Клиническая картина и лечение ушиба позвоночника в шейном отделе

Содержание

Ушиб позвоночника: симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Клиническая картина и лечение ушиба позвоночника в шейном отделе

Несмотря на то, что ушиб в медицинской науке не считается тяжелым повреждением, ушиб позвоночного столба к этой группе не относится.

Травмы позвоночника, полученные в результате удара, могут быть очень опасными сами по себе, а также привести к тяжелым последствиям для организма. Ушибы спины могут блокировать работу мышц и подвижность конечностей, нарушить кровообращение и др.

К подобным травмам позвоночника следует относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный на первый взгляд ушиб может привести к повреждению спинного мозга.

Ушибом позвоночника называют травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности спинного мозга и позвонков.

Согласно медицинской статистике, подобные повреждения спины встречаются довольно часто, частота возникновения ушибов позвоночника среди всех травм опорно-двигательной системы варьируется от 3 до 10%. В большинстве случаев травмы регистрируют у мужчин в возрасте 35-45 лет.

Большая часть всех ушибов позвоночника приходится на нижние грудные позвонки и первые поясничные, реже страдает шейный отдел позвоночника.

Причины травмы

Главной причиной появления ушибов позвоночника обычно становится какое-либо механическое воздействие, а именно:

  • механический удар взрывной волной, тяжелым предметом и т.п.;
  • падение спиной на воду, с высоты;
  • обмороки;
  • удар головой о дно при нырянии;
  • спортивные и бытовые травмы;
  • драка;
  • завал или обрушение здания;
  • неудачное приземление на ноги;
  • травмы в результате ДТП.

Статистические данные говорят о том, что в 65% случаев причиной ушиба позвоночника является автомобильная авария.

На серьезность полученной травмы влияют возраст и вес пострадавшего, его состояние здоровья (наличие хронических и анатомических патологий позвоночника), а также интенсивность и сила механического воздействия на спину.

Виды ушибов

Ушибы позвоночника могут затронуть различные отделы спины, и по месту локализации эти травмы классифицируют на следующие группы: ушибы поясничного, шейного или грудного отделов.

По степени тяжести ушибы делят на три группы:

  1. Легкая форма. На поверхности спины регистрируют покраснение и отек тканей, синяки, гематомы, раны или ссадины.
  2. Среднетяжелая форма. Травмы обычно сопровождаются сотрясением спинного мозга. После таких ушибов нарушается состояние нервных волокон, межпозвоночных дисков и позвонков. Отклонения по части неврологии исчезают через некоторое время.
  3. Тяжелая форма. Такие травмы наносят тяжелый вред здоровью, так как поражается спинной мозг. Образуется некроз тканей, кровоизлияния в ткань спинного мозга и пр. В большинстве случаев неврологические нарушения остаются необратимыми, полностью восстановить нормальное функционирование организма невозможно. Симптоматику определяет характер и степень повреждения. У пациентов с сильными ушибами регистрируют вегетативные расстройства, арефлексию, паралич, потерю чувствительности и др.

Период реабилитации при ушибе легкой степени длится около полутора месяцев, средней степени – до 3-4 месяцев, тяжелой степени – до полугода.

Компрессионный ушиб

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к сдавливанию спинного мозга. Причин возникновения такого рода ушибов много, чаще всего их появление спровоцировано:

  • дорожно-транспортным происшествием;
  • падением;
  • остеопорозом;
  • неудачным приземлением на ноги.

Компрессионное поражение позвоночника характеризуется сильной и резкой болью, онемением, появлением чувства сильнейшей слабости, позвоночной нестабильности и сдавливанием нервных корешков. Последствия компрессионных ушибов очень серьезные, в ряде случаев такие травмы приводят к развитию остеохондроза, радикулита, кифосколиоза и др.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Травмы спины сопровождаются следующими симптомами:

  • болью;
  • отеком мягких тканей, наличием синяков, гематом;
  • боль усиливается при чрезмерной нагрузке, движениях.

Прогноз травм позвоночника без повреждений спинного мозга обычно благоприятный, в большинстве случаев все симптомы исчезают в течение 2-3 недель. Иногда последствием ушибов становится посттравматический остеохондроз.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Травмы спины могут повлечь за собой различные повреждения спинного мозга:

  • сотрясение;
  • разрыв;
  • сдавливание;
  • ушиб;
  • кровоизлияние и др.

Симптомы травм позвоночника с повреждением спинного мозга могут быть различными, они зависят от степени тяжести ушиба:

  • резкая боль;
  • тетрапарез;
  • афония;
  • спинальный шок;
  • замедление пульса;
  • онемение кожного покрова сразу после ушиба;
  • нарушение процесса глотания, работы сердечной деятельности;
  • ушибы поясничного отдела могут сопровождаться нарушением чувствительности, возникновением сильной боли в ногах и параличом отдельных участков нижних конечностей;
  • задержка мочи;
  • образование спастического паралича всех конечностей при травме верхних шейных позвонков;
  • при ушибах шейного отдела часто наблюдают кожные изменения (появление сухости кожи лица);
  • артериальные и нервно-корешковые спинальные синдромы;
  • при тяжелых повреждениях спинного мозга развивается острая дыхательная недостаточность.

Прогноз при сотрясениях спинного мозга более благоприятный, чем в случаях с ушибом.

Период реабилитации пациентов с незначительными повреждениями может продлиться до полугода и более.

Остаточные явления чаще всего сохраняются в течение всей жизни.

Диагностика

При травмах спины очень важен верно поставленный диагноз, поэтому для диагностики врачи применяют различные методы:

  1. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Это необходимо для установления механизма получения травмы, понимания порядка возникновения симптомов, определения возможных деформаций в области спины и наличия нарушений. Врач прощупывает спину и позвоночник для выявления болезненных очагов, напряжения в мышцах и т.п.
  2. Неврологическое обследование. Доктор проверяет пострадавшего на сохранность рефлексов, наличие параличей или парезов, на температурную, болевую и тактильную чувствительность, выявляет нарушения двигательной активности.
  3. Рентгенологическое исследование необходимо для исключения или подтверждения возможных повреждений позвоночного столба: трещин, переломов или сужения позвоночного канала. Рентгенография позволяет оценить величину деформации позвоночника и состояние паравертебральных (околопозвоночных) тканей. Исследование проводится в задней и боковой проекциях.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативный метод исследования. Его назначают при необходимости подробного изучения участка ушиба. Исследование позволяет в мельчайших подробностях изучить и оценить состояние позвоночного столба, нервных отростков, сосудов и оболочек спинного мозга. МРТ определяет целостность межпозвонковых дисков и костной ткани.
  5. Люмбальную пункцию назначают для подтверждения или исключения субарахноидального кровоизлияния и других изменений при ушибе позвоночника.
  6. Компьютерную томографию проводят для максимально точного обследования повреждения. КТ помогает увидеть возможные переломы и трещины. Исследование конкретизирует степень поражения хрящевых и костных структур в позвоночном канале.
  7. Анализы мочи и крови указывают на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Лечение: первая медицинская и врачебная помощь

Чтобы лечение позвоночника в дальнейшем было успешным, пострадавшему по мере возможности должна быть оказана правильная первая медицинская помощь.

Основные рекомендации к ее проведению:

  1. Первое, что нужно сделать после получения травмы, – убедиться в том, что пострадавший дышит. В случае отсутствия дыхания больному проводят искусственную вентиляцию лёгких.
  2. Следующий шаг – обеспечение полной неподвижности человека. Ни в коем случае нельзя поднимать или переносить пострадавшего. Полный покой больного позволит предотвратить усугубление повреждений. Если человек получил травму шеи, следует незамедлительно зафиксировать этот отдел позвоночника самодельной шиной. При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой. Совет! Идеальным вариантом будет фиксация шеи пострадавшего при помощи специального ортопедического воротника.
  3. При появлении ярко выраженной припухлости или отека места ушиба прикладывают холодный компресс или лед.

При получении легкого ушиба позвоночника лечение проводится в домашних условиях.

Травмы средней и тяжелой степени требуют неотложной медицинской помощи.

Врачи отвозят пострадавшего в отделение травматологии или нейрохирургии, уложив его на носилки лицом вниз. Проводится противошоковая терапия с контролем давления, поддерживаются функции поврежденных внутренних органов.

Облегчить боль пострадавшему помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, антикоагулянты и др. В зависимости от симптоматики назначают другие медикаменты и процедуры. Как правило, больным с ушибами спины показаны курсы массажа и ЛФК, физиотерапия, ношение корсета.

По назначению врача место ушиба еще некоторое время смазывают обезболивающими и согревающими мазями.

По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Постельный режим сменяется умеренной двигательной активностью без перегрузки ослабленного организма. С целью улучшения местного кровообращения и ускорения процесса выздоровления врачи рекомендуют накладывать тепловые компрессы на область ушиба.

Оперативное лечение показано в единичных случаях.

Последствия

Если ушибы позвоночника не были своевременно вылечены, то в отдаленной перспективе они могут стать причиной некоторых неврологических осложнений. Наиболее распространенные из осложнений:

  • парезы;
  • паралич конечностей;
  • искривление позвоночного столба;
  • потеря чувствительности кожного покрова и др.

Иногда последствием тяжелых ушибов спины может стать впадение в кому.

Реабилитация и профилактика

Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника – очень трудный процесс. Период реабилитации зачастую растягивается на несколько месяцев. Он включает в себя следующие мероприятия:

  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • миостимуляция тела.

Чтобы избежать различных травм позвоночника, нужно соблюдать ПДД и требования по технике бытовой и производственной безопасности, вести активный и здоровый образ жизни и просто быть более внимательным к себе и своему здоровью. Для укрепления мышечного каркаса спины рекомендуется заниматься спортом, правильно рассчитывать нагрузки и не перегружать спину.

Ушиб позвоночника. Методы лечения.

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-pozvonochnika/

Ушиб Спинного Мозга Поясничного, Грудного, Шейного Отделов

Клиническая картина и лечение ушиба позвоночника в шейном отделе

Повреждение позвоночного столба – одна из самых тяжелых травм, нередко заканчивается инвалидностью. Ушиб спинного мозга шейного отдела – частый результат ДТП.

Полезные сведения

Ушиб (контузия) спинного мозга – повреждение, которое возникает в момент травмы и сопровождается частичным или тотальным разрушением вещества мозга. Характеризуется наличием кровоизлияний, участков ишемии, местным отеком и очагами некроза.

Причины:

КататравмаПовреждения позвоночника при падении с высоты. Чаще страдают дети.Различают:

  • падение с высоты человеческого роста;
  • с точки до полутора метров;
  • с точки более полутора метров.
При вертикальном падении ногами вниз больше всего страдает поясничный отдел позвоночника
Дорожно-транспортное происшествие«Хлыстовая травма» шейного отдела позвоночника. Код по МКБ 10 – S14.0 (контузия, отек спинного мозга в шейном отделе).Возникает при сильном торможении или ударе в багажник.Голова пострадавшего резко и сильно откидывается назад, а затем вперед (или в обратном направлении). В этом случае нередки повреждения позвонков.
Плавание«Травма ныряльщика» –   перелом позвоночника в шейном отделе, часто сопровождающийся повреждением спинного мозга. Причина – сильный удар головой о дно.Во время ныряния в воде происходит расслабление шейных мышц, что приводит к максимальному сгибанию шеи в момент удара.Будьте осторожны при купании в незнакомых местах

Чаще всего позвоночно-спинномозговая травма включает повреждение костных структур и нервно-сосудистых образований.

Факторы, ведущие к гибели нервных клеток при спинальной травме:

  1. Первичные: сдавление, прямой удар, разрыв, растяжение позвоночника.
  2. Вторичные: гипоксия, отек тканей, нарушения микроциркуляции и электролитного обмена.

Клиническая картина

Зачастую после несчастного случая развивается спинальный шок – патологическое состояние, которое проявляется полной обездвиженностью, отсутствием чувствительности и нарушением работы органов малого таза (недержание кала и мочи). Кожные покровы бледные, отмечается снижение артериального давления, угнетение дыхания, брадикардия.

Тяжесть состояния больного зависит от степени повреждения спинного мозга и уровня травмы.

Может быть обратимым и необратимым

Механизм развития шока: после воздействия травмирующего фактора включаются защитные механизмы, которые обеспечивают торможение нервных центров, расположенных ниже уровня повреждения. Это позволяет создать оптимальные условия для заживления поврежденных структур.

По мере восстановления центральной нервной системы проявляются специфические симптомы ушиба, которые определяются локализацией травмы.

Чаще всего встречаются травмы поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления в зависимости от уровня поражения:

Ушиб шейного отдела спинного мозгаХарактерные признаки:

  • кратковременные нарушения чувствительности и онемение верхних конечностей;
  • боли и чувство скованности в плечевом поясе;
  • потеря подвижности шеи;
  • ушиб тяжелой степени проявляется параличами, нарушениями зрения и слуха.
В тяжелых случаях – полная обездвиженность
Область грудной клеткиСложно диагностировать, так как признаки травмы грудного отдела позвоночника легко спутать с симптомами повреждения других внутренних органов.Распространенные жалобы:

  • боли и тяжесть в области сердца;
  • расстройства мочеиспускания (недержание мочи);
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Повреждение спинного мозга на уровне первого грудного позвонка проявляется нарушением дыхания (из-за паралича межреберных мышц).Часты «корешковые» боли.

При внимательном осмотре можно обнаружить кровоподтеки и припухлость в области позвоночника
Поясничная областьВ тяжелых случаях развивается периферический паралич, сопровождающийся атрофией мышц.В случае легкого повреждения возможны нарушения чувствительности.Ушиб поясничного отдела спинного мозга возникает при падении на область копчика и спину.Нарушения иннервации приводят к развитию трофического цистита

Контузия спинного мозга требует длительного восстановления. Больной нуждается в поддержке близких людей. Необходима консультация психолога.

Как помочь пострадавшему?

При подозрении на спинальную травму нужно срочно вызвать медицинскую бригаду.

Первая помощь

Основные этапы:

Уложить пострадавшего на щит или любую жесткую поверхность.
Обязательно использование иммобилизационного воротника и вакуумного матраса.
Введение обезболивающих препаратов.
Выведение мочи с помощью катетера.
Начать инфузионную терапию.
Транспортировка больного в стационарНемедленная госпитализация

До прибытия скорой помощи запрещено перемещать раненого! Контролировать частоту дыхания, пульс и артериальное давление!

В больнице

Производится полное обследование пострадавшего.

Для диагностики контузии спинного мозга используются следующие методы:

  • осмотр больного дежурным врачом неврологического отделения для определения тяжести травмы;
  • рентгенография – помогает выявить повреждения позвонков;
  • компьютерная томография;
  • вертебральная ангиография – позволяет определить состояние кровеносных сосудов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • миелография – позволяет диагностировать многие патологические состояния.

Терапия

В зависимости от тяжести травмы в программу лечения могут входить медикаментозные и хирургические методы.

Рекомендации:

Спинальный шокПрименяется:

  • введение метилпреднизолона – уменьшает местный отек, восстанавливает спинальный кровоток;
  • бетаметазон – уменьшает воспаление, устраняет ишемию;
  • инфузионная терапия для устранения отека (солевые растворы, мочегонные препараты, сульфат магния).
Незаменим при спинальной травме
Оперативное лечениеПроизводятся при тяжелых травмах позвоночника или имеются симптомы сдавления спинного мозга и его корешков.

Деформации позвонков исправляются с помощью скелетного вытяжения.

Реабилитация

Начинается сразу же после стабилизации состояния. Курс подбирается индивидуально для каждого пациента.

Эффективные методы:

ГирудотерапияЛечение пиявками.Лечебный эффект:

  • удаляет гематомы;
  • оказывает успокаивающее и обезболивающее действие;
  • устраняет застойные явления;
  • нормализует свертываемость крови.
МагнитотерапияВоздействие магнитного поля помогает восстановить функцию поврежденных нервных окончаний, нормализует кровообращение и нервную проводимость.
Лечебная физкультураРекомендуются занятия йогой, пилатесом.Выполнение упражнений под контролем инструктора
ИглотерапияПроизводится активизация нервных волокон через раздражение особых точек.
МассажЦелебный эффект:

  • активизирует обмен веществ;
  • ускоряет восстановительные процессы;
  • поддерживает тонус мышц.

Иногда восстановление после травмы занимает долгие годы.

Последствия контузии спинного мозга:

  • недержание мочи и кала;
  • расстройства половой сферы;
  • пролежни;
  • суставные контрактуры;
  • тромбозы глубоких вен;
  • восходящий отек продолговатого мозга – серьезное осложнение, может закончиться гибелью пациента.

Важнейший отдел головного мозга

Неизбежна ли инвалидность?

Здравствуйте, доктор! У нас в семье несчастье: внук попал в аварию, сейчас в больнице. Сказали – смещение шейных позвонков и легкая контузия спинного мозга. Я в ужасе: это же очень серьезно. Неужели он навсегда останется инвалидом? Врачи уверяют, что все будет хорошо, но у меня сердце не на месте.

Здравствуйте!  Ушиб шейного отдела спинного мозга – серьезная травма, но при правильном лечении возможен благоприятный прогноз. Доверяйте врачам.

Источник: https://Travm.info/ushiby/ushib-spinnogo-mozga-1494

Ушиб Позвоночника – 4 Вида, Диагностика и Обзор Способов Лечения

Клиническая картина и лечение ушиба позвоночника в шейном отделе

Ушиб позвоночника – повреждение, полученное при травме, при котором целостность позвонков и других структур остается сохранной. Но и недооценивать серьезность данного состояния нельзя. Позвоночный столб практически не защищен подкожно-жировой клетчаткой, а в некоторых местах не прикрывается даже мышцами, поэтому становится уязвимым при ударе любой силы.

Ушиб позвоночника с гематомой

Эпидемиология, причины

В большем проценте случаев пострадавшими являются лица мужского пола, в возрастной категории от 18 до 45 лет. В пожилом возрасте частота встречаемости ушиба позвоночника у мужчин и женщин примерно одинакова. Среди главных причин данного вида травмы согласно их частоте выделяют следующие:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения с высоты;
  • ныряние в непредназначенных для этого местах;
  • экстремальные виды спорта;
  • бытовые травмы.

Ушиб может возникнуть в результате прямого механического удара, либо после компрессионного воздействия.

Важно! Основным отличительным признаком ушиба позвоночника от других его травм является сохранение стабильности позвоночно-двигательного отдела.

Клинические признаки

Первое, что ощущает человек после ушиба, это болевой синдром. Боль может локализоваться непосредственно в месте повреждения, а также распространяться в верхние и нижние конечности, таз и т.д.

После ушиба позвоночника могут образовываться кровоизлияния (гематомы), что приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе и корешков спинномозговых нервов.

Клинически это проявляется снижением чувствительности кожных покровов, нарушением тонуса и движений мышц, и зависит от уровня и протяженности сегмента позвоночного столба, на котором произошло повреждение.

Что такое ушиб позвоночника

Важно! Наличие гематомы в самом позвонке ведет к деформации его формы, компрессии кровеносных сосудов, проходящих через отверстия в отростках, снижению циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора).

Ушиб шейного позвоночника

Наиболее опасный вид травмы. Шейный отдел отличает наибольшая подвижность, отсутствие мышечной защиты от механических повреждений. Наиболее характерные симптомы:

  • болевой синдром в шее и затылке;
  • отечность участка поражения;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей (онемение), возможно и нижних;
  • полная или частичная потеря способности выполнять весь объем движений в руках.

Помимо вышеперечисленного, часто наблюдаются головокружение, нарушение координации, расстройства сознания, симптомы дыхательной недостаточности.

Внешнему воздействию, как правило, подвергаются последние шейные позвонки (7, 8).

Ушиб грудного отдела позвоночника

Проявления травмы следующего грудного отдела можно заподозрить при наличии:

  • боли в предполагаемом месте поражения;
  • подкожных кровоизлияний, ссадин, кровоподтеков, отека;
  • нарушения чувствительных реакций кожи ниже грудного отдела;
  • перебоев в работе сердца;
  • изменений в дыхательной деятельности;
  • потери контроля над работой тазовых органов (непроизвольные акты мочеиспускания, дефекации).

Признаки травмы позвоночника

Ушиб поясничного отдела позвоночника

Наиболее часто встречаемый вид травмы. Характерна следующая клиническая картина:

  • чувство онемения обеих нижних конечностей;
  • болезненные ощущения в пояснице, малом тазу;
  • исчезновение физиологического изгиба в указанном отделе позвоночного столба (поясничного лордоза) в результате отека, крупных кровоподтеков;
  • неполное или полное ограничение подвижности нижних конечностей;
  • нарушенные процессы мочеиспускания и дефекации.

Ушиб крестцового отдела позвоночника

Симптомы аналогичны таковым при повреждении поясничной части. Болевой синдром достаточно сильной интенсивности, характерна вынужденная поза тела.

Важно! Все неврологические нарушения при ушибах носят временный обратимый характер и зависят от своевременности и качества оказания медицинской помощи.

Диагностические мероприятия

Для уточнения вида и характера травмы позвоночника применяются следующие виды обследования:

  • объективный осмотр травматолога, невропатолога, хирурга;
  • рентгенография пораженного отдела позвоночного столба в прямой и боковой проекциях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая более глубоко оценить целостность структур костных и мягких тканей;
  • компьютерная томография (КТ), используется реже, чем МРТ;
  • люмбальная пункция при необходимости, если подозревается наличие кровоизлияния в спинной мозг.

Неотложная медицинская помощь

Первая помощь на месте произошедшего события должна быть направлена на предупреждение дополнительных повреждений позвоночника и усугубления тяжести уже имеющейся травмированной области.

Перед транспортировкой в больницу ушибленный отдел должен быть иммобилизирован (обездвижен). Если это шейный отдел используются жесткие специальные воротники, для остальных – фиксируют тело пострадавшего к твердым носилкам на спине, лицом кверху.

Если носилки имеют мягкую основу, больного укладывают в положении на животе, лицом книзу.

Важно! При наличии деформации какого-либо сегмента позвоночного столба ни в коем случае не стоит пытаться исправить ее.

Категорически запрещается перемещать пациента, переворачивать его, кроме как укладывать на носилки.

Источник: http://perelomu.net/ushiby/ushib-pozvonochnika.html

Список травм позвоночника

Клиническая картина и лечение ушиба позвоночника в шейном отделе

Травмы позвоночника являются наиболее опасным видом травматизма.

Количество таких повреждений растёт, что объясняется ростом количества автомобилей, увеличением скорости движения, строительством высотных зданий и различными факторами ритма современной жизни.

Почти 18% пострадавших травматологических пунктов составляют пациенты с травмой позвоночника.

В основном, это люди молодого возраста (18-30 лет). Кстати, это не только социальная проблема, но и экономическая, так как велик риск получения инвалидности.

Классификация

Травмы позвоночника имеют строгую классификацию. От неё зависит схема лечения и прогноз на выздоровление.

По характеру все травмы делятся:По состоянию:
  • На открытые ‒ нарушена целостность кожного покрова.
  • На закрытые ‒ такое нарушение отсутствует.
  • Нестабильные ‒ повреждения усугубляются со временем.
  • Стабильные ‒ состояние здоровья не ухудшается.

Травмы также бывают неосложнённые, когда спинной мозг не травмирован. Но обычно наблюдаются осложнённые травмы, когда имеются значительные повреждения различных структур.

По механизму действия

Повреждения позвоночного столба возникают под действием 6 главных механизмов, приводящих к травме:

  • Сгибательный.
  • Разгибательный.
  • Сгибательно-вращательный.
  • Компрессионный.
  • Растяжение.
  • Сдвиг.

Травмы позвоночника при сгибательном механизме возникают из-за внезапного сгибания корпуса при падении на прямые ноги, а также при воздействии на плечи человека большой тяжести. Возникает перелом с клиновидной деформацией позвонка с разной степенью разрыва и смещения заднего опорного комплекса.

При разгибательном механизме повреждается передний опорный комплекс. Принудительное разгибание рвёт продольную связку, травмирует межпозвоночный диск, а также иногда случается перелом дужек. Обычно такое повреждение происходит в шее у водителей во время аварии, когда запрокидывается голова.

Так выглядят травмы при разгибательном механизме

При компрессионном механизме воздействие совершается вертикально. Повреждающая сила мгновенно повышает давление внутри диска, что приводит к деформации замыкательной пластинки позвонка, который располагается ниже. В разрыв проникает пульпозное ядро, и позвонок трескается на фрагменты. Такие переломы называются взрывными.

Компрессионные переломы позвоночника

При растяжении происходит разрыв межпозвоночных дисков и связочного аппарата, а иногда и компрессионный перелом позвонков. Это нередко случается при резком торможении, а ремень безопасности зафиксирован неплотно. В этот момент верхняя часть туловища устремляется вперёд.

Сгибательно-вращательный механизм травмирует элементы обоих комплексов позвоночника. Этот тип характерен для поясничного и шейного отделов.

Механизм сдвига характерен для грудного отдела. В этом случае, травмирующая сила направлена по фронтальной плоскости. Данный механизм вызывает переломы-вывихи, которые часто осложняются поражением спинного мозга.

Механизм сдвига и ротации

По типу травм

В зависимости от ранения, травмы позвоночника разделяют на открытые и закрытые.

Выделяют следующие типы травм:

  • Ушибы.
  • Компрессионный перелом позвонка. Такие повреждения нередко получают люди с наличием остеопороза. При компрессионном переломе у них сдавливаются шейные позвонки.
  • Дисторсии и надрыв связок, но без смещения позвонков. Связочные волокна, которые окружают хребет, разрываются или растягиваются. Такие травмы считаются лёгкими.
  • Повреждение дисков. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выпадению пульпозного ядра. Это вызывает появление межпозвоночной грыжи.
  • Перелом остистого отростка. Он может быть изолированным и сочетательным, без смещения и с ним.
  • Вывихи и подвывихи. Повреждение вызывает смещение позвонка, что вызывает трудности с движениями.
  • Спондилолистез. Сдвигается позвонок, который располагается выше повреждённого.

Кроме этого, выделяют стабильные и нестабильные поражения позвонков.

Классификация F.Denisa

Наиболее удобной считается классификация F.Denisa, которая объединяет критерии различных типов.

Проявления травмы и степень тяжести повреждения определяются:

  • Областью повреждения.
  • Механизмом повреждения.
  • Стабильностью травмированного сегмента позвоночника.

Перелом сопровождается механической или неврологической нестабильностью, это зависит от вовлечённой колонны позвоночника.

Механическая нестабильностьПатологическая подвижность наблюдается в повреждённом месте. Она может проявиться сразу или спустя какое-то время после получения травмы, в период деформации позвоночника.—-
Неврологическая нестабильностьКостные элементы позвоночника повреждают спинной мозг. Обычно определяется сразу, но если данная нестабильность проявилась позже, значит, первая помощь была оказана неправильно. Возможно, лечение было проведено неграмотно.Малые. При таких переломах повреждаются только костные фрагменты. Травмируются отростки: остистые, суставные, поперечные.

Большие. Это уже серьёзные травмы, которые подразделяются на типы:

При переломах позвоночника прогноз делают очень осторожно. Он может быть положительным, если человек не умер от болевого шока или спинной мозг не пострадал.

Факторы риска травмирования позвоночника

Такие факторы делят на две разновидности.

Неустранимые:

  • Пол. Женщины подвержены остеопорозу, особенно, после рождения ребёнка. Данное заболевание негативно влияет на костную систему позвоночника.
  • Возраст. У мужчин в зрелом возрасте нередко развивается остеоартроз.
  • Генетическая предрасположенность. Риск значительно увеличивается, если имеются проблемы с позвоночником у родителей.
  • Дисплазии суставов и костей. Наличие врождённых заболеваний.

Устранимые:

  • Ожирение. У людей с избыточным весом, всегда имеются серьёзные проблемы с коленными, а также голеностопными суставами. Большая масса тела воздействует на костный аппарат, что обостряет сопутствующие заболевания и приводит к деформации костей.
  • Систематическая чрезмерная физическая нагрузка. К ней относится: поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах, активная работа, вызывающая сильную усталость.
  • Обратите внимание на факторы риска травмирования позвоночникаНизкая активность. Она также вредна, как и тяжёлая нагрузка. Недостаточная активность вызывает развитие артрофии мышц, а также костной ткани.
  • Профессиональный спорт. Виды спорта, связанные с нагрузкой на позвоночник, значительно увеличивают развитие суставных заболеваний.
  • Дефицит кальция. При недостатке этого элемента, быстро развиваются патологии опорно-двигательной системы. К тому же, кальций является главной составляющей ткани костей. При его дефиците кости слабеют и становятся хрупкими.
  • Курение. Эта вредная привычка во много раз увеличивает риск возникновения остеопороза.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Их неумеренное употребление снижает способность всасывания кальция, что вызывает остеопороз.
  • Болезни суставов и костей. Такие заболевания приводят к возникновению других проблем, не менее серьёзных.
  • Тяжёлые травмы. Желательно их не допускать, так как они приводят к значительным нарушениям в работе опорно-двигательной системы. Не поможет даже полноценное лечение.

Факторы риска повреждения позвоночника нужно полностью исключить. Если травмирование произошло, то лечение нужно доводить до конца.

: “Спортивные травмы позвоночника”

Наиболее частые и распространённые причины

Причинами травм позвоночника являются:

  • Травма из-за падения на спину: обморок, при спуске на лыжах, во время катания на коньках.
  • Повреждение, полученное при нырянии в воду. Нередко у пострадавшего происходит сильный изгиб шеи, что вызывает травму с серьёзными последствиями.
  • Дорожно-транспортные происшествия. Травмируется, как пешеход, так и водитель автомобиля. При столкновении или экстренном торможении возникает хлыстовая травма, когда шея сначала сгибается, а потом резко разгибается.
  • Обрушение. Такие несчастные случаи встречаются на стройке, шахте или на опасном производстве.
  • Ранения. Они могут быть огнестрельные, режущие, колющие. Последствия зависят от степени проникновения и места локализации.
  • Ушибы. Это самые распространённые травмы, на которые часто не обращают внимание. Но ушибы бывают настолько серьёзными, что приводят к нарушению нервной проводимости и двигательных функций.

Достаточно распространённой причиной повреждения позвоночника является падение с высоты своего роста. Стоит всего лишь поскользнуться и упасть на ягодицы. Это нередко вызывает травму копчика, который очень уязвим.

В 30% случаев, травмы позвоночника сопровождаются поражением спинного мозга, которое нередко проявляется тяжёлым осложнением. Воспалительные процессы влекут за собой серьёзные последствия для организма (парез, паралич).

Заключение

Бережное отношение к своему здоровью позволит значительно снизить риск травм позвоночника. Необходимо увеличить выносливость позвоночника и сформировать крепкий мышечный корсет. Это достигается дозированными тренировками и контролированием массы тела.

Кроме этого, нужно избегать опасных ситуаций на дороге, во время тренировок и в быту. Естественно, такие ситуации не всегда можно предотвратить, но всё-таки следует стараться их не допускать.

Даже малейшие контузии не нужно расценивать, как лёгкие травмы, так как нередко симптомы могут возникнуть спустя продолжительное время после повреждения. Любые травмы должны заслуживать должного внимания.

Примерно 30% всех случающихся травм позвоночника в шейном отделе приходится на подвывих первого позвонка. Он называется Атлант.

Такое большое количество травм этого отдела связано с особым строением.

Атлант и соседствующий с ним Аксис, соединены сложной системой связок.

Благодаря ним голова может поворачиваться, наклоняться, иметь достаточную подвижность.

Но эта подвижность и приводит к вероятности серьезного травмирования.

Подвывих Атланта регистрируется не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. Распознать травму такого типа удается не всегда, поэтому если была повреждена шея, лучше обратиться к травматологу для исключения осложнений.

Comments Как диагностировать ротационный подвывих атланта? Усманенко Виктор Леонидович

Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.

Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.

При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.

Часто такую травму путают с переломом и наоборот.

Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.

К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.

Comments Как долго лечится ушиб крестца?

Перелом, ушибы, растяжения часто приводят к длительному лечению.

Особенно это касается переломов крупных костей скелета.

Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.

Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.

Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.

При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

Comments Нужна ли операция при переломе крестца?

Травмы нижнего отдела позвоночника вызываются падениями или несчастными случаями при занятиях спортом и во время поездок.

Ушиб позвоночника – состояние, которое чаще провоцирует обычное падение.

В тяжелых случаях состояние может сопровождаться вывихом и переломом.

Ушибы требуют обязательного лечения во избежание формирования гематом.

Они вызывают нарушения в кровообращении всех тканей крестцово-поясничного отдела и могут приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Comments Последствия ушиба копчика

Перелом позвоночника провоцирует нарушение порядка расположения костей в спинном столбе.

Лечение этой патологии длительное, поскольку кости возобновляются долго.

И врачу, и пациенту нужно приложить максимум усилий и времени.

Нужно учитывать, что при перелом может сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Очень важна правильная комплексная терапия, которая должна включать в себя, в том числе и специальный комплекс лечебной физкультуры.

Comments

Переломом позвоночника называется острое патологическое состояние, при котором целостность позвонков нарушается.

Чаще всего возникают переломы в поясничном отделе (практически половина от общего количества случаев).

Это тяжелые повреждения скелета.

Клиническая картина будет зависеть от расположения поврежденных позвонков.

Также влияет, поврежден ли спинной мозг, сдавлены ли сосуды и нервные корешки.

Об этом можно говорить, если наблюдается осколочный перелом.

Comments Какой тип перелома позвоночника самый распространенный?

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.