Причины развития и симптомы гнойного менингита у взрослых

Содержание

Гнойный менингит: причины, симптомы и последствия у взрослых. Лечение менингита в Москве

Причины развития и симптомы гнойного менингита у взрослых

Гнойный менингит представляет собой воспаление мягкой оболочки головного мозга, которое вызывают приникшие в неё гноеродные микроорганизмы (менингококки, пневмококки, стрептококки и др.).

Заболевание может диагностироваться у всех возрастных категорий людей, однако чаще всего у детей в возрасте до пяти лет. Развитию гнойного менингита способствует ослабленное состояние иммунной системы, поэтому пик заболевания приходится на зимне-весенний период.

При гнойном менингите у больных повышается температура тела, возникает интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, отмечается раннее появление менингеального синдрома, гиперестезия, расстройство сознания, психомоторное возбуждение.

Благодаря развитию современной медицины, на сегодняшний день заболеваемость гнойным менингитом значительно снизилась, число возникновения тяжелых осложнений и летальных исходов уменьшилось.

Услуги по диагностике и лечению менингита предлагает клиника неврологии Юсуповской больницы – ведущий многопрофильный медицинский центр Москвы. Благодаря современному оснащению клиники, внушительному врачебному опыту наших специалистов и применению новейших технологий, в Юсуповской больнице достигается высокая эффективность лечения менингита, в том числе и гнойного.

В основе диагностики гнойного менингита в Юсуповской больнице лежит типичная клиническая картина и данные исследования спинномозговой (цереброспинальной) жидкости.

При гнойном менингите пациентам Юсуповской больницы показано обязательное проведение антибактериальной терапии. Кроме того, назначается применение противоотечных препаратов, глюкокортикостероидов, транквилизаторов, противосудорожных средств и другое симптоматическое лечение.

Гнойный менингит у взрослых и детей: причины развития

Развитие гнойного менингита обусловлено не только менингококковой инфекцией, но и пневмококками, гемофильной палочкой и другими микроорганизмами.

Гнойный менингит у детей часто связан с инфицированием стрептококками, сальмонеллой, кишечной палочкой.

В соответствии с механизмом проникновения возбудителя в мозговые оболочки менингит может быть первичным или вторичным.

Развитие первичного гнойного менингита обусловлено гематогенным распространением возбудителя из глотки или полости носа, куда он попадает извне контактным и воздушно-капельным путем.

Возникновение вторичного гнойного менингита связано с первичным септическим очагом, имеющимся в организме больного и последующим проникновением инфекции в мозговые оболочки.

Гнойный менингит: симптомы

Длительность инкубационного периода первичного гнойного менингита составляет, в среднем, от двух до пяти дней. Заболевание отличается резким началом.

У больных повышается температура тела, которая может достигать 40°С, отмечается интенсивная и нарастающая головная боль, сильный озноб, тошнота и многократная рвота.

Может наблюдаться появление бреда, психомоторного возбуждения, спутанности сознания, судорожного синдрома.

Гнойный менингит у взрослых и детей сопровождается специфичными симптомами (Брудзинского, Кернига, Гийена, ригидностью затылочных мышц), которые возникают на ранней стадии заболевания и усиливаются через 2-3 суток. У больных выявляют выраженную гиперестезию и снижение брюшных рефлексов, при этом глубокие рефлексы повышены. В некоторых случаях появляется диффузная сыпь геморрагического характера.

При гнойном менингите у пациентов появляется двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего века, анизокория, что связано с поражением глазодвигательных нервов.

В более редких случаях отмечается поражения тройничного нерва, развитие неврита лицевого нерва, расстройства функции преддверно-улиткового (прогрессирующее развитие тугоухости) и зрительного нерва (снижение остроты зрения, выпадение полей зрения).

Если воспалительный процесс распространяется на ткани мозга, у больных развивается менингоэнцефалит.

Гнойный менингит: последствия у взрослых

Одним из ранних и серьезных осложнений гнойного менингита является отек головного мозга, вследствие которого сдавливается мозговой ствол и расположенные в нем жизненно важные центры. Развитие острого отека мозга происходит на 2-3 сутки болезни, однако при молниеносной форме – за несколько первых часов.

Помимо отека головного мозга у больных может наблюдаться развитие септического шока, субдуральной эмпиемы, надпочечниковой недостаточности, инфекционного эндокардита, пневмонии, гнойного артрита, пиелонефрита, цистита, септического панофтальмита и пр.

Гнойный менингит: диагностика

О наличии гнойного менингита опытные врачи-неврологи Юсуповской больницы могут предполагать в случае присутствия у пациента менингеального синдрома и очаговых неврологических симптомов в виде поражения черепно-мозговых нервов.

При абортивном течении гнойного менингита либо его вторичном возникновении на фоне симптоматики существующего септического очага другой локализации диагностика более затруднительна и требует проведения люмбальной пункции с последующим выявлением повышенного давления спинномозговой жидкости, её помутнения или опалесцирующей окраски.

При выполнении исследования ликвора у больных с гнойным менингитом определяется увеличенный уровень клеточных элементов и белка.

Для того чтобы выявить тип возбудителя заболевания в Юсуповской больнице проводится микроскопическое исследование мазков спинномозговой жидкости и её посев на питательные среды.

В ходе диагностики проводится исследование отделяемого элементов кожной сыпи и анализ крови.

При подозрении на вторичный характер гнойного менингита назначается проведение дополнительных исследований, позволяющих определить первичный инфекционный очаг:

  • консультации пульмонолога, отоларинголога, терапевта и других специалистов;
  • отоскопия;
  • рентгенография легких и околоносовых пазух.

В ходе диагностики специалисты Юсуповской больницы дифференцируют гнойный менингит с вирусным менингитом, субарахноидальным кровоизлиянием, менингеальными явлениями при других инфекциях (тяжелыми формами гриппа, сыпным тифом, лептоспирозом и пр.).

Гнойный менингит: лечение

Всем больным с гнойным менингитом показана госпитализация для последующего лечения в условиях стационара. После проведения диагностики, подтверждения диагноза и выявления возбудителя менингита пациентам Юсуповской больницы назначается проведение антибактериальной терапии, чаще всего с ампициллином и препаратами цефалоспоринового ряда.

При гнойных менингитах неустановленной этиологии терапию начинают с внутримышечного введения аминогликозидов (гентамицина, канамицина) либо их комбинации с ампициллином. При тяжелом течении заболевания назначается внутривенное или интратекальное введение препаратов антибактериального действия.

Уменьшить гидроцефалию и отек головного мозга у больных с гнойным менингитом помогает дегидратационная терапия с фуросемидом или маннитолом.

Патогенетическая терапия заболевания проводится с глюкокортикостероидными препаратами, дозировку которых врачи Юсуповской больницы подбирают в соответствии со степенью тяжести гнойного менингита.

Кроме того, проводят необходимую симптоматическую терапию. Нарушение сна корректируется с помощью транквилизаторов, психомоторное возбуждение и судороги купируются литическими смесями, диазепамом, вальпроевой кислотой. Больным с гиповолемией и инфекционно-токсическим шоком проводят инфузионную терапию.

В восстановительный период пациентам назначаются ноотропные и нейропротекторные препараты, витаминные комплексы и общеукрепляющая терапия.

Пациентам с вторичным гнойным менингитом, прежде всего, необходимо ликвидировать первичный септический очаг, в т.ч. и хирургическим способом. Операция при менингите вторичном представляет собой санирующее хирургическое вмешательство при среднем отите, сфенотомию, этмоидотомию, фронтотомию, удаление внутримозгового абсцесса и др.

Для диагностики и лечения менингита в клинике неврологии Юсуповской больницы используется дорогостояще и прогрессивное оборудование.

Успешная терапия и скорейшее выздоровление пациентов обеспечивается благодаря опытным специалистам клиники, постоянно повышающим свою профессиональную квалификацию.

Для комфортного пребывания больных в Юсуповской больнице предусмотрены уютные, современные палаты, организовано полноценное питание, круглосуточная помощь высококвалифицированного персонала.

Записаться на прием к врачу и проведение диагностики в Юсуповской больнице можно по телефону или на сайте клиники. Врачи – координаторы ответят на все ваш вопросы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/gnoynyy-meningit-simptomy-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya/

Гнойный менингит

Причины развития и симптомы гнойного менингита у взрослых

Гнойный менингит – это крайне тяжелая патология, которая сопровождается не только воспалительным процессом, локализующимся в области оболочек головного мозга, но и их гнойным расплавлением, что чревато развитием стойких и необратимых последствий.

Гнойным менингитом называется воспаление головного мозга с осложненным течением

Общее описание

Острый гнойный менингит – это патологический процесс, для которого характерно поражение оболочек мозга. Его особенностью является то, что гнойный экссудат приводит не только к функциональным нарушениям, но и к структурным. Гнойный процесс обычно является последствием серозного воспаления, когда не проводится адекватное лечение.

В большинстве случаев менингит развивается на фоне других патологий вирусной, бактериальной или грибковой природы. Большинство таких заболеваний протекают относительно легко и редко приводят к поражению головного мозга.

Возбудители менингита имеют одну особенность – они должны обладать трофикой к нервной ткани. Оболочки головного мозга имеют ряд особенностей, которые повышают риск инфицирования и делают течение заболевания особенно тяжелым.

К ним относятся:

  • Хорошее кровоснабжение. Так как нервные клетки крайне чувствительны к изменению концентрации питательных веществ и кислорода в крови, то природа создала крайне разветвленную систему кровоснабжения. Мозг человека имеет самую густую кровеносную систему по сравнению с другими жизненно важными органами. Попадание возбудителя в кровеносное русло создает высокую вероятность инфицирования тканей.

Оболочки головного мозга имеют развитую сеть кровоснабжения и потому подвержены инфицированию

  • Высокая проницаемость стенки сосудов у детей. Стоит отметить тот факт, что менингиты гораздо чаще встречаются у детей, нежели у взрослых. Это связано с тем, что кровеносная система ребенка несовершенна, и стенки сосудов церебральной системы кровообращения крайне тонкие. Через них возбудитель может практически беспрепятственно проникать в ткани.
  • Наличие в ликворе большого количества питательных веществ. Спинномозговая жидкость является отличной питательной средой для различного рода возбудителей. Попадая в ликвор, они начинают активно размножать и развиваться, что и делает возможным развитие болезни.

Причины

Наиболее распространенной причиной развития серозно-гнойного менингита является вирусная инфекция. Это связано с тем, что размер вирусов гораздо меньше, нежели у бактерий, простейших или грибков. Некоторые заболевания вирусной природы могут осложняться менингитом, а некоторые вирусы приводят к появлению первичной формы недуга, поражая сразу оболочки мозга.

причина заболевания – вирусная инфекция

При бактериальных формах заболевания инфицирование чаще происходит из других очагов в организме, когда развивается бактериемия или септицемия, которые имеют общее название – сепсис. Эти состояния характеризуются тем, что бактерии, их токсины и частицы гноя циркулируют в кровеносной системе, разносясь по всему организму. Чем выше их концентрация, тем больше риск развития менингита.

Воспаление грибковой природы происходит из-за того, что в оболочки заносятся споры. Размер грибков достаточно велик, что не позволяет им проникать через мембрану капилляров.

Особое место занимает менингит, который развивается в результате открытых черепно-мозговых травм. Такая ситуация опасна тем, что наблюдается полиинфекция – наличие сразу нескольких видов возбудителей.

При травмах возможно занесение вирусов, бактерий и грибков.

Механизм передачи возбудителей может отличаться. Чаще всего выделяют воздушно-капельный и гематогенный. Воздушно-капельный механизм наблюдается при первичных серозно-гнойных менингитах (менингококковая инфекция), а гематогенный – при вторичных (сепсис).

Гнойный менингит может развиться в результате черепно-мозговой травмы

Классификация

По механизму развития принято выделять первичный и вторичный острый серозно-гнойный менингит.

Первичный менингит развивается в тех ситуациях, когда возбудитель после попадания в организм сразу же вызывает поражение оболочек головного мозга.

Стоит отметить, что такие случаи заболевания протекают более тяжело, так как большинство возбудителей являются специфическими и требуют особого медикаментозного лечения.

Вторичный гнойный менингит является осложнением заболеваний. Он может иметь различную природу. Общим для всех возбудителей является то, что осложнение развивается после того, как развился сепсис.

Наибольшую опасность представляют те патологии, которые локализуются в области черепа. К ним относятся заболевания уха, зубов и десен, а также воздухоносных пазух. Такая закономерность обусловлена тем, что эти участки человеческого тела имеют общие ветки кровеносных сосудов с головным мозгом.

Менингит – одно из возможных осложнений при заболеваниях зубов

Классификация менингита по природе происхождения важна лишь при назначении лечения. Таким образом, выделяют:

  • Бактериальный.
  • Вирусный.
  • Грибковый.

Независимо от природы происхождения недуга, клиническая картина практически не отличается. Значение для того, какие симптомы проявятся, имеет лишь возраст пациента.

Симптомы менингита одинаковы для всех форм заболевания

Симптомы

Симптомы воспаления серозно-гнойного оболочек головного мозга достаточно специфические, что не вызывает затруднений в постановке диагноза. Для взрослых людей характерны такие симптомы:

  • Головная боль. При менингите головная боль носит надсадный характер. Она не купируется ни анальгетиками, ни другими средствами, так как обусловлена поражением нервных клеток и развивающимся отеком мозга.
  • Лихорадка. Повышение температуры тела наблюдается практически у всех пациентов, за исключением тех, которые страдают от глубокого иммунодефицита. В такой ситуации иммунная система не в состоянии дать адекватный ответ на проникновение инфекции. В зависимости от типа возбудителя, температура может варьироваться в пределах от 38 до 40 градусов. Умеренно повышенная температура характерна для туберкулеза.

У пациентов отмечается выраженная головная боль

  • Менингиальные симптомы. Выделяют симптомы, которые встречаются исключительно при менингите. Их принято рассматривать в совокупности, так как появление одного из них может и не быть признаком воспаления. К ним относят ригидность затылочных мышц, симптомы Кернинга и Брудзинского, связанные с разгибательной способностью мышц нижних конечностей. Появление несколько таких симптомов является абсолютным признаком менингита. Несколько десятилетий назад диагностика базировалась именно на этих клинических проявлениях.
  • Рвота. Для воспаления оболочек головного мозга характерно появление неукротимой рвоты, которая не приносит облегчения. Некоторые источники описывают ее, как рвота «фонтаном». Она не связана с приемом пищи и может возникать в любое время суток.

Гнойный менингит вызывает появление рвоты

  • Судороги. Наиболее опасным проявлением менингита является судорожный синдром. При отсутствии медицинского персонала поблизости, это может стать причиной летального исхода. Стоит отметить тот факт, что судороги начинаются резко, в отличии от эпилепсии, без появления предвестников.

Симптомы, которые вызывает серозно-гнойный менингит, крайне опасны в любом возрасте. Но у детей они представляют наибольшую угрозу, так как ребенок не может самостоятельно изъяснить свои жалобы. Родителям стоит обращать внимание на появление таких особенностей в поведении:

  • Резкий крик, без объективных на то причин. Если ребенок долго и пронзительно кричит, то это может быть вызвано сильной головной болью.
  • Длительный сон. Ребенка крайне тяжело разбудить, а во сне он держит ручки возле головы или обнимает ее.

У детей менингит можно распознать по появлению продолжительно крика

  • Выпирание большого родничка. Из-за повышения внутричерепного давления, что вызвано отеком головного мозга, наблюдается выпирание в области большого родничка, что хорошо заметно у детей первого года жизни.
  • Высыпания на коже. Для менингококковой инфекции характерно появление на коже розеолезной сыпи.
  • Особенная поза ребенка. Для того чтобы облегчить состояние, ребенок будет постоянно принимать одну и туже позу – на боку, запрокинув голову кзади и поджав колени к животу.

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы или проявления, то необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, чтобы получить полноценную медицинскую помощь.

При менингите у младенца выпирает родничок

Осложнения

Осложнения серозно-гнойного менингита связаны со стойкими нарушениями, а также распространением патологического процесса. Таким образом, выделяют такие осложнения и последствия серозно-гнойного менингита:

  • Менингоэнцефалит. Он развивается тогда, когда процесс распространяется с оболочек мозга на его собственную ткань. Это приводит к ухудшению общего состояния, что проявляется в виде потери сознания, а также возникновения риска комы.
  • Параличи. Последствия серозно-гнойного менингита могут быть связаны с нарушением двигательной активности. Такие последствия чаще встречаются при обширной площади поражения.
  • Сепсис. Он развивается в тех случаях, когда гной попадает в кровеносное русло. Сепсис опасен тем, что могут появляться новые гнойные очаги на фоне серозно-гнойного менингита.

Воспаление мозга может стать причиной паралича

Осложнения и последствия менингита встречаются у 80% пациентов, так как патологический процесс достаточно быстро прогрессирует.

Диагностика

Диагностика при серозно-гнойном менингите направлена на определение причины заболевания. С этой целью диагностика включает:

  • Бактериологические исследования биологических жидкостей. Диагностика в обязательном порядке должна содержать несколько анализов на бак. исследование ликвора и крови. Это проводится с целью определения видовой принадлежности возбудителя, что даст возможность назначить эффективные лекарственные средства. Стоит отметить тот факт, что подобным образом можно выявить лишь бактерии и грибки.

Диагностика заболевания требует проведения бактериологического исследования крови

  • Серологические исследования. Для выявления возбудителя вирусной природы необходимо проведение ПЦР или ИФА. Такая диагностика направлена на выявление РНК вируса и антител к нему. Высокий титр антител является признаком того, что возбудитель присутствует в организме пациента.
  • Томография. Проведение томографии головного мозга необходимо для того, чтобы определить локализацию очагов поражения. На основе этих данным можно спрогнозировать развитие осложнений и течение заболевания.

Остальная диагностика при вторичном менингите будет включать те обследования, которые направлены на выявление первичной патологии.

В ходе диагностики менингита пациент направляется на томографию

Лечение

Лечение гнойного менингита должно быть направлено не только на устранение причины появления недуга, но и на то, чтобы купировать симптомы, ведь они несут прямую угрозу жизни. Таким образом, лечение включает такие группы лекарственных средств:

  • Противовирусные. Для лечения вирусного гнойного менингита необходимо назначать противовирусные препараты в сочетании с интерферонами. Такое лечение позволяет достичь быстрого уничтожения возбудителя в организме.
  • Антибиотики. Бактериальная форма менингита поддается лечению с помощью антибактериальных препаратов. Стоит помнить о том, что назначать антибиотики при вирусных формах категорически запрещено, так как иммунная система угнетается, и заболевание будет стремительно прогрессировать. Антибиотики назначаются только после того, как была проведена квалифицированная диагностика и было установлено отношение инфекции к бактериям.

Лечение менингита требует приема антибактериальных препаратов

  • Противосудорожные. Судорожный синдром при менингите необходимо не купировать, а предотвращать. С профилактической целью назначают противосудорожные средства. Выбор препарата и его дозировка определяются с учетом возраста пациента.
  • Форсированный диурез. Для того чтобы ускорить выведение инфекции из организма, а также исключить развитие инфекционно-токсического шока и отека головного мозга, необходимо применять методику форсированного диуреза. Она основывается на сочетании инфузионных солевых растворов и диуретиков. Чаще всего назначают изотонический раствор натрия хлорида и мощные мочегонные с парентеральным путем введения. Такое лечение требует тщательного контроля над количеством выделяемой мочи.

Лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара, а при наличии некоторых видов инфекции в организме показано содержание в боксах инфекционного отделения с целью предотвращения распространения заболевания.

Инфузионная терапия поможет вывести инфекцию из организма

Профилактика

Профилактические мероприятия для первичного и вторичного менингита отличаются. Чтобы предотвратить первичный менингит, нужно соблюдать меры индивидуальной защиты, которые включают:

  • Проветривание помещений в местах большого скопления людей.
  • Исключение контакта с больными людьми.
  • Поддержание иммунитета зимой, а также в осенне-весенний период.
  • Соблюдение правил здорового образа жизни.

Основой профилактики вторичного менингита является своевременное лечение развившихся заболеваний. Это позволит исключить сепсис и его последствия.

Здоровый образ жизни – лучший способ предотвратить развитие заболевания

Гнойный менингит – это крайне тяжелое заболевания, которое с высокой вероятностью может стать причиной летального исхода. Если у человека появились симптомы воспаления оболочек головного мозга, то нужно без промедлений обращаться в больницу, чтобы проводилась диагностика и оказывалось эффективное лечение.

Детальнее о симптомах менингита вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-gnojnogo-meningita.html

Менингит -симптомы у взрослых, лечение и препараты, фото, последствия

Причины развития и симптомы гнойного менингита у взрослых

Среди людей бытует мнение, что заболеть менингитом можно, если ходит без шапки в холодную погоду. Другие думают, что менингит — это сильная головная боль. Но не все так просто с этим заболеванием.

  • Во-первых, менингит всегда спровоцирован инфекцией.
  • Во-вторых, быстрое развитие симптоматики грозит шоковым состоянием и смертельным исходом.

Менингит — что это такое?

Менингит — это острый воспалительный процесс в мозговых оболочках. Стремительное его развитие сопровождается выраженной интоксикацией и менингеальными симптомами.

При отсутствии лечения в течение нескольких часов (максимум 2-3 дней) развивается инфекционно-токсический шок, риск негативных последствий повреждения оболочек мозга и смерти значительно возрастает.

Относительно причин возникновения менингита следует учитывать следующие факты:

  • Возбудитель — чаще всего менингококк, пневмококк, палочка туберкулеза, различные вирусы (энтеровирус, ветрянка, краснуха, корь), простейшие (токсоплазма, амеба) и грибы;
  • Пути передачи — контактный, через воздух (при кашле или чихании больного или носителя) или с пищей, по кровяному руслу или с лимфой из очагов инфекции (отит, фурункулы на лице и шее, гайморит могут спровоцировать вторичный гнойный менингит);
  • Провоцирующие и усугубляющие течение болезни факторы — иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, неполноценное питание, синдром хронической усталости, длительный прием лекарств, язва желудка.

менингит фото у взрослых

Виды менингита

Развитие менингита напрямую зависит от инфекционного агента, его вызвавшего. Различают следующие виды заболевания:

  • Гнойный менингит — чаще всего спровоцирован менингококком. Инкубационный период составляет 1-4 дня. Тяжелые мозговые симптомы с инфекционно-токсическим шоком развиваются молниеносно.
  • Серозный менингит — симптомы нарастают в течение недели, состояние больного менее тяжелое. Чаще всего серозное воспаление инициировано вирусной инфекцией.
  • Туберкулезный менингит — симптомы поражения мозговых оболочек туберкулезной палочкой нарастают в течение нескольких месяцев, на первый план выходит головная боль и частая рвота.

Лечение менингита у взрослых зависит от типа инфекции. Быстрое развитие тяжелых состояний требует неотложных мер и специфического лечения. Поэтому врачи, не дожидаясь результатов посева и основываясь на характерных признаках, начинают этиотропную терапию.

Первые признаки менингита, симптомы

сыпь при менингите фото у детей

Менингиту свойственно острое начало и, в большинстве случаев, стремительное развитие.

Первые признаки менингита у взрослых:

  • повышение температуры до высоких цифр (39-40ºС);
  • интоксикацию — слабость, мышечные боли, полное отсутствие аппетита, апатия;
  • разлитую по всей голове распирающую боль, усиливающуюся при движении, ярком свете и громких звуках;
  • появление сыпи — мелкоточечной темно-вишневого цвета или крупных пятен в виде гематом (единичных или множественных);светобоязнь и рвоту.

Важно! Чем больше багровых пятен появилось на коже (менингококцемия), тем тяжелее протекает заболевание и хуже прогноз болезни.

менингит фото — симптом у детей и взрослых (Кёрнига, Брудзинского)

У серозного и гнойного менингита инкубационный период развивается очень быстро — состояние больного стремительно ухудшается и при молниеносном течении болезни смерть может наступить уже через несколько часов. Распространяющийся по мозговым оболочкам воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц заставляет больного закинуть голову назад. Попытка повернуть голову затруднена и приводит к сильнейшей боли.
  • Больной принимает позу «лягавой собаки» — положение на боку, голова и руки приведены к груди, ноги согнуты.
  • Гиперестезия — неприятные ощущения даже при малейшем прикосновении.
  • Рвота неукротимая даже без приема пищи, не приносит облегчения.
  • Косоглазие развивается при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
  • Задержка мочи.
  • Судорожные подергивания рук, ног.
  • Нарушение сознания — заторможенная речь, медленная реакция, галлюцинации.
  • Симптом Кёрнига — при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе, коленный сустав нельзя полностью разогнуть (см. фото выше).
  • Симптомы Брудзинского: верхний — лежа на спине, попытка поднять голову провоцирует сгибание ног в коленях; щечный — нажатие над скулой провоцирует сгибание руки в локте; средний — давление на лобковую кость сопровождается сгибанием ног; нижний — при приведении к животу одной ноги вторая также сгибается.
  • Симптом Бехтерева — постукивание по скуле вызывает искривление лица (болевая гримаса).
  • Симтом Флатау — при наклоне рукой головы вперед расширяются зрачки.
  • Симптом Левинсона — при попытке самостоятельно наклонить голову к груди открывается рот.

Эти симптомы менингита у взрослых указывают на масштабное поражение оболочек мозга. При их выявлении необходима неотложная медицинская помощь и, зачастую, реанимационные мероприятия.

гематомы при менингите

Последствия менингита — в чем опасность?

Отсутствие своевременной помощи чревато развитием еще более опасных состояний:

  1. Инфекционно-токсический шок — снижение а/д, одышка, резкая реакция на свет и звуки, возбужденность, сменяющаяся адинамией, тотальной заторможенностью и комой;
  2. Энцефалит — ослабление мышечного тонуса конечностей, судороги, асимметричное искривление лица, спутанная, несвязная речь;
  3. Отек мозга — потеря сознания, резкое снижение и такой же последующий подъем а/д, скачки ритмичности сердца, одышка и все признаки скопления жидкости в легочной ткани;
  4. Смертельный исход 10% больных — особенно опасен тяжелый инфекционно-токсический шок, сочетанный с отеком мозга.

Последствия менингита, даже при своевременном полноценном его лечении, могут быть очень серьезными и приводить к инвалидности. После перенесенной болезни у человека могут констатировать:

  • потерю слуха или зрения,
  • эпилепсию,
  • парезы/паралич,
  • арахноидит, гидроцефалию.

Лечение постменингеальных последствий длительное и нередко не возвращает в полном объеме утраченные функции.

Лечение менингита у взрослых, препараты

Комплексное лечение менингита включает этиотропную терапию (препараты, уничтожающие инфекцию, вводятся внутривенно), и мероприятия, направленные на детоксикацию организма и борьбу с отеком мозга.

Лечебная схема:

  • Лечение гнойного менингита — Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин, Метициллин (чаще всего комбинируют 2 препарата).
  • Терапия вирусного менингита — Иммуноглобулин, Ацикловир (при выделении вируса Эпштейна-Барр, герпеса), Зидовудин (при ВИЧ).
  • Лечение туберкулезного менингита — Амикацин (препарат выбора), Канамицин, Рифампицин, Пиразинамид.
  • Детоксикационная терапия и борьба с шоковым состоянием — в/в вливания глюкозы и детоксикационных растворов с витаминами и кортикостероидами (Преднизолон).
  • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
  • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Больные с легкой формой серозного менингита могут проходить лечение дома под регулярным контролем врача. При тяжелом течении менингококковой инфекции требуется госпитализация в отдельный бокс инфекционного отделения.

Обычно критическое состояние стабилизируется через 7 дней. После этого пациент еще получает антибиотики, но опасений за его жизнь уже нет.

Прогноз

Прогноз при менингите, особенно менингококковом, более чем серьезный. Это заболевание входит в десятку инфекций, приводящих к смертельному исходу. Даже комплексное лечение менингита не исключает развитие отдаленных последствий.

Поэтому после перенесенного заболевания человеку следует регулярно наблюдаться у невропатолога и сдать посев из носоглотки для выявления носительства менингококка.

Источник: https://zdrav-lab.com/meningit-simptomy-lechenie-posledstviya/

Чем опасен гнойный менингит у взрослых? Выясняем причины возникновения, симптомы и последствия

Причины развития и симптомы гнойного менингита у взрослых

Гнойный менингит – это тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалением мозговых оболочек и вызываемое инфекцией. Данное заболевание опасно для всех возрастов, но наиболее часто поражает людей со слабым иммунитетом. В статье мы рассмотрим подробнее, что это за патология, кто эту болезнь вызывает, какие виды и симптомы менингита бывают, а также, как его диагностировать и лечить.

Что это такое?

Гнойный менингит – это воспаление мягкой оболочки мозга, при котором непосредственно мозговая ткань не затрагивается.

В роли причины возникновения заболевания выступает бактериальная инфекция:

  • пневмококки – 13% случаев;
  • менингококки – 20% случаев;
  • стафилококки;
  • стрептококки и кишечная палочка – заражение характерно для новорожденных;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка.

По статистике гнойный менингит возникает у 3,3 из 100 тысяч человек.

Наиболее опасен он для детей до пяти лет и людей с ослабленным иммунитетом.

Пути заражения и инкубационный период

Попадание инфекции в организм осуществляется следующими способами:

  • Воздушно-капельный. При таком типе заражения патогенные микроорганизмы проникают через органы дыхания от инфицированного человека и из окружающей среды.
  • Контактный. Такой тип возможен только при открытых черепно-мозговых травмах и операциях на черепе и мозге без надлежащей стерилизации инструментов, а также при воспалении мозга или костей черепа.
  • Гематогенный и лимфогенный. Такое заражение происходит при переносе инфекции током крови или лимфы от очага инфекции в пределах одного организма.

Отдельно выделяют такой пути передачи инфекции, как от матери ребенку через плацентарный барьер.

Инкубационный период – это время, которое требуется микроорганизмам для размножения и проникновения в ткани. Его окончание сопровождается появлением первых симптомов заболевания.

Для гнойного менингита инкубационный период чаще всего составляет 2 – 5 дней.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 39 – 40 градусов и сопровождается ознобом.

Основные симптомы на первых этапах заболевания:

  1. высокая температура;
  2. озноб;
  3. сильная головная боль;
  4. тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи;
  5. положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
  6. ригидность мышц задней поверхности шеи и спины;
  7. судороги.

К третьему дню интенсивность симптомов нарастает, добавляются повышенная чувствительность к слуховым, тактильным и зрительным раздражителям.
Пациент жалуется на слишком яркий свет, громкие звуки и болезненность прикосновений.

Нередко появляются более тяжелые нарушения, такие как параличи, частичная потеря памяти. Это говорит о том, что воспаление перешло на мозговые ткани и привело к развитию менингоэнцефалита.

В зависимости от локализации очага воспаления добавляют такие симптомы:

  • нарушение зрения и слуха;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • психомоторное возбуждение;
  • двоение в глазах.

Важно! При обнаружении этих симптомов незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Своевременное начало лечения позволит избежать серьезных осложнений.

Методы диагностики

Для постановки диагноза гнойный менингит проводят следующие анализы:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • пункция спинномозговой жидкости.

В первую очередь, обращают внимание на наличие менингиальных симптомов:

  • Ригидность мышц задней поверхности шеи и спины, из-за чего пациент не может наклонить голову к груди.
  • Положительная реакция на пробу Кернига – пациент не может полностью выпрямить ноги.
  • Положительная реакция на пробу Брудзинского – пациент не контролирует сгибание ног в коленях и тазобедренном суставе.

Также при осмотре выявляется угасание брюшных рефлексов и усиление глубоких.

В некоторых случаях, появляется сыпь на теле, особенно в области рта. Данный признак более характерен для детей, но встречается и у взрослых. При его наличии фрагменты сыпи тоже берут на анализ.

При сборе спинно-мозговой жидкости отмечается ее мутный цвет, наличие гноя и высокое давление, с которым она вытекает. В ходе лабораторных анализов выявляют высокое содержание белка и нейтрофильный плеоцитоз в спинномозговой жидкости, низкое содержание сахара и хлоридов, в крови – высокое количество лейкоцитов и увеличение СОЭ.

При подозрении на вторичный менингит проводят рентген легких и пазух носа для выявления изначального очага инфекции.

Последствия для здоровья

Гнойный менингит без правильного лечения приводит к развитию множества осложнений, опасных для здоровья и жизни:

  • головные боли;
  • нарушения внимания;
  • цереброспинальный синдром;
  • замедленная двигательная активность;
  • низкий темп мышления;
  • личностные нарушения: плаксивость, раздражительность, капризность.

Гнойный менингит — симптомы и лечение у взрослых

Причины развития и симптомы гнойного менингита у взрослых

Гнойный менингит – гнойное воспаление оболочек головного мозга, вызванное стрептококками, пневмококками, стафилококками, синегнойной палочкой, микробами кишечной группы и т.д. Заболевание гнойным менингитом встречается у людей всех возрастов.

К факторам риска относятся: курение, инсоляция, частые стрессы, переохлаждение организма, чрезмерное употребление алкоголя, заболевание фарингитом, ангиной, ОРЗ.

Вторичные гнойные менингиты

Вторичные гнойные менингиты возникают при наличии гнойного очага в организме.

Они могут развиваться либо в результате непосредственного перехода инфекции из гнойных очагов на оболочки мозга, например, при гнойном отите или гайморите, тромбозе синусов твердой мозговой оболочки, абсцессе мозга, либо путем метастазирования из гнойных очагов, располагающихся на отдалении, например, при абсцессах или бронхоэктазах легких, язвенном эндокардите и пр. Гнойный менингит иногда осложняет проникающие ранения черепа.

Возбудителями вторичного гнойного менингита могут быть различные бактерии: — пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка Афанасьева — Пфейффера, сальмонеллы, синегнойная палочка, листереллы.

Симптомы гнойного менингита

В самом начале менингит у взрослых проявляется симптомами, схожими со многими другими болезнями. Заметив их, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для предотвращения грозных осложнений. Позже развивается собственно гнойный менингит, симптомы которого достаточно специфичны.

Инкубационный период – 1-5 дней. Заболевание развивается остро: сильный озноб, температура тела увеличивается до 39-40°С.

Возникает и стремительно нарастает интенсивная боль в голове с тошнотой или многократной рвотой. Возможны бред, психомоторное возбуждение, судороги, нарушения сознания. В первые часы выявляются оболочечные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига), нарастающие к 2-3-му дню болезни.

  1. Симптом Кернинга – заболевший не способен полностью разогнуть ноги.
  2. Симптом Брудзинского –неконтролируемое пациентом сгибание тазобедренного и коленного суставов.

Глубокие рефлексы оживлены, брюшные — снижены. При тяжелом течении возможны поражения черепных нервов, особенно III и VI пар (птоз, анизокория, косоглазие, диплопия), реже — VII и VIII пар. На 2-5-й день болезни часто появляются герпетические высыпания на губах.

Иногда возникают также различные кожные высыпания (чаще у детей) геморрагического характера, что свидетельствует о менингококцемии. Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, вытекает под повышенным давлением.

Обнаруживаются нейтрофильный плеоцитоз (до нескольких десятков тысяч клеток в 1 мкл), повышенное содержание белка (до 1-16 г/л), пониженный уровень сахара и хлоридов. В мазках осадка ликвора после окраски по Грамму обнаруживают менингококк. Его можно также выделить из слизи, взятой с глотки. В крови — лейкоцитоз (до 30- 109/л) и увеличение СОЭ.

У детей дошкольного возраста заболевание нередко принимает форму менингоэнцефалита, при котором ведущими симптомами становится двигательная активность, спутанность сознания, признаки поражения черепно-мозговых нервов – косоглазие, паралич лица и гортани. При подобном течении довольно быстро наступает стадия параличей, а при закупорке ликворных протоков гноем развивается гидроцефалия.

В случае развития менингококковой септицемии ярко выражены синдромы повышения проницаемости сосудов и внутрисосудистого свертывания крови. При этом на коже формируются очаги кровоизлияний неправильной формы, выступающие над поверхностью кожи, и некрозов – участков омертвления.

Прогноз

По некоторым данным в 14% случаев гнойный менингит приводит к летальному исходу. Однако при своевременно начатом и корректно проведенном лечении гнойный менингит имеет в основном благоприятный прогноз.

После перенесенного менингита может наблюдаться астения, ликворно-динамические нарушения, нейросенсорная тугоухость, отдельные слабо выраженные очаговые симптомы. Тяжелые последствия гнойного менингита (гидроцефалия, амавроз, глухота, деменция, эпилепсия) в наше время являются редкостью.

Лечение гнойного менингита

Гнойный менингит при грамотном и своевременном лечении отступает полностью через две недели. При первых признаках заболевания больного необходимо госпитализировать и определить в палату интенсивной терапии.

Прежде всего врач назначает прием антибактериальных препаратов, которые имеют воздействие непосредственно на головной мозг. Если через три дня приема лекарств данной группы улучшения не наступают, назначается повторная пункция спинномозговой жидкости. А затем препараты меняют.

Для снятия симптомов интоксикации при гнойном менингите у взрослых назначаются внутривенные вливания растворов. Так же применимы мочегонные лекарства, чтобы выводить токсины из крови. Успокоительные средства назначают в случаях сильных и частых судорог. И для восстановления мозгового кровообращения назначаются специальные препараты.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gnojnyj-meningit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.