Лечение ушиба позвоночника

Содержание

Ушиб позвоночника: симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Лечение ушиба позвоночника

Несмотря на то, что ушиб в медицинской науке не считается тяжелым повреждением, ушиб позвоночного столба к этой группе не относится.

Травмы позвоночника, полученные в результате удара, могут быть очень опасными сами по себе, а также привести к тяжелым последствиям для организма. Ушибы спины могут блокировать работу мышц и подвижность конечностей, нарушить кровообращение и др.

К подобным травмам позвоночника следует относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный на первый взгляд ушиб может привести к повреждению спинного мозга.

Ушибом позвоночника называют травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности спинного мозга и позвонков.

Согласно медицинской статистике, подобные повреждения спины встречаются довольно часто, частота возникновения ушибов позвоночника среди всех травм опорно-двигательной системы варьируется от 3 до 10%. В большинстве случаев травмы регистрируют у мужчин в возрасте 35-45 лет.

Большая часть всех ушибов позвоночника приходится на нижние грудные позвонки и первые поясничные, реже страдает шейный отдел позвоночника.

Причины травмы

Главной причиной появления ушибов позвоночника обычно становится какое-либо механическое воздействие, а именно:

  • механический удар взрывной волной, тяжелым предметом и т.п.;
  • падение спиной на воду, с высоты;
  • обмороки;
  • удар головой о дно при нырянии;
  • спортивные и бытовые травмы;
  • драка;
  • завал или обрушение здания;
  • неудачное приземление на ноги;
  • травмы в результате ДТП.

Статистические данные говорят о том, что в 65% случаев причиной ушиба позвоночника является автомобильная авария.

На серьезность полученной травмы влияют возраст и вес пострадавшего, его состояние здоровья (наличие хронических и анатомических патологий позвоночника), а также интенсивность и сила механического воздействия на спину.

Виды ушибов

Ушибы позвоночника могут затронуть различные отделы спины, и по месту локализации эти травмы классифицируют на следующие группы: ушибы поясничного, шейного или грудного отделов.

По степени тяжести ушибы делят на три группы:

  1. Легкая форма. На поверхности спины регистрируют покраснение и отек тканей, синяки, гематомы, раны или ссадины.
  2. Среднетяжелая форма. Травмы обычно сопровождаются сотрясением спинного мозга. После таких ушибов нарушается состояние нервных волокон, межпозвоночных дисков и позвонков. Отклонения по части неврологии исчезают через некоторое время.
  3. Тяжелая форма. Такие травмы наносят тяжелый вред здоровью, так как поражается спинной мозг. Образуется некроз тканей, кровоизлияния в ткань спинного мозга и пр. В большинстве случаев неврологические нарушения остаются необратимыми, полностью восстановить нормальное функционирование организма невозможно. Симптоматику определяет характер и степень повреждения. У пациентов с сильными ушибами регистрируют вегетативные расстройства, арефлексию, паралич, потерю чувствительности и др.

Период реабилитации при ушибе легкой степени длится около полутора месяцев, средней степени – до 3-4 месяцев, тяжелой степени – до полугода.

Компрессионный ушиб

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к сдавливанию спинного мозга. Причин возникновения такого рода ушибов много, чаще всего их появление спровоцировано:

  • дорожно-транспортным происшествием;
  • падением;
  • остеопорозом;
  • неудачным приземлением на ноги.

Компрессионное поражение позвоночника характеризуется сильной и резкой болью, онемением, появлением чувства сильнейшей слабости, позвоночной нестабильности и сдавливанием нервных корешков. Последствия компрессионных ушибов очень серьезные, в ряде случаев такие травмы приводят к развитию остеохондроза, радикулита, кифосколиоза и др.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Травмы спины сопровождаются следующими симптомами:

  • болью;
  • отеком мягких тканей, наличием синяков, гематом;
  • боль усиливается при чрезмерной нагрузке, движениях.

Прогноз травм позвоночника без повреждений спинного мозга обычно благоприятный, в большинстве случаев все симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Иногда последствием ушибов становится посттравматический остеохондроз.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Травмы спины могут повлечь за собой различные повреждения спинного мозга:

  • сотрясение;
  • разрыв;
  • сдавливание;
  • ушиб;
  • кровоизлияние и др.

Симптомы травм позвоночника с повреждением спинного мозга могут быть различными, они зависят от степени тяжести ушиба:

  • резкая боль;
  • тетрапарез;
  • афония;
  • спинальный шок;
  • замедление пульса;
  • онемение кожного покрова сразу после ушиба;
  • нарушение процесса глотания, работы сердечной деятельности;
  • ушибы поясничного отдела могут сопровождаться нарушением чувствительности, возникновением сильной боли в ногах и параличом отдельных участков нижних конечностей;
  • задержка мочи;
  • образование спастического паралича всех конечностей при травме верхних шейных позвонков;
  • при ушибах шейного отдела часто наблюдают кожные изменения (появление сухости кожи лица);
  • артериальные и нервно-корешковые спинальные синдромы;
  • при тяжелых повреждениях спинного мозга развивается острая дыхательная недостаточность.

Прогноз при сотрясениях спинного мозга более благоприятный, чем в случаях с ушибом.

Период реабилитации пациентов с незначительными повреждениями может продлиться до полугода и более.

Остаточные явления чаще всего сохраняются в течение всей жизни.

Диагностика

При травмах спины очень важен верно поставленный диагноз, поэтому для диагностики врачи применяют различные методы:

  1. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Это необходимо для установления механизма получения травмы, понимания порядка возникновения симптомов, определения возможных деформаций в области спины и наличия нарушений. Врач прощупывает спину и позвоночник для выявления болезненных очагов, напряжения в мышцах и т.п.
  2. Неврологическое обследование. Доктор проверяет пострадавшего на сохранность рефлексов, наличие параличей или парезов, на температурную, болевую и тактильную чувствительность, выявляет нарушения двигательной активности.
  3. Рентгенологическое исследование необходимо для исключения или подтверждения возможных повреждений позвоночного столба: трещин, переломов или сужения позвоночного канала. Рентгенография позволяет оценить величину деформации позвоночника и состояние паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Исследование проводится в задней и боковой проекциях.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный метод исследования. Его назначают при необходимости подробного изучения участка ушиба. Исследование позволяет в мельчайших подробностях изучить и оценить состояние позвоночного столба, нервных отростков, сосудов и оболочек спинного мозга. МРТ определяет целостность межпозвонковых дисков и костной ткани.
  5. Люмбальную пункцию назначают для подтверждения или исключения субарахноидального кровоизлияния и других изменений при ушибе позвоночника.
  6. Компьютерную томографию проводят для максимально точного обследования повреждения. КТ помогает увидеть возможные переломы и трещины. Исследование конкретизирует степень поражения хрящевых и костных структур в позвоночном канале.
  7. Анализы мочи и крови указывают на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Лечение: первая медицинская и врачебная помощь

Чтобы лечение позвоночника в дальнейшем было успешным, пострадавшему по мере возможности должна быть оказана правильная первая медицинская помощь.

Основные рекомендации к ее проведению:

  1. Первое, что нужно сделать после получения травмы, – убедиться в том, что пострадавший дышит. В случае отсутствия дыхания больному проводят искусственную вентиляцию лёгких.
  2. Следующий шаг – обеспечение полной неподвижности человека. Ни в коем случае нельзя поднимать или переносить пострадавшего. Полный покой больного позволит предотвратить усугубление повреждений. Если человек получил травму шеи, следует незамедлительно зафиксировать этот отдел позвоночника самодельной шиной. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой. Совет! Идеальным вариантом будет фиксация шеи пострадавшего при помощи специального ортопедического воротника.
  3. При появлении ярко выраженной припухлости или отека места ушиба прикладывают холодный компресс или лед.

При получении легкого ушиба позвоночника лечение проводится в домашних условиях.

Травмы средней и тяжелой степени требуют неотложной медицинской помощи.

Врачи отвозят пострадавшего в отделение травматологии или нейрохирургии, уложив его на носилки лицом вниз. Проводится противошоковая терапия с контролем давления, поддерживаются функции поврежденных внутренних органов.

Облегчить боль пострадавшему помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты и др. В зависимости от симптоматики назначают другие медикаменты и процедуры. Как правило, больным с ушибами спины показаны курсы массажа и ЛФК, физиотерапия, ношение корсета.

По назначению врача место ушиба еще некоторое время смазывают обезболивающими и согревающими мазями.

По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Постельный режим сменяется умеренной двигательной активностью без перегрузки ослабленного организма. С целью улучшения местного кровообращения и ускорения процесса выздоровления врачи рекомендуют накладывать тепловые компрессы на область ушиба.

Оперативное лечение показано в единичных случаях.

Последствия

Если ушибы позвоночника не были своевременно вылечены, то в отдаленной перспективе они могут стать причиной некоторых неврологических осложнений. Наиболее распространенные из осложнений:

  • парезы;
  • паралич конечностей;
  • искривление позвоночного столба;
  • потеря чувствительности кожного покрова и др.

Иногда последствием тяжелых ушибов спины может стать впадение в кому.

Реабилитация и профилактика

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника – очень трудный процесс. Период реабилитации зачастую растягивается на несколько месяцев. Он включает в себя следующие мероприятия:

  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • миостимуляция тела.

Чтобы избежать различных травм позвоночника, нужно соблюдать ПДД и требования по технике бытовой и производственной безопасности, вести активный и здоровый образ жизни и просто быть более внимательным к себе и своему здоровью. Для укрепления мышечного каркаса спины рекомендуется заниматься спортом, правильно рассчитывать нагрузки и не перегружать спину.

Ушиб позвоночника. Методы лечения.

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-pozvonochnika/

Что делать при ушибе позвоночника

Лечение ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника – травма, которая возникает из-за падения на спину, удара предметом, взрывной волной, во время автомобильной аварии и при нырянии в воду.

При ушибе сохраняется целостность спинного мозга и позвоночника.

Но эту травму нельзя назвать легкой, так как в месте ушиба возникают гематомы, по позвоночному каналу нарушается движение спинномозговой жидкости, возможен некроз тканей в очагах воспаления.

  • Симптомы
  • Частые причины появления ушибов
  • Последствия для здоровья
  • Лечение

Среди всех травм позвоночника ушибы возникают в 5-10%. Чаще страдают мужчины и женщины до 50 лет, у детей и людей пожилого возраста такие повреждения практически не встречаются.

Симптомы

На месте ушиба позвоночника появляется отек, гематома, неприятные ощущения.

Сразу после травмы у пострадавшего пропадают рефлексы и чувствительность ниже места ушиба.

Часто возникают сложности во время дефекации. Врачи называют это явление спинальным шоком.

Через некоторое время после получения травмы наблюдается нарушение движений, исчезновение рефлексов, чувствительности ниже места удара, изменение тканей и нарушение мочеиспускания.

В зависимости от того, какой отдел поврежден, симптомы могут отличаться.

Поясничный отдел

Если пострадавший после травмы сгибает ноги, совершает акт мочеиспускания, у него не нарушена чувствительность ног, то прогноз на восстановление благоприятный.

При ушибе поясничного отдела наблюдается боль в нижней части спины, нарушается координация движений, возникает паралич или парез ног, изменение сухожильных рефлексов, недержание мочи, у мужчин эректильная дисфункция.

Грудной

При травме этого отдела наблюдаются боли в сердце, нарушается чувствительность кожи ниже участка удара, возможна одышка, боль при вдохе и выдохе, параличи конечностей, слабость в ногах, снижение мышечных рефлексов, боли в груди, непроизвольные дефекации и мочеиспускания, нарушение сексуальные функций.

Крестцовый

Эта травма сопровождается сильной болью в пораженной области, при ходьбе возникают неприятные ощущения, пострадавший принимает вынужденное положение, при котором неприятные ощущения уменьшаются.

Шейный

В зависимости от степени тяжести травмы наблюдается нарушение движений рук, ног или полный паралич, возникают проблемы с дыханием (оно становится прерывистое, возможна одышка или остановка), боль в области шеи и затылка, сужение зрачков, снижение мышечных рефлексов, сухость кожи.

При сильном ушибе пострадавший может потерять сознание.

Частые причины появления ушибов

Ушибы часто возникают по следующим причинам:

  • автомобильная или транспортная авария;
  • механический удар тяжелым предметом;
  • взрывная волна;
  • удар во время ныряния об воду или дно;
  • прыжок с высоты и неудобное приземление на ноги;
  • спортивная травма;
  • бытовые травмы (падение со стула, стола, лестницы);
  • обвал здания;
  • падение на спину при обмороке.

Последствия для здоровья

Последствия ушиба позвоночника напрямую зависят от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего и других показателей.

Если ушиб легкой степени, то восстановление занимает не более 45 дней, в последствие возможны небольшие неврологические изменения.

При ушибах средней степени тяжести организм восстанавливается до 4 месяцев, возможно полное нарушение пораженного участка.

Даже после комплексного лечения не всегда удается полностью восстановить функции позвоночника.

При тяжелой степени лечение занимает значительный период, который часто длится больше года. Восстановить все функции организма не получится.

Лечение

При ушибе позвоночника нужно правильно оказать первую медицинскую помощь. После этого в медицинском учреждении врачи проводят диагностику состояния пациента и назначают лечение.

При оказании первой медицинской помощи нужно выполнить следующие действия:

  1. Обеспечить полный покой. Сразу после травмы нужно отказаться от нагрузок и резких движений.
  2. Иммобилизация (обездвиживание). Для этого нужно отказаться от осевой нагрузки на позвоночник и зафиксировать поврежденное место тугой повязкой.
  3. Холодные компрессы. После возникновения гематомы к больному месту нужно прикладывать компрессы, а чтобы избежать нагревания, их необходимо своевременно менять.
  4. При нарушениях дыхательных возможностей пациенту нужно сделать искусственное дыхание.
  5. При ушибе шейного отдела на область шеи нужно наложить специальный воротник и полностью обездвижить поврежденную область.

Оптимальный вариант – как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Он проведет опрос и осмотр пациента, осуществит пальпацию спины и позвоночника и назначит необходимые обследования:

  • рентгенографию, которая проводится в двух проекциях (боковой и переднезадней). Процедура помогает обнаружить сужение позвоночного канала, деформацию позвоночника, переломы, трещины и т.д.;
  • неврологическое обследование проверяет позвоночник на чувствительность и сохранность рефлексов;
  • МРТ назначается, если нужно обследовать позвоночник до мельчайших подробностей, найти нарушения целостности нервов и сосудов;
  • КТ позволяет с максимальной точностью определить поврежденный участок, оценить состояние спинномозгового канала, позвоночного столба и спинного мозга.

При ушибе средней и тяжелой степени пострадавшего нужно как можно быстрее госпитализировать.

Если при травме возникло смещение позвонков, их необходимо вправить вытяжением или одномоментно.

Врач может назначить прием антикогулянтов для предотвращения тромбообразования. Для расширения сосудов применяются ангиопротекторы, для заживления ран и активизации нервной деятельность ноотропные средства и анаболики, а для предотвращения инфекций антибактериальные средства.

Место ушиба для уменьшения гематом и боли обрабатывают специальными мазями или гелями.

Как только произошел ушиб позвоночника, нужно оказать пострадавшему медицинскую помощь и незамедлительно обратиться к врачу, даже если человек чувствует себя хорошо.

Симптомы серьезного повреждения позвоночника могут появиться только через несколько часов. В зависимости от правильности лечения и степени тяжести повреждений последствия травмы могут отличаться. Пострадавшим с тяжелой степенью ушиба требуется длительное лечение и реабилитация.

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/ushib.html

Ушиб спины в поясничном отделе позвоночника

Лечение ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника относится к травмам легкой степени тяжести, но по течению и клинической картине вовсе не относится к легкой травматической ситуации. Ушиб поясничного отдела позвоночника отмечается выраженным локальным растяжением мышц спины и повреждением сегментов позвонковой кости.

При проведении адекватного и своевременного лечения можно избежать многочисленных последствий и сохранить качество жизни пациента

  • Ушиб спины и суть клинической ситуации
  • Этиология и симптоматический комплекс
  • Диагностические мероприятия
  • Тактика врачебных мероприятий
  • Первичная помощь:
  • Обработка кожных покровов в зоне повреждения:
  • Лечение медикаментами
  • Оперативное лечение
  • Вероятные осложнения
  • Тематическое видео

Ушиб спины и суть клинической ситуации

В травматологии и хирургии под ушибом поясничного отдела спины понимают следствие любого сильного механического повреждения. При этом, позвонки вместе со спинномозговым каналом не разрушаются, сохраняя целостную структуру. После ушиба пациенты отмечают появление опоясывающих болей в области спины неясной локализации, нарушение координации из-за угнетения активности голени или стоп.

Поясничный отдел позвоночника анатомически состоит из пяти больших позвонковых фрагментов, а его функция сводится к удерживанию туловища, внутренних органов вертикально.

Половая принадлежность пациента или его возраст не влияют на возникновение подобных клинических ситуаций.

Согласно медицинской статистике, ушиб поясничного отдела позвоночника составляет до 12% всех случаев повреждения опорно-двигательного аппарата. Выделяют несколько степеней тяжести ушибов:

  1. Легкая, когда повреждаются только мягкие ткани, отсутствуют видимые нарушения со стороны неврологии.
  2. Средняя степень, когда диагностируется локальная непроводимость спинного мозга с выраженной парестезией на месте травматизации фрагмента спинного мозга.
  3. Тяжелая. Определяется абсолютная утрата проводимости спинного мозга, а сопутствующие нарушения со стороны неврологии не поддаются медицинской коррекции.

Прогноз после сильного ушиба поясничного отдела нельзя назвать однозначным: после правильного лечения при легкой или средней степени тяжести пациент быстро идет на поправку, восстанавливает все временно утраченные функции, а при тяжелом течении заболевания пациент может остаться инвалидом, частично или полностью утратив свою трудоспособность.

к оглавлению ↑

Ушиб поясницы подразумевает некое сильное механическое воздействие на спинной отдел, поэтому медики выделяют только две основных причины возможного возникновения ушибов:

  • воздействие прямого удара;
  • результат падения на поясницу.

Травмировать спину можно при падении с большой высоты, при занятиях спортом и на производстве. Ушиб может быть результатом автомобильной аварии или обыкновенной драки.

Степень тяжести ушиба полностью зависит от силы ударного воздействия. Все позвоночные ушибы в спине классифицируются по локализации: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый, поясничный либо крестцовый. После падения симптомы наступают практически сразу. Пациенты жалуются на следующие состояния:

  • гематомы, синяки на месте ушиба;
  • локальная отечность;
  • боль в зоне повреждения;
  • болевые ощущения в ягодицах, нижней части спины;
  • общая слабость;
  • нарушение походки, хромота;
  • полная дисфункция (или незначительные нарушения в работе) органов малого таза;
  • дистальный парез конечностей или полное их обездвиживание;
  • импотенция, снижение либидо;
  • отсутствие рефлекторного ответа со стороны сухожилий.

Появление неприятных симптомов должно насторожить пациента после ушиба. Если боль с каждым днем становится все интенсивнее, присоединяется нарушение работы мочевыделительной системы, изменение походки усугубляется, то важно незамедлительно обращаться к профильному специалисту за быстрой квалифицированной помощью.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

После обращения к травматологу или хирургу по факт полученного ушиба проводится ряд мероприятий, направленных на уточнение локализации повреждения, характера ушиба, степени его тяжести. Из основных выделяют:

  • опрос пациента о его самочувствии, жалобах, осмотр тела пациента, пальпирование области предполагаемого повреждения;
  • изучение общего клинического анамнеза пациента;
  • консультация невропатолога, определение чувствительности сухожильных рефлексов, характер боли, восприимчивость к температурам, тактильному контакту:
  • проведение рентгенографии позвоночного отдела, что позволяет определить степень деформации позвоночного ствола, повреждения спинномозговых нервов;
  • МРТ или КТ (компьютерная томография) позволяет дать исчерпывающие данные при спорных ситуациях, по слоям идентифицировать степень ушиба, осмотреть состояние межпозвоночных дисков, поясничного отдела.

Проведенные исследования позволяют точно диагностировать заболевание, определить локализацию повреждения и подобрать необходимое пациенту лечение. При необходимости медикаментозного или хирургического (радикального) лечения дополнительно проводится забор крови (развернутый биохимический анализ), мочи (общий или на стерильность) пациента.

к оглавлению ↑

Лечение ушиба проводится по нескольким направлениям, включая оказание моментальной помощи пациенту. Выделяют медикаментозное и оперативное лечение поясницы. Особое внимание уделяют первой помощи пострадавшему и обработке кожи на месте повреждения ее структуры.

Первичная помощь:

  • полное обездвиживание больного, фиксация его тела в одном положении;
  • транспортировка на носилках с жесткой поверхностью лежа на спине с подложенным валиком в коленном сгибе;
  • на порезы и кровоточащие раны необходимо наложить стерильный бинт, сложенный в несколько слоев.

Важно! Лечение пациентов с серьезными ушибами спины осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях с возможностью проведения лабораторного и инструментального исследования.

к оглавлению ↑

  • обработка перекисью водорода;
  • удаление марлевым тампоном грязи, чужеродных элементов, кровяных коросточек;
  • края рваных ран и порезов обрабатывают йодистым раствором;
  • нанесение швов на более глубокие порезы и обработка их антисептиками (мирамистин, хлоргексидин водный, фурацилина раствор).

Первичная обработка кожи и последующая гигиена важна для предотвращения генерализованного сепсиса через открытые порезы или раны, а также, для ускорения процессов заживления.

к оглавлению ↑

Лечение медикаментами

Медикаментозным способом лечится только легкая степень ушибов. Терапия включает в себя использования местных препаратов наряду с лекарственными средствами внутривенного или внутримышечного введения:

  1. Нестероидные препараты. Предназначены для эффективного устранения боли, воспалительных очагов, температуры и сильных отеков. Диклофенак и его аналоги (3 мл 1 раз в сутки в/м), Ибупрофен и его аналоги (200 мл 2 раза в сутки перорально).
  1. Мышечные релаксанты. Применяются для снятия напряжения поперечнополосатой мускулатуры, снижения интенсивности боли. Мидокалм, Толперизон (около 1 мл 2 раза в сутки в/м).
  1. Витамины B. На фоне длительного приема витаминные добавки с усиленной дозировкой В способствуют повышению нейромышечной проводимости, уменьшают сильные боли. Мильгамма (около 2 мл 1 раз за сутки в/м), Нейрорубин (около 3 мл в сутки).
  1. Противосудорожные препараты. Утоляют боль, снижают тонус мышц при судорожном синдроме. Габапентин и его аналоги Габагамма, Тебантин (около 300 мг перорально 2 раза в сутки) по назначению врача.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение

Операция требуется в случае, когда медикаментозная терапия не приносит облегчения при легкой степени тяжести заболевания. Метод часто является единственным эффективным при травмах средней и тяжелой степени тяжести. Радикальный метод лечения направлен на ликвидацию явной или возможной деформации позвоночного столба, восстановление корешков межпозвонковых нервов.

Постоперационный период предполагает ношение эластичных корсетов для снижения нагрузки на поясничный позвонковый отдел.

Пациенту рекомендованы частые, но недолгие прогулки, регулярные посещения кабинета ЛФК (лечебной гимнастики), проведение физиотерапевтических процедур.

При серьезном нарушении двигательной функции пациентам предлагают пройти санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

к оглавлению ↑

Вероятные осложнения

Осложнения часто возникают из-за несвоевременного обращения к хирургам или травматологам по поводу болей и ухудшения состояния после ушиба поясничного отдела. Негативные последствия могут возникать по причине неадекватного лечения или из-за выраженной деформации позвоночного столба, включая необратимые повреждения межпозвонковых нервов. К основным можно отнести:

  • абсолютный либо частичный паралич;
  • дисфункция органов малого таза;
  • нарушение мочевыделительной функции;
  • снижение полового влечения;
  • парестезия отдельных анатомических зон на теле пациента;
  • изменение походки («в перевалочку»).

к оглавлению ↑

Тематическое видео

При сохранности полиорганного функционирования органов малого таза, мускулатуры прямой кишки, двигательной активности бедер и нормальной чувствительности стоп можно ставить довольно благоприятный прогноз.

В случае тяжелого ушиба поясничного отдела требуется качественное лечение и длительный период постоперационного восстановления. Во многих случаях удается частично сохранить трудоспособность и социально адаптироваться вновь. После травмы необходимо избегать тяжелых физических нагрузок на спину, интенсивных занятий в спортивном зале.

Источник: https://poyasnica.com/raznoe/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ушиб позвоночника: диагностика и лечение

Лечение ушиба позвоночника

Позвоночник не зря называют опорным столбом нашего тела – кроме того, что это хранилище для спинного мозга, он также является основой, благодаря которой возможно правильное расположение и крепление всех органов и систем.

Различные искривления и поражения костей позвоночного столба ведут не только к эстетическим проблемам. Смещение внутренних органов и сбои в работе – следствие кифозов, сколиозов.

Более серьезные нарушения происходят при механических травмах спины, таких как ушиб позвоночника или перелом.

С жалобами на ушиб спины чаще всего обращаются мужчины среднего возраста (45-55 лет), реже женщины, дети. В связи с увеличением родоразрешения с помощью кесарева сечения количество пострадавших среди новорожденных уменьшается с каждым годом.

Классификация

Позвоночник, в отличие от других костных систем тела, снаружи практически не защищен мягкими тканями, а у очень худых людей позвонки словно торчат наружу.

Такая анатомическая особенность объясняет ушибы позвоночника при падениях на спину, ударах, авариях. В медицинской классификации используют три степени тяжести этого вида травмы.

Отличают их характер, сложность и глубина повреждения структур позвоночника.

  • Легкая степень характеризуется повреждением кожи, подкожно-жирового слоя, мышц. Контузия относится к обратимым. По истечению 1,5 месяцев, после схождения отека и гематом, неврологические нарушения проходят, двигательные функции восстанавливаются в полном объеме.
  • Средняя – локализация травмы не ограничивается кожей и мышцами, страдают  позвоночные диски, связки, корешки нервных окончаний, возможны нарушения целостности позвонков. При правильном лечении возможно восстановление двигательных функций, в срок до 5 месяцев. Гарантировать полное выздоровление врачи не берутся.
  • Тяжелая – к повреждениям, идентифицируемым в первых двух категориях травмы, присоединяется сильный ушиб спинного мозга, осложненный некрозами, обширными гематомами тканей, отеками, возможны переломы позвонков. Это приводит к параличам или парезам, отказу внутренних органов. Наблюдается снижение рефлексов вплоть до арефлексии, встречаются пострадавшие с гиперрефлексией. Для выздоровления понадобится более полугода, полное восстановление зачастую невозможно.

Основные симптомы

В случае легкой степени ушиба позвоночника пациент жалуется на местную боль, усиливающуюся в вертикальном положении и при нагрузках. При пальпации ощущается напряженность в мышцах, визуально — покраснение в месте травмы. При надавливании на остистые отростки наблюдается болезненность, связанная с повреждением кожи в пострадавшем участке.

В случаях травм второй и третьей степени тяжести, когда затронут спинной мозг, по симптомам можно определить место локализации ушиба.

Ушиб шейного отдела

Травма в шейном отделе – одна из наиболее опасных для жизни.

При смещении, нарушении анатомического положения позвонков, что делает состояние пациента крайне тяжелым и не стабильным, наблюдается сильный болевой синдром в области шеи и головы, затруднение дыхания вплоть до его остановки.

Двигательные функции конечностей могут быть ограничены либо вовсе отсутствовать. Кожные покровы лица сухие. Зрачки сужены, иногда наблюдается обесцвечивание радужной оболочки глаз. Сознание спутанное или отсутствует.

Ушиб грудного отдела

Благодаря тому, что в грудном отделе позвонки имеют дополнительную фиксацию реберным корсетом, ушиб позвоночника в этом районе редко сопровождается смещением. Прогнозы врачей более оптимистичны. Признаками являются:

  • сильная боль в месте травмы, при этом чувствительность кожи ниже места повреждения может быть снижена;
  • паралич или парез ног;
  • произвольное мочеиспускание, дефекация;
  • снижение или потеря потенции, фригидность;
  • боль в груди, нарушение дыхания, проблемы в работе сердца.

Ушиб поясничного отдела

Спинной мозг располагается не на всей протяженности позвоночного канала – он берет свое начало в шейном отделе у верхнего края атланта и заканчивается на уровне первого или верхнего края второго позвонка в поясничном отделе. В связи с этим травма в районе первых позвонков поясничного отдела более опасна неврологическими нарушениями. У пациентов наблюдается:

  • слабость или парез ног;
  • местное снижение, потеря чувствительности;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • отечность нижних конечностей;
  • сухожильные рефлексы снижены либо отсутствуют.

При повреждениях в крестцово-копчиковой области наблюдается усиление боли во время мочеиспускания и дефекации. Местные симптомы:

  • покраснение, гематома;
  • отек;
  • боль при пальпации и в состоянии покоя.

Возможные осложнения

Пострадавшие с травмами легкой степени, как правило, имеют все шансы на полное выздоровление и восстановление двигательных функций. Важную роль играет верный подход в лечении, соблюдение постельного режима.

Последствия повреждений позвоночника второй и третьей степени часто приводят к нарушениям функций органов малого таза, местному снижению или потере чувствительности. Возможны парезы, параличи. Ушиб позвоночника также может привести к коме. Полное восстановление функций позвоночника практически невозможно.



Источник: https://otravmah.com/yshib/pozvonochnika-diagnostika-lechenie

Как лечить ушиб позвоночника

Лечение ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника — серьезная травма с непредсказуемыми последствиями. При повреждении сохраняется целостность позвоночного столба, позвонков и межпозвонковых дисков, однако не исключены опасные осложнения — гематома, повреждение нервного корешка, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, некроз прилежащих тканей.

В статье пойдет речь о симптомах и способах лечения ушибов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника в домашних условиях и в больнице. Вы узнаете, какие методы диагностики и терапии используют врачи и как предотвратить последствия травмы.

Причины травматизации

Есть множество ситуаций, способствующих ушибу позвоночника.

Наиболее часто встречаются:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • ныряние в воду (приводит к повреждению шейных позвонков);
  • прыжки с высоты;
  • неправильная техника выполнения упражнений на спортивных тренировках;
  • удар в область позвоночника;
  • бытовые травмы, падение со стула;
  • потеря сознания и падение на спину;
  • драка.

По статистике, больше половины причин приходится на ДТП.

В группе риска — мужчины 35-50 лет, у детей и людей пожилого возраста это редкое явление.

Классификация ушибов

По степени тяжести ушибы делят на 3 вида: легкой, средней и тяжелой степени.

Легкая степень не вызывает серьёзных проявлений и лечится до 45 дней. Повреждаются только поверхностные ткани, кожа, мышечная ткань, подкожная жировая клетчатка. Такие повреждения не вызывают каких-либо неврологических нарушений и не приводят к нарушениям в работе организма.

Средняя степень сопровождается нарушениями в работе некоторых внутренних органов и систем организма. Период реабилитации — до 120 дней.

Нередко такие травмы сопровождаются сотрясением спинного мозга, что приводит к затормаживанию и нарушению проводимости нервных импульсов, а также к неврологическим нарушениям.

Некоторые ушибы проходят за несколько часов, а для лечения других требуются месяцы.

Тяжелая степень чревата необратимыми последствиями и стойкими нарушениями в работе пострадавших систем и органов. Лечение длится до полугода. При таком повреждении происходит ушиб спинного мозга, что приводит к образованию очагов некроза и кровоизлиянию внутри спинномозгового канала.

Травма вызывает спинальный шок. Это состояние, при котором резко падает артериальное давление, пропадает осязательная и болевая чувствительность ниже точки повреждения, происходят нарушения в работе внутренних органов  (вплоть до нарушения контроля мочеиспускания и дефекации) и в системе кровоснабжения.

Сильный ушиб может стать причиной компрессионного удара, который приводит к перелому позвоночника.

Он сопровождается следующими симптомами:

  • при переломе в области грудного или поясничного отделов затруднено дыхание;
  • острая боль, отдающая в живот и внутренние органы;
  • боль усиливается в положении стоя или сидя и стихает в положении лежа;
  • онемение конечностей;
  • появление горба и искривление спины;
  • головокружение, тошнота, ухудшение слуха или зрения.

Классификация травмы по ее локализации:

  • шейный отдел;
  • грудной отдел;
  • поясничный отдел;
  • крестец;
  • копчик.

Методы диагностики

Диагностика ушиба позвоночника проводится на основании сбора данных при опросе больного: какие симптомы его беспокоят, на что жалуется и как получил травму.

Другие диагностические процедуры:

  1. Визуальный осмотр области спины покажет наличие изменений и нарушений, связанных с движениями.
  2. Пальпация определяет степень напряжения мышц, болевые точки и повреждения позвонков.
  3. Неврологический осмотр выявляет степень нарушения рефлексов, потерю чувствительности и нарушение в двигательной активности.
  4. Рентгеновское исследование показывает наличие или отсутствие травм костей позвоночника, деформации позвонков. Оно делается в разных проекциях.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография показывают подробную картину повреждений: состояние спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов, микротравмы позвонков, повреждения позвонков и дисков.
  6. Люмбальная пункция необходима при подозрении на кровоизлияние в спинной мозг.

Первая помощь

От грамотного оказания первой помощи пострадавшему зависит его дальнейшее состояние и выздоровление.

Базовые правила:

  1. Нельзя передвигать или поднимать пострадавшего без фиксации, чтобы не усугубить травмы.
  2. При травмировании шеи наложите шину в форме воротника, например, при помощи ткани, одежды и бинта, или воспользуйтесь специальным ортопедическим воротником.
  3. Следите за дыханием пострадавшего: если оно остановилось, проведите вентиляцию легких, сохраняя неподвижность тела.
  4. Если есть припухлость, приложите любой холодный предмет.
  5. Транспортировка пострадавшего на носилках врачами скорой помощи выполняется лицом вниз, если носилки мягкие, или на спине, если поверхность твердая. Такое положение исключает дальнейшее травмирование позвоночника.

Лечение ушиба позвоночника

Медикаментозное лечение ушиба позвоночника проводится обезболивающими и противовоспалительными средствами.

В период реабилитации больному назначают курс физиотерапии, лечебную гимнастику и массаж.

Место ушиба смазывают обезболивающими или заживляющими мазями.

В постреабилитационный период возможно ношение специального ортопедического корсета, если повреждение было серьезным.

Хирургическое лечение проводится в редких случаях.

Консервативное лечение

Для снятия боли и воспаления применяют противовоспалительные обезболивающие средства («Пенталгин», «Диклофенак«). Их используют в форме таблеток и местно — в виде мазей и гелей.

При сильном болевом синдроме применяют гормональные средства («Дексаметазон», «Преднизолон«), но только под наблюдением врача, поскольку они имеют серьезные побочные эффекты.

В период лечения больному рекомендуют ограничить физическую активность и по возможности соблюдать постельный режим.

В период реабилитации больному назначают курс физиотерапии. Успешно применяются электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, магнитно-резонансная терапия и криотерапия.

Благодаря своим физико-химическим свойствам физиолечение благоприятно сказывается на биологических процессах в организме. Его используют прицельно на определенный участок тела, оно не вызывает никаких побочных реакций и не имеет противопоказаний, кроме редких исключений.

Физиотерапия при ушибе позвоночника устраняет боль, уменьшает гематомы и отеки, улучшает метаболизм в клетках, способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани.

После полного восстановления допускается применение мануальной терапии и массажа. Они восстанавливают мягкость и эластичность мышц спины, улучшают состояние тканей и кровоснабжение.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ушиба позвоночника показано только в тяжелых случаях или при лечении осложнений после травмы.

Оно проводится, если:

  • произошла значительная деформация позвонков;
  • искривление позвонков превышает 11 градусов;
  • есть сдавливание нервных корешков, которое может привести к тяжелым неврологическим проблемам;
  • произошло смещение позвонка более чем на 3,5 мм.

Во время операции пострадавшему восстанавливают правильное положение позвонков, межпозвоночных дисков и нервных отростков. После операции больному назначают антибиотики, препараты для восстановления нервной системы и кровоснабжения.

Через 4 недели проводят активную реабилитацию, назначают курс физиотерапии, лечебной гимнастики для восстановления тонуса мышц, процедуры массажа, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Лечение дома

К методам лечения ушиба позвоночника в домашних условиях относятся:

  • теплые ванны с отварами из трав;
  • массаж с растирками из эфирных и растительных масел;
  • прием лекарственных настоек для улучшения общего состояния.

Эти методы применяют только после курса основной терапии и с разрешения врача.

Для приема ванн применяют настои из листьев мяты. 200 г сухих листьев мяты заваривают и добавляют в ванну. Время приема 20-30 минут.

Народные рецепты с доказанной эффективностью:

  1. Сварите фасоль, измельчите на мясорубке или в блендере и приложите в качестве аппликации к больному месту на всю ночь.
  2. Растворите половину чайной ложки соли в 120 мл 6% уксуса. Смочите марлю в растворе и приложите к месту ушиба на 20-30 минут.
  3. 100 г шишек хмеля залейте 0,4 л водки, оставьте смесь настояться, а затем используйте в качестве компресса.
  4. При сильном ушибе и нагноении приготовьте мазь: смешайте смолу ели, березовый деготь и свиное сало в равных пропорциях. Поместите смесь в глиняный горшок и поставьте в предварительно нагретую духовку. Прикладывайте мазь к больному месту. Каждый раз при накладывании мазь нужно слегка подогревать в духовке.

Заключение

Чтобы избежать травм позвоночника, соблюдайте технику безопасности на работе, дома, на тренировках.

Укрепляйте мышечный корсет, который защищает позвоночник от перегрузки. При получении травмы сразу обращайтесь за медицинской помощью. Своевременная терапия ускоряет восстановление после ушиба и предотрвращает возможные осложнения.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kak-lechit-ushib.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.