Кортикостероиды в лечении остеохондроза

Содержание

Группа медикаментов с активным противовоспалительным действием — кортикостероиды: список препаратов при патологиях спины и позвоночного столба

Кортикостероиды в лечении остеохондроза

Кортикостероиды – группа препаратов с активным противовоспалительным действием. Лекарственные средства назначают при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне болезней спины и позвоночника.

Сильнодействующие препараты помогают в тяжелых случаях, когда НПВС не дают желаемого эффекта. Обзор кортикостероидов с видами воздействия, особенностями применения, показаниями и противопоказаниями поможет понять, почему эта группа препаратов незаменима для купирования острой боли при болезнях суставов, позвоночника и мышц спины.

Общая информация

Почему гормональные средства (ГКС) действуют активнее, чем нестероидные противовоспалительные составы? Что это за препараты?

НПВС подавляют выработку большей части медиаторов боли и воспаления, но синтез лейкотриенов негормональные составы остановить не могут. Кортикостероиды блокируют продуцирование всех веществ, под действием которых развивается воспаление, отечность, боль, проявляют системное действие.

Мощный анальгетический, противоотечный, противовоспалительный эффект проявляется быстро, держится разное время (в зависимости от вида кортикостероидов).

Для активного влияния на пораженные составы, мягкие ткани, позвонки, нервные корешки назначают инъекции сильнодействующих лекарств. Таблетки также эффективны, но выше риск побочных эффектов.

Гормональные мази чаще применяют при аллергических реакциях, но при тяжелом поражении суставов и позвоночника эта форма менее действенна.

Кортикостероиды бывают:

  • синтетические. Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон;
  • природные. Гидрокортизон и Кортизон.

По длительности воздействия различают стероидные препараты:

  • длительного действия. Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолон;
  • средней продолжительности воздействия. Метилпреднизолон, Преднизон;
  • короткого типа воздействия. Гидрокортизон и Кортизон.

Кортикостероиды (группа ГКС) назначают при тяжелых формах и стадиях ортопедических, неврологических, ревматических заболеваний только при слабом эффекте от применения НПВС: сильнодействующие лекарственные средства отрицательно воздействуют на многие органы и системы. Ингибирование двух видов фермента циколооксигеназы, в том числе, в желудке, приводит к уязвимости слизистых, высокому риску язвенных поражений на фоне активного раздражения стенок желудочным соком.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Инструкция по применению таблеток Хондроксид Форте в составе комплексной терапии заболеваний позвоночного столба описана на этой странице.

Преимущества лекарственных средств

В большинстве случаев, при острой боли на фоне обострения остеохондроза, при псориатическом и ревматоидном артрите, люмбоишиалгии, тендините, посттравматических состояниях, других поражения костных/мягких тканей назначают кортикостероиды в уколах. Лекарственная форма обеспечивает ярко-выраженный терапевтический эффект, предупреждает тяжелые побочные реакции.

Другие преимущества инъекций кортикостероидов при заболеваниях спины, суставов, позвоночника:

  • подавляют синтез всех компонентов, вызывающих воспалительный процесс и, как следствие, острый болевой синдром;
  • устраняют негативные признаки при многих видах патологий;
  • проявляют мощное иммуносупрессивное, противоаллергическое действие;
  • уменьшают отечность тканей на фоне воспалительного процесса, убирают давление на нервные корешки при поражении позвоночника;
  • снижают сенсибилизацию организма;
  • дают противошоковый эффект;
  • после инъекции активное вещество быстро попадает в очаг воспаления;
  • некоторые препараты можно применять для эпидуральных блокад позвоночника, что снижает риск осложнений, обеспечивает пролонгированный анальгетический эффект (нескольких недель и более);
  • минимальные дозы кортикостероидов (таблетки) при длительном курсовом приеме облегчают состояние пациентов с тяжелыми стадиями ортопедических патологий. Преднизолон уменьшает мучительные проявления у больных, отказавшихся от операции на позвоночнике;
  • фармацевтические компании предлагают несколько наименований гормональных составов разных лекарственных форм: таблетки, порошок, суспензия для инъекций. При аллергических заболеваниях хороший эффект дают гормональные мази;
  • при обострении остеохондроза, артритах различной этиологии врач может подобрать оптимальную разновидность инъекции: для внутримышечного, внутрисуставного и внутривенного ведения;
  • сочетание с анальгетиками, например, Лидокаином, при проведении медикаментозных блокад, дает ярко-выраженный анальгезирующий эффект спустя короткий промежуток времени после процедуры.

Действие на организм

Кортикостероиды комплексно влияют на организм:

  • подавляют выработку всех веществ, вызывающих воспаление;
  • после купирования негативного процесса в суставах, позвоночнике, мягких тканях исчезает далее сильная боль;
  • уменьшается отечность на фоне аллергической реакции и воспалительного процесса.

Показания к использованию

Гормональные составы эффективны при купировании острой боли на фоне многих поражений отделов костно-мышечной системы. Оптимальный вид кортикостероидов, способ применения подбирает врач.

Сильнодействующие уколы и таблетки назначают при следующих патологиях:

  • обострение остеохондроза;
  • ревматический артрит;
  • посттравматический синдром после повреждения суставов, мышечной ткани и позвонков;
  • остеоартроз;
  • псориатический артрит;
  • синовит, фиброзит, тендосиновит, другие виды внесуставного ревматизма;
  • остеоартрит на фоне травмы.

На заметку! Кортикостероиды назначают короткими курсами при многих опасных состояниях и тяжелых реакциях, когда нужно быстро купировать сильную боль, активный воспалительный процесс и ярко-выраженную отечность.

Гормональные таблетки, мази, уколы эффективны при токсическом, анафилактическом, ожоговом шоке, атопическом дерматите.

Стероидные составы применяют при остром гепатите, боли при раковых опухолях, коллагенозе, келлоидных рубцах, печеночной коме, острой форме надпочечниковой недостаточности.

Противопоказания

Гормональные средства для устранения болевого синдрома и воспаления суставов, мышц – сильнодействующие препараты с множеством негативных реакций на фоне применения. По этой причине перечень ограничений достаточно длинный. Каждое наименование имеет определенный список противопоказаний, но есть несколько состояний и заболеваний, при которых системные кортикостероиды не назначают.

Основные ограничения для гормональных уколов и таблеток:

  • туберкулез позвоночника и других органов;
  • беременность;
  • тромбофлебит;
  • диабет;
  • пептическая язва отделов желудочно-кишечного тракта;
  • вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • повышенные показатели внутриглазного давления;
  • детский возраст (для каждого препарата – своя нижняя граница);
  • период лактации;
  • остеопороз.

Возможные побочные эффекты

После инъекций и приема таблеток возможны негативные реакции:

  • нарушение минерализации костной ткани;
  • отечность разной степени тяжести;
  • набор лишних килограммов;
  • увеличение показателей сахара в крови;
  • развитие гипертонической болезни.

Таблетки оказывают более выраженное раздражающее действие на организм, чем инъекции. Уколы активнее купируют воспаление и боль, при наличии показаний врач проводит эпидуральную или внутрисуставную блокаду: доставляет гормональный препарат непосредственно в очаг поражения, что повышает эффективность процедуры, снижает риск отрицательного влияния на желудок.

Узнайте о характерных симптомах левостороннего сакроилеита и о вариантах терапии патологии.

Эффективные методы лечения ишиалгии седалищного нерва в домашних условиях собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/maz-ortofen.html и прочтите инструкцию по применению мази Ортофен с диклофенаком для лечения заболеваний позвоночника.

Обзор препаратов и особенности применения

Особенности лечения кортикостероидами:

  • уколы применяют не более трех-пяти дней, далее медики назначают составы для перорального приема или местные средства;
  • таблетки можно применять не более 7–14 дней;
  • малые дозы Преднизолона разрешено употреблять пациентам, отказавшимся от операции при тяжелых формах поражения позвоночника и суставов, на протяжении длительного периода, но обязательно, короткими курсами;
  • нужно следить за реакцией на препарат, вовремя прекращать инъекции и прием таблеток: передозировка вызывает опасные осложнения;
  • всегда нужно учитывать показания. Бесконтрольное применение кортикостероидов при ревматических и ортопедических патологиях, других негативных состояниях нередко приводит к нарушению важных функций организма. Опасно раздражение слизистых желудка, некротизация тканей на участке обработки.

Эффективные препараты:

  • Бетаметазон. Синтетический кортикостероид, гормон коры надпочечников. Активный противовоспалительный эффект, хорошее всасывание после инъекции. Три лекарственные формы: раствор для инъекций, мазь и таблетки. Дозировку Бетаметазона подбирает врач в зависимости от индивидуальной потребности больного и вида патологии. При острой боли медики рекомендуют начальную дозу, далее – поддерживающая дозировка. Нельзя применять при глаукоме, беременности, сифилисе, тяжелой степени гипертонии, язвенной болезни, системных грибковых инфекциях, туберкулезе. Средняя цена – 180 рублей.
  • Кеналог. Эффективное синтетическое средство. Препарат слабо влияет на работу гипофиза, практически не провоцирует диабетогенное действие, задержка калия и натрия на фоне применения Кеналога минимальна. Пролонгированный эффект – до нескольких недель после курса. Вызывает задержку роста у детей и подростков, в педиатрической практике врачи назначают, в крайнем случае. Ориентировочная стоимость – 670 рублей.
  • Флостерон. Эффективный препарат группы ГКС. Выраженное противоревматическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Активное вещество – бетаметазона фостфат натрия. Препарат быстро всасывается в кровь, проявляет пролонгированный эффект. Для достижения локального или общего эффекта при внесуставном ревматизме, ревматоидном и псориатическом артрите, посттравматическом остеоартрите лекарство вводят внутрисуставно, внутримышечно, внутрикожно, в околосуставную область. Цена препарата – 220 рублей.
  • Дипроспан. бетаметазона динатрия фосфата объясняет быстрый анальгетический, противовоспалительный, противошоковый эффект. Средство активно снижает сенсибилизацию организма, устраняет отечность, подавляет отрицательные иммунные реакции. Препарат Дипроспан назначают при ревматических заболеваниях, для устранения проявлений при тяжелых состояниях. Глубокие внутримышечные инъекции малоболезненны, иногда врачи назначают сочетание ГКС с Прокаином или Лидокаином (раствор 1 %). Стоимость лекарства – 230 рублей.
  • Преднизолон. Лекарственное средство на основе мазипредона гидрохлорида. Раствор вводят внутривенно либо внутримышечно (глубокая инъекция). Для разовой дозы оптимальным вариантом врачи считают 1 либо 1,5 ампулы Преднизолона. Препарат активно подавляет воспалительный процесс. Для применения по жизненно важным показаниям ограничения практически отсутствуют, длительный курс запрещен при наличии остеопороза, язвенных поражения ЖКТ, психических расстройствах, синдроме Кушинга. Средняя стоимость – 175 рублей.

Применение препаратов группы ГКС быстро подавляет воспалительный процесс, избавляет пациента от сильной боли. Короткий курс инъекций кортикостероидов при поражении позвоночника, ревматических патологиях, болевом синдроме на фоне травм нередко является единственным выходом, если другие методы терапии оказываются малоэффективными.

Больше полезной информации о препаратах — кортикостероидах узнайте из следующего ролика:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/kortikosteroidy.html

Стероидные гормоны или кортикостероиды: список препаратов и правила применения при заболеваниях суставов и позвоночника

Кортикостероиды в лечении остеохондроза

Кортикостероиды – группа сильнодействующих препаратов для лечения суставов и позвоночника. Лекарственные средства на основе стероидных гормонов показывают высокую эффективность в составе комплексной терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурсита, плечелопаточного периартрита, других патологий костно-мышечной системы.

Кортикостероиды часто назначают при сильном болевом синдроме, когда препараты группы НПВС малоэффективны. От негативных проявлений суставных патологий и болезней позвоночника страдает более половины населения, особенно, после 50–60 лет. Польза и вред глюкокортикостероидов, показания к применению, обзор эффективных средств – информация, которая пригодится многим.

статьи:

Что такое кортикостероиды? Это высокоактивные вещества, принадлежащие к подклассу стероидных гормонов. Характерная особенность – выработка проводится только корой надпочечников. По этой причине кортикостероиды не проявляют андрогенного, эстрогенного или гестагенного действия. Основные виды стероидных гормонов, которые производит организма в коре надпочечников – гидрокортизон и кортизон.

Согласно европейской классификации, на фармацевтическом рынке представлены кортикостероиды следующих групп:

  • слабые (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • умеренного действия (Лоринден, Фторокорт);
  • сильные (Тридерм, Адвантан, Элоком, Целестодерм);
  • очень сильные (Кловейт).

Функции:

  • регулируют белковый, водно-солевой обмен;
  • поддерживают правильное течение различных процессов в организме;
  • участвуют в важных биохимических реакциях;
  • положительно влияют на состояние иммунной системы;
  • предупреждают и купируют воспалительные процессы;
  • ускоряют регенерацию соединительной ткани.

При правильном применении синтетические стероидные гормоны действуют на организм также как натуральные.

При болезнях позвоночника, суставных патологиях подбор препаратов, длительность лечения определяет ортопед-травматолог или ревматолог.

Нарушение сроков лечения, превышение дозировки грозит серьёзными расстройствами для деятельности органов и систем, нередко провоцирует необратимые процессы в организме.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения подошвенного фасциита в домашних условиях.

От чего помогает мазь Финалгон? Показания к применению для суставов и позвоночника описаны на этой странице.

Показания к применению

Кортикостероиды – «скорая помощь» для больных суставов и ослабленного позвоночника. Кортикостероиды рекомендованы при слабой восприимчивости к действию нестероидных противовоспалительных составов (НПВС).

Важно помнить о побочных эффектах, развивающихся при длительном применении сильнодействующих препаратов. Глюкокортикостероиды врач никогда не назначает при лёгкой и среднетяжёлой стадии, если более слабые лекарственные средства показывают положительное действие.

Стероидные гормоны эффективны при лечении следующих заболеваний:

Важно! Кортикостероиды незаменимы при лечении тяжёлых системных патологий. Различные формы препаратов применяются при острой ревматической лихорадке, системном васкулите и красной волчанке, склеродермии системного характера.

Польза и вред

Кортикостероиды эффективны для лечения различных патологий суставов и позвоночника. Препараты достаточно безопасны при точном соблюдении правил применения. Пациенты должны помнить: сильнодействующие составы проявляют как положительное, так и отрицательное воздействие на организм.

Полезные свойства:

  • быстро действуют;
  • проявляют мощный противовоспалительный эффект;
  • уменьшают болезненность в поражённом суставе или отделе позвоночника.

Побочные эффекты:

  • угревая сыпь, истончение эпидермиса;
  • поражение мышечной ткани;
  • дискомфорт в желудке и кишечнике;
  • резкая смена настроения, раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • головная боль;
  • повышение уровня липидов и глюкозы в крови;
  • задержка роста в детском возрасте, проблемы с половым созреванием;
  • остеопороз, компрессионные переломы позвоночника на фоне вымывания кальция;
  • катаракта, глаукома;
  • язвенные поражения в кишечнике и желудке;
  • повышение массы тела.

Важно! Многие пациенты после первых двух-трёх процедур отмечают усилении боли в поражённой зоне, но позже дискомфорт исчезает, болезненность быстро снижается. Врачи считают допустимыми такие проявления в коротком периоде.

Общие правила использования

Побочные эффекты будут минимальными, а полезное действие – максимальным при взвешенном подходе к назначению, приёму кортикостероидов. При уставных патологиях, болезнях позвоночника препараты часто назначаются в форме внутрисуставных инъекций, уколов в мягкие ткани рядом с защемлённым нервным корешком.

Сильнодействующие препараты будут достаточно безопасными при соблюдении следующих правил:

  • короткий курс лечения. Задача кортикостероидов – разорвать цепочку воспалительного процесса. Оптимальный срок применения – от одного до пяти дней, максимальный срок – 3 месяца. При большей длительности курса часто развиваются необратимые изменения в различных системах организма;
  • строгое выполнение рекомендаций врача, запрет на дополнительные инъекции, приём таблеток по инициативе пациента. Превышение дозировки, частоты применения сильнодействующих гормональных средств негативно отражается на различных отделах организма;
  • учёт противопоказаний. Введение гормональных составов при абсолютных и относительных ограничениях провоцирует проблемы с ослабленными органами и системами, повышает риск возникновения побочных эффектов;
  • подбор кортикостероидов – задача опытного врача. Нельзя делать уколы, наносить мази или принимать таблетки, показавшие высокую эффективность при лечении болезней позвоночника, суставных патологий у родственников (соседей, коллег, друзей). Сильнодействующие средства подбираются только индивидуально: непрофессионализм дорого обходится для здоровья.

Обзор эффективных препаратов

При активном воспалительном процессе, сильных болях в суставах и позвоночнике врачи прописывают гормональные препараты. Важна не только результативность лекарственного средства, но и учёт противопоказаний у каждого пациента.

Как принимать настойку на водке пчелиного подмора для лечения заболеваний суставов? У нас есть ответ!

Правила реабилитации и лечения перелома внутренней лодыжки без смещения описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/gimnastika-norbekova.html и посмотрите видео — уроки лечебной гимнастики Норбекова для суставов и позвоночника.

Целестон

Характеристика:

  • высокоэффективное гормональное средство с активным противовоспалительным, противоревматическим, обезболивающим действием;
  • действующее вещество – бетаметазон;
  • заметная глюкокортикостероидная активность, устранение негативных симптомов при различных формах болезней костно-мышечной системы;
  • форма выпуска: раствор и суспензия для инъекций, таблетки;
  • уколы препарата Целестон проводятся в мышцы, мягкие ткани, в полость сустава, внутривенно;
  • при системном остеопорозе, анкилозе, «сухом суставе», полиомиелите, острых вирусных, бактериальных инфекциях врач подберёт другой вид противовоспалительного средства;
  • на фоне активного действия проявляются побочные эффекты в различных органах и системах. Снизить риск отрицательных проявлений помогает короткая длительность курса, соблюдение дозировки;
  • при острых болях разрешено смешивать Целестон с местными анальгетиками;
  • в аптеке не всегда можно найти препарат Целестон. При отсутствии рекомендованы аналоги: Дипроспан, Белодерм, Акридерм.

Гидрокортизон

Характеристика:

  • препарат для инъекций с активным противоаллергическим, противовоспалительным действием. Лекарственное средство также производит противошоковый, иммуносупрессивный, противозудный, антиэкссудативный эффект;
  • действующее вещество – гидрокортизона ацетат (в 1 мл средства содержится 0,025 г активного компонента);
  • форма выпуска – суспензия для инъекций, цвет – белый с желтоватым оттенком или белый;
  • гидрокортизона ацетат – группа глюкокортикостероидов естественного происхождения;
  • препарат рекомендован при синовите, неинфекционных артритах, ревматическом остеоартрите, остеоартрозе, других патологиях не инфекционной этиологии;
  • лекарство вводится в ягодичную мышцу или внутрисуставную полость;
  • суспензия Гидрокортизон имеет побочные эффекты: перед началом курса важен учёт противопоказаний. В частности, инъекции гормонального средства запрещены при беременности, во время естественного вскармливания, при сахарном диабете;
  • при передозировке возможны желудочные кровотечения, нарушение синтеза собственных гормонов, развитие синдрома Иценко-Кушинга;
  • средняя цена – 150 рублей.

Дипроспан

Характеристика:

  • группа гормональных стероидных препаратов широкого спектра действия;
  • состав эффективен при лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в отделах костно-мышечной системы;
  • суспензия для инъекций. Активные компоненты: бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат;
  • сочетание действующих веществ усиливает терапевтический эффект от введения лекарственного средства, обеспечивает пролонгированное действие;
  • препарат Дипроспан рекомендован для применения при суставных патологиях, заболеваниях позвоночника: люмбалгия, ишиасе, остеохондрозе, ревматоидном артрите, радикулите, подагрическом артрозоартрите, других недугах;
  • лекарственное средство используется однократно или проводится короткий курс лечения;
  • запрещено подкожное и внутривенное введение: инъекции проводятся только в суставную полость или мышечную ткань;
  • высокая эффективность, подавление воспалительного процесса. Сильнодействующее средство имеет побочные эффекты;
  • средняя цена за 1 ампулу (объём препарата 1 мл, активные компоненты 2 + 5 мг/мл) – 208 рублей, за 5 ампул – 880 рублей.

При острой форме суставных патологий, дегенеративно-дистрофических изменениях, поражении различных отделов позвоночника важно разорвать цепочку воспалительного процесса.

Устранение причины дискомфорта снизит степень негативных проявлений, уменьшит боль. Для быстрого реагирования на острую симптоматику разработаны кортикостероиды.

Список препаратов для суставов и позвоночника предоставит лечащий врач.

— отзыв о том, как защититься от побочных эффектов во время приема кортикостероидов:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/kortikosteroidy.html

Популярные кортикостероиды — как выбрать?

Кортикостероиды в лечении остеохондроза

style=”display:inline-block;width:700px;height:250px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”8969345898″>

Боли в спине, в суставах и сухожилиях всё чаще и чаще становятся спутниками в повседневной жизни обычного человека. Поэтому все большее число пациентов, обращаются к ревматологам, хирургам и ортопедам с жалобами на мучительные боли.

Главной ошибкой всех пациентов, как отмечают врачи, является тот факт, что они обращаются уже с нестерпимыми болями. Все пытаются не обращать внимание на первые появления болевых ощущений, и это очень неправильно, в итоге пациенты имеют уже хронические запущенные заболевания.

Такие болезни, как артриты, артрозы, ревматизм, грыжи и другие, невозможно вылечить быстро. Любая терапия требует определенного времени, до того, как наступит результат. Но при этом, очень важно сделать жизнь пациента легче и облегчить его болевой синдром, пока будет длиться лечение.

И в этом случае, могут помочь – обезболивающие препараты. Они не в силах повлиять на причины заболевания или же полностью убрать боль, но способны значительно облегчить состояние больного.

В данной статье рассматривается такая группа обезболивающих препаратов, как кортикостероиды. Отметим, что по поводу этих препаратов существует множество разногласий и споров. Поэтому попытаемся ответить на популярные вопросы при выборе кортикостероидов.

Какой эффект дают кортикостероиды

Все пациенты должны понимать, что назначением кортикостероидов, должен заниматься только лечащий врач. Кортикостероиды – являются очень сильными препаратами, поэтому их назначают только в крайних и тяжелых случаях.

Не стоит самостоятельно назначать и покупать себе эти препараты даже при сильных болях, по вашему мнению. Необходимо обязательно консультироваться с врачом о целесообразности их назначения. И лучше даже советоваться с несколькими врачами, о том есть ли крайняя необходимость принимать кортикостероиды.

Кортикостероиды обладают сразу двумя воздействиями, что значительно повышает их эффективность:

  1. Болеутоляющий эффект.
  2. Противовоспалительный эффект.

Данная лекарственная группа средств является самой действенной в устранении болей в спине. Но назначают её только в следующих случаях:

  • Пациенту не помог курс миорелаксантов.
  • Пациент продолжает испытывать сильный болевой синдром после приема негормональных противовоспалительных средств.

Какой препарат выбрать: популярный и дорогой или более дешевый заменитель?

Фармакологический рынок достаточно насыщен различными препаратами кортикостероидной группы. Стоит отметить, что эти популярные лекарства имеют высокую стоимость. Поэтому существует большое число несертифицированных средств с аналогичным составом, которые Вам могут предложить в аптеке в качестве заменителей.

Врачи советуют не покупать препараты неизвестных марок. Так как нельзя быть до конца уверенным, в том, что производитель добросовестно отнесся к составу препарата.

Кортикостероиды в виде таблеток

Крупные фармакологические компании постоянно занимаются тем, что пытаются усовершенствовать кортикостероидные препараты. Суть усовершенствования состоит в том, чтобы добиться меньших побочных эффектов.

И действительно, современные кортикостероиды значительно безопаснее, чем исходные которые основывались только на кортизоне.

Среди наиболее эффективных форм кортикостероидов признана такая производная как преднизон, или преднизолон. В аптеке можно найти различные формы этих химических соединений.

Преднизон, как правило выпускается в таблетированной форме. Таблетки могут содержать 5 или 20 мг гормона. Данный препарат широко применяется при системных ревматических заболеваниях, а также при артрите (ревматоидного типа).

Преднизон рекомендовано по возможности принимать через 1 день. Если пациенту не хватает дозы на двое суток, то препарат назначают чаще. В зависимости от сложности заболевания каждого пациента, врач должен стремится назначить как можно меньшую дозу преднизона.

Рассмотрим степени дозировки преднизона:

  • Высокая доза. В день пациент получает более 40 мг препарата.
  • Средняя доза. Дневная доза составляет от 15 до 30 мг.
  • Малая доза. В день пациенту дают 5 – 10 мг.

Степень дозировки назначает только врач.

Одним из популярных разновидностей преднизона является – Метилпреднизолон. Его принимают первые несколько дней в больших дозах, а после постепенно снижают дозу в течении 5 дней.

Кортикостероиды в виде инъекций

В некоторых случаях пациентам назначают препараты кортикостероидов в форме местных инъекций. Уколы делают непосредственно в места воспалений.

Дозировка инъекционных кортикостероидов может быть различной. Повторяемость внутрисуставных инъекций очень ограничена:

  • Инъекция в один и тот же сустав делается 1 раз в 28 – 42 дня.
  • Не рекомендовано делать больше 3-х инъекций в один сустав.

Лечебный эффект от инъекционных кортикостероидов просчитать довольно тяжело. У некоторых пациентов исчезают боли и снимается отечность на 2 – 4 недели, а у других действия хватает лишь на несколько дней.

Стоит отметить, что одноразовый укол не дает пациенту широкого перечня побочных эффектов от кортикостероидов, а вот лечебный эффект за счет непосредственного введения препарата в сустав может иметь максимальную силу.

К популярным кортикостероидам в виде инъекций относят: Кеналог, Депомедрол.

Рекомендации по приему кортикостероидов

Сопутствующие рекомендации по приему кортикостероидов основываются на избежании тех побочных эффектов, которые они могут вызвать.

Перечислим основные советы врачей для пациентов, которые принимают кортикостероиды:

  • Контролирование поступления в организм соли и жидкостей. Это нужно потому что, кортикостероиды заставляют жидкость задерживаться в организме.
  • Контроль за количеством потребляемых калорий. Все кортикостероиды повышают аппетит.
  • Физические занятия для борьбы с лишним весом тела. Они позволят избежать несимметричных утолщений туловища.
  • Кроме того, самая важная рекомендация для пациентов и врачей – это стремление к максимальному уменьшению дозы кортикостероидов, и переходу на его прием через день. Это необходимо потому что кортикостероиды вызывают сильное привыкание к ним, в результате чего надпочечники могут атрофироваться.
  • Сильные дозы препаратов следует разбивать на несколько приемов.
  • Наряду с кортикостероидами необходимо принимать препараты, подавляющие развитие остеопороза. Кроме того, пациентам следует увеличить количество кальция и белков в своем рационе.

style=”display:inline-block;width:580px;height:400px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”7576651093″>

  • tweet

Источник: http://bolivspine.com/lekarstva/populyarnye-kortikosteroidy.html

Лечение остеохондроза медикаментами

Кортикостероиды в лечении остеохондроза

Остеохондроз стал настолько привычным явлением, что, к сожалению, даже перестал вызывать удивление.

Сидячий образ жизни, малое количество внимания, которое мы уделяем профилактическим занятиям спортом, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес и нарушение обменных процессов, неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками, наследственность — все это зачастую приводит к развитию остеохондроза.

Эта болезнь поражает диски, расположенные между позвонками и состоящие из хрящевой ткани, которая очень плохо восстанавливается. Если остеохондроз начал свою разрушающую работу, реабилитировать пораженные диски краснее сложно, зато можно сделать все возможное, чтобы остановить процесс разрушения. Помочь в этом может медикаментозное лечение остеохондроза.

Пути борьбы с остеохондрозом

Остеохондроз невозможно побороть каким-то одним способом. Запомните: панацеи от этого недуга не существует.

Вместо одного чудодейственного снадобья, приняв которое, можно навсегда распрощаться с болями, пациенту придется пойти на комплексное решение проблемы.

Прежде всего, это прием фармакологических препаратов, к которым относятся таблетки, капсулы, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, а также препараты наружного применения — мази и гели. Именно об этой группе лекарств мы и хотим поговорить.

Однако не стоит всецело уповать только лишь на лечение остеохондроза медикаментами. Чтобы еще больше усилить его действие, рекомендуется не забывать и о благотворном влиянии ЛФК, мануальной терапии, массажа. Кроме того, лечение народными средствами (например, отварами и растираниями из лекарственных растений) также имеет некоторое значение.

Только комплексный курс лечения, составленный опытным специалистом, поможет не дать остеохондрозу победить вас.

Роль медикаментов в борьбе с остеохондрозом

Главные цели, которые преследует медикаментозное лечение остеохондроза:

Таблетки — популярные медикаменты от остеохондроза

  • снятие болевых ощущений;
  • борьба с воспалением нервных корешков;
  • расслабление зажатых мышц;
  • посильное восстановление пораженных хрящевых тканей;
  • остановка развития остеохондроза;
  • оптимизация местного кровотока;
  • улучшение метаболизма.

Решаются указанные задачи только при правильно подобранном лечении, в котором нет мест самодеятельности — назначать препараты и составлять график их приема, а также решать, необходима ли пациенту госпитализация или он может проходить лечение в домашних условиях, имеет право лишь врач.

Таблетки и капсулы

В первую очередь, это обезболивающие препараты, цель которых — оказать неотложную помощь и снять острый болевой синдром. К этой группе относятся хорошо знакомые большинству из нас анальгетики. К положительным особенностям подобного рода таблеток относится тот факт, что они оказывают быстрое действие — чтобы снять болевые ощущения, потребуется около часа.

Однако, несмотря на несомненную помощь при острой фазе заболевания, обезболивающие препараты имеют временное действие. К сожалению, они никак не влияют на развитие болезни.

Поэтому, чтобы не только снять боль, но и оказать влияние на очаги воспаления, рекомендуется принимать НПВС в форме таблеток и капсул — к ним относятся ацетилсалициловая кислота (самый недорогой препарат — стоит около 3 руб.

), бутадион (примерно 80 рублей), диклофенак (около 40 руб.), индометацин (15-20 руб.), кетанов (около 60 руб.), пироксикам (30-50 руб.).

Еще одна группа таблеток, назначающихся при остеохондрозе — это хондропротекторы, которые призваны повлиять на защиту хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Наиболее часто назначаемые препараты этой категории — хондроксид и глюкозамин. Цена их составляет около 260-400 и 350 руб. соответственно.

Кроме анальгетиков и НПВС в форме таблеток и капсул при остеохондрозе назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы, которые должны улучшить общее состояние организма для активации его внутренних защитных резервов.

Препараты наружного применения

Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника также осуществляется при помощи гелей, мазей, бальзамов и кремов. Местное нанесение наружных препаратов на очаг поражения и воздействие путем всасывания через кожные покровы оказывает довольно быстрое воздействие.

Препараты наружного применения делятся на следующие группы:

Комбинированное средство — Долобене гель

  • Средства, в состав которых входят НПВС и анальгетики. Самое известное из таких средств — фастум гель (185-350 руб.).
  • Комбинированные средства. Они не только обезболивают, но и положительно влияют на очаг воспаления, имеют рассасывающие и тромболитические свойства, а также улучшают восстановление тканей. Один из главных представителей — долобене гель (около 260 руб.).
  • Средства, имеющие местно-раздражающие и обезболивающие свойства. Такие препараты увеличивают приток крови к пораженному участку, расширяют сосуды, оказывают анальгетическое действие и оптимизируют обменные процессы в тканях. Финалгон мазь хорошо справляется с этими задачами (стоит 200-300 руб.).
  • Хондропротекторы выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде наружных препаратов. Например, это хондроксид мазь (около 250 руб.).
  • Гомеопатические препараты. Они имеют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие свойства. Часто назначают Траумель С мазь (стоит 370-400 руб.).
  • Бальзамы для массажа и растираний. Производятся на основе растительных препаратов, также могут включать в состав мумие, пчелиный и змеиный яд, медвежью желчь и так далее. Такие препараты оказывают обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное и общее восстанавливающее действие, усиливают ток крови. Одно из самых эффективных средств — Бальзам Валентина Дикуля (120-140 руб.).

Инъекции

Чтобы обеспечить скорейшее попадание лекарственного препарата в организм, рекомендуется вводить его при помощи инъекций. Особое место при медикаментозном лечении остеохондроза позвоночника занимают так называемые блокады.

Суть процедуры состоит в следующем: местный анестетик вводят подкожно, а после этого — внутримышечно в тех местах, где имеются чувствительные корешки нервов позвоночника.

Таким образом, препарат (чаще всего это раствор лидокаина либо новокаина) воздействует сразу на нервное волокно — за счет этого достигается эффективное обезболивание.

При лечении остеохондроза применяются лечебные блокады

Лечебные блокады применяются при лечении остеохондроза и купируют болевой синдром в области шеи и плеч, груди, поясницы и крестца.

Правильное проведение блокад достигает следующих целей:

  • Происходит быстрое обезболивание.
  • Вероятность побочных эффектов мала (хотя ее тоже нужно учитывать).
  • Уменьшается напряжение, спазмы и зажатость в мышцах, происходит благотворное воздействие на очаг воспаления.

Не только блокады, но и простые внутримышечные либо внутривенные инъекции обычно назначают при пояснично-крестцовом и шейном остеохондрозе (и гораздо реже — при грудном), так как именно эти виды заболевания обычно сопровождаются сильными болями.

Наиболее часто назначаемые препараты для инъекций — это диклофенак, кетонал, мильгамма и средства на базе витамина В.

Медикаменты для снятия острого болевого синдрома

Каждый конкретный случай имеет свои особенности, поэтому сложно сказать наверняка, какими лекарствами лечить остеохондроз в острый период заболевания.

Мы приводим только общие рекомендации — врач же, видя общую картину, назначит то, что посчитает необходимым.

Зачастую при обострении остеохондроза (особенно — шейного отдела позвоночника) рекомендуются такие анальгетики и препараты комплексного действия как:

НПВС Пироксикам

  • трамадол;
  • оксадол;
  • аркоксия;
  • амбене.

НПВС во время острого периода остеохондроза также оказывают ощутимую помощь. Это могут быть:

  • пироксикам;
  • рофекоксиб (входит в состав денебола);
  • нимесулид;
  • диклофенак и другие.

Если имеет место компрессия нервных окончаний, назначают противосудорожные средства — например, карбамазепин.

Препараты, рекомендуемые в период ремиссии

В это время рекомендуется использовать гели и мази, которые борются с воспалением (мы говорили о них в разделе, посвященном наружным средствам), а также хондропротекторы. Кроме того, рекомендуется принимать препараты на основе витамина В — такие лекарства помогают в восстановлении чувствительности, уменьшении болевых ощущений и неврологических сбоев.

Существует немалое количество фармакологических препаратов, способных помочь в борьбе с заболеваниями спины. Это таблетки, капсулы, растворы для инъекций и препараты для наружного применения (такие как бальзамы, гели, кремы и мази).

Медикаментозное лечение остеохондроза — крайне ответственное занятие. Делать опрометчивые выводы относительно степени серьезности заболевания и тем более назначать себе препараты самостоятельно — запрещено.

Делать это может только специалист.

Источник: http://pozvonki.com/lechenie/medikamentoznoe/

Уколы при остеохондрозе: виды и способы инъекций

Кортикостероиды в лечении остеохондроза

Остеохондроз – это комплекс дегенеративных изменений в суставных тканях. Заболевание хроническое с периодами затишья. При обострении для купирования воспаления и болевого синдрома назначают уколы от остеохондроза.

Показания к назначению инъекционных форм лекарственных средств:

  1. Эффективность и скорость – действующие вещества попадают непосредственно в кровеносную систему и быстро достигают пораженного участка позвоночника.
  2. Сильный болевой синдром, с которым не могут справиться пероральные формы лекарственных препаратов.
  3. Эффективное лекарственное средство выпускается только в инъекционной форме.

Но подобная форма введения медикаментов имеет ряд минусов, поэтому лечить остеохондроз при помощи уколов следует только по назначению врача.

Минусы инъекционного введения препаратов:

  • инвазивность;
  • наличие болевого синдрома при введении препарата;
  • инфицирование места укола при несоблюдении правил асептики.

Препараты от остеохондроза. Виды и способы введения

Задачи при лечении остеохондроза – эффективно обезболить, снять мышечный спазм, устранить воспалительный процесс, улучшить питание и регенеративные процессы в хрящевых тканях.

Какие уколы при остеохондрозе может назначить лечащий врач:

  • противовоспалительные негормональные препараты – НПВП или НПВС;
  • кортикостероиды для устранения отека и воспаления;
  • дополнительные обезболивающие при более выраженном болевом синдроме;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Способы введения лекарственных средств при лечении дегенеративных изменений в позвоночнике:

  • внутримышечный – крупные мышцы насыщены мелкими кровеносными сосудами, и препарат быстро попадает в системный кровоток;
  • внутривенные – средство вводят в крупную вену;
  • эпидуральное – уколы при остеохондрозе делают в эпидуральное пространство позвоночника.

Лечение остеохондроза уколами – это инвазивная манипуляция. Поэтому делать инъекции должен медицинский работник с соблюдением правил введения препарата и асептики.

Нпвп – обзор популярных средств

Препараты группы нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающие, противовоспалительное и противоотечное действие. Это средства симптоматического лечения, они не устраняют причину заболевания, но снижают выраженность воспалительного процесса и купируют или ослабляют болевой синдром.

Какие средства этой группы назначают при остеохондрозе:

  • Диклофенак натрия или калия;
  • Мелоксикам – ампулы «Мовалис», «Ревмоксикам»;
  • Коксибы – «Денебол»;
  • Кетонал;
  • Ксефокам.

Обезболивающие уколы при остеохондрозе можно использовать только кратковременно. Они обладают рядом побочных эффектов:

  • оказывают раздражающее действие на ЖКТ;
  • не могут использоваться в детском возрасте;
  • запрещены для назначения беременным и кормящим женщинам.

Препараты этой группы вводятся только внутримышечно 1 раз в сутки.

Противовоспалительные уколы при остеохондрозе подбираются индивидуально. Поэтому не следует искать хороший препарат по отзывам окружающих, а действовать только согласно рекомендациям врача.

Кортикостероиды при остеохондрозе

Если средства группы НПВС не справляются с обострением заболевания, то показано назначение кортикостероидов. Это производные гормона кортизола.

Препаратами выбора при остеохондрозе является «Дексаметазон» и «Гидрокортизон». В зависимости от тяжести обострения уколы делают внутримышечно или вводят капельно.

Капельницы – показания и препараты

При капельном введении лекарственное средство попадает в крупный сосуд и в считаные секунды достигает очага воспаления. Для назначения капельницы при остеохондрозе существует ряд абсолютных показаний.

Инфузии проводят в следующих случаях:

  • когда средство должно находиться в крови в постоянной концентрации длительное время;
  • экстренная помощь при ярко выраженном болевом синдроме;
  • препарат можно вводить только капельно.

Кроме этого, этот способ позволяет ввести пациенту одновременно несколько лекарственных средств.

Самая распространенная смесь при остеохондрозе:

  • обезболивающее по выбору – «Новокаин», «Баралгин», «Лидокаин»;
  • кортикостероиды – «Дексаметазон», «Гидрокортизон»;
  • препараты для улучшения кровоснабжения – «Актовегин», «Трентал»;
  • противоотечное – «Лазикс»;
  • витамины группы В.

Инфузии лекарственных средств проводят 2 раза в день на базе медицинского учреждения.

Хондропротекторы и витаминные комплексы

Хондропротекторы являются средствами симптоматического лечения. Они оказывают обезболивающее, противоотечное действие, способствуют регенерации хрящевой ткани. Основные действующие вещества средств этого класса – хондроитин и глюкозамин.

Какие уколы назначают:

Эти уколы следует делать 1–3 раза в неделю в течение 2 месяцев. Поддерживающее лечение проводят 2 раза в год.

Противопоказаний у этих средств немного. Инъекции при остеохондрозе не проводят при индивидуальной непереносимости препарата, в период острой фазы заболеваний пищеварительного тракта, во время беременности.

В составе комплексной терапии показано использовать витамины группы В. Комплексные препараты – «Мильгамма», «Нейробион» – улучшают микроциркуляцию, снимают болевой синдром, оказывают седативное действие.

Инъекции витаминных комплексов проводят 1 раз в день внутримышечно.

Блокады при остеохондрозе

Блокада – это выключение одного из участков дуги болевого рефлекса. При этом лекарственный препарат вводится в область позвоночника в непосредственной близости с очагом воспаления. Применяется в качестве паллиативной помощи и как инструмент диагностики.

Преимущества такого способа введения препаратов:

  • быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект;
  • возможные побочные эффекты сведены к минимуму, так как лекарственное средство попадает максимально близко к очагу воспаления;
  • можно сделать в амбулаторных условиях при обострении заболевания.

Выбор препарата для местного введения является прерогативой лечащего врача.

Некоторые выводы

  1. Не существует понятия «эффективные уколы» при лечении остеохондроза. Лекарственные средства подбираются строго индивидуально и по показаниям.
  2. Не пытайтесь заменить назначенный врачом препарат аналогом, так как все медикаменты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
  3. При остеохондрозе лучше проходить профилактические курсы лечения, чем бороться с ярко выраженным осложнением.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/ukoly-pri-osteohondroze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.