Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь

Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря
Лучшие врачи по рейтингу

Кочеткова Роза Петровна

Венеролог Дерматолог

Стаж 30 год.

8.8
рейтинг

Станчев Дмитрий Николаевич

Андролог Уролог

Стаж 19 год.

9.5
рейтинг

Гусейнов Эльдар Асланович

Дерматолог Уролог

Стаж 18 год.

9.2
рейтинг

Диагноз нейрогенный мочевой пузырь подразумевает под собой не какое-то конкретное заболевание, а синдром расстроенного мочеиспускания. Он обусловлен дисфункцией отдельного участка нервной системы, отвечающего за работу мочевыделительной функции.

Поражения нервов могут быть врожденными и приобретенными. Из-за таких повреждений работа мочевого пузыря либо отличается пассивностью, либо чрезмерной активностью, что в обоих случаях противоестественно и негативно сказывается на организме.

Если проблема оказалась наследственной, то патология способна развиваться даже у детей.

Выделяют два типа нейрогенности мочевого пузыря:

  1. Гиперактивный;
  2. Гипоактивный.

Первый вид возникает у женщин и мужчин на фоне расстройства работы участка нервной системы выше Варолиевого моста. Мышцы мочевыделительной системы становятся очень активными, и в медицине есть даже для этого отдельное определение – гиперрефлексия детрузора.

Особенность данного состояния заключается в частом желании опорожнять мочевой пузырь, а промежутки между визитами в туалетную комнату сокращаются.

Гиперактивность мышц приводит к невозможности продолжительного накопления мочи внутри органа, ей всегда необходимо покинуть его.

К характерным симптомам можно отнести:

  • Учащенное мочеиспускание маленькими порциями;
  • Возникновение мгновенной необходимости опорожнения, за которой может проследовать недержание;
  • Нарушение нормального тока урины (ее движение может стать противоположным – по направлению от мочевого пузыря);
  • Ночное мочеиспускание (более двух раз);
  • Сопроводительная болезненность в процессе мочевыделения.

Если у мужчин или женщин произошло повреждение нервной системы в зоне, ниже Варолиева моста (чаще всего это крестцовая область), то дефектность будет выражаться в виде гипоактивного мочевого пузыря.

Мышцы нижних мочеполовых путей отличаются недоразвитой рефлекторной функцией, они слабо сокращаются, либо вовсе перестают это делать. Мочеиспускание становится крайне редким явлением, несмотря на наполненность пузыря мочой.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Больные отмечают, что позывов к мочевыделению не появляется вовсе. Из-за этого высоки риски недержания;
  • Они могут испытывать чувство неполного опорожнения;
  • Струя отличается вялостью;
  • Не исключено развитие болезненного симптома.

Код по МКБ 10 N31 – это нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Спровоцировать нейрогенность мочевого пузыря могут различные факторы, повлиявшие каким-либо образом на нервную систему в конкретном ее участке.

Хоть и, кажется, что процесс опорожнения и появления позывов это абсолютно естественно и просто, но на самом деле за этим скрывается сложный механизм, вовлекающий в процесс несколько взаимосвязанных структур, сообщение между которыми происходит посредством нервных импульсов.

Бывает много ситуаций, когда эта цепочка действий прерывается на каком-то из участков. Тем самым провоцируется дисфункция сфинктера и, как следствие – развивается отклонение, называющееся нейрогенный мочевой пузырь.

У взрослых подобное нарушение чаще всего появляется из-за перенесенной травмы на головном или спинном мозге, при переломе позвоночника или хирургических вмешательствах на нем. Иногда происхождение патологии связывают с инсультом, опухолевыми заболеваниями и воспалительно-дегенеративными процессами в нервной системе. К самым распространенным относят:

  • Энцефалит;
  • Рассеянный энцефаломиелит;
  • Полинейропатию;
  • Полирадикулоневрит;
  • Туберкулому;
  • Холестеатому и пр.

В детском возрасте нейрогенный мочевой пузырь формируется по причине врожденного дефекта в:

  • центральной нервной системе;
  • позвоночнике;
  • мочевыделительных органах.

Либо же это последствие послеродовой травмы.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Если диагностические мероприятия выявляют у человека нейрогенный мочевой пузырь, то лечебную тактику ему будут прорабатывать совместными усилиями уролог с неврологом. Лечение всегда основывается на комбинировании медикаментозной терапии с немедикаментозной, иногда здесь не обойтись без хирургии.

У детей любое лечение должно начинаться с проработки режима дня с дополнительным сном, максимальным покоем и прогулками. Применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы психотерапии.

При гиперактивном мочевом пузыре малышам назначают Атропин, старше пяти лет – Оксибутинин. В дополнение должны идти витамины, антидепрессанты и фитопрепараты.

Со взрослыми ситуация обстоит немного иначе, здесь все посложнее. Вообще стоит отметить, что у мужчин нейрогенный мочевой пузырь встречается реже, но лечение всегда выглядит примерно идентично.

Операционное вмешательство никогда не исключается, но опытные специалисты предпочитают начинать терапию с более щадящих манипуляций.

В случае с гиперактивным мочевым пузырем прогноз всегда несколько благоприятнее, поскольку он податливее к применяемому лечению. В основу входит использование лекарственных средств, действие которых направлено на:

  • снижение мышечного тонуса в области мочевого пузыря;
  • активизацию кровообращения в органе;
  • устранение гипоксии.

Под это описания попадают препараты антихолинергической группы, антидепрессанты трициклического ряда, блокаторы кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторы.

К инновационным способам, устраняющим гиперрефлексию мочевого пузыря, относят инъекции ботулотоксина, вводимые в ткани мочевого пузыря.

Фармакологические возможности также регулярно развиваются, благодаря чему они могут предложить ряд средств, эффективных в борьбе с нейрогенностью пузыря, но их применение должно быть согласовано с лечащим Вас врачом.

И хотя медикаменты могут повлиять на причину синдрома, для закрепления результата требуется применять:

  • лечебную физкультуру, направленную главным образом на проработку тазовых мышц;
  • физиотерапию, в виде электростимуляции, ультразвуковой и лазерной терапии, тепловых процедур и пр.

Врач должен рассказать о способах тренировки мочевого пузыря и о нормализации питьевого режима. Полезно также пройти психотерапевтический курс.

Гипоактивный мочевой пузырь представляет большую опасность и требует более серьезного подхода в лечении.

У женщин и мужчин из-за застоя мочи в органе появляется риск проникновения и развития инфекции, что и без того усугубит ситуацию.

Терапия направляется на регулярное опорожнение пузыря при помощи вспомогательных и принудительных методов. Препараты должны обеспечивать усиление моторики мочевого пузыря, а также снижать его объем и объем остаточной мочи.

Если говорить о хирургических методах, то для устранения нейрогенного мочевого пузыря актуально его оперативное увеличение, посредством пластики. Не исключается установка цистостомического дренажа и устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/nejrogennyj-mochevoj-puzyr/

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин

Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь, который сокращенно называется НМП или дисфункция органа – это патологическое состояние, при котором нарушается процесс накопления и выведения биологической жидкости из организма. Это происходит в тех ситуациях, когда имеются проблемы передачи нервных импульсов в головной мозг.

Представленное состояние не является самостоятельным заболеванием. Оно всегда возникает у пациентов, имеющих другие приобретенные или хронические патологии.

Частотность диагностирования нарушения одинакова среди представителей двух полов, поэтому стоит рассмотреть, как проводится лечение.

Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин и женщин также сопровождается разной симптоматикой, имеет несколько типов.

Виды

В урологической практике выделяют три вида НМП. В принципе классификации заложено распределение патологий с зависимости от объема органа. То есть, учитывается тот фактор, когда происходит процесс мочеиспускания, совместно с тем, насколько наполнен мочевой пузырь в настоящее время.

НМП может быть нескольких разновидностей. Источник: health-ua.com

Дисфункция мочевого пузыря бывает:

  1. Гиперрефлекторная – человек чувствует позыв к испражнению, когда в полом органе скопилось малое количество биологической жидкости (урина подходит к нижнему уровню, либо немного выше);
  2. Гипорефлекторная – отмечается у пациентов, которые испытывают желание к мочеиспусканию при наполнении органа уриной выше верхней границы;
  3. Норморефлекторная – позыв начинается в момент, когда биологическая жидкость находится на серединном уровне, что считается нормой.

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин может быть адаптированным или неадаптированным. Различают эти состояния в зависимости от того, насколько орган равномерно заполняется уриной.

В первом случае биологическая жидкость распределяется одинаково, а во втором скачками или периодами, что провоцирует возникновение боли ввиду повышенного давления.

На этом фоне у пациентов нередко развивается состояние недержания мочи.

Также стоит отметить, что бывает нейрогенный мочевой пузырь у мужчин и женщин постурального типа. Он отличается от описанных ранее разновидностей тем, что неприятная симптоматика прослеживается лишь тогда, когда человек находится в положении лежа, стоя никаких проблем не возникает.

Причины

Нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого находится в компетенции врача уролога, развивается в результате того, что нарушается взаимосвязь между нервными импульсами и головным мозгом, отдел которого отвечает за нормальное и полноценное функционирование этого органа.

Причины развития патологии и провоцирующие факторы. Источник: propochki.info

Данное состояние может возникать из-за неправильной работы центров мочеиспускания в головном мозге или позвоночнике. Специалисты выделяют несколько провоцирующих патологий:

  • Энцефалит;
  • Опухолевые образования;
  • Поствакцинальный неврит;
  • Неврит диабетический;
  • Туберкулез;
  • Холестеатома;
  • Рассеянный склероз;
  • Позвоночные грыжи;
  • Травмы позвоночника и ушибы;
  • Инсульт;
  • Тяжелая родовая деятельность с травмами нервов в органах малого таза;
  • Заболевания и аномалии строения головного мозга и позвоночника врожденного характера;
  • Обструктивная уропатия;
  • Мегалоцист.

Механизм развития нейрогенной слабости мочевого пузыря довольно непростой. Испражнение – это сложный процесс, который происходит на рефлекторном уровне, после того, как орган наполнился биологической жидкостью.

Если какая-либо патология, или нарушение в работе системы организма, оказывает на него негативное воздействие, то цепь рефлексов, ранее выполнявших нормальное мочеиспускание, разрывается и начинают возникать различные проблемы с накоплением, удержанием и выведением урины.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у взрослых и детей проявляется по-разному. На степень выраженности клинической картины оказывает прямое воздействие причина, которая привела к возникновению данного нарушения. После того как нарушена иннервация мочевого пузыря, то же самое может прослеживаться и в почках, прямой кишке, репродуктивных органах.

Проявление

Рассматриваемое состояние является специфическим нарушением, при котором все пациенты изъявляют жалобы на то, что у них имеются проблемы с процессом выведения биологической жидкости (урины) из организма. Однако стоит понимать, что все признаки, которые будут описаны далее, могут встречаться единично или комплексно, а также имеют разную степень выраженности.

Патолоигческое состояние сопровождается различной неприятной симптоматикой. Источник: 1lustiness.ru

Среди основных симптомов специалисты выделяют следующие:

  1. Внезапно возникающие позывы к испражнению;
  2. Ощущение давление в области нижней части живота;
  3. Отсутствие позыва к мочеиспусканию или же он чрезмерно слабый;
  4. Неспособность удерживать урину;
  5. Задержка биологической жидкости в организме;
  6. Затрудненное мочеиспускание.

Практически все пациенты, при разговоре с урологом, обращают внимание на то, что ранее уверенная струя стала вялой или ослабленной. Также нередко людей мучает ощущение, что орган испражнился не полностью, от чего появляется чувство повышенного давления в животе. Реже люди сталкиваются с тем, что для начала процесса мочеиспускания им следует прикладывать определенные усилия.

Совместно с этим появляется и другая неприятная сопутствующая симптоматика:

  1. Невозможность совершения акта дефекации;
  2. Недержание каловых масс;
  3. Нарушение менструального цикла;
  4. Снижение уровня сексуального влечения;
  5. Развитие эректильной дисфункции;
  6. Паралич или парез нижних конечностей;
  7. Формирование трофических язв и пролежней;
  8. Изменение походки у человека;
  9. Колебания температурной и болевой чувствительности ног.

В тех ситуациях, когда нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря своевременно не диагностирована, и патология прогрессирует, в процесс могут быть вовлечены верхние отделы этой системы.

Это становится причиной того, что к описанной симптоматике присоединяются состояния, характерные для поражения почек: повышение температуры тела, боль в поясничном отделе спины, потеря аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота и рвота (ХПН).

Диагностика

Нейрогенный мочевой пузырь (симптомы у женщин и мужчин были рассмотрены ранее), сопровождается комплексом неспецифических симптомов и состояний, которые могут возникать при различных патологиях. Именно поэтому врачи уделяют особое внимание качественной дифференциальной диагностике.

Во время стандартного визуального осмотра пациента учитывают наличие или отсутствие следующих показателей:

  • Побледнение кожных покровов;
  • Уменьшенная масса тела;
  • Наличие запаха мочевины из ротовой полости;
  • Сухие слизистые оболочки;
  • Шаткая «утиная» походка;
  • Присутствие пролежней или рубцов после оперативного лечения;
  • Признаки спинномозговых грыж;
  • Паралич или парез нижних конечностей;
  • Образование в нижней части живота в виде опухоли;
  • Жалобы на проблемы с мочеиспусканием (мокрое белье, неестественный запах урины).

Это является первичным осмотром пациента. Если человек не может отвечать на вопросы специалиста самостоятельно, либо имеет такие заболевания, которые не позволяют этого сделать, необходимо, чтобы на приеме был кто-то из родных или близких людей. Также во внимание принимается информация, указанная в амбулаторной карте.

Показатели урофлоуметрии пациента в норме. Источник: en.ppt-online.org.jpg

Среди инструментальных и лабораторных методов диагностики, предпочтение отдается таким процедурам:

  1. Исследование крови клиническое и биохимическое;
  2. Анализ мочи общий, по Зимницкому, по Ничепоренко;
  3. Экскреторная урография;
  4. Обзорная рентгенография;
  5. Уретроцистография;
  6. Цистоскопия;
  7. Ультразвуковой скрининг;
  8. Радиоизотопное исследование почек;
  9. Урофлуометрия.

Сам пациент, или же его родственники, обязательно должны принимать активное участие во время сбора анамнеза. Чем больше подробной информации и правдивой они дадут о состоянии здоровья, тем большей вероятность будет того, что специалист с первого раза поставит правильный диагноз.

Лечение

Поскольку у каждого пациента клиническая картина и степень выраженности нарушений в работе мочевого пузыря различная, предложить для всех единую схему лечения нельзя. В каждом случае подбирается индивидуальная тактика терапии, при этом подход обязательно должен быть комплексным, в противном случае сложно добиться положительной динамики.

Медикаментозное

Если имеется такое состояние как задержка урины в организме, то необходимо пить лекарства, действие которых направлено на расслабление мышц органа. В этом случае используются альфа-адреноблокаторы, среди которых предпочтение отдается Тропафену или Фентоламину, что определяет ведущий специалист.

Когда перед медиками стоит задача поспособствовать быстрому выведению биологической жидкости из организма, то нужно создать в органе условия повышенного давления, что укрепит тонус мышц детрузора. С этой задачей отлично справляются бета-адреноблокаторы, например, Индерал или Карбохол.

Индерал искользуется в комплексной медикаментозной терапии. Источник: easyshipozyjb.tk

Помимо этого в комплексе медикаментозной терапии пациентов, которые столкнулись с таким состоянием как неспособность самостоятельно удерживать урину при наполненности мочевого пузыря, для того чтобы создать условия повышенного тонуса сфинктера врачи используют альфа-адреностимуляторы, например Изадрин или Эфедрин.

Очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку консервативное лечение оказывает положительный терапевтический эффект только при условии, что у пациента имеются лишь незначительные нарушения. Для закрепления полученного результата рекомендуется пройти курс физиолечения.

Физиотерапия

Особой популярностью среди врачей и пациентов пользуется такая процедура как аппликации из парафина. Благодаря им можно избавиться от высокого тонуса мышц. Что касается представительниц слабого пола, то им в комплекс воздействия на организм предлагают использовать еще и физические факторы.

В зависимости от того, какой тип патологии был диагностирован, будет определяться и методика. Так, например, в случае с гиперрефлекторной формой необходимо выполнять физиотерапевтические процедуры, которые оказывают симпатомиметическое, а также спазмолитическое действие, что позволяет расслаблять мышцы детрузора и сокращать сфинктер.

А вот в ситуации с гипорефлекторным нарушением, следует отдавать предпочтение манипуляциям, которые оказывают стимулирующее воздействие на детрузор. Хорошо, если в комплексе будут присутствовать процедуры, способные устранять спазм, снимать воспаление, расширять сосуды и улучшать процесс кровообращения.

Среди физиопроцедур особое предпочтение отдается электрофорезу. Источник: cistitus.ru

Поэтому для устранения спазма в детрузоре специалисты советуют:

  • Выполнять электрофорез с Атропином, Эуфиллином или Платифиллином (ежедневно по 15 минут, курс составляет 12 процедур);
  • Проводить электрофорез с лекарствами, устраняющими спазм;
  • Подвергаться ультразвуковому воздействию (по 5 минут на каждую пораженную зону, каждый день на протяжении 10-12 суток);
  • Парафиновые аппликации (длительность одного сеанса составляет от 30 до 45 минут, выполняют каждый день в течение 12-15 суток).

Когда необходимо восстановить работу мышечных структур, рекомендуется проводить специфическое лечение, при котором на организм воздействуют определенными типами токов (делать манипуляции стоит каждый день, а курс составляет десять суток). Также можно воздействовать на мочевой пузырь путем диадинамотерапии. Продолжительность сеанса не более 7 минут (максимум 10 процедур).

Помимо этого специалистами в области урологии представлен целый комплекс физиотерапевтического воздействия на организм, который позволяет нормализовать работу вегетативной нервной системы. Для этого показано следующее:

  1. Облучение ультрафиолетом;
  2. Гальванизация;
  3. Инфракрасная лазеротерапия;
  4. Лечение грязями.

Важно учитывать длительность проведения процедур, а также их количество. Когда имеется состояние недержания мочи, хорошо помогает справиться с проблемой уретральная или ректальная стимуляция шейки пузыря. Однако делать процедуру можно лишь при условии сохранности системы иннервации.

Оперативное

Сразу стоит отметить, что хирургическое вмешательство при таких проблемах больше является симптоматическим лечением. Вариантов проведения операции очень много, но основное предпочтение отдается процедурам, направленным на восстановление иннервации мочевого пузыря.

Такое вмешательство является сложным и трудоемким, но за счет того, что его практикуют уже более 20 лет, удается достигнуть максимально положительных результатов. После такого лечения пациент обязательно должен выполнять гимнастику, принимать препараты, подвергаться физиотерапевтическому воздействию.

Если у мужчины или женщины был диагностирован нейрогенный мочевой пузырь, лечение не стоит откладывать надолго. Чем раньше начнет разрабатываться и полноценно проводиться терапевтический комплекс, тем выше вероятность того, что пациент в скором времени полностью выздоровеет и вернется к нормальной жизни.

Мнение врача (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/lechenie-nejrogennyj-mochevoj-puzyr-u-zhenshhin.html

Причины нейрогенного цистита, его диагностика, лечение и профилактика

Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Затяжной или сильный стресс негативно влияет на защитные силы организма. В таком случае любой негативный фактор становится отправной точкой для развития заболевания.

Этим объясняется появление цистита на нервной почве. По мнению врачей, нейрогенные факторы нередко бывают причиной цистита и других нарушений в работе мочевыделительной системы.

Что такое нейрогенный цистит

Медицина не исключает, что цистит может быть на нервной почве.  Длительный стресс способен вызвать дисфункцию нервной системы. В некоторых случаях сбой проявляется  неправильной передачей импульсов от мозга в мочевой пузырь. Это приводит к патологиям мочевыделительной системы, в частности, воспалению мочевого пузыря. Это и есть нейрогенный цистит.

Под воздействием стресса снижается эффективность работы иммунной системы организма, а значит, любое негативное воздействие  может привести к развитию болезни.

Переохлаждение, инфекция мочевыводящих путей, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря легко становятся причиной возникновения цистита.

Кроме того, нельзя исключать возможность психосоматической природы болезней, когда психологические проблемы приводят к нарушению работы организма.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

Мочевыделение — процесс многоступенчатый и более сложный, чем кажется на первый взгляд. Он регулируется разными отделами головного мозга (ЦНС и периферическими отделами). В случае если при воспалении мочевого пузыря отсутствует инфекция мочевыделительных органов, причину ищут в изменениях работы нервной системы и спинного мозга.

Вызвать проблемы с мочеиспусканием может грыжа межпозвоночных дисков, травмы позвоночника и остеохондроз. При этом нервные окончания повреждаются и не выполняют функцию передачи импульсов от головного мозга.Доказано, что факторами риска возникновения цистита являются:

  • травмы и опухоли головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • детский церебральный паралич;
  • герпес, оказавший негативное влияние на функцию нервных окончаний тазовой области;
  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • беременность и роды.

Психогенные причины

Нейрогенный цистит может быть вызван расстройством вегетативной нервной системы. Он может появиться от сильнейшего переживания, после длительного стресса, сильных психических нагрузок. Постоянное сдерживание эмоций, накопленная психологическая усталость, затяжная депрессия способствуют появлению хронического цистита.

Тогда заболевание будет иметь периодический характер (обострение будет чередоваться с ремиссией). Хронические болезни вылечить гораздо сложнее, поэтому лучше не запускать проблему. При первых признаках расстройства работы мочевого пузыря нужно выявить и устранить их причину.

На вопрос, может ли быть цистит от нервов, медицина однозначно отвечает утвердительно. Психологическое здоровье человека — неотъемлемая часть здоровья общего.

Психика и организм неразрывно связаны, нарушение одного может повлечь проблемы в другом, и наоборот.

Трудность заключается в том, что если болезнь имеет причины психосоматического характера, вылечить ее традиционными способами практически невозможно.

Человек должен либо сам справиться с влиянием постоянных стрессов, либо обратиться за помощью к специалисту. Привычка сдерживать свои эмоции редко проходит бесследно. К сожалению, в нашей стране все еще обращение к психологу воспринимают как признак расстройств психики. При этом на Западе посещать личного психолога — явление обыденное.

Если частое мочеиспускание наблюдается у ребенка при отсутствии явных причин, нужно обязательно показать его психологу. Таким образом можно избежать развития нейрогенного цистита.

Чаще всего этим заболеванием страдают женщины, которые не могут справиться с эмоциональными нагрузками, отсутствием взаимопонимания с близкими, стрессовыми ситуациями на работе. Также причиной цистита могут оказаться проблемы в сексуальной жизни или пережитый развод. Но чаще всего человек сам не может отыскать корни проблемы.

Симптомы

Признаки цистита при стрессе практически не отличаются от симптомов инфекционного. Это частые позывы, характерные боли при мочеиспускании, постоянные ноющие ощущения внизу живота. При этом позывы могут быть очень сильными, практически нестерпимыми.

Симптомы могут вызвать дополнительный стресс, человеку становится некомфортно находиться в обществе, что приводит к развитию комплекса неполноценности. Нейрогенный цистит у женщин может также проявиться в период послеродовой депрессии даже при отсутствии инфекции в мочевом пузыре.

Симптомы цистита зависят от его формы.  Есть две разновидности: гипотоническая и гипертоническая.

  1. Гипотонический тип проявляется редкими позывами к мочеиспусканию. При этом накопление жидкости в мочевом пузыре становится избыточным и может достигать 1,5 л. Из-за низкого давления внутри пузыря нервные окончания не реагируют или реагируют с задержкой на его наполнение. Главной опасностью такого отклонения является возможность развития острого воспаления внутри пузыря из-за застоя мочи.
  2. Гипертонический тип, наоборот, проявляется учащенными, болезненными позывами. При этом количество выделяемой жидкости очень мало. Происходит это по причине повышенного давления внутри пузыря, которое оказывает воздействие на стенки. Нервные окончания постоянно реагируют и посылают в мозг сигналы о необходимости опорожнения мочевого пузыря.

Заподозрить нейрогенную форму заболевания можно, если у пациента наблюдается учащенное мочеиспускание, но при этом:

  • уролог не обнаружил признаков инфекции на основании анализов;
  • симптомы не проходят после проведенного медикаментозного лечения;
  • больной пережил депрессию или еще находится в состоянии нервного перенапряжения.

Если обострения происходят чаще, чем 4 раза в год, можно говорить о хронической форме заболевания. При этом цистит начинается после того, как пациент сильно понервничает.

Лечение нейрогенного цистита

Лечение цистита на нервной почве имеет несколько направлений. Выбор терапии зависит от выявленных причин заболевания. Обычно врач назначает комплексное лечение.

  • Симптоматическое лечение имеет целью снять сильную боль, помочь человеку облегчить состояние. Для расслабления гладкой мускулатуры используются свечи с папаверином или дротаверин.
  • В случае если обнаружена бактериальная инфекция, назначают антибиотики. После них нужно принимать витаминные комплексы и препараты для восстановления кишечной флоры.
  • При неосложненной форме цистита могут назначаться гомеопатические лекарства.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективными методами лечения цистита. Могут быть назначены:

  1. электрофорез;
  2. ультразвуковое воздействие;
  3. магнитофорез;
  4. вибромассаж;
  5. прогревания.
  • Проявления нейрогенного цистита, возникшего на фоне депрессии, лечат антидепрессантами, а по окончании лечения назначают препараты, стимулирующие выработку эндорфинов.
  • Народные средства, такие как чаи на основе толокнянки, листьев брусники, цветков ромашки, травы зверобоя, имеют мочегонное свойство. Их применение без назначения врача недопустимо. Чтобы снять воздействие стресса, можно использовать успокаивающие травяные сборы.
  • Оперативное вмешательство может применяться при необходимости коррекции стенок мочевого пузыря.
  • Для снятия нервного напряжения показаны психологические тренинги, которые являются эффективным способом восстановления мочеиспускательной функции.

Пациент не может сам выбирать, как лечить цистит, даже при наличии конкретного диагноза. Все медикаменты и процедуры должны быть назначены врачом, лечение проходит под наблюдением специалиста.

Прогноз

Лечение нейрогенного цистита в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением пациента. Если была правильно выявлена причина заболевания, то прогноз благоприятный. При запущенных состояниях могут возникнуть осложнения в виде хронической формы заболевания, патологических изменений в органах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

При правильно выбранной тактике лечения и под наблюдением лечащего врача выздоровление наступает, как правило, после первого курса. В некоторых случаях требуется провести повторный курс через некоторое время.

Рекомендации по профилактике

Лучшей профилактикой появления цистита на нервной почве является поддержание эмоционального фона в стабильном состоянии. Для преодоления затяжного стресса стоит воспользоваться консультацией специалиста (психолога).

Также нужно помнить о том, что заболевание может быть вызвано бактериями, переохлаждением, падением иммунитета.

Поэтому нельзя забывать о ежедневном подмывании средствами с нейтральной реакцией, а также о проведении гигиенических процедур перед интимной близостью.

Нельзя сидеть на холодной поверхности, нужно следить за питанием и периодически принимать поливитаминные препараты. Тогда риск возникновения цистита будет сведен к минимуму.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nejrogennyj-cistit

Что такое нейрогенный мочевой пузырь и как проходит его лечение у женщин?

Причины появления и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Данная патология встречается нередко и чаще всего является следствием перенесенных ранее тех или иных заболеваний.

В основе болезни – целая группа состояний, которые приводят к повреждению того участка нервной системы, который контролирует функцию мочевого пузыря.

Такое состояние бывает у неврологических больных. В этой статье рассмотрим лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин, а так же возможные осложнения заболевания.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – что это такое?

Мочевой пузырь человека отвечает за несколько процессов в организме: скопление мочи, удерживание и ее удаление. Уже начиная с 4х-летнего возраста человек способен сознательно контролировать мочеиспускание с помощью нервной системы.

Под воздействием патогенных микроорганизмов или при врожденной патологии происходит нарушение какой-либо функции мочевого пузыря, нервных импульсов, которые связывают головной мозг и этот орган. Так возникает нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) стоит под кодом N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках.

Болезнь протекает в трех стадиях: легкой, средней и тяжелой. Есть и другая классификация.

Нейрогенный мочевой пузырь делят на три типа:

  • Гипоактивный (гипорефлекторный). Виной всему в этом случае – нарушение нервной системы, которое в полной мере локализуется в зоне копчика. Проявляется это частичной атрофией ответственных за мочеполовую систему мышц. Из-за недостаточного их сокращения больной не может нормально мочиться. Как итог: мочевой пузырь растягивается, человек больше не может сдерживать мочеиспускание;
  • Гиперактивный. В результате изменений в головном мозге мышцы мочевого пузыря становятся чрезмерно активными. Как следствие моча не может хоть на какое-то время задержаться в организме;
  • Арефлекторный. Также происходит накопление большого количества мочи, но человек не может опорожнить мочевой пузырь. Это серьезный тип болезни, приводящий к хроническому недержанию мочи и осложнениям.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – частая причина психоэмоциональных расстройств у женщин и мужчин.

Причины патологии

У расстройства мочеиспускания множество причин. Иногда заболевание имеет врожденный характер, иногда это следствие других недугов.

Часто виновником становится длительно существующий психоэмоциональный фактор. Замечено, что к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря склонны люди тревожные, мнительные, с «подвижной» нервной системой.

Основными причинами, приводящими к данному расстройству являются:

  • Врожденные поражения головного или спинного мозга;
  • Травмы спинного или головного мозга. При этом нарушается взаимодействие между корковыми центрами мозга, мочеполовой системы, мочеточника и мочевого пузыря;
  • Патологии ЦНС и ее отделов. Сюда входит целая группа заболеваний (энцефалит, разные виды полинейропатии, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие);
  • Сложные роды у женщин;
  • Злокачественные образования различной этиологии, чаще всего в позвоночнике;
  • Аденома простаты у мужчин;
  • Хронический стресс;
  • ВИЧ;
  • Заболевания позвоночника. Сюда относят грыжи, сложные формы остеохондроза, травмы позвоночника, опухоли и осложнения после хирургических вмешательств.

При длительно протекающих инфекциях мочевого пузыря могут возникнуть изменения в сфинктере, что приведет к дисфункции.

Также любое хроническое заболевание мочеполовой системы, будь то цистит или пиелонефрит – фактор риска заполучить нейрогенный мочевой пузырь.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии и течения заболевания больной может чувствовать как легкий дискомфорт, так и массу болезненных ощущений.

При легком проявлении недуга человек будет страдать только от ночного недержания мочи, тогда как при тяжелом расстройстве может наступить полное атрофия мышц, обеспечивающих работу мочевого пузыря.

Если диагностирована гиперактивная форма мочевого пузыря, то симптомы могут быть следующие:

  1. Учащенное мочеиспускание при малом количестве выделяемой жидкости;
  2. Выраженность симптомов в ночное время суток;
  3. Резкие приступы недержания мочи;
  4. Неприятные ощущения в тазовой области

Гипоактивный мочевой пузырь характеризуется слабым мочеиспусканием, позывы присутствуют, но человек не может полностью опорожниться.

При сильном наполнении мочевого пузыря нередки случаи спонтанного выделения мочи. Гипоактивный мочевой пузырь может привести к полной закупорке мочеиспускания.

Лечение патологии

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у взрослых всегда проводится комплексно. задача специалистов – нормализовать мочеиспускание, не дать инфекции задержаться в организме.

В силу разнообразия причин, которые приводят к недугу, к терапии нейрогенного мочевого пузыря часто прибегают к помощи психолога и невролога

Лечение заболевания включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию. Сюда входит группа препаратов, которые снижают тонус ответственных за мочеиспускание мышц, либо во втором случае, напротив, повышающие его. Это, например, «Бускопан»;
  2. Антидепрессанты трициклические;
  3. Инъекции на основе ботулотоксина, который снимает напряжение мочевого пузыря;
  4. Терапия, направленная на улучшение снабжения кровью мочеполовой системы, из-за опасности застоя в мочевом пузыре;
  5. Витаминные комплексы и препараты с антиоксидантными свойствами. Например, «Пантогам»;
  6. Физиотерапия. Очень популярны такие методы как ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, тепловое воздействие;
  7. ЛФК. Сюда входят лечебные упражнения для тазовых мышц и позвоночника.

Лечебная физкультура зарекомендовала себя как действенный способ избавления от недержания мочи, ведь комплекс упражнений укрепляет мышцы таза, мочевого пузыря.

Психотерапия – отдельный метод помощи при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Вне зависимости от причины возникновения патологии, эта болезнь очень мешает больному общаться, работать, просто жить. Поэтому помощь психолога здесь необходима.

Оперативное вмешательство – крайний способ лечения недуга, применяется редко и в очень тяжелых случаях, например, при злокачественной опухоли.

Во время лечения пациент должен соблюдать питьевой режим, ограничив потребление жидкости, а также соленой пищи. Может быть назначена специальная диета, которая должна быть оговорена с врачом.

Особенности лечения при беременности

При возникновении у беременной женщины патологии мочевого пузыря врач прописывает схему лечения только после обследования будущей мамы у невролога и психотерапевта.

Терапия стандартная, правда препараты подбираются с учетом вида заболевания и состояния женщины.

Это могут быть антибиотики («Метронидазол», «Трихопол»), физиотерапия (подбирается индивидуально) и комплекс упражнений из ЛФК (также по показаниям).

Кроме того, назначаются успокоительные препараты и витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Если нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря не лечить, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Потому что это заболевание чаще всего – следствие основного, хронического недуга, существующего у человека.  Нейрогенный мочевой пузырь может привести к неврозам, часто тяжелым, вплоть до возникновения депрессии.

Такая болезнь грозит пациенту воспалением почек, циститом у женщин, почечной недостаточностью.

Однако, если патологию правильно и вовремя лечить, то прогноз чаще всего благоприятный.

Меры профилактики включают в себя вовремя лечить основное заболевание, профилактические осмотры у врача, избегание стрессовых ситуаций.

Подробнее о заболевании можно узнать из видео ниже:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/nejrogennyj-u-zhenshhin-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.