Особенности посттравматического артрита

Содержание

Посттравматический (травматический) артрит: лечение

Особенности посттравматического артрита

Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:

  • разрыв или растяжение сухожилий;
  • вывих;
  • перелом кости;
  • ушиб мягких тканей;
  • травма мениска;
  • повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.

В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.

Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.

Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы.

Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:

  • периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость и отек;
  • хруст при движении;
  • покраснение воспаленного участка.

Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.

Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.

В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.

При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.

Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.

Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.

Диагностика

При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.

Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.

Лечение

Лечить сустав необходимо непосредственно после ушиба, вывиха или растяжения связок. В таком случае эффективность терапии будет максимальной.

Наилучшего лечебного эффекта можно достичь, если обратиться за лечением в первые 2-3 недели после травмирования.

Если длительное время не лечить травмированный сустав, то нарушается кровоток. В результате недостатка питательных веществ разрушается хрящевая ткань и атрофируются мышцы. Без медикаментозного лечения происходят деструктивные необратимые процессы, которые можно исправить только оперативным путем.

Медикаменты

Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:

  • НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
  • Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
  • Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
  • Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.

Операция

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава протезом;
  • остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
  • остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
  • артродез – полное обездвиживание сустава;
  • артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.

Операция проводится под общим наркозом.

Диета

Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:

  • яйца;
  • красное мясо;
  • рыбу жирных сортов;
  • острые и приправленные блюда;
  • жирную еду;
  • копчености.

Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

Народные средства

С воспалением могут справиться такие средства:

  • компресс на основе мумие и меда;
  • теплый капустный лист, намазанный медом;
  • мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
  • смесь редьки, репы и хрена;
  • компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.

Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.

Физиотерапия

Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • индуктотермия;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез новокаином;
  • УВЧ;
  • массаж.

Все процедуры проводятся только в период ремиссии.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.

ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.

Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.

Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.

Осложнения

Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:

  • нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
  • хромота;
  • деформация суставного сочленения;
  • подвывихи;
  • контрактуры;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • деформирующий артроз;
  • бурсит.

На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.

Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.

Профилактика

Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.

Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про артрит

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/posttravmaticheskiy.html

Посттравматический артрит коленного сустава: причины заболевания

Особенности посттравматического артрита
После травм нижних конечностей людей часто беспокоят недуги, связанные с заболеваниями суставов коленей.

Часто артрит начинает беспокоить человека после повреждения коленного сустава  и его хрящевых тканей.

Больше всего, страдают именно суставы.

При незначительном повреждении, болевые симптомы не всегда ярко выражены, но после серьезного ушиба или травмы, пострадавший может столкнуться с нарушением подвижности, или вовсе не иметь возможности нормально передвигаться.

При наличии микротравм, скованность в движениях поначалу незаметна, но с каждым днем неприятные ощущения и воспалительные процессе в колене усиливаются, и могут привести к печальным последствиям. Вот почему довольно непростым заболеванием считается посттравматический артрит коленного сустава.

Лечение его должно проводиться только под строгим контролем квалифицированного специалиста после подтверждения правильности диагноза.

Характеристика заболевания

Обычно артрит колена возникает постепенно, т. к. изменения внутри сустава, происходят у каждого. Со временем, функция хряща меняется, уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно из-за этого возникает трение в суставе, что приводит к нарушению обмена веществ и воспалительным процессам.

Коленный сустав в таком состоянии не может работать как прежде. Особенно ощутимо это при длительной ходьбе, беге и других физических нагрузках. Сначала человека беспокоят ноющие боли днем и по ночам, постепенно двигаться становится все сложнее. В самых запущенных случаях, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Практически такие же процессы происходят и при посттравматическом артрите, однако болезнь развивается в данном случае в разы быстрее, и из-за повреждений течение ее подчас может быть непредсказуемым.

Причины развития заболевания

Причина развития посттравматического артрита коленей ясна – это травма. А вот степень и область повреждений может быть различна.

Если изменения произошли внутри сустава, определить причину болезненных ощущений самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо провести качественную диагностику, и выявить причину боли.

Как правило, могут быть выявлены следующие изменения:

  • кровоизлияние в капсулу сустава;
  • начинают трескаться эпифизы;
  • возможен небольшой разрыв мениска сустава.

После образования гематомы, неизбежно следует воспалительный процесс, что чревато дистрофией хряща. Внутри него начинает формироваться грануляционная ткань, это приводит к сращиванию. Именно из-за этого больной не может нормально двигаться. На фото можно видеть, как выглядит артрит.

От области и степени поражения сустава при травме зависит насколько будет серьезно посттравматическое воспаление.

При серьезной травме наблюдаются следующие повреждения:

  • отслаивание;
  • разрыв;
  • суставы располагаются отдельно один от одного.

Основные симптомы

По своей симптоматике, травматический артрит мало чем отличается от иных разновидностей.

Чаще всего, можно наблюдать следующие проявления:

  • на месте больного колена образуется припухлость;
  • в области ушиба или травмы больной ощущает неприятную ломоту;
  • движения становятся более скованными и ограниченными;
  • поврежденный участок болит и ноет;
  • во время движения может быть слышен хруст.

В международной классификации болезней можно ознакомиться с другими, редко встречающимися симптомами (долго непроходящая гематома, скованность суставов и т. д.)

Тяжелые проявления недуга

Если коленный сустав был серьезно травмирован, это может вызвать тяжелые осложнения, и, как следствие, выраженные болезненные ощущения, больший отек и гиперемию, причем воспаление в таком случае возникает практически сразу. Стремительное развитие заболевание может привести к лихорадке и лейкоцитозу. Такое состояние говорит об остроте заболевания.

При травме колена наблюдаются боли, отек тканей, гиперемия, общее повышение температуры тела.

Особенно важно обратить внимание на температуру тела, если она значительно повысилась в течение суток после повреждения, необходимо незамедлительно показаться врачу. Важно провести качественное обследование, чтобы исключить возможность развития острого инфекционного процесса.

Однако, перечисленные симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя 2 — 3 недели после травмы, при этом осложнения будут не менее тяжелы.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.

Как избежать развития болезни

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Возможные осложнения

Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.

Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не потеряет способность двигаться, и станет инвалидом.

В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.

Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.

Главное правило, подходить к решению проблемы комплексно: принимать медикаменты и витамины,  сбалансировано питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Во всем слушаться своего лечащего врача! Узнать больше информации о посттравматическом артрите колена можно, просмотрев видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/artrity/posttravmaticheskij-artrit-kolennogo-sustava-85

Посттравматический артрит: что такое, признаки, механизм развития

Особенности посттравматического артрита

Спортсмены, а также люди, которые ведут подвижный образ жизни, чаще всего сталкиваются с травмами. Даже незначительное повреждение суставов может спровоцировать воспаление. Возникает артрит посттравматический. Его проявления развиваются при нарушении целостности хрящевой ткани, мышечной структуры, синовиальной оболочки.

Что это за заболевание?

Артрит представляет собой болезнь суставов, спровоцированную механическим дефектом окружающих хрящ тканей, сухожилий, связок, мениска. После получения травмы изменяется подвижность суставов (диартрозов). При обширных травмах процесс развивается быстрее, чем при незначительных повреждениях. Получение любого рода травмы является поводом обратиться к травматологу.

Посттравматическая артропатия подразумевает поражение диартрозов. Это заболевание, возникающее в результате эндокринных болезней, нарушений обменных процессов, инфекций, травм.

При ревматоидном артрите также может развиваться артропатия. Начальными признаками является боль в пораженном участке, отечность.

Терапевтические мероприятия заключаются в лечении основного заболевания, спровоцировавшего артропатию.

Врач назначает противовоспалительные лекарства и анестетики. Хондропротекторы замедляют разрушение хрящевой структуры, восстанавливают кровообращение в пораженном участке.

Артрит — это воспаление суставов

Особенности течения

Посттравматический артроз может поражать разные суставы. Международная классификация болезней мкб 10 относит патологию к М 19.1. При травме на голеностопе, в отличие от травмирования тазобедренного диартроза, видимые признаки отсутствуют.

Можно ошибочно решить, что диартроз восстановлен и не причинит неудобства в будущем. Позже во время ходьбы может начать подворачиваться нога. Это первый признак того, что удар спровоцировал повреждение мышц голеностопа. Им сложно удерживать вес тела.

При отсутствии терапевтических мероприятий начинается дегенеративный процесс костной ткани.

Провоцирующие факторы

Болезнь возникает независимо от возраста. Причины появления воспаления:

  • вывих, спровоцировавший повреждение связок или синовиальной сумки;
  • ушиб, спровоцировавший трещины в хряще;
  • постоянные вибрации негативно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Другие провоцирующие факторы возникновения посттравматического артрита:

  1. Нарушение метаболизма.
  2. Наличие воспаления в организме.
  3. Эндокринные заболевания.

В основном болезнь является последствием всевозможных повреждений, нарушения притока крови к хрящевой ткани. Посттравматический артрит локтевого сустава вызывается нарушением целостности основания лучевой кости.

Продолжительная нагрузка на хрящевую ткань провоцирует заболевание, нарушает кровоток. Мышцы становятся менее эластичными. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, человек находится в зоне риска.

Посттравматический артрит — заболевание суставов, возникающее в результате многочисленных травм

Посттравматический артрит стопы развивается на фоне остеоартроза, полученных травм суставных тканей из-за вывиха, растяжения, ушиба. Получение повреждений (травматических) ступни ноги, артрит стопы являются провоцирующими факторами. Плоскостопие также способствует развитию патологии. При переломе нижней нижнечелюстной височной части развивается артрит ВНЧС.

Также болезнь может быть последствием всевозможных оперативных вмешательств. Место повреждения тканей зарубцовывается, нарушая нормальный кровоток. Операция часто заключается в устранении пораженной части сустава. Так нарушается конгруэнтность кости.

Симптомы артроза

Клинические проявления заболевания имеют общие черты с другими видами артрита:

  • ощущение ломоты в месте получения травмы;
  • скованность движений;
  • болевые ощущения;
  • хруст во время двигательной активности;
  • отечность в месте, где расположено соединение диартрозов.

Для начальных клинических проявлений характерны незначительные болевые ощущения и хруст, усиливающиеся во время двигательной активности. В спокойном состоянии эти симптомы отсутствуют.

Характерным симптомом является периодически появляющаяся и проходящая боль в момент начала двигательной активности и после выхода из состояния покоя. Затем боль становится системной. Появляется при любой нагрузке и в спокойном состоянии. Двигательная активность ограничивается.

Обострение чередуется с ремиссией. Наличие температуры, скорость возникновения симптомов, говорит о наличии острой формы. Для нее характерна отечность, мышечный спазм. Сустав теряет свои начальные контуры. Даже в состоянии покоя облегчение не наступает. На запущенной стадии диартроз искривляется.

В целом симптомы посттравматического артрита схожи с классическими проявлениями любого вида артрита

Во время осмотра врачом на 1 стадии симптомы практически незаметны. Позже под действием воспаления суставный хрящ начинает подвергаться деформации. Движения ограничиваются. Пальпация сопровождается болевым синдромом. Доктор может заметить, что края суставной щели стали толще.

Посттравматический артрит пальцев рук характеризуют такие симптомы:

  • боль при любых движениях рукой;
  • дискомфорт при смене погодных условий;
  • артрит пальца сопровождается скованностью кистей руки;
  • утром сложно пошевелить пальцами;
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность;
  • повышение температуры в пораженном участке.

Посттравматический артрит пальца является следствием повреждения костных тканей, суставного хряща. Воспаление может развиваться не сразу.

Плечевой сустав может травмироваться в результате переломов и вывихов. При их повторном получении происходит нарушение кровеносных сосудов. Серьезные травмы суставной полости приводят к быстрому развитию патологии.

Посттравматический артрит коленного сустава провоцируют повреждения механического характера.

Больного беспокоят сильные болевые ощущения, постоянный дискомфорт во время нагрузок на колено и при ходьбе.

На второй стадии болевые ощущения носят постоянный характер, при резких движениях слышен хруст. При отсутствии терапевтических мероприятий ноги искривляются, двигательная активность нарушается.

У пациента повышается температура тела, появляется лейкоцитоз

Посттравматический артрит голеностопного сустава протекает в 2 формах:

  1. Острая. Симптомы развиваются сразу. Боль чаще беспокоит ночью. Повышается температура в пораженном участке, кожные покровы краснеют, наблюдается отечность. Передвижение затруднено.
  2. Хроническая. Симптомы развиваются постепенно. Покраснение кожи в пораженном участке выражено слабо. Движение сопровождается болью.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от провоцирующего фактора.

Диагностические мероприятия

 Диагностика основывается на выяснении момента получения травмы. Болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Больной обращается к специалисту при появлении болей и ограничении движений. Определение заболевания – это трудоемкий процесс.

Хроническая форма требует тщательного лечения посттравматического артрита. В тяжелом случае показано эндопротезирование.

Чтобы предотвратить осложнения необходима своевременная диагностика. Она заключается в выполнении таких исследований:

  1. Сбор сведений о жизни пациента.
  2. Выяснение наличия аллергии, травм, вирусных болезней.
  3. Изучение в суставной полости жидкости.
  4. МРТ.
  5. КТ.
  6. УЗИ.
  7. Рентген.

Определенные диагностические мероприятия: рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ

По результатам исследований врач дает оценку изменениям внутри сустава. После определения степени поражений, назначается лечение. При острой форме терапевтические мероприятия следует начинать незамедлительно.

Принципы терапии

Необходимо учесть, что начинать лечение следует с диагностики, определения стадии заболевания. Нужно опросить больного и начать терапевтические мероприятия.

Консервативная терапия подразумевает назначение медикаментов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они помогают уменьшить припухлость тканей, купировать болевой синдром.

Также применяются нестероидные средства, которые вводят непосредственно в диартроз.

Назначается медикаментозная терапия посттравматического артроза с учетом вероятных побочных явлений. Чаще всего они возникают при длительном лечении. Терапевтические мероприятия должен назначать квалифицированный специалист с учетом причины заболевания, результатов исследований.

Терапия направлена на ускорение заживления поврежденного сустава, снятия боли и отечности

Основная цель лечения заключается в устранении воспаления. Для этого назначают средства с противовоспалительным действием. Это нестероидные препараты, которые принимают курсом несколько лет.

Врач-инструктор назначает лечебную физкультуру. Перед выполнением упражнений сустав нужно разогреть. Для этого используют противовоспалительный крем. Следует понимать, что на запущенных стадиях только от применения консервативных методов лечения полное выздоровление не наступит.

Положительный эффект наблюдается только при своевременно начатом лечении.

Медикаментозная терапия

Лекарства подбираются врачом индивидуально. Вначале следует определить наличие кровоизлияния, степень поражения воспалением других структур.

Лекарственные препараты:

  1. Обезболивающие. Принимают перорально. Устраняют ощущение дискомфорта в области поврежденного сустава, ломоту. К ним относятся: «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак». При наличии сильного болевого синдрома применяют кортикостероиды: «Кеналог», «Дипроспан».
  2. Средства наружного применения с противовоспалительным эффектом. Облегчает болевой синдром и разогревает пораженный участок перед началом процедуры лечебная гимнастика. Рекомендуется отдавать предпочтение препаратам с растительной основой. Назначают: «Коллаген Ультра», «Вольтарен».
  3. Развитие воспалительного процесса может сопровождаться разрушением тканей хряща. Поэтому важно принимать комплекс витаминов («Остеомед»), и БАДЫ («Дигидрокверцетин Плюс»).  Также может врач посчитать необходимым назначить хондропротекторы («Хондроитин», «Артра»).

Для восстановления подвижности диартроза врач назначает в дополнение другие методы.

Наружные противовоспалительные средства, которые облегчают боль и разогревают сустав перед лечебной гимнастикой

Вспомогательные способы терапии

Чтобы восстановить хрящевые ткани, упражнения должны быть направлены на постепенную разработку диартроза. Лечебная физкультура, лечебная гимнастика возвращают двигательную активность. При отсутствии перелома занятия можно начинать через неделю после травмы.

Упражнения при артрите плечевого или другого диартроза направлены на восстановление его подвижности. Нагрузка увеличивается поэтапно. Упражнения выполняют не спеша, с небольшой амплитудой. Такой подход позволит быстрее восстановить двигательную функцию диартроза. Мышцы рекомендуется вначале разогреть. Для этого используют специальные кремы.

Чтобы препятствовать повреждению хрящевой ткани можно делать массаж, посещать физиотерапевтические процедуры. На запущенной стадии показана только операция. Немаловажно изменить свой рацион. В него должны входить продукты с высоким содержанием кальция, витаминов группы А и D. Пища с высоким содержанием солей и животных белков противопоказана.

Оперативное вмешательство

Чтобы сделать диартроз подвижным при тяжелых травмах иногда консервативных методов и ЛФК недостаточно. Тогда показано эндопротезирование. Диартроз заменяют эндопротезом.

Артроз тазобедренного сустава на запущенной стадии является показанием к хирургическому вмешательству. При наличии противопоказаний к процедуре могут использовать картродез. Манипуляции заключаются в фиксации диартроза в наилучшем положении.

Реабилитационный период длительный. Подразумевает применение антибиотиков, ЛФК и массажа.

Заключение

Посттравматический артрит требует незамедлительного лечения. Пациент должен усвоить, что это длительный процесс. Чтобы восстановить подвижность поврежденного диартроза нужно четко следовать рекомендациям врача, соблюдать меры профилактики. Важно следить за весом, чтобы снизить нагрузку на суставную поверхность и ускорить выздоровление.

Originally posted 2018-06-07 10:18:50.

Источник: https://moysustav.expert/artrit/posttravmaticheskij

Посттравматический артрит: причины, симптомы, лечение

Особенности посттравматического артрита

Повреждение суставов сопровождается набором структурно-функциональных нарушений. Изменения охватывают хрящевую ткань и вскоре становятся причиной развития воспалительного процесса.

Он определяется как посттравматический артрит и возникает в ответ на микроповреждения хрящевых соединений, нарушение целостности суставной капсулы, разрывы сухожилий и сопутствующее им кровоизлияние. Патологический процесс характеризуется вялым течением лишь в начале.

На 2 и 3 стадии прогрессирования, заболевание достигает своего пика, и выраженная клиническая картина становится причиной нетрудоспособности человека.

Результаты многолетних микротравм хрящевой поверхности.

Посттравматический артрит – о заболевании

Хотя в ортопедии и травматологии с такой болезнью сталкиваются довольно часто, после травмы воспаление сустава развивается не всегда. Факторы, которые способствуют переходу одной патологии в другую:

  • некорректно подобранное лечение имеющегося или перенесенного ранее повреждения опорно-двигательного аппарата;
  • нежелание пациента обращаться за медицинской помощью после полученной травмы;
  • невыполнение рекомендаций специалиста относительно правильной тактики в период восстановления.

Воспалительный процесс служит благотворной почвой для развития тканевой гипоксии. Кроме того, активируется перекисное окисление липидов, истощается антиоксидантная система организма.

Симптомы заболевания

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Патология на начальном этапе практически не ощутима. Тревожным сигналом должен послужить дискомфорт, развивающийся внутри суставов перед сменой погоды. В это время нарастающая болезненность создает необходимость принятия вынужденного положения тела для облегчения самочувствия.

Откладывать лечение посттравматического артрита – категорически противопоказано! Одно из осложнений патологии – некроз тканей, что является необратимым процессом.

В целом патология характеризуется такой симптоматикой:

  1. Болевой синдром. Пациент испытывает трудности в быту и профессиональной деятельности, поскольку нарастающий дискомфорт требует постоянной смены положения тела и периодических перерывов для нормализации самочувствия. На 2 и 3 стадии дополнительно необходимо проводить обезболивание по схеме, поскольку болевой синдром становится преобладающим.
  2. Местное повышение температуры тела. Признак, указывающий на наличие активного воспаления внутри суставов. Обычно возникает одновременно с припухлостью над сочленением.
  3. Деформация суставов. Развивается на 2 и 3 стадии патологии.
  4. Нарушение подвижности. Конечности разгибаются не в полной мере, что отражается на общем объеме двигательной активности – он сокращается вдвое.
  5. При попытке подвигать пораженным суставом, отчетливо прослушиваются звуки – скрипы, щелчки, хруст.

Также травматический артрит характеризуется появлением болей в спине – нередко неприятное ощущение охватывает пояснично-крестцовый отдел.

Диагностика посттравматического артрита

Основная цель диагностических исследований – определение стадийности нарушения суставной ткани в динамике.

Прежде всего, специалист проводит осмотр и опрос пациента. На этом этапе важно сообщить врачу о ранее перенесенных повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Лабораторно удается выявить лейкоцитоз крови, повышение скорости оседания эритроцитов, что напрямую указывает на прогрессирование воспалительного процесса. Но если биохимический и клинический анализ – базисная диагностика, то взятие синовиальной жидкости – специфическое исследование. В биоматериале удается выявить бактериальную флору, а сама она – мутного окраса.

Особая роль отводится так называемой лучевой диагностике. Специфичность рентгенографического и ультразвукового вариантов исследования состоит в способности распознать ранние и отсроченные проявления посттравматического состояния; развивающиеся на их фоне или вследствие таковых дегенеративно-дистрофические поражения.

Современные методы лучевой визуализации предполагают проведение:

  • УЗИ. Позволяет визуализировать состояние синовиальной оболочки, внутрисуставных сегментов (сюда же относятся и мениски). Проводя исследование, врач может оценить структуру связочного аппарата, синовиальной поверхности. Разрешающая способность и высокий уровень информативности УЗИ позволяют применять его с целью первичного обследования пациентов, отслеживания динамики состояния их организмов в процессе лечения. Подобная результативность в 40% случаев исключает необходимость выполнения традиционной обзорной рентгенографии. Несмотря на очевидно положительные стороны методики, ультразвуковая семиотика несовершенна в аспекте интерпретации и сопоставления полученных сведений с патолого-анатомическим субстратом, возникающим на начальной стадии болезни.
  • Рентгенологического исследования. Позволяет оценить состояние, в котором на текущий момент находится субхондральная пластина, суставная щель, определить критерии покровного хряща. Дополнительно обзорный вид диагностики позволяет оценить структуру связочного аппарата, суставных сумок, менисков, заворотов, синовиальной оболочки, подколенной ямки. Также посредством рентгенологического исследования визуализируют, в каком состоянии находятся крестообразные связки.
  • МРТ. Не вызывает сомнений, что МРТ является ведущим способом достоверного обнаружения ранних стадий посттравматических изменений. Но как скрининговый вариант диагностики его реализуют не слишком часто. Единственной причиной, по которой метод не применяют настолько широко, насколько это возможно – высокая себестоимость.

Последствия артрита коленного сустава.

Перечисленные варианты диагностики позволяют своевременно распознать посттравматический артрит, динамику, степень активности воспаления, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Консервативная терапия

Поскольку масса тела создает нагрузку на коленный и голеностопный сустав, при наличии лишнего веса, рекомендовано его снижение. С этой целью врач назначает диетотерапию – ограничение от жирных, жареных, соленых, копченых блюд, мучных и сладких продуктов.

Основное лечение посттравматического артрита заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • НПВП. Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен вводят в виде растворов, инъекционно и строго по схеме.
  • Обезболивающие средства применяют во вторую очередь, когда не помогают нестероидные противовоспалительные средства.
  • Миорелаксанты. Необходимы для снятия напряжения. Такие лекарственные средства, как Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон  помогают минимизировать болевые ощущения, что немаловажно в процессе лечения рассматриваемой патологии.
  • Витаминотерапия. Назначают витамины группы B – в виде комплексов или по отдельности.
  • Гормональное лечение предполагает внутримышечное или внутривенно-капельное введение Дексаметозона, Преднизолона.
  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются только в 50% клинических случаев.
  • Препараты золота помогают восстановить физиологическую активность суставов.
  • Гиалуроновая кислота помогает вернуть суставу природную гибкость, эластичность и упругость. Двигательная активность не вызывает повреждения его структуры.

«Аптечка» больного артритом

Для восстановления хрящевой ткани назначают Хондроитина сульфат. Дополнительно рекомендуют нанесение согревающих мазей на участок кожи над пораженным суставом.

Применение озонотерапии

Лечение травматического артрита предполагает реализацию современных методов озонотерапии. Перспектива этого вида терапии объясняется уникальными свойствами озона. Вещество обладает широким спектром положительного воздействия, поскольку оказывает:

  • выраженный анальгетический эффект;
  • противовоспалительное действие;
  • иммуномодулирующее влияние;
  • антиоксидантные реакции.

Дополнительно озон способствует улучшению микроциркуляции крови, усилению действия медикаментозных препаратов, присутствующих в составе терапии посттравматического артрита.

С учетом патогенетических механизмов развития острого асептического посттравматического артрита, наиболее целесообразным в комплексном лечении данной патологии является применение локальной внутрисуставной озонотерапии.

Для закрепления положительного результата назначают проведение физиотерапевтических методик – парафинотерапии, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза. Манипуляции позволят сократить болевой синдром за счет постепенного снижения интенсивности воспаления.

Хирургическое лечение

Назначают при позднем обращении за медицинской помощью, когда патология достигла 3 стадии развития, или если консервативное лечение не обеспечило положительный результат.

Первичное тотальное эндопротезирование – это разновидность оперативного вмешательства реконструктивного типа.

  Хирургический подход заключается в замещении патологически измененных частей сустава бедренной и большеберцовой кости (в редких случаях и надколенника) искусственными материалами. Метод позволят добиться следующих целей:

  • ликвидировать или уменьшить степень выраженности болевого синдрома;
  • восстановить подвижность в коленном суставе;
  • повысить опороспособность нижних конечностей;
  • минимизировать риск инвалидности.

Лучшая эффективность тотального протезирования наблюдается у больных, страдающих посттравматическим артрозом, чем у пациентов с ревматоидным артритом. Установить это позволили результаты проведенного исследования.

Сравнительная характеристика результатов

(наблюдению подлежало 20 человек)

Критерий оценкиПациенты с посттравматическим артрозомПациенты с ревматоидным артритом
Снижение болевого синдромаНеобходимость активного введения анальгетиков сохранялась до 4 суток послеоперационного периода. НПВП применяли только 15% больных.Пациентов обезболивали на протяжении 15 дней послеоперационного восстановления, используя комбинацию из анальгетиков и НПВП.
Восстановление двигательной активностиСкованность в суставе не наблюдается. Функции восстановлены в полной мере.Прооперированным больным (55%) потребовалось активное проведение ЛФК для полноценного восстановления сустава.
Скорость рубцевания раныЗаживление произошло быстро, протез установлен стабильно.Заживление раны быстрое, установка эндопротеза не потребовала дополнительной коррекции.
Улучшение лабораторных показателейСнижение уровня лейкоцитов произошло через 10 часов после операции.Лабораторные показатели улучшились через 12 часов после хирургического вмешательства и активной инфузионной терапии.

В отличие от приспособлений, которые применяли в ортопедии несколько десятков лет назад, сегодня эндопротезы соответствуют основным требованиям к конструкции:

  • состоят из биоинертного материала;
  • обеспечивает низкий коэффициент трения;
  • характеризуются минимальным износом контактирующих поверхностей;
  • движение конечности, в которую установлен эндопротез, полностью соответствует физиологической биомеханике сустава.

Важно отметить, что выполняя первичное эндопротезирование пациентам от 18 до 35 лет, целесообразнее использовать методики имплантации, обладающие органосохраняющей способностью. Иными словами, модели эндопротезов должны обеспечивать минимальную степень резекции.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.