдром. В любом случае врачом должна быть подобрана схема комплексной терапии, для чего учитывают все имеющиеся нарушения. Дополнительно можно использовать физиотерапию, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, а также упражнения для плохо функционирующих мышц.

Как показывает практика, полностью вылечить псевдобульбарный паралич не удается, так как подобные нарушения развиваются в результате выраженных поражений головного мозга, причем двусторонних. Нередко они могут сопровождаться разрушением нервных окончаний и гибелью многих нейронов.

Лечение же дает возможность компенсировать нарушения в работе головного мозга, а регулярные реабилитационные занятия позволяют больному приспособиться к новым проблемам. Так, не стоит отказываться от рекомендаций врача, поскольку они помогают замедлить прогрессирование заболевания и привести в порядок нервные клетки.

Некоторые специалисты рекомендуют для эффективного лечения вводить в организм стволовые клетки. Но это довольно дискуссионный вопрос: как утверждают сторонники, эти клетки способствуют восстановлению функций нейронов, и физически замещают мицелин.

Противники же считают, что действенность данного подхода не доказана, и даже может провоцировать рост раковых опухолей.

При псевдобульбарном симптоме прогноз обычно серьезный, а при бульбарном учитывается причина и тяжесть развития паралича. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы являются тяжелыми вторичными поражениями нервной системы, лечение которых должно быть направлено на излечение основного заболевания и обязательно комплексным путем.

При неправильном и несвоевременном лечении бульбарный паралич может стать причиной остановки сердца и дыхания. Прогноз зависит от протекания основного заболевания или даже может оставаться неясным.

Последствия

Несмотря на схожую симптоматику и проявления бульбарные и псевдобульбарные расстройства имеют различную этиологию и, как следствие, приводят к разным последствиям для организма.

При бульбарном параличе симптоматика проявляется вследствие атрофии и перерождения мышц, поэтому если не предпринять срочных реанимационных мер, последствия могут иметь тяжелый характер.

Кроме того, когда поражения затрагивают дыхательные и сердечно-сосудистые участки мозга, то может развиться расстройство дыхания и сердечная недостаточность, что, в свою очередь, чревато летальным исходом.

Псевдобульбарный паралич не имеет атрофических поражений мышц и имеет спазмолитический характер. Локализация патологий наблюдается выше продолговатого участка мозга, поэтому нет угрозы остановки дыхания и нарушения сердечной деятельности, угроза жизни отсутствует.

К главным негативным последствиям псевдобульбарного паралича можно отнести:

  • односторонний паралич мышц тела;
  • парезы конечностей.

Кроме того, вследствие размягчения отдельных участков головного мозга у больного могут наблюдаться ухудшение памяти, слабоумие, нарушение двигательных функций.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/277050/

Бульбарный синдром – что это, как лечить

Причины развития, симптомы и лечение бульбарного паралича

Бульбарный синдром является серьезным неврологическим заболеванием. Патология приводит к параличу языка, мышц глотки, губ. Прогрессирующий бульбарный паралич несет опасность для здоровья человека и тяжело лечиться.

Больной может чувствовать, как у него возникают трудности с самостоятельным употреблением пищи. Нужно будет посетить медицинское учреждение, как только появятся первые симптомы.

Если игнорировать признаки, то будут необратимые последствия. Бульбарный синдром опасная болезнь и её необходимо своевременно лечить.

Бульбарный паралич у детей

Бульбарный паралич развивается у неврождённых детей. Наблюдается сильная влажность слизистой рта, она должна быть в нормальном состоянии практически сухой. Если осмотреть ротовую полость ребенка, когда он плачет, то можно заметить, что язык слегка повернут в сторону. Данный признак появляется при нарушении подъязычного нервного окончания.

Бульбарный синдром у детей проявляется в редких случаях, так как при нем происходит поражение стволов головного мозга. Они перестают функционировать, и жизнь без них невозможна. У детей часто происходит псевдобульбарный паралич, он проходит крайне тяжело. Малыш страдает не только от потери речи, но и от изменения мышечного тонуса.

Могут развиваться также гиперкинезы и различные расстройства двигательного аппарата. Это приводит к тому, что происходит детский церебральный паралич. Заболевание может начать беспокоить новорожденных и детей до двухлетнего возраста. Чаще всего ДЦП возникает из-за родовых травм.

При бульбарном синдроме у ребенка наблюдается нарушение моторики. Бывает так, что происходит поражение верхней лицевой части, из-за этого возникает неподвижность. Ребенок не имеет возможности самостоятельно за собой ухаживать. Такие дети выглядят неуклюже, им тяжело жевать и глотать еду, держать слюни в ротовой полости.

Обязательно должно быть назначено правильное лечение при бульбарном параличе.

Медикаменты

Применяются для лечения патологии следующие лекарственные препараты:

  • Прозерин назначается для восстановления мышечной работоспособности. Помогает улучшить глотательные функции, моторику желудка. Если имеется повышенное артериальное давление, то препарат его снижает.
  • Атропин применяется при сильном слюноотделении.
  • Антибиотики назначаются, если имеются инфекционные заболевания.
  • Торасемид, Фуросемид являются противоотечными мочегонными препаратами, нужны для того, чтобы снять отек в голове.
  • Пармидин, Алпростан, применяются при различных болезнях сосудистой системы.
  • Витамины В, Нейромультивит, Мильгамма, Витагамма, они назначаются, чтобы поддержать и восстановить ЦНС.
  • Средства с глутаминовой кислотой улучшают обменный процесс в нервной системе.

Употреблять все медикаменты необходимо после того, как их назначит врач. Некоторые лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

Заниматься самолечением не рекомендуется, так как можно только ухудшить состояние больного при бульбарном параличе.

Обязательно должно присутствовать особое питание, так как при запущенном заболевании больной не может самостоятельно употреблять пищу.

Пациент только питается через назогастральный или гастральный пищевой зонд, через него и проходит специальная смесь. Врач должен показать, как правильно кормить больного в домашних условиях при бульбарном параличе. Специалист подбирает необходимый рацион, чтобы обеспечить пациента всеми нужными витаминами для скорейшего выздоровления.

Пища дается жидкая, без комочков и твердых кусков. Как правило, применяются средства, которые имеют однородную массу и легко проходят по специальной трубочке. Выпускается Нутризон в виде порошка и готового напитка. В состав данного препарата входят все необходимые белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы.

Трубочка для кормления больного может использоваться около пяти дней. Дальше она заменяется или хорошо промывается и обрабатывается. Шприцы, которые необходимы для введения еды нужно чистить сразу же после кормления.

Народные способы лечения

Можно вместе с медикаментозной терапией совмещать народную медицину. Существует множество рецептов для лечения прогрессирующего бульбарного паралича.

Лекарственный сбор готовится на основе белой омелы, корня валерианы, душицы, тысячелистника. Для приготовления настойки берутся все перечисленные растения в равных количествах, заливаются кипятком.

Употреблять растительное средство нужно три раза в день по сто грамм до еды.

  • Следующий рецепт готовится из мяты, душицы, омелы, пустырника, тимьяна, мелиссы. Нужно все вместе смешать и залить горячей водой. Подождать пока остынет и процедить содержимое. Принимается средство для лечения бульбарного паралича внутрь по сто грамм после еды.
  • Спиртовая настойка на основе корня пиона. Для приготовления нужно натереть растение на терке и залить спиртном один к десяти. Поставить настойку в теплое место на семь дней, как только она будет готова, процедить её. Принимать необходимо по 35 капель три раза в день до употребления еды.
  • Для того чтобы сделать настойку из шалфея, берется растение и заливается кипятком. Поставить в теплое место на восемь часов. Процедить и употреблять по столовой ложечке несколько раз в день после еды. Можно принимать лечебные ванны из шалфея и шиповника при бульбарном синдроме. Берется около 300 грамм растения, заливается водой и ставится варится на 15 минут. Дать настояться около часа, процедить средство и вылить в ванну. Процедура должна длиться не меньше тридцати минут. Для того чтобы добиться эффекта в лечении бульбарного паралича, нужно принимать ванну пару раз в неделю.
  • Необходимо взять свежие листья сумах дубильный и залить горячей водой. Поставить в теплое место на час и процедить средство. Употреблять нужно около трех раз в день по столовой ложке. Если правильно использовать народные способы лечение, то это поможет уменьшить бульбарный паралич. Перед применением, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогрессирующий бульбарный паралич несет большую опасность, если его не лечить. При первых симптомах, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Невропатолог проведет осмотр и назначит комплексную диагностику.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/bulbarnyj-sindrom.html

Как лечить бульбарный синдром у детей и взрослых

Причины развития, симптомы и лечение бульбарного паралича

Бульбарный синдром (другое название заболевания – бульбарный паралич) – это патология, при которой происходит поражение нескольких черепно-мозговых нервов: блуждающего, языкоглоточного, подъязычного).

Ядра этих клеток расположены в продолговатом мозге в так называемой бульбарной зоне. Эти нервы отвечают за иннервацию губ, языка, неба, гортани, ых связок.

Поражение этих нервов вызывает нарушения речи, жевания и глотания, вкусовой чувствительности.

Причины бульбарного синдрома могут быть различными: нарушение кровотока в продолговатом мозге, поражения нервных волокон, травмы основания черепа, инфекционные болезни, опухоли. Лечение синдрома зависит от причин заболевания.

В лечении применяют народные средства. Такая терапия нормализует питание тканей и улучшает общее состояние здоровья человека.

  • Причины расстройства
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика синдрома
  • Лечение заболевания
  • Причины расстройства

    При бульбарном синдроме поражаются следующие черепно-мозговые нервы:

    • подъязычный;
    • блуждающий;
    • языкоглоточный.

    При поражении двигательный нервов у больного развивается периферический паралич. К развитию такого паралича могут привести ряд заболеваний и патологических процессов.

    Поражение может затронуть ядра нейронов, расположенные в продолговатом мозге, или нервные отростки, которые непосредственно иннервируют мышечные структуры.

    Если поражены ядра нейронов, то в большинстве случаев периферический паралич носит двусторонний симметричный характер.

    Таким образом, основные причины возникновения бульбарного синдрома:

    • нарушение кровообращения и питания тканей продолговатого мозга;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • отек продолговатого мозга, который развивается на фоне повреждений других отделов головного мозга;
    • травма основания черепа;
    • воспалительные процессы в головном мозге: менингит, энцефалит;
    • поражение нервной ткани: невропатии, полиомиелит;
    • различные амиотрофии;
    • ботулизм и воздействие ботулинистического токсина на головной мозг.

    Развитие бульбарного синдрома может быть связано с аутоиммунным процессом. При этом иммунные комплексы человека распознают его собственные клетки, как чужеродные, и атакуют их. В этом случае происходит поражение мышечной ткани.

    По мере развития болезни происходит ослабление, а со временем и атрофия мышечных волокон – у больного возникает миастенический паралич.

    Нервные волокна и центры в продолговатом мозге в этом случае е затронуты, однако симптоматика сходна с типичными проявлениями бульбарного синдрома.

      Лечение гипертензии головного мозга

    В зависимости от характера развития бульбарного синдрома выделяют острую и прогрессирующую форму болезни.

    Острый бульбарный синдром в большинстве случаев является следствием нарушения кровообращения в продолговатом мозге (геморрагический или ишемический инсульт), эмболии сосудов. Также такое состояние возникает при опущении продолговатого мозга и давлении на него краев затылочного отверстия.

    Прогрессирующий бульбарный синдром – состояние менее критическое. Такая болезнь развивается на фоне амиотрофического склероза – дегенеративного заболевания, при котором происходит поражение двигательных нейронов.

    Нарушение функционирования нервных волокон приводит к нарушению питания и атрофии мышечной ткани. У больного постепенно развивается бульбарный паралич.

    Если дегенеративные процессы распространятся на нервы, иннервирующие дыхательные мышцы, это приведет к смерти больного от удушья.

    Нарушение нормальной работы продолговатого мозга проявляется не только бульбарным параличом, но и рядом других нарушений. В этой части головного мозга расположены важные центры, контролирующие дыхание и сердцебиение. Если повреждение затронет их, то больной может умереть.

    Симптомы заболевания

    Бульбарный синдром проявляется характерными признаками поражения черепно-мозговых нервов. Выделяют три характерных симптома, указывающих на развитие бульбарного паралича:

    1. Дисфагия или нарушение процесса глотания.
    2. Дизартрия или нарушение членораздельной речи.
    3. Афония – нарушение звучания речи.

    Характерные проявления бульбарного синдрома:

    • парез половины языка;
    • отклонение языка в сторону поражения;
    • постепенно возникает складчатость слизистой;
    • провисание небной занавески;
    • отклонение небного язычка также в сторону поражения;
    • у больного исчезают небный и глоточный рефлексы;
    • нарушается процесс глотания, жидкая пища может попадать в дыхательные пути или нос;
    • у некоторых больных возникает усиленное слюноотделение и слюнотечение;
    • нарушение речи.

    Больному с бульбарным синдромом трудно глотать твердую пищу. Жидкая пища может попадать в дыхательные пути, поскольку нарушена иннервация мягкого неба. У таких больных повышается риск развития пневмонии.

      Как лечить синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя

    Вследствие нарушения иннервации языка речь больного становится нечленораздельной. Он говорит гнусаво, «в нос». Ему трудно дается произносить звуки «л» и «р». Голос становится глухой, хриплый.

    Заболевание вызывает парез мышц языка, верхнего неба, гортани, глотки. Часто развивается одностороннее поражение. Возникновение двустороннего паралича свидетельствует о поражении ядер нейронов в продолговатом мозге. Такое поражение является опасным для жизни больного.

    Диагностика синдрома

    Во время диагностики важно точно определить причину бульбарного синдрома. Для этих целей проводят ряд исследований:

    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга;
    • электромиографическое исследование проводимости мышечных волокон;
    • эзофагоскопическое исследование.

    Необходимо дифференцировать бульбарный и псевдобульбарный синдром, которые проявляются сходной симптоматикой, но имеют различные причины. Псевдобульбарный паралич вызван нарушением связей между продолговатым мозгом и другими высшими нервными центрами. В этом случае не развивается атрофия мышц и периферический паралич.

    Лечение заболевания

    Развитие бульбарного синдрома всегда связано с каким-либо патологическим процессом в организме: нарушением функционирования продолговатого мозга, поражением нервных волокон, аутоиммунным поражением мышечной ткани. Необходимо определить причину заболевания и подобрать соответствующее лечение.

    Также проводят симптоматическое лечение – терапию, нацеленную на устранение проявления бульбарного синдрома и облегчение состояния больного. Существуют народные средства, которые применяются для лечения параличей.

    1. Лекарственный сбор №1. В равном соотношении нужно смешать траву омелы белой, душицы и тысячелистника и корни валерианы. Из смеси нужно приготовить настой (1 ст. л. на 200 мл кипятка). Принимают такое средство по половине стакана 3 раза в день до приема пищи.
    2. Лекарственный сбор №2. Готовят смесь из 1 части листочков мяты, травы душицы, омелы и пустырника и 2 частей мелиссы и тимьяна. Смесь нужно залить кипятком (на 1 стакан воды берут 1 ст. л.), настоять в термосе 1 час, затем процедить. Стандартная дозировка: по 100 мл такого снадобья через час после еды.
    3. Корни пиона. Необходимо приготовить спиртовую настойку корней пиона. Для этого корни натирают и заливают спиртом в соотношении 1:10. Настаивают корни в теплом месте неделю, после чего настойку процеживают. Стандартная дозировка для взрослого человека: 35 капель трижды в день до приема пищи. Ребенок должен принимать по 15–20 капель снадобья 3 раза в день до еды.
      Также можно приготовить настой корней пиона. Измельченные корни заливают кипятком (в соотношении 1 столовая ложка на пол-литра кипятка), настаивают 1 час и процеживают. Такой настой нужно пить по 1 ст. л. взрослым и по 1 ч. л. детям также три раза в день до еды.
    4. Сумах дубильный или красильный. Для лечения параличей используются свежие листья этого растения. В стакане кипятка можно запарить 1 ст. л. листочков, настоять в тепле час, затем профильтровать. Стандартная дозировка: 1 ст. л. такого настоя 3–4 раза в сутки.
    5. Шалфей. Готовят насыщенный раствор шалфея. 100 г сушеной травы заливают полулитром кипятка и настаивают в тепле в течение ночи, наутро процеживают. Стандартная дозировка такого настоя: 1 столовая ложка 3–4 раза в день через час после приема пищи.
      Также можно принимать целебные ванны с отваром травы шалфея или корней и плодов шиповника. На одну ванну нужно взять 200–300 г растительного сырья, кипятить его в 1,5 л воды 5–10 минут, затем настоять еще час, отфильтровать и вылить в ванну. Процедура длится полчаса. Принимают ванну несколько раз в неделю.

      Лечение нервной системы

    Источник: http://nmed.org/bulbarnyj-sindrom-paralich.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.