Операция по удалению межпозвоночной грыжи — можно ли обойтись без неё?

Содержание

Удаление межпозвоночной грыжи: опасно ли делать операцию?

Операция по удалению межпозвоночной грыжи — можно ли обойтись без неё?

Насколько может быть рискованной операция по удалению межпозвоночной грыжи — этот вопрос задает чуть ли не каждый пациент, приходящий на консультацию нейрохирурга и кому требуется подобная операция.

Это и понятно: начитавшись в интернете страшилок о том, как люди становятся инвалидами после операций на позвоночнике и насмотревшись фильмов, где как-правило показывают “очень сложную” операцию, во время которой обязательно возникает внештатная ситуация, а в воздухе постоянно визит напряжение, порой невозможно найти в себе силы, чтобы разрушить подобные стереотипы. Однако, забегая вперед, сразу скажем, что это лишь стереотипы, а современные операции на позвоночнике хоть и сложные, но очень умные и безопасные. Риски, присущие нейрохирургическому вмешательству, отсуствуют (присутствует так называемый общеоперационный риск, связанный с наркозом, присущий любой операции). Тем не менее, если вас все еще беспокоит вопрос о том, опасно ли удаление межпозвонковой грыжи, попробуем ответить на него простым языком.

Удаление межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника

Пожалуй, самый потенциально опасный сегмент позвоночника с точки зрения хирургического вмешательства — это шея. На уровне шейного и грудного отделов позвоночника проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого может обернуться серьезными последствиями.

Действительно, раньше, когда врачи-нейрохирурги еще не обладали всем тем огромным спектром технологий и методик, которые доступны сегодня, была потенциальная опасность повредить спинной мозг и лишить пациента подвижности.

Однако сейчас, удаление грыжи в шейном отделе производится с помощью такого доступа, при котором полностью исключается контакт со спинным мозгом.

Операция по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника маленькая и аккуратная. Выполняется через небольшой разрез по кожной складке на шее спереди, при этом пациент лежит на спине. Нейрохирург заходит к цели (межпозвоночной грыже) под таким углом, при котором полностью исключается физический контакт со спинным мозгом.

В современных нейрохирургических операционных, как у нас, на замену эндоскопу уже давно пришел специальный ранорасширитель, который позволяет не только провести операцию по удалению грыжи через такой же небольшой разрез, как при эндоскопической операции, но и значительно повышает качество и безопасность самой операции.

Ведь нейрохирург работает не с двухмерной картинкой на экране, а использует суперсовременный электронный интраоперационный микроскоп: видит трехмерную картинку и может использовать намного больше нейрохирургических инструментов.

 В операциях по удалению межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника обязательно выполняется стабилизация оперированного сегмента при помощи кейджа или искусственного межпозвонкового диска.

Удаление межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Наименьшую потенциальную опасность представляет собой операция по удалению межпозвоночной грыжи в пояснице.

Спинной мозг у большинства людей анатомически заканчивается на уровне первого и второго поясничных позвонков, поэтому при оперировании сегментов, где наиболее часто возникают грыжи (L3-L4-L5-S1), полностью отсутствует какой-либо риск его повреждения. Конечно же, в любом отделе позвоночника, в т.ч.

поясничном есть потенциальная опасность повредить нервный корешок, что чревато сильными болями, потерей чувствительности и функций в нижних конечностях, однако современные технологии, а также испольуемые методики доступа, применяемые в нашем отделении, также полностью исключают возможность их повреждения.

Операция по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника выполняется через небольшой разрез.

Используется тубусный ретрактор (ранорасширитель) и электронный интраоперационный микроскоп последнего поколения, позволяющие максимально сохранить целостность прилегающих тканей и мышц и повышающие эффективность и безопасность операции.

При определенных анатомических особенностях пациента в операциях по удалению грыжи в поясничном отделе дополнительно используется технология нейрофизиологического мониторинга, позволяющая нейрохирургу во время операции убедиться в том, что нейрохирургический инструмент находится на безопасном расстоянии от нервных корешков. В операциях по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника также выполняется стабилизация сегмента во избежание возникновения рецидива грыжи и сохранения качества жизни пациента после операции без ограничения по физическим нагрузкам.

Удаление межпозвоночной грыжи — безопасно!

Современные нейрохирургические технологии шагнули далеко вперед и при грамотном применении способны обеспечить полную безопасность для пациента, тем более в таких идеально выверенных и хорошо технически отработанных операциях, как удаление межпозвонковой грыжи. Современные операции на позвоночнике очень умные, небольшие и безопасные, и выполняются в нашем отделении ежедневно. Доверяйте опыту профессионалов своего дела, изучайте вопрос, и не верьте страшилкам, о которых пишут в интернете.

18 августа 2015 г.

Источник: https://xn----8sbfcvdbds2aaicbjma7c9a6cyj.xn--p1ai/Articles/Text/67

Последствия операции по удалению межпозвоночной грыжи

Операция по удалению межпозвоночной грыжи — можно ли обойтись без неё?

Есть такая шутка: если у вас нет машины, дачи и остеохондроза – значит, вы молоды и у вас все еще впереди. И действительно, остеохондроз «настигает» рано или поздно практически каждого жителя планеты, и лишь около 20% населения избегают этой участи.

Сегодня это самое распространенное заболевание, суть которого состоит в дегенерации межпозвонковых хрящей (дисков), она развивается постепенно, приводя к пересыханию, истончению, разрывам хряща и в итоге к самому опасному осложнению – выхождению грыжи диска.

Чем опасна межпозвонковая грыжа

Межпозвоночная грыжа

Когда разрушается хрящ, расположенный между позвонками, происходит разрыв его ограничительного кольца, через который выходит под давлением центральная его часть – ядро, образуя грыжу. Оно может смещаться в любую сторону, сдавливать нервные корешки, спинной мозг и даже секвестрировать (отрываться) и попадать в спинальный канал.

Все это приводит к сильным болям, резкому ограничению движений, а сдавливание стволов спинного мозга может привести к развитию атрофии мышц конечностей, потере чувствительности, развитию параличей и расстройству функции тазовых органов (мочевого пузыря, толстой кишки).

Грыжа может быть выражена в различной степени: она может вправляться на свое место и даже прирастать, какое-то время не вызывать жалоб и снова выходить при нагрузке, а может выходить значительно и вызывать серьезные симптомы и нарушения. Именно в этих случаях и показана операция удаления межпозвоночной грыжи, когда другие методы лечения неэффективны.

Какие плюсы и минусы у операции удаления грыжи

Итак, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это вынужденный шаг, когда нет другого выбора, чтобы помочь больному.

Как правило, это решение проблем запущенного остеохондроза, который ранее не подвергался адекватной терапии.

Показания к оперативному вмешательству определяет специалист или консилиум врачей после тщательного обследования, а пациент должен осознать ее необходимость, чтобы не стать инвалидом.

Сегодня применяются уникальные технологии для вмешательств на позвоночнике – фиброоптические видеозонды, робототехника, лазеротерапия, которые не требуют больших разрезов, наркоза, непродолжительны по времени и легко переносятся больными даже пожилого возраста. «Золотым стандартом» является лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи, выполняемая через прокол иглой.

Стадии остеохондроза

После подобных вмешательств пациент сразу отмечает улучшение, уменьшаются боли, постепенно восстанавливается функция позвоночника, тазовых органов, чувствительность, а пребывание в стационаре обычно не превышает нескольких дней.  Все это — плюсы, дающие возможность пациенту избежать тяжелых нарушений, инвалидности и вернуться к нормальной жизни.

Но всегда присутствует и обратная сторона медали – минусы, о которых нужно знать:

  • всякое вмешательство (даже элементарная операция по удалению пупочной грыжи) содержит определенную долю риска, которую нельзя прогнозировать на 100%;
  • удаление грыжи приводит к снижению высоты хряща, это повышает нагрузку на соседние позвонки;
  • даже после лазерного метода для восстановления хряща необходимо довольно длительное время – от 3 до 6 месяцев, и в этот период могут возникнуть различные осложнения.

Совет: если специалист, проведя обследование, рекомендует оперативное лечение, не стоит от него отказываться. Любая операция на позвоночнике – это тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, а потеря времени может привести к необратимым последствиям.

Какие бывают осложнения после операции

Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях

Современные технологии вмешательств свели к минимуму осложнения после операции по удалению грыжи диска. Это такие ранние осложнения, как реакция на наркоз, нарушения функции внутренних органов, воспалительный процесс, повреждение стволов спинного мозга и так далее. Новые методы операций в этом плане практически безопасны.

Последствия в основном развиваются уже спустя время после вмешательства и чаще всего они представлены:

  • возобновлением болей в спине;
  • нестабильностью позвоночника;
  • рецидивом грыжи диска или появлением протрузии (выпадения) диска;
  • возникновение спондилолистеза (смещения позвонков);
  • развитием спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости).

Заподозрить начавшиеся последствия можно по усилению болей в поясничном (шейном) отделах, может появиться онемение в конечностях, слабость мышц, задержка мочеиспускания, затруднения при опорожнении кишечника, снижение половой потенции. При развитии спаек и нарушении циркуляции ликвора появляются сильные головные боли.

Совет: при ухудшении состояния и появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту – вертебрологу, нейрохирургу. Во многих подобных случаях только повторное вмешательство может решить проблему.

Возможно ли обойтись без последствий

Если операция прошла удачно, и пациент выписывается с улучшением, то появляющиеся потом последствия, как правило, лежат на его совести. Это значит, что конечный результат лечения зависит от того, как он выполняет все рекомендации врача.

Они касаются ограничения физической нагрузки, ношения фиксирующего бандажа и выполнения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов), а также регулярного посещения врача и прохождения необходимого обследования.

Качественная послеоперационная реабилитация и четкое выполнение рекомендаций врача – главное условие для закрепления эффекта операции удаления межпозвоночной грыжи и предупреждения развития различных нежелательных последствий.

Советуем почитать: лапароскопия паховой грыжи

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/gryzhy/posledstviya-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Межпозвоночная грыжа. Или как я избежал операции по удалению грыжи межпозвоночного диска?

Операция по удалению межпозвоночной грыжи — можно ли обойтись без неё?

Межпозвоночная грыжа. Или как я избежал операции по удалению грыжи межпозвоночного диска?

Меня зовут Олег Сафинов. Недавно мне исполнилось 39 лет.

Я бывший спортсмен, занимавшийся тяжелой атлетикой.

А так же я являюсь живым примером того, как можно обойтись без операции при грыже межпозвоночного диска, жить полноценной жизнью без всяких ограничений, восстановив при этом свой позвоночник.

Но, все по порядку.

Однажды на тренировке при подъеме максимального веса я почувствовал сильную боль в пояснице. Бросив штангу, я даже не смог поднять пустой гриф. Я ели-ели дошел домой, но от боли не мог даже уснуть.

Утром я уже «волочил» правую ногу и понял, что активный спорт для меня стал табу. В этот же день меня направили к врачу – нейрохирургу. Это был один из лучших врачей России, так как после его операций большинство пациентов «могли ходить».

После МРТ доктор сообщил, что у меня 15 мм–я межпозвоночная грыжа, которую необходимо срочно оперировать.

Все современные неврологи и ортопеды считают, что не более 5% тем, у кого есть межпозвоночная грыжа, необходима операция. При этом заболевании оперативное вмешательство назначают людям, у которых:- сильные боли, убрать которые можно только с помощь приема наркотических препаратов- не проходящий паралич конечностей- атрофия мышц, которая прогрессирует- серьезные нарушения работы органов таза, например, при мочеиспускании и др.Всех же остальных, болеющих межпозвоночной грыжей не допускают до операции и предлагают другие виды лечения. Слабость мышц конечностей, появляющаяся у таких больных, при правильном лечении может быть устранена за короткое время. 

Именно так произошло и со мной…

Врач так же сообщил, что такую грыжу вылечить нельзя – только удаление! Из-за переживаний и боли, я, наверное, несколько раз спрашивал у доктора: «Как обойтись без операции?», «Есть ли возможность лечиться лекарствами?» и «Может грыжа сама рассосется?» Но нейрохирург настаивал на операции.

На тот момент другого выхода, кроме операции, мне никто не предложил, и я договорился с врачом о хирургическом удалении через 2 месяца.

Теперь я понимаю, что мне крупно повезло.

Операцию на позвоночнике провести в ближайшее время возможности не было из-за очереди, и я решил все два месяца посвятить поискам какого-нибудь другого альтернативного вида лечения. Хотя сам в это верил.

Уже в первую неделю я нашел несколько человек, которым уже сделали подобную операцию.

Общаясь с ними, я все больше и больше понимал, что операция по удалению грыжи на позвоночнике – это действительно серьезно.

Эти «счастливчики» поведали мне о своей нынешней жизни: строго запрещено поднимать вес больше 5 кг, спорт – нельзя, не переохлаждаться, не делать туловищем вращательных движений, нельзя то, нельзя сё…

И это не на день и даже не на месяц или год! Это приговор до конца жизни!

Послушав эти неутешительные рассказы, я понял, что такая жизнь не для меня!

И я снова с еще большим рвением стал искать любые зацепки, как обойтись без операции по удалению грыжи. Я целыми днями общался со знакомыми спортсменами, расспрашивая, знает ли кто-то из них кого-то, кто раньше был в моем положении и решил проблему без хирургов. Но никто ничего толкового не мог мне посоветовать.

Моя жена тоже сильно переживала, и с утра до вечера собирала всю полезную информацию в Интернете. За первую неделю мы «перерыли» кучу сайтов, перечитали множество форумов и т.д.

Нам предлагали разных врачей (поверьте, очень дорогостоящих) и экстрасенсов. Я даже побывал у нескольких «шаманов». Закончились эти походы только зря потраченными временем и деньгами.

А действительно эффективного метода лечения нам никто посоветовать так и не смог.

Так же я пробовал принимать биологически активные добавки. После целого курса приема бадов, мое состояние не изменилось, а надежда найти то, что действительно поможет вылечить межпозвоночную грыжу, таяла все быстрее.

И все-таки способ лечение грыжи нашелся!

По своей жизни, я не любитель никакой народной медицины. Но когда на моем позвоночнике возникла грыжа и через несколько недель мне было необходимо лечь на операционный стол, я был готов рассмотреть любое предложение.

Однажды, моя жена переписывалась со своей подругой в Одноклассниках. Через время она позвала меня и предложила почитать интересный сайт. Это оказался сайт народного целителя из Казахстана Дюсупова Базылхана.

Внимательно изучая его, мы с женой нашли информацию о том, что у Дюсупова есть методики лечения таких серьезных межпозвоночных грыж, какая была у меня.

И хотя мы не были уверены в положительном результате даже на 50%, я все же сделал заказ диска. Я просто знал, что перед операцией мне необходимо испробовать все возможные альтернативные методы лечения.

На кону ведь была моя дальнейшая жизнь.

Уже через несколько дней моя жена получила диск на почте и принесла его домой. Я вставил его в дисковод, и мы вместе начали смотреть первый сеанс. Уже с первых слов автора у меня появилась уверенность в себе и своих силах. Я почему-то сразу поверил, что это именно то, что я искал.

Дальше я только следовал инструкциям автора и с каждым днем чувствовал улучшения. У меня перестала неметь и отниматься правая нога. Уже через месяц занятий я стал чувствовать себя действительно лучше. Мои боли ушли.

И самое главное, что когда я пришел на предоперационное обследование, от моей грыжи был в шоке даже врач. Доктор сказал, что она уменьшилась до 7 см. и теперь мне не нужна операция. Я с восторгом рассказал ему, как нашел это действительно чудесный метод лечения грыжи, следовал всем рекомендациям Дюсупова и как работал над собой.

В итоге, мой лечащий врач посоветовал и дальше придерживаться этой методики и только два раза в год приходить на обследование позвоночника.

На сегодняшний день с начала моего лечения по Дюсупову прошло два года. И вот на прошлой неделе я проходил очередное обследование, которое показало, что грыжа полностью исчезла!

Я благодарен судьбе за то, что перед операцией она предоставила мне целых два месяца для поиска этой уникальной методики, полностью излечившей меня. А так же я рад, что не пожалел денег и приобрел диск хаджи Базылхана Дюсупова «Во имя жизни».

Теперь я в прямом смысле снова могу наслаждаться всеми дарами жизни.

Не знаю, поможет ли эта методика и Вам, но на все 100% уверен, что попробовать стоит!

С уважением, Олег Сафинов.

Дом Знаний

Источник: http://magic.uzeron.com/index.php/zdorove/26-mezhpozvonochnaya-gryzha-ili-kak-ya-izbezhal-operatsii-po-udaleniyu-gryzhi-mezhpozvonochnogo-diska

Делать ли операцию по удалению межпозвонковой грыжи

Операция по удалению межпозвоночной грыжи — можно ли обойтись без неё?

Повреждение какого-либо отдела позвоночника напрямую влияет на качество жизни человека и может привести к инвалидности. На позвоночник человека возложено много важнейших функций: выполняет роль амортизатора, является ключевым элементом опорно-двигательной системы, защищает спинной мозг.

Чтобы не допустить потери опорно-двигательной функции позвоночника, применяют различные виды лечения, включая и оперативное вмешательство.

Виды операций

Операции по удалению межпозвонковой грыжи назначают относительно редко, так как это считается крайней мерой. Предпосылками к принятию такого решения могут служить неврологические нарушения и сильные боли, которые не могут быть вылечены терапевтическими методами.

Благодаря успешно проведенной операции, можно достаточно быстро избавиться от чувства дискомфорта и болевых ощущений. Но есть здесь и свои отрицательные стороны:

  • Учитывая, что операции назначают только в исключительных случаях, хирурги вынуждены работать с ослабленным мышечным корсетом и воспаленными участками.
  • Дальнейший процесс реабилитации и выздоровления во многом зависит не столько от врача, сколько от самого пациента.
  • Могут возникнуть серьезные осложнения: нагноения мягких тканей, кровотечения, повреждения рядом расположенных органов и спинного мозга.
  • Достаточно длительный процесс заживления.
  • Высокий риск появления рецидива.

Поэтому рекомендовать хирургической вмешательство стоит только при серьезных показаниях, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.

Среди наиболее распространенных видов операций можно выделить следующие:

Классическое хирургическое удаление

В процессе проведения операции хирург выполняет надрез размером 3-4 см в области проблемного позвонка. Затем раздвигает связки и мышцы, для получения свободного доступа к позвоночнику, и удаляет пульпозное ядро с частью фиброзного кольца.

После этого должно исчезнуть сдавливание корешка спиномозгового нерва. Если это не происходит, для устранения компрессии проводят иссечение определенной части позвонка (фораминотомия или ламинэктомия).

Затем хирург приводит мышцы и связки в изначальное положение и ушивает кожу в месте разреза. Заключительным этапом операции по удалению межпозвонковой грыжи является наложение стерильной повязки.

В процессе такого оперативного вмешательства мышечно-связочный аппарат позвоночника не затрагивается, его опорная функция полностью сохраняется.

Если требуется обездвиживание смежных позвонков, то применяют спондилодез. Данная процедура предполагает фиксирование соседних позвонков специальными металлическими конструкциями. Это необходимо только в тех случаях, когда у пациента диагностируют нестабильность позвоночника, что бывает крайне редко.

Интраламинарное удаление

Выполняется с использованием хирургического микроскопа. Данный вид операции относятся к разделу микрохирургии. Главное достоинство – практически полное отсутствие серьезных последствий.

Лазерная вапоризация

Принцип операции заключается в ведении светового луча в ткань. Это осуществляется с помощью лазера. Под воздействием светового луча, имеющего высокую температуру, происходит нагрев межпозвоночного диска и выпаривания из него жидкости. В результате чего размеры его заметно уменьшаются, что приводит к значительному сокращению межпозвонковой грыжи.

После лазерной вапоризации реанимируемый позвонок уже никогда не будет таким подвижным, как ранее.

 Подробней об этом методе лечения читатйе здесь.

Микродискэтомия

Это нейрохирургическая операция считается очень эффективной, и с отсутствием серьезных последствий. Проводится под большим увеличением, с помощью лупы, прикрепленной на лбу хирурга, и мощного микроскопа.

Благодаря этому удается достичь высочайшей точности, и свести к минимуму ошибки врача. Данный метод считается универсальным, так как позволяет проводить операции независимо от их сложности и на любом участке.

После проведения микродискэтомии больной может начинать двигаться на следующий день после оперативного вмешательства. Время пребывания в стационаре в среднем составляет не более семи дней.

В ролике нейрохирург Борщенко И.А. рассказывает об особенностях микродискэтомии.

Эндоскопическое удаление

Применение эндоскопа дает возможность сократить размер операционной травмы (до 3 см). Но существует ряд ограничений, касательно применения данного способа: в зависимости от сложности и запущенности заболевания, и месторасположения патологии. Одним из главных достоинств такого удаления является быстрота послеоперационного восстановления.

Пациент может начинать двигаться в день проведения операции, а время пребывания в стационаре составляет 3-4 дня.

Возможные осложнения после операции

При проведении операций по удалению межпозвонковой грыжи возможны различные осложнения. Все их можно разделить на следующие виды:

К ним относятся — кровотечения, осложнения, которые вызваны использованием анестезии, нагноения, наблюдаемые в мягких тканях.

Они характерны для операций, которые проводят на позвоночнике:

  • Нарушение целостности экстравертебральных магистральных сосудов.
  • Повреждение спинного мозга.
  • Повреждение рядом расположенных органов.
  • Нагноения межпозвоночных дисков и костей позвоночника (дисциты и спондилиты).
  • Смещение или мальпозиция фиксирующих конструкций.
  • Рецидивы патологических процессов.

Реабилитация

Для успешного лечения межпозвонковой грыжи важную роль играет и правильно организованная реабилитация.

Ее подразделяют на 3 этапа:

1 Устранение симптомов и болевых ощущений.2 Нормализация подвижности, устранение ограничений и улучшение общего состояния здоровья.3 Восстановление функциональности и прочности позвоночника и всего организма.

Реабилитация и ее продолжительность напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма конкретного человека и от сложности проведенной операции. Срок реабилитации может варьироваться в пределах 3-12 месяцев.

В этот период больному могут назначать прием лекарственных препаратов, использование специальных тренажеров, позволяющих снять нагрузку с позвоночного столба, а также выполнение комплексов физиотерапевтических упражнений и лечебный массаж.

Источник: http://grizh.net/spina/operaciya-po-udaleniyu-mezhpozvonkovoj-gryzhi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.