Особенности и проявления декомпрессионной болезни

Содержание

Декомпрессионная болезнь: особенности заболевания, провоцирующие факторы и лечение

Особенности и проявления декомпрессионной болезни

Декомпрессионная болезнь характеризуется быстрым понижением давления газовой смеси, которая вдыхается, в результате чего образуемые газы (водород, гелий, азот), растворенные в кровяном потоке и тканевых соединениях организма, выделяются в форме пузырьков в кровь человека и начинают разрушать клеточные стенки и стенки кровеносных сосудов, блокируя, таким образом, кровоток.

Причины возникновения

Данное заболевание в большинстве случаев возникает у водолазов, которые спускаются под воду на глубину больше десяти-двенадцати метров. При долгой работе под водой больше двух часов, особенно у тех людей, которые чувствительны к расстройствам декомпрессионного типа, заболевание может появиться и на гораздо меньших глубинах.

Пузырьки газа могут возникнуть в капиллярной сетке мышечной системы и жире, а также в венозной системе и тканевых соединениях, размещаясь экстра- и интраваскулярным образом. Газовые пузырьки могут вызвать закупорку капилляров, блокируя кровоток. В венозной системе и тканевых соединениях такие пузырьки обволакиваются кровяными коллоидами, жирами,  элементами белков и  липидами.

Кроме того, создаются определенные условия, которые препятствуют слитию мелких пузырьков в пузырьки более крупных размеров. На начальной стадии данного патологического процесса газовые пузырьки азота имеют маленький диаметр.

Провоцирующие факторы

Нарушение работы кровеносной системы.

Человеческий организм способен распределять и контролировать кровоснабжение всех внутренних органов и частей тела, учитывая конкретное состояние человека. Если происходит нарушение кровообращения под водой, может возникнуть декомпрессионная болезнь.

Например, подводник накручивает себе на руку конец веревки, на которую привязан определенный груз. В итоге, веревка усугубляет кровяную циркуляцию в руке, и запертая венозная кровь не может переместиться в сердце и вытолкнуть пузырьки с лишним азотом. При подъеме на поверхность выделение молекул азота из тканевых соединений приводит к локальному появлению пузырей.

Возрастные особенности

Когда происходит старение человеческого организма, происходит ослабление  всех органов и биологических систем, включая дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Таким образом, понижается эффективность кровоснабжения и сердечной деятельности, что повышает риск образования декомпрессионной болезни.

Холод

В прохладной воде организм охлаждается, в результате чего замедляется кровообращение. Особенно это ощутимо как в верхних, так и в нижних  конечностях, а также в поверхностном кожном покрове тела. Таким образом, охлаждение может стать причиной возникновения декомпрессионной болезни.

Избавиться от такого фактора можно очень просто – достаточно надеть теплый гидрокостюм. Стоит помнить, что в первую очередь замерзают конечности, поэтому очень важно носить теплые перчатки и утепленные ботинки в холодное время года. Основные тепловые потери происходят через голову, которая не укрыта: уменьшить такие теплопотери можно с помощью головного убора или хотя бы капюшона.

Обезвоживание

Одним из важных факторов образования декомпрессионной болезни является обезвоживание, которое проявляется в уменьшении кровяного объема.  В результате это приводит к увеличению вязкости крови и замедлению ее циркуляции, что создают благоприятные условия для возникновения баррикад азотных соединений в сосудах, общему нарушению кровотока или полной его остановки.

Плавание под водой обезвоживает человеческий организм по таким причинам:

  • увеличенное потоотделение в гидрологическом костюме;
  • увлажнение в ротовой полости воздуха сухого типа из акваланга;
  • повышенное мочеобразование как в погруженном, так и охлажденном состоянии.

Таким образом, рекомендуется перед тем, как начать погружение, пить много жидкости. Также важно употреблять воду и после поднятия, это поможет разжижить кровь, ускорить ее течение и увеличить объем, что благоприятно скажется на выводном процессе из крови в легкие молекул азота.

Употребление алкоголя

Если были употреблены алкогольные напитки, то погружение нежелательно, так как усиливается выделение мочи и происходит обезвоживание. Ярким примером может стать состояние похмелья. Много людей после какого-либо праздника или увеселительного мероприятия просыпаются с головными болями и сухим горлом.

Такие симптомы свидетельствуют не только о спиртовой интоксикации, но и о том, что произошло обезвоживание тканевых соединений. Для устранения такого неприятного состояния и восстановления нормальной циркуляции крови и ее объема, рекомендуется пить как можно больше жидкости в виде чистой воды или безалкогольных напитков.

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка перед погружением создает все условия для образования тихих пузырьков, непостоянную динамику кровообращения и образование в кровотоке областей высокого и низкого давления. Ученые проводили экспериментальную работу с американскими космонавтами и установили, что количество небольших пузырьков в кровотоке существенно уменьшается после отдыха в горизонтальном положении.

Нагрузка в процессе погружения приводит к увеличению скорости кровотока и к усилению поглощения азотных соединений. Также увеличивается количество небольших пузырей и областей с пониженным давлением.

После того как произошло погружение, в кровеносной системе остается много азотных соединений в микропузырях в растворенном виде.

Тяжелая физическая нагрузка, которая создает неравномерную динамику кровообращения и активизирует формирование «тихих» пузырьков, приводит к образованию и накоплению небольших пузырьков в суставах и создают благоприятные условия для возникновения декомпрессионного заболевания при дальнейшем погружении. Таким образом, необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до погружения и после него.

Пол

К развитию декомпрессионной болезни больше предрасположены представительницы прекрасной половины человечества. Это связано с тем, что у женщин больший объем жировых тканей, повышенный уровень содержания жира в крови и периодически происходит обезвоживание во время менструальный выделений.

Лишний вес

Мужчины и женщины с лишним весом также склонны к развитию данного заболевания, так как в их крови повышенный уровень жиров, которые позволяют усилить образование пузырьков газа.

Симптоматика

Симптомы декомпрессионной болезни:

  • отечность;
  • точечные кровоизлияния;
  • изменение окраса кожного покрова на местах поражения;
  • повреждение вестибулярного и слухового органа (чаще встречается у аквалангистов, который погружаются на большую глубину и используют специальные дыхательные смеси);
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря ориентации в пространстве.

Вышеперечисленные симптомы необходимо отличать от подобных признаков, которые могут быть вызваны баротравмой.

Если своевременно не начать лечение то может быть поражен спинной мозг, поражение которого впоследствии может привести к параплегии.

Диагностирование

В некоторых случаях данное заболевание можно перепутать с травмами или артритом. Травмы сопровождаются характерным покраснением и распуханием конечности, а артриты появляются, в основном, в парных конечностях. В таких случаях движение и нажимание на пораженное место усиливают болевые ощущения, в отличие от декомпрессионной болезни.

Тяжелая форма данного заболевания поражает жизненно важные органы и системы организма человека:

  • спинной мозг;
  • головной мозг;
  • сердце;
  • слуховые органы;
  • нервную систему.

Лечение

Эффективным методом лечения данного заболевания острой формы является рекомпрессия. Под воздействием повышенного давления газовые пузырьки растворяются, и восстанавливается нормальное кровообращение.

Лечебную рекомпрессию рекомендуется проводить сразу при обнаружении симптомов декомпрессионной болезни. После данной процедуры пострадавших с расстройствами нервной системы необходимо направить в стационар даже при незначительных симптомах.

Дальше следует устранить реактивное воспаление, параличи и направить лечение на улучшение кровотока и восстановление нормальных обменных процессов, а также функций тазового отдела.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/neotlozhnye-sostoyaniya/dekompressionnaya-bolezn/

Кессонная болезнь – причины возникновения, симптомы и последствия для головного мозга

Особенности и проявления декомпрессионной болезни

В мире существуют так называемые профессиональные болезни, которые свойственны людям, занимающимся определенным видом деятельности.

Кессонная болезнь – одна из них, развивающаяся в основном у водолазов по причине нарушения условий декомпрессии (плавного перехода от высокого атмосферного давления к низкому).

Что собой представляет декомпрессионная болезнь, каковы ее основные симптомы и способы лечения – об этом сегодняшний рассказ и фото.

Болезнь водолазов – такое название еще имеет это заболевание, поскольку проявляется после всплытия из глубин на поверхность. Кессонная болезнь – это заболевание, которое возникает вследствие снижения давления газов, вдыхаемых человеком. Газы, растворенные в крови, превращаются в пузырьки. Они начинают блокировать кровоснабжение, разрушая клетки и стенки сосудов.

ДКБ развивается у тех людей, профессиональная деятельность которых связана с работами в условиях повышенного давления.

Для нормализации состояния организма человека необходим постепенный и правильный переход к нормальному давлению, что не всегда соблюдается.

По этой причине происходит компрессия, которая и дала название данному заболеванию. Она может приводить ситуация к параличу и даже смерти.

Касаемо патогенеза кессонной болезни, то в настоящее время предпочтение отдается газовой теории. Суть ее заключается в том, что жидкости, находящиеся в организме человека при погружении его на большие глубины насыщаются газами, главным образом азотом. Подтверждением этому является закон Генри, который свидетельствует, что чем выше давление, тем лучше растворимость газов в крови

Важно понимать, что процесс газообразования в организме человека затрагивает абсолютно все жидкости без исключения. По этой причине болезни подвержены спинной и костный мозг, лимфосистема, суставы и пр. Это особенно заметно по органам дыхания, так как при компрессии человек начинает кашлять чихать особенно интенсивно. Азотные пузырьки легко выявляются при морфологических исследованиях.

Симптомы кессонной болезни

Выделяют два вида кессонной болезни. Первому свойственно включение в патологический процесс мышечной ткани, кожи, суставов, лимфосистемы.

Второй же тип имеет более серьезные последствия, поскольку поражаются органы дыхания, сосудистая система, спинной мозг.

Симптоматика декомпрессионной болезни зависит прежде от того, где произошла наибольшая концентрация в жидкости новообразованных пузырьков.

У людей возникают кожные поражения, характеризующиеся зудом, который может затрагивать как только конечности, так все тело. Кожа приобретает «мраморность», возникают болевые ощущения в суставах и мышцах.

Причем суставы иногда могут даже опухать. Это первичные признаки заболевания, которые проявляются через несколько часов после нормализации давления.

Иногда они могут исчезать самостоятельно, но может потребоваться и помощь специалиста.

При чрезвычайно быстрой смене давления (в случае экстренного, аварийного или стремительного подъема на поверхность), разгерметизации кессона и вследствие нарушений правил безопасности у подводника возникает рвота, головокружение, сопровождаемые головными болями. Развивается слабость ног, происходит развитие паралича. У больного возникает кашель, дыхание становится поверхностным, наблюдается удушье. Лицо приобретает синюшный оттенок и выступает пот.

В первые минуты после всплытия может отмечаться потеря сознания. При проявлении симптомов второго типа необходимо незамедлительное оказание медпомощи пострадавшему.

При своевременном вмешательстве спустя 12 часов состояние пострадавшего полностью восстанавливается.

Если же помощь оказана не была, то человека с большой долей вероятности ожидает летальный исход из-за мозговой анемией и запустением артерий.

Причины кессонной болезни

Как было сказано выше, причины кессонной болезни связаны с газами, образующимися в крови. Болезнь Кессона возникает при изменения кровотока при неправильном или стремительном всплытии на поверхность.

Продолжительные высотные работы и переохлаждение тоже могут стать причиной возникновения заболевания, как и обезвоживание, которое способствует замедлению циркуляции крови вследствие газовых блокад.

Некорректное использование дыхательного оборудования во время работы – еще одна особенность, отличающая кессонку.

Последствия

Для организма каждого человека последствия кессонной болезни могут выражаться по-разному. Они зависят от тяжести и формы заболевания. Не последнюю роль играет и своевременно оказанная медицинская помощь, поскольку, как уже упоминалась, если она не поспеет вовремя, то может случиться летальный исход. Кроме всего прочего можно выделить еще и такие последствия болезни:

  • кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление зрительного нерва;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения в ЖКТ;
  • остеоартроз и др.

Лечение болезни

При развитии заболевания необходимо срочно приступить к терапии. Для начала накладывают кислородную маску. При тяжелом течении лечение болезни водолазов производят в декомпрессионной камере.

В ней создается режим, который характеризуется постепенным повышением давления, а затем плавным его снижением, что помогает пузырькам газа в крови растворяться. Процесс называется десатурация. Допускается применение медсредств, симулирующих ССС.

Прописываются антивоспалительные, болеутоляющие, иммуномодулирующие средства. Хорошие результаты дает физиотерапия.

Профилактика

профилактика кессонной болезни – использование профессионального оборудования и обмундирования при работе на глубине, а также неукоснительно соблюдение всех правил безопасности. Рекомендуется производить повторные погружения не ранее чем спустя половину суток. Делать перерывы между полетами как минимум на 24 часа работника воздушного транспорта.

Не погружаться на глубину при болезнях сердца и после принятия алкоголя. Важно как можно меньшее время находиться в среде с повышенным давлением, проявлять чрезмерную физическую активность, стремительно всплывать с глубины. Важно знать, что следует избегать возможности работать на кессонных работах больным диабетом, эндартериитом, с заболеваниями мышц, костей и суставов, сердца и др.

: что такое кессонная болезнь

Источник: https://sovets.net/10729-kessonnaya-bolezn.html

Декомпрессионная болезнь: причины, симптомы и лечение

Особенности и проявления декомпрессионной болезни

Ежедневно врачам по всему миру приходится сталкиваться с так называемыми профессиональными заболеваниями. Они характерны для людей, занимающихся определенным видом деятельности.

Одной из таких патологий является декомпрессионная (кессонная) болезнь.

Возникает, как правило, у водолазов из-за нарушения условий декомпрессии — плавного перехода от высокого атмосферного давления к более низкому.

Медицинская справка

Декомпрессионная болезнь представляет собой нарушение в работе организма, спровоцированное снижением давления вдыхаемых газов. Речь идет об азоте, водороде и кислороде.

Они находятся в растворенном состоянии в человеческой крови. При развитии патологического процесса эти газы начинают выделяться в форме пузырьков, блокируя полноценное кровоснабжение органов.

В тяжелой стадии заболевание может привести к параличу и даже смерти человека.

Описанное состояние чаще всего проявляется у людей, работающих в условиях повышенного давления. В момент перехода от него к нормальным показателям часто элементарные меры предосторожности не соблюдаются, возникает декомпрессия. Именно это слово и дало название заболеванию.

Такую декомпрессию обычно испытывают люди, занимающиеся возведением мостов и фундаментов, роющие подводные туннели. Особенно часто недуг диагностируется у шахтеров и водолазов.

Все работы проводятся в специальных гидрокостюмах или в условиях камер-кессонов с ограниченной подачей кислорода. В таких ситуациях давление постепенно увеличивается по мере погружения, а при подъеме наверх оно снижается.

Если в этот промежуток времени не соблюдать определенные меры предосторожности, развивается высотная декомпрессионная болезнь.

Впервые человечество с ней столкнулось в 1841 году, когда ученые представили миру результат своей работы — воздушный насос и камеру-кессон.

С того времени рабочие начали использовать подобные камеры при возведении тоннелей и закреплении мостовых опор.

Совсем скоро они стали жаловаться на дискомфорт в суставах, онемение рук и паралич после возвращения к нормальному давлению. Это и послужило своеобразным толчком к более подробному изучению симптоматики.

Механизм развития патологии

Чтобы понять причины декомпрессионной болезни, необходимо обратиться к закону Генри, знакомому всем с уроков физики. Согласно постулатам ученого, растворимость газов в жидкости прямо пропорциональна давлению на этот газ и жидкость. Чем выше давление, тем лучше в крови растворяется газовая смесь, которой человек дышит.

Для этого закона справедлив и обратный эффект. Чем быстрее понижается давление, тем стремительнее выделяется из крови газ в виде пузырьков. Данное утверждение действует не только для крови, но и любой другой жидкости в организме человека.

Поэтому декомпрессионная болезнь может затрагивать лимфатическую систему, спинной мозг и суставы.

Сформировавшиеся в результате резкого снижения давления пузырьки газа имеют тенденцию к объединению. Блокируя сосуды, они начинают разрушать клетки мягких тканей и сосудов. В результате в крови формируются сгустки — тромбы. Они могут разорвать сосуд или спровоцировать его некроз. Сами пузырьки впоследствии попадают в отдаленные органы, разрушая их структуры.

Основные причины

Декомпрессионная болезнь может развиваться в следующих случаях:

  • избыточное насыщение легких индифферентными газами;
  • чрезмерная физическая нагрузка при погружении;
  • наличие примесей в дыхательной газовой смеси;
  • неправильный режим декомпрессии или слишком быстрый подъем.

Клиническая картина

Симптомы декомпрессионной болезни могут возникать непосредственно в момент изменения давления или спустя некоторое время. Внезапные приступы недомогания особенно опасны, поскольку развиваются стремительно и чаще всего в тяжелой форме. Какие признаки указывают на болезнь?

  1. Ощущение ломоты в суставах.
  2. Сильная головная боль.
  3. Нарушение сердечного ритма и дыхательной функции.
  4. Заложенность ушей.
  5. Парезы мышц.

Перечисленные расстройства проявляются по-разному и неравномерно. Сначала пострадавший чувствует недомогание. В период от 1 до 6 часов развивается так называемая активная фаза недуга, сопровождающаяся описанной выше клинической картиной. В некоторых случаях симптоматика проявляется только спустя несколько суток.

Этапы развития

Декомпрессионная болезнь в своем развитии проходит 4 стадии. Все они различаются между собой степенью выраженности симптомов.

  1. Легкая. Развивается выраженная гипоксия, а газы начинают давить на нервные связки. На фоне всего происходящего появляются неприятные ощущения по всему организму.
  2. Средняя. Наблюдается спазм ретинальной артерии, что дополняется вегетативными признаками нарушений в организме. Пострадавшего беспокоят приступы тошноты и рвоты, головной боли. Клиническая картина сопровождается расстройством пищеварения, усиленным потоотделением и метеоризмом. Страдает и вестибулярный аппарат.
  3. Тяжелая. По причине обильного содержания азота в нервных окончаниях происходит их тотальное поражение. Для этой стадии развития заболевания характерен паралич нижних конечностей.
  4. Летальная. В результате блокады системы кровообращения, поражения легких и мозга наступает смерть человека.

Стоит заметить, что летальный исход также возможен из-за развития сердечной недостаточности.

Типология «болезни водолазов»

Врачи разделяют расстройство на два типа. При этом обязательно учитывается, какие органы вовлечены в патологический процесс, сложность его течения.

  1. Признаки декомпрессионной болезни I типа характеризуются умеренной опасностью для жизни. В патологический процесс обычно вовлечены мышцы и кожа, суставы, лимфатическая система. Болевые ощущения каждый раз усиливаются при движении. У пострадавшего появляется сыпь на коже, сильный зуд, увеличиваются лимфоузлы.
  2. Кессонная болезнь II типа отличается большей опасностью для человеческого организма. При этом наблюдается поражение спинного и головного мозга, кровеносной и дыхательной системы. Патология проявляется дисфункцией кишечника, парезами. В особо серьезных случаях пропадает зрение и слух.

Декомпрессия особенно негативно отражается на работе ЦНС, поскольку на нее оказывает влияние большая концентрация азота. Данное вещество растворяется в жирах. В тканях присутствуют значительные объемы липидных соединений. Поэтому при образовании пузырей именно они страдают в первую очередь.

Неотложная помощь пострадавшему

При появлении симптомов декомпрессионной болезни и лечением, и диагностикой патологии должен заниматься врач. Как помочь человеку, если бригада медицинских работников запаздывает?

Когда пострадавший находится в сознании, его необходимо в первую очередь разместить горизонтально. При этом нужно постоянно контролировать его положение, чтобы скрещенные руки или ноги не препятствовали естественному кровотоку. Для восполнения дефицита плазмы рекомендуется давать выпить по стакану обычной воды каждые 15 минут.

При наличии симптомов поражения легких пострадавшего лучше посадить. Если человек пребывает в бессознательном состоянии, его рекомендуется уложить на левый бок, а правую ногу при этом согнув в колене.

Следуя данному совету, можно предупредить попадание рвотных масс в легкие при очередном приступе тошноты. Когда дыхательная функция нарушена, больного кладут на спину и делают искусственное дыхание.

Методы диагностики

Для правильной диагностики декомпрессионной болезни врачу необходимо знать все симптомы, беспокоящие пострадавшего. После изучения клинической картины его направляют на КТ и МРТ.

Данные методы исследования позволяют рассмотреть характерные для патологии изменения во внутренних органах на снимках. С другой стороны, полагаться только на них нецелесообразно.

Полученная информация может напоминать по течению артериальную газовую эмболию.

Дополнительно некоторым пострадавшим назначают вестибулярные и слуховые тесты, УЗИ внутренних органов, проверку сосудов и нервных сплетений.

Способы устранения патологии

Единственный вариант лечения декомпрессионной болезни — рекомпрессия. В ходе данной процедуры пострадавшего помещают в барокамеру, где под контролем специалистов происходит постепенное увеличение давления.

На фоне проводимых мероприятий пузырьки газа уменьшаются и растворяются. В результате кровообращение восстанавливается, а кислород поступает ко всем системам. Затем и из организма начинает выходить избыток газа.

После проведения процедуры пациента определяют в стационар для дальнейшего терапевтического воздействия. Все последующие манипуляции обычно направлены на купирование симптоматики, нормализацию кровообращения. Например, с целью нормализации работы сердечной системы назначают «Кардиазол» или «Кордиамин». При выраженном болевом синдроме терапия не обходится без болеутоляющих средств.

Последствия расстройства

Невозможно точно предугадать, какие последствия для здоровья оставит декомпрессионная болезнь. Симптомы патологии, купированные своевременно, существенно понижают риск развития осложнений.

Не последнюю роль играет и правильно оказанная медицинская помощь. В противном случае возрастает вероятность летального исхода.

С какими последствиями чаще всего приходится сталкиваться пострадавшим от недуга?

  1. Кардиосклероз.
  2. Остеоартроз.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Нарушение работы ЖКТ.
  5. Воспаление зрительного нерва.

Перечисленные состояния требуют вмешательства со стороны врачей. Чем раньше будет предложено лечение, тем выше шансы на скорое выздоровление.

Способы профилактики

Кессонная болезнь развивается под влиянием определенных факторов. Основным условием ее профилактики считается недопущение продолжительного воздействия высокого давления. Например, водолазам рекомендуется периодически совершать декомпрессионные остановки.

Погружение в непрерывном режиме допускается только на короткий период времени, небольшую глубину. После всплытия остановки осуществляются недалеко от поверхности, чтобы нормализовать концентрацию газов в крови.

Их средняя продолжительность определяется посредством специальных таблиц.

Соблюдение перечисленных правил помогает если не предупредить недуг, то значительно облегчить его проявления. Однако вариативность окружающих условий настолько велика, что даже компьютерные расчеты в этом вопросе не всегда являются достоверными.

Стоит заметить, что на работу в условиях сжатого воздуха принимаются кандидаты с отличным здоровьем. Они в обязательном порядке и на регулярной основе проходят медицинские осмотры. Кроме того, придерживаются здорового образа жизни, ограничивают себя в алкоголе.

Перенесшие ранее декомпрессионную болезнь лица не могут вернуться к своей работе, если у них диагностированы остаточные дефекты. Явным противопоказанием к трудовой деятельности являются неврологические расстройства и другие симптомы поражения ЦНС.

В заключение

Начальные сведения о кессонной болезни необходимы не только тем людям, которые занимаются работами на большой глубине.

В легкой форме эта патология иногда проявляется у дайверов, любителей альпинизма и других видов спорта, требующих спуска под воду или в недра земли. Декомпрессионная болезнь в самолете также может возникнуть у каждого.

Поэтому знание ее основных симптомов и последствий зачастую позволяет спасти чью-то жизнь.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=26653

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.