Причины развития и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Содержание

Болезнь Осгуда-Шляттера: Причины развития, Профилактика и Лечение

Причины развития и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера — это одна из наиболее распространенных причин боли в коленях среди молодых спортсменов. Она вызывает отек, боль и повышенную чувствительность непосредственно под коленом прямо над большой берцовой костью.

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно поражает мальчиков при скачке роста в подростковом и предподростковом возрасте.

Что такое болезнь Осгуда-Шляттера?

Болезнь Осгуда-Шляттера — это одна из наиболее распространенных причин боли в коленях среди молодых спортсменов.

Она вызывает отек, боль и повышенную чувствительность непосредственно под коленом прямо над большой берцовой костью.

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно поражает мальчиков при скачке роста в подростковом и предподростковом возрасте. Болезнь может проявиться как на обоих коленях, так и лишь на одном из них.

Причины развития и факторы риска

Врачи считают, что причиной развития болезни Осгуда-Шляттера является натяжение крупных и мощных мышц, расположенных на фронтальной части бедра (так называемых квадрицепсов).

Квадрицепсы соединяются с сухожилиями надколенника, проходящими через колено к большой берцовой кости, таким образом фактически присоединяя мышцы к колену.

При сокращении квадрицепсов сухожилия надколенника начинают натягиваться в направлении от большой берцовой кости, вызывая при этом боль.

Такие нагрузки, как бег, прыжки или же подъем и спуск по лестнице, могут усугубить дискомфорт. Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера встречается среди молодых спортсменов, занимающихся футболом, регби или баскетболом, а также гимнастов и танцоров балета.

Диагностика

Врач проведет осмотр и задаст вопросы о симптомах. Также он может назначить рентген коленного сустава для исключения других возможных причин боли в колене.

Профилактика. Как предотвратить рецидив?

Врач может назначить комплекс упражнений для укрепления квадрицепсов и ахиллова сухожилия, выполнять которые нужно либо в домашних условиях, либо под присмотром физиотерапевта. В период восстановления ребенок должен после нагрузок прикладывать к пораженному участку лед.

В большинстве случаев болезнь при небольшом отдыхе Осгуда-Шляттера довольно быстро проходит сама по себе. Если ребенок игнорирует боль или продолжает несмотря на нее активные занятия спортом, болезнь может усугубиться до состояния, которое с трудом поддается лечению.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шляттера проходит сама по себе со временем. Когда рост ребенка прекращается, боль и отек также должны исчезнуть за счет существенного укрепления сухожилий надколенника. Очень редко симптомы болезни Осгуда-Шляттера остаются даже после завершения стадии роста.

Врач может порекомендовать на протяжении 2-4 месяцев вплоть до исчезновения болезненных ощущений ограничить время, уделяемое спорту. В некоторых случаях от ребенка может потребоваться полное исключение любых действий, предполагающих сгибание колена. Кроме того, ему на протяжении какого-то времени придется бегать и прыгать менее интенсивно

Как еще можно снизить болевые ощущения?

К поврежденному участку тела можно прикладывать лед, позволяющий снять отек и облегчить боль. После прикладывания льда следует наложить на колено эластичный бинт и зафиксировать ее в поднятом состоянии.

Для правильного выполнения этой процедуры нужны 4 последовательных шага:

  1. Дайте колену отдых от болезненных нагрузок.
  2. Прикладывайте лед к поврежденному участку в течение 20 минут 3 раза в день.
  3. Плотно накладывайте эластичный бинт.
  4. Фиксируйте ногу в поднятом положении.

Если это не поможет, врач может порекомендовать ношение специальных скоб, снижающих натяжение сухожилий надколенника и квадрицепсов. Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен помогут снять боль и отек. Возможно, для полного восстановления ребенку придется какое-то время использовать костыли. Хирургическое вмешательство рассматривается лишь как крайняя мера.

Сколько времени займет выздоровление?

Процесс полного выздоровления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Когда боль полностью исчезнет, ребенок может постепенно возвращаться к привычному уровню активности.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова вероятная причина боли в стопе в моем случае?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Безопасно ли ребенку впредь заниматься спортом?
  • Каких типов нагрузки ему следует избегать?
  • Когда можно ожидать облегчение симптомов у ребенка?
  • Могут ли болезненные ощущения вернуться после завершения курса лечения? Какие меры можно принять в домашних условиях для профилактики рецидивов?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/bolezn-osguda-shljattera/

Болезнь Осгуда-Шляттера коленного сустава: лечение

Причины развития и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера не относится к распространенным патологиям. Несмотря на странное название, заболевание не является опасным для жизни. Так как данный подтип остеохондропатии чаще всего развивается у подростков, нижеприведенная информация будет полезна как молодым спортсменам, так и их родителям.

Болезнь Осгуда-Шляттера развивается в результате регулярных интенсивных нагрузок на четырехглавые мышцы. Поскольку большеберцовая кость у юных спортсменов еще не достаточно развита, то вся нагрузка приходится на связки.

В результате чего нарушается доставка питательных средств к бугристости большеберцовой кости, что в конечном итоге приводит к некрозу.

После постановки диагноза «болезнь Осгуда-Шляттера», не стоит переживать о том, что ребенку предстоит тяжелое лечение и отказ от привычного образа жизни.

Некоторые остеопаты называют эту болезнь лишь патологическим состоянием, а согласно международному классификатору болезней — юношеским остеохондрозом. В очень редких случаях заболевание Шляттера диагностируют и у взрослых спортсменов. Патологическое состояние развивается как побочный эффект проигнорированных травм колена, полученных в юности.

Основные факторы риска и причины развития юношеского остеохондроза коленного сустава

Болезнь Шляттера — одна из наиболее распространенных причин появления болей в коленном суставе у детей старшего школьного возраста и подростков. Юношеский остеохондроз может появиться:

  • в результате травмирования колена;
  • как результат всплеска роста в период полового созревания;
  • после постоянного воздействия интенсивных нагрузок на коленный сустав.

Патологию обнаруживают не у каждого ребенка. Факторы, влияющие на повышение риска развития юношеского остеохондроза:

  1. Занятие определенными видами спорта.

Профессиональные занятия тяжелой и легкой атлетикой, частые игры в футбол и баскетбол могут спровоцировать микротравмирование большеберцовой кости.

Если ребенок очень активно бегает, прыгает или приседает, то в период полового созревания сможет заметить появление болей в коленных суставах.  При появлении болезненных симптомов, врачи рекомендуют значительно уменьшить физические нагрузки. При занятиях контактными видами спорта, рекомендуется избегать прямых столкновений и падений на колени.

  1. Принадлежность к мужскому полу.

Статистически, лица мужского пола чаще страдают от юношеского остеохондроза.

Это связанно с тем, что мальчики занимаются более агрессивными видами спорта. Девушки также восприимчивы к заболеванию, но поскольку имеют меньший вес, легче переносят нагрузки на недоразвитую кость.

В зоне риска находятся девочки в возрасте 11 — 12 лет и мальчики в возрасте 13 — 15 лет.

Симптомы болезни Шляттера чаще всего появляются в периоды активного роста, особенно во время полового созревания.

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера, в зависимости от стадии

На рентгеновском снимке можно заметить новообразовавшуюся структуру по плотности и размеру напоминающую подколенную связку.

Официальная классификация не определяет четкого разделения патологии на стадии. Это связанно с тем, что болезнь Шляттера может развиться резко, в результате травмы. Но если юношеский остеохондроз развивался постепенно, то врачи условно выделяют 3 стадии болезни.

Если пациенты ощущают сильные боли в области подколенных связок и голени, но на рентгеновском снимке нет никаких отклонений, ставится начальная (первая) стадия болезни. Если к болевым ощущениям добавляется покраснение, отек и ощущение «прострела» при воздействии на подколенную зону, то ставится вторая стадия юношеского остеохондроза.

На третьей стадии появляется болезненный комок прямо под коленом. В редких случаях наблюдается нарушение нормального функционирования сустава.

К счастью, при должном лечении, симптомы болезни Осгуда-Шляттера не длятся дольше нескольких месяцев. Пациенты, не пожелавшие отказаться от занятий спортом, могут страдать от обострений вплоть до того момента, пока большеберцовая кость не разовьется полностью (обычно это происходит к 22-м годам).

Какие тесты могут быть проведены для диагностирования болезни Шляттера?

Для того чтобы поставить диагноз, терапевту достаточно провести осмотр и опрос пациента. Но для того, чтобы исключить наличие осложнений или сопутствующих патологий, врач назначает дополнительные диагностические тесты:

  1. Рентгенологическое исследование.

Рентгеновские лучи позволят сделать четкий снимок фрагментации большеберцовой бугристости, а также определить точный размер и месторасположение новообразования из костной ткани.

  1. Ультразвуковое исследование.

Ультразвуковой аппарат нечасто используют для диагностики болезни Шляттера. Тем не менее, только ультразвуковые волны могут показать эхогенность новообразования. Уплотнения обычно указывают на наличие воспаления.

Результаты этих обследований являются наиболее информативными, но сами процедуры достаточно дорого стоят и долго выполняются. Поэтому, если нет подозрений на осложнения, назначается УЗИ или рентгенография.

Лечение болезни Осгуда-Шляттера

Сразу после постановки диагноза, пациенту будет предложено отказаться от занятий спортом, по крайней мере, на 5-6 недель. Для предотвращения осложнений назначается физическая реабилитация. В государственных больницах такие занятия называют ЛФК. Если же в городе нет реабилитологов, то по согласованию с лечащим врачом можно самостоятельно выполнять упражнения, направленные на:

  • укрепление четырехглавой мышцы;
  • растяжку подколенных сухожилий;
  • стабилизацию коленных суставов.

Отеки и боль рекомендуется снимать ледяными компрессами. Если болезнь была диагностирована уже после того как появилась подколенная шишка, то придется носить специальный эластичный бинт или бандаж на ежедневной основе.

Если боли слишком острые (это часто случается, когда юношеский остеохондроз развивается в результате травмы), то врач прописывает обезболивающие: Ибупрофен, Ацетаминофен.

Дополнительно делаются уколы Лидокаина, проводится электрофорез и магнитотерапия. В редких случаях, если рецидив был диагностирован у пожилых людей, проводится хирургическое иссечение новообразования.

Однако операция не назначается без предварительного консервативного лечения.

Методы профилактики болезни Шляттера

Перед каждой тренировкой обязательно нужно делать упражнения на растяжку.

Чтобы не допустить развития юношеского остеохондроза, необходимо следить за нагрузками на четырехглавые мышцы.  Тем, у кого уже были травмы колена, стоит избегать работы «на пределе сил». Интенсивность упражнений необходимо увеличивать очень плавно. При появлении неприятных симптомов сразу же прекращать тренировку.

Обязательно нужно покупать новую спортивную обувь, сразу после того как на подошве старой появятся признаки износа. Изношенная обувь ухудшает равновесие и устойчивость спортсмена. Следовательно, повышается риск травмирования колена.

: что такое болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера чаще всего диагностируют у подростков, которые занимаются профессиональным спортом. Диагноз не означает конец спортивной карьеры. Лечебная физкультура, полноценный отдых и физиотерапия позволят быстро вернуться в строй.

Источник: https://muskul.pro/secret-theory/bolezn-shlyattera

Как лечить болезнь Осгуда Шлаттера

Причины развития и лечение болезни Осгуда-Шляттера

Сталкиваясь с болями в колене у активного ребенка, родители не подозревают, что такое болезнь Осгуда Шлаттера. Надрыв сухожилия надколенника происходит в месте его крепления к большеберцовому бугорку при частом сокращении четырехглавой мышцы.

Состояние развивается на протяжении длительного времени, проявляется болями под коленом. Большеберцовый бугорок подвержен деформации, воспалению.

Что собой представляет болезнь Шлаттера?

Болезнь Осгуда Шлаттера – распространенная причина боли в колене у детей в возрасте 8- 15 лет. Патология заживает длительное время, и способна испортить подростку спортивную карьеру. По классификатору МКБ болезнь Осгуда Шлаттера отнесена к M92.5 или остеохондрозам большой или малой большеберцовой костей.

Чтобы отличить авульсионный перелом большеберцового бугорка от болезни, пациента просят пройтись. При переломах разгибание в суставе затруднено, при болезни Осгуда Шлаттера – возможно, но с болью. Заболевание Шляттера у подростков девочек встречается реже, чаще всего его дифференцируют с хондромаляцией надколенника.

Патология развивается постепенно. Пациенты жалуются на боли в большеберцовом бугорке или в области сухожилия надколенника после бега или длительной ходьбы, прыжков. Задолго до развития сильных симптомов подростки стараются избегать активности. Острое начало боли больше относится к переломам.

Обычно болезнь Осгуда Шлаттера не требует хирургического лечения. Исследование показало, что 90% пациентов при консервативной терапии через год избавились от симптомов патологии.

Иногда после наступления скелетной зрелости проблемы с суставом сохраняются: болезненность бугорка или воспаление бурсы. Патология минимально влияет на развитие нестабильности колена.

Причины развития

Большеберцовый бугорок у девочек до 11 лет и у мальчиков до 13 лет состоит из хрящевой ткани. Центр вторичной оссификации или апофиза развивается в возрасте 10-12 лет у девочек и 12-14 лет у мальчиков.

После завершения развития костной ткани первичная зона роста на проксимальной части большеберцовой кости и вторичный центр оссификации большеберцового бугорка закрывается, и болезнь Осгуда Шлаттера проходит.

Среди ортопедов распространена теория о том, что повторное растяжение сухожилия вблизи апофиза приводит к микроразрывам и воспалению. Обычно заболевание заканчивается нормальной оссификацией апофиза.

Зона роста между диафизом и эпифизом отличается широкой сосудистой сетью. Капилляры отстают в росте от костной ткани в период полового созревания, потому возможна гипоксия. Область бугристости большеберцовой кости становится подверженной травмам.

Потому примерно 20% детей, которые занимаются спортом – сталкиваются с болезнью Осгуда Шлаттера. Нагрузки в виде растяжения связки надколенника ведут к микротравмам на фоне частого и форсированного разгибания в суставе. В зоне наблюдаются надрывы волокон, нарушается кровоснабжение бугристости большеберцовой кости. Возможны кровоизлияния.

Длительным последствием патологии является боль и появление костных наростов на передней части колена.

Основные симптомы болезни Шлаттера

Симптомы и лечение болезни Шлаттера у подростков зависят от индивидуального течения патологии. Признаки заболевания часто расплывчатые, нарастают постепенно, рецидивируют и ослабевают.

Боль появляется без травм или других видимых причин, хотя примерно 50% пациентов сообщают о событии, которое спровоцировало болезнь. У 20- 50% больных заболевание поражает оба коленных сустава.

Под коленным суставом в области бугристости большеберцовой кости возникает отечность. На ощупь чувствуется утолщенный хрящ, заметно опухание, при надавливании возникает боль. Больной сообщает, что ему тяжело переносить вес тела на пораженную ногу, выпрямлять конечность во время шага или удара по мячу, а также сгибать колено.

Диагностика заболевания

Обычно диагноз ставят во время осмотра. Основной признак – точечная болезненность над большеберцовым бугорком. При пальпации ощущается твердая масса.

Прочие признаки болезни выявляются врачом при физическом обследовании:

  • проксимальный отек и болезненность большеберцовой кости;
  • увеличение большеберцового бугорка;
  • усиление боли при нажатии и прыжках – сокращении четырехглавой мышцы;
  • боль при разгибании колена;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра;
  • эритема большеберцовой бугристости.

Гистологические образцы костной части большеберцового бугорка показывают жизнеспособные клетки без признаков воспаления или аваскулярного некроза. Не всем пациентам с болезнью Осгуда-Шлаттера необходим рентген для постановки диагноза, но исследование позволяет исключить перелом, инфекцию и неопластические изменения.

Рентген может выявить окостенение в проксимальном конце бугристости большеберцовой кости, кальцификацию и утолщение надколенника, отек мягких тканей. Обычно исследование не показывает патологию, если организм находится в фазе преоссификации.

В острой стадии определяется отек и увеличение бугорка. В тяжелых случаях определяются фрагменты косточки.

Как лечить болезнь Шлаттера

Ортопеды рекомендуют выжидательную тактику и покой, а именно:

  • ограничить физическую активность;
  • использовать холодные компрессы в период воспаления;
  • снимать боль противовоспалительными средствами;
  • носить наколенник;
  • укреплять мышцы.

При воспалении лед прикладывают на 15-20 минут каждые 2-4 часа. Не рекомендовано применять кортикостероиды, в том числе внутрисуставно – препараты могут вызвать атрофию подкожной жировой клетчатки.

Также применяются физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лечение грязями, ударно-волновая терапия, УВЧ, массаж нижних конечностей, парафинолечение.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство у подростков не оправдано. Удаление фрагмента костной ткани может привести к преждевременному сращению большеберцового бугорка. Как лечить болезнь Шляттера у детей, если болезнь не проходит самостоятельно?

Вмешательство проводится у скелетно-зрелых пациентов. Исследование показало, что почти 80% пациентов восстановили прежний уровень предоперационной спортивной активности. Чаще всего применяется иссечение около и внутрисухожильных костей.

Удаление части большеберцового бугорка проводится не всегда. Вмешательства с обычным иссечением кости – более эффективные.

Операции проводятся, если увеличение большеберцовой бугристости сохраняется. Если бугорок увеличивается из-за контрактуры разгибательного механизма сустава, то проводится активная редукция и внутренняя фиксация сухожилия. У взрослых людей, перенесших болезнь ранее, требуется иссечение бурсы, если боль при вставании на колени сохраняется.

Внимание! Исследования показали, что хирургическое вмешательство не имеет значительного превосходства в результатах по сравнению с консервативным лечением.

Как лечить болезнь Шлаттера в домашних условиях народными средствами?

Народные средства как правило не используются, но дома нужно регулярно выполнять ЛФК при болезни Шляттера. Изолированное укрепление двуглавой мышцы проводят лежа с утяжелителем на голени. Помогают упражнения, связанные с развитием мышц- стабилизаторов: стойка на одной ноге, наклоны и тяги на одной ноге, стойка на нестабильной опоре.

При исчезновении боли выполняются прыжки, дающие нагрузку на стабилизирующие мышцы. Массаж фоам-роллером проводят как по передней, так и по задней поверхности бедра.

После снятия воспаления лечение в домашних условиях дополняют теплыми ваннами, аппликациями с парафином и озокеритом.

Медикаментозная терапия

Рекомендовано втирать в коленный сустав согревающие и противовоспалительные мази. Против отечности помогает Троксевазин. Среди обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные средства, но не дольше 2 недель.

Физиотерапия

Длительная иммобилизация коленного сустава противопоказана. Бандаж назначают сроком на 4-6 недель с перерывами в ношении. После утихания боли назначают упражнения:

  • растяжка четырехглавой мышцы бедра;
  • самомассаж и растяжка двуглавой мышцы бедра.

При наличии отека назначают магнитную терапию и УВЧ-терапию. При болевых синдромах требуется электрофорез с лидокаином, кальцием.

Возможные осложнения

Перенесенная болезнь Шляттера у взрослых может проявляться дискомфортом в бурсе надколенника – болях при упоре на колено. В некоторых случаях требуется операция.

Профилактика и прогноз

Профилактики заболевания не существует, поскольку оно развивается у 5% детей, которые не задействованы в спортивных секциях. Профессиональный спорт увеличивает риск в 4 раза, но это не является поводом для полного отказа от физической активности. Нагрузки стоит регулировать и наблюдать за состоянием ребенка.

Прогноз болезни благоприятный, и к возрасту созревания скелета симптомы проходят полностью.

Заключение

Болезнь Осгуда Шляттера – это патология подвижных детей, которые увлечены футболом, баскетболом и другими игровыми видами спорта. При появлении болей и воспаления важно дать организму восстановиться, чтобы не доводить состояние до обострения. С помощью отдыха и физиотерапии сухожилие четырехглавой мышцы быстро восстанавливается.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kak-lechit-bolezn-osguda-shlattera.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.