Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава

Вывих запястья: симптомы и лечение растяжений руки

Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава

Как показывает медицинская практика, вывих запястья диагностируют не так уж редко, причем, обычно эта проблема характерна для детей.

Травму можно получить при сильном ударе, который пришелся на лучезапястный сустав или во время падения на руку.

Симптомы вывиха имеют много общего с ушибом мягкой ткани и даже переломом конечности.

Особенности вывиха

Эта неприятная травма случается очень часто, причем у разных людей. Что касается маленьких деток, несмотря на пластичность их костей и суставов, во время активности малыши падают и ударяются.

Помимо этого, у детей часто диагностируют аномальное развитие суставов, в результате которого наблюдается изменение размера и углубленности суставной впадины. Подобная патология обычно бывает врожденной, и именно она увеличивает риск получения вывиха руки.

Когда ребенку поставили подобный диагноз, родители обязаны вести строгий контроль над активностью. Есть высокая вероятность, что благодаря этим мерам получится компенсировать уменьшение суставной впадины запястья. Естественно, что и риски появления вывиха будут минимизированы.

Любой вывих – это в первую очередь изменение строения сустава. В таком случае наблюдается смещение торца кости, заключенного в суставе. При таком травмировании происходит изменение положения определенных частей руки, ранее расположенных по-другому по отношению к близлежащим тканям и органам. Часто травма влечет за собой не только растяжение запястья, но и разрыв связки.

При вывихе этой части руки всегда имеет место сдвиг кости в одну из сторон. Выраженность смещения в таком случае напрямую зависит от силы воздействия на конечность. Существует два основных вида травм:

  1. истинный вывих. Эту форму выявляют не чаще, чем в 10% случаев от всех поражений запястья. Тут поверхность сустава кости в кисти полностью смещается. Причем вывих руки может быть ладонным или тыльным. При таких поражениях травмируется лучевая кость;
  2. перилунарный вывих. Такой вариант травм встречают в преимущественном большинстве случаев. Сейчас контакт полулунной и лучевой кости сохранен, а вот по отношению к другим элементам запястья он нарушается. Зачастую смещения происходят к центральной или тыльной стороне.

Вывихи могут происходить в любом возрасте. Не застрахованы от них и новорожденные дети. Но отличие в том, что эти вывихи – это отдельная форма травм. Ребенок может получить их во время неправильного прохождения по материнским родовым путям или из-за неаккуратных действий акушеров.

В случае если родители имеют подозрения на вывих у своего малыша, то для предупреждения осложнений им следует показать его доктору (педиатр, хирург или травматолог).

Не менее внимательно нужно относиться к своему здоровью людям преклонного возраста. Если затягивать с лечением, то можно утратить работоспособность кисти.

Следует как можно точно выполнять предписания врача. Каждое из назначенных лечебных мероприятий окажет благотворное воздействие на состояние здоровья.

Симптомы

Если пациент не сталкивался с вывихом, то в таком случае ему проблематично без посторонней помощи понять, какая у него травма.

Тем более, как было упомянуто ранее, вывих и перелом кости весьма схожи по признакам.

Существуют определенные симптомы, говорящие о вывихе кисти:

  • отечность мягких тканей на месте травмы;
  • возникновение гематом разных размеров;
  • болевой синдром;
  • пациент не может нормально шевелить руками;
  • с тыльной стороны начинается набухание (если травмирование было с этой стороны конечности);
  • изменение частоты пульса (ускорение или замедление);
  • сопротивление мышц во время движений.

Каждая попытка двигать пальцами пораженной руки или ее кистью причиняет мощную боль. Если пальпировать эту область, болит еще сильнее. Что касается отека и гематомы, то они возникают не сразу, а лишь спустя определенное время.

Когда при травмах происходит разрыв мягкой ткани или растяжение связки, гематома будет обширной.

Оказание помощи

При травмах верхней конечности каждому пострадавшему должна быть оказана максимально быстрая медицинская помощь. В противном случае возможны деформации руки и утрата двигательной активности.

Если окружающие не имеют медицинского образования, то им запрещено заниматься вправлением кисти или изменением ее положения.

Изначально лечение требует обеспечения надежной фиксации пораженной руки. Делают это таким образом, чтобы положение запястья не изменялось.

Идеальный вариант – наложение шины, а после этого руку бинтуют к грудине. Такое положение конечности поможет предупредить отек ткани. Если поблизости нет медицинского учреждения, то на шину следует наложить еще и сухой холодный компресс. В этом состоянии пострадавшего доставляют в травмпункт или поликлинику, где оказывается первая помощь при вывихе.

В наши дни практически любой вывих, а запястья в том числе, удается лечить в короткий срок. Причем нужно знать, что после лечения рука будет долго восстанавливаться. В случаях, когда пациент игнорирует рекомендации и предписания доктора, есть риск:

  1. ослабления сочленения;
  2. нарушения функционирования кисти.

Вывихи будут повторяться постоянно, даже при незначительных с первого взгляда повреждениях.

Лечение

Лечебные мероприятия имеют несколько ключевых моментов. Так, лечение пациента всегда начинается с рентгенографического исследования травмированного места. В этих целях руку снимают в 2-3 проекциях для всестороннего изучения повреждения.

После получения фото доктор и его ассистент приступают к вправлению суставов. Процедуру проводят под местной или общей анестезией (в зависимости от пожеланий пострадавшего или его состояния).

Как только составные фрагменты сустава вернутся на свое место, пациент должен сделать рентген еще раз. Если у врача нет замечаний, лечение прошло успешно, в самом конце процедуры пострадавшую кисть гипсуют. Повязка должна оставаться на руке не менее 2 недель.

Крайне важно не игнорировать лечение, ведь от старых травм запястья избавиться очень сложно, причем всегда это делают оперативным путем. Под старыми травмами запястья следует понимать полученные более 3 недель назад. Тогда лечение предусматривает этапы:

  • снятие отечности с мягкой ткани около сустава;
  • хирургическую реконструкцию запястья, в процессе которого частям руки придают правильное анатомическое положение.

После вмешательства пациенту следует пройти восстановительные процедуры. Обычно они предусматривают физиотерапевтические мероприятия, комплекс специальных гимнастических упражнений, помогающих вернуть подвижность суставу и снять симптомы.

На самом деле ткани человека достаточно быстро восстанавливаются. Однако не последняя роль отведена скорости реагирования пациента на поражение. Особенно актуально это замечание для быстрорастущего детского организма.

Если не оказана своевременная помощь, то больные места заживают неправильно, пагубно сказываясь на состоянии здоровья ребенка и его внешнем виде, что просто недопустимо.

Интересное видео в этой статье продемонстрирует, как вправляется вывих.

Источник: https://sustav.info/travmy/vyvikhi/zapyastya.html

Вывих запястья: диагностика и лечение

Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава

Статья рассказывает о вывихе руки в запястье. Описаны симптомы, методы диагностики и лечения. Вывих запястья часто встречается у детей и взрослых. Травма нарушает трудоспособность человека, а при отсутствии лечения приводит к развитию осложнений.

Данная травма составляет примерно 5% от всех случаев вывихов верхних конечностей

Суть патологии

Человеческая рука имеет сложное строение. Она состоит из костей запястья (ладьевидной, трехгранной и полулунной), локтевой и лучевой кости. Между поверхностью костей расположен суставной диск. Вывих — это изменение формы сустава и положения некоторых частей руки.

Если сустав частично вышел из своего положения, а затем возвратился естественным путем, или пострадавший самостоятельно его вправил, считается, что произошел подвывих запястья. Главным отличием вывиха от подвывиха является объем повреждения связок.

Причины

Основная причина вывиха — падение человека с упором на открытую ладонь. Так же вывих можно получить при прямом ударе по запястью. Способствовать вывиху могут врожденные деформации и патологии, вызывающие разрушение костей и суставов — артриты, артрозы, туберкулез.

Травма может возникнуть во время занятий спортом, физическим трудом, при драке. У детей вывихи развиваются из-за неосторожности родителей — неправильного удержания при ходьбе или поднятии ребенка за кисть.

Небрежность и неосторожность родителей может стать причиной детской травмы

Осложнения

Возникают при неправильном лечении или его отсутствии. Наиболее часто развивается привычный вывих лучезапястного сустава. Это происходит из-за ослабления сочленения. Привычные вывихи повторяются постоянно, даже при незначительных повреждениях.

Также осложнения могут произойти непосредственно в момент получения травмы: нарушение кровотока приводит к атрофии тканей, а сдавливание нервных окончаний вызывает потерю чувствительности на кожных покровах руки.

Диагностика

На первичном осмотре травматолог ставит предварительный диагноз — растяжение или вывих. Руководствуясь клиническими признаками вывиха — боль, отек, гематомы, деформация кисти, ограничение подвижности. Но этих симптомов недостаточно, необходимо провести дифференциацию от других видов повреждений.

При такой травме, как вывих лучезапястного сустава, симптомы могут напоминать растяжение. Лечение этих травм значительно различается. Чтобы определить, вывих или растяжение у человека, можно провести рентгенологическое исследование в двух проекциях. Причем боковая проекция считается основной, так как вывихи определяются именно по ней.

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава заключается в нескольких мероприятиях.

  1. Вызов машины скорой помощи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития осложнений. Если вызвать специалистов не представляется возможным, необходимо самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, предварительно обездвижив конечность.
  2. Иммобилизация. Создание неподвижности поврежденного участка конечности необходимо для предупреждения болевого шока. Для этого накладывают шину, которую можно изготовить из подручных материалов. Можно использовать узкую доску, линейку, толстый картон. Под шину подкладывают мягкую ткань и прибинтовывают ее к кисти. Бинтование при вывихе производится осторожно, чтобы еще больше не сместить кости.
  3. Обезболивание. Если пострадавший не в состоянии терпеть боль, ему можно дать обезболивающее средство в нужной дозировке или приложить к запястью лед.

Нельзя самостоятельно пытаться вправить сустав, так как неквалифицированные действия могут привести к большему смещению костей и повреждению кровеносных сосудов и нервных волокон.

Основное лечение

Цель лечения — восстановить физиологичное положение костей. Для этого производится вправление запястья. Процедура делается под местной анестезией, детям предпочтительнее давать наркоз. После того, как хирург или травматолог вправил поврежденную руку, ее немного сгибают и фиксируют гипсом.

Гипсовые повязки для детей при вывихе нельзя накладывать надолго. Срок ношения гипса не должен превышать полутора недель. Взрослым повязку можно носить 2-3 недели.

Оперативное лечение требуется в случае сдавления срединного нерва.

Реабилитация

Реабилитационный курс длится от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести повреждения.

В него входят:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • физические упражнения.
Методы реабилитацииОписание
ФизиотерапияФизиопроцедуры восстанавливают работоспособность рукиФизиолечение показано для ускорения процесса восстановления и возвращения функций запястья. С помощью процедур снимают боль и отеки конечности, спазмы мышц, скованность суставов. Применяют следующие методы:

  • ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • холодовую терапию;
  • грязелечение;
  • УВЧ.
Массаж Действия специалиста не должны вызывать болезненных ощущений у пациентаМассаж положительно воздействует на мышцы, связки и сосуды. Восстанавливает кровоток, питание и функциональность кисти. Процедура назначается после снятия гипса. Во время проведения сеанса используют лечебные мази, кремы, гели.
Лечебная гимнастикаЛФК способствует более быстрому восстановлению после травмыЗанятия начинают через 2-3 дня после травмирования, при удовлетворительном состоянии пациента. Упражнения не только ускоряют восстановление функций конечности, но и служат профилактикой повторных вывихов. Выполняют упражнения на растяжку, укрепляющие упражнения. Можно использовать гимнастические снаряды — мячики, палки, небольшие гантельки.

На этапе реабилитации хорошо зарекомендовали себя народные средства — мази, растирки, компрессы, изготовленные из доступных компонентов. Врач обязательно порекомендует какое-либо действенное домашнее средство.

Правильно вправить вывих запястья сможет только специалист. Самостоятельное вправление может стать причиной серьезных травм и осложнений, которые потребуют длительного лечения.

Вопросы к врачу

Вывихнула запястье. Прошло уже два месяца после лечения, но мелкая моторика восстановилась не полностью. Что делать в этой ситуации?

Лидия Н, 24 года, г. Нягань.

Если Вы прошли обследование после лечения и никаких отклонений не выявлено, то функции кисти скоро восстановятся. Для этого необходимо ежедневно разрабатывать руку.

Помогут в этом несложные упражнения:

  • собирание пазлов;
  • складывание монет столбиком;
  • вращение в руке различных предметов;
  • собирание со стола и удерживание в пальцах мелких предметов — гороха, бусин, крупинок;
  • сжимание и перекатывание небольших мячей.

Займитесь вязанием, бисероплетением, рисованием.

Месяц назад на работе вывихнул кисть. Удалось самостоятельно вправить вывих. Но через несколько рука стала болеть, не спадает опухоль, трудно просто двигать рукой. Можно как-то самому вылечить руку?

Олег Д. 44 года, г. Пенза.

Вы, наверное, уже поняли, к чему может привести самолечение. Скорее всего у Вас застарелый вывих. В данном случае нет никаких чудо-средств. Вам необходимо обратиться к врачам для диагностики и лечения. И сделать это нужно не откладывая.

Источник: https://Travm.info/patologii/vyvihi/vyvih-zapyastya-1452

Вывих лучезапястного сустава: первая помощь, лечение, симптомы

Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава

Существует несколько типов вывихов кисти

При истинном вывихе кисти происходит полное смещение суставных поверхностей костей запястья, а также полный вывих кисти по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Эти вывихи также делятся на два подтипа: тыльный (часто встречающийся) и ладонный (встречается очень редко).

В 80 случаях из 100, истинный вывих кисти осложняется внутрисуставным переломом, или переломом пальцев.

Статистика гласит, что истинный вывих кисти явление тяжелое, но редкое, а до девяноста процентов вывихов приходится на перилунарные повреждения.

Этот тип вывиха бывает, когда, в момент травмы, кисть находится в разгибательном положении. Поэтому полулунная кость не смещается, но остальные кости (в том числе и головчатая), отодвигаются в тыльную сторону.

Иногда при подобном вывихе повреждаются шиловидные отростки лучевой кости, и происходит перелом локтя.

  1. Периладьевидно – лунарный вывих кисти

Характеризуется данный тип вывиха кисти тем, артикуляция ладьевидной и полулунной кости с лучевой костью не прекращается, так как они не смещаются. Но остальные кости лучезапястного сустава сдвигаются в тыльную сторону.

  1. Перитрехгранно-лунарный вывих кисти

В этом случае на месте остаются полулунарная и трехгранная кости, остальные же кости перемещаются в тыльную сторону. Такой вывих происходит настолько редко, что многие травматологи, за всю свою врачебную практику, с ним не встречались.

  1. Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти

Это переломовывих, так как он всегда осложняется переломом ладьевидной кости. При этом полулунная кость, с проксимальным фрагментом ладьевидной кости остаются на своем месте и не прерывают контакт с лучевой костью, а тыльные кости кисти с дистальным фрагментом ладьевидной кости смещаются назад.

  1. Чрезладьевидно-чресполулунный вывих кисти

Еще один переломовывих, при котором перелом приходится на ладьевидную и полулунную кость в то время, как их проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой костью. Остальные же кости кисти, в том числе фрагменты полулунной и ладьевидной кости, сдвигаются в тыльную сторону.

Признаки вывихи кисти

Признаки вывиха кисти могут быть различными, и зависят от того, какая именно травма получена человеком.

Симптомы вывиха полулунной кости

  1. Отек лучезапястного сустава.
  2. Болезненность в районе запястья или же во всей руке (если смещенные кости давят на средний нерв, то боль резкая).

  3. Движение в запястье ограниченно.
  4. При пальпации: с тыльной стороны ладони, в районе полулунной кости, прощупывается впадина, а со стороны ладони, наоборот, выпячивание.

  5. Пальцы немного согнуты в полукулак.

Симптомы вывиха ладьевидной кости

1. В области лучезапястного сустава наблюдается диффузная припухлость.

2. Характерное положение кисти: отклонение в лучевую сторону, I палец немного отведен в сторону.

3. Движение в кисти ограничено.

Симптомы вывиха гороховидной кости

  1. Функции лучезапястного сустава почти не нарушены.
  2. Постоянная, ноющая боль в запястье.

Симптомы переломо-вывиха де-Кервина

Эту травму вызывает прямой удар по раскрытой ладони или удар кулаком по твердой поверхности; симптомы следующие:

  1. Припухлость лучезапястного сустава около большого пальца.
  2. Болезненность всей кисти , при надавливании на I или II пальцы боль становится сильней.
  3. Из-за боли невозможность сжать кисть в кулак.

Симптомы: как распознать травму?

После получения травмы кисть визуально деформируется.

Подвижные соединения в лучезапястном суставе на месте удерживают сухожилия и связки. При травмировании соединительная ткань растягивается и рвется, в результате чего кости смещаются из суставной сумки и происходит вывих. Состояние сопровождается следующими симптомами:

  • сильная непроходящая боль;
  • припухлость и гематома;
  • частичная или полная утрата двигательной функции;
  • чувство онемения или покалывания в пальцах, если ущемлены нервы;
  • нарушение пульсации;
  • деформация кисти.

Вывих запястья руки немного напоминает перелом или растяжение. У некоторых типов травм есть свои особенности.

Выбитая полулунная кость западает с тыла, но выступает со стороны ладони. При смещении ладьевидной кости указательный палец немного отведен вбок.

Общие симптомы при вывихе кисти проявляются следующим образом:

  • сильная боль при малейшей попытке пошевелить рукой;
  • отек;
  • покраснение кожи на месте ушиба;
  • гематома;
  • болезненная пульсация, когда кисть опущена вниз;
  • подвижность ограничена или отсутствует;
  • парестезия;
  • деформация сустава.

Вправление вывиха

Чем раньше сустав будет вправлен врачом, тем меньше вероятность посттравматических осложнений.

Ставить на место подвижное соединение должен только специалист, самолечением заниматься опасно. Вправление вывиха лучезапястного сустава осуществляется под местным или общим наркозом, поскольку процедура очень болезненна.

Для этого ассистент врача фиксирует сустав плеча, а доктор растягивает кисть и надавливает на запястье так, чтобы кости встали на место. Вправить подвывих можно таким же методом.

Хирургическое вмешательство показано в случае вывиха, совмещенного с переломом или если зажаты нервы. После всех манипуляций рука фиксируется лангетом или гипсом.

Чем раньше сустав будет вправлен врачом, тем меньше вероятность посттравматических осложнений.

Ставить на место подвижное соединение должен только специалист, самолечением заниматься опасно. Вправление вывиха лучезапястного сустава осуществляется под местным или общим наркозом, поскольку процедура очень болезненна.

Для этого ассистент врача фиксирует сустав плеча, а доктор растягивает кисть и надавливает на запястье так, чтобы кости встали на место. Вправить подвывих можно таким же методом.

Хирургическое вмешательство показано в случае вывиха, совмещенного с переломом или если зажаты нервы. После всех манипуляций рука фиксируется лангетом или гипсом.

Первая помощь: как правильно оказать?

При вывихе образуется отек, из-за которого сдавливаются окружающие мягкие ткани сустава. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро, следующим образом:

  1. Усадить пострадавшего, обеспечив поврежденной руке полный покой.
  2. Приложить холод, чтобы уменьшить отечность. Компресс держат не дольше 20-ти минут с перерывом на такой же промежуток времени.
  3. Лучезапястный сустав осторожно зафиксировать дощечками, предварительно переложив между ними и кожей мягкий валик.
  4. Сверху наложить фиксирующую повязку.
  5. Дать обезболивающее.
  6. Транспортировать в травмпункт.

Доврачебная помощь заключается в проведении таких манипуляций:

  1. Обеспечить покой и неподвижность кисти.
  2. Приложить лед, завернутый в ветошь, чтобы он напрямую не соприкасался с кожей.
  3. При открытом вывихе рану обработать перекисью водорода.
  4. Наложить шину или досочки таким образом, чтобы их края выступали за пределы травмированного сустава.
  5. Повязать бинт, не нарушая кровообращения.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Направить больного в травмпункт.

Когда оказывается первая помощь, категорически запрещено самостоятельно прощупывать и вправлять сустав. Это приводит к повреждению кровеносных сосудов и нервов, а в дальнейшем сказывается на функционировании конечности.

Первая помощь при вывихе кисти заключается:

  • в вызове скорой помощи;
  • обезболивании (дать пострадавшему таблетку баралгина, анальгина или анальгина);
  • обездвиживании поврежденного сустава.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/vyvikh-loktevoy-kosti-v-luchez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.