Перелом голени — первая помощь

Содержание

Первая помощь при переломе голени

Перелом голени — первая помощь

Специалисты выделяют ряд общих признаков:

  • онемение нижних конечностей;
  • сильно выраженный болевой синдром, локализующийся не в зоне повреждения, а чуть выше или ниже;
  • приступы тошноты, головокружения и общая слабость;
  • озноб;
  • нарушение подвижности сустава.

Клиническая картина развивается достаточно быстро – в течение получаса после травмы.

Если у больного сложная форма перелома, можно наблюдать дополнительно такую симптоматику:

  • побледнение кожных покровов из-за повреждения сосудов, структуры нервов;
  • онемение стопы и голеностопа в целом;
  • деформация конечности.

Переломы и их классификация

Нарушения целостности костей бывают двух типов:

  • открытые – с разрывом мягких тканей и кожных покровов. Из раны видны осколки костей, идет кровь;
  • закрытые – разрывов кожи нет, кровотечения не наблюдается.

В ряде случаев осколки костей могут смещаться. Согласно этому фактору выделяют перелом со смещением и без.

Классифицируют повреждения также по локализации травмы. Выделяют переломы:

  • наружной лодыжки;
  • внутренней лодыжки.

Существуют и другие классификации.

1. Перелом верхней трети голени:

  • Внутрисуставной;
  • Внесуставной.

2. Перелом средней трети голени (диафизарный):

  • Перелом большеберцовой;
  • Перелом малоберцовой;
  • Укорочение конечности;
  • Перелом обеих костей голени.

3. Перелом нижней трети голени:

  • Перелом медиальной лодыжки;
  • Перелом латеральной лодыжки;
  • Двухлодыжечный перелом.

В зависимости от поврежения кожных покровов делят переломы на:

По механизму травмы разделяют:

  • Перелом со смещением;
  • Перелом без смещения;
  • Винтообразный (для малоберцовой);
  • Вколоченный (для большеберцовой кости);
  • Оскольчатый;
  • Перелом у детей по типу зеленой ветки.

Симптомы и признаки

Существует несколько видов переломов голени: внутрисуставные, тела и лодыжек. При внутрисуставном переломе в области коленного сустава регистрируются такие симптомы:

  1. Выраженный болевой;
  2. Отечность коленного сустава, увеличение его в объеме;
  3. Нарушение движения в конечности, вынужденное согнутое положение ноги;
  4. Возможно кровоизлияние в сустав при повреждении сосудистого сплетения;
  5. При повреждении периферических нервных волокон – кожные парестезии;
  6. Голень может быть ротирована (повернута) кнаружи или кнутри.

При переломе тела кости:

  • Видимая деформация костной оси;
  • Отек;
  • Возможные кровоподтеки;
  • Болевой синдром;
  • Крепитация при смещении отломков;
  • Нарушения функции конечности.

Переломы лодыжек сопровождаются:

  1. Болевым синдромом;
  2. Стопа пронирована или супинирована (повернута кнутри или кнаружи);
  3. Невозможность движений в стопе, вследствие выраженного болевого синдрома;
  4. Крепитация при смещении отломков;
  5. Отечность и кровоподтеки в области голеностопа.

К сожалению, бывает довольно сложно понять, что случился именно перелом. Сделать это можно только при помощи рентгенографии. Поэтому не стоит рисковать и обязательно нужно зафиксировать конечность, если у пострадавшего есть такие симптомы:

  1. Необычная форма нижней части ноги. Она может находиться под необычным углом, либо сильно искривлена.
  2. Аномальная подвижность кости там, где её быть не должно.
  3. Хруст, который слышен на расстоянии. Этот симптом называется крепитацией.
  4. Отёк.
  5. Сильная и острая боль.
  6. Укорочение конечности.
  7. Ограничение подвижности.

Диагностировать проще всего открытую форму. Именно она считается довольно сложной для лечения.

Лечение

Выбор метода лечения при переломе голени зависит от места перелома, его тяжести, поражения прилежащих тканей и тяжести состояния самого больного, в том числе и преморбидный фон (сопутствующая патология). 

Консервативно путем наложения гипсовой повязки лечатся только неосложненные закрытые переломы без смещения. Все остальные переломы необходимо лечить оперативным методом. Показания к оперативному лечению следующие:

  1. Двойной перелом большеберцовой, со смещением отломков;
  2. Кровотечение при открытом переломе;
  3. Открытый перелом;
  4. Ущемление или повреждение нервов или сосудов отломками.

Лечение закрытого перелома голени без кровотечения проводится в стационаре. Если не произошло смещение отломков кости или сломана только малая большеберцовая кость, то проводится наложение гипсовой повязки, и пациент отправляется на домашнее лечение.

Если же сломана и большеберцовая и малоберцовая кости, а также имеются смещения, тогда следует проводить оперативное вмешательство. Если этого не сделать, то перелом может неправильно срастись, а это станет причиной нарушения функциональности конечности.

Операция

При переломе голени возможно оперативное лечение. Оперативное вмешательство производится под общим наркозом в несколько этапов:

  • Оголяется кость: для этого рассекается кожа, тупым способом разводятся мышечные волокна. При открытом переломе производится обработка раны, промывание ее, удаление сгустков крови;
  • Открытым способом сопоставляются осколки кости на штифт при осколочном переломе, либо выкладываются на поверхность титановой пластины и фиксируются болтами;
  • Послойно зашивают дефект в обратном порядке;
  • Для лучшей иммобилизации перелом фиксируется еще и гипсовой повязкой.

Полное заживление с образованием костной мозоли происходит на 6-7 месяц. Затем решается вопрос о целесообразности пластины. Если пострадавший является пожилым человеком и перелом произошел на фоне остеопороза (дегенеративное заболевание костной ткани), то платину лучше оставить для профилактики рецидива. 

Если пострадавший молод и не имеет фоновых заболеваний, ухудшающих течение перелома, то необходима повторная операция – удаление пластины.

Оказание первой помощи при переломе голени

Алгоритм при подозрении на перелом голени включает следующие пункты:

  1. Вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки пострадавшего в травмпункт;
  2. Пострадавшего желательно уложить, во избежание усиления болевого синдрома и смещения отломков;
  3. Обезболивание желательно инъекционным нестероидным препаратом: Диклофенак, Дексалгин и др. для профилактики болевого шока;
  4. К месту травмы приложить пузырь со льдом для уменьшения отечности;
  5. При наличии открытого перелома костей голени и кровотечения и кровопотере необходимо наложение жгута в область верхней трети бедра. На зимнее время не более полутора часов, летом на полчаса больше;
  6. Иммобилизация конечности: с двух сторон. Производится при помощи шины Крамера или лестничной;
  7. Обработать края раны при открытом переломе перекисью водорода, наложить чистую повязку.

Как наложить шину

Наложении шины для транспортной иммобилизации при переломе голени входит в алгоритм оказания ПМП. Методика наложения шины включает следующие этапы:

  • Освободить пострадавшую конечность от одежды: разрезать штанину, максимально щадя пораженную область;
  • Для фиксации необходимо три лестничные шины (шины Крамера): одна длиною около 1,2 метра, вторая и третья — достаточно 0,5-0,8 м (можно использовать брусья, доски, палки);
  • Шину необходимо обернуть мягким материалом (ватой) и зафиксировать его бинтом;
  • Большую шину приложить к стопе, стопу согнуть, зафиксировать конец шины;
  • По задней поверхности ноги шина проводится до задней трети бедра, фиксируя два сустава: коленный и голеностоп;
  • Две меньшие по длине шины располагаются с двух сторон по медиальной и латеральной поверхности, таким образом нога находится как-бы в нише;
  • Фиксируется бинтом спиральной повязкой.

Самый верный способ оказать помощь человеку, который оказался в такой ситуации, вызвать бригаду скорой помощи. Но в то время, пока вы будете ожидать приезда врачей, нужно выполнить несколько несложных манипуляций. Это даст возможность снизить боль и поддержать человека в сознании.

Следующим действием можно помочь пострадавшему:

  1. В первую очередь необходимо уложить пострадавшего в удобную для него позу, при этом минимально дотрагиваться к пораженной ноге, чтобы не доставлять человеку большой боли.
  2. Дальше нужно будет снять с переломанной ноги обувь, иначе через некоторое время нога начнет отекать, и это сделать будет очень тяжело и больно для самого пострадавшего.
  3. Для того, чтобы хоть немного уменьшить болевые ощущения и успокоить человека, нужно дать ему обезболивающие препараты. Если в данном случае у вас их нет, то тогда можно приложить к месту перелома лед. Он поможет немного уменьшить боль и снять отек.
  4. Если перелом оказался открытым, то нужно осмотреть рану на наличие в ней посторонних предметов. Если таковые имеются, нужно постараться аккуратно их извлечь. После этого с пострадавшей ноги необходимо будет снять всю одежду. Самостоятельно заниматься вправлением кости категорически запрещается! Этим могут заниматься только квалифицированные врачи с применением анестезии.
  5. При открытом переломе нужно будет только обработать рану раствором йода, зеленки или марганцовки. Конечно, если данное средство будет иметься у вас под рукой.
  6. Если из раны идет кровь, то ее необходимо остановить. Для этого можно наложить тугую повязку выше места перелома и раны. Это остановит кровь. В качестве жгута можно использовать ремень, шарф или галстук.
  7. Под жгут обязательно стоит положить какую-нибудь ткань. Подойдет тот же самый шарф или кусок одежды, который был снят с ноги человека.
  8. Когда вы оставляете жгут на ноге, рядом с ним обязательно нужно оставить записку, в которой указать время его наложения. Очень важно, чтобы нога была перевязана не больше двух часов. Иначе можно навредить.
  9. Необходимо зафиксировать ногу так, чтобы она максимально находилась в обездвиженном состоянии. Нужно это делать от бедра и до самой голени.
  10. Чтобы положить такую шину, подойдут все предметы — палки, доски. Главное, чтобы они были прочными.
  11. Под шину нужно подкладывать одежду, чтобы пораженная нога не могла повредиться еще больше. Очень важно, чтобы шина не передавливала ногу и не царапала кожу.
  12. Самостоятельно заниматься вправлением костей не нужно. Наберитесь терпения и дождитесь врачей.

Помните: шину нужно наложить таким образом, чтобы голеностоп был надежно зафиксирован. Лучше это делать с внутренней и наружной стороны ноги. А вот крепят шину всем, что может попасться под руки: веревки, шарфы, куски ткани и так далее.

Помните: если своевременно помочь человеку, то можно избежать осложнений и снизить риск смещения костей.

Последствия

Последствия перелома голени могут быть различными. Самым грозным является повреждение перонеального (малоберцового) нерва, сопровождающееся синдромом висячей стопы.

Клинически это сопровождается хромотой и нарушением походки, затруднением при сгибании пальцев,  а так же невропатиями со стороны кожи (немотивированное чувство холода, жара, озноба, чувство «ползания мурашек», зуд). 

Длительная гипоксия стопы и голени при отсутствии кровоснабжения в результате травмы приводит к отмиранию тканей, некрозу, гангрене. В результате приходится ампутировать стопу или голень. Человек становится инвалидом.

Еще одним осложнением может быть неправильное сращение костей голени. При этом так же будет наблюдаться хромота, видимое укорочение. Иногда приходится переламывать костные структуры, так как они срастаются не физиологично, и сопоставлять их заново, вытягивать и раздвигать скелетным вытяжением или аппаратом Илизарова. 

При попадании с открытым переломом инфекции может развиться остеомиелит. Кость заживать быстрее при инфицировании не может. Открытый перелом голени и оперативное вмешательство – прямое показание к назначению антибиотикотерапии.

Источник: https://sustaw.top/osteoxondroz/perelom-kostey-goleni.html

Как оказать первую помощь при переломах голени

Перелом голени — первая помощь

Перелом голени – достаточно серьезное повреждение. Такие травмы сопровождаются кровопотерей в 90% случаев, причем зачастую человек теряет значительный объем крови (до полутора литра).

Даже если травма закрытая, кровопотеря происходит в окружающие мягкие ткани. Большой объем кровотечения может повлечь за собой развитие шока, именно поэтому первую помощь при переломе голени нужно оказать вовремя и в полной мере.

Неотложная помощь – первый шаг к скорейшему восстановлению организма.

Виды повреждений

Тип перелома зависит от совокупности факторов:

  • тяжесть травматизма;
  • характер травмы;
  • отсутствие или наличие раздробления твердых тканей;
  • дополнительные отягчающие факторы.

Кость может сломаться как в одном месте, так и в нескольких местах (что, соответственно, намного тяжелее). В зависимости от этого будет различным и количество отломков. Принято делить на закрытые переломы и открытые. Для диагностики закрытых травм используется рентгеновский снимок.

Виды повреждения большеберцовой и малоберцовой кости в зависимости от направления разлома подразделяются на:

  • спиралевидный перелом – поврежденные линии не особо ровные;
  • косой перелом – разлом по диагонали;
  • прямой перелом – поперечный разлом.

Переломы также разделяются на ровные и оскольчатые в зависимости от степени повреждения кости. При повреждении без смещения отломки и сама кость остаются на месте.

В большинстве случаев прохожие, обладающие набором таких знаний, без особого труда оказывают пострадавшему неотложную помощь, облегчая его состояние.

Как оказать первую помощь при повреждении голени



Обычно при переломах костей голени пострадавший не может сам без чьей-то помощи зафиксировать место повреждения или остановить кровотечение. Происходит это по причине болевого шока и сильного стресса. Поэтому помощь друзей или прохожих такому человеку просто необходима. Но оказывать помощь нужно поэтапно, без суеты и истерик.

Неотложная помощь при открытом переломе

Первой помощью при открытом переломе голени является фиксирование сломанной конечности. Проще всего сделать это при помощи шин. Следующий шаг — наложение кровеостанавливающего жгута. Если не наложить жгут вовремя, пострадавший может умереть от кровопотери, так как в голени проходят жизненно важные артерии.

Важно помнить! Если через полтора часа после наложения жгута скорая помощь не приехала, необходимо ослабить жгут на 3-5 минут, а после – снова затянуть.



После остановки кровотечения следует обезболить пострадавшего и провести первичную обработку раны. При отсутствии антисептиков можно обработать место водкой. После проведенных мероприятий следует обеспечить пострадавшему удобное положение и дождаться приезда бригады скорой.

Неотложная помощь при закрытом переломе

1 — перелом, 2 — шина

Первым делом при переломе необходимо остановить кровотечение из ран, если оно присутствует. Далее стоить иммобилизовать конечность (наложить шину). К месту повреждения прикладывают холод, а пострадавшему дают обезболивающее. Если никто рядом не вызвал скорую, нужно сделать это либо доставить пострадавшего в травматологический пункт самостоятельно.

Самое главное при переломах голени — оказать первую помощь вовремя. При закрытом переломе малоберцовой или большеберцовой кости важно правильное наложение шины бинтами. Если нет бинтов, подойдет любая порванная вещь или тряпка.

Как выполнить транспортную иммобилизацию

Иммобилизация – это 100% обездвиживание поврежденной конечности. Она применяется в том случае, когда повреждение привело к перелому костей голени. В данном случае любое произвольное или непроизвольное движение может нанести еще больший вред пострадавшему.

Транспортная иммобилизация – обездвиживание конечности в том же положении до времени доставки в лечебное учреждение. Данный вид обездвиживания позволяет избежать дальнейших повреждений мягких тканей. Транспортирование в таком положении снижает риск возникновения травматического шока, существенной кровопотери или проникновения в рану инфекции.



После доставки больного в травматологический пункт временная шина снимается врачом травматологом. Благодаря своевременной фиксации обломков и наложению иммобилизационной повязки врач может оценить тяжесть повреждения и после рентгена сделать все для скорейшего восстановления пострадавшего.

Несомненно, человек будет чувствовать боль как при транспортировке, так и после вправления костей голени и наложения гипса. Но при правильном оказании первой неотложной помощи человек избежит развития болевого шока и мощной кровопотери.

Источник: https://otravmah.com/pervaja-pomoshh-pri-perelomah/goleni

Первая помощь при переломе голени: как оказать правильно

Перелом голени — первая помощь
При переломе голени человеку требуется срочное оказание помощи

В статье рассказано о том, как правильно помочь человеку, если он сломал голень (crus). Описаны разные виды первой помощи.

Перелом голени может быть как незначительным повреждением, так и приводящим к выраженному нарушению функции ноги. Чтобы не допустить развития осложнений, человека нужно правильно довезти в больницу, особенно если травма произошла в походных условиях. Для этого и оказывается первая помощь.

Коротко о травме

Человек ломает кости crus в разных условиях – бытовых и профессиональных, во время аварий и занятий спортом. Травма достаточно распространенная и может произойти с любым.

Так как этот отдел ноги образован двумя костями, возможны разные варианты повреждения:

  • изолированные – когда повреждается одна кость, большеберцовая или малоберцовая;
  • комбинированные – когда страдают обе кости.

Сломаться может одна кость или две сразу

Также перелом может произойти в одном участке кости или нескольких. Если костные отломки повредили мышцы и кожу ноги, говорят об открытой травме. Оказание помощи производится незамедлительно вне зависимости от того, какой тип повреждения случился.

Основные признаки, что человек сломал ногу в голени:

  • боль;
  • отек;
  • гематома на коже;
  • возможно появление раны;
  • затруднения при движениях или их невозможность.

Если имеются хотя бы несколько из этих признаков, необходимо принимать срочные меры при закрытом переломе crus, а уж тем более при открытом.

Виды помощи

Данное понятие означает совершение действий сразу после случившейся травмы. Эти действия направлены на предупреждение осложнений при транспортировке пострадавшего и временное улучшение его состояния.

Оказание помощи осуществляется разными методиками и разными людьми. Для каждого этапа имеется определенная инструкция.

Помощь может быть оказана любым человеком

Первая медицинская помощь

Несмотря на то, что она так называется, первая медицинская помощь при переломе crus оказывается людьми, далекими от медицины – теми, кто оказался поблизости. Используются при этом любые подручные средства. Следует помнить, что неправильно проводимые действия способны сделать хуже пострадавшему.

Прежде всего необходимо позвонить в Скорую. После этого нужно оценить общее состояние человека и характер повреждения. Дальнейшая помощь производится поэтапно.

Таблица. Тактика оказания помощи:

ДействиеОписание
Положение человекаЧеловека нужно уложить как можно удобнее и ограничить контакт с поврежденной конечностью.
Освобождение конечностиПоврежденный участок ноги нужно освободить от одежды и обуви. Лучше всего разрезать одежду, а обувь снимать максимально осторожно.
ОбезболиваниеК поврежденному участку нужно приложить холод. Человеку дать обезболивающий препарат в таблетках.
Очищение раныНеотложная помощь при открытом переломе заключается в осторожном очищении раны от загрязнений, удалении из нее инородных тел, промывании. Более никаких действий производить не нужно.
Пережатие сосудовОткрытый перелом, сопровождающийся кровотечением, допускает временную его остановку. Осуществляется это с помощью тугой повязки, накладываемой выше (если повреждена артерия) и ниже (если повреждена вена) места кровотечения .
Фиксация ногиНогу нужно зафиксировать любыми подручными средствами – ветками, досками, листами картона. Это служит профилактикой смещения отломков. В видео в этой статье можно увидеть правила проведения иммобилизации ноги.

Для остановки кровотечения используют даже ремень

За время ожидания Скорой помощи необходимо узнать у человека контактные телефоны родственников, сведения об имеющихся заболеваниях.

Полученные данные, а также проведенные мероприятия следует передать врачам.

Доврачебная

Дальнейшие мероприятия проводит врач или фельдшер. Она также проводится поэтапно с учетом уже выполненных мероприятий.

  1. Специалисты оценивают самочувствие и состояние человека, характер перелома. Если жизнеугрожающих состояний нет, и иммобилизация ноги проведена правильно, его доставляют в лечебное учреждение. Если же требуется дополнительная помощь, ее оказывают на месте.
  2. Сначала осматривают поврежденную ногу. Затем накладывают специальную транспортную шину. Человеку дают обезболивающий препарат и транспортируют в больницу.
  3. Открытый перелом первоначально предполагает обработку раны и наложение стерильной повязки. При интенсивном кровотечении производится его остановка с помощью жгута. После этого ногу также иммобилизируют.
  4. Проведение противошоковой терапии. Она заключается в адекватном обезболивании, внутривенном введении специальных растворов и препаратов для поддержания сердечной деятельности.

Иммобилизация при помощи шин

После выполнения всех мероприятий человека транспортируют в травматологический стационар, где ему будет проводиться основная терапия.

Грамотно проведенная первая помощь при переломе голени позволяет избежать многих осложнений, и значительно улучшить прогноз травмы.

Источник: https://Travm.info/lechenie/help/pervaya-pomoshh-pri-perelome-goleni-193

Как быть если произошёл перелом голени?

Перелом голени — первая помощь

Назвать одной из самых частых травм в медицине можно — перелом голени. На долю этого повреждения костной ткани выпадает, как правило, около трети всех проблем.

Случается этот, по большей части, в период межсезонья, когда на улице сыро или тротуары покрыты льдом.

Еще получить повреждение такого рода возможно в результате сильного удара, и после попадания ноги, например, под колесо машины.

Переломы голени бывают следующих видов:

  • Открытый, при котором костные отломки нарушают целостность тканей;
  • Закрытый;
  • Со смещением костей.

Последний считается одним из самых опасных. Костные отломки могут травмировать не только находящиеся рядом ткани, но и задеть жизненно важные кровеносные сосуды. Это считается самым опасным осложнением. При несвоевременном оказании первой помощи больной потеряет очень много крови. В этом случае возможен даже летальный исход.

Определяем травму костей голени

Существует несколько общих признаков, позволяющих определить наличие разлома в голени:

  • естественное положение поврежденной конечности нарушено;
  • излишняя подвижность ноги в месте травмы, где не существует сустава;
  • появление отека и боли в травмированном месте;
  • нарушение функций поврежденной конечности;
  • кровоподтеки, синяки в месте удара;

Закрытый перелом можно определить благодаря еще одному симптому: в месте удара появляется характерный хруст, если немного надавить на него рукой.

Открытый перелом голени проявляется, в первую очередь, появлением в ране костных отломков. А при повреждении кости со смещением зачастую может случиться вывих стопы в какую-либо сторону. Следует помнить, что ни в коем случае нельзя пытаться вправить самостоятельно травмированную кость! Это может привести к серьезным последствием.

Первая помощь при переломе

Зачастую пострадавший не может сам справиться ни с кровотечением, ни с фиксацией поврежденной части тела, поскольку испытывает не только болевой шок, но и сильнейший стресс. В этом случае ему очень важна поддержка окружающих, оказавшихся свидетелями происшествия.

Доврачебная помощь включает в себя следующие процедуры:

  • обезболивание при помощи любого анальгетика. Его можно как дать пострадавшему в виде таблетки, так и ввести раствор лекарства внутримышечно.
  • остановка кровотечения, если необходимо, то наложение тугой перевязки вверху от раны, чтобы предотвратить излишнюю потерю крови.
  • обработка поврежденных тканей вокруг раны
  • надежная фиксация поврежденной ноги

Конечность нужно зафиксировать в одном положении, и пострадавший ни в коем случае не должен пытаться ей двигать. Это чревато появлением смещения, что относится к более тяжелым видам разлома костей и требует длительного лечения, так как повлечет за собой множество сопутствующих осложнений. При таком повреждении ноги необходимо зафиксировать суставы, находящиеся ниже и выше раны.

В идеале, первая помощь должна оказываться максимально быстро и включать в себя не только фиксацию ноги, но и стопы. Лучше всего наложить шину и перебинтовать ногу стерильным бинтом, не сильно стягивая ее.

Если происшествие случилось в месте, далеком от людей, первая помощь особенно важна. В этом случае в качестве шины подойдет любой г-образный предмет. Если никаких дощечек под рукой нет, то подойдет даже обычный зонт. Главное, снизить риск движения ноги. Если ее постоянно тревожить, то оказываемая помощь может только навредить.

Стопа ноги фиксируется относительно костей голени под углом в девяносто градусов. Если под рукой нет стерильных бинтов, то на первое время при оказании доврачебной помощи подойдет любая ткань.

Лучше всего переносить больного на носилках, так как ему ни в коем случае нельзя вставать на пострадавшую ногу!

Одно из самых важных правил, которое ни в коем случае нельзя игнорировать когда оказывается первая помощь, заключается в обязательном снятии с пострадавшей ноги обуви. Если не сделать этого в первые минуты после перелома, то потом стянуть обувь будет гораздо проблематичнее из-за появления отека.

При оказании первой помощи остановить кровь и обработать рану можно следующими средствами, дезинфицирующими кожу:

  1. йод;
  2. марганцовка;
  3. зеленка;
  4. перекись водорода.

При оказании первой помощи следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы еще больше не навредить пострадавшему.

После оказания доврачебной помощи следует как можно скорее доставить больного в больницу. Особенно это касается открытых травм.

Лечение перелома голени

Сначала в участок кожи возле разлома вводится обезболивающее средство. Место повреждения вновь обрабатывается, чтобы исключить возможность заражения. К нему прикладывается лед для снятия отека. Врач накладывает специальную шину, надежно фиксируя ногу.

Профессионально оказанная первая помощь поможет обездвижить поврежденную конечность в трех местах – коленном, тазобедренном и голеностопном суставах. Таким образом можно предотвратить не только смещение костей, но и возможное ухудшение состояния пациента. Лишь после этого больного отправляют на рентген. С его помощью можно определить не только характер и возможные появления осложнений.

Лечение проводится под постоянным наблюдением врача. Если при повреждении ноги в верхнюю часть коленного сустава попадет слишком много крови, то сначала проводят пункцию, при помощи которой можно извлечь излишки жидкости.

Как правило, открытые повреждения костей и случаи со смещением заживают гораздо дольше, чем закрытые. В последнем случае вероятность встать на ноги появляется уже через два-три месяца.

Если отломки кости относительно друг друга не смещены, то врач в этом случае назначает простое наложение гипсовой повязки. Нога забинтовывается от голеностопного сустава и до верхней трети бедра. Длительность ношения гипса в этом случае составляет три-четыре недели.

На протяжении этого времени больному показано соблюдать постельный режим, чтобы сломанная кость лучше срослась, как и при переломе бедра. По прошествии этого времени разрешается подниматься и ходить при помощи костылей. Длительность этого периода составляет около четырех-пяти недель.

При этом регулярно проводятся некоторые процедуры, направленные на снижение болевых ощущений. Снятие гипса – это еще не окончание курса лечение.

[]m4LezVqrwnU[/]

Следующий его этап – реабилитация, призванная восстановить былую подвижность и чувствительность поврежденной ноги за короткий срок. При этом нагрузка на ногу увеличивается только по прошествии трех месяцев, чтобы снизить риск неправильного срастания кости. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то за пять-шесть недель функции поврежденной ноги полностью восстановятся.

Лечение травмы, где есть смещение начинается с попытки вправить костные отломки вручную. Концы кости сломанной ноги сопоставляются, при необходимости назначается процедура скелетного вытяжения, призванная удержать вместе те костные отломки, которые под давлением мышц не могут держаться на месте.

По прошествии некоторого времени у пациента восстанавливается функция самостоятельного поднятия ноги. Это становится сигналом того, что кости на месте перелома срослись. После этого накладывается гипс и разрешается понемногу начать передвигаться при помощи костылей.

Период реабилитации в этом случае тоже нельзя игнорировать.

Оперативный метод лечения применяется только в очень тяжелых случаях, когда у пациента есть существенные повреждения не только костей, но и мышц, сухожилий и кровеносных сосудов. Чаще всего это случается при открытой форме травмы. Хирургическая операция может проводиться еще и в том случае, если консервативные методы лечения не помогают выздороветь.

При проведении операции используются металлические специальные пластины и винты. Костные отломки сопоставляются и привинчиваются либо винтом, либо прикрепляются пластиной. Винты и пластина достаются из поврежденной ноги только через год. После этого накладываются эластичная повязка и разрешается совершать нагрузку на ранее поврежденную ногу.

Источник: http://medikya.su/perelomy/perelom-goleni-simptomy-pervaya-pomoshh-lechenie.html

Первая помощь при переломе костей голени

Перелом голени — первая помощь

Голень – это часть ноги, которая продолжается от коленного сустава до голеностопа. Когда происходит перелом в этой области, это значит, что нарушается целостность какого-то участка, который находится в этой части нижней конечности. В голени есть две костных части – большая берцовая и малая берцовая кость.

Перелом может касаться какой-то из этих частей, а могут травмироваться сразу две кости. Чаще всего ломается большеберцовая кость, а целостность другой части, малоберцовой, сохраняется. Все же бывают случаи, когда одновременно ломаются оба костных элемента.

Очень редко случается, что ломается малоберцовая кость, а целостность большеберцовой при этом не нарушается.

В любом случае необходимо правильно оказать медицинскую помощь. Конечно, многое зависит от вида перелома. Изолированные травмы обычно бывают легкими. Они происходят в результате падения на катке, улице и так далее.

Если же повреждение произошло в результате падения с высоты, ДТП и других сложных ситуациях, оно чаще всего имеет высокую степень тяжести. Переломы могут быть многооскольчатыми, прямыми, косыми, закрытыми, открытыми и так далее.

При переломе очень важно оказать первую помощь таким образом, чтобы травма не стала серьезнее и не причинила человеку еще больше болезненных ощущений.

Принципы оказания первой помощи

Есть несколько основных принципов или действий, на которых основано оказание первой помощи в случае перелома костей голени:

Обезболивание

У каждого человека свой болевой порог. Кто-то может не чувствовать боль при переломе костей или просто не обращать на нее внимание. В этом случае необязательно применять обезболивание, однако, нужно быть готовым сделать это в любой момент, так как боль может начаться неожиданно. Однако большинство людей при переломах, особенно открытых и сложных, чувствуют сильную боль.

https://www.youtube.com/watch?v=YCfur7wn43A

Нужно сразу же постараться избавить человека от этих ощущений. Они могут вызвать болевой шок и спровоцировать проблемы с сердцем, например, если у человека есть заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако нужно расспросить у человека, нет ли у него аллергии на обезболивающее средство, которое предполагается дать ему.

Остановка кровотечения

Это актуально при открытых переломах. Кровотечение может быть разной степени, все зависит от тяжести перелома и срока оказания первой помощи. Если с ней затянуть, крови может потеряться очень много, что плохо скажется на состоянии человека.

При сильном артериальном кровотечении, кровь нужно остановить наложением жгута. Это делается выше раны.

Перед тем как наложить резиновый жгут, нужно наложить мягкую подкладку, сделанную из материи, марли или ваты. Она должна находиться под жгутом. Жгут нужно немного растянуть и обвить вокруг конечности несколько раз.

В итоге должна быть широкая давящая поверхность. Концы жгута закрепляются цепочкой или крючком, их также можно завязать. Можно сделать матерчатый жгут из хлопчатобумажной тесьмы.

 Ее тоже следует наложить на конечность, несколько раз обмотав ее.

Что делать, если нет специального жгута? Необходимо сделать его из подручных средств, в качестве которых могут выступать платки, веревки, бинты и даже ремень для брюк.

Жгут нельзя накладывать более чем на два часа, если на улице тепло и более чем на один час, если на улице холодно, потому что конечность может омертветь.

Поэтому время наложения жгута нужно отметить на самой повязке, чтобы врачи из бригады скорой помощи и другие люди знали, когда его нужно снять.

Остановить кровотечение можно и другим способом – максимально согнуть конечность в суставе и зафиксировать ее в этом положении. После наложения жгута нужно наложить на рану повязку.

Открытая рана голени опасна не только тем, что из нее выходит много крови. В нее могут попасть опасные микробы. Именно поэтому нельзя трогать рану руками и самостоятельно пытаться извлечь из нее лишние части и осколки.

Даже удалять прилипшую одежду не нужно. На рану при открытом переломе стоит положить кусок стерильного бинта. Забинтовывать лучше всего слева направо и закрывать новым витком предыдущий, но на половину бинта снизу вверх.

Фиксация травмированной конечности

Это значит, что нога пострадавшего не должна двигаться. Это очень важно, чтобы не произошло смещения отломков, повторного или первичного, иначе перелом станет гораздо серьезнее.

Как осуществить фиксацию

Иммобилизация нижней конечности шиной

Фиксация – это действие, которым должна сопровождаться любая первая помощь при переломах. Перелом голени может быть открытым или закрытым, с кровотечение и без него, с болью и без, поэтому первых два действия, которые обсуждались выше, могут и не пригодиться. Однако фиксация нужна обязательно.

Самостоятельно вправлять поврежденную кость нельзя, нужно только обездвижить ногу. Вряд ли под рукам окажется специальная медицинская шина. При переломе голени фиксация должна производиться выше и ниже травмированного участка.

Скорее всего, придется изобретать ее самостоятельно. Для этого подойдут такие предметы, как толстая ветка, доска, лыжная палка и так далее. Главное, чтобы предмет был нужной длины и позволял зафиксировать минимум два сустава.

Накладывается шина поверх одежды. Туда, где есть костные выступы, необходимо подложить мягкую ткань. Если выступает сломанная кость голени, шину нужно расположить с другой стороны. После наложения шины ее нужно равномерно прибинтовать к конечности. Желательно, чтобы один человек осторожно приподнимал ногу, а другой занимался бинтованием. Теперь можно смело доставлять человека в больницу.

Источник: http://bezperelomov.com/nogi/pervaya-pomoshh-pri-perelome-kostej-goleni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.