Лечение остеопороза — современные методы

Содержание

Методы лечения остеопороза

Лечение остеопороза — современные методы

Лечение остеопороза включает четыре направления:

  • базисная терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома (медикаментозная и физиотерапия), расширение двигательной-активности, диетические нормы;
  • терапия основного заболевания, приведшего к метаболическим нарушениям в костной ткани (в данной главе не описана);
  • патогенетическая терапия (стимулирование костеобразования и торможение резорбции кости);
  • лечение осложнений переломов, ортопедическая поддержка, хирургическое лечение (оставим ортопедамтравматологам).

Медикаментозное лечение остеопороза

Для профилактики и лечения остеопороза и его последствий (переломов) требуются следующие препараты:

  • замедляющие резорбцию кости;
  • стимулирующие костеобразование;
  • оптимизирующие костное ремоделирование;
  • снижающие болевой синдром;
  • стимулирующие защитные силы организма;
  • улучшающие кровообращение.

При вторичном остеопорозе необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего нарушения в костной ткани.

Медикаментозные средства патогенетической терапии, непосредственно воздействующие на костную ткань, разделяют на три следующие группы:

  • препараты, ингибирующие резорбцию кости, — остеохин, эстрогены, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, бисфосфонаты, кальций, бивалос, миакальцик или кальцитонин, остеогенон;
  • препараты, стимулирующие костеобразование, — остеохин, фториды, соматотропный гормон, анаболические стероиды, витамин D и его активные метаболиты, парат-гормон (низкие дозы), остеогенон, бивалос;
  • препараты многопланового действия — витамин D и его активные метаболиты, остеохин, остеогенон, кальций- D3-Никомед.

Применение этих трех групп препаратов может восстанавливать дисбаланс процессов резорбции костеобразование, так как превалирование резорбции над костеобразованием приводит к потере костной массы.

Медикаментозная терапия боли

Остеопороз проявляет себя клинически не только переломами костей, но и болью в костях скелета с преимущественной выраженностью в позвоночнике, а также в крупных суставах.

Для купирования болевого синдрома больным могут быть назначены НПВП: в первую очередь препараты диклофенака натрия (олфен, реоперин, наклофен, алмирал, диклоберл, ортофен и др.).

Эти препараты достаточно мощно снимают воспалительную реакцию и болевой синдром, однако обладают побочным эффектом, повышая кислотность желудочного сока и при длительном применении вызывая обострение гастрита и язвенной болезни желудка.

К данной группе препаратов можно отнести и препараты индометацина (ибупром, ибупрофен и др.), пироксикам.

В настоящее время существуют препараты, которые отличаются менее вы-раженным влиянием на кислотность желудка и гепатотоксическим действием: нимесулид (нимесил, апонил, найз, сиган и др.

); препараты мелоксикама (мовалис, мелокс и др.); кетаролак (кетанов, кетарол и др.); оксибы (целебрекс) — целекоксиб и рофекоксиб (виокс, рофика, рофникс и др.).

При острой компрессии позвонка могут быть назначены другие анальгетики и препараты анаболического действия.

При подострой компрессии позвонков наряду с анальгетиками могут быть показаны анаболические стероиды (ретаболил и др.), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.).

По показаниям больным могут быть назначены транквилизаторы. Выраженным анальгетическим действием обладает препарат миакальцик в сочетании с солями кальция.

Фториды

Действие фторидов основано на стимулировании остеобластов, что способствует некоторому прибавлению костной массы.

Однако исследования показали, что использование больших доз препарата (30—80 мг в день), хоть и дает определенный прирост костной массы в позвоночнике, но качество ее недостаточно для предотвращения переломов.

Поэтому значение этих препаратов в лечении остеопороза в последнее время снизилось.

Препараты кальция

Препараты кальция позволяют снизить риск повреждения позвонков и развития переломов конечностей, поскольку механизм их действия направлен на снижение потери костной ткани благодаря подавлению активности остеокластов.

Теоретически кальций и витамин D поступают в организм с пищей, но опыт показывает, что обычно достигнуть необходимой нормы таким путем не удается.

У пожилых людей состояние усугубляется значительным снижением всасываемости полезных веществ в кишечнике. Как мы уже знаем, организм реагирует на это повышением выработки гормона паращитовидной железы и активизацией остеокластов.

Только принимая кальций, можно снизить потерю костной массы от 2 до 4 % в год, предотвратить переломы костей.

Исследования показали, что у больных остеопорозом, лечившихся препаратами кальция, частота новых переломов снижается почти на 60 %.

Препараты кальция комбинируются с другими лекарственными веществами. Выпускаются они в соединении с различными солями: карбонат, лактам, глюконат и глюкобионат кальция. Рекомендуемую суточную дозу (1000— 1500 мг) необходимо разделить на три приема для улучшения всасывания в кишечнике.

Вопрос о назначении кальция решается в зависимости от организации питания. Ведь считается, что мы удовлетворяем потребность в минерале, если ежедневно выпиваем 0,5 литра молока (750 мг кальция) и включаем в рацион также молокопродукты и пищу, богатую кальцием. Непереносимость препаратов кальция встречается редко (тошнота, понос). В таких случаях помогает смена препаратов.

Витамин D, во-первых, способствует лучшему усвоению кальция в кишечнике, во-вторых, действует непосредственно на клетки, участвующие в костном обмене. Существуют две формы витамина, действующие примерно одинаково: витамин D3, который образуется в коже под воздействием ультрафиолетового облучения, и витамин D2, поступающий в организм с пищей.

На сегодняшний день промышленность выпускает различные комбинации его с кальцием, другими витаминами и минеральными веществами в раз-личных формах применения. Наиболее разумный выбор поможет сделать врач.

Обычно терапевтическая доза витамина D-в пределах 1000—3000 МЕ. Препараты эти можно использовать с профилактической целью, но с меньшей дозировкой.

Существует инъекционная форма (50 000 МЕ) для пожилых больных с ослабленной памятью, находящихся длительно на стационарном лечении, и для других подобных случаев.

Ограничением в приеме препаратов кальция является мочекаменная болезнь и гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови); лечение таких людей должно осуществляться под контролем уровня кальция в крови.

Источник: http://health-medicine.info/lechenie-osteoporoza/

Как лечить остеопороз

Лечение остеопороза — современные методы

В последние десятилетия отмечается неуклонное старение населения планеты, а вместе с ним – стремительный рост заболеваемости остеопорозом. Так, в России им страдают 34% женщин и 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше.

Соответственно, становится весьма актуальной проблема лечения этого недуга. Все чаще на экране телевизора мы видим ролики, рекламирующие препараты для лечения остеопороза – «лучшие, безопасные, эффективные и недорогие».

Но прежде чем выяснять, как лечить остеопороз, разберемся, что это такое, как развивается и какими симптомами проявляется болезнь.

Что такое остеопороз

В норме наша костная ткань находится в состоянии постоянного обновления. В ней параллельно протекают два противоположных процесса: клетки остеобласты обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокласты – разрушение (резорбцию) старой.

От сбалансированности этих процессов зависит минеральная плотность и прочность кости.

Если под воздействием каких-либо факторов баланс сдвигается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов), возникает риск спонтанных нетравматических (так называемых низкоэнергетических) переломов.

Таким образом, остеопороз – это прогрессирующее метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением минерализации, снижением плотности костной ткани и, как следствие, склонностью к образованию низкоэнергетических (не связанных с травмой) переломов.

Остеопороз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% у женщин и 80% у мужчин в структуре заболевания. К первичному остеопорозу относят также и постменопаузальный, возникающий у женщин после угасания менструальной функции.

Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается при различных патологических состояниях, заболеваниях, а также при приеме некоторых медикаментов. К вторичному остеопорозу могут привести:

  • нарушения питания (недостаточное употребление кальция и витамина D);
  • генетические болезни обмена (гемохроматоз, порфирия);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.);
  • дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга);
  • патология желудочно-кишечного тракта, протекающая с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и др.);
  • болезни крови (гемофилия, лейкозы и лимфомы);
  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
  • неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
  • хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности);
  • продолжительный или частый прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов, препаратов для снижения свертываемости крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов и др.)
  • прочие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ-инфекция\СПИД, анорексия).

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:

  • пожилой возраст (от 65 лет и старше);
  • женский пол;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • длительная иммобилизация (обездвиженность вследствие каких-либо причин);
  • дефицит веса (ИМТ ниже 19 кг\м2);
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни.

Как видно из этого длинного перечня, заболеть остеопорозом может практически каждый, поэтому мировое медицинское сообщество всерьез озабочено поиском новых методик профилактики и лечения остеопороза.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения – патологические нетравматические переломы костей.

Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости.

Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.

Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

  • присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
  • есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
  • рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
  • расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
  • расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

Диагноз остеопороза помогает установить ряд обследований.

  1. Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
  2. Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
  3. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.

Чем лечить остеопороз костей

Современные методы лечения остеопороза предполагают прежде всего проведение мероприятий по изменению образа жизни и устранению тех факторов риска, которые возможно исключить:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • отмена или замена, а при невозможности – уменьшение дозировки лекарственных препаратов, прием которых усугубляет остеопороз;
  • сбалансированное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием (сыры, молоко, зелень, бобовые, яйца, рыба, овсяная крупа) и витамином D (рыба и ее субпродукты, сметана, сливочное масло, яичный желток);
  • поддержание нормального веса тела (индекс массы тела не менее 19 кг/м2);
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • адекватная физическая нагрузка (ходьба, плавание) при исключении экстремальных и динамичных вдов спорта (прыжки и бег также не рекомендуются);
  • ношение специальных корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома;
  • применение специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов, у которых констатирован высокий риск перелома бедренной кости);
  • оценка безопасности и, при необходимости, изменении домашней обстановки (оснащение помещения специальными поручнями, противоскользящими покрытиями);
  • ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости при ходьбе, выполнение упражнений на тренировку равновесия и координации с целью уменьшения риска падений (безопасное передвижение – обязательное условие лечения остеопороза).

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:

  • диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
  • показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
  • констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.

Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.

Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч.

могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:

  • терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
  • лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
  • терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
  • для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
  • для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным

Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани).

Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома.

Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.

При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.

В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами.

Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны.

К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно.

Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.
Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить остеопороз»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/osteoporoz-kak-lechit/

Лечение остеопороза медикаментами

Лечение остеопороза — современные методы

Остеопороз опасен снижением плотности костной ткани, разрушением ее структуры, повышенной ломкостью костей.

Проявляется это заболевание в связи со старением организма, при понижении уровня женских половых гормонов, при недостатке кальция, при гормональном лечении, как последствие некоторых тяжелых заболеваний (сахарного диабета, онкозаболеваний, хронического гепатита, ревматоидного артрита и т.д.).

При остеопорозе разрушение костной ткани совершается быстрее, чем ее обновление. Лекарства от остеопороза применяются с целью приостановить разрушение, запустить костный метаболизм и предотвратить переломы.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Иммунология, ревматология, неврология и многие другие медицинские науки занимаются изучением механизма возникновения этой болезни. При постановке диагноза пациент должен приступить к лечению основного заболевания, приведшего к хрупкости костей. Далее производится фармакотерапия остеопороза и избавление от болевого синдрома.

Какие лекарства принимать при остеопорозе – укажет врач.

От проблем, начинающихся с разрушением костной ткани, не уйдет никто, но можно оттянуть время возникновения заболевания. В этом помогут как старые, проверенные многими поколениями препараты, так и новые, появившиеся в последние годы.

Бифосфонаты

Препараты бифосфонатов при остеопорозе в современной медицине стали главным компонентом терапии, так как они предотвращают потерю кальция в костной массе.

Актонель, Фосамакс, Бонива, золедроновая кислота увеличивают минеральную плотность костной ткани, снижают риск переломов позвоночника и бедренных костей, а также уровень смертности среди пациентов, ранее уже пострадавших от переломов.

Это очень дорогие, но эффективные лекарства. Дидронел, например, помогает избавиться от самых тяжелых патологий в формировании костной массы, он укрепляет позвоночник.

Алендронат предотвращает остеопороз в период менопаузы и лечит заболевание, вызванное последствиями гормональной терапии.

Очень удобно, что прием бифосфонатов можно «подогнать» под собственный индивидуальный график лечения: один раз в сутки, в неделю, в месяц, в виде таблеток, в жидкой форме или внутривенных инъекций.

Бифосфонаты Рекласт, Зомета, содержащие золедриновую кислоту, можно сделать у врача как внутривенные уколы от остеопороза 1 раз в год. Лекарство вводится очень быстро через капельницу и имеет преимущества перед оральными приемами препаратов, так как воздействует сразу на кости, а не выводится частично желудочно-кишечным трактом.

Прием таблетированных препаратов бифосфонатов имеет свои особенности:

  1. Таблетки принимают рано утром.
  2. Прием осуществляется строго на пустой желудок.
  3. После этого нельзя ни ложиться, ни садиться, ни есть, ни пить (хотя бы 30-60 минут).

Чем больше времени пациент не будет принимать пищу и воду, тем лучше таблетки от остеопороза примет организм. Это происходит потому, что организм может успешно усвоить примерно 1% необходимых веществ, так что нужно принимать такие меры по активизации всасывания оптимальной дозы.

Таблетированные бифосфонаты не следует принимать больным, имеющим проблемы с желудком, кишечником, так как прием лекарств может быть напрасным по причине неусвоения его ЖКТ.

Гормональная терапия эстрогеном

Эта терапия применяется в период менопаузы с целью помочь женскому организму избежать раннего остеопороза. Однако прием эстрагенов имеет много побочных эффектов в виде проблем с сосудами, сердцем и предположительно – в виде онкозаболеваний.

Такая заместительная гормонотерапия полезна лишь в малых дозах и на короткий срок, да и польза от нее весьма непродолжительная – она заканчивается, как только прекращается прием препаратов.

Кальцитонин

Это лекарство существует уже более 30 лет, и оно было одним из первых, целенаправленно избавляющих от последствий остеопороза. Создано оно на основе гормона, извлеченного из кальцитонина, гормона щитовидной железы и других желез млекопитающих (свиньи, человека) и лосося.

У лосося кальцитонин – самый биологически активный и имеет длительное действие.

Его эффективное воздействие основано на предотвращении потери минералов из костной ткани, он обезболивает и делает плотными кости скелета.

Процесс метаболизма запускается приемом этого препарата, остеокласты – клетки-разрушители костной массы – не успевают уничтожать их, в результате чего плотность проблемных участков скелета возрастает.

В терапии применяется как дополнительное средство, вводится в виде таблеток и инъекций.

Деносумаб

Этот препарат нового поколения прозвали строителем костей. После его приема остеобласты – клетки, восстанавливающие костные ткани – активизируются в несколько раз. Его вводят с помощью инъекций 5-6 раз в год.

Фортео

При остеопорозе запущенной стадии препарат Фортео помогает особенно заметно и быстро. Этот гормон тоже извлекается из щитовидной железы и служит для повышения крепости костных тканей. По своему воздействию похож на предыдущий препарат.

Назначается в виде инъекций особо тяжелым больным, уже имевшим переломы. Он легче переносится, чем многие препараты, поэтому используется для тех пациентов, у которых возникает непереносимость некоторых лекарств.

Эвиста

Это лекарство хорошо назначать женщинам, потому что оно не только предотвращает вымывание минералов из костей, но профилактически воздействует при подозрении на рак груди.

У людей, которые имеют проблемы с ЖКТ и не могут воспользоваться бифосфанатами, Эвиста не вызывает проблем. По своему воздействию близка к эстрогену, но имеет меньше противопоказаний.

Медикаменты для профилактики остеопороза

Приходит время, когда каждый организм начинает нуждаться в пополнении витаминами и минералами:

  1. Препараты кремния (нутриенты) предотвратят вымывание кальция и повысят эластичность костей.
  2. Препараты кальция для профилактики остеопороза в сочетании с витамином D спасают при всех формах данного заболевания, так как компенсируют вымываемый из костей минерал.

Также медикаментозную терапию следует поддерживать здоровым образом жизни, сбалансированным питанием, правильными физическими нагрузками. И не забывайте перед курсом лечения посоветоваться с врачом.

Источник: http://ProVitaminki.com/zdorovie/kosti/medikamentoznoe-lechenie-osteoporoza-sovremennymi-lekarstvennymi-sredstvami.html

Как лечить остеопороз: современные методы

Лечение остеопороза — современные методы
Как лечат болезнь современные врачи?

Остеопороз – это болезнь, характеризующаяся медленным поражением костных тканей, одновременно уменьшается их плотность. Причиной этого становится зачастую недостаток в организме такого вещества, как кальций. Как лечить остеопороз в домашних условиях, какие лекарства и дополнительные методы требуются – описано в данной статье.

Развитие заболевания

Заболевание прогрессирует медленно. Прежде чем понять, можно ли вылечить остеопороз, нужно знать динамику развития заболевания. На начальной стадии симптомы практически отсутствуют. В это время кости только начинают терять кальций, но еще сохраняют плотность. Это наиболее оптимальный период для лечения заболевания.

Затем дефицит микроэлемента начинает сильно ощущаться при 2-й степени остеопороза. Появляются ноющие боли, истончаются и становятся тонкими ногти и волосы. Излечим ли остеопороз на этой стадии? Терапия оказывается еще действенной.

На третьей стадии симптомы остеопороза усиливаются еще больше. Боль становится острой, постоянной. Большая часть костных тканей оказывается разрушенной. Рост больного уменьшается, нарушается осанка, появляется и растет горб. Лечится ли остеопороз на этой стадии? Да, но очень тяжело и долго. Это зависит от степени разрушения тканей. В некоторых случаях излечение становится невозможным.

Четвертая стадия считается самой тяжелой формой (фото, как выглядит заболевание, есть в данной статье). Она уже неизлечима.

В конечном результате человек страдает от постоянных переломов, могущих появиться даже при тихой ходьбе или кашле. Конечный результат – инвалидность. На этой стадии возможно лишь облегчение симптомов и поддержка организма в целом.

Состояние больного остеопорозом ухудшается от стадии к стадии.На 4-ой стадии остеопороза часто случаются переломы.

Какой врач лечит остеопороз?

Для того чтобы определить, какой специалист лечит остеопороз, необходимо знать причину заболевания. В основном терапия проводится травматологом-ортопедом и ревматологом. Они занимаются лечением сбоев в костной системе, болезней соединительных тканей и суставов. Если нет возможности сразу записаться к травматологу-ортопеду, необходимо обратиться к терапевту.

Остеопороз может возникнуть на фоне нарушения работы щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников и т. д. В этом случае дополнительно необходима консультация эндокринолога. Если причиной остеопороза является нарушение в работе пищеварительной системы, к лечению присоединяется гастроэнтеролог.

На фоне других факторов, вызвавших заболевание, может потребоваться консультация диетолога, вертебролога, гинеколога и физиотерапевта.

Традиционное лечение

Прежде чем лечить остеопороз, нужно выяснить причину разрушения костей. Чаще всего в организме образовывается дефицит кальция, который приводит к уменьшению плотности тканей. Однако причинами могут стать и другие факторы, поэтому сначала врач проводит полное обследование.

Большая часть лекарственных препаратов состоит из средств, которые возвращают костям прочность. В основном это препараты кальция. Цена их невысока – от 200 рублей. Также очень важен витамин D. Он необходим для лучшего и быстрейшего усвоения кальция.

Ультрафиолетовые лучи способствуют естественной выработке витамина D, поэтому больному летом нужно чаще принимать солнечные ванны. Также в лечении остеопороза используют дополнительные методы.

Основное лечение

Во время лечения остеопороза назначаются поли- и моно- витамины, а также препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен.

Данные лекарства заменяют работу некоторых гормонов:

  1. Бисфосфаны тормозят потерю массы костей и способствуют восстановлению их минерализации. Чаще всего назначаются Алендронат, Ризедронат и другие препараты.
  2. Кальцитонин Миакальцик предотвращает дефицит Са. Одновременно препарат обладает обезболивающим действием. Средство действует антагонистично естественному человеческому гормону (паратиреоидному). Также могут быть назначены Алостин, Остеовер и Вепрена.
  3. Осин, Кальцик, Кореберон и другие аналогичные препараты – производные фтора. Средства стимулируют формирование новых костных тканей.
  4. Остеобласты стимулируются Форстео, паратиреоидным гормоном. Он вводится с помощью инъекций.
  5. Остеогенон является комплексным препаратом. Он препятствует разрушению костей и помогает в их формировании.

Для лечения заболевания на начальных стадиях назначаются гормональные препараты. Женщинам во время менопаузы выписываются модуляторы рецепторов-эстрогенов (Кеоксифен, Эвиста и т. д.). Они сильно замедляют разрушение костей. Это в два раза уменьшает риск возникновения переломов.

Алендронат принадлежит к бисфосфанам, препятствует разрушению костей Миакальцик восполняет дефицит кальция и уменьшает болезненные ощущения при разрушении костных тканей
Инъекции Форстео показаны женщинам и мужчинам при остеопрозе с повышенным риском переломов Комплексный препарат Остеогенон эффективно борется с разрушением костных тканей

Какую роль играют диета и образ жизни?

При терапии остеопороза важную роль играет диета. Заболевание сопровождается дефицитом кальция, поэтому в рацион необходимо включать богатые этим компонентом продукты. Немаловажен и образ жизни.

Поэтому необходимо:

Включать в рацион следующие продуктыВести здоровый образ жизни
  • все виды орехов;
  • любые сорта капусты (в частности, брокколи);
  • свежие овощи;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты;
  • бобовые и злаковые культуры;
  • молочные продукты;
  • зелень (особенно шпинат).

Продукты, богатые кальцием, полезно включать в ежедневный рацион каждому.

Нужно ежедневно употреблять 1200 мг измельченной в порошок яичной скорлупы. Ее можно заменить сыром, сгущенным молоком, творогом или простоквашей.

Толченая яичная скорлупа помогает недопустить образования дефицита Са в организме.

  • Алкоголь, курение и чрезмерное употребление соли и кофе противопоказаны, так как вымывают из организма кальций.

Алкоголь, курение и кофе вымывают Са из организма.

  • Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.

Прогулки на свежем воздухе стимулируют выработку витамина Д и нормализации обменных процессов в организме.

  • По утрам рекомендована суставная гимнастика Дикуля или пробежка, а также другая двигательная активность в течение дня. Но все нагрузки должны быть умеренными.

Утренняя зарядка улучшит состояние двигательного аппарата и даст заряд бодрости на целый день.

Лечение остеохондроза при остеопорозе

Как лечить остеохондроз при остеопорозе? Обе патологии сопровождаются нарушением минерального обмена и недостатком кальция в организме. Именно поэтому лечение их во многом схоже. При остеохондрозе возникает дистрофия хрящей в суставах и поражаются межпозвоночные диски.

Остеохондроз при остеопорозе отягощается быстрым прогрессированием разрушения костных тканей в позвоночнике.

Их толщина и эластичность сильно уменьшаются. На позвонках появляются наросты.

Причины возникновения остеопороза и остеохондроза во многом схожи:

  • нарушение обменных процессов;
  • малоподвижность;
  • возрастные изменения;
  • сильная нагрузка на позвоночник;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • длительные стрессы и физическое перенапряжение;
  • травмы позвоночника.

Как лечить остеохондроз и остеопороз? Учитывая все вышеперечисленные факторы, назначается комплексная терапия. В нее включаются противовоспалительные нестероидные препараты, физиотерапия и ЛФК (см.

 Гимнастика суставная: цели и задачи, отличия от других видов ЛФК, краткая оценка некоторых популярных систем и примерный мини-комплекс). Как правильно выполняются упражнения, есть видео в этой статье.

Дополнительно больному делается массаж.

Важную роль имеет рацион питания. При избыточной массе тела необходимо избавиться от лишних килограммов.

Обязательны ежедневные умеренные физические нагрузки. Во время гимнастических упражнений нельзя делать резких движений. Это может спровоцировать обострение заболеваний или вызвать травмы суставов и позвоночного столба.

Лечение остеопороза народными средствами

Как вылечить остеопороз с помощью народных методик? Они являются только вспомогательными, но могут входить в комплексную терапию. В основе средств содержатся лекарственные травы. Они помогают облегчить боли, снять воспаление и способствуют укреплению костей.

Лечение травами

Как лечится остеопороз травами? Для терапии этого заболевания делаются всевозможные настои, отвары и компрессы.

Для рецепта № 1 потребуется:

  • корни одуванчика;
  • сурепка;
  • зверобой;
  • корни аира.

Все ингредиенты сушатся и измельчаются в равных количествах. Затем берется столовая ложка смеси и заливается стаканом кипятка. Средство должно настояться 40 — 60 мин, затем его нужно принимать в течение дня по 1 ст. л. Курс 21 день. Такие же требования сохраняются и для сбора № 2, в который входят полынь, сон-трава и ясменник пахучий.

Для компресса используется по 100 г ромашки лекарственной и донника. Смесь трав высыпается в банку емкостью 0,5 л и заливается бутылкой водки или спирта.

Средство должно настаиваться в течение трех дней. Затем каждый день в растворе смачивается марля и накладывается на позвоночник. Курс лечения – две недели. А можно лекарство использовать в качестве растирки. Позвоночник натирают вдоль позвоночного столба на ночь. Затем укутываются и засыпают. Курс такой же (14 дней).

Компрессы можно делать из настоя на березовых почках. Берется 250 г сырья и заливается 0,5 л спирта или водки. Средство настаивается неделю. Затем с раствором делаются компрессы на ночь. Курс лечения – как минимум один месяц.

Для лечения костей и хрящевых тканей применяется укроп и петрушка. Из них делается настой, который принимается внутрь ежедневно. Для накопления нужного количества полезных веществ употреблять средство следует ежедневно в течение 6-ти месяцев. Однако зелень можно есть и в свежем виде, во время приема пищи.

В народных рецептах также фигурируют репчатый лук и кожура овощей. На ней можно делать бульоны. В них добавляется нашинкованный обжаренный лук. Еще одно эффективное средство – мумие. Оно продается в любой аптеке. В каждой упаковке есть инструкция по его использованию.

Профилактические меры

В профилактике этой патологии не последнюю роль играют такие факторы:

  • соблюдение полноценного режима сна и отдыха;
  • своевременное лечение болезней, которые могут способствовать развитию остеопороза;
  • контроль за лишним весом;
  • здоровый образ жизни: отказ от употребления спиртных напитков и табака, правильное питание, регулярные прогулки, физические нагрузки (в меру);
  • употребление пищи, содержащей кальций, магний, витамин Д.

Несмотря на обилие методик избавление от недуга, нужно помнить, что остеопороз на начальных стадиях развивается без симптомов. Поэтому если начинает беспокоить позвоночник, суставы, болеть конечность даже умеренно, необходимо посетить врача.

Ведь чем раньше обнаружить заболевание, тем больше шансов его вылечить! На поздних стадиях остеопороза лечение уже становиться невозможным, а лишь только ослабляются симптомы.

Источник: https://vash-ortoped.com/osteoporoz/kak-lechit-osteoporoz-677

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.