Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Содержание

Торакалгия или межреберная невралгия: симптомы, лечение таблетками группы НПВС, миорелаксаны и обезболивающие препараты

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Межрёберная невралгия – болезнь, которая сопровождается раздражением или защемлением межрёберного нерва, проявляется патология острой болью в грудной клетке. Приступ боли легко спутать с сердечными недугами (вдох сделать трудно, дискомфорт мешает это сделать, боль схожа с ударом током) Межреберная невралгия код по МКБ 10 — M79.2.

Заболеванию подвержены лица разных полов и возрастов. Мужчины страдают чаще межрёберной невралгией слева, женщины ощущает дискомфорт справа в области сердца. У деток патология связана с активным ростом скелета, а мышечный каркас не успевает за ним поспеть, что ведёт к защемлению межрёберного нерва. Важно знать причины появления болезни, эффективные медикаментозные методики его лечения.

Особенности заболевания

Межрёберная невралгия носит другое название – торакалгия. Болезнь считают сложной для диагностики, ведь её симптомы похожи на признаки множества других заболеваний в грудной клетке.

Важно вовремя выявить причину дискомфорта в грудной клетке, начать соответствующий терапевтический курс.

Зачастую болезнь диагностируют у лиц пожилого возраста, но медикам известны случаи появления межрёберной невралгии у людей трудоспособного возраста, деток.

Причины межрёберной невралгии:

  • переохлаждение организма, течение инфекционных болезней;
  • наличие в организме пострадавшего воспалительных очагов;
  • травматические повреждения позвоночника в грудной области, трещины в рёбрах;
  • опухоли спинного мозга в грудной области;
  • негативное воздействие на организм различных токсических веществ (одноразовое отравление ядами или постоянная работа с токсинами);
  • болезни ЖКТ, приводящие к плохой усвояемости витаминов группы В, что неблагоприятно сказывается на состоянии нервных волокон;
  • сахарный диабет, хроническая усталость, постоянные стрессы;
  • возрастные изменения в организме приводят к истончению костной ткани;
  • течение хронических недугов позвоночника (межпозвонковые грыжи, остеохондроз, кифоз, болезнь Бехтерева, спондилоартроз и другие);
  • искривление позвоночника, деформация рёбер;
  • плеврит, аневризма аорты.

Учитывая разнообразие возможных причин появления болей в грудной клетке важно отказаться от самолечения. Неправильная терапия может привести к ухудшению ситуации, даже летальному исходу (если спутать невралгию с сердечным приступом и другими опасными болезнями).

Почему болит спина в области почек и как избавиться от дискомфортных ощущений? Прочтите полезную информацию.

О симптомах шейно — грудного остеохондроза позвоночника и об особенностях лечения заболевания прочтите по этому адресу.

Симптоматика

В человеческом организме имеется двенадцать пар рёбер, между ними пролегают нервные волокна. Защемление хотя бы одного корешка вызывает болевые ощущения.

В зависимости от области локализации патологического процесса, межрёберную невралгию делят на два вида:

  • правостороннюю;
  • левостороннюю.

Последний вариант встречается чаще, чем первый. Оба вида патологии могут возникать спереди и сзади грудной клетки.

Правосторонняя межрёберная невралгия проявляется болью в груди, дискомфорт может распространяться под правую лопатку, руку, область печени, зону под рёбрами. Конкретные признаки зависят от поражения конкретного нерва.

Левостороння невралгия межрёберного нерва, сопровождается острыми болями в левом боку, распространяется на область груди, левую руку.

Для каждого вида патологии характерно замирание пострадавшего в период возникновения острой боли, затруднённое дыхание, наклон в противоположную от дискомфорта сторону.

Патологический приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. Состояние улучшается при смене положения тела. Эти признаки отличают боли при межрёберной невралгии от других болезней.

Диагностика

При подозрении на межрёберную невралгию назначается целый ряд диагностических манипуляций:

  • УЗИ. Позволяет оценить состояние органов в грудной клетке, исключить болезни, не связанные с позвоночником, нервными окончаниями;
  • рентген. На снимках отлично просматриваются костные структуры, врачу видны травматические повреждения, течение дегенеративных процессов;
  • КТ, МРТ. Манипуляции позволяют оценить состояние мягких тканей, сосудов, нервных окончаний, выяснить причину дискомфорта в грудной области;
  • миелография. Специальное контрастное вещество вводят в спинной мозг. За счёт чего оценивается его состояние, медик обнаруживает различные повреждения, их степень.

На основе полученных данных врач подтверждает или опровергает свои опасения, назначает необходимый терапевтический курс.

Методы лечения при помощи медикаментов

При появлении острого приступа межрёберной невралгии займите удобное положение, позволяющее терпеть болевые ощущения, примите обезболивающее средство. Важно выяснить причину патологического состояния, ведь торакалгия не самостоятельный недуг, дискомфорт всегда обусловлен течением дегенеративных процессов в костной ткани.

Как лечить межрёберную невралгию? Самый популярный и эффективный метод лечения – приём медикаментов. Лекарственные продукты позволяют купировать боли, воздействуют на воспалительный процесс, снимают спазмы мышц.

Конкретную терапию прописывает врач, самолечение категорически запрещено.

Все медикаменты, используемые при межрёберной невралгии можно разделить на несколько групп, каждая предназначена для купирования определённых признаков заболевания.

Обезболивающие средства

Справляются с дискомфортом разной степени выраженности. Препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, гелей, мазей, в запущенных случаях пациенту прописывают уколы.

Часто применяют следующие медикаменты:

  • Анальгин. Используется при различных заболеваниях, в том числе межрёберной невралгии. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, в меньшей мере – противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток и инъекций;
  • Баралгин. Лекарственный продукт обладает выраженным обезболивающим эффектом за счёт комбинированного состава. В медикамент производитель включил анальгин (обезболивающее и противовоспалительное действие), питофенон гидрохлорид (блокирует нервные импульсы в вегетативной системе), фенпивериния бромид (аналогичное действие предыдущему компоненту). Баралгин выпускается в виде ампул для инъекций и таблетках;
  • Кеторолак. Обладает самым сильным анальгезирующим эффектом среди ненаркотических средств, также не относится к гормональным препаратам. Лекарство производят в виде пилюль, 3% раствора для инъекций;
  • Ортофен. Предназначен для купирования болевых ощущений, обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом. Форма выпуска средства: раствор для инъекций, таблетки для детей и взрослых с разной концентрацией активного вещества.

Препараты НПВС

Лекарства направлены на снятие воспалительного процесса, что немаловажно при торакалгии. Устранение этой неприятности позволяет снизить болевые ощущения, улучшить общее состояние пострадавшего. НПВС воздействуют не только на воспаление, средства справляются с другими признаками невралгии (повышенная температура тела, выраженные боли).

Зачастую применяют следующие лекарства:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

На заметку! Применяют вышеописанные средства несколько раз в сутки, непродолжительными курсами во избежание появления побочных эффектов.

Не рекомендуется использовать НПВС лицам, страдающим болезнями ЖКТ, печени, почек, во время беременности.

При слабовыраженном болевом синдроме врачи рекомендуют прибегать к помощи местных средств на основе нестероидных противовоспалительных средств.

Миорелаксанты

Этот вид медикаментов предназначен для купирования мышечных спазмов, которые становятся причиной защемления нервных окончаний, являются катализатором формирования приступа невралгии. Применение миорелаксантов положительно сказывается на самочувствии пациента, позволяет избавиться от дискомфорта.

В отношении межрёберной невралгии часто применяют:

  • Мидокалм;
  • Клоназепам;
  • Баклофен;
  • Тизанидин;
  • Сирдалуд.

Витамины группы В

Недостаток этих элементов часто становится причиной повреждения нервных тканей. Восполнив их недостаток, улучшение состояния пострадавшего не заставит себя долго ждать. Витамины группы В также принимают активное участие в борьбе с воспалительными процессами, необходимы лицам, страдающим сахарным диабетом, болезнями ЖКТ, имеющих алкогольную зависимость.

К этой категории средств относят:

  • витамин В1 (другое название – тиамин). Является важнейшим элементом нервной ткани, принимает активное участие в обменных процессах, защищает клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов. Препарат производится в виде инъекций, уколы рекомендуется делать через день;
  • Пентовит. Представляет собой комплексный поливитаминный медикамент, включающий витамин В1, В6, В12, фолиевую кислоту, никотинамид. Лекарство рекомендовано к приёму длительными курсами, ведь витамины группы В не имеют свойства накапливаться. Положительный эффект заметен только при регулярном пополнении запасов этого вещества в организме.

Посмотрите подборку общих правилах и эффективных методов лечения люмбоишиалгии в домашних условиях.

Правила и особенности применения лекарства Карипазим при грыже позвоночника описаны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/sheynogo-otdela.html прочтите о причинах и лечении деформирующего спиндилеза шейного отдела позвоночника.

Нейропротекторы

Средства нормализуют обменные процессы в тканях головного мозга, периферической системы:

  • Актовегин;
  • Мексидол;
  • Нейробион;
  • Мильгамма.

В дополнение к медикаментозной терапии медики рекомендуют физиопроцедуры (иглоукалывание, парафиновые аппликации, магнитотерапия). Немаловажную роль играет массаж, лечебная физкультура, правильный рацион, применение народных средств.

Профилактика невралгии

Торакалгия появляется внезапно, но ей предшествуют различные болезни позвоночника. Именно предупреждение разрушения костной, хрящевой ткани – важный профилактический аспект.

Предупредить развитие недуга помогут следующие рекомендации:

  • занимайтесь спортом, укрепляйте мышечный корсет, который является опорой для позвоночника. Умеренные нагрузки помогут предотвратить множество болезней;
  • избегайте переохлаждения, инфекционных болезней, наличия хронических воспалительных очагов;
  • не рекомендуется пребывать длительный период времени в неудобных позах;
  • следите за осанкой;
  • правильно питайтесь, включайте в рацион продукты, богатые витаминами группы В;
  • занимайтесь профилактикой сахарного диабета, болезней периферических сосудов, недугов позвоночника.

Вышеописанные рекомендации выполнять нетрудно, они дают положительный эффект. Важно придерживаться профилактических правил постоянно, отступление от них может дать шанс началу развития заболевания. В случае появления признаков невралгии обратитесь к медику, начните проходить соответствующий терапевтический курс.

Как вылечить межрёберную невралгию? Полезные рекомендации в следующем ролике:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/nevralgiya/lechenie-tabletkami.html

Таблетки от межреберной невралгии

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Болезненные приступы, возникающие в межреберье, грудной клетке и спине могут оказаться признаком возникновения межреберной невралгии.

Это патология, характеризующаяся сдавливанием межреберных нервов мускулатурой, располагающейся между ребрами.

Характер возникающих болей очень похож на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Поэтому реальную причину появления боли часто удается установить лишь после консультации у специалиста.

Межреберная невралгия лечится при помощи комплексной терапии, которая включает в себя использование медикаментов, посещение физиотерапевтических процедур и мануального терапевта.

Дозировка препаратов, частота и длительность их приема должна в строгом порядке назначаться лишь специалистом и не превышать допустимую норму.

Лечение межреберной невралгии с помощью таблеток

Для лечения вышеуказанной патологии могут назначаться медикаментозные препараты в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток. В основу лечения чаще входят таблетированные препараты.

Их главное преимущество – удобство приема. Если пациент не может взять больничный, а лечение необходимо – таблетки являются самой удобной формой лечения (на прием таблетированных лекарств наверняка можно найти время даже на находясь на рабочем месте).

Таблетированные препараты не рекомендуют для лечения межреберной невралгии людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендовано применение инъекций и мазей.

В виде таблеток для лечения сдавливания межреберных нервов назначают следующие группы препаратов: НПВС, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Предназначением данной группы препаратов является устранение воспалительного процесса и снятие отечности, которыми обычно сопровождаются защемления межреберных нервов.

Причиной появления мышечных воспалений и отеков мягких тканей является и спазмирование межреберной мускулатуры.

Устранение воспалительного процесса приводит и к уменьшению, а иногда и полному устранению болевого синдрома, что положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

НПВС бывают нескольких видов

Обратите внимание! Лечение препаратами группы НПВС не должно превышать 7-10 дней, так как более длительный прием может спровоцировать развитие осложнений, в частности касающихся желудочно-кишечного тракта.

Препараты группы НПВС рекомендованы для лечения:Противопоказаниями к использованию препаратов группы НПВС являются:
  • ревматических и неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • неврологических заболеваний;
  • болевых синдромов различного происхождения (боли после операционного вмешательства, зубная боль);
  • повышенная температура тела (более 38,5 °С) на протяжение 3 суток;
  • риск возникновения артериальных тромбозов;
  • печеночные и почечные колики.
  • наличие эрозии или язвы ЖКТ;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • период беременности;
  • нарушения работы печени и почек;
  • все виды цитопении;
  • индивидуальная непереносимость составляющих отдельных препаратов группы НПВС.

Часто назначаемыми препаратами НПВС являются:

  • «Диклофенак» – основное действующее вещество диклофенак натрия.
  • «Индометацин» – главный действующий компонент индометацин.
  • «Ибупрофен» – действующее вещество ибупрофен.
  • «Нимесулид» – основное действующее вещество нимесулид.
  • «Найз» – главное действующее вещество нимесулид.
  • «Кетонал» – активное вещество кетопрофен.
  • «Вольтарен» – главное действующее вещество диклофенак в форме натриевой соли.

Миорелаксанты при межреберной невралгии

Препараты данной группы назначаются с целью расслабления скелетных мышц. Активные компоненты миорелаксантов попадают в кровоток, а затем с кровью поступают в спинной мозг. Стимулируя определенные рецепторы, они препараты указанной группы способны затормаживать выделение определенных аминокислот, что приводит к снижению тонуса мускулатуры.

Миорелаксанты назначают для расслабления скелетных мышц и бывают двух категорий

Показания к применению миорелаксантов:Противопоказания к применению:
  • боли, возникающие вследствие травмирования спины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • артроз;
  • миозит;
  • восстановление в послеоперационный период;
  • необходимость миорелаксации с целью проведения операционного вмешательства;
  • необходимость расслабления мускулатуры для вправления вывихов и вправления костей в анатомически правильное положение при переломах.
  • язвенные повреждения ЖКТ;
  • детский возраст до 1 года;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • аллергические реакции на миорелаксанты или индивидуальная непереносимость хотя бы одного из составляющих компонентов препарата.

Наиболее часто назначаемыми препаратами группы миорелаксантов являются:

  • «Мидокалм» – главный активный компонент толперизол.
  • «Сирдалуд» – активное вещество тизанидин в форме гидрохлорида.
  • «Сибазон» – действующее вещество диазепам.
  • «Баклофен» активный компонент баклофен.

: “Стоит ли идти к врачу при межреберной невралгии?”

Обезболивающие препараты

Препараты обезболивающей группы при невралгии способствуют устранению болезненного синдрома и уменьшению отечности мягких тканей путем снижению чувствительности болевых рецепторов.

Показания к применению:Противопоказания:
  • болевые синдромы слабой и средней интенсивности, вызванные головной или зубной болью;
  • боли вызванные невралгиями;
  • боли при радикулите;
  • болевой синдром, вызванный миозитом;
  • боли при спазмировании гладкой мускулатуры;
  • лихорадка, вызванная инфекционно-воспалительными заболеваниями.
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к пиразолонам или любым другим составляющим препаратов указанной группы;
  • нарушения функционирования печени;
  • период беременности;
  • нестабильные показатели гемодинамики;
  • бронхоспазм;
  • нарушения в кроветворении;
  • период кормления грудью.

При межреберной невралгии специалисты чаще назначают следующие препараты:

  • «Баралгин» – активное вещество метамизол натрия.
  • «Седалгин» – действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и фенацетин.
  • «Анальгин» – действующее вещество метамизол натрия.
  • «Мовалис» – активное вещество мелоксикам.

Назначение спазмолитиков при межреберной невралгии

Препараты группы спазмолитиков при невралгиях специалисты назначают с целью устранения чрезмерного мышечного тонуса, провоцируемого мышечным спазмированием. Устраняя повышенный мышечный тонус спазмолитики тем самым помогают избавиться и от болевого синдрома.

Обратите внимание на классификацию спазмолитиков

Показания к применению:Противопоказания:
  • спазмы гладкой мускулатуры;
  • головная боль;
  • боли во время менструации;
  • спазмы периферических сосудов, а также сосудов головного мозга;
  • спазмы мочевыводящих путей.
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость любой из составляющих препарата;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • непереносимость лактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • артериальная гипотензия.

Часто назначаемые спазмолитики:

  • «Но-шпа» – активный компонент дротаверин.
  • «Папазол» – действующие вещества дибазол и папаверин.
  • «Бесалол» – действующие составляющие фенилсалицитат и экстракт белладонны.

Прием витаминов при межреберной невралгии

Для лечения невралгии назначают витамины группы ВМедикаментозное лечение при межреберной невралгии включает в себя и прием витаминных комплексов.

Крайне необходимы организму для борьбы с болезнью витамины группы В.

Особенно полезны витамины В2, В6, В12.

Они способствуют устранению очага воспаления в мягких тканях, оказывают иммуномодулирующий эффект.

Помогают предотвратить побочные действия, которые могут быть спровоцированы препаратами других групп.

Витаминные комплексы при невралгии помогают восполнить недостаток необходимых микроэлементов в тканях организма и способствуют укрепления нервной системы.

Показания к применению:Противопоказаниями к использованию витаминных комплексов являются:Популярные витаминные комплексы:
  • заболевания, связанные с недостатком витаминов группы В и никотинамида
  • индивидуальная непереносимость компонентов или аллергическая реакция на составляющие;
  • гипертония 2 и 3 степени;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания печени и желчного пузыря.
  • «Комплекс витаминов группы В».
  • «Нейровитан».

Заключение

Для лечения межреберной невралгии специалисты рекомендуют комплексное лечение. Основная ставка приходится на медикаментозную терапию, включающую в себя лечение следующими группами препаратов: нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, спазмолитиками, обезболивающими препаратами и витаминными комплексами.

В некоторых случаях пациентам с сильным болевым синдромом могут назначаться седативные препараты (психолептики), оказывающие успокоительное действие. Применение таких медикаментов необходимо в случаях нарушения сна и мучительных неврологических болей, «подрывающих» здоровье нервной системы.

Седативные препараты также способствуют расслаблению мускулатуры и устранению напряжения. Практически все медикаменты данной группы имеют растительную основу, которую составляют: мелисса, ромашка и валериана.

Прием всех вышеуказанных препаратов должен происходить строго по назначению специалиста и в количествах, не превышающих необходимую дозировку.

Помимо вышеуказанных методов лечение межреберной невралгии включает в себя использование гимнастики, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/mezhrebernaya/tabletki-ot-mezhrebernoj-nevralgii.html

Межреберная невралгия – симптомы и лечение, препараты

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Рубрика: Неврология

Торакалгия или грудной радикулит – неврологическая патология, которая многим из нас известна, как МН (межреберная невралгия), возникающая вследствие радикулопатии, включающей целый симптом комплекс, вследствие компрессии спинномозговых нервных рецепторов. Боль, которой подвергаются при этом пациенты, сравнима разве что, с почечными коликами.

Чтобы было более понятно, что это за патология, рассмотрим кратко анатомию человека и особенности развития грудного радикулита.

Особенности развития межреберной невралгии

Природой заложено так, что внутренние органы и системы верхней части туловища человека защищены надежным каркасом, состоящим из грудины, позвоночника и ребер. В левой и правой области ребер располагаются двенадцать пар нервов, отходящих от позвоночника грудного отдела. Их состав очень сложен и включает множество нервных волокон:

  • чувствительные волокна, иннервирующие кожные участки;
  • двигательные, контролирующие объем диафрагмы при дыхании;
  • вегетативные, отвечающие за функции желез, расположенных в коже грудной зоны и регуляцию сосудистого тонуса в мышечной ткани.

А так как, нижние нервы грудной клетки прилегают к верхней области брюшины, то при их поражении, болевой синдром может распространяться и на верхнюю часть живота.

Клинические признаки межреберной невралгии зависят от локализации пораженного нерва. Иногда воспаляются все виды нервных волокон, проявляясь самой разнообразной симптоматикой.

Именно поэтому, грудной радикулит подразделяют на два вида:

  1. Корешковый — обусловленный компрессией корешковых нервных рецепторов с признаками болезненности, иррадиирующей в область грудной клетки;
  2. Рефлекторный — проявляющийся болезненным синдромом вследствие напряжения и местного спастического сокращении мышечных сегментов в межреберном пространстве.

Межреберная невралгия диагностируется обычно у взрослого населения. Она не является самостоятельной болезнью, а проявляется вследствие какого-либо патологического процесса, либо осложнения фоновых заболеваний. Поэтому, очень важно вовремя провести обследование пациента, и дифференцировать болезнь.

Причины — что провоцирует развитие МН?

Межреберная невралгия фото симптомов

Развитие болевого синдрома в нерве вызывают патологические процессы в его нервных чувствительных волокнах. Это может быть следствием:

  • механических травм нервов в реберной зоне и реберных переломов;
  • влияния токсинов, вредных металлов, медикаментов и бактерий;
  • искривления позвоночника его заболеваний и аномалий развития;
  • повышенного мышечного тонуса;
  • межпозвонковых грыж и опухолей
  • компрессии нервных волокон герпетической инфекцией и клещевого энцефалита;
  • эндокринных заболеваний и патологий внутренних органов и систем.

Пациенты с сосудистыми и сердечными патологиями наиболее подвержены развитию грудного радикулита, из-за снижения снабжения кислородом нервных тканей, а так же женщины в периоде менопаузы, из-за различных гормональных нарушений.

Часто с признаками межреберной невралгии справа к врачам обращаются школьники, что объясняется длительной неправильной осанкой.

А так же, пациенты с признаками лордоза или кифоза (вогнутость или выпуклость позвоночника). В этом случае болевая симптоматика проявляется вследствие нарушения связочного аппарата в котором расположено множество болевых рецепторов. Перечислять генезис патологии можно еще долго, но конечным результатом всегда является болевой синдром.

Его локализация не всегда находится в межреберной зоне, возможно иррадиирование в любое место, к примеру – в поясничную, либо лопаточную область.

При таких особенностях болезни симптоматику, сопровождающую неврологическую патологию, необходимо «знать в лицо», чтобы дифференцировать неврологическую патологию от иных заболеваний, проявляющихся характерными болями.

Симптомы межреберной невралгии слева и справа

симптомы МН слева

Независимо от вида заболевания, признаки межреберной невралгии проявляются остро.

  • Ведущий симптом – постоянный, приступообразный, тупой и ноющий, жгучий и пронизывающий синдром боли, в зоне пораженных нервных тканей. Чаще проявляется односторонней локализацией (только слева или только справа) по ходу пораженных нервных волокон и в зоне сердца (слева).
  • Характерно усиление болевой симптоматики при кашле, чихании, резких движениях, либо при глубоком вдыхании или резком выдохе, при воздействии тепла и холода. Случайное принятие неудобной позы или малейшие физические нагрузки сопровождаются резкими болями.
  • Болезненность отмечается и при точечном нажатии на определенные участки – в местах, где берет начало пораженный нерв (у позвоночника), где он заканчивается (у грудины) и в межреберном пространстве, где проходит нерв.
  • Симптоматику межреберной невралгии слева способны имитировать сердечные патологии, проявляясь болезненностью в сердечной и лопаточной зоне, иррадиирующей в область руки, поясничную зону, либо кишечник.
  • В местах выхода пораженного нерва из позвоночника, может появляться снижение кожной чувствительности разной степени.
  • В ответ на боль, на сдавливание нервных пучков, на нарушения обменных процессов, могут отмечаться субъективные, либо хорошо заметные мышечные подергивания.

Не редко пациенты ощущают незначительное повышение температуры, их мучит тошнота и рвота, появляется слабость в руках, гипергидроз или похолодание кожного покрова. Кожа может покраснеть, побледнеть, либо принять синюшный оттенок.

При наличии всей характерной симптоматики, ранняя диагностика не представляет сложности, но во многих случаях «хитрая болячка» имитирует сердечные, почечные, либо кишечные патологии.

Как долго длятся боли при МН, и как отличить их от сердечных патологий – наиболее насущный вопрос у пациентов, страдающих болевым синдромом при реберной невралгии.

Ознакомившись с характером, интенсивностью и локализацией боли, можно без труда отличить межреберную невралгию (МН) от иных заболеваний.

Основное и важное отличие – это длительность болевой симптоматики. При МН, боль характеризуется длительным течением и способностью увеличиваться при малейших движениях. Снять ее можно, лишь выявив и устранив причинный фактор.

При сердечных патологиях, боль купируется в течение 10-15 минут после приема лекарственных препаратов.

И для этой патологии усиление болевой симптоматики при движениях – не характерно, что не исключается при реберной невралгии.

При патологиях сердечно сосудистой системы болевая симптоматика сопровождается изменениями в АД и нарушением ритма пульсации, в то время, как при МН – эти показатели не превышают норму.

При выявлении признаков и симптомов межреберной невралгии, лечение необходимо начинать как можно раньше. Чем раньше будет диагностическое подтверждение заболевания, тем проще и эффективней пройдет лечение. Решением таких проблем занимаются – врач-вертебролог и невролог, в зависимости от выраженных симптомов и от видовой принадлежности реберной невралгии – корешковой или рефлекторной.

Препараты для лечения межреберной невралгии

Тактика лечения межреберной невралгии направлена прежде всего на устранение основного причинного фактора с применением медикаментозной терапии и методик физиотерапевтического лечения.

Медикаментозная терапия включает различные мази, гели и медикаментозные препараты, для лечения межреберной невралгии.

  1. Для купирования болевой симптоматики назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, в таблетированной форме, либо в виде инъекций, самые распространенные и доступные – «Баралгин» или «Спаздолзин», комбинированные препараты – «Темпалгин» и «Баралгин» либо их аналоги, сильные обезболивающие препараты – «Кетарол» или «Кеталгин». Препараты с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом класса «Ортрофена» (клофенак, эрифенак, вольтарен и т.д).
  2. При выраженных мышечных спазмах, в лечебную схему включают препараты миорелаксантов – «Сирдалуд» или «Баклофен».
  3. Для улучшения кровообращения, назначают «Апизатрон», а для питания пораженных нервных тканей, витаминные препараты группы «В1 и В6» — «Тиамин» и «Комбилипен».
  4. Для нормализации сна назначаются успокоительные средства типа «Деприма» или «Гелариума».
  5. Противовоспалительные и обезболивающие мази и гели – мази «Ортрофен» и «Апизотрон», комбинированную мазь «Випросал» и «Меновазин», крем и гель «Кетанол».

Физиотерапевтическое лечение включает различные методики с противовоспалительным эффектом, улучшающие защитные реакции организма и тканевую регенерацию, улучшающие лимфо и кровоток, проводимость лекарственных форм:

  • квантовую лазерную терапию;
  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ терапию и токи Дарсонваль
  • акупунктуру и массажные методики;
  • техники остеопатии, мануальной терапии и ЛФК.

В тяжелых случаях применяют новокаиновые блокады, успокоительные и психотропные препараты (транквилизаторы), вытяжения и хирургические вмешательства.

Лечение в домашних условиях

В условиях дома, лечение межреберной невралгии возможно лишь после консультации с лечащим врачом и под его непосредственным контролем, только после выявления истинного причинного фактора болезни, и выявлении на сколько она серьезна.

Первое, что необходимо – это сделать постель с ровной и твердой поверхностью, как минимум два, три дня – постельный режим. Сегодня лечить патологию дома можно, дополняя медикаментозные назначения различными домашними средствами – ношением шерстяных корсетов, компрессами, примочками и растирками, согревающими мазями и ваннами с растительными препаратами и эфирными маслами.

После всех процедур, для улучшения эффективности лечения, тело необходимо хорошо укутать теплой тканью, и укрывшись одеялом, лечь в постель.

  • Самой эффективной считается растирка из равных порций сока хрена и редьки. Она хорошо согревает и обладает обезболивающим свойством.
  • Хороша растирка из равных порций йода и глицерина, ею растирают грудь и спину, минуя участок позвоночника. Теплое укутывание при этой растирке – противопоказано.
  • Среди компрессов популярен компресс из одной части осиновых почек и четырех частей масла сливочного.
  • Болеутоляющим эффектом обладает спиртовой компресс настоянный на березовых почках – пол литра водки и 80, 100 грамм почек.
  • Мази для растирания на скипидаре и вазелине – ½.
  • Снимает воспаление и боль, обладает успокаивающим действием компрессы из лепешек, состоящих из расплавленного на пару меда и воска с добавлением лукового сока.

Рецептов огромное множество, наверняка у каждого пациента найдутся дома необходимые компоненты.

При неврологической межреберной патологии, особых серьезных последствий не бывает, при условии своевременной диагностики и лечения. Возможные последствия обусловлены проявлением шока на болевую реакцию в периоде острой клинической картины, или развития пост герпетической невралгии, как следствие несвоевременного проведения противовирусной терапии.

Источник: https://zdravlab.com/mezhrebernaya-nevralgiya/

Нпвс при межреберной невралгии – самые эффективные препараты

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Межрёберная невралгия – патология, заключающаяся в сильном раздражении и или сдавливании межрёберных нервов. По силе болей и мучительности это самая неприятная из болезней, которые существуют сегодня. Боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, часто принимают за признаки заболеваний сердца.

В Юсуповской больнице врачи проводят дифференциальную диагностику заболеваний с помощью современных методов исследования.

Профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают результаты комплексного обследования пациента с болью в грудной клетке, устанавливают точный диагноз и назначают эффективное лечение.

Врачи клиники неврологии применяют для терапии межреберной невралгии НПВС последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они оказывают выраженное обезболивающее действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитологи отпускают пациентам физиотерапевтические процедуры, проводят курс лазеротерапии и иглоукалывания.

Причины межреберной невралгии

Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:

  • травматические повреждения;
  • внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
  • внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
  • заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
  • аллергия;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции (опоясывающий лишай);
  • сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
  • патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).

Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями.

Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению межреберной невралгии вследствие недостаточного снабжения нервных стволов кислородом ведут сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, артериальная гипертензия, атеросклероз) и анемия (малокровие).

Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:

  • изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
  • длительном применении кортикостероидных гормонов;
  • других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).

Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.

Симптомы межреберной невралгии

При невралгии могут отмечаться изменения функции и структуры межреберных нервов. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей. Они могут появиться без дополнительного воздействия.

В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, которые контролируют поступление импульсов от периферических нервных стволов.

Во время энцефалографии врачи Юсуповской больницы выявляют у пациентов, страдающих межреберной невралгией, характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Пациентов беспокоят боли по ходу межреберных нервов постоянного характера. Они временами приступообразно усиливаются, особенно при кашле и движениях. Боль сопровождается покалыванием, жжением, онемением. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе.

Во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает». В процессе вдоха малейшее расширение грудной клетки отзывается резкой болью. Мышцы спины сильно напряжены. При ощупывании межреберных промежутков ощущается болезненность, их чувствительность резко повышена.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях.

При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею.

У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее.

Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу.

Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

Неотложная помощь при невралгии

При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом).

Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места.

В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.

Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:

  • амидопирин по 0,25-0,5 г;
  • ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
  • 50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
  • ибупрофен по 0,2-0,4 г;
  • индометацин по 0,025 г;
  • реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
  • вольтарен по 0,025 г;
  • баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.

Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам.

Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.

Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол) обладает выраженным обезболивающим эффектом. Препарат залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Применяется при болевом синдроме средней и сильной интенсивности различной этиологии.

К НПВС, которые врачи применяют при межреберной невралгии, относится кетопрофен (кетонал, фламакс, оки, флексен). Из группы оксикамов хорошее обезболивающее действие оказывает лорноксикам (ксефокам) компании «Такеда».

Несколько меньшим, но достаточно выраженным анальгезирующим эффектом, обладает мелоксикам (Мовалис).

Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.

Комплексное лечение межреберной невралгии

НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В1, В6, В12), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:

  • тизанидин;
  • сирдалуд;
  • баклофен;
  • клоназепам.

Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.

В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС.

Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/npvs-pri-mezhrebernoy-nevralgii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.