Лечение и симптомы грыжи межпозвоночного диска позвоночника

Содержание

Грыжа позвоночника: лечение без операции и хирургическое, симптомы, признаки межпозвоночной грыжи

Лечение и симптомы грыжи межпозвоночного диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа может возникать в результате процесса деформации, произошедшего в фиброзном кольце межпозвоночного диска. Вследствие дегенеративных изменений возникает разрыв, через который происходит выпячивание студенистого ядра.

Чаще всего позвоночные грыжи различной локализации наблюдаются у людей в возрасте 25-45 лет, но в связи с различными негативными факторами, они могут развиваться и раньше. Такие новообразования вызывают интенсивный болевой синдром и именно по тому, где находится его источник, врач может предположительно определить локализацию грыж.

Причины

Межпозвоночная грыжа может возникать по целому ряду предрасполагающих факторов. И хотя причины ее развития до конца не изучены, все же большинство нейрохирургов считает, что пусковым механизмом к ее образованию зачастую становится остеохондроз.

Другими причинами межпозвонковой грыжи могут стать:

  • непосильные нагрузки на спину;
  • сколиоз;
  • перенесенные травмы или падения на спину;
  • ожирение;
  • сбой в процессе метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания различной этиологии и степени тяжести.

Межпозвонковая грыжа может быть и врожденной патологией, чему тоже способствуют определенные факторы: осложнения при родах, падения или перенесенные травмы беременной женщиной и др. Однако даже такая аномалия легко поддается лечению, если своевременно обратиться за помощью к компетентному специалисту.

Виды

Межпозвоночная грыжа имеет свою классификацию, согласно которой ее делят на:

  1. Грудную. Развитие грыжи грудного отдела позвоночника является самым редким явлением. Частота данного заболевания составляет всего 1%.
  2. Пояснично-крестцовую. Вертебральная межпозвоночная грыжа – самая распространенная на сегодняшний день разновидность новообразований в области хребта. Частота ее возникновения составляет 80%. Подробнее про грыжу пояснично-крестцового отдела→
  3. Шейную. Грыжа шейного отдела позвоночника встречается намного реже, чем поясничного – всего в 19% случаев.
  4. Центральную. Такая разновидность еще называется грыжей Шморля. Она возникает не по причине травмы – это врожденная аномалия, которая не сопровождается выпячиванием студенистого диска. Однако на пораженной поверхности имеется характерное вдавливание.
  5. Секвестрированной. Такая грыжа становится результатом нарушения целостности позвоночного диска, вследствие чего происходит выход пульпозного ядра в просвет канала спинного мозга. Именно эта разновидность грыжи приводит к существенному снижению качества жизни и работоспособности человека.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее расположения, к тому же не всегда их можно распознать самостоятельно – многие из них схожи с особенностями проявления других заболеваний хребта.

Симптомы

Признаки грыжи позвоночника, вне зависимости от ее локализации, имеют одну схожую черту, коей является интенсивный болевой синдром. И именно поэтому часто распознать патологию бывает очень тяжело. Рассмотрим самые распространенные особенности проявления данного заболевания:

  1. Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются за счет возникновения тянущей боли в области поясницы, которая может отдавать в бедро или ягодицу. Иногда возможно ощущение онемения ног.
  2. Симптомы грыжи, локализующейся на шейном отделе позвоночника, выражаются посредством возникновения болевого синдрома в области головы и шеи, которая способна иррадиировать в плечи. Больной жалуется на приступы тошноты, головокружения, гипертонии. У него возникает шум и звон в ушах, пальцы рук немеют.
  3. Межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе, проявляется посредством возникновения боли в груди, которую невозможно купировать с помощью сердечных капель.

Очень важно своевременно выявить наличие грыжи, образовавшейся между позвонками разных отделов позвоночника – только при таком условии ее можно будет вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти:

  1. МРТ.
  2. УЗИ.
  3. Клинические исследования.

При возможности проводится также рентгенография. Все эти процедуры направлены на определение локализации грыжи и подбор максимально эффективных методов ее лечения.

Общие принципы лечения

Лечение грыжи в области межпозвоночного диска может быть безоперационным и хирургическим. Методика подбирается сугубо индивидуально исходя из тяжести положения и возможных прогнозов на выздоровление.

Без операции

Лечению без операции при межпозвоночной грыже сегодня отводится особое место. Консервативная терапия основывается на сеансах физиопроцедур, массажа, иглоукалывания.

Помимо этого, при лечении грыжи без операции проводятся занятия лечебной гимнастикой, а при необходимости, применяются и медикаментозные средства (обезболивающие, противовоспалительные, регенерирующие и др.).

Хирургическое вмешательство

Лечение межпозвоночной грыжи с помощью операции является крайней мерой.

Хирургическое вмешательство проводится только при условии отсутствия положительной динамики после проведенной консервативной терапии, а также в случае стремительного ухудшения состояния здоровья больного.

Удаления пораженных дисков требует длительного периода реабилитации, к тому же риск рецидива не может исключить даже самый опытный специалист.

По этой причине безоперационное лечение находится в приоритете. Чтобы добиться максимальных результатов, лечить заболевание нужно не только в период обострения, но также во время фазы стойкой ремиссии.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения грыжи позвоночника чревато весьма серьезными последствиями. В частности, болезнь может осложниться:

  • нарушениями в работе внутренних органов;
  • сдавливанием спинного мозга;
  • частичной или полной потерей работоспособности вследствие развития дистрофических нарушений в хребте.

Чтобы избежать столь неблагоприятных последствий, необходимо не только вовремя обратиться за медицинской помощью, но и заняться вопросом профилактики до того, как будут замечены первые тревожные симптомы.

Профилактика

Грыжу межпозвоночного диска можно предотвратить, если:

  • отдать предпочтение сбалансированному питанию;
  • меньше нагружать позвоночник;
  • следить за правильностью осанки;
  • ровно сидеть на стуле, особенно во время длительной работы за компьютером или над бумагами;
  • придерживаться правильной походки – спина и голова должна быть прямой;
  • отказаться от вредных привычек.

Еще один хороший способ предотвратить развитие межпозвоночной грыжи – заняться водными видами спорта. Они укрепляют мышцы, а также препятствуют выпадению дисков, которое и становится причиной данной патологии.

Конечно, всего должно быть в меру – и отдыха, и физической активности. Только тогда здоровье будет по-настоящему крепким, а заболевания опорно-двигательного аппарата не дадут о себе знать даже в преклонном возрасте.

Источник: https://vertebrolog.pro/gryzha-pozvonochnika/

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: причины и признаки

Лечение и симптомы грыжи межпозвоночного диска позвоночника

Межпозвоночное выпячивание — это нарушающая целостность патология межпозвоночного диска. Позвоночный столб образован 24 позвонками, а между ними располагаются межпозвоночные диски.

Снаружи диск состоит из эластичного фиброзного кольца, а внутри находится податливая желеобразная субстанция (пульпозное ядро).

Условиями развития деструктивных изменений являются травмы (повреждение спины, обусловленное ударом или падением, поднимание тяжести, внезапный поворот шеи). А также гиподинамия и сопровождающая ее избыточная масса тела.

В данной статье приводятся типовые принципы лечения и симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Отчего образуется межпозвоночная грыжа

Патологический процесс формируется вследствие сильного или продолжительного действия на позвоночник. Главной причиной развития является остеохондроз.

Дополнительно в этиологии заболевания отмечают:

  1. нарушение метаболизма;
  2. всевозможные травмы, часто вследствие дорожно-транспортных происшествий (из-за внезапного движения вперед головой);
  3. внушительные физические нагрузки, подъем тяжестей, энергичные наклоны;
  4. деформация позвоночника, недоразвитие тазобедренного сустава;
  5. лишний вес.

Возникновению грыжи способствуют:

  • слабость мышц;
  • инфекции;
  • гиподинамия;
  • пагубные привычки;
  • старение организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижная работа.

Все это ведет к преждевременному изнашиванию хряща и костной ткани, и, как следствие, к появлению болезни.

Этапы развития

Анатомически больше всего страдает нижнепоясничная область (между 4-м и 5-м позвонками) и соединение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Именно здесь и образуется деформация межпозвонкового диска.

По выраженности изменений последнего разделяют следующие этапы:

  1. Поясничный пролапс. Диск сдвигается на маленькое расстояние, не превышающее 2 мм. За границы позвоночного столба пульпозное ядро не перемещается.
  2. Выход наружного кольца, но не более чем на 1,5 см. А пульпозное ядро по-прежнему не покидает границ позвоночных тел.
  3. Экструзия. Имеет место выдавливание ядра за края позвонков.
  4. Спадание ядра в форме капли за границами межпозвонковой щели и его истекание при разрыве фиброзного кольца.

К первичным признакам болезни относят непродолжительные боли в области поясницы, усиливающиеся по мере прогрессирования заболевания.

Типы поясничной грыжи

Существуют 2 типа, изображаемых латинскими буквами: L4-L5, L5-S1.

Грыжа L4-L5 обозначает ее локализацию на уровне 4-5 поясничных позвонков. А при местонахождении выпячивания между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым, ему присваивается название «грыжа L5-S1».

Осложнения

Опасным последствием грыжи становится люмбалгия. Она проявляется непереносимой болью в поясничной области, внезапно усиливающейся даже при смене положения тела. Этот период может длиться несколько недель.

Способы терапии

Для лечения межпозвоночной грыжи прибегают к консервативным методам или операции.

Первые действуют на клинику и стабилизируют состояние, вторые призваны ликвидировать причину компрессии нервных окончаний.  После подтверждения диагноза решение о выборе лечения принимает доктор.

Здесь берут в расчет клинические симптомы, тяжесть болезни, реакцию на введенные лекарства.

Паллиативная терапия очень важна, ее осуществляют и после хирургических манипуляций. Зачастую обезболивание совместно с ЛФК приводит к восстановлению работоспособности. Адекватное лечение повышает способ существования больных настолько, что и при нескольких грыжах долгое время не приходится прибегать к операции.

Хирургическое вмешательство необходимо, если появляется неврологическая симптоматика, нарастает болевой синдром, а консервативное лечение доказало свою несостоятельность. Есть несколько способов удаления грыжи. Можно удалить весь диск или лишь выпавшее внутреннее ядро. Размах операции определяет специалист, учитывая клиническую картину заболевания и мнение больного.

Безоперационное лечение

Консервативные методы – это использование лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • НПВС;
  • обезболивающие, возможно, наркотические;
  • мышечные релаксанты центрального генеза;
  • витамины группы В;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • средства, стимулирующие кровообращение;
  • хондропротекторы и биологически активные препараты.

Чаще других применяются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Найз, Нимесулид, Ксефокам. Они характеризуются анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Уменьшают образование медиаторов воспаления, помогают снять локальный отек. Их назначают несколько раз в сутки непродолжительным курсом в виде в/м уколов, таблеток и мазей.

Мышечные релаксанты (Дитилин, Мидокалм, Сирдалуд) действуют на скелетные мышцы. Они ликвидируют спазм мышц, воздействуя на мышечно-тонический болевой компонент. Как правило, используют вместе с НПВС.

Из-за своего центрального действия миорелаксанты оказывают влияние и на работу других мышц. Поэтому, при прогрессировании мышечной слабости прекращают прием препаратов. Миорелаксирующий эффект также присущ бензодиазепинам.

С целью быстро обезболивать применяют лечебные блокады. Принцип их действия основан на введении лекарств прямо в патологический очаг.

Как следствие, останавливается поток болевых импульсов, снижается воспаление. Нужный результат достигается уже во время проведения манипуляции. Как правило, используют глюкокортикостероидный гормон и анальгетик.

При ярко выраженном остеопорозе вместо гормонов назначают хондропротекторы.

Непостоянное снижение деятельности, лекарственная терапия совместно с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой способствуют улучшению состояния и ликвидации клинических симптомов. Обычно этого вполне достаточно для возвращения человека к повседневной жизнедеятельности.

Операции

Секвестрированная грыжа, выраженная клиническая картина сдавления нервных окончаний или спинного мозга, стойкие рецидивы болезни, продолжительный болевой синдром являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Удаляют грыжу или целый диск. Это осуществляется посредством стандартной хирургической манипуляции (с привлечением скальпеля) или современного оперативного вмешательства. Операция не нанесет вред, если выполняется опытными профессионалами.

Виды оперативных действий:

  • типовая операция с широким доступом;
  • микродиксэктомия (в данном случае применение операционного микроскопа позволяет снизить количество поврежденной ткани);
  • удаление небольшого участка позвонка над нервным волокном;
  • эндоскопическая дискэктомия (с использованием эндоскопа);
  • чрескожная холодноплазменная нуклеопластика (микрохирургическая операция по деструкции и удалению внутреннего пульпозного ядра);
  • разрушение фасеточных нервов при помощи радиочастотного зонда (если есть артроз межпозвоночных суставов);
  • уничтожение грыжи лазером (лазерная вапоризация);
  • лазерное восстановление диска (стимуляция развития хрящевой ткани и реорганизация строения межпозвоночного диска).

Определяясь с оперативным лечением, первоначально обращают внимание на величину выпячивания. К примеру, применение лазера оправдано только при размерах смещения диска на расстояние, не превышающее 6 мм. Нуклеопластика осуществляется, когда большая часть фиброзного кольца пока не повреждена. У эндоскопической дискэктомии сфера применения намного больше.

Лечение межпозвоночной грыжи обычно начинают консервативно. Грамотно подобранная терапия быстро ликвидирует признаки заболевания. Но ее следует выбирать, учитывая анамнез болезни и наличие противопоказаний у каждого конкретного пациента. Когда есть строгие показания —  проводят операцию.

Гирудотерапия

Терапия пиявками не один десяток лет практикуется специалистами во всем мире для уменьшения неприятных ощущений, ликвидации процессов воспаления. Эффективность обусловлена действием специальных ферментов, находящихся в слюне животных.

Надкусывая кожу человека, пиявки впрыскивают субстанцию, обладающую обезболивающими свойствами. Данное лечение обеспечивает:

  • противовоспалительный эффект;
  • противоотечное действие;
  • активацию обмена веществ пораженной области;
  • стимуляцию кровотока;
  • устранение застойных явлений около патологического очага;
  • ускорение восстановления поврежденных тканей.

Укусы почти не чувствуются, но ощутимо облегчают состояние больного. У процедуры почти нет противопоказаний, однако, следует помнить, что лечиться пиявками можно только под контролем врача.

Иглотерапия

Поможет вылечить межпозвоночную грыжу и иглоукалывание. Его рекомендуют лишь после внимательного обследования и анализа противопоказаний. Лечение продолжается 10 сеансов. Иногда назначают несколько курсов, с интервалом более 1 недели.

Манипуляция продолжается порядка 40 минут. Специалист подкожно вставляет тонкие иглы в активные рефлексогенные точки. Пациент должен остаться в неподвижном состоянии.

Врач обязан непрерывно наблюдать за состоянием больного. Иглорефлексотерапия, осуществленная профессионалом, не приводит к дискомфорту.

В результате проведенной акупунктуры у больного:

  1. Пропадают или уменьшаются болевые ощущения.
  2. Снижается компрессионное воздействие на межпозвонковый диск.
  3. Ликвидируется отек и воспалительная реакция.
  4. Устраняется сосудистый спазм.
  5. Наблюдается регресс заболевания.

Иглотерапия способна облегчить состояние пациента без внушительного экзогенного раздражителя. Прибегнув к этой процедуре в начале заболевания, возможно целиком ликвидировать патологию. Пациентам с тяжелым развитием болезни иглоукалывание существенно снижает клинические проявления заболевания.

Данное лечение следует совмещать с иными манипуляциями, ЛФК и диетами.

Терапия народными способами

К лечению межпозвоночной грыжи надо подходить комплексно – задействовать лекарственные и народные средства, массаж и упражнения.

При терапии межпозвонковой грыжи народная медицина принесет пользу только совместно с традиционной.

При первых признаках болезни обеспечивают человеку полный покой. В положении лежа уменьшается болезненная симптоматика. Далее проводят терапию средствами, призванными уменьшить напряженность мышц спины и болезненность.

Источник: https://systavi.com/bolezni/gryzha/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela.html

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение и симптомы грыжи межпозвоночного диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков. Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

  • нарушение обмена веществ;
  • различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
  • сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
  • искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
  • увеличенная масса тела.

Сопутствующих факторов так же достаточно:

  • слабость мышечного аппарата;
  • инфекционные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • сидячая работа.

Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи. 

Стадии развития

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  • Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
  • Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
  • Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
  • Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

Виды поясничной грыжи

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца.

Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

  • сильная боль в области крестца;
  • слабость и чувство тяжести в ногах;
  • скованность движений;
  • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
  • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
  • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Вначале боль тупая, ноющая, локализованная в месте поражения позвоночника. Усиливается при напряжении, нагрузках, поднятии тяжести или совершении резких движений. В состоянии покоя может совсем исчезать.

Затем она распространяется на поясничные мышцы, потом на нижние конечности, становится резкой и стреляющей. В зависимости от того, какой сегмент поврежден, она захватывает ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы.

Можно выделить два этапа проявления симптомов. На первом возникает лишь небольшая боль в поясничном отделе, которая говорит о том, что начались дистрофические изменения в межпозвоночных дисках.

Под их воздействием в позвоночных дисках образуются трещинки, снижается их прочность. На втором этапе боль обусловлена натяжением и сдавливанием корешка.

Прямой контакт грыжи и корешка вызывает очень сильный болевой синдром.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

  1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
  2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

  1. Микродискэктомия – при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
  2. Ламинэктомия — операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
  3. Новая методика — установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях. 

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Грыжа позвоночника: как лечить

Лечение и симптомы грыжи межпозвоночного диска позвоночника

Данная болезнь, как правило, развивается в области поясницы или шейном отделе, крайне редко в грудном. Грыжа в позвоночнике может поражать любую часть спины, лечение может быть консервативным или оперативным (операция). На эффективность терапии влияет своевременность обращения к специалисту.

Эта патология характеризуется нарушением, при котором межпозвоночные диски смещаются, что вызывает у человека сильную боль, онемение разных частей тела, слабость. Роль этой части позвоночника очень важная: они являются амортизаторами, которые смягчают нагрузку при движении, обеспечивают гибкость хребта. При их деформации пациент сразу же ощущает дискомфорт, начинает страдать.

Межпозвоночный диск имеет фиброзное внешнее кольцо, которое состоит из волокон коллагена, и внутреннюю часть – пульпозное ядро. На последнее ложится основная нагрузка при совершении человеком разных движений, поднятии тяжестей.

Фиброзное кольцо должно удерживать ядро на месте, но, если этого не происходит, оно смещается и образуется межпозвонковая грыжа.

Заболевание становится последствием длительного процесса дегенерации диска: он теряет много воды из внутренней части, что делает его очень хрупким. Выделяют два этапа формирования грыжи:

  1. Протрузия. У диска начинает формироваться грыжевидная основа, внутреннее волокно фиброзного кольца повреждается, но разрыв оболочки отсутствует. Образуется подвижный элемент, но студенистое ядро удерживается. На этом этапе можно вылечить заболевание без оперативного вмешательства.
  2. Энтрузия. Вторая и последняя стадия формирования позвоночной грыжи. Пульпозное ядро покидается границы дискового пространства из-за повреждения внутренних, наружных волокон фиброзного кольца. В некоторых случаях лечения включает вмешательство хирурга.

Как правило, развитию болезни предшествует повреждение позвоночника в следствии инфекции, физической травмы, нарушения обмена веществ, инфекции, остеохондроза.

Спинная грыжа ощутимо проявляется в тот момент, когда формируется давление внутри межпозвонкового диска. До этих пор все симптомы могут быть приняты за проявление других заболеваний.

Выделяют следующие основные причины межпозвоночной грыжи:

  • заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, лордоз и т.п.)
  • травмы, микротравмы;
  • вызывающие деформацию позвоночника движения тела;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес тела;
  • половой признак – у мужчин патология диагностируется чаще;
  • тяжелый физический труд;
  • наследственность – врожденный порок позвоночного столба;
  • беременность – создается дополнительная нагрузка на межпозвонковые диски, что провоцирует усиление физиологического лордоза;
  • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
  • наличие разных аномалий соединительной ткани.

Существует общая и более тонкая классификация данной патологии. Как правило, сначала определяют, где локализуется грыжа на спине:

  1. 4% случаев приходится на шейный отдел. Больные жалуются на болевой синдром в области шеи с иррадиацией в руки, плечи, ощущаются головные боли, онемение пальцев, рост артериального давления, головокружения.
  2. 31% приходится на грудной отдел. В это случае характерны постоянные боли в груди. Как правило, заболевание протекает на фоне искривления позвонка.
  3. 65% случаев приходится на поясничный отдел. Сильнее начинает болеть при физической нагрузке, отдает корешковая боль в ягодицы, заднюю часть бедра, голени. Может наблюдаться уменьшенная чувствительности нижних конечностей, покалывания, онемение, мышечная слабость. В запущенных, тяжелых случаях поясничной грыжи может развиваться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, наступает паралич нижних конечностей.

Характеризуется патология выпячиванием ядра в междисковое пространство, поэтому выделяют следующие виды грыжи позвоночника:

  1. Протрузия – выпячивание не более 3 мм.
  2. Пролапс – выпячивание 3-5 мм, проявляются клинические симптомы заболевания.
  3. Развитая грыжа. Выбухание диска равна 6 мм, происходит разрыв фиброзного кольца, наружу выходит студенистое ядро, происходит секвестрация диска.

В медицине также выделяют направленность выпячивания грыжи. Это называется «топография» грыжи, существуют следующие варианты:

  • переднее – считается самым благоприятным, не возникает симптомов;
  • латеральное или боковое – выпячивание происходит с одного из боков межпозвонкового диска, как правило, через корешки спинномозговых нервов;
  • заднее – выбухание происходит в канал спинного мозга (назад), что вызывает его сдавливание, данный вариант считается самым опасным, тяжелым;
  • грыжа Шморля – выбухание происходит вертикально вниз/вверх, в тело ниже- или вышележащего позвонка.

Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания.

Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок.

Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания.

У женщин

Данное заболевание у женщин проявляется реже, чаще его диагностируют у мужчин в промежутке между 30 и 60 годами. Грыжа спины проявляет себя не сразу, симптомы развиваются постепенно.

Как правило, на первых этапах ощущаются совсем слабые признаки: ноющие не сильные боли, легкое головокружение, прострелы при поднятии тяжелых вещей.

Большинство пациентов не обращают на это внимание и проводят самолечение, обеспечивают покой позвоночнику, ожидая, что проблема пройдет сама.

Даже незначительные проявления заболевания должны заставить человека задуматься об их природе, пройти обследование. Следует обратить сразу же внимание на следующие симптомы грыжи позвоночника у женщин, чтобы вовремя начать лечение:

Шейный отдел

  • бессонница, неврастения, снижение работоспособности, выраженная утомляемость;
  • мигрень, головные боли, головокружение;
  • нарушение зрительной функции и другие болезни глаз;
  • эпилепсия;
  • гипертония, скачки давления;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • гнойное воспаление миндалин;
  • шум в ушах (периодический или постоянный);
  • тошнота, рвота;
  • болезненность, слабость предплечья;
  • онемение большого пальца руки, боль в области бицепса, внешней стороны локтя.

Грудной отдел

  • дискомфорт в области лопаток, плечах;
  • болезни щитовидной железы;
  • одышка;
  • жжение, боль в области сердца, груди;
  • присутствуют постоянные боли в грудном отделе.

Поясничный отдел

  • цистит;
  • геморрой, диарея, запоры из-за нарушения транспортировки крови, питательных веществ;
  • воспаление матки, патология яичников;
  • атрофия мышц, онемение конечностей, появляется асимметрия тела;
  • в мочевом пузыре образуются камни;
  • возникающая при наклонах, разгибании или сгибании спины боль;
  • нисходящая боль в нижних конечностях;
  • повышенная сухость/потливость некоторых частей ног.

У мужчин

У данного заболевания нет гендерных различий в проявлении. Симптомы грыжи позвоночника у мужчин совпадают с теми же признаками, что наблюдаются у женщин. В зависимости локализации выпячивания будет болеть та или иная часть спины, конечности, проявляться патологии внутренних органов. Единственно отличие в том, что мужчины страдают от позвонковой грыжи чаще, чем девушки.

Как распознать грыжу позвоночника

Начальная стадия заболевания может быть похожа на патологии других органов, поэтому люди редко осознают, что проблема кроется в позвоночнике. Заподозрить образование выбухания может только квалифицированные специалист. задача человека при возникновении вышеописанных признаков – обратиться в поликлинику, а не проводить самолечение. Диагностика межпозвоночной грыжи включает в себя:

Только при своевременном обнаружении проблемы лечение позвоночника будет максимально эффективным. Чем раньше больной обратиться в больницу, тем благоприятнее прогноз.

Врач после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию, которую пациент должен выполнять во всем объеме.

Если пренебречь медикаментозной терапией, выполнением физических упражнений – болезнь будет прогрессировать.

Лечение грыжи позвоночника

Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска.

Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина).

На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:

  • соблюдение покоя, постельного режима;
  • применение обезболивающих средств для облегчения состояния пациента;
  • выполнение лечебной физкультуры;
  • при необходимости посещение физиотерапии.

Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция. Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека.

По методу Бубновского

Одно из направлений терапии позвоночника – укрепление мышечного корсета, чтобы диск не мог выпасть и не происходило защемление нервов.

Лечение позвоночной грыжи по методу Бубновского основывается на гимнастическом комплексе, который автор разработал, наблюдая за больными с разными патологиями позвоночника.

Название данной методики – кинезотерапия, направлена она на окружающие позвоночный столб мышцы, сам позвонок, суставы. Гимнастический комплекс нужен для решения проблем с недостатком движения (гиподинамия).

Активизаций мускулатуры, ускорение метаболизма, кровообращения помогают занять позвонкам правильное положение, а грыжа со временем начнет рассасываться.

Для каждого пациента курс подбирается индивидуально, учитывая локализацию грыжи, физические особенностей тела больного.

Укрепление мышечного корсета способствует ослаблению давления на межпозвоночный диск, возвращается подвижность, гибкость.

Физиопроцедуры

Когда медикаментозная терапия поможет купировать боль, человеку назначается физиолечение. Направлено оно устранение выбухания, увеличение межпозвоночных промежутков. Самыми эффективным считаются следующие физиопроцедуры при грыже позвоночника:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • электрофорез, фонофорез, УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Упражнения­

Для каждого человека комплекс должен подбираться индивидуально, учитывая особенности, стадию заболевания. Делать это должен врач или тренер с медицинским образованием.

Упражнения от грыжи позвоночника не должны формировать нагрузку на позвоночный столб, поэтому работа с утяжелением в вертикальном положении недопустима.

Тренировка должна быть направлена на растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета вокруг него.

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы не лечить заболевание, следует заранее проводить профилактические меры. Грыжа межпозвоночного диска образуется при недостаточной активности человека, снижении мышечного тонуса.

Это касается большинства работников офиса, людей, чья трудовая деятельность связана с компьютером. Профилактика межпозвоночной грыжи – укрепление мышц спины, иммунной системы, избегание травм спины.

Занятия спортом не должны формировать чрезмерную нагрузку на позвоночник. Хорошо подходят для общего укрепления организма:

  • плавание;
  • йога;
  • велоспорт;
  • фитнес.

Источник: https://sovets.net/9275-gryija-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.