Постгерпетическая невралгия у пожилых людей — лечение

Содержание

Причины, симптомы и лечение постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия у пожилых людей — лечение

Одной из самых распространенных вирусных инфекций является герпесная. У детей один из типов вируса, под названием Herpes Zoster, вызывает ветрянку, а у взрослых провоцирует развитие опоясывающего лишая.

Его частым осложнением является постгерпетическая невралгия, проявляющаяся характерным болевым синдромом и другой симптоматикой. По международному классификатору болезней МКБ 10 эта патология имеет шифр G 53.0.

Что собой представляет заболевание

Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, — инфекционное поражение, вызванное возбудителем ветряной оспы. Почти каждый человек в детстве переносит ветрянку. После выздоровления вирус в большинстве случаев остается в организме в структурах нервной системы (чаще — в спинномозговых узлах).

В благоприятных условиях (снижение иммунитета) происходит рецидив инфекции.

Вирусный агент вновь активизируется и начинает размножаться в спинальных ганглиях и соответствующих спинномозговых нервах, которые имеют циркулярный (опоясывающий) ход на туловище.

Характерные для герпесной инфекции высыпания (пузырьки на фоне гиперемированных кожных покровов) локализуются по ходу этих нервных волокон. Внешний вид сыпи и дал название болезни.

Боли при опоясывающем герпесе (невралгия) связаны с тем, что защитные миелиновые оболочки нервов разрушаются в результате воспаления, вызванного вирусом герпеса. «Оголенный» нерв постоянно раздражается и посылает в головной мозг импульсы, которые распознаются центральной нервной системой, как боль, жжение или зуд.

После завершения лечения и избавления от высыпаний боли могут оставаться на довольно продолжительное время, так как оболочки нервов восстанавливаются очень медленно, и нервы постоянно подвергаются раздражению. Это состояние клинически проявляется болевыми ощущениями по ходу спинномозговых нервов.

Причины

Опоясывающий герпес возникает во взрослом возрасте далеко не у всех. И постгерпетическая невралгия наблюдается не после каждого случая перенесенной опоясывающей формы герпесной инфекции.

На вероятность развития подобного синдрома влияют:

  1. Пожилой и старческий возраст, особенно после 75 лет. В этот период жизни у людей чаще встречаются разнообразные иммунодефициты, являющиеся пусковым фактором для активизации вирусов. Кроме того, в таком возрасте снижена скорость анаболических процессов, то есть процессы разрушения преобладают над процессами восстановления. Регенерация всех тканей, в том числе миелиновых оболочек нервов, замедлена.
  2. Интенсивность герпетической невралгии (болевого синдрома во время клинических проявлений опоясывающего лишая). Если в период высыпаний пациент ощущает сильные боли по ходу спинномозговых нервов, то вероятность развития постгерпетической невралгии гораздо выше, чем в случаях безболезненной сыпи.
  3. Обширность поражения кожных покровов. Большая площадь повреждения объясняется чаще всего низким иммунитетом, который и является причиной активизации большого количества вирусов.
  4. Локализация высыпаний. Чаще всего боли сохраняются при патологии, сопровождающейся сыпью в области туловища (на спине, животе, на боковых поверхностях корпуса).
  5. Своевременность и эффективность этиотропного лечения. Чем раньше назначены специфические противовирусные препараты, тем меньше вероятность развития постгерпетической патологии.

Симптоматика и особенности протекания

Клиническая картина складывается из чувствительных, двигательных нарушений (в зависимости от пораженных нервов) и общих симптомов. Сколько будет длиться такое состояние, никто предугадать не в силах. Проблема может преследовать человека от пары недель до нескольких лет.

К локальным чувствительным нарушениям относятся разнообразные субъективные признаки:

  • резкая пульсирующая боль, иногда возникающая в месте, где локализовались высыпания при остром периоде опоясывающего герпеса;
  • постоянная тупая, распирающая жгучая боль;
  • чувство зуда, «ползания мурашек», другие невнятные ощущения, которые пациент объясняет, как «что-то мешает» (так называемые парестезии);
  • аллодиния — острая, стреляющая боль при прикосновении к пораженным местам;
  • локальное онемение на коже в сочетании с ощущением боли в этом же месте;
  • головные боли: если высыпания были обнаружены на лице, на слизистой оболочке ротовой полости, например, тригеминальная постгерпетическая невралгия при повреждении тройничного нерва.

Двигательные нарушения, наряду с болями, развиваются после опоясывающего герпеса с высыпаниями на коже конечностей при повреждении крупных нервных стволов: парезы — снижение силы в мышцах рук или ног разной степени тяжести. Такие нарушения встречаются довольно редко и зависят от уровня иммунитета, возраста, обширности поражения во время острой фазы заболевания.

К общим генерализованным симптомам относятся:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита, похудение;
  • бессонница;
  • повышенная тревожность, беспокойство, постоянная напряженность из-за дискомфорта;
  • ухудшение памяти, внимания, скорости мышления и других функций высшей нервной системы.

Общие симптомы развиваются при длительном, изнуряющем течении постгерпетической невралгии: боль может длиться несколько месяцев или даже лет после перенесенного опоясывающего лишая.

Симптомы могут быть единичными, но чаще встречается сочетание нескольких признаков. Главной характеристикой постгерпетической невралгии является отсутствие кожных высыпаний на момент предъявления жалоб и осмотра больного.

Диагностика

Для установления правильного диагноза необходима консультация невролога. Специалист выслушает жалобы пациента, уточнит характер боли, сопутствующие симптомы. Во время опроса врач выясняет когда, при каких обстоятельствах появились жалобы, были ли герпетические высыпания на коже в месте локализации боли.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими болезнями могут потребоваться дополнительные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • МРТ, КТ позвоночника, спинного мозга;
  • электронейромиография (ЭНМГ) — для уточнения уровня и характера поражения нерва.

Терапия

Эффективность лечения постгерпетической невралгии зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью и быстроты установления правильного диагноза.

Терапия должна носить комплексный характер, включать несколько методов лечебного воздействия: разнообразные лекарства, физиотерапевтические процедуры, использование средств народной медицины.

Препараты для медикаментозного лечения

Противовирусные средства на этапе постгерпетической невралгии, как правило, не требуются, так как острое поражение герпесвирусом уже купировано. Обычно неврологи для лечения назначают следующие группы препаратов:

  • Противосудорожные средства (Финлепсин, Прегабалин).
  • Антидепрессанты из группы трициклических.
  • Пластыри с местным анестетиком — лидокаином (Версатис).
  • Мази, гели, действующим веществом которых является экстракт острого перца (Капсаицин). Используются только при лечении взрослых из-за выраженного ощущения жжения после приклеивания пластыря.
  • Гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон).
  • Наркотические анальгетики. Применяются по строгим показаниям при абсолютной неэффективности других методов и интенсивном болевом синдроме.

Дозировка, длительность курса лечения каждым из препаратов определяется только специалистом, индивидуально для пациента.

Народные средства

Вспомогательным методом терапии, облегчающим самочувствие, считается применение в домашних условиях некоторых народных средств:

  1. Пихтовое масло. Веществом обрабатывают участки кожи, где ощущается боль, зуд или жжение, 3 раза в неделю. Курс — не менее 1 месяца.
  2. Сок черной редьки. Для приготовления средства нужно вырезать отверстие в корнеплоде, заполнить его медом и оставить на пару суток в теплом месте в глубокой емкости. За этот период времени в посуду стекает смесь меда и сока, которую используют для приготовления компресса на место поражения. Процедуры делают дважды в день.
  3. Продукты пчеловодства (прополис, пчелиный воск) используются для обработки болезненных участков кожи.
  4. Протирание пораженных мест кусочками льда.
  5. Для приема внутрь используют отвары или настои лечебных растений, обладающих седативным эффектом: ромашки, валерианы, зверобоя. Столовую ложку растительного сырья заливают 300 мл кипятка, оставляют на час под крышкой. Процеженный настой пьют по 100—150 мл дважды в день.

Другие методы терапии

Нередко в плане комплексного лечения врач рекомендует дополнительные способы:

  • физиотерапевтические методы лечебного воздействия: электрофорез с анестетиками, УВЧ;
  • иглорефлексотерапия;
  • занятия с психотерапевтом, сеансы гипноза, медикаментозный сон;
  • лечебный массаж;
  • чрескожная электростимуляция;
  • межпозвоночные блокады — введение анестетиков в межпозвонковые промежутки;
  • хирургическое малоинвазивное вмешательство — радиочастотная деструкция нервных стволов.

Осложнения

Серьезные осложнения при развитии постгерпетической невралгии встречаются достаточно редко:

  1. При поражении крупных периферических нервов в конечностях и отсутствии адекватного лечения возможно постепенное развитие выраженного пареза или паралича. Это довольно редкое осложнение, встречается только у пожилых людей или при условии тяжелого иммунодефицита.
  2. При длительном течении интенсивного болевого синдрома возможно развитие депрессии.
  3. Если постоянно бесконтрольно принимать анальгетики или другие препараты для уменьшения боли, не консультируясь с врачом, можно получить передозировку лекарств или привыкание к ним.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и для жизни, как правило, благоприятный при отсутствии серьезной сопутствующей патологии.

Для профилактики постгерпесной невралгии самое главное — не допустить развития опоясывающего герпеса. Это подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Полноценное здоровое питание. Рацион должен включать все необходимые вещества (белки, жиры, сложные углеводы, витамины и микроэлементы).
  2. Регулярные занятия спортом.
  3. Частые прогулки на свежем воздухе.
  4. Устранение стрессовых ситуаций.
  5. Соблюдение режима труда и отдыха.
  6. Периодические профилактические курсы приема витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета, предупреждения развития инфекционных заболеваний.
  7. Необходимо своевременно лечить любые проявления герпесвируса.

Постгерпетическая невралгия — последствие опоясывающего герпеса, встречающееся при определенных ситуациях, связанных обычно со снижением защитных сил организма.

Во избежание осложнений и для скорейшего избавления от симптоматики, при появлении жалоб на боли, онемение на туловище после перенесенного опоясывающего лишая, следует сразу обратиться на прием к неврологу.

Специалист назначит комплексное лечение и даст рекомендации по профилактике патологии в дальнейшем.

Источник: http://KozhaInfo.com/gerpes/postgerpeticheskaja-nevralgija.html

Герпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия у пожилых людей — лечение

Герпетическая невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервных отростков и развивается на фоне вируса герпеса. Чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, в группу риска попадают старики и больные аутоиммунными заболеваниями.

Возбудитель заболевания – вирус герпеса

Герпетическая невралгия: что это такое

Причин, по которым активизируется и проникает в нерв вирус герпеса существует много, основная – это снижение защитных функций организма, иногда факторов, спровоцировавших развитие герпетической невралгии может быть много:

  • осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • постоянные стрессы;
  • переживания и психические расстройства;
  • онкология;
  • авитаминоз;
  • ВИЧ – инфекция.

Вследствие сниженного иммунитета вирус размножается и поражает нерв, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы

Герпетическая невралгия может иметь различную локализацию и симтоматику, характерную для области поражения. Герпетическая невралгия тройничного нерва возникает неожиданно и не имеет никаких начальных симптомов. За несколько часов боли нарастают и сопровождаются лихорадкой. В следующие 2-3 дня клиническая картина выглядит так:

  • сильные головные боли, пульсирующие со стороны поражения;
  • интенсивные резкие боли на лице, похожие на удар током, неясной локализации;
  • от боли ломит все суставы и мышцы, человек слабеет, испытывает сильное недомогание;
  • наблюдается значительное повышение температуры.

Многие принимают данные признаки за банальное ОРВИ и начинают лечиться противовирусными лекарственными средствами. Через несколько дней появляется жжение в районе тройничного нерва и появляются дополнительные симптомы заболевания:

  • головная боль и на лице становится сильнее, человек не может ее терпеть;
  • кожа на лбу, висках и за ушами начинает сильно чесаться;
  • на пораженной половине лица распространяется внушительный отек;
  • слизистые оболочки покрываются высыпаниями с пузырьками, которые могут сливаться в более крупные бляшки.

Активное высыпание продолжается на протяжении 7-14 дней, затем появляются корочки, пузырьки лопаются и высыхают, затем отваливаются.

Проявления постгерпетической невралгии тройничного нерва

Если речь идет о герпетической межреберной невралгии, симптомы нарастают постепенно и выглядят несколько иначе:

  1. Сначала появляется жжение и зуд кожного покрова грудной клетки в районе ребер. Многие чувствуют онемение на коже в области ребер. Это указывает на месторасположение пораженного нерва.
  2. Появляется сильная боль между ребрами, которая становится более интенсивной при резком движении, пальпации, внезапном сокращении мышц (кашле, чихании). Переохлаждение может вызвать боль в плече жгучего пульсирующего характера.
  3. В области ребер появляется герпетическая сыпь, которая выглядит как пузырьки с жидкостью. Сыпь быстро распространяется, вызывает отек, воспаление кожного покрова и боль становится более интенсивной.
  4. Через несколько дней пузырьки высыхают, покрываются корочками и отваливаются.

Сыпь на коже – характерный симптом герпетической межреберной невралгии

С развитием клинической картины заболевания добавляются другие симптомы:

  • больной ощущает слабость, его мучают головные боли;
  • появляется раздражительность и постоянное чувство усталости;
  • может повышаться артериальное давление;
  • нарушается сон;
  • больной теряет аппетит;
  • повышается температура тела;
  • могут появляться сердечные боли.

Пораженные нервные волокна могут заявлять о себе болью разной интенсивности длительное время, даже несколько лет. Герпетическая невралгия – это тяжелое заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • патологии ЦНС;
  • энцефалитный менингит;
  • невроз;
  • постгерпетическая невралгия или невропатия.

Поэтому, при появлении малейших признаков герпесной инфекции необходимо обращаться к врачу.

Герпетическая невралгия – группы и факторы риска

В первую очередь болезнь может проявляться у людей, уже однажды познакомившихся с вирусом герпеса (те, которые переболели ветрянкой), но выработавшиеся однажды антитела помогут организму справиться с вирусом.

Если иммунные клетки активны, то для человека все закончится обычным пузырьком, который вскоре покроется корочкой. На этом болезнь закончится.

Но есть люди, которые при активации вируса герпеса в организме подвергаются герпетическому поражению нервных отростков. В группу риска входят:

  • старики и люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом;
  • перенесенное инфекционное заболевание, ослабевшее защитные функции организма;
  • локализация высыпания, чем ближе к поверхности кожи находятся нервные отростки, тем больше вероятность их поражения.

Как уменьшить риск постгерпетической фазы?

Чтобы снизить выделение вируса и уменьшить его распространение в организме, необходимо как можно быстрее начать принимать противовирусные препараты. Герпетическая невралгия заметно уменьшится и новые очаги не будут появляться.

Лечение заболевания

Необходимо помнить, что для назначения лечения нужно обращаться только к врачу, нельзя заниматься самолечением. Все терапевтические мероприятия назначаются индивидуально, в зависимости от степени и локализации поражения, возраста больного и его анамнеза.

Противовирусные препараты – основные средства лечения герпетической невралгии

Лечение является комплексным:

  1. Основными средствами для лечения герпетической невралгии являются противовирусные препараты – Ацикловир, его назначают до 5 раз в сутки. Наибольший лечебный эффект оказывают Валацикловир и Ганцикловир, они являются комбинированными препаратами и принимаются по 500 мг трижды в сутки.
  2. Антидепрессанты назначаются для снижения раздражительности и чувствительности. Эти препараты помогают снизить болевой синдром, подавляя болевое восприятие больного. Рекомендуется принимать только по назначению врача, особенно у пожилых людей. Один из таких препаратов – Амитриптилин.
  3. Для лечения тройничного нерва используют противоэпилептические средства – Габапентин или Карбамазепин. Они достаточно хорошо переносятся больными, даже в преклонном возрасте.
  4. Местно назначают обезболивающие мази и пластыри с Лидокаином. Необходимо учитывать возможную аллергическую реакцию.
  5. Если боль сильная и не проходит длительное время, применяют опиоидные анальгетики – Метадон или Морфин.

В некоторых случаях врач может назначить гормональную терапию. Дополнительно рекомендуется физиотерапевтическое лечение и массаж. Эти процедуры оказывают не только лечебный, но и оздоровительный эффект для всего организма.

В любом случае результат лечения напрямую зависит от того, когда его начали. Чем раньше пациент начал принимать противовирусные препараты, тем положительнее прогноз лечения.

Источник: https://NervovNet.com/gerpeticheskaya-nevralgiya/

Постгерпетическая невралгия и её лечение

Постгерпетическая невралгия у пожилых людей — лечение

Хотя опоясывающий лишай не является смертельным заболеванием, его последствия способны в течение долгого времени причинять боль и страдания. Существует множество терапевтических препаратов, но ликвидация последствий болезни может стать непростой задачей.

Постгерпетические невралгии определяются международной классификацией как хронические боли с кожными изменениями и развитием дерматоза с возможным присоединением инфекции. Известно более ста видов вируса герпеса и лишь семь из них способны инфицировать человека.

В 1950-х годах двадцатого века был выявлен вирус оспы вызывающий ветряную оспу. Исследователи выяснили, что после окончания заболевания вирус ветряной оспы сохраняется в организме в неактивном состоянии, и через много лет способен реактивироваться, вызывая высыпания.

Что вызывает реактивацию вируса неизвестно. Выявлено лишь, что со старением организма такие случаи могут возникать все чаще. Выяснено что опасность герпеса снижается во время эпидемий ветряной оспы, то есть при контакте с внешним вирусом иммунитет повышается.

Таким образом, постгерпетическая невралгия может предупреждаться регулярной вакцинацией пациентов.

Эпидемиология постгерпетической невралгии

Заболеваемость возрастает с возрастом. Если у молодых отмечается один случай постгерпетической невралгии на тысячу человек, то в возрастной группе старше 60 лет один заболевший приходится уже на сотню здоровых. Женщины заболевают чаще, чем мужчины. Очевидно, что эта статистика является отражением большей продолжительности жизни среди женщин.

Сыпь при постгерпетической невралгии чаще всего появляется на лице и груди. Повторные атаки крайне редки и служат обычно признаком плохого иммунитета или рака.

Симптомы постгерпетической невралгии

Различные по проявлениям боли возникают еще на этапе вирусного продрома (до появления классической сыпи), и продолжаются в остром периоде заболевания, приобретая иногда хронический характер.

Врачи, как правило, считают эти симптомы постгерпетической невралгии главным проявлением болезни, пациенты же считают именно боль главным фактором болезни. Боль связана с воспалением и повреждением тканей. Пациенты характеризуют боли как носящие острый колющий характер.

Механизм возникновения хронических болей связывают с типом нервных клеток, участвующих в процессе передачи сигналов в мозг. Болезнь характеризуют боли по типу горения кожи.

Возраст имеет решающее значение для возникновения боли, связанной с постгерпетической невралгией. Исследования показали, что у пациентов старше 70 лет боли могут продолжаться до шести месяцев. В возрасте от 50 до 70 лет такая продолжительность отмечалась лишь у 9 процентов, а у пациентов моложе 50 лишь у одного процента.

Продолжительность присутствия клинических симптомов постгерпетической невралгии также зависит от тяжести первичного инфицирования, наличия продромальных болей до появления сыпи.

Положительный момент болезни заключается в том, что независимо от наличия лечения в острой фазе со временем наступает выздоровление.

Однако болезнь может быть действительно невыносимой из-за болей, глубоких нарушений социальной, психологической и физических функций.

Своевременное лечение постгерпетической невралгии

Вопрос о том, насколько продуктивно лечение постгерпетической невралгии влияет на интенсивность болевого синдрома, до сих пор остается нерешенным. Нет достоверных исследований, способных подтвердить правоту или ложность этого вопроса.

Рекомендуется, чтобы противовирусная терапия при постгерпетической невралгии была начата в продроме и продолжена в течении всего течения болезни.

Лечение острой стадии постгерпетической невралгии

Антивирусная терапия является наиболее продуктивным методом лечения острой стадии постгерпетической невралгии при любых побочных состояниях пациента. Чаще всего применяется препарат “Ацикловир”.

Он внедрен в использования при лечении герпеса в 1981 году, в качестве первого нетоксичного мощного ингибитора вируса герпеса. Особенно эффективен при предотвращении рецидивов генитального герпеса.

Одно из исследований выявило сокращение продолжительности оспы с болевым синдромом на 55 процентов, и герпеса на 67 процентов при раннем начале приема препарата “Ацикловир”.

“Ацикловир” в настоящее время предлагается в качестве препарата выбора при лечении постгерпетической невралгии, хотя “Валтрекс” и “Фамвир” показывают большую эффективность. Применение “Ацикловира” безопасно и не вызывает побочных эффектов.

“Валацикловир” хорошо всасывается в кишечнике, после чего подвергаясь гидролизу преобразуется в “ацикловир”. Принимается трижды в день. Обладает лучшей эффективностью чем “Ацикловир” при лечении постгерпетической невралгии.

“Фамцикловир” является производным пенцикловира. Механизм его действия отличается от “Ацикловира”, побочных эффектов не выявлено.

Кортикостероиды при лечении постгерпетической невралгии допускается использовать только при крайне тяжелых формах заболевания с сильным болевым синдромом. Некоторые исследования показывают, что прием препаратов этой группы снижает боли у большого количества пациентов.

Была попытка выпуска “Ацикловира” с добавлением в состав преднизолона, однако это не вызывает видимого эффекта.

Поэтому применение кортикостероидов при герпетических болезнях до сих пор находится под вопросом, особенно учитывая их выраженные побочные эффекты и осложнения после приема.

Невральная блокада — применение местного ведения анестетиков является эффективным методом купирования болей при заболеваниях вызванных вирусом герпеса.

Рекомендован систематический прием анальгетиков для купирования возникающих болей на всем протяжении заболевания. При острых невыносимых болях рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. У пожилых людей применяются с осторожностью, учитывая возможные побочные эффекты.

Применение трициклических антидепрессантов при лечении постгерпетической невралгии интуитивно понятно, но не подтверждено никакими научными исследованиями.

Сопутствующее лечение постгерпетической невралгии

Широко применяется сопутствующее лечение постгерпетической невралгии, которое направлено на улучшение регенеративных функций пораженных тканей, усиление иммунитета, увеличение кровотока.

“Капсаицин” — основной ингредиент препарата это экстракт красного острого перца. Выпускается в форме крема для наружного применения. Используется пять раз в день в течении трех недель.

Исследования доказали благотворный эффект крема как при лечении в острый период, так и в предотвращении возникновения постгерпетических болей.

Однако крем не любят пациенты из-за вызываемого им чувства жжения и дискомфорта.

Отмечается значительное снижение болей при применении аспирина в хлороформе. Изготовляется путем дробления и растворения двух таблеток аспирина в хлороформе. Следует использовать с осторожностью жидкость горючая. Никаких научных подтверждений эффективности такого лечения нет.

Местная анестезия — обезболивание путем ведения местных анестетиков эффективно и производится по самым различным каналам. Некоторые пациенты отмечают длительное облегчение боли после инъекции. У тех пациентов, которые отмечают лишь кратковременное облегчение болей применение этого метода неоправданно.

Психотропные препараты и трициклические антидепрессанты довольно часто используются в качестве средства для облегчения болей при герпесе. Препарат используется в качестве анальгетика независимо от наличия депрессии. Применять следует с осторожностью в виду возможного возникновения побочных эффектов.

Противоэпилептические препараты используются в качестве средства помогающего корректировать болевой синдром при герпесе, однако из-за побочных эффектов от их применения зачастую отказываются.

Физиотерапевтические методы лечения постгерпетической невралгии, такие, как электрическая стимуляция и акупунктура способны дать положительные результаты в деле контроля болевого синдрома.

Лечение герпетических инфекций следует начинать как можно раньше. Следует принимать противовирусные препараты, анальгетики, делать местную анестезию и возможно принимать кортикостероиды. Тщательное наблюдение за больным позволяет своевременно купировать симптомы заболевания.

Хронические постгерпетические невралгиилечат применением крема, приемом трициклических антидепрессантов, сенсорной и моторной стимуляцией.

В любом случае пациент должен находиться под наблюдением врача. Чтобы принимать лечение и избежать побочных эффектов. Немаловажную роль играют социальная поддержка и психологическая помощь.

Статья прочитана 1439 раз(a).

Заболевание остеохондроз в настоящее время хорошо известно не толкьо пожилым людям. В последние годы заболевание остеохондроз позвоночника все чаще диагностируется у совсем молодых людей в возрасте 20 – 25 лет. Они страдают от разрушения межпозвоночных дисков благодаря ведению малоподвижного …

Резкая боль в области поясницы и крестца, которая возникает внезапно после физических нагрузок и неудобной позы во время работы и ночного сна, может говорить о том, что у человека есть определенная проблема с деструкцией хрящевой ткани межпозвоночного диска.По своей сути дискогенный …

Хотя опоясывающий лишай не является смертельным заболеванием, его последствия способны в течение долгого времени причинять боль и страдания. Существует множество терапевтических препаратов, но ликвидация последствий болезни может стать непростой задачей.Постгерпетические невралгии …

Существует несколько вариантов развития инсульта, среди которых в пожилом возрасте превалирует ишемическое поражение церебральных сосудов, а в молодом возрасте чаще развивается геморрагический сценарий патологии. У пациентов от 35 до 50 лет чаще всего встречается субарахноидальное …

Болезнь двигательных нейронов, называемая также боковым амиотрофическим склерозом. При заболевании развивается поражение и вырождение нервов, приводящих мышцы. Эти нервы идут от головного мозга через спинной мозг и продолжаются вплоть до мышц. Болезнь может проявляться в разных формах …

Воспаление тройничного нерва — это тяжкая и мучительная по силе и интенсивности боли патология, которая поражает с равной частотой, как мужчин, так и женщин. Для того чтобы понять силу болевого синдрома, нужно отметить, что пациенты с подобным диагнозом часто страдают суицидальными …

Источник: http://www.unamedic.net/?p=393

Симптомы и лечение при постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия у пожилых людей — лечение

Постгерпетическая невралгия (пгн) – это болевой синдром, который локализуется в месте высыпания опоясывающего лишая после того, как сама сыпь пройдет. Вирус-возбудитель ветряной оспы в детском возрасте вызывает ветрянку, а у взрослых людей зачастую проявляется локализованной на туловище сыпью – опоясывающим лишаем.

Проявления опоясывающего лишая чаще всего локализуются с одной стороны тела. После того, как высыпание проходит, могут развиться симптомы постгерпетической невралгии. Главное проявление заболевания – это возникновение острой боли в месте, где в прошлом локализовалась сыпь. Кроме боли человек может жаловаться на зуд, покалывание кожи, снижение или повышение чувствительности.

Такое осложнение герпеса возникает не у всех больных.

Чаще всего от невралгии страдают пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом. Невралгия проходит самостоятельно, когда происходит восстановление поврежденной нервной ткани. Для лечения применяют средства, которые помогут облегчить состояние больного: снадобья народной медицины с обезболивающим, расслабляющим, снотворным эффектом.

Такое лечение помогает избежать дополнительных осложнений в виде бессонницы, невроза и депрессии. При этом народная терапия является абсолютно безопасной, ока оказывает мягкое действие на организм и способствует полному восстановлению.

  • Развитие невралгии
  • У кого чаще проявляется эта патология?
  • Симптомы постгерпетической невралгии
  • Лечение заболевания
  • Прогноз и профилактика
  • Развитие невралгии

    Постгерпетическая невралгия, как и сам опоясывающий лишай, развивается вследствие активности вируса ветряной оспы. Этот вирус распространяется воздушно-капельным и бытовым путем и очень легко передается от больного человека к здоровому.

    Когда человек заражается вирусом ветряной оспы в первый раз (чаще всего это происходит в детском возрасте), у него начинается генерализированный инфекционный процесс с образованием высыпаний по всему телу – развивается ветряная оспа или ветрянка.

    После того, как ребенок (или взрослый) переболел этот болезнью, у него формируется устойчивый иммунитет.

    Однако вирус-возбудитель ветряной оспы очень редко элиминируется из организма полностью. Зачастую часть вирусных частиц остается в теле человека в скрытой неактивной форме.

    Если происходит снижение защитных сил организма, вирусные частицы активизируются.

    Однако в большинстве случаев генерализированная инфекция не развивается, поскольку иммунная система содержит антитела против вируса герпеса и тут же начинает сражаться с патогенным агентом.

    Однако в этом случае возможны локальные высыпания по типу опоясывающего лишая. Сыпь локализуется на определенном участке тела (чаще всего на туловище с правой или левой стороны). Такое состояние называется рецидивом ветряной оспы.

    Вирус-возбудитель герпеса развивается в нервных клетках. Размножение патогенного агента вызывает повреждение нейронов. Кожные проявления опоясывающего лишая проходят достаточно быстро, поскольку кожа легко регенерирует.

    Однако восстановление поврежденных нейронов происходит намного медленнее. Поэтому любое проведение нервного импульса по поврежденным нервным клеткам вызывает боль.

    В этом случае у больного развивается постгерпетическая невралгия.

      Неврит лучевого нерва

    Проявления постгерпетической невралгии зависят от степени поражения нейронов. Если вирусная нагрузка была незначительной, клинические проявления могут полностью отсутствовать.

    При более серьезном повреждении нейронов возникает боль, повышенная чувствительность и неприятные ощущения.

    Если же происходит поражение крупного нерва, постгерпетическая невралгия может проявиться мышечной слабостью и параличом, поскольку в этом случае нарушается мышечная иннервация.

    Симптомы постгерпетической невралгии могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. У некоторых больных при значительном повреждении нервных клеток остаточные явления опоясывающего лишая не проходят в течение нескольких лет.

    У кого чаще проявляется эта патология?

    Опоясывающий лишай проявляется только у людей, которые болели ветряной оспой. Далеко не все люди, у которых возникает лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

    Большая их часть (около 80%) после того, как проходят основные симптомы заболевания, не сталкиваются ни с какими неприятными последствиями.

    Существует ряд факторов, на фоне которых повышается вероятность развития постгерпетической невралгии:

    1. Пожилой возраст человека.
      К сожалению, с возрастом происходит угнетение всех систем органов человека, в том числе иммунной и нервной системы. В пожилом возрасте опоясывающий лишай протекает более тяжело, и у таких больных с большей вероятностью возникнет неприятное осложнение.
    2. Наличие сопутствующих патологий.
      Другие острые или хронические инфекционные процессы, аутоиммунные заболевания и аллергические реакции утяжеляют протекание опоясывающего лишая, поскольку ресурсы иммунной системы приходится тратить на другие воспалительные процессы. В этих условиях происходит более активное размножение вируса герпеса. Чем выше вирусная нагрузка, тем больше вероятности, что у больного разовьется осложнение.
    3. Локализация заболевания.
      Чаще всего сыпь при опоясывающем лишае локализуется на корпусе с правой или левой его стороны. Однако высыпания могут возникать и на других участках тела, в частности, на шее и голове. В этом случае вероятность развития постгерпетической невралгии повышается.
    4. Интенсивность проявлений.
      Чем обширнее участки сыпи и выраженнее болевой синдром во время развития опоясывающего лишая, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии. Объясняется это тем, что интенсивность симптомов герпеса связана с вирусной нагрузкой. Чем больше вирусных частиц циркулирует в организме, тем сильнее повреждаются нервные клетки.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.