Основные виды вывихов

Содержание

Вывих: основная симптоматика и способы лечения

Основные виды вывихов

Травмы, которые привели к деструктивным изменениям в связках и суставах, называют вывихом. Вывих – это неестественное смещение суставной кости. При такой травме нарушается суставная капсула, повреждается мышечная ткань и связочные сочленения. Важно уметь отличить вывих от перелома. Травму безошибочно диагностирует врач травматолог после проведенного медицинского обследования.

Анатомия

В первую очередь, при травме нарушается функциональность и целостность сустава. Внешне поврежденное место  выглядит как припухлость, проявляется отечность тканей, сопровождающаяся сильной болезненностью.

Существуют врожденные патологии, этимологией которых считается дисплазия сустава, разобщение суставной поверхности и наступление вследствие неправильного развития замедленного окостенения.

Наиболее частым считается вывих тазобедренных суставов, при котором бедренная головка выскальзывает из суставной впадины и сдвигается вверх.

В медицине разделение таких патологий происходит по анатомическому типу:

  • дисплазия, которая проходит без нарушений взаимосвязи суставной поверхности с патологической формой некоторых суставных элементов;
  • подвывих — под ним подразумевают нарушение поверхности сустава, когда бедренная головка выскальзывает на край сустава;
  • истинный вывих – отсутствие правильного соединения поверхностей сустава, при котором происходит нарушение формы некоторых его элементов.

Приобретенные вывихи зачастую приводят к разрыву суставной капсулы, который сопровождается кровоизлиянием в мышечную ткань и суставную полость. Смещение кости приводит к повреждению мягких тканей, в тяжелых случаях происходит разрыв нервов или сосудов, сдавливание мышц и даже переломы костей.

Классификация вывихов

Классифицируют такие травмы по нескольким критериям: происхождению, степени смещения, размеру поврежденного сустава.

По степени смещения вывихи бывают полными, когда концы суставов полностью расходятся, и неполными – поверхность суставов соприкасается, такие называют еще подвывихами.

По происхождению травмы разделяют на приобретенные и врожденные.

К врожденным относят патологическое развитие суставов в пренатальный период, к приобретенным – полученные вследствие какой-либо травмы или механического повреждения.

Провоцирующими факторами приобретенных вывихов также могут быть тяжелые болезни. Основные признаки травматического вывиха: нарушение функциональности и деформация в анатомическом строении.

Основные виды

Врачи в зависимости от факторов, влияющих на возникновение травмы, разделяют следующие виды вывихов:

Травматические – являются следствием механических воздействий на суставы во время удара или падения. Как правило, им сопутствуют разрывы в суставной сумке и переломы костей. Могут ущемляться мягкие ткани, повреждаться кожные покровы, нервные окончания и сухожилия.

При закрытом вывихе отсутствует повреждение кожи над местом травматизации, в то время как открытый вывих характеризуется образованием раны, проникающей в суставную полость. Характерным только для вывиха симптомом считается визуально видимая деформация в травмированном месте.

При этом неполный вывих сопровождается сильной отечностью и болезненностью, нарушением двигательной функции.

Врожденные – относятся к нарушениям физиологического развития ребенка еще до его рождения. Наиболее часто диагностируются врожденные вывихи бедра.

Патологические – происходят как результат воспалений и нарушения в строении суставных костей. Такие травмы вызывают длительные хронические болезни, например туберкулез, остеомиелит и т.д. При этом часто происходит неполный вывих или подвывих.

Привычные – характерны для плечевых суставов. Формируются из-за недостаточно длительной для полного выздоровления иммобилизационной фиксации травмы. Неполное выздоровление приводит к последующим повторным травмам при малейшем неправильном движении. Поэтому при полных вывихах необходимо провести правильное и полноценное лечение под руководством врача.

Симптоматика

Главные симптомы вывиха:

  • воспалительный процесс в мягких тканях;
  • гиперемия поврежденных суставов;
  • боль, которая возрастает во время движения и стихает в положении лежа;
  • визуально просматривается деформация сустава;
  • нарушены двигательные функции;
  • отсутствие чувствительности в месте травмы;
  • болевой шок.

Абсолютные признаки вывиха – фиксация поврежденной конечности в неестественном положении, которая сопровождается сильной болезненностью и невозможностью каких-либо движений.

К перечисленным симптомам при вывихе можно добавить  признаки, которые являются второстепенными и не всегда присутствуют: выраженные гематомы, кровоизлияния, онемение, приступообразные боли. Следует помнить, что отличительный характерный симптом — ограниченность движений сустава.

Причины

Причина вывиха зависит от его врожденного или приобретенного происхождения. В первом случае нарушения наступают еще во внутриутробный период развития ребенка. Во втором случае травмы могут быть следствием механических повреждений, хронических болезней и воспалений. Способствующие факторы:

  • резкое соприкосновение сустава конечности с твердыми поверхностями (удары, падения);
  • сильное мышечное сокращение;
  • чрезмерное воздействие на сустав или околосуставную область;
  • неестественное вынужденное распрямление сустава или его изгиб.

Первая помощь и диагностика

Точно определить вывих может только квалифицированный врач, поэтому при полученной травме нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. Самолечение в таких ситуациях абсолютно противопоказано, так как следствием могут стать тяжелые осложнения.

Оказание первой помощи включает в себя обездвиживание поврежденного места  медицинской шиной или другими подручными средствами. Если присутствуют повреждения кожи, следует обработать их антисептиком.

Разрешаются холодные компрессы на травмированное место, что способствует снижению отечности.

Для постановки диагноза врач изначально проводит визуальный осмотр и пальпацию поврежденного участка и направляет пациента на дополнительные обследования, главным из которых является рентгенография. Это основной диагностический метод при данной разновидности травмы. После подтверждения диагноза назначается лечение.

Лечение

При характерных признаках необходимо обязательно доставить пострадавшего в больницу в течение 2-3 часов после получения травмы, так как ему нужна срочная медицинская помощь.

Распознать после вывиха наличие сломанной кости без рентгенологического снимка невозможно, ведь травма будет проявляться одинаково. Лечение выполняется поэтапно:

  • суставу придают естественное положение;
  • назначаются терапевтические процедуры: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия;
  • если травма вызвана болезнью, для полного выздоровления устраняют первопричину;
  • в случае врожденной патологии применяют специальные ортопедические медицинские приспособления и хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха длится, в среднем, 30-35 дней.

В это время восстанавливается двигательная функция сустава. Способствует восстановлению плавание, лечебные физические упражнения, прогулки и правильное полноценное питание.

После восстановления сустава в исходное положение на протяжении нескольких дней рекомендуется время от времени прикладывать к нему холодные компрессы. Когда отек спал, для усиления кровообращения, которое способствует восстановлению, можно 3-4 раза в день прикладывать к больному месту теплую ткань.

Спустя 2,5-3 недели после травмы нельзя совершать резкие движения,  рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

Профилактика



Профилактика вывихов включает в себя регулярные физические нагрузки, здоровое питание и воздержание от курения и алкоголя. Спорт и достаточное количество потребляемых витаминов способствуют укреплению суставов и связок. Желательно избегать ситуаций, при которых присутствует повышенный риск травматизации.

Вывих у детей

Вывих у ребенка часто происходит по причине падения на локоть. С такими травмами в больницу обращаются родители, у которых поранился малыш двух-трех лет: в этом возрасте ребенок активно двигается, не имея достаточной устойчивости. Слабые, еще не сформированные суставы детей можно легко нарушить, неудачно дернув малыша за руку.

Первая помощь при такой травме ничем не отличается от помощи для взрослых. Если под рукой нет никаких предметов, с помощью которых можно наложить шину, достаточно обездвижить поврежденное место, наложив на него фиксирующую повязку из эластичного бинта. Обязательно нужно как можно скорее доставить ребенка в больницу.

Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить сустав в изначальное положение или выгревать травмированное место.

Источник: https://otravmah.com/vyvih/chto-eto-takoe

Вывихи суставов: виды травмы, оказание первой помощь, методы лечения, осложнения

Основные виды вывихов

Популярное в рубрике:179 Симптомы и первая помощь при вывихе шеи Самое обсуждаемоеРеабилитация и восстановление после вывиха локтевого суставаОказание первой помощи при вывихе пальца рукиВрожденный вывих тазобедренного сустава Признаки и лечение вывиха кисти рукиВосстановительный период после вывиха плечевого суставаСимптомы и лечение вывиха большого пальца на рукеСимптомы и лечение вывиха мизинца на руке

В теле человека есть много суставов различных по своему размеру, но все они выполняют важную функцию – движение тела в пространстве. Это анатомическое образование довольно хрупкое и при определенном стечении обстоятельств может возникнуть подвывих или вывих сустава.

Вывих – это полное разобщение суставных поверхностей, в то время как при подвывихе суставные поверхности имеют точки соприкосновения.

Частые причины вывихов и подвывихов

Причины возникновения травмы различны. Довольно часто такого рода травмы получают дети, подростки и спортсмены.

Этиологические факторы (причины) данного патологического состояния:

  • Падение с большой высоты. Если человек приземляется на вытянутые руки, то велика вероятность развития вывиха плечевого сустава. Если же приземление осуществилось на прямые ноги, то возникает травма суставов нижних конечностей;
  • Дорожно-транспортные происшествия тоже являются частой причиной повреждения суставной группы;
  • Занятия спортом. Физически активные дети и спортсмены могут легко получить такую травму;
  • У детей раннего возраста (до 3 лет) причиной вывиха плечевого и локтевого сустава может служить неосторожное поведение взрослых. Если ребенка резко дернуть за руку, то сустав может легко сдвинуться с места. Такое часто происходит тогда, когда взрослый пытается удержать ребенка от паденияза руку;
  • Врожденная патология – дисплазия. Это явление характерно для вывихов тазобедренных суставов у детей, реже у взрослых;
  • Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата:
  • Воспалительные процессы (артриты и артрозы);
  • Туберкулез костной и хрящевой ткани;
  • Остеомиелит.

Виды вывихов суставов и подвывихов

Рассмотрим, как определить вывих. Специалисты пользуются несколькими классификациями вывихов. Самая большая из них основывается на типе сустава (вывих плечевого сустава, вывих голеностопа, вывих тазобедренного сустава и так далее).

По степени смещения принято выделять следующие виды травмы:

  • Полный вывих характеризуется расхождением суставных поверхностей, при котором они не имеют связи между собой;
  • Неполный вывих или подвывих. В этом случае поверхности сустава смещаются, но они продолжают соприкасаться друг с другом.

По своей природе происхождения делятся на:

  • Врожденные;
  • Приобретенные. В эту группу входят травматические и патологические вывихи.

В зависимости от того, в какую сторону произошло смешение, специалисты выделяют:

  • Передний;
  • Задний;
  • Ротационный (кость повернулась вокруг своей оси);
  • Боковой.

Классификация вывихов, основанная на времени обращения пациента за помощью после получения травмы:

  • Острый. Данный диагноз ставится в том случае, если человек обратился за помощью сразу после повреждения сустава (в течение нескольких часов);
  • Свежий. Травма считается таковой первые 3 дня после травматизации;
  • Несвежий. Если с момента развития патологии прошло от 4 до 14 дней;
  • Застарелый, то есть травма присутствует 15 дней и дольше.

По наличию осложнений:

  • Осложненная травма (разрывы связок, разрушение суставной капсулы, повреждение нервов и кровеносных сосудов);
  • Неосложненная травма.

Также принято разделять вправимые и невправимые вывихи (то есть закрытое вправление невозможно). В отдельную группу выделены паралитические вывихи. Они происходят в том случае, когда возникает паралич мышечной ткани определенной области.

Существуют привычные вывихи. Травма возникает на одном и том же месте. Причиной может послужить даже незначительное воздействие.

Травматические вывихи

Травматические вывихи, то есть причины их возникновения различные травмы и повреждения (драка, падение, спорт, ДТП). Вывихи чаще остальных встречается в травматологии. Следует отметить, что травматические вывихи почти всегда сопровождаются осложнениями:

  • Полный или частичный разрыв связок;
  • Разрыв или сдавление крупных нервов и кровеносных суставов;
  • Повреждение окружающих мышц и суставной капсулы.

Данная травма может быть как открытой так и закрытой. При открытом травматическом вывихе имеется кровоточащая рана.

Характерные признаки:

  1. Как правило, слышен характерный звук (щелчок) в момент получения травмы;
  2. Возникновение резкой и интенсивной боли, которая не уменьшается. Она усиливается при движении пораженной частью тела и при пальпации;
  3. Визуально определяется деформация сустава;
  4. Возникает отек;
  5. Онемение конечности при повреждении нервов;
  6. Двигательная активность резко снижена или вовсе невозможна.

При возникновении травматического вывиха требуется срочное лечение, которое поможет избежать негативных последствий.

Врожденные вывихи

Причиной возникновения врожденного вывиха является нарушение внутриутробного развития опорно-двигательного аппарата. В этом случае определяется несоответствие головки и суставной впадины.

Причины возникновения:

  1. Болезни женщины во время беременности (инфекционные и вирусные);
  2. Недостаточное поступление в организм беременной питательных веществ и витаминов;
  3. Сильный токсикоз;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего встречается врожденный вывих тазобедренного сустава. Эта патология более характерна для девочек. Чем раньше обнаружится травма, тем проще ее вылечить.Именно поэтому все младенцы осматриваются ортопедом. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Врожденный вывих надколенника встречается довольно редко. Он сопровождается болью, воспалением, гемартрозом (скопление крови в суставной полости). Если лечение не проводится, то возникает деформация ноги, артроз и нарушение походки. Все это приводит к инвалидности.

Первая помощь при травме

Вывихи не должны оставаться без внимания. Поэтому человеку с травмой необходимо обратиться к травматологу за помощью. Однако и окружающие люди могут оказать первую помощь, которая поможет облегчить состояние пострадавшего.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи;
  2. Уложить или усадить пациента (зависит от того, какой сустав поврежден);
  3. Если имеется открытая травма то необходимо ее обработать. Лучше всего использовать перекись водорода. Можно наложить повязку, если под рукой найдется стерильный бинт;
  4. При каждом даже незначительном движении боль усиливается, поэтому поврежденную конечность следует иммобилизовать. С этой целью используют шины. Их можно изготовить из подручных материалов;
  5. Уменьшить боль, отек и гематому поможет холод или холодный компресс. Лед или другой холодный предмет следует наложить на область повреждения. Емкость со льдом или другие предметы для охлаждения сначала следует обернуть полотенцем, а потом прикладывать к кожным покровам;
  6. Проверить пульсацию ниже места повреждения, это поможет выявить повреждение крупного кровеносного сустава;
  7. Так как боль весьма интенсивна, следует обезболить пациента. Можно дать любой обезболивающий таблетированный препарат, но сначала необходимо узнать, нет ли у него аллергии на то или иное лекарство;
  8. Госпитализация должна быть осуществлена в ближайшее время по средствам скорой помощи или же самостоятельно.

Важно запомнить, что самостоятельно вправлять вывихи нельзя. Это может значительно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Лечение вывихов и подвывихов

После поступления пациента в стационар проводится его обследование и лечение. После уточнения диагноза врач-травматолог проводит вправление сустава. Вправление может проводиться закрытым или открытым (операция) способом. Его выбор зависит от тяжести травмы и вида поврежденного сустава.

Вправление сустава проводится при адекватном обезболивании. Вид анестезии зависит от вида вывиха:

При наличии осложнений показано хирургическое лечение.

После вправления проводится иммобилизация конечности. Ее срок зависит от способа вправления и тяжести травмы. Накладывается либо мягкая, либо гипсовая повязка. В послеоперационном периоде показано лечение антибактериальными препаратами для профилактики развития вторичной инфекции.

Для восстановления функционирования сустава показано проведение следующих мероприятий:

  1. Физиотерапевтическое лечение (ЛВЧ, электрофорез);
  2. Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения направлены на восстановление сгибательных и разгибательных движений в суставе. Улучшается кровообращение и повышается тонус мышц;
  3. Массаж должен проводить специалист. С его помощью улучшается трофика тканей в поврежденной области, а также тонизируется мышечная ткань;
  4. Полноценное и сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточное количество молочных продуктов, фруктов, овощей и мяса;
  5. Витаминотерапия. В некоторых случаях врач назначает прием определенного витаминного комплекса.

Подробнее про лечение вывихов можно узнать здесь.

Осложнения и последствия травмы

Если лечение не проводится, то развиваются различные осложнения. Они могут быть как ранними, так и поздними.

К ранним относятся:

  • Гемартроз – кровь собирается в суставной капсуле. Это состояние весьма болезненно;
  • Повреждение нервов. Может развиться паралич кисти и стопы;
  • Разрыв крупной артерии, который сопровождается нарушением питания и образованием обширныхгематом;
  • Некроз окружающих тканей.

К поздним осложнениям относят:

  • Контрактура сустава. Это состояние, при котором нарушается двигательная активность сустава. Амплитуда движений резко ограничена;
  • Деформация сустава, укорочение конечности. При вывихе тазобедренного сустава хромота;
  • Образование мозолей на суставных поверхностях. Эти образования в дальнейшем препятствуют закрытому вправлению, требуется оперативное лечение;
  • Привычный вывих. Он образуется при тяжелом первичном вывихе с разрушением суставной впадины. Эту патологию необходимо лечить с помощью хирургического метода.

6 Использование мазей и кремов при вывихах

От разнообразных травм, в том числе и от вывихов, не застрахован ни один человек, независимо от его возраста. Травмы от […]

116 Первая помощь и лечение вывиха ключицы

Ключица – это парная кость плечевого пояса изогнутой формы, которая соединяет верхнюю конечность с телом. Эта кость выполняет ряд важных […]

68 Симптомы и лечение вывиха копчика

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг […]

68 Симптомы и лечение вывиха ребра

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области […]

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/

Вывих: что это такое, симптомы и виды вывихов

Основные виды вывихов

Вывих сустава – это полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей, из-за чего в области соприкосновения нарушается соединение. Согласно статистическим данным суставы рук подвержены травмам в 8 раз чаще, нежели сочленения ног.

Причины возникновения вывихов могут быть различными. Зачастую их появлению предшествуют травмы, во время которых разрываются суставные капсулы и связки. Также этому явлению способствует резкое сокращение мышц и падение на разогнутую либо полусогнутую конечность.

Кроме того, выделяют врожденные вывихи, появляющиеся вследствие аномальных суставов и костей. Еще причины кроются в заболеваниях суставов, из-за которых суставные поверхности деформируются либо разрушаются. Такими болезнями являются остеомиелит (воспаление костного мозга и костей), опухоли и туберкулез.

К тому же преждевременное прекращение иммобилизации сустава также становится причиной развития обычного вывиха.

Что такое вывих суставов

Вывихом является смещение суставных конечностей костей. При этом травмируется связочно-капсульный аппарат и происходит дисфункция конечности. Вследствие чего происходят нарушения строения сочленений, но их целостность сберегается.

Причем вывихи суставов часто сопровождаются травмированием мягких тканей.

Также может быть повреждена суставная капсула, связки, сосуды и сухожилия мышц, расположенных рядом вследствие чего, происходит нарушение функциональности конечности.

Виды вывихов

Выделяют врожденные, привычные, патологические и травматические вывихи. Причиной возникновения привычного повреждения может быть даже несущественная травма. А травматический вид бывает открытым (в зоне сустава видна рана) либо закрытым.

Главные симптомы заключаются в болезненных ощущениях, отечности, дисфункции, конфигурации, невозможности совершения активных и пассивных движений конечностью. Чаще всего люди страдают от вывихов коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

Плечо

Вывих плеча представляет собой стойкое смещение соединяющихся поверхностей суставной впадины лопатки и плечевой костной головки. Как правило, смещение плеча случается по причине физического насилия либо патологического процесса.

Повреждение плечевого сустава может быть врожденным либо приобретенным. Последний вид в свой черед делится на травматический и нетравматический (хронический патологический либо произвольный) вывих.

Травматические повреждения плечевого сочленения составляют 60% всех типов вывихов. Выделяют такие формы вывихов плеча травматического характера:

  • застарелые;
  • осложненные;
  • патологически повторяющиеся;
  • неосложненные;
  • с разрывом сухожилий;
  • привычные;
  • открытые;
  • с повреждением сосудисто-нервного пучка;
  • с переломовывихами.

Главные проявления плечевого вывиха заключаются в отсутствие работоспособности сустава после получения травмы и болевых ощущениях. При этом сустав деформируется и больной пытается с помощью здоровой руки зафиксировать положение пораженной конечности.

Различают такие симптомы вывиха плечевого сочленения, как волнообразная боль и отечность. Также происходит нарушение чувствительности кисти, предплечья и плеча.

Внешне форма плеча изменяется, при этом сустав утрачивает прежнюю гладкость и округлые формы. Если происходит защемление нерва либо повреждение кровеносного сосуда, тогда в области поражения часто возникает кровоподтек, колющая боль и в онемении руки. По причине выхода головки плечевой кости из сустава человек может совершать конечностью только пружинные движения.

Диагностика вывиха плечевого сочленения состоит из медицинского осмотра пациента, рентгенологического исследования и сбора информации о характере повреждения. В определенных случаях в качестве дополнительного обследования может быть назначена компьютерная и магнитно-резонансная томография.

После осуществления диагностики и исследования основных проявлений вывиха доктор обезболивает сочленение, а затем вправляет его. А чтобы оценить правильность проведения процедуры вправления доктор проводит контрольную рентгенологию.

Чтобы уменьшить болевой синдром после вправления часто назначаются противовоспалительные нестероидные средства, такие как Парацетамол, Ортофен, Ибупрофен. Более того, на протяжении 2 дней на плечо надо налаживать ледяные компрессы.

Также после вправления первые дни больной должен пройти курс лечебной физкультуры, который является одним из самых эффективных способов восстановления.

Если вывих плеча первичный, то зачастую единственным способом его лечения оказывается хирургическое вмешательство.

Если возникнут симптомы, характерные для такого повреждения, тогда больной должен как можно скорее попасть на прием к терапевту либо ортопеду.

Тазобедренный сустав

Также нередко встречается вывих тазобедренного сустава, причины которого кроются в непрямом повреждении. В таком случае бедренная кость выполняет роль рычага, воздействующего на тазобедренное сочленение. В случае чрезмерного воздействия суставная капсула разрывается головкой кости бедра. Головка выходит из суставной впадины, при этом повреждая связки.

Различают такие виды вывихов бедра, как задний либо передний. Последний возникает по причине падения с высоты на отведенную, вывернутую наружу либо согнутую ногу. Задняя травма зачастую появляется в случае автотранспортного происшествия. Она происходит из-за вращения согнутой, повернутой внутрь, приведенной ноги.

Основные проявления тазобедренного вывиха – это сильные болевые ощущения, появляющиеся в зоне бедра. Во время этого явления отмечается укорочение пораженной ноги, которое заметно зрительно. Также тазобедренный сустав деформируется, а его подвижность ограничивается.

Активная подвижность сустава невозможна. А пассивные движения сопровождаются болью, пружинящим сопротивлением и ограниченностью.

Признаком переднего вида вывиха является то, что больная нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, развернута наружу и отведена в сторону. При наличии заднего вывиха конечность вывернута коленом вовнутрь, приведена или согнута.

Иногда вместе с вывихом бедра происходит ушиб седалищного нерва, повреждение запирательного нерва и сдавливание сосудистой системы бедра. Лечение заболеваний подобного рода сводится к вправлению и последующему фиксированию сустава. Затем пациент проходит курс физиотерапии и лечебной физкультуры.

Если произошел вывих сустава немаловажное значение для его успешного восстановления имеет первая медицинская помощь, оказанная правильно.

задача начальной помощи в таком случае заключается в иммобилизации травмированного сочленения. При этом важно, чтобы его положение не менялось.

Самостоятельно вывих вправлять не стоит. Этим должен заниматься только доктор.

Когда сустав был обездвижен, больному дают обезболивающее, а к пораженному суставу прикладывают холодный компресс. А затем необходимо принять удобную позу и дожидаться приезда скорой помощи.

Если же возможности вызова медицинской помощи нет, тогда пострадавшему накладывают повязку или шину, а уже после его перевозят в медучреждение, расположенное рядом.

Первая помощь при выявлении тазобедренного вывиха сводится к тому, что поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой, при этому важно не менять положение больной конечности. Транспортировка больного осуществляется в положении лежа на жесткой поверхности.

Источник: https://sustav.info/travmy/vyvikhi/chto-eto-takoe-2.html

Что такое вывих

Основные виды вывихов

Вывих – это нарушение сочленения суставных поверхностей костей. Вызывают вывих перенесенные травмы, деструктивные процессы в суставах. При травмах в результате действия механических сил концы костей смещаются с привычной позиции. Какие бывают виды вывихов и как вести себя в случае травмы, полезно знать каждому.

Что представляет собой патология

При вывихе нарушается целостность сустава, что может привести к разрыву суставной капсулы. Нередко повреждаются связки, артерии, нервные узлы. Чаще вывихи вызываются ударами и падениями.

Патология характерна для спортсменов контактных видов спорта (хоккей, баскетбол, футбол, волейбол).

Также в группе риска находятся те, кто связан со спортом, предполагающим регулярные падения (коньки, лыжный спорт).

Виды

Различают следующие виды вывихов:

  • Врожденный. Развивается при патологическом развитии элементов сустава внутриутробного ребенка. В подавляющем большинстве страдает тазобедренный сустав.
  • Застарелый. Развивается после травмы, если не были проведены необходимые мероприятия и вывих остался не вправленным. Из-за нарушений в тканях, окружающих сустав, закрытое вправление невозможно.
  • Подвывих. Вывих с частичным сохранением соприкосновение поверхностей сустава.
  • Паралитический. Смещение суставных концов костей, к развитию которого приводит паралич одной группы мышц конечности, в результате чего группа мышц-антагонистов получает перевес.
  • Патологический. Смещение суставных концов костей, спровоцированное болезненными процессами в суставе, в результате чего нарушились характеристики суставов.
  • Полный. Вывих, при котором происходит полное расхождение поверхностей сустава.
  • Осложненный. Смещение суставных концов костей, вызывающее осложнения (переломы, повреждения нервов, сосудов).
  • Привычный. Патология, систематически повторяющаяся проявлениями смещения элементов сустава.
  • Травматический. Патология смещения, произошедшая в результате механического воздействия.

Травматический вывих провоцируется ослаблением связочного аппарата и мышц, которые окружают его

Причиной также могут выступать изменения концов костных суставов.

Классификация по локализации вывиха

Современная травматология по локализации нарушения сочленения суставных поверхностей костей выделяет основные виды смещения суставных концов костей:

Вывих плеча

Плечевой сустав претерпевает вывих после падения на руку, при котором происходит разрыв головки кости плеча, что приводит к выпадению суставной капсулы из суставной впадины. Первое смещение суставных концов костей нередко наблюдается при разрыве мягких тканей, вследствие чего возникает переход патологии в хроническую форму течения заболевания.

Вывих локтя

Причиной заднего смещения локтевого сустава является падение на вытянутую руку. В подобном случае определить вывих можно, прощупав головку лучевой кости спереди. Передний вывих, когда головку можно прощупать сзади, вызывает удар по согнутой руке. Патология данного типа нередко вызывает осложнения разрывом капсулы сустава, нарушением сосудисто-нервного пучка.

В подобной ситуации необходимо вмешательство хирурга, чтобы восстановить утраченную подвижность конечности.

Значительная травма приводит головку бедренной кости к выходу из вертлужной впадины, при котором разрывается капсула тазобедренного сустава. Такое смещение суставных концов костей осложняется надломом хряща бедренной кости, ущемлением седалищного нерва.

Вывих колена

Смещение кости голени по отношению к ноге наблюдается, когда чашечка не смогла защитить колено от травмы. Наиболее тяжелым осложнением является гемартроз, представляющий собой кровоизлияние в полость сустава.

Вывих пальцев

Смещение поверхностей суставов фаланг пальцев может быть вызвано резким сокращением мышц. Возможен разрыв капсулы сустава. В большинстве случаев имеют место застарелые вывихи, которые вправить можно только при вмешательстве хирурга. Привычные вывихи пальцев конечностей нарушают сосуды и окончания нервов, ведущих за собой осложнения околосуставными переломами.

Вывих лодыжки

Если травмируется голеностоп, кость наносит повреждение связкам, которые укрепляют сустав. Косвенными признаками смещения сустава и перелома лодыжки являются гематомы и отсутствие функции конечности.

Несвоевременная медицинская помощь нередко приводит к воспалительным процессам голеностопного сустава. Наиболее тяжелый случай – разрыв связок. Подробнее о вывихе голеностопа можно прочитать в этой статье.

Вывих челюсти

Если травмируется нижняя челюсть, смещается головка нижнечелюстного сустава. Отсутствие качественной терапии провоцирует ослабление связочного аппарата, сустав деформируется.

Диагностика

Методом пальпации выявляется наличие деформации внешних сочленений. С целью исключения повреждений сосудисто-нервного пучка проверяется пульсация артерий. При помощи рентгенографии устанавливается присутствие переломов и трещин костей. При осложненных вывихах и подвывихах назначают КТ травмированного сустава.

Отличие вывиха сустава от перелома

В обоих случаях у пациента возникает сильную боль, движения невозможны. При переломах возможно определение их наличия прощупыванием костей, имеющих способность передвигаться. При смещении суставных концов кости под кожным покровом можно прощупать поверхности сустава, расположенные на расстоянии друг от друга.

Перелом вызывает болевые ощущения точно в месте повреждения, вывих сопровождается сильной болью при пальпации области над суставом. Типичное отличие: конечность при вывихе сустава не изменяет формы, хотя возможно изменение длины, при переломе длина и форма конечности претерпевают изменения.

Что делать в случае вывиха

При смещении суставных концов костей следует безотлагательно добираться в травмпункт, лучше всего вызвать карету скорой помощи.

  • Следует побеспокоиться, чтобы место травмы не напрягалось.
  • Сильнодействующие обезболивающие лекарства до осмотра травматолога принимать не рекомендуется.
  • Если травмирована конечность, ее следует оградить от движений, обмотав место травмы тканью, можно наложить шину. Травмированную руку целесообразно прибинтовать к телу.
  • На место вывиха можно прикладывать лед.

Нередко неквалифицированная первая помощь приводит к дополнительным травмам пострадавшего органа:

  • Возможны разрывы сухожилий, связок.
  • Существует опасность повредить нервы и кровеносные сосуды.
  • Можно спровоцировать усиление кровотечения, вызывающее сильные болевые ощущения.

Как вправляют

Вправить вывих – значит, устранить смещение костей, возвращением их на привычное место. Перед вправлением смещенных суставных концов костей необходимо сделать обезболивание для расслабления мышцы. Травматолог вместе с ассистентами оказывает помощь, если поражены смещением суставных концов костей следующие органы:

Плечо

Одной из наиболее эффективных является методика вправления плечевого сустава, разработанная Кохером. После обезболивания выполняются следующие действия:

  1. Врач выполняет сгибание руки пациента в локте под прямым углом.
  2. Прижимая руку к телу, тянет ее по оси плечевого сустава.
  3. Поворачивает руку, чтобы локтевой сустав был направлен в сторону живота.
  4. Выполняет поворот руки вперед, чтобы локоть оказался перед животом.
  5. Добивается положения руки, при котором локоть оказывается возле живота.

Палец

При возвращении сустава на место раздается характерный щелчок. После вправления производят фиксацию пальца при помощи повязки, которая должна оставаться в продолжение 3 недель.

Травматолог держит конец поврежденного пальца, направляя его движение вдоль остальных пальцев

Стопа

Вывих переднего типа вправляют, выполняя следующие действия. Пациент находится в положении лежа на кушетке. Ассистент выполняет сгибание конечности в голеностопе, удерживая ее.

Травматолог выравнивает стопу, давит на нее в направлении спереди назад, пока не добьется нужного положения. При вправлении заднего вывиха врач выравнивает стопу, а затем давит изнутри.

После вправления необходимо ношение гипса в продолжение 5 недель.

Бедро

Наиболее часто для устранения смещения костей бедра применяют метод лечения по Кохеру и метод Джапаридзе. Метод Кохера. Пациент размещается на кушетке. Ассистент удерживает руками тазовые кости. Врач выполняет сгибание конечности в колене под прямым углом и тянет вверх до появления характерного щелчка.

Метод Джанелидзе. Пациент лежит на животе, травмированная нога свисает вниз. Так продолжается 20 минут. После этого ассистент руками выполняет фиксацию задней тазовой области.

Травматолог двигает согнутую в колене ногу пациента наружу. Затем врач размещается между конечностью больного и кушеткой, надавливает коленом на подколенную область ноги.

Бедренная головка издает щелчок, возвращаясь на свое место.

Локоть

Чтобы вправить локтевую кость врач выполняет разгибание, вращение наружу, вытягивание за предплечье, при этом оказывая давление на головку.

Вправленная головка имеет способность легко смещаться в результате движения из-за преград, создаваемых разорванными частями сумки и кольцеобразной связки. В таком случае применяют фиксацию локтевой повязкой.

Невправимый вывих локтя устраняется при помощи оперативного метода.

Колено

Вправление смещения коленного сустава проводится под общим наркозом. После восстановления целостности поврежденных тканей, на конечность накладывается гипс. Щадящая нагрузка может быть осуществлена минимум через 6 недель. Снятие гипса разрешается через 2 месяца после хирургического вмешательства.

Лодыжка

Вправление вывихов лодыжки следует проводить как можно раньше, желательно в течение первых 2 часов после травмы. Применяется местное обезболивание или общий наркоз. Травматолог после лечебной процедуры вправления накладывает на голеностоп ограничивающую движения повязку, в отдельных случаях – гипс. В тяжелых случаях лечить вывих следует хирургическим методом.

Челюсть

Вправление смещения суставных концов костей может выполнять травматолог или стоматолог. Чаще применяется местная анестезия.

Лечение поражения челюсти включает в себя возвращение головки в суставную впадину, а также устранение симптомов патологии

В первые часы после вывиха или растяжения связок в число противопоказаний входят:

  • Согревающие компрессы, теплые ванночки, сухое тепло.
  • Употребление спиртного.
  • Выполнение движений поврежденным суставом.
  • Применение любых разновидностей массажа.

В противном случае произойдет усугубление состояния, что приведет к значительному ухудшению прогноза.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/chto-takoe-vyvih

Классификация вывихов

Основные виды вывихов

ВЫВИХИ

Количество учебных часов – 4,7 (210 мин.)

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Знать:механизм, диагностику, принципы лечениявывихов

Уметь:оказать помощь при вывихах на догоспитальномэтапе

Иметьпредставлениео способахвправления вывихов и последующейреабилитации больных

МЕСТО ЗАНЯТИЯ

Учебная комната, перевязочная, операционныйблок.

ПЛАН И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ

Вопрос

Время (мин.)

  1. Определение и классификация вывихов

30

  1. Клиника и диагностика вывихов

30

  1. Первая помощь при вывихах

20

  1. Диагностика и методы вправления различных вывихов

60

60

  1. Подведение итога занятия, ответы на вопросы

10

ИТОГО

210

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Под ВЫВИХОМ (luxatio) понимается стойкоененормальное смещение концов костей,при чем суставные поверхности ихполностью или частично теряютсоприкосновение друг с другом. А первомслучае говорят о полном вывихе (luxatiocompleta), во втором – о неполном вывихе(luxatio incompleta) или подвывихе (subluxatio).

Вывих следует обозначать по названиюсместившейся периферической кости,входящей в образование данного сустава.Например, вывих плеча при вывихе вплечевом суставе, вывих в локтевой костипри вывихе в локтевом суставе и т.д.

Смещение суставных поверхностей вполусуставах, или синхондрозах (symphysisossumpubis,synchondrosissacroilliaca) называют диастазом.

Вывихи тел позвонков обозначаются повышележащему позвонку.

Вывихи разделяются на врожденные(lux.congenitus) и приобретенные (lux. ). В своюочередь приобретенные вывихи делятсяна травматические (lux.traumaticus) ипатологические. (lux.patologicus).

В группе травматических вывиховразличают: свежие (lux.receus), которые могутбыть открытыми (lux.apertus) и закрытыми(lux.nonapertus), застарелыми (lux.inveteratus),произвольными (lux.volunarius), привычными.(lux.habitualis).

Привычные вывихи

При разборе привычных вывихов следуетуказать, что они чаще встречаются втазобедренном суставе, у девочек. Дляранней диагностики врожденного вывихаиспользуются симптомы:

  • сглаженность бедренно-ягодичной складки,

  • сглаженность бедренно-паховой складки,

  • симптом Путти-Макса (симптом щечка),

  • укорочение функциональной длины конечности.

При подозрении на врожденный вывихбедра у детей в возрасте 10-12 недельпроизводятся рентгеновские снимки.Чтобы не повредить половые железы ихзакрывают антидиффузным тубусом скриптографическими диафрагмами.

Когда ребенок начинает ходить отмечаетсяхромота (одностороний вывих, утиная(переваливающаяся) походка – (двухстороннийвывих). Отмечается симптомДюшена-Тренделенбурга, смещаются линииРозера-Нелатона,, Шумахера, Пертеса.

Самопроизвольное излечение врожденноговывиха может наступить у детей в первые2-3 мес. жизни. У 2/3 детей суставная впадинацеликом не обновляется и головка навсегдаостается в состоянии подвывиха.

Существуют консервативные и оперативныеметоды устранения врожденного вывихабедра.

Консервативные: головку, вывихнутуючастично или полностью необходимовправить, а затем стараться длительноудержать ее в суставной впадине. Дляудержания вправленной головки используютсяшины М.В.Волкова, стремя Павлика, подушкаФрейка, отводящая шина ЦИТО, телескопическаяшина В.И.Виленского.

Оперативные методы: создание костногонавеса по Кенигу, дератационная остеотомияс навесом по Заградничеку, операцияХиари (остеотомия половины таза споследующим вытяжением конечности),удлинение бедра и пр. Указать, чтоподробное знакомство с этой патологиейбудет проведено на кафедре ортопедии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.