Лечение и диагностика сколиоза 4-й степени

Сколиоз 4 степени: последствия и фото деформации спины

Лечение и диагностика сколиоза 4-й степени

Угол сколиоза 4 степени > 50°

Сколиоз 4-й степени является сочетанием очень сильной деформации позвоночника с выраженными нарушениями местоположения внутренних органов. При этом они не только смещаются, очень часто, внутренние органы оказываются передавленными.

Такая патология делает человека подверженным различным заболеваниям, появляется отдышка (при компрессии легких), возникают перепады давления, кишечные колики.

Нередко больному трудно находиться в вертикальном положении, так как немеют ноги и руки, мучает боль в спине.

Гипоксия внутренних органов при сколиозе 4-й степен, обычно приводит к развитию различных патологий, на первый взгляд, абсолютно не связанных с позвоночником.

Признаки заболевания

Сколиоз 4-й степени характеризуется дугой искривления позвоночника, у которой, как правило, s-образный изгиб (т.е. она состоит из 2-х разнонаправленных дуг). Реже выявляется z-образный изгиб (с 3-мя дугами искривления). На данной стадии, кроме того, можно определить значительно выраженную торсию — скручивание позвонков (см. фото).

Сколиоз 4-ой степени эффективно исправит лишь хирургическая операция

Произошедшие изменения при этой степени заболевания весьма заметны, даже когда человек полностью одет. Одно плечо у него расположено несколько выше другого, а сзади, как правило, с одной стороны выпирает горб. Таз перекошен, что создает видимость ощутимого укорочения одной ноги.

Пациентов беспокоят боли в спине, которые присутствуют постоянно, но в разной степени интенсивности. Боли усиливаются при малейших физических нагрузках, человека не покидает постоянное чувство усталости, снижается работоспособность. Развивается и постепенно нарастает одышка, при нарушении функций системы сердца и сосудов возникает риск отека легких.

Диагностика сколиоза 4-й степени

Диагностически определить сколиоз 4-й степени совершенно несложно. Ведь все его характерные признаки легко выявляются при общем осмотре пациента. Важно лишь определить все нарушения, ставшие следствием деформации позвоночника.

Как правило, картина патологического искривления позвоночного столба в запущенных стадиях обнаруживается у взрослых уже людей, имеющих полностью сформированный скелет. Однако и у детей 4-я степень искривления встречается совсем не редко, что обусловлено быстрым прогрессированием болезни.

Полную информацию о состоянии позвоночного столба пациента дает рентгенография, которую в подобной ситуации назначают обязательно.

На фотоизображениях костного строения, выполненных в нескольких проекциях, легко определить четкую расположенность сколиотических дуг и угол каждого изгиба.

Кроме того, снимки показывают сопутствующие дистрофически-дегенеративные поражения и характер локализации внутренних органов.

Консервативное лечение сколиоза

Стоит помнить, что сколиоз 4-й степени излечить консервативными методиками можно лишь в одном случае – если его выявили у пациента до наступления 11-ти лет.

Однако тяжелые, запущенные степени искривления, как правило, обнаруживаются во взрослом состоянии.

Консервативное лечение при этом, в лучшем случае, позволяет лишь остановить развитие процесса, несколько облегчить боли и укрепить мышцы, принявшие «удобное» патологическое положение.

Консервативное лечение при данной степени искривления позвоночника не эффективно

Достигается это применением весьма продолжительных курсов мануальной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики, иглоукалывания и пр. Такое лечение лишь стабилизируют положение, прекращая прогресс заболевания.

Но излечить болезнь радикально возможно только при помощи сложного хирургического вмешательства. Особенно остро вопрос об операции стоит перед женщинами репродуктивного возраста, имеющими сколиоз 4-й степени.

Ведь деформация позвоночника становится серьезным препятствием для нормального протекания беременности и родов.

Оперативное вмешательство

Сегодня существует несколько традиционных методик выполнения операций по устранению сколиоза 4-й степени. В основе всех хирургических вмешательств на позвоночнике лежит костно-пластическое фиксирование позвоночного столба. Подобную фиксацию проводят посредством стабильных либо динамических металлических конструкций – имплантатов.

Стабильные металлоконструкции, в основном, устанавливают взрослым пациентам, достигшим 25-ти лет, когда рост костного скелета уже завершен. Обычно это обеспечивает остановку патологического процесса.

С помощью костного трансплантата можно также выравнивать выраженные искривления. Материалом для такого трансплантата, как правило, служит бедренная кость пациента либо донорский материал.

И все же устранить сколиоз полностью не может даже хирургическая операция, ведь существует риск поражения спинного мозга.

Оперативное лечение сколиоза выраженных степеней у детей обычно требует применения динамических конструкций — имплантатов, которые при установке на позвоночник как бы растут вместе с ребенком, не мешая становлению позвоночника и не требуя каких-либо дополнительных операций.

При диагностировании у вас сколиоза 4-й степени, не тратьте времени даром, помните, эффективно его исправит лишь хирургическая операция.

Источник: http://artrit-artroz.com/pozvonochnik/skolioz-4-stepeni.html

Сколиоз 4 степени и его лечение

Лечение и диагностика сколиоза 4-й степени

Сколиоз 4 степени

Сколиоз – это искривление позвоночника, предполагающее его отклонение от своей оси. Оно может быть врожденным, приобретенным или посттравматическим. Разделяют 4 стадии деформации и самым серьезным является сколиоз 4 степени.

Он характеризуется углом отклонения, превышающим 50 градусов, существенным нарушением внешнего вида спины, чаще всего искривление имеет S-образную форму.

Чтобы диагностировать деформацию, не нужно проводить сложных исследований, на фото сколиоза 4 и 3 степени видно, какое искривление имеет место.

Если говорить о причинах, в 80% случаев доктора не могут точно назвать их, поэтому в диагнозе прописывается идиопатический тип болезни.

Лечится патология достаточно сложно. Но, при профессиональном подходе к терапии человек может добиться прогресса.

Важно! Если речь идет про сколиоз 4 стадии у ребенка до 11 лет, то вылечить его можно, не прибегая к оперативному вмешательству, используя корсеты, проводя ЛФК и специальный массаж. В остальных случаях без операции решить проблему не удастся.

При сколиозе 4 степени можно даже оформить инвалидность – обычно присваивают третью ее группу, когда у человека наблюдаются проблемы со здоровьем не слишком серьезного характера, например, шаткость, нарушение рефлексов. Вторая группа дается при стойкой дыхательной недостаточности, болевом синдроме, невралгических нарушениях.

Первая группа присваивается тем, у кого вследствие деформации позвоночника наблюдаются патологии, такие, как паралич или парез конечностей, делающие самостоятельный уход за собой невозможным.

Оперативное лечение

Суть операции при сколиозе 4 степени

Суть операции заключается в выравнивании позвоночника, предотвращении его дальнейшего искривления. Хирургическая методика позволяет исправить кривизну дуги, даже если она превышает 50 градусов.

Вне зависимости от вида оперативного вмешательства доктора используют специальные винты, стержни и крючки, позволяющие зафиксировать позвоночник после выравнивания, исключить его повторное искривление. Стержни доктора применяют для минимизации нагрузки на позвонки.

Также они нужны для стабилизации позвоночника во время процесса остеоинтеграции позвоночных фиксаторов.

После того как остеоинтеграция завершилась, позвоночник надежно фиксируется в правильном положении. Его дальнейшая деформация не происходит. Это говорит о том, что металлические стержни могут быть извлечены. Но на практике этого не делают за исключением наличия прямых показаний.

Важно! Есть возможность проведения операции без применения механических эндокорректоров. Здесь выполняется пластическая коррекция. Стоимость процедуры на порядок выше, чем цена стандартных методик.

Решение про необходимость лечения сколиоза 4 степени хирургическим путем принимает доктор после осмотра и обследования пациента. Неоспоримыми показаниями к проведению операции становятся:

  • угол отклонения позвоночника от оси превышает 60 градусов;
  • деформация быстро усугубляется;
  • присутствует сильная боль, не купируемая лекарственными препаратами;
  • сколиоз стал причиной развития заболеваний, опасных для человека.

При планировании операции врач определит вариант хирургического вмешательства.

Методики проведения оперативного вмешательства

По способу доступа к позвоночнику выделяют два варианта оперативного вмешательства: дорсальный и вентральный. Выбирается один из них зависимо от места расположения сколиотической дуги.

Этапы оперативного лечения с вентральным доступом заключаются в следующем:

  • доступ к месту деформации обеспечивается через разрез на спине по продолжительности грудного отдела;
  • разрезается кожный покров, после раздвигаются мышцы, это делает доступным позвоночник;
  • в месте сколиотической дуги специалист устанавливает винты и стержни, что позволяет сделать угол ее кривизны меньшим;
  • хирург внедряет костные трансплантаты. Они способствуют росту костной ткани. Ускоряется и ее срастание с составляющими фиксирующей конструкции.

Время остеоинтеграции обычно колеблется в пределах 4-7 месяцев, иногда достигает и 12 мес. Стоимость операции при сколиозе 4 степени и операции при 3 степени деформации зависит от клиники, в которой проводится лечение, а также качества устанавливаемой системы винтов.

Важно! Пациентам с серьезными деформациями иногда требуется переднее удаление межпозвоночных дисков.

Выполняется процедура на открытом разрезе или с использованием специального оборудования – эндоскопа. На свободное место будут установлены костные трансплантаты, стимулирующие срастание позвонков.

Если операция выполняется с дорсальным доступом, она будет иметь такие отличительные особенности:

  • разрезается кожный покров вдоль ребер;
  • удаляется одно ребро для получения возможности отделения диафрагмы от позвоночника и грудной стенки;
  • в месте деформации удаляют межпозвоночные диски, устанавливают специальную систему фиксации;
  • образовавшееся пространство заполняется специальным костным трансплантатом. Его берут у оперируемого или донора;
  • далее следует остеоинтеграция, продолжающаяся до года.

Лечение сколиоза хирургическим методом

Несмотря на кажущуюся сложность, рассмотренный вид операции при сколиозе 4 степени практически полностью исключает негативные последствия, предполагает несколько преимуществ сравнительно с предыдущим вариантом:

  • фиксируется меньше позвонков, это гарантирует лучшую подвижность после оперативного вмешательства;
  • минимизация развития послеоперационного артрита благодаря подвижности значительной части позвоночника;
  • возможность равномерного распределения нагрузки на позвоночник;
  • хороший косметический эффект.

Если говорить про цену хирургического лечения, на ее формирование влияет несколько моментов.

  1. Возраст человека.
  2. Степень искривления.
  3. Наличие деформированных позвонков.
  4. Наличие сопутствующих болезней.
  5. Особенности локализации сколиотической дуги.

Эффективность такой методики лечения напрямую зависит от уровня квалификации хирурга. В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство является успешным.

Восстановительный период

После проведения операции пациенту требуется соблюдать строгий постельный режим в течение первых 4-5 суток. Через неделю можно начинать вставать с кровати.

На 9 день доктора делают контрольный рентгеновский снимок, после чего при условии отсутствия осложнений, пациент получает рекомендации для посещения занятий ЛФК с профессиональным инструктором.

На 10 день начинают проводить массаж нижних конечностей.

Источник: http://ortopedinfo.com/skolioz/skolioz-4-stepeni-lechenie-i-ego-varianty.html

Какие признаки расскажут вам о болезни?

В указанной стадии искривление позвоночного столба будет свыше 50 градусов. Превалирующее количество случаев имеет S-образную дугу: фактически это два изгиба в разные стороны.

Встречается и три дуги, такой сколиоз называют Z-образным. Не обязательно, что обе дуги будут иметь угол искривления в 50 и более градусов. Вторая из них может быть менее выраженной.

Осложнения и последствия сколиоза 4 степени

При сколиозе 4 степени у пациентов обнаруживается ряд дополнительных заболеваний. Они развиваются из-за изменения локализации внутренних органов. Выделяют такие патологии, как:

  • Затруднение дыхания;
  • Горбатость;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Воспаление коленных суставов;
  • Проблемы с хождением;
  • Заболевания сердца и сосудов.

Профилактика сколиоза

Зарядка — лучшее средство профилактики

Источник: https://sustaw.top/skolioz/skolioz-4-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.