Показания и противопоказания к МРТ тазобедренного сустава

Содержание

Мрт тазобедренных суставов: описание процедуры, преимущества и противопоказания

Показания и противопоказания к МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография – это метод исследования, с помощью которого получают послойные снимки тканей организма.

Его применяют для диагностики патологии мышц, связочного аппарата, мягких тканей и костных структур.

С помощью МРТ тазобедренных суставов можно вовремя диагностировать не только дегенеративно-дистрофические процессы в этой анатомической области, но и визуализировать опухоли и метастазы при онкологических заболеваниях.

Магнитно-резонансное обследование тазобедренного сустава: общая информация, показания, особенности исследования, цена

Аппарат создает сильное магнитное поле, из-за чего ткани тела человека выделяют определенное количество энергии. Этот уровень фиксируется томографом.

Все ткани организма имеют разную плотность, поэтому они выделяют разное количество энергии. На снимке текстуры с самым большим энергетическим показателем выглядят белыми, а те ткани, которые образуют меньшее количество энергии – затемнены.

Это позволяет отобразить трехмерное изображение внутренних структура тела человека.

Метод безопасен, поскольку энергия, которая выделяется в процессе исследования – это собственная энергия тела, усиленная магнитным полем.

Томография тазобедренного сустава в отличие от рентгена выполняется так часто, как это необходимо, и никак не отражается на здоровье человека. Во время диагностики пациент не чувствует боли.

Иногда он ощущает тепло и легкие покалывания в исследуемой области.

Показания к проведению МРТ

Процедура имеет высокую диагностическую ценность, она выполняется быстро и совершенно безболезненно.

С ее помощью получают снимки, на которых отчетливо видны малейшие изменения и все особенности строения ткани.

Иногда ею даже заменяют артроскопию (инвазивный метод обследования, требующий использования наркоза и применения эндоскопа для проникновения в полость сустава). Показания к МРТ тазобедренных суставов:

  • подозрение на опухоль или метастазы в этой области;
  • дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания;
  • вывих;
  • травма мышц и сухожилий;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционный процесс;
  • диагностика скопления крови в полости сустава;
  • пороки развития костей;
  • постоянная боль без видимых причин;
  • ущемление нервов.

Диагностическую процедуру не проводят пациентам с установленными в теле имплантатами из намагничивающихся металлов (любой локализации).

Не выполняют исследования беременным женщинам (особенно в первом триместре), больным с инсулиновой помпой и кардиостимуляторами.

Если на теле человека есть татуировки, при нанесении которых использовалась краска, содержащая металл, процедура ему также противопоказана.

Для усиления снимка иногда используют контрастное вещество, которое вводят внутривенно.

Это актуально, например, для дифференциальной диагностики опухолей, четкого определения патологий сосудов. Не выполняют этот вид исследования беременным и кормящим женщинам, пациентам с хронической почечной недостаточностью и в случае аллергии у человека на контрастное вещество.

Как делают процедуру?

МРТ – это безболезненный и безопасный метод исследования. С его помощью в короткие сроки получают качественные трехмерные изображения, на которых четко видно структуру и особенности разных тканей.

Если процедура проводится без контрастного вещества, специальная подготовка пациента не нужна. Он приходит в медицинский центр, заполняет анкету с уточняющими вопросами медицинского характера и подписывает документы о соглашении на проведение исследования. Если человеку вводится контраст, он приходит в медицинский центр натощак и за 2 часа до диагностики не пьет воду.

Перед тем как пациент попадает в комнату с томографом, он переодевается в одноразовую одежду и снимает с себя все металлические изделия (украшения, нательный крестик), оставляет в раздевалке мобильный телефон и кредитные карты с магнитной лентой. Область сустава до процедуры не мажут обезболивающими гелями и мазями, поскольку они влияют на результат исследования и мешают полноценному сканированию.

Пациент ложится в отсек аппарата, в руки ему дают резиновую грушу. Она соединена с компьютером врача, который проводит исследование. Если человек плохо себя чувствует во время процедуры, он сжимает грушу и исследование на время прекращается.

Некоторых пациентов смущает процесс нахождения в тесном пространстве, они боятся, что им не хватит воздуха и из-за этого не делают МРТ. Но такие страхи безосновательны – в аппарате циркулирует достаточное количество воздуха, он не закрывается полностью, и за больным все время наблюдает медицинский персонал.

Сколько стоит исследование?

МРТ не относится к дешевым процедурам, чаще всего она выполняется платно, так как оборудование такого уровня редко можно встретить в государственных поликлиниках. Стоимость МРТ зависит от двух факторов:

  • мощность томографа;
  • необходимость использования контрастного вещества.

Существуют аппараты разной мощности – от 0,2 до 3 и выше Тл. Стандартом диагностики считается МРТ на сканерах, работающих при 1,5 Тл. Этот показатель магнитного поля позволяет получать качественные и четкие снимки за короткие промежутки времени.

Исследование на низкопольных томографах стоят дешевле, но и полученные снимки существенно отличаются по качеству. После них пациенты часто переделывают МРТ повторно, так как на полученных изображениях не всегда четко видна патология. С целью экономии времени и денег целесообразнее сразу обследовать суставы на аппарате мощностью 1,5 Тл.

В среднем МРТ двух тазобедренных суставов стоит 7-8 тыс. рублей, при необходимости сканирования только с одной стороны, сумма уменьшается вдвое. Если во время процедуры используется контрастное вещество, цена обследования двух суставов составляет примерно 13-14 тыс. рублей.

Как определиться, что лучше: рентген или МРТ?

Однозначно сказать, какой метод диагностики лучше, сложно – это зависит от многих факторов. Показания к проведению этих исследований немного отличаются, хотя в большинстве случаев информативнее все же МРТ. Сравнительная характеристика данных диагностических процедур приведена в таблице.

Сравнение процедур МРТ и рентгена

Элемент суставаМРТРентген
Кости (тазовая и бедренная)Не имеет диагностической ценности при свежей травме, хорошо визуализирует дегенеративные и дистрофические измененияОптимально подходит для диагностики травм (переломов, трещин)
Связочный аппарат и мышцыПоказывает воспалительный процесс, разрывы и другие повреждения структурыОтображает косвенные признаки воспаления, травм и дегенеративных изменений
ВеныВозможна оценка состояния сосудов как с контрастом, так и безПатологии видны только при применении контрастного вещества
АртерииДиагностика возможна только без контрастного веществаСнимок будет информативным только при введении контраста
НервыЕсть возможность оценить структуру и наличие патологийНе визуализируются

Плюс МРТ в том, что метод не несет в себе никакой лучевой нагрузки для человека. Обследование проводят даже детям при условии, что они могут спокойно полежать 20-30 минут. При острой необходимости процедуру выполняют беременным женщинам (во втором триместре), поскольку рентген им категорически противопоказан.

МРТ тазобедренных суставов безопаснее и во многих случаях гораздо информативнее рентгена, поэтому обследование востребовано и пользуется спросом при диагностике многих ортопедических патологий.

Источник: https://artritu.net/mrt-tazobedrennogo-sustava

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Показания и противопоказания к МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография является одним из самых точных и информативных методов диагностики состояния организма человека. Благодаря ей удается получить наиболее точную информацию о том или ином органе человека, его тканях. При наличии проблем с тазобедренным суставом медики рекомендуют пройти МРТ.

Плюсы и минусы

Магнитно-резонансная томография имеет свои достоинства и недостатки.

К первым следует отнести отсутствие облучения при обследовании, точные результаты, возможность получить трехмерное изображение.

К недостаткам МРТ можно отнести долгий срок получения изображения. Для проведения процедуры необходимо использовать дорогостоящее оборудование. В связи с этим стоимость обследования весьма высока.

Показания и противопоказания

Тазобедренный сустав входит в число наиболее крупных сочленений в теле человека. Томограф используется в том случае, если:

  • у человека наблюдаются непроходящие боли, которые невозможно устранить при помощи простой терапии;
  • имеется дисплазия;
  • если имеется угроза появления новообразований;
  • при сильных травмах, вывихах;
  • при наличии артрита, некроза;
  • если существует угроза концентрации крови в этой части тела;
  • присутствует защемление нервов;
  • требуется проведение дополнительных исследований.

На рентгеновском снимке хорошо видно кости

Кроме того, данная процедура требуется, если необходимо осуществлять контроль над поведением протеза. Также данная проверка будет уместна, когда требуется наблюдать за прогрессом лечения тех или иных заболеваний.

Магнитно-резонансная томография сустава проводится только в том случае, если у человека отсутствует инородное тело из металлов, которые намагничены. К таковым относится пирсинг, протез, спицы.

Читайте как вправить тазобедренный сустав.

Второй причиной, которая не позволит провести томографию, является наличие у человека высокоточных приборов в теле. Это может быть имплантированный кардиостимулятор.

Также причинами для отказа в проведении МРТ тазобедренного сустава могут стать:

  • слишком большой вес пациента. Некоторые типы аппаратов позволяют проводить обследования людей, чья масса составляет около 200 килограмм. Но даже они бессильны, если у человека вес значительно превышает данную планку;
  • серьезная угроза наступления эпилептического припадка. В том случае, если у человека имеется подрагивание некоторых частей тела, которое он не может контролировать, требуется письменное заявление со стороны пациента с просьбой пройти МРТ;
  • беременность на поздних стадиях;
  • возраст пациента не превышает 7 лет;
  • у человека имеется фобия замкнутого пространства.

Таким лицам рекомендуется осуществить иной вид обследования.

Подготовка к МРТ

Чтобы провести МРТ, пациенту не требуется проходить специальную подготовку. В день, когда назначена процедура, человек может принимать пищу, как и в обычные дни. Исключением может стать обследование, в рамках которого будет применяться специальное средство.

Контраст вводится крайне редко. Он позволяет выявить опухоли небольшого размера. Также его используют для определения грани, разделяющей здоровую и пораженную часть тела.

Для прохождения данной процедуры необходимо иметь направление от врача, у которого вы наблюдаетесь.

Перед проведением мероприятия требуется временно избавиться от вещей, которые имеют в своем составе металл. Человек должен лечь горизонтально на специальную поверхность.

Проведение МРТ

Пациент должен знать, как делают томографию. Кушетка, на которой располагается человек, заезжает внутрь аппарата. При этом область сустава располагается в зоне аппарата. Кольцо вращается со всех сторон относительно этого сустава.

Процедура проходит под четким контролем врача и медсестры. Исследование проводится в течение не менее двадцати минут. Снимки в дальнейшем записываются в электронном формате.

Во время сканирования аппарат издает сильный шум. В случае необходимости, пациент может использовать беруши. Чтобы снимки были максимального качества, ни в коем случае не нужно двигаться. Данное обследование простое, точное и обладает высокой скоростью достижения результатов.

Что показывает

Многие задаются вопросом, что показывает МРТ тазобедренных суставов.

Магнитно-резонансная томография не имеет лучевой нагрузки, как в случае с рентгеном. За счет этого магнитную томографию можно осуществлять сразу несколько раз подряд. Благодаря тому, что аппарат создает наиболее точные изображения в различных плоскостях, его можно использовать для обследования мягких тканей бедер.

Узнайте, как лечить кисту тазобедренного сустава.

По своей структуре бедренный сустав человека является необычным. Только у него имеется кровеносный сосуд. Вокруг него находятся мягкие ткани, которые в случае появления травм могут значительное повредиться. Проведение МРТ выявляет возможные изменения. Это позволяет специалистам принять правильное решение по поводу проведения терапии.

Снимки МРТ тазобедренного сустава демонстрируют:

  • наличие дисплазии;
  • возникновение онкологических образований в области мягких тканей;
  • повреждение сустава (наличие микротрещин, разрывов, большая концентрация крови).

Фото МРТ тазобедренного сустава:

На МРТ помимо костей видны мягкие ткани, но понять что-либо на подобных снимках под силу только специалисту

Альтернативы

В случае наличия противопоказаний для прохождения МРТ существует несколько полноценных замен.

  1. Прохождение КГ-диагностики. При этом варианте необходимо вводить контраст в тазобедренный сустав.
  2. Рентген. Благодаря своей специфике рентгенография может стать прекрасной заменой МРТ.

Что лучше – МРТ или рентген – в конкретной ситуации решать нужно вместе с лечащим врачом.

Где делают и сколько стоит

Чтобы пройти МРТ, необходимо назначение от врача-травматолога или онколога.

В настоящий момент есть большое число специализированных медицинских учреждений, где можно пройти исследование. В стоимость входит непосредственно сама процедура прохождения МРТ, а также расшифровка полученных результатов и заключение врача, который делает его на основании снимков.

Цена прохождения томографа зависит от нескольких важных факторов. Во-первых, уровень самого медицинского учреждения. Во-вторых, потребность в применении контраста. Это достаточно дорогостоящее вещество, поэтому в случае его использования стоимость исследования значительно возрастает.

МРТ пройти можно и ночью. При этом его стоимость в это время суток может быть ниже.

Чтобы пройти МРТ, нужно быть готовым к тому, что необходимо будет потратить около 3500 рублей. Для обследования пары тазобедренных суставов потребуется отдать от 5000 до 7000 рублей. Электронный носитель с результатами диагностики необходимо оплатить отдельным счетом.

В целом сумма процедуры составит около 14000 рублей.

Заключение

Проведение магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава является важным процессом для сохранения здоровья человека.

От своевременности осуществления данного обследования зависит порой и возможность человека передвигаться. Не стоит экономить на своем здоровье.

Магнитно-резонансная томография является ключом для выявления отклонений нормального функционирования тазобедренного сустава.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/kak-delayut-mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Что покажет МРТ тазобедренного сустава?

Показания и противопоказания к МРТ тазобедренного сустава

Современный высокоэффективный точный диагностический метод – МРТ тазобедренного сустава – помогает получить послойные снимки тазобедренной части тела и качественные детальные изображения костей, мягких тканей, сосудов, связок, сухожилий.

Заботясь о суставах, можно попытаться изменить рацион — увеличить содержание в еде кальция, добавив молочных продуктов, орехов, цветной капусты. Уменьшить потребление соли, увеличить — витаминов.

МРТ-снимок тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава назначается при:

  • болях в суставе;
  • уточнении результатов рентгенографии;
  • остеопрозах;
  • травмах и повреждениях;
  • ревматических заболеваниях, таких как спондилит, красная волчанка и др.;
  • инфекционном артрите;
  • подозрении на разрывы, растяжения связок, переломы, трещины костей;
  • определения причин дисплазии;
  • вывихе сустава;
  • некрозе головки сустава;
  • появлении определенной симптоматики еще неясной природы: отеки, опухоли, скованность движений;
  • определении границ и степени раковых поражений и метастаз;
  • ущемлении нервов, сухожилий;
  • комплексной диагностике различных заболеваний, таких как остиемиелит, артрозы и др.

Противопоказания для исследования

О том, как делают МРТ, существует множество материалов. Рассмотрим основные из них.

Перед томографией пациенту задаются вопросы о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях (важно при прохождении МРТ с контрастированием) и состоянии здоровья на момент обследования. Особенное внимание обращается на следующие пункты — противопоказания к проведению данного исследования:

  • первый триместр беременности (это абсолютное противопоказание, на других сроках диагностика возможна, если есть рекомендация врача. Но и в этом случае возможно только МРТ без введения контрастного вещества);
  • лактация (запрещено проведение МРТ с контрастом);
  • металлические или электронные устройства медицинского назначения: аппараты, клипсы на сосудах, импланты, штифты,
  • металлические протезы;
  • ферримагнитные осколки в глазной области и в полости черепа, полученные в результате травм;
  • клаустрофобия;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания почек (особенно важно для прохождения МРТ брюшной области);
  • наличие татуировки с металлическими пигментами, которые могут входить в состав краски;
  • аллергические реакции (обязательно уточнить их наличие при проведении МРТ с контрастированием или введением наркоза. Наркоз,
  • как правило, используется в случае необходимости проведения МРТ закрытого типа у человека, страдающего клаустрофобией, или у ребенка);
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • вес более 120-150 кг. (в зависимости от производителя аппарата).

Что показывает исследование

Исследование покажет степень здоровья и нездоровья суставных элементов: головок, связок, сухожилий, мышц, хрящей, суставной капсулы и жидкости.

Томография выявит очаги врожденной и приобретенной патологий, изменений, воспалений, места повреждений, травм, проверит работу сосудистой системы.

При отсутствии противопоказаний подготовка состоит в разъяснении пациенту того, как будет проходить диагностика, что будет от него требоваться.

При назначении томографии с контрастным веществом проверяется наличие у пациента аллергии на него, исключаются наличие беременности, почечной недостаточности. Больной должен отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры.

Больной до начала исследования снимает все металлические предметы.

При волнении и беспокойстве врач может назначить ему успокоительный препарат.

Проведение исследования

Если необходимо, больному внутривенно вводится контрастное вещество. Далее его размещают и фиксируют в горизонтальном положении на специальном столе. Стол перемещается внутрь томографа. Врач-диагност комментирует и дает указания больному во время исследования.

Как правило, продолжительность томографии тазобедренного сустава не более часа.

Коксартроз. Асептический некроз головки бедренной кости.

Асептический некроз головки бедренной кости.

*** Асептический некроз головки бедренной кости — тяжёлое дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава вследствие нарушения структуры костной ткани и микроциркуляции, жировой дистрофии костного мозга.

Источник: https://rentgen.online/rentgen/chto-vidno-na-mrt-tazobedrennogo-sustava/

Мрт тазобедренного сустава

Показания и противопоказания к МРТ тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. Мрт тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

Особенности процедуры

Мрт тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает Мрт тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

СПРАВКА. После проведения МРТ многие врачи отказываются от артроскопии как способа диагностики, так как на снимке видны повреждения, которые и стали причиной жалоб пациента, поэтому проводить артроскопию нет смысла.

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

Врач по суставам и костям

  • скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
  • выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
  • возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
  • огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
  • МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
  • на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
  • широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
  • результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
  • исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
  • при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав.

Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

  • болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
  • суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
  • болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
  • системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
  • вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
  • трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
  • гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
  • повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
  • растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
  • хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
  • теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
  • остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
  • некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
  • ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
  • болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
  • новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
  • рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
  • метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.

ВАЖНО! Используется магнитно-резонансная томография перед планирование оперативного вмешательства и для контроля лечения.

Часто делают процедуру больным с эндопротезом, чтобы контролировать приживаемость импланта и вовремя предотвратить его отторжение. При необходимости делать несколько снимков в течение короткого времени отдельным категориям пациентов могут быть предоставлены скидки.

Противопоказания

Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава можно сделать практически всем пациентам. Но есть некоторые оговорки и по проведению данного скрининга:

  • не проводится МРТ пациентам, у которых было выполнено эндопротезирование сустава из особых сплавов;
  • нельзя делать процедуру при наличии в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, которые под воздействием магнитного поля способны нагреваться и сдвигаться;
  • отказывают в процедуре контрастного МРТ при аллергии на вводимое контрастное вещество – гадолиний;
  • нельзя делать томографию пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, имплантами сердечных клапанов;
  • противопоказанием к проведению являются татуировки на теле, в состав красок которых входят металлы;
  • не проводят МРТ в первом триместре беременности.

Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, у которых эндопротез сделан из титана. Этот металл не относится к ферромагнетикам, поэтому побочных действий процедура не окажет. Можно делать процедуру людям с металлическими коронками на зубах, винирами, протезами (винтами, штифтами), брекетами.

При необходимости вводить контраст имеются свои ограничения. МРТ с контрастом не делают беременным в любом триместре, женщинам, которые кормят грудью, а также больным с хроническими заболеваниями почек, что может повлиять на выведение гадолиния. В большинстве случаев пациенты нормально реагируют на контраст, но может появиться местная реакция раздражения в месте введения контраста.

Подготовка и проведение

Чтобы процедура магнитно-резонансной томографии прошла без проблем, к ней нужно правильно подготовиться. Сделать это несложно, поскольку МРТ не предъявляет особо сложных требований к проведению процедуры и длительная подготовка не требуется.

Процедуру МРТ можно проводить даже детям

Вот несколько правил для тех, кому показана процедура:

  • пациенты должны проходить обследование в удобной одежде, которая не стесняет движений. Одежда не должна иметь металлических элементов. Пояс на брюках с металлической пряжкой перед проведением МРТ необходимо снять;
  • врачи напомнят больному, что необходимо снять также часы, ювелирные украшения, слуховой аппарат, металлическую заколку для волос и т.д.;
  • по возможности нужно предоставить доктору результаты ранее проведенного исследования;
  • если есть аллергическая предрасположенность, об этом также сообщают перед проведением процедуры.

Пациенты, которые страдают клаустрофобией, могут заранее узнать вид аппарата. Они могут попросить провести скрининг в МР-томографе открытого типа. Маленьким детям предварительно проводится седация, ее же делают и психически нездоровым пациентам, которые не могут долгое время находиться в одном положении.

Вся процедура МРТ занимает около получаса и немного дольше затягивается МРТ с контрастом. Перед началом процедуры врач укладывает больного на стол, рассказывает правил проведения исследования. Затем тело больного заводится в магнитное поле, и процедура начинается.

В процессе проведения нет неприятных ощущений, но в области тазобедренного сустава ощущается тепло. Единственный раздражающий фактор – небольшие шумы, окружающие пациента, но для их устранения врач может заранее предложить наушники.

ВАЖНО! При возникновении неприятных ощущений пациент подает специальный сигнал и диагностику прекращают.

После проведения МРТ результаты выдаются на следующий день. Их можно получить в цифровом формате на диске или флеш-памяти, а также на пленке. К результату МРТ дается расшифровка специалиста. По результатам МРТ врач даст в направлении рекомендацию, к какому специалисту необходимо обратиться для дальнейшего лечения. Это может быть хирург, ортопед, онколог.

Процедура МРТ является наиболее безопасной диагностической процедурой на сегодняшний день. Она позволяет определить патологии тазобедренного сустава, которые требуют дополнительной диагностики. Уникальная методика имеет высокую точность, а результаты МРТ позволяют назначить пациенту правильное лечение.

Источник: https://sustavs.com/diagnostika/mrt-tazobedrennogo-sustava

Тазобедренный сустав

Сочленение бедренной и тазовой костей является чашеобразным суставом. Головка бедренной кости погружена в глубокую вертлужную впадину наружной поверхности тазовой кости и надежно крепится в ней посредством мощных мышц, связок и суставной капсулы. В суставе возможны вращательные движения довольно большой амплитуды в разных плоскостях.

Вертлужная впадина выстлана толстым хрящом (толщина до 3 мм) и жировой клетчаткой, заключенной в оболочку. Впадина углубляется благодаря наличию по свободному краю волокнисто-хрящевой губы, предохраняющей сустав от вывиха.

Все эти мягкие ткани плохо улавливаются рентгеновскими лучами, что создает трудности при чтении рентгеновских и КТ-снимков.

Зато МРТ тазобедренных суставов, основанная на создании колебаний в магнитном поле сканера атомов водорода (его содержание в мягких тканях всегда велико), воссоздает четкую картину всех анатомических структур сустава.

Тазобедренные суставы совершают вращательные движения

Болезни тазобедренного сустава

Сустав при вертикальном положении тела человека испытывает колоссальную нагрузку, что приводит к возникновению большого количества заболеваний, ограничивающих подвижность и причиняющих страдания.

Воспалительные процессы

  1. Артрит. Характеризуется выраженным отеком и болезненностью сустава даже в лежачем положении больного без физической нагрузки.
  2. Ревматоидный артрит. Начинается с мелких сочленений, в некоторых случаях распространяясь и на тазобедренное, вызывая его тугоподвижность и образование ревматоидных узелков. Характерна утренняя скованность.
  3. Острый септический артрит.

    Развивается в результате сепсиса (заражения крови).МРТ проводится при подозрении на артрит тазобедренного сустава

  4. Тендовагинит (воспаление сухожилий и их оболочек). Боли в ноге появляются при ходьбе и приседаниях.
  5. Бурсит (воспаление соединительнотканной сумки – полости с синовиальной жидкостью для уменьшения трения суставных костей друг о друга). Основной симптом – боль.

    Развивается при:

  • длительной монотонной нагрузке (поездке на велосипеде);
  • травмах;
  • ревматоидном артрите;
  • патологии пояснично-крестцового участка позвоночника;
  • оперативных вмешательствах в зоне сустава.

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики бурсита тазобедренного сустава

  1. Болезнь Бехтерева.

    Проявляется чаще в молодом возрасте воспалением связок и сухожилий в местах прикреплений, а заканчивается анкилозом (полной неподвижностью сустава вследствие сращения между собой хрящевых поверхностей. Сопровождается:

  • почечной недостаточностью;
  • воспалением сердечной мышцы;
  • поражением глазного яблока.

Воспаление связок тазобедренного сустава называется болезнью Бехтерева

Дистрофические заболевания

  1. Коксартроз, исключительно тяжелое заболевание с плачевными последствиями, – разрушение хрящей с распространением процесса на концевые отделы костей. Сопровождается артритом. Неуклонно прогрессирует, вызывая атрофию мышц ноги и ягодицы. Не поддается консервативной терапии, приводит к инвалидности.

    В начальных стадиях болезни удается оперативным путем увеличить подвижность сустава за счет изменения его биомеханики. При поздних стадиях недуга единственным выходом является эндопротезирование – полное замещение сустава титановым протезом.

  2. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез (смещение позвонков по отношению друг к другу) – эти патологии поясничного участка позвоночника вызывают боль в суставе, отдающуюся во всей ноге.Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое лечится только хирургическим путем
  3. Остеонекроз головки бедренной кости.

    Гибель кости при нарушении кровообращения вследствие:

  • острого панкреатита;
  • приема кортикостероидов;
  • радиационного облучения;
  • алкоголизма;
  • курения.

Остеонекроз приводит к полному разрушению кости

Травмы

  1. Ушиб. При нем сохраняются объем движений и функция.
  2. Вывих бедра. Происходит обычно только в результате падения с большой высоты или автомобильной аварии. Вызывает нестерпимую боль и нарушение функции.
  3. Перелом шейки бедра. Одна из самых коварных травм, которая вызывает тромбозы, инфицирование и некроз кости.

    Характерными признаками являются:

  • боль при попытке изменить положение ноги;
  • онемение конечности в верхней трети;
  • невозможность приподнять пятку в положении лежа;

МРТ диагностирует переломы шейки бедра

  • стопа вывернута наружу;
  • больная конечность кажется короче здоровой.

Болевой синдром

  1. Послеоперационная боль. Чаще всего она появляется после операции эндопротезирования. При ее нарастании и лихорадке требуется обращение к хирургу.
  2. Синдром грушевидной мышцы. Вдоль этой мышцы бедра проходит седалищный нерв.

    При мышечном спазме происходит ущемление чувствительного нервного ствола, вызывающее жгучую или постоянную ноющую боль вдоль всей наружной поверхности ноги, отдающую в паховую область и ягодицу.

Рядом с грушевидной мышцей расположен седалищный нерв

Патология тазобедренного сочленения в детском и подростковом возрасте

Тазовая кость образуется только к 16 годам путем сращения подвздошной, лобковой и седалищной костей. Эта особенность ведет к тому, что в детском и подростковом возрасте в области несформированной вертлужной впадины развиваются патологические процессы:

  1. Врожденный вывих бедра и его дисплазия. Результат недоразвития тазобедренного сустава. Выявляется обычно у младенцев до 3 месяцев, чаще односторонняя, у девочек. Скрытая дисплазия может проявиться позже – в подростковом возрасте, что только затрудняет лечение.
  2. Эпифизеолиз. Развивается в подростковом возрасте, чаще у мальчиков, имеющих эндокринные нарушения. Происходит деформация ростковой зоны бедренной кости со смещением ее головки на шейку. Это может вызвать ограничение движений. Требуется срочное хирургическое вмешательство по закреплению головки кости в суставе.С помощью МРТ диагностируется врожденный вывих бедра
  3. Остеохондропатии. Асептический некроз кости и хряща бедра (болезнь Пертеса), который чаще всего встречается у мальчиков 9-14 лет из-за нарушения кровообращения, причем чаще поражается правый сустав. Боли сначала появляются в коленном суставе, лишь потом переходят на тазобедренный. Лечение надо начинать немедленно после выявления.

Иррадиирующие в сустав боли

  1. Энтезопатия. Боль в паховой области и суставе, исходящая от участков прикрепления связок и мышц.
  2. Парестетическая мералгия. Жгучая боль и онемение верхней трети бедра и сустава.
  3. Острый кальциноз мышц ягодицы.

МРТ проводится при тянущих болях внутри тазобедренного сустава

Инфекционные заболевания

  1. Туберкулезный артрит или коксит.
  2. Сифилитическое поражение.

Опухоли

  1. Доброкачественные. Вызывают симптомы, сходные с радикулитом.
  2. Злокачественные. Характеризуются быстрым ростом, мучительной «грызущей» болью.

Магнитно-резонансная томография выявляет степень поражения тазобедренного сустава инфекцией

Когда направляют на Мрт тазобедренного сустава

Длинный перечень заболеваний сустава доказывает необходимость его тщательного обследования. Врач советует больному сделать Мрт тазобедренного сустава при наличии жалоб на:

  • боли в ноге, пояснице и суставе;
  • тугоподвижность сустава;
  • хромоту;
  • «укорочение» больной ноги.

Однообразие симптомов затрудняет постановку диагноза без дополнительных методов исследования. Самым информативной оказывается МР-диагностика. МРТ проводится также перед операцией и для контроля ее результатов.

Врач рекомендует пройти МРТ при появлении боли в тазобедренном суставе

Преимущества МРТ

МР-томография оказывается предпочтительнее, потому что она:

  1. Абсолютно безболезненна.
  2. Не связана с облучением, поэтому может проводиться многократно без ущерба здоровью.
  3. Дает минимальный процент погрешности.
  4. Способна выявить онкологические процессы на начальном этапе развития, давая точные координаты локализации опухоли.
  5. Визуализирует все нервные стволы и сосудистую сеть.
  6. Отражает состояние мягких тканей: хрящей, капсулы и сумок, мышц, сухожилий, связок.При выполнении МРТ не происходит облучения пациента
  7. Указывает объем синовиальной жидкости в суставе.
  8. Дает трехмерное изображение сустава, на котором легко дифференцируются отдельные структуры.

Безболезненность и безопасность очень важны, когда обследование проводят детям, которым противопоказаны рентгенологические методы, в том числе КТ.

Подготовка к обследованию

В назначенный день надо прийти в кабинет МРТ-диагностики, имея при себе паспорт, направление от врача и результаты других анализов, относящихся к этому заболеванию.

МРТ выполняется в специальной комнате для обследования, оборудованной томографом

На теле пациента не должно быть металлических предметов и электронных устройств. Поэтому телефон, часы, ювелирные изделия, а также одежду с металлическими элементами надо оставить в отдельной комнате перед помещением, где проходит исследование.

Как делают Мрт тазобедренного сустава

Больной укладывается на выдвижном столе, его фиксируют ремнями, чтобы не допустить непроизвольных движений во время достаточно длительной процедуры – для нее требуется 30-40 минут.

Условие полной неподвижности трудно выполнить детям, но без этого снимки получатся нечеткие. Стол задвигается в капсулу аппарата, сканер вращается, производя серию снимков в разных проекциях и плоскостях.

Камера оснащена вентиляцией, переговорным устройством и освещением.

Как делается МРТ с контрастированием

Для четкой визуализации структур сустава прибегают к контрастированию. Непосредственно перед процедурой пациенту внутривенно вводят препарат на основе гадолиния. Перед применением контраста больному не надо принимать пищу и воду в течение 6 часов. Есть противопоказания:

  1. Грудное вскармливание (давать грудь ребенку разрешается только спустя 48 часов после процедуры).В период грудного вскармливания противопоказано проводить МРТ с контрастом
  2. Индивидуальная непереносимость препарата.
  3. Почечная недостаточность.

Что показывает Мрт тазобедренного сустава

По окончании процедуры врач изучает полученные данные. Расшифровка длится около двух часов. На снимках специалист выявляет:

  1. Переломы и даже самые небольшие трещины в суставе.
  2. Смещение элементов сустава.
  3. Остеопороз.
  4. Артроз.
  5. Отек мягких тканей.
  6. Скопление суставной жидкости или крови.На основе полученных снимков врач ставит диагноз
  7. Разрыв сухожилий и связок.
  8. Опухоли с определением их границ.
  9. Дегенеративные явления в хряще или кости.
  10. Ущемление или повреждение нервных волокон.
  11. Разветвления сосудов, толщину их стенок, величину просвета.
  12. Приживление эндопротеза.

Заключение врача с подробным описанием и снимками выдается больному на руки или пересылается по электронной почте.

Подробнее о преимуществах проведения МРТ для диагностики заболеваний суставов вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.