Причины развития и симптомы рассеянного склероза

Содержание

Рассеянный склероз – что это такое? Симптомы и лечение, препараты, прогноз

Причины развития и симптомы рассеянного склероза

Рубрика: Неврология

Что это такое? Рассеянный склероз (РС) – это самое быстрое прогрессирующее заболевание с серьезными неврологическими нарушениями, обусловленными развитием беспорядочных очагов демиелизации в мозговых структурах – спинномозговом и головном центре, в нервах зрительной системы и структуре нервных окончаний.

Заболеванию предшествуют дефективные процессы, влияющие на увеличение проницаемости ГЭБ (гематоэнцефалического барьера), изначально призванного защищать антигены мозговых тканей от влияния собственного иммунного фагоцитоза. Данный процесс создает предпосылки к внедрению в структуру мозговой ткани большого количества цитотоксических клеток (Т-лимфоцитов), провоцирующих развитие реакций воспаления.

Вследствие этого, повышается чувствительность и аутоиммунные реакции на антигены оболочки нейронов (миелина), восприятием их, как инородных с постепенным разрушением клеток оболочки.

Уничтожение покрытия нейронов замедляет и создает препятствия прохождения нервных импульсов, вызывая тяжелые последствия – потерю зрительных функций, памяти и сознания.

Само заболевание, является прогрессирующим и тяжелым. Не так давно оно стояло в списке неизлечимых патологий.

Что касается того, сколько живут больные с рассеянным склерозом — это зависит от остроты проявления болезни и самой ее формы.

 При отсутствии лечения, не более чем через восемь лет, пациент становиться инвалидом и редко кто доживает до старости. Сегодня, современные методики лечения дают пациентам шанс на полное излечение от болезни.

Предрасполагающие факторы

Рассеянный склероз — что это такое?

Весомым аргументом в генезисе заболевания является дисфункция в метаболических процессах и скорости циркуляции крови в структуре мозговых тканей. В совокупности с длительным аутоиммунным негативным влиянием вызывают необратимые изменения в нейронных отростках и истощение иммунитета, проявляясь его несостоятельностью и снижением функций надпочечников.

Особому риску проявления РС подвержены молодые люди, в большей мере женщины с наследственным фактором, имеющих родственный анамнез, носители «Эпштейн-Б» вируса и различных патологий эндокринной системы.

Однозначной, четко подтверждающей эти факты теории – нет, однако существуют современные версии развития заболевания, включающие влияние различных факторов:

  • вирусные инфекции, перенесенные в детстве и юношестве;
  • аутоиммунные нарушения в структуре ЦНС;
  • бактериальные и вирусные патологии;
  • генный фактор;
  • токсическое и радиационное влияние;
  • недостаток «Д» витамина;
  • действие вакцинации против вирусных гепатитов.

Способствовать увеличению проницаемости ГЭ барьера могут различные состояния, обусловленные – полученными травмами, психическими либо физическими нагрузками, операциями и стрессовыми состояниями.

Особое воздействие на иммунологические и биохимические процессы имеют излишнее присутствие в рационе питания белковых и жировых компонентов, формирующих риск развития патологических процессов.

Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Развитие патологического процесса, как правило, начинается в молодом и среднем возрасте (18-45 лет), хотя отмечались случаи заболевания и у годовалых детей.

Что касается половой предрасположенности, то симптомы рассеянного склероза у женщин, проявляются чаще, чем у мужчин.

Обычно, болезни присуще хроническое течение с чередующимися этапами внезапного обострения и ослабления заболевания (ремиссии).

Проявление начальных признаков и симптомов рассеянного склероза имеют индивидуальный характер, так как обусловлены местом очаговой локализации поражения оболочки нервных волокон.

Патологические нарушения могу отмечаться в любой неврологической сфере, поражая двигательные, сенсорные и умственные функции, проявляясь у каждого пациента своей непредсказуемостью и особым разнообразием. При этом они никогда не проявляются одновременно.

По мере прогрессирования патологии признаки рассеянного склероза проявляются первичной, вторичной и третичной симптоматикой.

Признаки первичных симптомов обусловлены поражением структуры нервной оболочки, вызывающим нарушение импульсного прохождения. Вторичная симптоматика рассеянного склероза возникает на фоне первичной, как их следствие. Третичные признаки развиваются вследствие масштабности патологических процессов.

Яркий пример – депрессии, диагностируемые у большинства пациентов, длительно болеющих РС.

Симптомы рассеянного склероза у женщин — депрессии

Первичная симптоматика имеет бурный характер проявления, хотя иногда на ее формирование могут уйти многие годы. Самые распространенные признаки рассеянного склероза проявляются:

  1. Слабостью, онемением и признаками покалывания в руках и ногах, обычно с одной стороны тела;
  2. Снижением чистоты зрения и признаками диплопии (двоения);
  3. Различными проявлениями тазовых расстройств.

Иногда могут отмечаться изменения речи, двигательных функций, парезы и когнитивные нарушения. У большей половины пациентов отмечаются дисфункции в системе мочеиспускания, у более 10% больных, этот симптом может быть единственным проявлением патологии. А с 10-ти летним стажем заболевания, проблемы с мочеиспусканием испытывают 100% пациентов, болеющих РС.

Прогрессирование заболевания у больных рассеянным склерозом, вызывает очень обширную симптоматику проявляясь:

1) Поражением афферентных нейронов, контролирующих чувствительные функций. У более 80% больных отмечаются признаки необычных ощущений – кожного зуда и снижением кожной чувствительности. Жжением, покалыванием и чувством бегания мурашек, переходящих болей. Изменения чувствительных функций начинается с кончиков пальцев, охватывающих постепенно конечность полностью.

Данные процессы отмечаются в основном на одной стороне туловища, но могут проявляться и на другой. Причину слабости в конечностях пациенты иногда принимают за усталость, пока такое состояние не осложняется ограничением выполнения самых обычных движений. Хотя мышечная сила и сохраняется, но конечности становятся тяжелыми, «ватными» и вроде бы чужими.

2) Нарушением зрительных функций, проявляясь оптическим невритом. Поражение зрительных нервов снижает качество зрения и нарушает цветовое восприятие. Патологический процесс затрагивает обычно один глаз, вызывая дисфункции в виде бинокулярного зрения, его размытости и диплопии (двоения).

3) Дрожанием тела – тремором, вызванным непроизвольными мышечными сокращениями, усложняющими жизнь и трудовую деятельность пациента.

4) Проявлением частых головных болей, как следствие мышечных расстройств и депрессии. Иногда они могут расцениваться, как один из первых признаков развития РС, либо являться предвестниками обострения заболевания.

5) Нарушениями в виде афазии и расстройства глотательных функций, которых многие пациенты как бы и не замечают. Признаки афазии проявляются спутанной скандированной речью с невнятными и смазанными словами.

6) Расстройством походки. Данный процесс связывают с мышечной слабостью или спазмами мышечных тканей. Трудности в передвижении могут быть обусловлены онемением стоп, либо нарушением координации.

7) Мышечными спазмами конечностей, лишающими человека нормально управлять руками и ногами. Довольно распространенный симптом при РС, приводящий пациента к инвалидности.

8) Реакцией гиперчувствительности к повышенным температурам, приводящей к значительной выраженности уже имеющихся признаков РС.

9) Умственными (когнитивными) и интеллектуальными дисфункциями, проявляющимися у большей половины больных заторможенностью мыслительных способностей, рассеянным вниманием и трудностями в усвоении информации.

10) Признаками вертиго и хронической усталости, в виде неустойчивости и чувства кружения предметов, миастенией (мышечная слабость), имптомами (умственным переутомлением), гипотоническими признаками, отмечающимися в послеобеденное время.

11) Сексуальными расстройствами. Этот симптом рассеянного склероза отмечается почти у всех мужчин-пациентов, вследствии дисфункции мочеиспускания. Может быть вторичным признаком самой патологии или следствием поражения ЦНС. Проявляется снижением половых функций, эрекции и эякуляции. Симптомы у женщин проявляются отсутствием оргазма и болями при половой близости.

Иная симптоматика может быть дополнена вегетативными нарушениями, беспокойным сном и депрессивным состоянием, нарушениями процессов мочеиспускания и дисфункцией кишечника.

Формы клинических проявлений РС

По характеру клинического течения, выделено несколько ведущих форм проявления рассеянного склероза:

  1. Ретимирующей (с периодами ослабления симптоматики). Характеризуется проявлением на начальной стадии развития болезни с четко ограниченными фазами обострений и спокойствия. В период затишья, болезнь не прогрессирует и возможно полное, либо частичное восстановление нарушенных функций.
  2. Тяжелой вторично-прогрессирующей с нарастанием неврологической симптоматики, с неуклонным прогрессированием болезни и отсутствием периодов затишья.
  3. Злокачественной первично-прогрессирующей. Характеризуется непрерывным прогрессированием с самого начала заболевания, со слабой реакцией на лечебную терапию.

До недавнего времени методы лечения рассеянного склероза сводились к симптоматической терапии, так как заболевание считалось неизлечимым.

Спрогнозировать поведение рассеянного склероза и сколько с ним проживут пациенты, при таком лечении, не составляло трудностей. В лучшем случае, при позднем начале заболевания и своевременно начатой симптоматической терапии, хороший прогностический признак составлял 35 лет.

Основная цель симптоматического лечения направлена на улучшение состояния пациента и продление периодов ремиссии. Для этого назначаются:

  • Краткие курсы (до пяти дней) гормонотерапии.
  • Препараты кортикостероидной группы «Панангина» и «Аспаркама».
  • Препараты, устраняющие вредное воздействие на слизистую ЖКТ – в виде обволакивающих средств «Омепразола», «Лосека», «Омеза», «Ортанола» и «Ультопа».
  • При интенсивном прогрессировании симптомов – иммуносупрессивный препарат группы «Митоксантона».
  • Для купирования обострений и их профилактики назначаются препараты интерферонов – «Авонекса» и «Ребифа».
  • Из антидепрессантов и транквилизаторов назначаются препараты или аналоги «Ципрамила», «Амитриптилина», «Флуоксетина», «Фенозепама», «Баклосана».
  • При дизурических расстройствах – препараты «Прозерина», «Детрузитала», «Амитроптилина».
  • Эпилептические боли купируются «Гебапентином», «Финлепсином» или «Лирикой».
  • Витаминотерапия включает витаминные комплексы, препараты ноотропов, антиоксидантов и энтеросорбентов.
  • Снижение выраженности симптоматики достигается назначением препарата, останавливающего разрушительное действие миелиновой оболочки – «Копаксона».

С начала 2003 года в медицине официально появилось новое направление в лечении рассеянного склероза – клеточная терапия. Данный метод, с помощью выращенных стволовых клеток пациента, способен восстановить ткани оболочки нейронов и регенерировать поврежденные фиброзом мозговые клетки. При этом, устраняя рубцовые образования.

Положительный эффект достигается даже при длительно текущем патологическом процессе (более семи лет).

Восстанавливается импульсная проводимость, устраняются многие поврежденные функции ЦНС. С внедрением в лечебную терапию методики, основанной на стволовых клетках, у пациентов с РС появился шанс на долгую полноценную жизнь.

Источник: https://zdravlab.com/rasseyannyj-skleroz/

Рассеянный склероз: причины, симптомы, методы лечения

Причины развития и симптомы рассеянного склероза

Одним из хронических заболеваний ЦНС является рассеянный склероз, который развивается, как правило, в молодом возрасте и сопровождает человека до смерти. Болезнь прежде всего поражает спинной и головной мозг, что негативно сказывается на общем физическом состоянии, а также психике, интеллекте и эмоциях.

Согласно статистике, больше всего пациентов с таким диагнозом встречается среди представительниц прекрасного пола белой расы, которые проживают в умеренном климате. Точные причины развития недуга не установлены, а симптомы могут зависеть от отдела, который поражен заболеванием.

Благодаря современным медицинским препаратам есть возможность продлить время ремиссии, облегчить период обострения и вести полноценную, здоровую жизнь.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – патологическое изменение в работе нервной системы, при котором происходит поражение отделов головного или спинного мозга, в результате чего заболевание проявляется разнообразными неврологическими признаками.

Страдают от недуга в основном люди молодого и среднего возраста, чаще всего с таким диагнозом встречаются люди в период 16-40 лет.

Особенностью заболевания является ремитирующее течение, при котором период ремиссии чередуется с обострением, и наоборот.

Не нужно путать понятие «рассеянный склероз» со «старческим склерозом» — эти два определения, заболевания не имеют ничего схожего. В данном случае «рассеянный» обозначает разброс очагов болезни по всей ЦНС, а «склероз» — это появления рубцовой ткани, которая похожа на бляшки.

Возникает заболевания в результате образования бляшек (очаги разрушенной оболочки нерва), которые локализуются в области спинного или головного мозга. Такие образования имеют небольшие размеры, но при активном прогрессировании болезни они могут сливаться, формируя одну большую.

Причины развития заболевания

На данный момент медики не готовы назвать достоверную причину развития рассеянного склероза. Существует несколько гипотез, но ни одна из них не получила практического и научного подтверждения. Но врачам удалось прийти к единому мнению, что развитию заболевания способствует совокупность ряда негативных факторов.

К таковым неблагоприятным моментам, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза, относится:

  • Подверженность частым заболеваниям, которые развиваются в результате воздействия вируса или бактерий. Это может быть причиной ослабленного иммунитета или неправильной работы иммунной системы.
  • Частое воздействие на организм радиации, токсических и химических веществ.
  • Неправильное питание, отсутствие достаточного поступления в организм полезных веществ, витаминов и микроэлементов; чрезмерное употребление углеводов, жиров.
  • Постоянные травмы, которые спровоцированы особенностями профессии или активным образом жизни.
  • Частые стрессовые ситуации, которые выводят из равновесия.
  • Плохая экологическая ситуация в месте проживания.
  • Наличие генетической предрасположите, прежде всего генов, которые отвечают за иммуннорегуляцию.

Рассеянный склероз всегда развивается с нарушением функционирования иммунной системы. Самой распространенной теорией является аутоиммунная патология – клетки иммунитета распознают нервные, как чужеродные и уничтожают их, провоцируя развитие болезни.

Рассеянный склероз: симптомы

Заболевание поражает, как правило, несколько отделов спинного мозга или головного. В зависимости от того, какой участок поврежден, проявляются различные симптомы. Например, при поражении мозжечка наблюдается дрожь в конечностях, нарушение координации движений.
К основным признакам рассеянного склероза относится:

  • Нарушение координации движений.
  • Мышечная слабость, пониженный тонус.
  • Нарушение функционирования определенных нервов. Чаще всего патологические изменения происходят с лицевыми, глазодвигательными, тройничным и подъязычным нервами.
  • Нарушения чувствительности конечностей. Порой совместно с данным симптомами может появляться чувство покалывания или жжения в ногах или руках.
  • Нарушение стула и мочеиспускания (слишком частые позывы или, наоборот, задержка опорожнения). При стремительном прогрессировании заболевания может наблюдаться недержание у пациента.
  • Нередко у пациентов с диагнозом «рассеянный склероз» наблюдается половая дисфункция.
  • Снижение остроты зрения, расплывчатость контуров, искажение цветовосприятия.
  • Изменение в поведении. У больных рассеянным склерозом гораздо чаще встречается депрессивное состояние или эйфория, сопровождающаяся значительным снижением интеллекта (человек не может адекватно оценить свое состояние). Весьма встречаются пациенты с эмоциональной неустойчивостью, для которой характерно резкое, беспричинное изменение настроения.
  • Одним из признаков заболевания может быть болевой синдром: мышечные, головные боли.

Диагностика болезни

Для подтверждения диагноза и выбора правильного лечения пациенты должны обратиться в больницу к узкопрофильному специалисту – неврологу. Чтобы оценить состояние врач использует следующие методы диагностики:

  • Опрос пациента об общем самочувствии, тревожащих симптомах. Тщательный осмотр пациента.
  • Проведение МРТ, во время которого исследуется головной и спинной мозг.
  • Регулярное проведение анализа крови – иммунологический мониторинг. Это необходимо для оценки действенности лечения и своевременного выявления ухудшения состояния. Эти анализы сравниваются между собой, но не следует идентифицировать с результатами здоровых людей.

Лечение рассеянного склероза

Для лечения заболевания используются комплексные методы: прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено не только на устранение болезни, но и всех симптомов. Больные рассеянным склерозом должны четко выполнять все рекомендации врача, чтобы добиться желаемого результата.
Лечебная терапия включает следующие методы:

  • Прием противовирусных медикаментозных препаратов, что обусловлено вирусной природой заболевания. Применяется в каждом случае индивидуально.Чаще всего назначается «Бетаферона», который помогает облегчить состояние больного, снижает длительность периода обострения и увеличивает продолжительности ремиссии. Принимать препарат следует на протяжении 2 лет, чтобы достичь стойкого результата. Альтернативой вышеописанного препарата является «Реаферон», «Рибонуклеаза».
  • Гормональные препараты – глюкокортикостероиды, прием которых следует сочетать с альмагелем, низкоуглеводной диетой и аскорбиновой кислотой, которая является стимулятором синтеза глюкокортикоидов.
  • «Ноотропил» — рекомендован прием по одной капсуле трижды в день на протяжении трех месяцев. «Глютаминовая кислота» — по 1 грамму 3 раза в сутки; «Актовегин» (улучшает метаболические процессы в головном мозге) – вводится внутривенно при помощи капельницы.
  • Высокую эффективность в борьбе с рассеянным склерозом показало переливание плазмы крови (200 мл с интервалом 5 дней).
  • Прием медикаментов, улучшающих мочеотделение – «Фуросемид» (по 1 таблетке утром), «Гемодез».
  • В тяжелых случаях показано проведения плазмофореза (максимум 5 сеансов).

Народное лечение рассеянного склероза:

  • Пророщенная пшеница. Зерна промыть, сложить в емкость и немного залить водой – оставить на пару дней до появления ростков (важно, ростки не должны быть более двух миллиметров). Готовое сырье пропустить через мясорубку, добавить молоко и хорошо перемешать до образования однородной кашицы. Принимать утром натощак в течение месяца, после чего сделать двухнедельный перерыв и вновь повторить курс. 
  • Прополис. Для приготовления народного средства потребуется измельчить 10 грамм прополиса и соединить со сливочным маслом (90 грамм) – все хорошо перемешать. Принимать по половине чайной ложки трижды в день, заедая медом. Для достижения желаемого результата следует принимать смесь в течение одного месяца. 

Профилактика рассеянного склероза

На данный момент заболевание не является досконально изученным, в частности, нет точной информации о причинах его развития, поэтому и мер профилактики конкретных не существует.

Одним из методов предотвращения развития заболевания является правильный образ жизни без сильных эмоциональных стрессов.

Для того чтобы избежать обострений у пациентов в диагнозом рассеянный склероз врачи рекомендуют придерживаться несложных рекомендаций:

  • Обеспечить регулярные физические нагрузки (это не должны быть изнуряющие тренировки, достаточно простых упражнений, которые активизируют кровообращение, улучшают самочувствие и повышают тонус мышц).
  • Минимизация стрессов и умственных переутомлений.
  • Полный отказ от вредных пристрастий, курения и алкоголя.
  • Нормализация массы тела, если в этом есть необходимость.
  • Выполнение всех рекомендаций, даже в период стойкой ремиссии.
  • Обеспечение правильного питания, с большим содержанием витаминов, минералов, полезных веществ и ограничением употребления жирных продуктов.

Источник: https://24doctor.info/disease/rasseyannyy_skleroz/

Причины развития, проявления, диагностирование и способы лечения рассеянного склероза

Причины развития и симптомы рассеянного склероза

В неврологической практике часто встречается такое заболевание, как рассеянный склероз. Эта болезнь является аутоиммунной. Она постепенно приводит к парезам и инвалидности. На сегодня не существует эффективного лекарства от данного заболевания.

В неврологической практике часто встречается такое заболевание, как рассеянный склероз. Эта болезнь является аутоиммунной. Она постепенно приводит к парезам и инвалидности. На сегодня не существует эффективного лекарства от данного заболевания.

Развитие рассеянного склероза у взрослых и детей

Не каждый знает, что такое рассеянный склероз, причины, симптомы, лечение данного недуга. Это хроническая аутоиммунная патология, при которой поражается миелиновая оболочка нервных волокон.

Болезнь является системной, то есть патологические очаги распространены по всему организму.

Нервная система человека устроена таким образом, что через отростки нервных клеток постоянно проходят различные электрические импульсы.

Отростки нервных клеток (аксоны) покрыты оболочкой, содержащей миелин. Это вещество, которое способствует электроизоляции и проведению нервного импульса по телу. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка поражается. На ее месте формируется соединительная ткань. Это называется склерозом.

Рассеянный склероз: что это за патология и у кого она возникает? Рассеянным этого заболевание называется потому, что участки без миелина наблюдаются по всему телу.

До недавнего времени эта болезнь чаще обнаруживалась у лиц женского пола в возрасте от 20 до 40 лет. В последние годы увеличилось количество больных мужчин.

Важно, что тяжесть течения этого заболевания зависят от возраста больного.

Чем позже развился рассеянный склероз, тем он менее опасен. Болезнь возникает не сразу, а развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Она постоянно прогрессирует и часто становится причиной смерти больных. Заболевание протекает волнообразно.

Основные этиологические факторы

Причины возникновения этой патологии различны. Рассеянный склероз распространен повсеместно. Во всех государствах отмечается повышение уровня заболеваемости. В России количество больных исчисляется 150 тысячами. Наибольшее количество больных отмечается в европейских странах, Австралии, Канаде, США.

Очень редко заболевание встречается у жителей азиатских стран (Кореи, Японии, Китая). Выделяют следующие возможные причины заболевания:

  • вирусные инфекции (корь, герпес, краснуху, паротит, бешенство);
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • механическое повреждение головного и спинного мозга;
  • травмы спины.

Все вышеописанные этиологические факторы являются лишь догадкой ученых. При рассеянном склерозе причину выявить не удается. Это заболевание неуточненной этиологии. К возможным предрасполагающим факторам относится ожирение, стресс, попадание в организм различных токсических соединений, воздействие радиации, нерациональное питание.

На состояние детского организма большое влияние оказывает экологическая обстановка. Данная патология диагностируется чаще у лиц, которые проживают далеко от экватора. Имеются сведения о возможном влиянии вакцинации и курения на развитие этого заболевания. Повышенный риск имеют следующие категории лиц:

  • страдающие от избыточной массы тела;
  • курильщики;
  • употребляющие соль в большом количестве;
  • страдающие сахарным диабетом.

У мужчин и женщин, чьи родители или близкие родственники страдали от этой патологии, риск развития рассеянного склероза в 2-4 раза выше.

Как протекает болезнь

Механизм развития заболевания довольно сложен. Выделяют 4 основные клинические формы течения рассеянного склероза:

  • рецидивирующая;
  • первично-прогрессирующая;
  • вторично-прогрессирующая;
  • прогрессирующая с явными обострениями.

Первая форма диагностируется наиболее часто. При ней во время ремиссии наблюдается улучшение состояния больного. В период между обострениями симптомы не усиливаются. В зависимости от уровня поражения и клинических проявлений выделяют мозжечковую, спинальную, цереброспинальную, стволовую и оптическую форму заболевания.

Не всегда первые признаки рассеянного склероза выражены ярко. Даже при наличии участков поражения нервных волокон они могут отсутствовать. При рассеянном склерозе симптомы определяются массивностью поражения. Яркая симптоматика наблюдается при склерозе более 40% нервных волокон. В данной ситуации появляются очаговые симптомы.

Клинические признаки

У мужчин и женщин проявляется рассеянный склероз по-разному. Наиболее часто выявляются следующие признаки рассеянного склероза у молодых лиц:

  • онемение рук;
  • нарушение походки;
  • парезы;
  • параличи;
  • тремор;
  • снижение зрения вплоть до полной слепоты;
  • нарушение функции тазовых органов (энурез);
  • увеличение тонуса мышц;
  • насильственные движения;
  • зрительные расстройства;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушения в эмоциональной сфере;
  • слабость;
  • усталость.

На ранних стадиях этой патологии нередко наблюдаются тазовые расстройства. По частоте они занимают лидирующую позицию. К ним относится ночное мочеиспускание, недержание мочи, резкие позывы в туалет, затруднение оттока мочи. У мужчин мочеиспускание становится прерывистым. Такие больные не всегда успевают дойти до уборной.

По мере прогрессирования заболевания появляются двигательные нарушения. Они включают в себя парезы, параличи, нарушение походки, напряжение в конечностях. Больные теряют ощущение земли под ногами.

При парезах может поражаться одна или сразу все 4 конечности. Интервал между обострениями может составлять несколько месяцев. При рассеянном склерозе симптомы включают в себя нарушение чувствительности.

Проявляется это покалыванием в руках или ногах, снижением тактильной чувствительности, чувством ползания мурашек. У мужчин и женщин нередко развиваются параличи черепных нервов. Чаще всего поражается 3, 5, 7 и 12 пара черепных нервов.

Иногда развивается псевдобульбарный синдром. Он проявляется дизартрией (нарушением произношения), дисфонией (снижением звучности голоса) и дисфагией (затруднением глотания). Происходит это по причине поражения неба, языка и глотки.

Сопутствующая симптоматика

Если у человека рассеянный склероз, симптомы могут включать зрительные расстройства (горизонтальные вертикальные неконтролируемые движения глазных яблок, снижение остроты видения, появление черных точек перед глазами, подергивание век, двоение). Появление пелены перед глазами является признаком поражения глазодвигательного нерва. На поздних стадиях болезни может изменяться внешний вид больного. Возможно неполное смыкание глаз, перекошенность лица и рта.

Это происходит при одностороннем снижении тонуса мимической мускулатуры. Если имеется рассеянный склероз, симптомы могут включать атаксию. Это состояние, при котором наблюдается неустойчивость (шаткость) походки. Расстройство координации и неустойчивость при движении указывают на вовлечение в процесс мозжечка. Неврологи с опытом знают, как проявляется рассеянный склероз.

К дополнительным признакам болезни относятся слабоумие, снижение памяти, головная боль, головокружение, слабость. У некоторых лиц развивается эпилепсия. Страдает и эмоциональная сфера. Проявляется это снижением настроения, тревогой, депрессией. Возможно отрицание собственной болезни.

Обследование и постановка диагноза

Лечить больных нужно после комплексного обследования. Диагностика включает опрос пациента, объективный осмотр, неврологическое исследование, проведение магнитно-резонансной томографии, исследование полей и остроты зрения. Очаги склероза нервной ткани можно выявить в процессе магнитно-резонансной томографии. Инструментальная диагностика является наиболее информативной.

На снимке при проведении МРТ определяются зоны с пониженной плотностью. Это и есть участки демиелинизации. При необходимости делается контрастирование. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с другой неврологической патологией. Существуют критерии Макдональда. Они включают в себя:

  • наличие 2 и более обострений;
  • поражение нескольких областей;
  • 1 обострение и объективные данные о наличии 2 и более очагов;
  • 1 обострение и выраженные симптомы наличия 1 очага;
  • ухудшение общего состояния больного.

Диагностика обязательно включает опрос человека. Устанавливается время появления первых симптомов, наличие этого заболевания в семье, факт перенесенных ранее инфекционных болезней, жалобы на настоящий момент. В процессе неврологического осмотра оцениваются следующие показатели:

  • рефлексы;
  • тонус мышц;
  • объем движений в конечностях;
  • состояние глазных яблок;
  • речевая функция;
  • координация движений.

Может потребоваться консультация других специалистов (уролога, офтальмолога, иммунолога).

Лечебная тактика

Не все имеют представление, почему люди болеют рассеянным склерозом, симптомы и лечение этой патологии. После того как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение. Если симптомы возникли впервые, то требуется госпитализация. Терапия преследует следующие задачи:

  • устранение неврологических симптомов;
  • продление периода ремиссии;
  • замедление прогрессирования болезни;
  • повышение иммунитета и компенсаторных механизмов;
  • облегчение жизни человека.

Этиотропное лечение не проводится. В фазу обострения используются глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон), цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид). В тяжелых случаях глюкокортикоиды сочетают с цитостатиками. Чаще всего гормоны применяются в большой дозировке. Их используют коротким курсом.

Для изменения течения болезни и удлинения ремиссии показаны бета-интерфероны (Бетаферон, Авонекс, Ребиф).

Они используются с целью профилактики осложнений. Бетаферон наиболее эффективен при вторично-прогрессирующем и ремиттирующем рассеянном склерозе.

Для смягчения тяжести болезни и предупреждения склероза назначается Копаксон-Тева. Это иммуномодулятор. В случае развития почечной недостаточности может проводиться очищение крови (гемодиализ, плазмаферез).

В схему лечения больных входят симптоматические лекарства, витамины, антиоксиданты, препараты на основе калия и магния.

При частых позывах к мочеиспусканию и повышенной возбудимости мочевого пузыря принимаются таблетки Уротол.

При снижении памяти и слабоумии показан Пирацетам. Он улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. При нарушении сна показаны седативные препараты. В схему лечения больных рассеянным склерозом нередко включают противоэпилептические лекарства (Габапентин).

При повышенной тревожности больного и развития депрессии показаны антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). В фазу ремиссии проводится лечебная гимнастика. Рекомендуется отдых в санаториях. При склерозе противопоказаны тепловые процедуры и загорание. В схему терапии включается диета.

Можно ли предупредить болезнь

Специфическая профилактика рассеянного склероза не разработана, так как отсутствуют данные о возбудителе болезни. Чтобы снизить вероятность развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить или своевременно лечить вирусные заболевания (краснуху, герпес, паротит, грипп);
  • исключить стрессовые ситуации;
  • вести активный образ жизни;
  • следить за массой тела;
  • полноценно питаться (есть больше натуральных продуктов, богатых витаминами);
  • отказаться от спиртного и сигарет;
  • исключить травмы головного мозга.

В том случае, если болезнь все же развилась, следует придерживаться назначений врача. Вылечить больного полностью невозможно. Причиной смерти чаще всего является сосудистая и дыхательная недостаточность. Болезнь практически всегда приводит к утрате трудоспособности. За такими людьми нужен уход. Таким образом, выявление рассеянного склероза у человека является опасным вердиктом.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/cranial-neuralgia/rasseyannyj-skleroz.html

Рассеянный склероз: причины и механизм развития, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Причины развития и симптомы рассеянного склероза

11.06.2018

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание нервной системы, характеризующееся разбросанными очагами воспаления и демиелинизации (разрушения миелиновой оболочки отростков нейронов).

Нервная система человека состоит из множества нейронов и отходящих от них отростков, передающих импульсы в любую точку организма.

Отростки нейронов (аксоны), как и любой электрический провод, покрыты специальной изолирующей оболочкой, называемой миелиновой.

Разрушение миелиновой оболочки, а вслед за ней и всего нервного волокна, приводит к нарастающей дисфункции и недостаточности различных органов и систем, что ведет к снижению качества жизни.

Причины и механизм развития рассеянного склероза

Причины развития рассеянного склероза остаются до конца невыясненными. Наиболее обоснованной считается теория, заключающаяся в сочетании генетической предрасположенности и влияния внешних факторов.

Среди внешних факторов наибольшее значение имеют:

  • частота перенесенных инфекций (корь, ретровирусы, вирус Эпштейн-Барра, герпесвирусы, микоплазмы, стрептококки, грибы);
  • психоэмоциональное напряжение;
  • особенности питания (избыточное количество жиров и белков животного происхождения в рационе), а также недостаточное потребление ряда витаминов (D, B12);
  • контакт с токсическими веществами (мышьяк, свинец);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • экологическая обстановка в месте проживания, факторы внешней среды, а также состав воды и почвы (недостаточность в ней микроэлементов).

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием. Из-за генетической предрасположенности и воздействия внешних факторов происходит сбой в иммунной системе.

В организме начинают вырабатываться антитела, которые проникают через гемато-энцефалический барьер и соединяются с собственными клетками нервной ткани. В результате иммунные клетки воспринимают некоторые свои структуры (например, миелиновую оболочку) как чужеродные и разрушают их.

Со временем нервные волокна подвергаются значительному разрушению. На месте разрушенных структур разрастается соединительная ткань.

Если миелиновая оболочка в некоторой степени может восстанавливаться, то процесс разрушения самого нервного волокна необратим. Пока миелин полностью не разрушен, способен частично восстанавливаться, нервное волокно может выполнять свою функцию, с этим связано появление и исчезновение клинических симптомов. Когда же наступает разрушение нервного волокна, симптомы сохраняются навсегда.

Симптомы рассеянного склероза

Наиболее характерным для рассеянного склероза является волнообразный тип течения заболевания с периодами улучшения и ухудшения состояния, появлением новой симптоматики в период обострения и частичным или полным восстановлением функций в период ремиссии.

Основные симптомы рассеянного склероза:

  • поражения пирамидного пути: гемипарезы (слабость мышц верхней и нижней конечностей с одной стороны тела), монопарезы (слабость мышц одной конечности), парапарезы (слабость мышц только верхних или только нижних конечностей), центральные параличи с различными изменениями тонуса мышц, повышение или утрата рефлексов, возникновение патологических рефлексов;
  • симптомы поражения мозжечка: нарушения походки, равновесия, координации движений, гиперкенезы (внезапно возникающие непроизвольные движения), атаксия (несогласованная работа мышц), скандированная речь (медленная, «разрубленная» на слоги), внезапное изменение почерка;
  • различные симптомы поражения черепных нервов: снижение остроты зрения одного или двух глаз, двоение в глазах, опущение века, нарушение глотания, невралгия тройничного и лицевого нервов;
  • нарушение глубокой и поверхностной чувствительности (ощущение покалывания, онемения, ползанья мурашек), в том числе температурной (нарушение распознавания холода и тепла) и болевой (возникающие беспричинно болезненные ощущения);
  • расстройства функции тазовых органов: учащенное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, внезапные позывы, импотенция;
  • нейропсихологические расстройства: снижения памяти и интеллекта, поведенческие расстройства.

К редким проявлениям рассеянного склероза можно отнести афазию (нарушение речи), гемианопсию (двухсторонняя слепота в половине поля зрения), выраженную атрофию мышц, фасцикуляции (подергивания мышц).

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза несколько затруднена, особенно в ранний период. Связано это с разнообразием и неспецифичностью симптомов.

Первым этапом диагностики является тщательный сбор жалоб, уточнение анамнеза. Обращает на себя внимание волнообразность течения заболевания, признаки многоочагового поражения нервной системы, непостоянство клинических проявлений.

На этапе физикального обследования оцениваются мозжечковые и пирамидные функции, исследуется глазное дно, острота зрения.

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, анализ цереброспинальной жидкости (отмечается цитоз и увеличение иммуноглобулинов в ликворе).

Наиболее информативным инструментальным методом исследования для постановки диагноза является магнитно-резонансная томография, которая дает возможность выявить очаги разрушения миелиновой оболочки в центральной нервной системе.

Результаты МРТ оцениваются с учетом клинической картины. Используется также метод исследования вызванных потенциалов, который заключается в регистрации электрической реакции мозга на воздействие внешних раздражителей (зрительных, слуховых, соматосенсорных).

Обследование пациентов направлено не только на подтверждение диагноза, но и на исключение других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Лечение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза направлено на предотвращение или замедление инвалидизации, улучшение качества жизни, предотвращение развития осложнений.

С момента установления диагноза всем пациентом показано назначение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС). К этой группе препаратов относятся глатирамера ацетат, интерфероны, моноклональные антитела.

Пациентам также показана симптоматическая терапия. Назначаются глюкокортикоиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, ноотропы, миорелаксанты, антидепрессанты, слабительные, м-холинолитики.

При рассеянном склерозе рекомендовано проведение физиотерапии и ЛФК, а также соблюдение диеты (ограничение употребления животных жиров, преобладание в рационе полиненасыщенных жирных кислот, достаточное потребление витаминов и минеральных веществ).

Ранняя диагностика рассеянного склероза и адекватное лечение специализированными препаратами позволяет замедлить негативные проявления заболевания и оттянуть наступление критических поражений нервной системы. Прогноз заболевания в случае отказа от лечения крайне неблагоприятный.

Так, через 15-20 лет 2/3 пациентов имеют трудности при самообслуживании, а 1/3 пациентов не способны к самостоятельному передвижению.

Благодаря появлению специальных препаратов, замедляющих прогрессирование рассеянного склероза, стало возможным предупреждать обострения, снижать выраженность и распространенность симптомов, что значительно замедляет инвалидизацию.

Источник: https://www.nativita.com/entsiklopediya/rasseyannyj-skleroz-prichiny-i-mehanizm-razvitiya-simptomy-diagnostika-lechenie-prognoz/

Особенности рассеянного склероза у мужчин: симптомы и признаки, причины и лечение

Причины развития и симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз относится к хроническим патологиям, вызванным сбоями в деятельности иммунной системы. Он затрагивает головной и спинной мозг, трудно диагностируется на ранних стадиях и полностью не излечивается.

Но определенная тактика поддерживающей терапии все же существует. Расскажем о причинах возникновения, симптомах и лечении рассеянного склероза у мужчин.

Статистика

Преимущественно недуг поражает в молодом возрасте. Если многие патологии неврологического происхождения обычно характерны для пожилых, то рассеянный склероз начинает развитие с 15 до 40 лет (случалось диагностирование этой патологии и у 2-х летних детей). У тех, кому за 50 возможность заболеть минимальная.

На заметку. Женщины рассеянным склерозом болеют чаще, нежели мужчины. Но через 20 лет прогрессирования болезни у мужчин она протекает более тяжело. Мужчин недуг поражает в 30-40-летнем возрасте, когда наблюдается снижение уровня тестостерона.

Факторы риска и причины

Недомогание развивается медленно, остановить его практически невозможно. Больше половины больных с 15-20-летним «стажем» перестают ходить, сидеть, теряют зрение.

Основа рассеянного склероза – нарушение иммунной системы, которое заключается в том, что ее охранные клетки, попав в мозг, разрушающе действуют на миелин нервных волокон.

На месте такого воздействия происходит рубцевание нервной ткани, которая теряет свои функции.

В результате происходит сбой в подаче импульсов от головного мозга к органам, у пациента нарушается координация движений, речь, он теряет чувствительность.

Причины рассеянного склероза:

  • наследственность;
  • инфекционные поражения;
  • дефицит витамина D;
  • сильное потрясение или постоянное стрессовое состояние;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • продолжительная интоксикация организма (особенно в детском возрасте);
  • эндокринные недомогания (ожирение, сахарный диабет, воспаление щитовидки);
  • воспаления кишечника.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин

На первой стадии болезнь себя почти ничем не проявляет. Первые признаки у молодых мужчин дают о себе знать, когда поражено больше половины нервных волокон. Обычно пациенты жалуются на:

  • нарушение зрения (с одной или двух сторон);
  • двоение изображения и боль в глазах;
  • покалывание в пальцах и онемение их кончиков;
  • онемение кожи;
  • слабость мышц;
  • сбои в координации движений.

Признаки для каждого больного могут быть своими. Основные симптомы рассеянного склероза появляются у мужчин по истечении нескольких лет, когда склеротических бляшек появится еще больше. К уже перечисленным признакам добавляется:

  • болезненность мышц и их спазмы;
  • нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • половое бессилие;
  • непереносимость любых физических нагрузок;
  • частичный паралич рук и ног, затрудняющий достаточно простые движения;
  • нистагм (непроизвольное движение глаз);
  • неадекватность поведения и умственная отсталость;
  • внезапные эмоциональные вспышки, чередующиеся с депрессией и эйфорией.

Важно! Кризис могут спровоцировать горячая ванна, духота в помещении, возникновение горячки.

Сам недуг представляет собой периоды обострения и ремиссии, во время которой симптомы проявляются с меньшей силой. Правильно назначенное лечение помогает уменьшить обострения и продлить ремиссию.

Основные методы диагностики

Многие неврологические недомогания имеют схожую этиологию, поэтому распознать рассеянный склероз не так уж легко. Своевременная диагностика и назначенное лечение могут способствовать поддержке нормального состояния здоровья еще на долгое время.

Дифференциальная диагностика для выявления этой патологии:

  1. осмотр невролога;
  2. наличие в анамнезе хотя бы двух признаков рассеянного склероза длительностью более 24 часов и месячного интервала между ними;
  3. анализ крови (чтобы исключить другие, схожие по симптомам, заболевания);
  4. исследование спинномозговой жидкости на определение мозговых инфекций, а также уровня белых кровяных телец и иммуноглобулинов;
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – хотя и является основным методом исследования при этом недомогании, однако точной картины заболевания не дает, ведь такие же изменения структуры мозга могут быть вызванными и другими недугами;
  6. определение биоэлектрической активности головного мозга.

Лечение

Справка. Несмотря на то, что рассеянный склероз не поддается полному излечению, выработана определенная терапевтическая схема, позволяющая предотвращать приступы, облегчать симптомы и изменять течение болезни.

Индивидуальную схему лечения для каждого пациента подбирают неврологи. Это делается с учетом симптомов испецифики протекания недуга.

Можно ли избавиться от болезни?

Болезнь эта неизлечима. Но в зависимости от своевременности начатой терапии можно добиться положительных результатов. Терапия пациента с рассеянным склерозом позволяет решить такие задачи:

  • предотвратить обострения недуга или уменьшить его выраженность;
  • воздействовать на признаки, затрудняющие нормальную жизнь;
  • подобрать мероприятия, при помощи которых больной может приспособиться к уже возникшим последствиям рассеянного склероза, дабы жить по возможности полноценно.

Медикаментозная терапия

Для купирования приступов рассеянного склероза у мужчин назначаются кортикостероиды, миорелаксанты:

  • преднизолон;
  • метилпреднизолон;
  • метилпреднизолона сукцинат Na;
  • дексаметазон;
  • кортизон;
  • сирдалуд;
  • мидокалм и др.

При необходимости назначают плазмаферез.

Стабилизируют состояние и предотвращают развитие обострений при помощи:

  • иммуномодуляторов – интернферонов бета, копаксона;
  • иммуносупрессора – митоксантрона.

На заметку. Попутно выписываются препараты, способные снять хроническую усталость и депрессию, уменьшить спастичность, выраженность тремора, а также обезболивающие нестероидные противовоспалительные лекарства.

Использование стволовых клеток

Это самый современный метод терапии, позволяющий не только стабилизировать состояние больного, но и остановить процесс развития патологии. Но успех лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Если она начальная, то пациент имеет все шансы на выздоровление. Причем приходят в норму все функции – память, движение, зрение, концентрация внимания.

Даже в случае тяжелого протекания недуга, этот метод позволяет частично восстановить силы и нарушения в организме. Но он только вводится в практику и не получил еще достаточного распространения в клиниках.

К иным методам относятся:

  • посильное выполнение аэробных упражнений;
  • массаж, плавание;
  • йога, медитация;
  • фитотерапия и другие методы народного лечения.

Профилактика

В связи с тем, что точные причины возникновения этого недомогания так и не определены, то и методика первичной профилактики не разработана.

Вторичная предполагает предостережение от возможных обострений, снижение темпов прогрессирования возникшего в организме процесса. С этой целью:

  1. Проводится длительное лечение иммуномодулирующими препаратами.
  2. Пациенту следует избегать инфицирования, переутомления.
  3. Не надо забывать о необходимости приема весной и осенью витаминов группы В, а также биостимуляторов.
  4. Пациентам с таким диагнозом обязательно надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, если необходимо, нормализовать свой вес.
  5. Избегать стрессовых состояний.
  6. Не перегреваться.
  7. Даже в период послабления недуга не забывать принимать лекарства.

Заключение

Рассеянный склероз – недуг, отличающийся своим коварством. Главное – это определить недуг на ранней стадии, что сегодня проблематично. Поэтому при обнаружении у себя указанных выше симптомов, надо, не откладывая, посетить невролога.

Несмотря на отсутствие начальных причин возникновения рассматриваемой патологии, современной медициной разработаны действенные методы ее лечения, которые помогут успешно преодолеть эту проблему.

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/skler-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.