Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением

Содержание

Перелом позвоночника со смещением

Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением

Причиной оскольчатых переломов всегда является сильное воздействие, которое буквально разбивает костную ткань на куски в результате:

  • прямого воздействия на конкретный участок тела (падение, сильный удар, сдавливание тяжелым предметом);
  • косвенного воздействия (подвывих, скручивание, сдвиг) при котором чрезмерная нагрузка приходится на локальную область сустава;
  • резкое сжатие или сгибание конечностей (или других частей тела).

Получить такой перелом не составит особого труда – неудачное падение или прыжок, бытовой и профессиональный травматизм, дорожно-транспортные происшествия и прочее.

Классификация

Оскольчатые переломы классифицируют по следующим критериям:

  • открытый/закрытый
  • суставной/внесуставной
  • со смещением/без смещения

Открытый/закрытый

Переломы могут быть самыми разнообразными.

В зависимости от количества повреждённых позвонков выделяют изолированные (когда повреждается один позвонок) и множественные (при повреждении двух позвонков и более).

Исходя из степени и областей повреждения, выделяют: переломы с повреждением только позвонков, с повреждением спинного мозга и с повреждением нервных корешков.

Также выделяют стабильные и нестабильные переломы. При стабильных страдает только передняя или только задняя часть позвоночного столба, так что стабильность его не нарушается.

Симптомы

Определить факт перелома можно сразу же по общим признакам, характерным для всех типов: изменение формы конечности, нарушение работы конечности, отечность, внезапная боль при пассивном движении.

Симптомы повреждения позвонков зависят от того какое место травмировано. Для всех повреждений характерно наличие резкой боли, наступающей непосредственно в момент получения травмы.

Некоторые больные в первые дни при лёгких и неосложненных переломах продолжают передвигаться, провоцируя тем самым смещение отломков. Боль у них может быть тупой, усиливающейся при ходьбе, при поездках на машине по неровной дороге, выполнении физической работы.

При вовлечении в патологический процесс нервных окончаний наблюдается онемение или снижение активности в конечностях, паралич. При повреждении шейных позвонков дополнительно регистрируются следующие признаки:

  • Онемение и боль в затылке, ограничение поворотов и наклонов;
  • Мышцы шейного отдела напряжены;
  • При пальпации болезненность усиливается.

Переломы грудного и поясничного отделов сопровождаются:

  • Ограничением движений при поворотах;
  • Ослаблением дыхания за счет паралича дыхательных мышц;
  • Нарушением подвижности в конечностях или их параличом;
  • Болезненность может регистрироваться не только в области травмы, но и в брюшном отделе, в области легких и сердца.
  • При сдавлении спинного мозга нарушается дефекация и мочеиспускание – эти физиологические процессы больной контролировать не может.
  •   Онемение и боль в затылке, ограничение поворотов и наклонов;
  •   Мышцы шейного отдела напряжены;
  •   При пальпации болезненность усиливается.
  •   Ограничением движений при поворотах;
  •   Ослаблением дыхания за счет паралича дыхательных мышц;
  •   Нарушением подвижности в конечностях или их параличом;
  •   Болезненность может регистрироваться не только в области травмы, но и в брюшном отделе, в области легких и сердца.
  •   При сдавлении спинного мозга нарушается дефекация и мочеиспускание – эти физиологические процессы больной контролировать не может.

Диагностика

Диагностические мероприятия могут быть проведены врачом при осмотре пострадавшего. Имеется ряд характерных симптомов, по которым врач может на месте диагностировать оскольчатый перелом. Визуально его можно определить по наличию гематомы и сильному отеку места повреждения, с помощью пальпации обнаружить части осколков.

Для формирования полной клинической картины перелома, пострадавшего направляют на рентгенографию, в результате которой определяют точное положение костей, положение осколков и их количество. Информацию о состоянии мягких тканей можно получить после процедуры магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

Определить тяжесть травмы и степень смещения при осмотре довольно сложно. Необходимо рентгенологическое исследование. На снимке будут видны участки смещения и повреждённые позвонки. Только после диагностики врач может назначить лечение.

Лечение

Лечение оскольчатого перелома – долгий и сложный процесс. Комплекс мероприятий по устранению последствий оскольчатого перелома будет зависеть от его вида и степени тяжести. Основная сложность связана с восстановлением анатомически правильной структуры кости после перелома.

Консервативное лечение

Достаточно часто врач назначает консервативные способы терапии, например, для лечения осколочного перелома бедра подойдет такой метод как скелетное вытяжение.

Суть метода заключается в фиксации положения обломков травмированной кости с помощью специальной шины. Для предотвращения смещения костных обломков в данном методе используются специальные грузы и металлические спицы, устанавливаемые в костную ткань.

Другим консервативным методом лечения оскольчатых переломов является наложение гипсовой повязки.

Обязательным пунктом в лечении оскольчатых переломов является назначение медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, препараты с повышенным содержанием кальция, хондропротекторы). При необходимости может быть назначена антибактериальная терапия.

Использование исключительно консервативных методов лечения переломов невозможно за исключением некоторых случаев суставных оскольчатых переломов.

В большинстве случаев консервативные методы лечения используют уже после успешно проведенных хирургических операций.

Хирургическая терапия

Экстренное оперативное вмешательство требуется при сложных травмах. Во время операции у пациента удаляют небольшие костные обломки и нежизнеспособные мягкие ткани. Чаще всего операция проходит под общим наркозом по причине длительности и сильной болезненности.

Врач вправляет кости и буквально собирает их по частям. Место травмы обрабатывают антисептическими средствами, после чего переходят к зашиванию мышц и кожи.

В особо тяжелых случаях потерпевшему требуется пластическая операция сухожилий или кожного покрова.

Смещение при переломе – это довольно серьёзное осложнение, которое существенно усложняет лечение и устранение последствий.

При оказании первой помощи до приезда специалистов необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего в положении «лежа на спине».

Для этого рекомендуется зафиксировать тело на плоской длинной доске или иной подходящей поверхности.

В обязательном порядке необходимо обездвижить шейный отдел и нижние конечности (независимо от того, какой участок позвоночного столба пострадал при травме).

Первая помощь

Самое главное не просто оказать пострадавшему своевременную помощь, а оказать ее правильно, поскольку последствия неграмотно оказанной помощи будут столь же серьезными, как и сама травма.

Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на остановку кровотечения (если имеется) и обездвиживании травмированной конечности.

Если вы заметили гематому, характеризующую наличие внутреннего кровотечения, следует как можно скорее наложить жгут или тугую повязку выше места повреждения.

Также при небольших внутренних кровотечениях можно использовать лед или любой другой холодный предмет, чтобы снизить болевые ощущения и снять отечность. Холод так же будет способствовать сужению сосудов, что позволит быстрее остановить небольшое кровотечение.

При подозрении на перелом (то есть после серьёзных травм спины) следует немедленно оказать пострадавшему помощь.

Его нужно уложить на ровную поверхность, чтобы избежать смещений и дальнейших повреждений. При сильных болях необходим приём обезболивающих препаратов («Пенталгин», «Нурофен»).

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения могут проявиться даже через довольно продолжительное время и могут сохраняться в течение нескольких лет.

Повреждение или полное рассечение нервных стволов и окончаний в результате травмы через несколько лет может привести к потере чувствительности т.к. нервное волокно замещается рубцовыми образованиями. Нарушение целостности сосудов после полученной травмы в будущем может стать причиной ухудшения кровоснабжения и сужения их просвета.

Например, оскольчатый перелом кисти может стать причиной повреждения нервного пучка, что впоследствии проявится в параличе кисти и пальцев, а перелом большеберцовой кости повлечет за собой ухудшение кровообращения в стопе.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/perelom-pozvonochnika-smeshche.html

Позвоночник

Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением

Представляет собой систему из двух столбов:— переднего, состоящего из тел позвонков с упругой эластической прокладкой между ними (межпозвонковыми дисками, скрепленными связочным аппаратом);— заднего, состоящего из дужек, отростков и связок.С задней и боковой сторон позвоночник укреплен мощным слоем мышц, напряжение и тонус которых удерживают его в вертикальном положении.

Позвоночник взрослого человека имеет физиологические изгибы:

— шейный и поясничный лордоз;— грудной кифоз.

Наибольшей подвижностью, особенно в сторону разгибания, позвоночник обладает в шейном и поясничном отделах, наименьшей — в грудном отделе.

Переломы позвоночника

Составляют около 0,5% общего числа переломов.
Травмы позвоночника бывают:— со смещением позвонков и без смещения;— компрессионные;— поперечные;— раздробленные;— переломы-вывихи.

Особая тяжесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.

Клиническая картина переломов позвоночника

Зависит от уровня, локализации и характера перелома, а также от наличия и тяжести повреждения спинного мозга.

Помимо обычных признаков перелома следует иметь в виду такие характерные симптомы, как:— выпячивание (выстояние) и резкая болезненность остистых отростков;— боль при движениях, а иногда и полная невозможность каких-либо движений позвоночника;— напряжение мышц спины;— если больной может сидеть, то при осторожном давлении на голову или плечи он ощущает боль в области повреждения.

При переломах со смещением позвонков наблюдается выраженная деформация позвоночника.

Для переломов поперечных, остистых и суставных отростков, а также дужек позвонков характерны:— болезненность и припухлость по средней линии или паравертебрально;— отсутствие болей при нагрузке и усиление их при движениях.

Однако во многих случаях точное распознавание переломов позвоночника возможно только при помощи рентгенографии!

При сдавлении или ранении спинного мозга наблюдаются:— вялый паралич конечностей;— потеря чувствительности ниже области перелома;

— нарушение функции тазовых органов (задержка мочи и кала).

Первая помощь и лечение переломов позвоночника

При оказании первой помощи следует помнить об особой тяжести этих повреждений и соблюдать большую осторожность, не допуская сгибания позвоночника, что может вызвать или усилить сдавление (повреждение) спинного мозга.

Поэтому пострадавшего, лежащего на спине, нельзя поднимать за руки и ноги, а следует осторожно перевернуть на живот и лишь в таком положении 3-4 человека осторожно поднимают его и укладывают на носилки. Под плечи и голову подкладывают подушки или валики.
При переломах позвоночника целесообразно использование вакуумных иммобилизирующих носилок.

Если же имеется перелом шейных позвонков, то пострадавшего кладут на носилки на спину, а под шею (или под плечи) подкладывают подушку или свернутую одежду.

Наиболее часто наблюдаются компрессионные переломы тел позвонков в месте перехода от более подвижных к менее подвижным отделам, а именно VI-V шейного, XII-XI грудного и I-II поясничного позвонков.

Возникают они в том случае, когда действующая сила направлена по оси позвоночника во время его сгибания, что наблюдается при обвалах, у парашютистов, при падении на голову, при прыжках в неглубокий водоем, при падении с высоты на ноги или ягодицы и т.д.

При компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков больного укладывают на кровать со щитом. Под поясничную область подкладывают небольшую подушечку с песком, что обеспечивает расправление сжатого позвонка. При смещенных или одновременных переломах в других частях тела добавляется вытяжение на наклонной доске петлей Глиссона (при переломах VIгрудного позвонка).При лечении компрессионных переломов, переломов-вывихов и вывихов шейных позвонков больной также укладывается на кровать со щитом. Вытяжение осуществляется с помощью петли Глиссона.

При переломах шейных позвонков с образованием угла, открытого кзади, под голову подкладывают одну или две подушки. Тяга петлей Глиссона осуществляется через блок. Через 5 дней вытяжение прекращают и на шею накладывают ватно-марлевый воротник, укрепленный гипсовым бинтом. Через 8 недель воротник снимают и назначают ЛФК, массаж, физиотерапию.

Лечебная гимнастика, направленная на создание мощного мышечного корсета и навыка удерживать позвоночник в переразогнутом положении, может быть разделена на 4 периода:— в первый период (2-10-й день с момента травмы) включают общеразвивающие упражнения;— во второй период (11-20-й день) включают упражнения для мышц спины, движения для верхних и нижних конечностей;— в третий период (20-60-й день) включают упражнения для укрепления мышц живота и спины, создания мышечного корсета;— в четвертый период (60-80-й день) основная задача состоит в обучении ходьбе с сохранением правильной осанки.

Кроме того, на протяжении всего лечения выполняется массаж!

Больным пожилого возраста перед вставанием с постели дают съемный корсет, который необходимо носить 6-8 месяцев, проводя одновременно ЛГ и делая массаж ног, рук, а также вибрационный массаж ног.
После снятия гипсового корсета в систему реабилитации включают плавание и криомассаж травмированной области, а также вибрационный массаж спины (в положении сидя) и ног. Курс 2-3 недели.

Сдавление, повреждение спинного мозга

При травмах позвоночника с повреждением спинного мозга необходима неотложная ламинэктомия в первые часы после травмы, ибо чем раньше будет устранено сдавление спинного мозга (удалены гематомы, осколки, вправлен подвывих позвонка), тем меньше спаек образуется в месте повреждения, быстрее ликвидируются трофические расстройства (в некоторых случаях будет предупреждено их развитие) и ускорится восстановление нарушенных функций тазовых органов и конечностей.

Реабилитация при переломах позвоночника

— для предупреждения отека спинного мозга в первые дни после травмы и операции показана дегидрационная терапия, холод на место травмы, обтирание кожи спиртом, профилактика инфицирования мочевых путей, предупреждение пролежней;— кишечник освобождают с помощью клизм, мочу выводят катетером.

— в последующие дни включают УФО, ЛФК, массаж, которые способствуют предупреждению возникновения пролежней;— для предупреждения развития контрактур показана ЛГ, накладывание гипсовых шин;— для улучшения крово- и лимфообращения и рассасывания рубцов на область травмы и операции накладывают парафино-озокеритовые аппликации, проводят диатермию, электрофорез, фонофорез, вибрационный и классический массаж, ЛФК;— для ускорения компенсации утраченных двигательных функций показаны вибрационный массаж игольчатыми вибратодами, электростимуляция (с предварительным введение АТФ), электроакупунктура моторных точек (МТ), упражнения на растягивание и сопротивление.

Повреждения спинного мозга на шейном уровне в 80-95% случаев приводят к стойкой утрате трудоспособности. Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга нарушает деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга, что резко ухудшает состояние больного.

Комплексное лечение таких больных включает:— оперативное вмешательство (ламинэктомию);— лекарственную терапию;— физиотерапию;— массаж;— ЛФК;— иглорефлексотерапию и др.

Массаж начинается уже на операционном столе и выполняется в последующие 7-12 дней после операции.

На второй-третий день назначается ЛФК.

В раннем послеоперационном периоде применение массажа с оксигенотерапией и физическими упражнениями направлено на восстановление координации между дыхательной и сердечно-сосудистой системами, на стимуляцию метаболизма тканей (мышц) и т.д.

Методисту лечебной физкультуры следует помнить, что нервная ткань плохо восстанавливается, поэтому двигательные функции опорно-двигательного аппарата часто утрачиваются, а обездвиженность, в свою очередь, существенно замедляет регенерацию тканей (особенно нервных).
Особое место отводится ЛФК:— тренировки в бассейне на специальных тренажерах;— упражнения со специальными гантелями;— игры в бассейне, сидя в специальных креслах;— трудотерапия;— обучение самообслуживанию, езде в коляске;— обучение переходу из кровати в коляску и обратно;— ходьба в специальных колясках (или на движущейся дорожке с поручнями) и т.д.

Для профилактики пролежней и контрактур включается:

— общий массаж с оксигенотерапией;— ЛГ (включая упражнения на растягивание);— лечение положением (частая смена положения тела);— тепловые процедуры на области возможного возникновения пролежней с последующим нанесением мазей, гелей, водного раствора с мумие.

Для профилактики атрофии мышц включаются:

— сегментарно-рефлекторный массаж;— вибромассаж;— электростимуляция с введением в мышцу АТФ;— упражнения на растягивание;— ЛФК (упражнения на сопротивление, с резиновыми бинтами).

Для профилактики колитов:

— ЛФК;— клизмы из трав;— плавание;— проводится электростимуляция;— вибрационный и вакуумный массаж поясницы и живота.

Ранняя комплексная реабилитация способствует оптимальному восстановлению трудоспособности или выработке компенсации в более ранние сроки и значительно сокращает время пребывания больного в стационаре.

После выписки больной продолжает занятия ЛФК в поликлинике и дома, плавание, массаж.
ЛФК направлена на формирование мышечного корсета, проводится с использованием упражнений на длительное статическое напряжение мышц в положении лежа и на четвереньках.
ЛФК в положении сидя должна включаться не ранее, чем через 10-12 недель после перелома!
Если у больного гипсовый корсет, то ЛФК проводится в положении сидя на стуле!
При переломах в верхнегрудном и шейном отделах позвоночника ЛФК не должна активизировать подвижность позвоночника в зоне повреждения!
Санаторно-курортное лечение включает солнечно-водушные ванны, прогулки, ЛФК лежа на песке, вибрационный массаж ног, грязевые аппликации, фонофорез с лазонилом или бруфеном.Трудоспособность больных, не занимающихся физическим трудом, восстанавливается через 6-8 месяцев.Лицам, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, необходимо сменить специальность, а спортсменам — прекратить занятия спортом.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Источник: https://xn--b1adef0ban2h.org/perelomy-pozvonochnika/

Все что нужно знать о переломе позвоночника

Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением

Перелом позвоночника является серьезной проблемой, а также большим риском для здоровья и жизни пострадавшего. Среди других травм спины эта является наиболее рискованной, особенно при наложении на иные типы повреждений – разрыв связок, растяжение мышц, смещение межпозвонковых дисков, поражение спинного мозга.

Если говорить о травмах разных отделов позвоночного столба, то врачи считают самым рискогенным случаем тот, когда затрагивается шейный отдел. Это связано с близостью к головному мозгу. Помимо шейного выделяют также грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый отделы.

Позвоночник играет ключевую роль в жизнедеятельности человека, являясь основообразующим компонентом скелета, его опорой. Формируют позвоночник небольшие отдельные кости – позвонки.

Они объединены межпозвонковыми дисками. задача дисков состоит в амортизации, исключении трения, а также взаимного давления между позвонками.

Прочность и одновременно гибкость данной части скелета обеспечивается благодаря крупным связкам.

По позвоночнику проходит спинной мозг. Он располагается внутри каждого позвонка, между так называемыми позвонковым телом и дугой. Все позвонки также имеют отростки: суставные, костные (поперечные), остистые.

Причины

Спровоцировать перелом позвоночника могут факторы различной природы. Учитывая, насколько прочным является человеческий скелет, понятно, что речь идет о достаточно сильном воздействии.

Самые распространенные факторы влияния – это падение на спину или удар (в быту, спорте, на производстве). Травма в позвоночнике также часто происходит, когда голова резко меняет положение, в то время как тело остается на месте. Это касается шейного отдела, встречается, в основном, с пристегнутыми ремнем безопасности пассажирами в ходе автомобильных аварий.



Дополнительная причина связана со сдавливанием. Если в чрезвычайной ситуации тело человека оказывается под сильным давлением или скручивается, повреждение позвонков также может наступить с большой долей вероятности.

Больше шансов получить травму у людей с ослабленной костной тканью. Это пожилые люди, а также лица с хроническим недостатком кальция, больные онкологией и другими болезнями.

Разновидности переломов

Классифицировать травмы принято с учетом того, какой из отделов затронут повреждением. Вместе с тем есть также другие подходы к типизации.

  • По степени сложности перелом позвоночника бывает осложненным (дополнительная травма спинного мозга, связок, дисков, вывихи) и неосложненным.
  • В зависимости от того, сколько затронуто позвонков, говорят об изолированных (не более одного позвонка) и множественных переломах. Во втором случае повреждение касается либо соседних, либо расположенных в отдалении друг от друга позвонков.
  • Тот факт, нарушено ли в ходе травмы анатомическое положение позвоночного столба, позволяет выделить переломы без смещения (стабильные), а также со смещением (нестабильные).
  • Если вследствие сдавливания кость укорачивается, то речь идет про компрессионный тип травмы. Если позвонковая кость дробится на несколько частей, то это оскольчатый или взрывной тип перелома позвонка. Также в соответствии с механизмом травмы говорят про сгибательно-разгибательные и ротационные повреждения.

Типы переломов оказывают непосредственное влияние на клиническую картину, подбор лечения, а также на прогноз восстановления сломанного участка.

Травмы шейного отдела

Этот отдел представлен позвонками с первого по седьмой. Первый, а также второй по своему строению специфичны, что предопределяет специфику их повреждения. Первый, атлант, соединяет затылок и позвоночник, а потому испытывает на себе давление черепа, получая дисковую амортизацию только с нижней стороны.

Очень часто падение пострадавшего на голову вызывает так называемый перелом Джефферсона или лопающийся. Это ситуация, когда повреждается именно атлант, формируется риск травм спинного или продолговатого мозга. Главные симптомы – боль в затылке, онемение конечностей, нарушение сердечного ритма, сбитое дыхание.

Второй позвонок, аксис, выглядит, как кольцо с отростком, на нем расположен атлант. Резкое движение головой оказывает сильное давление на отросток, вследствие чего он часто ломается.

Отросток аксиса может сместиться или треснуть, что предопределит выраженность симптомов (боль, ограничение движения головы, а также шеи) и степень тяжести. Если затронут спинной мозг, то вероятность выжить для пострадавшего минимальна.

Травма отростка 2 позвонка иногда сопрягается со смещением тела аксиса. Это особенно серьезная травма – спондилолистез.

Перелом 4 позвонка связан обычно с сильным и крайне резким сгибанием шеи человека. Пострадавший чувствует болевые приступы, не имеет возможности шевелить шеей. Перелом 5, 6 и 7 позвонков характеризуется той же симптоматикой. В большинстве случаев эти повреждения идентифицируются как компрессионные или оскольчатые переломы.

Повреждения грудного и поясничного отдела

Перелом позвонка в этой области имеет огромную распространенность. Фиксируются преимущественно компрессионные травмы, причем затрагиваются чаще других 11, 12 позвонки грудного отдела, а также 1 поясничный.

Серьезную опасность грудного, а особенно поясничного перелома позвоночника, создает такая болезнь, как остеопороз. Риск усиливается тем, что зачастую человек не знает о переломе или трещине, продолжая бороться с болью с помощью мазей и обезболивающих. Именно поэтому людям в возрасте медики рекомендуют проходить регулярные обследования, посещать хирурга, ортопеда или травматолога.

Лечение и восстановление

Врач после проведенной диагностики приступает к лечению, исходя из особенностей конкретно взятого случая. Перелом позвоночника не обходится без боли, а потому прием анальгетиков, а также противовоспалительных препаратов выступает неотъемлемой частью лечения. Второй важный компонент – обездвиживание, покой пациента.

Перелом тела любого позвонка гораздо опаснее травмы нескольких отростков, поэтому длительность, а также конкретные этапы лечения всегда отличаются. Обобщенно медики выбирают консервативный или оперативный подход.

Консервативная методика

Применяется для работы с травмами без осложнений, обычно это типичный способ вылечить компрессионный перелом тела. Позвоночник фиксируется корсетами, жилетами или реклинаторами, реже – гипсом.

Сам пациент располагается на твердой поверхности, а под место перелома подкладывают валик. При шейных повреждениях пострадавший носит воротник Шанца. Также иногда применяется метод скелетного вытяжения на петлях.

Движение пострадавшего строго ограничивается.

Длительность консервативной терапии составляет 3-4 месяца, после чего начинается восстановление.

Операция

Иногда консервативный подход является потенциально неэффективным. Это относится к переломам со смещением, осложненным травмам. Если операция необходима, то проводится она в первые же сутки после поступления пострадавшего к врачам.

Операция позволяет вправить костные отломки, при необходимости заменить раздробленные позвонки специальными имплантами, а затем зафиксировать положение позвоночника с помощью пластин, трансартикулярных аппаратов.

Прогноз на продолжительность лечения после операции прямо зависит от ее успешности, а также от специфики травмы. Бывают случаи, когда пациенту требуется несколько последовательных операций.

Про последствия перелома позвоночника можно почитать в отдельной статье.

Реабилитация

Во время реабилитации человеку запрещено принимать положение сидя, поднимать тяжелые предметы, заниматься спортом и переутомлять тело.

Для постепенного восстановления крайне полезно заниматься лечебной гимнастикой, принимать препараты кальция и полноценно питаться.

Из физиопроцедур используются электрофорез, магнитотерапия, мышечная стимуляция. Общая длительность восстановления достигает полугода.

Никто не застрахован от проявления осложнений после перелома (хроническая боль, грыжи, сколиозы, излишняя подвижность позвонков, неврологическая миелопатия, а также другие проблемы), поэтому период реабилитации под контролем врача обязателен для каждого пациента.

Источник: https://otravmah.com/perelom-pozvonochnika/lechenie-i-simptomy

Клиническая картина перелома позвоночника: лечение и реабилитация, правила восстановления после тяжелейшей травмы

Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением

Перелом позвоночника — тяжелейшая травма, которая характеризуется нарушением целостности одного, нескольких позвонков. Основная проблема заключается не в этом, большинство случаев переломов позвоночника сопровождается нарушением целостности других структур (нервы, мышцы, кровеносные сосуды, спинной мозг). Все патологические изменения угрожают не только здоровью, но и жизни.

Рекомендуется знать виды переломов позвоночника и правила оказания первой помощи человеку (неправильно выполненные манипуляции могут привести к ухудшению ситуации, даже смерти). Перелом позвоночника встречается часто, поэтому важно знать основную информацию о патологии.

Причины травмирования

Позвоночник человека можно назвать своеобразной «осью», он состоит из необходимого количества позвонков.

Позвонки в здоровом состоянии способны выдерживать сильные нагрузки, а межпозвоночные диски отвечают за подвижность позвоночника.

Костная ткань не может выдержать резкие сильные нагрузки, поэтому при развитии некоторых заболеваний, чрезмерном физическом влиянии, костная ткань становится хрупкой, может разрушиться.

В поясничном отделе чаще всего наблюдается перелом позвоночника на фоне ежедневных нагрузок на эту область, течения заболеваний, связанных с дегенеративно-дистрофическими процессами.

В подавляющем большинстве переломы позвоночника отмечаются у абсолютно здоровых людей, всему виной:

  • падения на месте или с высоты;
  • прямые удары в область позвоночника (на фоне ДТП, трудовой деятельности, криминал).

Среди патологических состояний, снижающих прочность костной ткани, выделяют:

  • остеопороз (снижение плотности костных элементов на фоне сбоев в работе эндокринной системы);
  • опухолевые образования, туберкулёз позвоночника и костей.

При обнаружении перелома позвоночника важно выяснить причину появления патологии, устранить её во избежание усугубления ситуации.

В зависимости от области повреждения, код по МКБ-10 отличается: поясничный отдел – S32, шейная зона – S12, грудного отдела – S22.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Найз для облегчения болевого синдрома в спине и позвоночнике.

О симптомах ишемического инсульта спинного мозга и о последствиях заболевания прочтите по этому адресу.

Клиническая картина

Симптомы перелома позвоночника зависят от конкретной области травматических повреждений:

  • шейный отдел. Симптомы могут быть разной степени выраженности. На патологию указывают нарушения движений верхних конечностей, нарушения чувствительности эпидермиса, дискомфорт в области перелома, головные боли, головокружения. Также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дыханием, сердечно-сосудистой системой;
  • грудной отдел. Болевые ощущения в грудной области позвоночника, напряжение мышечных волокон, дискомфорт в области живота, паралич ног/рук (наблюдается при осложнениях), онемение кожных покровов;
  • пояснично-крестцовая зона позвоночника. Перелом сопровождается острым болевым синдромом в области поражения, онемением нижних конечностей, потерей двигательной активности нижней части тела. На патологию указывают также нарушения подвижности в позвоночнике, парезы, паралич ног, недержание мочи и кала, нарушение потенции у мужчин.

Обратите внимание! Вышеописанные симптомы могут указывать и на другие патологические состояния, кроме переломов позвоночника. Важно сразу после появления дискомфортных ощущений обратиться к специалисту.

Общие правила и методы лечения

Повреждения позвоночника лечат различными способами, очень важен период сразу после травмы, правильное оказание первой помощи. Немаловажную роль играют действия самого пациента в период реабилитации.

Правила оказания первой помощи

Правильно оказанная первая помощь играет решающую роль в дальнейшем выздоровлении пострадавшего. Неправильно проделанные манипуляции могут навредить здоровью, привести к летальному исходу.

Первая помощь при переломе позвоночника и повреждении костных структур:

  • транспортировка пострадавшего осуществляется только на спине (на жёстких носилках), нельзя больного класть на живот или бок;
  • категорически запрещено заставлять пострадавшего вставать или садиться;
  • позвоночник пациента важно зафиксировать, надёжно обездвижить;
  • по необходимости пострадавшему дают обезболивающие средства.

В отношении перелома позвоночника используют консервативные методики лечения, оперативное вмешательство. Первая группа терапевтических методик направлена на купирование дискомфорта, восстановление позвоночного столба, возвращения привычного образа жизни.

Медикаментозная терапия

В отношении переломов позвоночника используют анальгетики и обезболивающие препараты в инъекционной форме (Лидокаин, Диклофенак, Анальгин).

Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы, витаминные комплексы. Народные средства при переломах позвоночника используются редко (только для купирования болевых ощущений).

Активно домашние средства не применяются, так как они показывают минимальный положительный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Справиться с последствиями травмы отлично помогают физиопроцедуры. Конкретный вид манипуляций зависит от состояния пациента, особенностей течения патологии.

Эффективные лечебные процедуры:

  • массаж. Манипуляции позволяют уменьшить дискомфорт, мышечный спазм, способствуют запуску кровообращения, местных обменных процессов;
  • ультразвуковая терапия. Ликвидирует воспалительный процесс, помогает снять мышечный спазм, запускает регенеративные процессы в тканях;
  • ЛФК. Упражнения положительно влияют на двигательную функцию повреждённых позвонков, укрепляют мышечный каркас спины.

Альтернативные варианты терапии

Консервативная терапия включает также несколько других манипуляций:

  • вертебропластика. Используется в отношении переломов без смещения, представляет собой введение особого вещества в повреждённый позвонок, которое позволяет скрепить его элементы между собой;
  • вытяжение костной ткани за пятку или голень. Пациента кладут на твёрдую кушетку, на голень или пятку помещают груз (до пятнадцати килограммов), вытягивают смещённые элементы позвоночника..

Узнайте о симптомах болезни Бехтерева у мужчин и женщин, а также об особенностях терапии заболевания.

Сколько держать перцовый пластырь для облегчения болевых ощущений в спине? Инструкция по применению описана на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/osteomielit.html и посмотрите подборку эффективных методов лечения остеомиелита позвоночника.

Оперативное вмешательство

Операция показана пациентам, у которых имеется большое количество осколков, наблюдаются осложнения, консервативные методы терапии оказались малоэффективными.

Хирургическое лечение при переломе позвоночника включают несколько аспектов:

  • позвоночник очищают от мелких кусочков повреждённых позвонков;
  • крупные элементы костной ткани медики закрепляют специальными штифтами или металлическими пластинами. По необходимости проводится пластика позвонков.

После операции пациенту показана фиксация повреждённой области гипсовым бандажом до полного сращения позвонков (срок заживления составляет около 6–8 недель).

Реабилитационный период

Прогноз восстановления позвоночного столба после перелома зависит от характера и степени повреждения позвоночных структур. Большое значение имеют повреждения спинного мозга.

Цели и задачи реабилитационного зависят от уровня травмы:

  • первая стадия (незначительные повреждения спинного мозга). Медики в такой ситуации пытаются восстановить полную двигательную активность, купировать болевой синдром. Для этого используют медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, санаторно-курортную терапию. Срок восстановления при первой стадии патологического процесса длится от трёх недель до шести месяцев;
  • вторая стадия (среднетяжёлая травма). Основная задача в данной ситуации – позволить пострадавшему самостоятельно себя обеспечивать, восстановить способность к трудовой деятельности, нормализовать работу тазовых органов. Для достижения поставленной цели врачи используют массаж, рефлексотерапию, медикаментозное лечение. Срок реабилитации составляет 10–12 месяцев;
  • третья стадия (тяжёлая травма позвоночника). Реабилитация нужная для возвращения способности хотя бы ухода за собой. В такой ситуации используются всевозможные методики лечения, известные медицине. Сроки реабилитации при третьей стадии перелома позвоночника составляют несколько лет.

Предупредить перелом позвоночника достаточно трудно. Придерживайтесь правил безопасности, соблюдайте рекомендации врачей во время реабилитации. Самостоятельное лечение недопустимо.

— отзыв пациента о правилах реабилитации после перелома позвоночного столба:

Источник: http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html

Патологический перелом позвоночника: причины и лечение

Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением
Переломы могут возникать на фоне какой-либо патологии

Статья рассказывает о том, почему перелом позвонков может возникнуть при незначительном воздействии. Описаны симптомы и методы лечения такого состояния.

Патологический перелом позвоночника возникает на фоне заболеваний, нарушающих костное строение. Симптомы практически не отличаются от обычного повреждения. Лечение осуществляется теми же методами, одновременно проводится коррекция основного заболевания.

Характеристика травмы

Патологический перелом позвоночника – это повреждение позвонков, возникающее в ответ на воздействие незначительной силы. Например, человек может повредить позвоночник при ударе спиной о стену или толчке в спину. Такая патологическая хрупкость костной ткани обусловлена заболеваниями, влияющими на ее структуру.

Вспомогательная терапия

После основного лечения требуется назначение вспомогательных методов.

Их цель — ускорить восстановление костной ткани и способствовать заживлению перелома.

  1. Медикаментозное лечение. Применяется для устранения воспалительного процесса, обезболивания, восстановления поврежденных хрящей. Осуществляется с помощью разных групп лекарственных препаратов.
  2. Физиотерапия — направлена на нормализацию обменных процессов в тканях, улучшение кровообращение. Процедуры назначают с учетом противопоказаний по основному заболеванию.
  3. Лечебная гимнастика. Проводится для профилактики осложнений и восстановления объема движений спины. Занятия проводятся с инструктором по ЛФК.

Длительность вспомогательных мероприятий зависит от скорости заживления перелома.

Таблица. Лекарства для дополнительной терапии переломов.

ПрепаратЭффектИнструкция по применению
Ибупрофен, ОртофенОбезболивающий и противовоспалительныйДля приема внутрь и наружно
Препараты кальцияВосстановление прочности костиВнутрь в течение месяца и более
Артра, ТерафлексВосстановление хрящевой тканиВнутрь в таблетках длительным курсом

Все средства можно приобрести в аптеке, цена на них небольшая.

Патологический перелом позвоночника — состояние нечастое. Ввиду незначительной симптоматики человеку несвоевременно назначается терапия, что приводит к развитию осложнений.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/patologicheskij-perelom-pozvonochnika-355

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.