Причины и симптомы гипотермии

Содержание

Гипотермия: Причины возникновения, Симптомы, Лечение

Причины и симптомы гипотермии

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела человека опускается ниже 35°C при норме в 36,6°С.

То, что гипотермия может произойти исключительно при очень низкой температуре окружающего воздуха – миф, поскольку существует множество случаев ее фиксации при +5°C и даже выше. Гипотермия является очень опасным состоянием, несущим прямую угрозу жизни.

Большинство людей уверены, что никогда не столкнутся с ним, а если это произошло, могут не знать об этом до того момента, пока не станет слишком поздно.

Что такое гипотермия?

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела человека опускается ниже 35°C при норме в 36,6°С. То, что гипотермия может произойти исключительно при очень низкой температуре окружающего воздуха – миф, поскольку существует множество случаев ее фиксации при +5°C и даже выше.

Гипотермия является очень опасным состоянием, несущим прямую угрозу жизни.

Большинство людей уверены, что никогда не столкнутся с ним, а если это произошло, могут не знать об этом до того момента, пока не станет слишком поздно. Если гипотермию не лечить, она может стать причиной инфаркта, повреждения печени, отказа почек и смерти.

Очень распространенным явлением является обморожение, причем в зависимости от типа оно может как происходить само по себе, так и сопровождаться гипотермией. Обморожение – это травма, которую получает человек при замерзании части тела.

Наиболее распространенными «жертвами» обморожения становятся нос, уши, а также пальцы ног и рук. При этом зачастую пострадавшие участки тела немеют, перестают двигаться и приобретают белый или серо-желтый цвет. В особо тяжелых случаях последствия могут быть крайне серьезными вплоть до ампутации.

Тем не менее, именно гипотермия несет большую угрозу для жизни, а потому требует неотложной медицинской помощи.

Каковы симптомы гипотермии?

Симптомы гипотермии зачастую трудно заметить, особенно пожилым людям и детям. К наиболее типичным тревожным знакам относятся:

  • дрожь и частичная потеря контроля в кистях или затрудненное движение
  • нечеткая речь
  • внезапная усталость или потеря сил
  • ранее не наблюдавшиеся провалы в памяти
  • резкое снижение температуры пострадавшего участка тела и его покраснение, сменяющееся посинением
  • снижение интенсивности дыхания или сердечного ритма

Каковы причины возникновения гипотермии?

При снижении внутренней температуры тела организм использует накопленную энергию для поддержания тепла. Так вот, когда запасы энергии заканчиваются, а организм не может больше вырабатывать тепло, начинается гипотермия. У этого состояния существует несколько типов в зависимости от лежащих в основе причин.

Острая гипотермиясопровождает резкое падение температуры тела. Причиной может быть падение в ледяную воду или попадание во влажной одежде на мороз. В группу риска, прежде всего, входят пешие туристы, охотники и бездомные, равно как и любой другой человек, длительное время находящийся на открытом воздухе и резко столкнувшийся с холодом.

Хроническая гипотермиявозникает при систематическом снижении температуры тела на протяжении длительного периода времени. Пожилым людям и детям сложнее контролировать внутреннюю температуру, поэтому со временем у них может развиться гипотермия. Та же проблема возникает у бедных людей, которые не могут позволить себе постоянный источник тепла и/или достаточное количество теплой одежды.

Гипотермия истощенияразвивается, когда температура тела падает из-за того, что организм слишком истощен для выработки тепла. Часто подобное случается с алкоголиками и наркоманами, а также людьми в активной стадии болезни и при определенных состояниях и нарушениях.

Периоперационная гипотермия– это падение температуры тела после перенесенной операции. Виной тому анестезия, после которой организму сложно вырабатывать тепло на привычном уровне.

Как диагностируется гипотермия?

Если у пострадавшего проявились распространенные симптомы, померяйте температуру его тела. Любые показания ниже 35°C могут означать гипотермию, и в таком случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Врач проведет поверхностный осмотр и обязательно задаст вопросы о привычном образе жизни пострадавшего. К прочим анализам и исследованиям относятся:

  • Измерение температуры: Наиболее точные результаты дает измерение в ухе или прямой кишке.
  • Электрокардиография (ЭКГ): При помощи электрических волн визуализируются сердечные сокращения, после чего определяется их соответствие норме.
  • Рентген грудной клетки: Посредством рентгеновских лучей грудная клетка и окружающие ее органы исследуются на предмет повреждения или болезни.
  • Анализ крови: Проверяются основные показатели крови.
  • Компьютерная томография (КТ): При помощи все тех же рентгеновских лучей тело исследуется на предмет возможных внутренних травм и прочих нарушений.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Для выявления травм головы и подобных нарушений используются радиоволны.

Можно ли предотвратить или избежать гипотермии?

В большинстве случаев это возможно. Вот лишь несколько рекомендаций в отношении того, как это сделать:

  • Готовьтесь к холодной погоде. Теплая одежда и головной убор помогают сохранить нормальную температуру тела. Существует также целый ряд приспособлений, позволяющих бороться с ветром и дождем. Чтобы оперативно реагировать на смену температур внутри помещения и снаружи, носите несколько слоев одежды.
  • При намокании как можно быстрее снимите одежду и перейдите в теплое сухое помещение.
  • При путешествии на автомобиле возите с собой запасные теплые вещи, еду и одеяла. Если автомобиль застрял, сразу же сигнализируйте о помощи. Для экономии топлива прогревайте его не чаще 10 минут в час, а также убедитесь, что выхлопная труба не заблокирована снегом, поскольку это может привести к отравлению угарным газом.
  • Не ешьте снег и не пейте алкоголь, потому что оба этих действия снижают температуру тела.
  • Если на улице холодно, старайтесь все время двигаться, помогая организму вырабатывать тепло и сохранять энергию
  • Дома поддерживайте температуру выше 20°C. Если вы не используете какие-то комнаты, закройте их в целях экономии тепла и денег.
  • Следите, чтобы пожилым людям и детям было тепло и сухо. Они должны быть вовремя накормлены и одеты в соответствии с погодой.

Как лечится гипотермия?

Если вы заметили у другого человека признаки гипотермии, срочно обратитесь за медицинской помощью. Пока врачи в пути, вы можете сделать следующее:

  • Как можно быстрее отведите человека в теплое место.
  • Укутайте его в теплую одежду. Если на человеке надеты влажные или мокрые вещи, снимите их.
  • Накройте его одеялами или пледами. Идеальным вариантом будет электро-одеяло.
  • Прямой телесный контакт также способствует подъему температуры тела.
  • Дайте человеку теплые напитки (вода, чай, кофе). Но ни в коем случае не давайте алкоголь, и вообще воздержитесь от процесса поения, если человек никак не реагирует на внешние раздражители.

Если человек не дышит, постарайтесь спасти его, сразу же приступив к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Уже находясь в больнице, пострадавшему может понадобиться дополнительное лечение, например, наполнение организма теплой жидкостью или воздухом. Еще один способ – прокачка крови через внешний подогреватель.

Жизнь с гипотермией

Гипотермия поддается лечению, но его эффективность крайне не долгосрочна. В тяжелых случаях после приведения температуры тела в норму людям может понадобиться непрерывное лечение. Кроме того, они могут столкнуться с рядом проблем, таких как алкоголизм и заболевания щитовидной железы.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • присутствуют ли у меня проблемы со здоровьем, которые увеличивают вероятность развития гипотермии?
  • Какой первый признак гипотермии?
  • Как отличить гипотермию от обморожения?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/gipotermija/

Переохлаждение и гипотермия. Советы для профилактики и лечения

Причины и симптомы гипотермии

Переохлаждение и гипотермия являются одними из самых опасных врагов экстремального отдыха на природе.

Теоретические и практические знания о том, что это такое и как предотвратить это, пожалуй, первый и самый важный шаг, который вы должны сделать, чтобы наслаждаться дикой природой безопасно.

Поэтому прежде чем осваивать любые другие навыки, давайте заложим прочный фундамент.

Гипотермия – это сильное охлаждение организма человека, при котором внутренняя температура тела падает, вследствие чего нарушаются физические и психические способности. Если вовремя не оказать помощь, гипотермия может привести к смерти. Обычно переохлаждение становится проблемой для людей, на которых повлияла плохая погода или физическое истощение.

Несмотря на то, что никто не застрахован от переохлаждения, следующие группы людей находятся в опасности:

  • Дети и пожилые люди — люди старше 60 лет имеют повышенный риск гипотермии в связи с притуплением физиологических и поведенческих реакций на холод. Дети также подвержены высокому риску из-за особенностей в организме и антропометрии.
  • Люди, находящиеся в местах с жарким климатом, особенно темнокожие.
  • Люди худощавого телосложения с тонким слоем подкожного жира. В отличие от людей с высоким содержанием подкожного жира и крепкой мышечной массой, которые могут поддерживать температуру своего тела лучше, чем те, у кого меньше жира и ослабленные мышцы.
  • Люди в плохой физической форме, в отличие от тренированных людей в лучшей физической форме, которые могут поддерживать процесс метаболизма в норме и быстрее возвращаться к нормальной температуре тела.
  • У травмированного человека в состоянии шока ухудшается терморегуляция тела.
  • В состоянии постоянного стресса.

Риск переохлаждения значительно снижается при использовании соответствующей погоде одежды и обуви.

Факторы, приводящие к гипотермии

Чаще всего факторами, ведущими к гипотермии, являются:

  • Недооценка климата;
  • Не сезонная и/или промокшая одежда;
  • Переоценка физических способностей;
  • Неспособность принимать необходимую пищу и воду.

В большинстве своем можно разделить все предрасполагающие факторы на две группы — внешние и внутренние.

Внешние факторы

Холод, влажность и ветер – три внешних фактора, которые приводят к переохлаждению. Сочетание любых двух из них может привести к гипотермии, самый плохой вариант, когда на человека воздействуют все три фактора.

Наиболее опасным из них является ветер. Даже в теплый сухой день он может заставить вас почувствовать холод. Эта особенность наиболее характерна для северного ветра, наверняка каждому приходилось почувствовать подобное на себе.

Ниже приводятся особенности такого ветра.

Чем сильнее ветер (более высокая скорость), тем ниже будет температура. При этом открытые участки кожи такой ветер обезвоживает. Холодный ветер может оказать сильное влияние на температуру тела, и никогда не следует его недооценивать.

За исключением некоторых действительно необычных обстоятельств от холодного ветра может спасти специальная утепленная одежда.

Влага в чистом виде (например, в виде летнего дождя) не является серьезной угрозой. Тем не менее, погружение в холодную воду или прогулка под холодным дождем без зонта, особенно при физической нагрузке могут существенно увеличить риск развития гипотермии.

Внутренние факторы

При наличии двух или всех трех вышеперечисленных факторов можно ограничить потери тепла путем добавления дополнительной изоляции или найти укрытие. Для поддержания постоянной температуры тела необходимо постоянно подпитывать организм калорийными продуктами питания.

Продукты, содержащие углеводы, быстро насыщают организм энергией. Как правило, это различные сахара. Если вы принимаете низкокалорийную пищу, развитие гипотермии будет ускоряться. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) влияет на тремор и увеличивает риск переохлаждения.

Недостаточное питание является катализатором для внутреннего переохлаждения. Есть два катализатора, против которых мы должны бороться: обезвоживание и усталость.

Обезвоживание влияет на способность к поглощению пищи и превращения ее в энергию, а также на возможность эффективного распределения тепла в теле. Оно также может серьезно повлиять на способность думать и принимать правильные решения.

Обезвоживание особенно опасно в холодную погоду, потому что тогда жажду труднее распознать, зачастую чувство жажды игнорируется.

И, наконец, пожалуй, самыми опасными внутренними факторами для гипотермии являются усталость и истощение. Этого можно избежать тремя способами: первый – хорошее физическое состояние, лучше, чем это обычно необходимо; второй — путем ограничения обезвоживания, а также принимая достаточное количество калорий; но третий и самый важный способ — избегать чрезмерной потери сил и энергии.

Путешествуя по гористой местности, нужно стремиться к сохранению устойчивого сердцебиения. Это означает, короткий шаг в гору, что может показаться медленным, но такой непрерывный переход позволит вам идти дольше и дальше.

Если вас настигла плохая погода, не игнорируйте правила, остановитесь, найдите укрытие и дожидайтесь благоприятных условий, тем более, если у вас еще есть силы сделать это.

Многие люди падали и умирали в горах, делая последнее отчаянное усилие, чтобы достичь убежища.

Хороший пример, иллюстрирующий это – история про канадского эскимоса, который в плохую погоду будет спать, пока буря не пройдет, таким образом сохраняя ценные запасы энергии.

Симптомы и стадии гипотермии

Симптомы переохлаждения бывают различными, не типичными, не четкими и ясными. В самом деле одна из самых больших проблем ее диагностики — это то, что ее развитие часто происходит тихо и незаметно. Люди часто не осознают изменения в себе и верят, что все в порядке, так что если вы находитесь в роли лидера — можете внимательно осмотреть других и найти признаки гипотермии.

Гипотермия в основном делится на три категории — легкой, средней и тяжелой степени. Каждая категория имеет свой диапазон условий и симптомы, которые вы должны знать:

Легкая гипотермия — от 35⁰С до 33⁰C

Симптомы:

  • 35⁰C — Неконтролируемые головокружения. Повышенное артериальное давление.
  • 34⁰C — Амнезия, нарушение речи (дизартрия), плохое зрение, изменение поведения.
  • 33⁰C — Атаксия (нарушение координации мышц), апатия.

Средняя гипотермия — от 32⁰С до 29⁰C

Симптомы:

  • 32⁰C — Ступор (нарушение сознания, связанное со слабостью и онемением).
  • 31⁰C – Расширенные зрачки.
  • 30⁰C — Сердечная аритмия, сердечная недостаточность.
  • 29⁰C — Потеря сознания.

Тяжелая гипотермия — от 28⁰C до 13,7⁰C

Симптомы:

  • 28⁰С — Общие фибрилляции желудочков, гиповентиляция.
  • 27⁰C — Потеря рефлексов и произвольных движений.
  • 26⁰C — Отсутствие реакции на боль.
  • 25⁰C — Снижение циркуляции крови в головном мозге.
  • 24⁰C — Гипотония (пониженное давление сосудов), брадикардия (медленный пульс), отек легких.
  • 23⁰С – Отсутствие реакции на роговице, арефлексия.
  • 19⁰C – Электроэнцефалограмма не просматривается.
  • 18⁰C — Асистолия (остановка сердца).
  • 15,2⁰C — Нижний предел выживания при гипотермии детей.
  • 13,7⁰C — Нижний предел выживания при гипотермии взрослых.

Если вы подозреваете, что у одного из членов группы признаки гипотермии, вы можете попробовать либо сократить путь, либо остановиться на отдых в защищенном месте, чтобы поддержать организм теплым питьем и углеводосодержащими продуктами. Это всегда лучше, чем пугать людей подозрениями, что среди них есть жертва переохлаждения.

«Одним из простых и надежных способов, который поможет вам найти ранние симптомы развивающейся гипотермии, — простое соединение большого пальца и мизинца. Если вы этого не сможете сделать, то вам следует найти укрытие и остановиться, так как гипотермия уже идет полным ходом, и скоро ваши физические силы начнут иссякать». В.М. Коханский

Если гипотермия уже началась, то болезнь может развиваться очень быстро, и если не будут приняты меры – она может привести к смерти. Когда пройдет летаргическое состояние, наступит потеря сенсорных способностей, прекратится дрожь, и организм начинает предпринимать последние попытки выжить — спонтанный сон, потеря сознания, кома, которые могут предшествовать смерти.

Эти этапы являются очень тяжелыми и крайне опасными, смерть является неизбежным их результатом.

Благодаря возможностям современной медицины и первоклассным навыкам спасателей, есть достаточно причин, чтобы бороться до конца! Часто жертвы тяжелой гипотермии кажутся мертвыми, потому что они холодные и не подают никаких признаков жизни. В этих случаях действует правило: «Он не мертв, даже если выглядит холодным и мертвым».

Если нет нарушения дыхания, продолжайте относиться к гипотермии в обычном режиме и не начинайте СЛР до тех пор, пока будете чувствовать в себе силы и уверенность, что вы не станете следующей жертвой.

Вам необходимо наблюдать за людьми в группе, нет ли жалоб или признаков переохлаждения, усталости и вялости, невнятной речи, перевозбуждения, отсутствия физической координации, галлюцинаций и неконтролируемой дрожи. Последние два признака очень серьезные и тревожные, и не должно быть проигнорированы.

Если с вами находятся люди из вашего привычного круга друзей, вам проще будет взять спокойный, расслабленный темп, чтобы он стал всем привычным — таким образом любое необычное поведение будет быстро заметно.

Лечение гипотермии

Переохлаждение проще предотвратить, чем прилагать усилия по ее лечению. Ваши действия должны прежде всего быть направлены ​​на защиту организма от дальнейшего охлаждения, после попытки перемены.

Легче всего лечить легкую и среднюю гипотермию. Действия в основном таковы:

  1. Изолируйте пострадавшего от воздействия внешних факторов. Это может быть сделано в хорошо изолированной палатке или в другом жилом помещении, желательно поднятом над землей.
  2. Поместите его в спальный мешок. Если одежда мокрая, проложите водонепроницаемый барьер между ним и сухим спальным мешком – например, полиэтиленовый пакет или фольгу.
  3. Классический способ согреться – это второй человек в спальном мешке, который находится в хорошем состоянии, он действует в качестве источника тепла. Хороший способ согреться — это кожный контакт. Если есть возможность нагреть палатку с помощью печки — сделайте это, но убедитесь, что нет сквозняков.
  4. Теплые напитки являются хорошим вариантом, если пациент способен принимать их. Они помогут ему самому производить тепло. Если есть условия, рекомендуются легкие физические упражнения, для дальнейшего тепла.
  5. Самый важный аспект в лечении гипотермии в том, что согревание должно быть постепенным. Если попытаться согреть больного слишком быстро, это может перейти в шок и привести к более серьезным переохлаждениям. Это происходит так, потому что в то время как тело охлаждается, кровеносные сосуды, несущие кровь к конечностям, теплые, чтобы сохранить тепло в центральной части тела, где расположены жизненно важные органы. Если эти конечности быстро нагреваются, как бутылки с горячей водой или у открытого огня, кровеносные сосуды вдруг расслабляются и кровь начинает циркулировать нормально. Свободный поток холодной крови к сердцу и внутренним органам будет забирать остаточное тепло, что значительно осложняет задачу.
  6. Если реакции пациента не улучшаются, может быть необходима эвакуация.

Гораздо более сложной является ситуация с тяжелой гипотермией. Соблюдайте осторожность! Самодеятельность может вызвать опасные для жизни последствия.

  1. Изменение окружающей среды — безопасный и теплый кров. Не нагревать быстро (с грелками и горячими ваннами), потому что это может привести к проблемам с сердцем.
  2. Укутайте теплым, если имеется для этого возможность (спальные мешки, одеяла, матрасы, фольга), чтобы предотвратить потерю тепла. Теплые или горячие бутылки с водой могут быть размещены вокруг грудной клетки.
  3. Пострадавшему от тяжелой гипотермии вряд ли удастся помочь в достаточной степени, поэтому транспортировка в больницу является приоритетным и имеет решающее значение.

Наиболее распространенная и, казалось бы, безобидная проблема – это работа в лесу в зимний период. Пока кто-то занимается организацией ночлега, другие согревают руки у огня, а затем продолжают работать.

Так что, естественно, увеличиваются потери тепла по указанным выше причинам. Самый лучший способ, чтобы разогреть руки – поместить их подмышкой или в паху.

Тогда тепло вернется и чувствительность, в отличие от открытого огня, от которого становится слишком тепло.

Ваши усилия, чтобы согреться должны быть направлены ​​сначала на центральную часть тела, грудь и пах, а в последнюю очередь на конечности.

Конечно, еще можно много сказать о гипотермии и о том, как ее предотвратить ее или справиться с ней, но для начала, я надеюсь, что этой информации будет достаточно.

Источник

Источник: https://lastday.club/pereohlazhdenie-i-gipotermiya/

Переохлаждение организма: симптомы, первая помощь и методы профилактики

Причины и симптомы гипотермии

Долгожданная зимняя сказка иногда может омрачиться переохлаждением организма. Оно связано с длительным пребыванием на морозе или в условиях повышенной влажности и ветра. Зимой нередки случаи замерзания со смертельным исходом. Согласно статистике Минздрава России, ежегодно они составляют 13-15% от общего числа погибших в результате различных внешних воздействий.

Рост случаев переохлаждения начинается с октября—ноября — 6-10% от общего числа травм, достигает максимума в январе-феврале (16-24%), снижается в апреле до 8-10%, в мае до 1%.

Среди пострадавших мужчин в 4 раза больше, чем женщин, а наиболее уязвимая возрастная группа – от 42 до 50 лет, у детей и лиц преклонного возраста такие случаи редки.

За этими цифрами скрываются вполне определенные причины, о которых будет сказано ниже.

Общее охлаждение организма не проходит бесследно, оно имеет ряд осложнений. Их развитие в большой степени зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь пострадавшему при переохлаждении.

Что такое переохлаждение

Организм имеет автоматическую систему терморегуляции – поддержания постоянной температуры тела. В коже расположено множество холодовых рецепторов, которые при понижении ее температуры ниже 32°С посылают сигналы в соответствующие центры основания мозга. Оттуда идет защитная «команда» вегетативной нервной системе — расширяются сосуды, усиливается приток крови, ткани согреваются.

Однако этот механизм не безграничен. Когда кожная температура понижается до +12°С, рецепты блокируются, перестают «работать». В результате снижается кровообращение и все жизненные процессы в охлаждаемом участке, развивается его обморожение. Одновременно с этим происходит и общее переохлаждение организма — гипотермия, она зависит от того, как долго тело подвергалось воздействию холода.

В самом начале, когда защитный механизм посылает кровь к охлажденным участкам, от этого понижается общая температура тела. В дальнейшем, когда защитная реакция больше не срабатывает, на фоне уже имеющегося охлаждения наступает сужение сосудов, недостаточное снабжения кровью всех органов и тканей.

Итог – угасание всех жизненно важных функций, общее замерзание, которое при неоказании своевременной помощи имеет летальный исход.

Причины и симптомы

Та же упрямая статистика говорит о том, что подавляющее число подвергшихся общему переохлаждению (около 94%) – люди в состоянии алкогольного опьянения, из них 85% составляют мужчины трудоспособного возраста и 15% представительниц прекрасного пола, неравнодушных к спиртному. Играет роль сам алкоголь, который нарушает общее кровообращение, вопреки бытующему мнению, что он согревает. Кроме этого, когда человек лежит на снегу, он тает под действием тепла тела, одежда промокает, охлаждается — усиливается замерзание.

Второе место по причинам занимают люди с плохими бытовыми условиями, живущие без отопления, а также без определенного места жительства –  в подвалах, подъездах, на чердаках. Сюда же относятся и дети из неблагополучных семей, не имеющие надлежащего ухода и присмотра.

Факторами, создающими условия для гипотермии тела, являются:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, нарушения давления крови, сердечная недостаточность);
  • детский и пожилой возраст, когда снижена терморегуляция;
  • эндокринные заболевания (диабет, снижение функции щитовидной железы);
  • тесная одежда и обувь;
  • пониженное питание, гиповитаминоз;
  • общее ослабление организма;
  • курение (никотин суживает сосуды).

Переохладиться можно и при плюсовой температуре, если высокая влажность и ветер.

Также более подвержены холоду слишком тепло одетые и вспотевшие на улице дети.

Чтобы вовремя распознать переохлаждение, нужно знать его признаки:

  • изменение цвета кожи – побледнение с синюшными пятнами;
  • холодные на ощупь руки, лицо, ноги;
  • общая слабость, вялость, заторможенность, замедление речи;
  • чувство озноба, дрожь в теле;
  • замедленный пульс, сниженное давление;
  • сниженная температура тела (меньше 36°).

Наряду с этим могут быть признаки местного характера, указывающие на обморожение части тела: боль в ноге или руке, бледность и наличие синяков, пузырей на коже.

Степени гипотермии

В зависимости от тяжести и глубины нарушений, выделяют 3 степени общего охлаждения:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Легкая степень

Развивается, когда температура тела снижается до 34-32°. Кожные покровы бледные, с синюшным оттенком, на конечностях появляется «гусиная кожа», возможны син7ие пятна на коже и пузыри. Отмечается вялость, апатия, замедление пульса до 60 ударов в минуту.

Средняя степень тяжести

Показания градусника снижаются от 32 до 29°, появляется сильная сонливость, заторможенность, безучастность. Кожа холодная на ощупь, приобретает мраморный рисунок, состоящий из белых и синюшных пятен. На открытых участках зоны обморожения. Частота пульса падает от 60 до 50 ударов в минуту, давление снижается до 90 мм рт. ст., дыхательные движения снижаются от 13 до 8 в минуту.

Тяжелая степень

Температура падает ниже 29°, сознание отсутствует, кожа синюшной окраски, пульс ниже 50 ударов в минуту, очень слабого наполнения, давление ниже 90 мм рт. ст.

, дыхания редкие, нерегулярные, поверхностные, по типу вздохов 4-6 раз в минуту. Отмечаются подергивания отдельных групп мышц или судороги общего характера.

 Наблюдаются тяжелые и распространенные обморожения тела вплоть до оледенения.

Особенности переохлаждения различных частей тела

При воздействии низкой температуры всегда страдают наиболее уязвимые участки тела: лицо, кисти и стопы, суставы конечностей. Это объясняется их наименьшей защищенностью от холода и худшим кровообращением.

Кожа лица, несмотря на обилие кровеносных сосудов, повреждается из-за открытости, прямого воздействия мороза и ветра. К тому же она наиболее тонкая, слабо выражен жировой слой.

В наибольшей степени страдают уши, нос, губы, меньше — подбородок и щеки. Вначале появляется покраснение, которое сменяется бледностью с синюшными пятнами, при согревании образуются пузыри.

При более глубоком поражении возникают черные участки некроза.

Для пальцев кистей характерна резкая бледность кожи, появление пузырей, в тяжелых случаях синюшная окраска с участками некроза. Аналогичные изменения происходят на стопах. Возникают резкие боли, теряется чувствительность в поврежденных участках.

При воздействии холода страдают и суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный. Понижение температуры приводит к нарушению кровообращения суставных тканей. В наибольшей степени страдает хрящ. Сначала развиваются явления артрита – воспаления сустава, а позже явления артроза. Появляются боли, хруст в колене, ограничение движений.

Переохлаждение детского организма

Вина за переохлаждение детей всегда лежит на родителях или тех, кто за ними ухаживает.

Неправильно подобранная одежда, нарушение питания, слишком длительное пребывание на холоде и невнимательность к малышу – те факторы, которые могут стоить ему здоровья.

Состояние переохлаждения у детей наиболее опасно быстрым развитием осложнений – дыхательной системы, нарушения сердечного ритма, почечной патологией.

Симптоматика у детей, в принципе, мало чем отличается от взрослых, только все признаки развиваются гораздо быстрее, а первые проявления уже можно заметить на лице ребенка: синюшность носогубного треугольника, подбородка. Она связана со спазмом сосудов, нарушением кровообращения, кислородным голоданием.

У новорожденных часто бывает транзиторное (преходящее) переохлаждение. Оно проявляется сразу после родов, что видно по красновато-синюшной окраске тельца.

Причина – попадание младенца в новую среду обитания, где температура на 12-15° ниже, чем была у мамы в животе. Такое состояние считается нормой.

Ребенка сразу прикладывают к теплой маминой груди, а когда он начинает сосать, все явления проходят.

Известный педиатр Комаровский в своей книге «Справочник здравомыслящих родителей» дает конкретные советы по предупреждению охлаждения ребенка, оказанию 1-й помощи, и настоятельно рекомендует в любом случае обращаться за помощью к детскому врачу. В книге много советов, как правильно одевать малыша по погоде, как осуществлять контроль за ним на улице, как проводить закаливание детского организма, повышать его устойчивость к внешним факторам.

Первая помощь

При оказании первой помощи важно не допустить ошибок, строго соблюдая установленный алгоритм действий.

  1. Первое, что нужно сделать при любом переохлаждении – прекратить воздействие холода. Для этого пострадавшего нужно доставить в теплое помещение, снять замерзшую одежду и обувь.
  2. Отогревание – необходимая срочная мера, но его нужно делать естественным путем, в отапливаемом помещении. Нужно сменить одежду на мягкую и теплую, уложить, укрыть одеялом. Если есть возможность, организовать теплую (не горячую!) ванну с температурой воды для ребенка 36-37°, для взрослого 37-38°, в течение 15-20 минут. После ванны – сухая теплая одежда, постель, одеяло.
  3. Дать теплое питье: ребенку – молоко, чай, взрослому – чай, кофе и немного алкоголя (50 мл крепкого напитка или 100 мл вина), если его общее состояние удовлетворительное.
  4. Если на коже нет признаков обморожения, повреждений, можно сделать легкий массаж тела – поглаживание, легкое разминание тканей. Нельзя применять при этом каких-либо жиров, спиртовых настоек или раздражающих мазей.
  5. Ребенку обязательно вызвать врача или неотложку, взрослому – в зависимости от степени охлаждения и состояния.

Недопустимо использовать горячую воду, грелку, обогреватель, камин, это может усилить степень повреждения. Сосуды должны расшириться самостоятельно, постепенно. Из тех же соображений нельзя растирать кожу, заставлять замерзшего подвигаться, поприседать, это увеличит нагрузку на сердце и ухудшит его состояние.

Дальнейшее лечение назначает врач, в тяжелых случаях оно проводится в стационаре, а в легких можно лечить в домашних условиях.

Последствия и методы профилактики

Только лишь легкая степень общего переохлаждения организма может пройти бесследно, да и то не всегда. Изменения в органах и тканях, связанные с нарушением кровообращения и снижением защитных свойств, могут привести к таким последствиям:

  • развитию пневмонии, отита — чаще у детей;
  • воспалению суставов, обострению хронического полиартрита;
  • развитию лимфаденита – воспалению и гиперплазии лимфоузлов;
  • вегетососудистой дистонии;
  • воспалению мочевой системы (пиелонефриту, циститу);
  • повышенной чувствительности к холоду.

В тяжелых случаях могут развиться опасные осложнения: острая сердечная, легочная и почечная недостаточность, от которых пострадавший может умереть.

Предупредить переохлаждение гораздо легче, чем устранить последствия, его профилактика складывается из таких правил:

  • избегать длительного пребывания на холоде;
  • правильно по сезону подбирать одежду, обувь, она не должна быть тесной;
  • не надевать металлических украшений (браслетов, колец, сережек);
  • не выходить на холод, не приняв пищу;
  • перед выходом на улицу смазывать кожу защитным жирным кремом;
  • исключить употребление алкоголя, курение;
  • заниматься зарядкой, спортом, закаливанием организма.

Заключение

Правильная тактика при оказании первой помощи пострадавшему от переохлаждения во многом решает его исход. В любом случае обращение к врачу необходимо. А чтобы холодный период года прошел без осложнений, гораздо надежнее профилактические меры.

Симптомы переохлаждения. Как не допустить это состояние и как помочь в случае возникновения гипотермии

Источник: https://TravmoVed.com/termicheskie/pereohlazhdenie/

Пониженная температура тела у ребенка и взрослого: причины и симптомы гипотермии

Причины и симптомы гипотермии

Температурой тела называется физический показатель, который отражает общее количество биохимических процессов в организме человека. Данный параметр может укладываться в пределы нормы, быть повышенным или пониженным. Нормальное значение для человека – 36,0-36,9°C.

За поддержание данного показателя отвечает функциональная система терморегуляции. Следует отметить, что в различных внутренних органах температура будет отличаться, но за счёт циркуляции крови поддерживается относительное температурное равновесие. На данный показатель влияют количество и качество пищи, интенсивность биохимических процессов, наличие или отсутствие заболеваний.

Регуляция температуры тела осуществляется с помощью ряда гормонов, которые увеличивают или уменьшают выделение тепла различными областями, а также влияют на интенсивность биохимических процессов. На поверхности кожи и в различных внутренних органах имеются терморецепторы.

Как правильно измерить и границы диапазонов

Оригинальный градусник-соска от фирмы Авент

В клинической практике возможно измерить только температуру кожи и некоторых слизистых оболочек пациента. Для этого используется термометр, он же медицинский градусник.

Правильная техника измерения температуры тела в подмышечной впадине предполагает введение термометра в неё и удержание рукой в течение 5-10 минут.

Также существуют специальные оральные и ректальные градусники, а также для грудничков в виде соски.

Средняя температура тела. Распространённое мнение утверждает, что нормальная температура тела человека – 36,6°С, но на самом деле она колеблется в более широких пределах. Как уже было сказано, это 36,0-36,9°С. Во время сна она снижается, а своего пика достигает ближе к вечеру. Суточные колебания различаются достаточно сильно, даже у одного и того же человека.

Пониженная. Гипотермия у детей и взрослых встречается при различных обстоятельствах. Часто это может быть по физиологическим причинам – во сне, при усталости, при низкой температуре окружающей среды, недостатке пищи. Пониженным считается значение ниже 36,0°С. Данное состояние встречается в любом возрасте.

Низкая. Граница между пониженным и низким значением проходит на показателе 35°С. Когда температура тела падает ниже данного уровня, возникают опасные для жизни последствия. Низкая температура у ребёнка может повлиять на его физическое, а иногда и умственное развитие.

Факторы, провоцирующие понижение температуры

Причины пониженной температуры тела у взрослого могут быть физиологическими или патологическими. В большинстве случаев такое явление проходит самостоятельно, и температура тела нормализуется. Если же она становится постоянным спутником человеческой жизни, то стоит задуматься о том, что имеют место какие-либо заболевания.

Причины пониженной температуры могут быть следующими:

  • Недоедание, дефицит жиров и витаминов в пище.
  • Переохлаждение и переутомление.
  • Отравления, передозировка лекарственных средств, побочные эффекты некоторых препаратов.
  • Низкий уровень гемоглобина, снижение артериального давления, сердечная недостаточность.
  • Эндокринные заболевания – гипотиреоз, заболевания гипофиза.
  • Тяжёлые заболевания – онкология, ВИЧ и другие.
  • Восстановительный период после болезни.

Низкая температура у грудничка является опасным симптомом и говорит о глубоком переохлаждении, недоедании или серьёзном врождённом заболевании. В отличие от взрослых, при наличии подобной симптоматики у ребенка необходимо немедленно принять меры.

Визуальные симптомы и признаки

Как определить без термометра, что у человека пониженная температура тела? Это проявляется рядом неспецифических симптомов. Он чувствует общее недомогание, усталость, слабость, заторможен, его клонит в сон. Возможна повышенная раздражительность, у детей снижается интерес к играм и апатия.

При выраженной гипотермии пониженная температура тела у ребёнка может проявляться дрожанием рук, потерей сознания, галлюцинациями, невнятной речью и обмороками. Данная патология никогда не возникает внезапно, она развивается постепенно, усугубляясь с течением времени, если не принять лечебных мер.

Опасность гипотермии

Чаше всего опасность для организма представляет не сама по себе гипотермия, а основное заболевание, симптомом которого она является. Данное состояние говорит о недостатке энергетических ресурсов или о глубоких биохимических нарушениях в организме, поэтому, если гипотермия присутствует постоянно, нужно обследоваться у врача.

Пациенты крайне редко приходят с жалобами на низкую температуру, часто тянут до последнего, считают это нормальной особенностью организма. А потом их увозят на «скорой». Только единицы действительно обеспокоены своим здоровьем.

Что делать при пониженной температуре, зависит от её причин. Ниже указаны основные меры, которые могут помочь при различных состояниях, вызывающих гипотермию.

Что делать после переохлаждения

Это самая распространённая причина патологии. В этом случае пациента необходимо согреть – укутать в одеяло или тёплую одежду, увести в тёплое помещение. Можно давать тёплую (не горячую!) воду или чай. Нельзя принимать алкоголь и растирать конечности – на них могут быть обморожения. Если больной в тяжёлом состоянии, его нужно госпитализировать.

В недоедания случае борьба с гипотермией довольно проста – необходимо увеличить количество потребляемой пищи. Желательно включить в рацион мясо, молоко, яйца и другие животные продукты.

Причиной гипотермии могут быть эндокринные болезни – гипотиреоз и сахарный диабет.
В этом случае против ее понижения помогут те же меры, что и при переохлаждении, но гораздо эффективнее обратиться к врачу по поводу лечения основного заболевания. То же можно сказать и о различных заболеваниях крови, сердечной недостаточности и других.

Другие причины

Особое внимание при первых признаках гипотермии нужно будущим мамочкам, т.к. она должна заботиться сразу за двоих

Одна из причин пониженной температуры тела у женщин – беременность.

В этом случае данный симптом является нормальным и необходимо принять симптоматические меры – носить более тёплую одежду, поддерживать комфортные условия в помещении, если это возможно. Беспокоиться стоит тогда, когда значительно ухудшается самочувствие пациентки.

Будущие мамочки с гипотермией – почти каждая третья. Все беспокоятся, спрашивают, нормально ли это. Приходится объяснять, что пониженная температура при беременности – это естественные особенности протекания беременности. Советую больше двигаться, есть мясо, пить горячий чай.

Как повысить температуру: народные средства

Народные методы лечения гипотермии предполагают согревание пациента различными способами – тёплой одеждой или одеялом, горячим питьём, спиртным, растираниями. Часть подобных средств эффективна, другая может нанести вред.

Растирать конечности можно только в том случае, если пациент точно не мог получить обморожения. Зимой большой поток пациентов с переохлаждением. Их состояние могло быть лучше, если бы их близкие умели оказывать первую помощь. Чаще всего пытаются растирать ноги водкой – так делать нельзя, это только усугубляет обморожение.

Когда нужна помощь врача

Реакцией новорожденного или грудничка является плач, и родителям не всегда понять: ребенок капризничает или таким способом жалуется

Главный вопрос, который волнует пациентов и их родственников – когда нужно обращаться за медицинской помощью, если понижена температура тела у взрослого и у ребёнка.

Критерием в этом случае должно быть состояние больного. Вызывать врача следует, если у пациента:

  • Обморожение (оно может обнаружиться не сразу);
  • Имеются расстройства сознания;
  • Гипотермия держится более 2 дней без явной причины;
  • Состояние пациента быстро ухудшается;
  • Имеются признаки внутреннего кровотечения.

Обратиться при признаках пониженной температуры тела следует к участковому терапевту или педиатру, во время беременности – к гинекологу, чтобы в случае необходимости он выдал направление к профильным специалистам. Чаще всего лечением состояний, вызывающих гипотермию, занимаются эндокринологи, кардиологи, иммунологи, при экстренных ситуациях – травматологи и реаниматологи.

Для точного выяснения причин пониженной температуры у ребёнка или взрослого, необходимо пройти ряд обследований. Они включают общий осмотр, измерение артериального давления, анализы крови и мочи, ЭКГ и суточный мониторинг активности сердца, пульсоксиметрию, анализ почасового диуреза и другие методы, которые врач посчитает нужным включить в обследование.

Как это было: из отзывов родителей

Алиса, 34 года, г. Новосибирск, сыну 5 лет

Я – строгий веган и своего сына хотела бы воспитать в заботе о природе и правах животных. Он у меня никогда не ел мяса, даже молока с трёх лет не пьёт. Воспитательница в садике знает об этом, но всё равно пытается сделать по-своему.

Недавно сказала, что у моего сына гипотермия, нужно идти к доктору. Хорошо, наш участковый педиатр просто золото – подобрал диету без мяса, но полностью восполняющую энергетические потребности. Теперь у нас всё хорошо с температурой, а садик мы будем менять.

Екатерина, 28 лет, г. Тюмень, дочери 2 года

Моя дочь недавно совершила исследовательскую вылазку в шкафчик под раковиной. Как результат – отравление. Я заметила, что она стала вялой, кожа холодная. Испугалась, вызвала врача, пришлось пролежать в больнице два дня, но обошлось.

Знала ведь, что дети любопытны и могут залезть в самые неожиданные места, сама виновата, не уследила!

Выводы

Гипотермия – не самостоятельное заболевание и бороться только с ним практически не имеет смысла. Важно разобраться в причинах, вызывающих такое состояние и устранить их.

Особое внимание нужно обратить на признаки пониженной температуры тела у новорожденных и грудничков, они еще не способны говорить и привлечь внимание родителей, кроме как плачем, что иногда понимается как простым капризом!

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/ponizhennaya-temperatura-tela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.