Причины развития и проявления синдром гипермобильности суставов

Содержание

Гипермобильность суставов — болезнь или вариант нормы?

Причины развития и проявления синдром гипермобильности суставов

Сталкиваясь с болями в ногах из-за постоянных подвивихов, хруста и слабости мышц, пациенты зачастую не понимают, что это такое, гипермобильность суставов. Родители детей со слабым связочным аппаратом должны знать о режиме тренировок и запретах для физических нагрузок.

Что такое гипермобильность суставов

Гипермобильность означает, что некоторые или все суставы пациента имеют необычно большой диапазон движения. Люди способны сгибать конечности так, как другие не могут.

Чаще всего симптомам и лечению гипермобильности суставов не уделяется внимание врачей. Балерины, гимнасты и музыканты извлекают из этой особенности выгоду.

Медицинское название патологии — синдром доброкачественной гиперфункции.

Гипермобильность развивается у 5% населения, и диагностируется по общей оценке гибкости и баллам Бейгтона, когда количество равно 5 или более. Для суставной подвижности связки и сухожилия мышц, которые стабилизируют эти суставы, также должны быть эластичными.

Однако условия, влияющие на гипермобильность, отражаются на регуляции артериального давления, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, кровеносных сосудах.

Синдром Элерса-Данлоса относится к генетическим патологиям – дефектам синтеза коллагена. Он также вызывает гипермобильность наряду с отсутствием эластичности кожи – повышенной растяжимостью.

Диагностические критерии, способные отделить простую гиперподвижность суставов

от серьезных расстройств, неизвестны. Не изучалось влияние токсинов, пищевых пристрастий и бактерий в микробиоме кишечника на гиперфункцию.

С чем может быть связана

Врачи признают роль гипермобильности суставов у детей и взрослых и ее симптомов в патогенезе других состояний:

  • головной боли, боли в шее и позвоночника, других суставных патологий;
  • усталости, сонливости, головокружения;
  • проблемы с сердечным ритмом, аномалии сосудов, включая кавернозную гемангиому, аневризмы и инсульты, дилатации корня аорты и рассечение артерий;
  • заболевания почек;
  • аномалий репродуктивной системы;
  • потливости и синдроме Рейно.

Слабость суставов шеи и спины может быть вызвана резкими трастовыми манипуляциями мануальных терапевтов. Нервы и сосуды иногда повреждаются во время этих процедур. Чрезмерная гибкость соединительной ткани, которая коснулась суставов, может быть связана с аномалиями артерий, поставляющих кровь мозгу и другим частям тела.

Причины гипермобильности суставов

Суставная гипермобильность часто является генетической особенностью, влияющей на изменение типа коллагена. Этот белок составляет кожу, связки, фасции, которые покрывают мышцы, сосуды.

Если коллаген тоньше, то соединительные ткани будут хрупкими, а суставы – более свободными и эластичными. В результате увеличивается диапазон движения.

Гипермобильность – это симптом состояния, влияющего на соединительную ткань – синдрома Элерса-Данлоса. Генетическое заболевание влияет на суставные компоненты —  капсулу и связки, сухожилия, соединяющие мышцы с костями, и фасциальные оболочки.

Причины гипермобильности суставов заключаются в измененном соотношении коллагена (типа I, II и III) в коже. Потому суставные аномалии сопровождают пороки сердечной ткани, гладкой мускулатуры в женской половой системе и желудочно-кишечном тракте.

Гипермобильность чаще всего встречается у детей, но уменьшается в возрасте 9-12 лет. У девочек-подростков пик наблюдается в 15 лет, затем гормональные изменения в период полового созревания влияют на подвижность.

Симптомы гипермобильности суставов у взрослых и детей

Помимо гипермобильности суставов пациенты испытывают множество других симптомов:

  • боль и тугоподвижность в суставах и мышцах;
  • щелчки в суставах;
  • разболтанность суставов;
  • вывихи и подвывихи;
  • усталость;
  • рецидивирующие растяжения;
  • запор и синдром раздраженного кишечника;
  • головокружение и обмороки;
  • тонкая или эластичная кожа.

Если эластичность тканей возникает наряду с такими симптомами, то появляется синдром суставной гипермобильности.

Чем опасна патология

Синдром гипермобильности касается здоровья пациента и рисков, связанных с ним:

  1. Головная боль вызвана нестабильностью шейного отдела. Решение проблемы с шейным отделом устраняет жалобы, в том числе нарушения сна. Аномалии кровеносных сосудов могут приводить к транзиторным ишемическим атакам, что вызовет головные боли.
  2. Дисфункции автономной нервной системы: проблемы с регуляцией артериального давления, которые приводят к головокружению и обморокам. Проблемы с усиленным потоотделением, с регуляцией кровотока в маленьких сосудах рук и ног. Возникают трудности с заживлением ран.
  3. Желудочно-кишечные проблемы: диспепсии и гастропарез связаны с низким уровнем кислотности. Синдром раздраженного кишечника чередуется с диареей и запором.
  4. Активация тучных клеток. Кожа легко краснеет при прикосновении и раздражении из-за чувствительных гистаминсодержащих тучных клеток, которые высвобождают гистамин, в том числе при приеме препаратов против головной боли.
  5. Аутоиммунные нарушения, такие как тиреоидит Хашимото, который провоцирует гипотиреоз, могут привести к воспалениям и нарушить регуляцию нервной системы.
  6. Эндометриоз и поликистоз яичников, болезненные менструации связаны с состоянием связок, соединительной ткани.
  7. Медленное заживление ран, растяжки на коже при отсутствии беременности или предыдущего ожирения.
  8. Боли в суставах и ранние артрозы из-за чрезмерного растяжения суставов.
  9. Мононевропатии, такие как синдром карпального канала и невропатии локтевого локтевого сустава, связаны с растяжением нервов под фасциальными тканями суставов.
  10. Нарушения дыхания во сне. Пациенты просыпаются с усталостью, тревожностью, страдают чрезмерной дневной сонливостью.

Как выявить

Практически во всем мире врачи определяют синдром гипермобильности по гибкости различных суставов.

Существует шкала Бейгтона, состоящая из пяти пунктов, по которой оценивается гибкость в суставах:

  1. Мизинец разгибается более чем на 90 градусов назад (1 балл).
  2. Локоть разгибается в обратную сторону (1 балл).
  3. Колено переразгибается при пассивном и активном (в положении стоя) разгибании (1 балл).
  4. Легко удается положить ладони на пол, наклоняясь вперед с прямыми ногами (1 балл).
  5. При сгибании большого пальца удается коснуться передней части предплечья (1 балл).

Как определить гипермобильность суставов у ребенка

Детскую проблему замечают по переразгибанию локтей во время ползанья, коленок – во время подъема на ножки. При сидении на полу у ребенка горбится спинка, и это не всегда повод для тренировки его осанки.

После 6-7 лет гипермобильность коленных суставов проявляется в положении стоя их переразгибанием, увеличенным поясничным лордозом и разворотом тазовых костей вперед.

При постановке диагноза применяют два основных критерия:

  • баллы по Бейгтону более 4/9;
  • боли в суставах продолжаются дольше 3 месяцев;
  • затронуто, как минимум 4 сустава.

Подозрение на патологию существует при набранных балах в пределах 1-3, атралгии и других критериях:

  • вывихи суставов в истории болезни;
  • признаки синдрома Морфана (длинные пальцы, проблемы с хрусталиком, врожденные пороки сердца);
  • поражение мягких тканей;
  • наличие растяжек;
  • пролапс органов, грыжи, варикозное расширение вен.

Для диагностики синдрома учитывают соблюдение нескольких требований, а именно наличие признаков:

  • двух основных;
  • 1 основного и 2 второстепенных;
  • 4 второстепенных;
  • 2 второстепенных признака, которые выявлены у родственников.

По шкале Бейгтона нужно учитывать оценки обеих конечностей, пальцев.

Методы лечения гипермобильности суставов

Цель физической терапии при синдроме гипермобильности заключается в работе со слабыми и атрофированными мышцами, улучшении контроля суставов для снижения боли.

Пациентов обязательно обучают жить с нормальными диапазоном суставов, чтобы предупредить их дальнейшую нестабильность и повреждение.

Усталость, беспокойство и депрессия тоже могут быть связаны с гипермобильностью, потому терапевт обязан стимулировать активный образ жизни с помощью упражнений.

У взрослых

Обязательные пункты для обучения взрослых пациентов с гипермобильностью:

  • изменение активности (сознательное активное участие пациента);
  • укрепление мышц вокруг суставов;
  • остеопатические манипуляции.

Активные упражнения по мобилизации: вращение плечами, руками, шеей, запястьями, наклоны, развороты корпусом.

Основные направления реабилитации:

  1. Упражнение с закрытой кинетической цепью помогают снизить нагрузку на суставы, увеличить проприоцептивную обратную связь и оптимизировать мышечное действие. Стабилизация мышц вокруг суставов помогает снизить боль во время движения. Выполняются стандартные упражнения: выпады, приседания.
  2. Проприоцепция для улучшения позиции суставов. Улучшение сенсорной обратной связи помогает выбрать биомеханически удобное положение конечностей, что снижает риск боли. Применяются упражнения на нестабильной опоре. Упражнения на координацию и баланс улучшают проприоцепцию: на балансировочной доске, мини-батуты, ходьба с закрытыми глазами, баланс одной ноги, работа на платформе-босу.
  3. Контроль нейтрального положения сустава. Сначала определяется аномальное положение в покое, затем постуральные мышцы переобучаются для  определения аномального положения покоя симптоматических суставов. Постуральные мышцы динамически тренируются под паттерн ходьбы, наклоны, развороты.

Управление движением – цель обучения. Терапевт обучает пациента управлять отдельными мышцами и суставов концентрически и эксцентрически, статично и динамично.

У детей

Если слабость связочного аппарата является причиной проблем опорно-двигательного аппарата у детей, то проводится физиотерапия, обезболивание, укрепление мышц.

При наследственной суставной слабости рекомендуют избегать гиперэкстензии конечностей, воздействий и упражнений на сопротивление, чтобы снизить риск подвывиха и вывиха.

Детям стоит запретить контактные и травмоопасные виды спорта при гипермобильности суставов. Миофасциальное высвобождение достигается с помощью массажа и мягких остеопатических техник.

Плоскостопие на фоне гипермобильности связок обычно сопряжено с инвалидностью, риском артрозов. Если ребенок испытывает боль, то рекомендовано оперативное вмешательство. Но хирургия противопоказана лицам с синдромом Марфана, Дауна или Элерса-Данлоса.

Ортопедическая терапия помогает стабилизировать стопы и лодыжку, чтобы избежать травм и избежать необратимого повреждения суставов.

Прокатка теннисным мячиком, фоам-роллером помогает снизить напряжение в икроножных мышцах и сгибателях колена. По мнению доктора Комаровского – ребенку важна правильная обувь, которая позволяет стопе двигаться, а также физические нагрузки для укрепления мышц.

Пациентам советуют надевать наколенники и эластичные бинты во время любой физической активности для защиты суставов.

Нельзя еще больше растягивать слабые связки у ребенка, потому гимнастику и йогу лучше отложить до укрепления мышц.

Хирургические процедуры, как правило, помогают временно.

Слабые суставы у ребенка часто связаны с низким мышечным тонусом и вторичной нехватке карнитина в крови. Снижение уровня вещества связано с болями в суставах.

Карнитин, схожий с витаминами группы В, важен для метаболизма и энергетического обмена. Вещество помогает жирным кислотам проникать в клетки для окисления и высвобождения энергии. Участвует в выведении из тканей продуктов окислительных реакций, предотвращает разрушение оболочек клеток.

Для его синтеза нужны аминокислоты лизин и метионин, витамины С, В6, ниацин, железо. При нехватке белка в рационе и бедном разнообразии блюд снижается выработка карнитина

Недостаточность карнитина возникает на фоне:

  • нехватки аминокислот и кофакторов его синтеза;
  • бедный рацион;
  • снижение всасывания в двенадцатиперстной кишке;
  • нарушение функции почек.

При нехватке карнитина наступает мышечная слабость, нарушение функции сердечно-сосудистой системы. Для диагностики проводится анализ крови, а затем разрабатывается корректирующая диета.

Для выработки коллагена используют витамин С, магниевая соль, пиаскледин, хондропротекторы и аминокислоты (лизин, пролин). Компенсируют нехватку карнитина соответствующими добавками.

Гимнастика при гипермобильном синдроме

Гимнастика при гипермобильном синдроме включает коррекцию статики и динамики. Укрепляются основные постуральные мышцы: большие ягодичные, мышцы живота, длинные разгибатели шеи, широчайшие мышцы спины.

Необходимо обратить внимание на миофасциальный тренинг, в котором мышцы работают не изолировано, а в группах и отдельных повседневных движениях.

Заключение

Гипермобильность суставов зачастую не диагностируется с помощью медицинских тестов, которые выявляют генетическую природу болезни.

Пациенту необходимо самостоятельно обучаться беречь связки от переразгибания, укреплять мышцы, правильно выбирать виды спорта. Среди медикаментозных средств выбирается витаминная поддержка, карнитин в добавках, полноценное питание.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/gipermobilnost-sustavov.html

Синдром гипермобильности суставов

Причины развития и проявления синдром гипермобильности суставов

Признаки синдрома гипермобильности:избыточная гибкостьсуставови позвоночника,хруст в суставах,хруст в коленях,хруст вспине,нарушения осанки,ноющие боли в спине и суставах.

Подробнее:

Синдром гипермобильности суставов– это врожденная повышенная гибкостьсуставов и позвоночника. Врожденнаягипермобильность часто сопровождаетсянеприятными ощущениями в суставах илиспине.

Чаще всего это хруст в суставах(особенно часто –хруст в коленях),хруст в спине, и несильныеноющие боли в тех или иных суставах.

Например, боли в коленях или плечах, илив голеностопных суставах, реже – боли вбедрах, запястьях, в пальцах рук илипальцах ног.

Боли в суставах у такихбольных редко длятся подолгу и редкобывают слишком сильными, но временамивсе же доставляют болеющему ощутимоебеспокойство.

Синдром гипермобильности суставовявляется генетически обусловленнымзаболеванием. То есть передается понаследству. Врачи, изучающие историюболезни такого пациента, почти всегдамогут установить, что в его семьесиндромом гипермобильности болеетнесколько поколений родственников.

Из-за того, что все ближайшие родственникиимеют такую же высокую гибкость, люди,которым по наследству передаласьгипермобильность, убеждены,что такая гибкость – норма. И, как правило,не сообщают о ней врачам. Поэтому врачиобычно выявляют гипермобильностьслучайно – на специализированныхортопедических или артрологическихосмотрах.

Важно знать! Людям, которым от рождениядосталась гипермобильность суставов,особенно легко даются занятия балетом,йогой и теми видами танцев и спорта, вкоторых приветствуется повышеннаягибкость. Но такие занятия обычноусугубляют проблему! Растягиваниегипермобильных суставов и связок частоприводит к их хронической травматизации.

Распространенность синдромагипермобильностисуставов трудноподдается точной оценке.

По различнымстатистическим данным считается, что гипермобильность суставов можнообнаружить примерно у каждого десятогоевропейца. В России гипермобильностьвыявляется у 8-12% населения.

У представителейафриканской и азиатской популяциисиндром гипермобильности суставоввстречается значительно чаще – примерноу 15-25% населения.

Из-за гормональных особенностей (влиянияполовых гормонов на организм) синдромгипермобильности суставов у женщинпроявляется более заметно, чем у мужчин.И потому обнаруживается у них в несколькораз чаще, чем у представителей сильногопола.

В научной литературе синдромгипермобильности суставов обозначаютаббревиатурой СГМС(синонимы:соединительно-тканная дисплазия,наследственная коллагенопатия).

Помимосиндрома гипермобильности суставов(который считается относительно легкойпатологией), существуют еще и другие,реже встречающиеся, но более тяжелыенаследственные заболевания, при которыхгипермобильность суставов сочетаетсяс системным поражением всей соединительнойткани внутри организма. Это синдромМарфана, синдром Элерса–Данло, синдромСтиклера, несовершенный остеогенез идр.

Кроме того, изменения в гибкостисуставов наблюдаются также прибеременностии ряде заболеванийжелез внутренней секреции – например,при акромегалии и гиперпаратиреоидизме.

Важно знать! Синдромом гипермобильностинельзя считать приобретенную избыточнуюподвижность суставов, которая наблюдаетсяу людей, специально растягивающихсуставы и связки: у танцоров, спортсменов,гимнастов.

Симптомы синдромагипермобильности

Синдром гипермобильности суставов(СГМС) возникает у людей, которым “понаследству” передается необычнаяособенность основного соединительно-тканногобелка коллагена – его повышеннаярастяжимость.

Поскольку коллаген входитв состав любой соединительной ткани(капсул суставов, связок, сухожилий,мышц, подкожной ткани, кожи и т.д.

), егоповышенная растяжимость приводит кмикротравмам, надрывам и раннемуизнашиванию суставных капсул, суставов,связок и сухожилий.

В результате у таких людей чаще, чем упрочих, возникают неприятные ощущенияи боли в суставах, а также боли в мышцахи спине. Неприятные ощущения и боли всуставах обычно усиливаются при сменепогоды, стрессах, ухудшении настроенияи во время месячных.

При этом, несмотря на неприятные ощущенияи боли в суставах, врачам часто не удаетсяобнаружить каких-либо физическихповреждений суставов или заметныхизменений их внешнего вида (помимоизбыточной подвижности). Лишь в редкихслучаях у таких больных возникаетприпухание суставов – синовит.

Помимо неприятных ощущений в суставах,мышцах и спине, у гипермобильных людейчасто случаются и повторяются растяжениясвязок, вывихи и подвывихи суставов(особенно часто – голеностопного сустава).Кроме того, гипермобильность способствуетразвитию плоскостопия и сколиоза.

Существуют также другие, несуставныепроявления синдрома гипермобильности,связанные с повышенной растяжимостьюбелка-коллагена:

– избыточная растяжимость кожи, еехрупкость и ранимость; склонность кобразованию стрий (растяжек кожи), причемне только во время беременности, но и втечении всей жизни; не только у женщин,но и у мужчин; 

– варикозное расширение вен, частоначинающееся уже в молодые годы;

– склонность к образованию грыж – пупочных,паховых, послеоперационных и т.д.

– опущения внутренних органов — желудка,почек, стенок влагалища, матки, прямойкишки; возможно выпадение матки;

–  аномальное расположение илинеправильное формирование зубов;

– склонность к развитию вегето-сосудистойдистонии;

– склонность кразвитию сколиозаи кифоза(сутулости);

– проявления со стороны глаз: нависшиевеки, миопия.

Лечение синдромагипермобильности

Лечение пациента с синдромомгипермобильности зависит от конкретнойситуации и интенсивности болевыхощущений.

Первым делом нужно объяснить пациенту,что у него нет тяжелого заболевания,грозящего инвалидностью.  При умеренныхболях в суставах уже одного такогообъяснения бывает достаточно дляулучшения настроения и самочувствиябольного.

Второе. Нужно порекомендовать пациентуисключить те нагрузки, которые сами посебе вызывают боли или дискомфорт всуставах. Кроме того, желательно свестик минимуму возможность полученияпрофессиональных либо спортивных травм.

При упорных болях в отдельных суставахдля их разгрузки используют эластичныефиксаторы суставов, так называемыеортезы: наколенники,  напульсники,налокотники и т. д.

При сильных болях всуставах можно иногда применятьанальгетики (парацетамол, анальгин,трамадол).

Некоторым больным хорошопомогают согревающие мази и мази снестероидными противовоспалительнымипрепаратами, компрессы с бишофитом,парафинолечение, лазеротерапия илечебные грязи.

Но главный метод лечения синдромагипермобильности – правильно подобраннаягимнастика!

Ведь в обеспечении стабильности суставасущественную роль играют не толькосвязки, но и окружающие сустав мышцы. Ихотя повлиять с помощью упражненийна состояние связок практическиневозможно, укрепить мышцы мы можембез особых сложностей.

Однако для лечения пациента с синдромомгипермобильности важно подобратьгимнастику, которая позволит загружатьмышцы, но не будет заставлять суставыактивно сгибаться-разгибаться. То естьдля лечения нужно использовать статическиеупражнения (фиксированные позы) илисиловые упражнения, выполняемые вмедленном темпе, и главное – без примененияотягощений.

Пример такой гимнастики – гимнастикаЛаны Палей, поскольку вгимнастике Ланы Палей нет упражненийс отягощениями, практически не используютсяупражнения, направленные на растяжкусуставов, но зато много статических имедленных динамических упражнений дляукрепления глубоких мышц спины, брюшногопресса, ног и рук. Такие упражненияобладают очень высокой эффективностьюпри лечении синдрома гипермобильностисуставов!

Важно знать: пациентам с гипермобильностьюкатегорически противопоказанырастягивающие упражнения (упражнениядля повышения гибкости), часто применяемыев танцах, восточных гимнастиках иклассическоййоге.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4104098/

Заболевания и пороки соединительной ткани:

· Заболевания крови

· Иммунодефицит

· Сепсис

· Гангрена

· Остеопороз

· Остеохондроз

· Коллагеновая недостаточность

· Отёк

· Целлюлит

· Разрыв /Растяжение связок

· Перелом кости

· Рубец/Шрам

· Ревматические болезни

Заболевания, связанные с соединительной тканью:

В связи со слабостью связочного аппарата, недостаточной прочностью коллагеновых волокон могут развиваться такие заболевания, как:

· Плоскостопие

· Сколиоз

· Гипермобильностьсуставов

· Повышается риск отслойки сетчатки

· Опущениеразличных органов

Гипермобильность

Лиц с умеренно выраженным вариантом этого синдрома нередко отбирают для занятий спортивной и художественной гимнастикой, акробатикой, прыжками на батуте, плаванием.

Впервые повышенную подвижность суставов у людей отметил Гиппократ. В 1891 г. московский врач А.Н.

Черногубов на заседании Московского дерматовенерологического общества сделал сообщение о своеобразном заболевании, симптомами которого были повышенная растяжимость кожи, разболтанность суставов со склонностью к их подвывихам, хрупкость сосудов и легкая ранимость кожи, что было расценено как проявление системной неполноценности соединительной ткани. После описаний Элерса в 1901 г. и Данло в 1908 г. это заболевание было названо синдромом Элерса-Данло («гиперэластическая кожа», «каучуковый человек»).

В настоящее время убедительно доказана наследственная предрасположенность к возникновению гипермобильности суставов и синдрома гипермобильности.

Лицам с синдромом гипермобильности суставов перед допуском к занятиям спортом в обязательном порядке должна быть сделана эхокардиография для исключения патологии сердца, в первую очередь пролапса митрального клапана.

При отсутствии аномалий сердца они могут быть допущены к занятиям спортом, однако при работе с ними тренер всегда должен помнить о том, что в подобных случаях необходимо обеспечить гармоничное развитие мышечной системы и только после этого переходить к специализированным нагрузкам.

Критериями диагностики синдрома гипермобильности суставов (по Carter, Wilkinson, 1964) являются:

1) возможность пассивного приведения I пальца кисти к предплечью;

2) пассивное переразгибание пальцев кисти так, что они располагаются параллельно предплечью;

3) переразгибание в локтевом суставе более 10°;

4) переразгибание в коленном суставе более 10°;

5) пассивное переразгибание стопы (оценивается субъективно).

В последующем вместо второго и пятого критериев в данную систему оценки были включены следующие признаки:

а) пассивное переразгибание мизинца более 90°;

6) возможность коснуться пола ладонями при наклоне вперед с выпрямленными в коленных суставах ногами.

Лица с гипермобильностью суставов предрасположены к возникновению различных мышечно-скелетных изменений, в частности болей в суставах, вывихов суставов, воспалений синовиальной оболочки, повреждений связок, сухожилий и менисков, синдрома «шатающейся спины», остеохондроза позвоночника. Кроме того, у них достоверно чаще обнаруживаются пролапс митрального клапана, варикозное расширение вен нижних конечностей, грыжи, переломы костей, у женщин – опущение матки, нарушения менструального цикла, невынашивание беременности.

Характерны также увеличенная эластичность и истончение кожи, кровоподтеки вследствие хрупкости артериальной сосудистой стенки, мышечная гипотония, опущение века, косоглазие. Встречаются патология толстого кишечника, легких, мочевыводящих путей и желчного пузыря (деформации, нарушения моторной функции).

У лиц женского пола чаще наблюдаются разлитая боль в пояснице и суставах (коленях, плечах, локтях, кистях рук) и пролапс митрального клапана, у лиц мужского пола – разрывы сухожилий, связок, повреждения менисков и межпозвоночных дисков.

Нозологические формы структурных невоспалительных поражений отдельных органов и систем

Выпот в крупных суставах при гипермобильном синдроме встречается значительно реже и всегда представляет серьезную дифференциально-диагностическую проблему.

При гипермобильном синдроме появление выпота в суставе (чаще коленном) связано с эпизодом нагрузки или травмой; получаемая при пункции синовиальная жидкость имеет невоспалительный характер (прозрачная).

Как правило, такой эпизод имеет доброкачественное течение (без лечения исчезает через 2–3 недели).

Появление выпота в суставе без предшествующей перегрузки или травмы не характерно для гипермобильного синдрома. Серьезную проблему представляет рецидивирующий выпот в одном и том же коленном суставе, что предполагает наличие структурного дефекта (патология мениска, частичный разрыв связки).

Рецидивирующие подвывихи (чаще всего в голеностопных суставах) очень типичны для гипермобильного синдрома. Обычно при свежем эпизоде пациенты обращаются к травматологу, однако при сборе анамнеза у больного, обратившегося по поводу других проявлений синдрома, указание на подвывихи в прошлом имеет важное диагностическое значение.

Клинические проявления деформаций стоп у пациентов с гипермобильным синдромом часты и могут выходить на первое место среди других проблем по степени клинической значимости. Продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие обнаруживается в 50–70% лиц с гипермобильным синдромом.

У молодых пациентов оно нередко асимптоматично или проявляется нестойкими артралгиями в голеностопных и коленных суставах. В последнем варианте интерпретировать причину болей бывает крайне сложно – есть ли это признак собственно синдрома или проявление имеющегося у пациента продольного плоскостопия.

У пациентов старше 40 лет нередко можно наблюдать уже осложненное плоскостопие, требующее помощи ортопеда.

Источник: http://MirZnanii.com/a/153383/sindrom-gipermobilnosti-sustavov

Гипермобильность суставов: в чем причина

Причины развития и проявления синдром гипермобильности суставов

Степень подвижности суставов определяется эластичностью и растяжимостью связок и сухожилий. В этой статье мы ответим на вопрос, как проявляется и лечится гипермобильность суставов у детей и взрослых.

Заболевание часто встречается у детей

Причины возникновения патологии

Этот синдром относится к патологиям, передающимся по наследству

Почти в каждом 3 случае специалисты, занимающиеся этой проблемой, выявляют у детей близких родственников, страдающих этой же болезнью.

Пределы движений в суставах зависят от:

  • возрастных особенностей;
  • телосложения;
  • гендерной принадлежности;
  • спортивной подготовки.

Обратите внимание! В 6-8 летнем возрасте этот синдром выявляется у детей обоих полов.

Еще одним провоцирующим фактором является нарушение процесса коллагенового образования.

Сопутствующая симптоматика

Синдром гипермобильности суставов у детей имеет специфическую симптоматику. Признаки могут быть суставными и внесуставными. Суставные симптомы представлены в табличке.

Таблица 1. Суставные признаки:

СимптомОписание

Околосуставное заболевание

Оно протекает в острой форме. Часто сочетается с бурситом или синовитом.
Изменений в мышцах или суставах не выявляется. Но при пальпации может появиться болевой синдром. Дискомфорт присутствует в коленной и голенной зонах. Также поражаются мелкие суставы кисти.

Периартикулярные поражения

Главным провокатором является получение травмы или слишком сильная нагрузка на сустав. Часто выявляется туннельный синдром.

Хронический суставной болевой синдром.

Он наблюдается в одном или нескольких суставах.

Растяжение голеностопных связок

Сочетаются с частыми вывихами плеча.
Может быть вторичным или истинным.
Наблюдается у лиц женского пола, перешагнувших тридцатипятилетний порог.
Осложняется теносиновитом.

К внесуставным признакам следует отнести:

  • растяжимость и хрупкость кожи;
  • появление растяжек, не связанных с вынашиванием плода;
  • ранний варикоз;
  • развитие новообразований;
  • пролапс митрального клапана;
  • желудочное опущение.

Детский фактор

Гиперпластичность суставов у детей выявляется нередко. Патология имеет определенные особенности. Они представлены ниже.

Таблица 2. Особенности синдрома у детей:

ВозрастОсобенности синдрома
Диагностика синдрома затруднена. У большинства малышей выявляется мышечный гипертонус.
Диагноз ставится каждому 2 малышу.
Заболевание выявляется у 5% детей.
Диагностируется у 1% подростков.

Обратите внимание! Когда ребенок растет, соединительная ткань созревает.

Это приводит к уменьшению симптоматики суставной гипергибкости. У некоторых младенцев диагностируется гиперплазия суставов. Она может сочетаться с такой патологией, как гипертрофический ложный сустав.

Взрослый фактор

Коленная медиопателлярная складка является фрагментом перегородки внутри сустава

Она принимает участие в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка, который находится в материнской утробе. Когда малыш рождается, складка, потеряв свою функциональность, потихоньку рассасывается. Иногда этот процесс притормаживается. Остаток складки сохраняется.

По этой причине при сильных нагрузках на коленный сустав наблюдается развитие воспаления рудимента. Гипертрофия медиопателлярной складки коленного сустава развивается у велосипедистов и грузчиков. Это специфическая патология, но ее часто путают с травмой мениска.

Как можно помочь

Лечение патологии зависит от причины, по которой сформировался синдром. Также принимается во внимание яркость клинической картины, включая интенсивность болезненных ощущений.

Обратите внимание! Эта патология не приводит к инвалидизации. Если лечение будет назначено вовремя, то прогноз благоприятен.

Первый этап терапии

Человек должен отказаться от слишком больших нагрузок на суставы.

Важно свести к минимуму риск получения травмы. Рекомендуется носить удобную обувь, отказаться от игровых видов спорта. При возникновении дискомфорта в суставах необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Устранение болевого синдрома

Если в одном или нескольких суставах присутствует болевой синдром, врач рекомендует ношение специального ортеза

Это помогает ограничить объем движений в суставе.

После выявления плоскостопия, специалист рекомендует ношение специальных стелек. Их форма и жесткость определяются в индивидуальном порядке. От правильного выбора зависит успех терапии.

Часто справиться с коленными артралгиями удается без медикаментов.

Медикаментозная терапия

При артралгиях она назначается в качестве симптоматического лечения. Болевой синдром не имеет воспалительной природы. Поэтому НПВС оказываются неэффективными. Больному прописываются анальгетики и препараты, стимулирующие образование коллагена.

Болеутоляющие препараты

Гипергибкость суставов не сопровождается очень сильными болезненными ощущениями. Поэтому пациенту назначаются лекарства, помогающие избавиться от умеренной боли и дискомфорта. Лучшие лекарства представлены в табличке.

Таблица 3. Препараты-анальгетики:

ПрепаратОписание
Обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.
Анальгетик-антипиретик. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и небольшое противовоспалительное воздействие.
Анальгетик центрального действия. Обладает мощным обезболивающим эффектом.

Обратите внимание! Внутрисуставное введение кортикостероидов показано только при явных признаках синовита.

Препараты, стимулирующие образование коллагена

Коррекция нарушенного коллагенового метаболизма является основным направлением терапии. Это помогает купировать риск осложнений. Лучшие лекарства этой группы представлены в таблице.

Таблица 4. Рекомендованные лекарства, стимулирующие вырабатывание коллагена:

ПрепаратОписание
Нужна для образования внутриклеточного коллагена.
Высокомолекулярный мукополисахарид. Лекарство оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.
Оказывает влияние на обмен в хрящевой ткани. Восполняет естественный дефицит глюкозамина.
Несут ответственность за вырабатывание энергии из пищевых углеводов, белков и жиров.

Прохождение физиотерапии

Гиперподвижность суставов у ребенка предполагает прохождение физиотерапевтических процедур. Самые эффективные физиопроцедуры представлены в табличке.

Таблица 5. Польза физиотерапии:

ПроцедураОписание
Процедура сопутствует повышению иммунитета. После грязевых аппликаций наблюдается увеличение температуры тканей. Это способствует катализации обменных процессов.
Используются специальные приборы, в конструкции которых используются принципы усиления оптического излучения. Это достигается посредством индуцированного квантового испускания.
Аппликации приносят пользу всему организму. Парафин обладает высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью.

Профилактические мероприятия

Очень важно тренировать выносливость

Следующая инструкция поможет избежать травм и осложнений:

  1. Необходимо вести умеренно-активный образ жизни. Желательно обратить внимание на виды спорта, которые делают акцент на выносливости.
  2. Перед тренировкой следует хорошо разминаться. Это поможет суставу лучше подготовиться к напряжению. Продолжительность разминки — 10-15 минут.
  3. Лечение плоскостопия должно быть своевременным. В ином случае пальцы нижних конечностей могут деформироваться.
  4. С целью стабилизации суставов, необходимо уделять время укреплению тканей мышц. Рекомендованы изометрические упражнения. При минимальной амплитуде движений происходит максимальное напряжение мускулов.
  5. Рекомендуется больше плавать. Желательно делать это в естественных водоемах.
  6. Важно выполнять гимнастические упражнения. Они также способствуют укреплению мышц и связок. Выполняются такие упражнения без отягощения.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.