Классификация, симптомы и лечение остеомы позвоночника

Содержание

Опухоли позвоночника: симптомы и диагностика

Классификация, симптомы и лечение остеомы позвоночника

К разновидностям новообразований позвоночного столба относятся онкологические заболевания позвонков, врастающие в канал позвоночника и давящие на спинной мозг и позвонковые корешки. Среди онкологических заболеваний костной системы спины, опухоли позвоночника встречаются не часто.

Определить опухоль в позвоночнике непросто. Опасно то, что боли в спине можно принять за другие болезни костной системы. Статистика подтверждает, что диагностика такой болезни в позвоночном отделе случается около 17%. Согласно общей классификации отмечают первичные и вторичные новообразования.

Опухоли в позвоночнике

Первичная опухоль позвоночника возможна в доброкачественной форме или раковой. Замечено, что вторичные виды образований бывают чаще первичных. Вероятно, это происходит из-за неявных симптомов болезни.

Рост новообразования тоже играет роль, в связи с этим различают:

  • эндофитную форму;
  • экзофитную форму.

Первые растут в кости, не заходя за ее пределы, что затрудняет их обнаружение. Вторые, быстро диагностируются, в связи с выходом опухоли за пределы кости. Они не только пальпируются, но и визуально хорошо просматриваются. По своей локализации встречаются:

  • монооссальные, локализованные в какой-либо одной кости скелетного отдела;
  • полиоссальные — развиваются сразу во множественных очагах поражения позвонков.

Новообразование имеет один очаг своего развития (монотопная) или несколько очагов (политопных), причем, развивающиеся в костных тканях.

Доброкачественные образования

Новообразования неракового происхождения в позвоночнике локализуются в крестцовой области и вызывают остеобластокластому, неврогенные разновидности и доброкачественную хордому. В остальных отделах редко встречается доброкачественное новообразование.

Гемангиома

Новообразования позвоночника выделяют:

  1. Костеобразующие. Остеома развивается медленно, сопровождается болевыми ощущениями в спине. Рождается в задней части позвоночного столба, из-за чего составляет трудность для рентгеновского снимка, но зато отлично определяется КТ. Всегда диагностируется одиночный очаг. Сильная боль снимается обезболивающими препаратами.Разрушить этот вид новообразования можно с помощью радиочастотной абляцией. Зонд вводят в позвонок и оказывают воздействие на клеточные структуры током. При перерастании опухоли более 2 см, остеома перерождается в остеобластому. Операционное вмешательство решает проблему;
  2. Остеобластома. Диагностика проводится достаточно точно. Встречается в возрасте от 10 до 27 лет. Симптомы болевые устойчивой природы, возрастают в спокойном состоянии, снимаются анальгетиками. Локализуются болевые ощущения в очаговых поражениях спинномозговых корешков. Появляется нарастающая ограниченность в движениях позвоночника. Поясничные лордозы имеют сглаженный вид возле расположенного очага поражения. При пальпации появляется болезненность;
  3. Гигантоклеточная ( остеобластокластома). Часто врастает в окружающую ткань, поражая позвонковое тело. Подвержены этому виду опухоли люди среднего возраста. Прорастает из хрящей. Чаще страдают женщины в возрасте от 18 до 55 лет. Очаг поражения один. При заболевании истончается и вздувается поверхность позвонка, постепенно разрушаясь и поддаваясь патологическому перелому. Лечение возможно при помощи резекционного иссечения;
  4. Эозинофильная гранулема. Проникают эозинофилы через кровоток в костные клеточные структуры. Образуется очаговое поражение, разрушающее позвонок. Лучшими методами лечения избираются курсы лучевой и медикаментозной терапия;
  5. Гемангиома. В возрасте от 25 до 40 лет часто тревожат людей болевые симптомы в спине. Опухоль, возникающая в кровеносных сосудах, вызывает компрессионный перелом в позвоночнике. Протекает без особых симптомов. Может иметь несколько очагов поражения. Часто принимают за признаки старения организма. Болевой симптом появляется при кровоизлиянии из гемангиомы. Операция решит проблему по лечению опухоли позвонка;
  6. Энхондрома. Часто перерастает в злокачественную форму. Операционное удаление на самой ранней стадии даст благоприятный исход;
  7. Остеохондрома. Рождается в костной ткани, прикрытой хрящами как шапочкой. Размещается в любом месте, в основном, в грудном отделе. Развивается в дужках или отростках позвонка, кроме его тела. Формируется в направлении грудных позвонков, может давить на ребра, вызывая деформацию или переломы;
  8. Хондрома. Диагностика берет свое начало в зачатках утробного развития позвоночной системы (хорды). Страдают в большинстве мужчины. Возраст больных превалирует от 30 до 60 лет. Находит себе пристанище в пояснично-крестцовой области, захватывая несколько позвонков. Симптомы в данном случае во многом зависят от направленности и роста новообразования. Нарушения в неврологическом плане наступают не раньше, чем через три года;
  9. Нейрофиброма. Локализуется в крестцовой области, рост замедленный, симптомы скрыты. Сопровождается гипотрофическими нарушениями в мышечной системе, частичными парезами, потерей чувствительности органов таза.

Рекомендуем прочитать:  Каковы симптомы и как лечить рак прямой кишки?

Признаки заболевания

Симптомы опухоли позвоночника зависят от взаимной локализации неракового образования и близлежащих тканей:

№ Полезная информация
1боль в спине, особенно усиливающаяся в ночное время, уходит в корешки
2очень редко возникает в месте локализации образования
3ограничение подвижности в определенном участке спины
4давление на спинной мозг, корешки позвонка новообразованием
5ухудшение аппетита, слабость
6стреляющая боль, отдающаяся в нижние конечности
7слабость мышечной системы спины
8чувство онемения в пояснице
9нарушенная функция мочеиспускательной системы и акта дефекации
10резкие простреливающие боли (развития и проникновения новообразованиями в позвонковые дужки и межпозвонковые отверстия)
11прорастание доброкачественного образования крестцового отдела в межпозвонковые отверстия и давления на нервные окончания корешков возле конского хвоста спинного отдела
12прорастание позвонкового тела в канал позвоночника
13поддается пальпированию поясничная область или визуальному осмотру
14выявление компрессионного спинального синдрома говорит о запущенности заболевания

Факторов, причастных к появлению опухоли позвоночника не так много. Но причины существуют:

  1. курение;
  2. радиационное облучение;
  3. работа с химическими вредными веществами;
  4. ультрафиолетовое воздействие;
  5. попадание с кровью патологических клеток в позвонковые тела (метастазирование).

Диагностика

Для правильной диагностики  и своевременного лечебного курса опухоли позвоночника иногда достаточно будет выполнить рентгеновский снимок, пройти КТ (компьютерную томографию) или  МРТ (магнитно – резонансную томографию). Так диагностируется новообразование поясничного отдела.

Медико-диагностической процедура-МРТ

Функциональность позвоночника подразумевает влияние на укрепление мышечной силы, рефлексы. Введение контрастных веществ покажет измененные нервные окончания. Необходимо провести биопсию, которая покажет природу новообразования, тогда и будет определено лечение.

ОперацияТуловище

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-pozvonochnika.html

Остеома Коленного Сустава: Классификация, Современное Лечение

Классификация, симптомы и лечение остеомы позвоночника

Если на ноге образовалась плотная «шишка», стоит заподозрить наличие такой проблемы, как остеома коленного сустава. Подобные костные новообразования встречаются достаточно часто, но при этом они не несут существенной угрозы здоровью человека. Тем не менее, следует подробнее рассмотреть заболевание, его виды и методы лечения.

Если в области колена образовалось уплотнение, то можно заподозрить такое заболевание, как остеома.

Особенности новообразования

Остеома представляет собой опухолевое новообразование. Материалом для ее формирования служит преимущественно перерожденная костная ткань. Особую склонность к появлению таких шишек имеют дети и подростки.

Особенностью заболевания является медленное развитие опухоли. При этом отмечается его благоприятное течение, ведь оно хорошо поддается лечению. Риск перерождения остеомы в злокачественный процесс полностью исключается.

Несмотря на это, нельзя оставлять проблему без внимания на долгое время, больного обязательно должен осмотреть врач. Чем раньше будет проведена операция, тем проще пройдет реабилитационный период.

Уплотнение на колене нельзя оставлять без внимания, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Причины возникновения

Чаще всего костные новообразования обнаруживаются после травматического повреждения кости при ушибе, трещине или переломе. Однако такие случаи не связаны с остеомами и представляют собой несколько другой вид образований, обусловленных преимущественно естественными регенеративными процессами.

Вероятными причинами образования остеом могут быть:

  • специфические инфекции, например, сифилис;
  • хронический воспалительный процесс;
  • ревматизм;
  • подагра;
  • метапластические процессы в тканях;
  • нарушение обменных процессов, сбои в распределении кальция;
  • гнойный хронический процесс;
  • нарушение в развитии клеток эмбриона;
  • наследственная склонность.

Симптомы проявления

Изначально остеома развивается незаметно, а ее малые размеры часто не позволяют обнаружить ее визуально или прощупать под кожей самостоятельно. Образование может появляться практически на любом участке тела.

Чаще всего поражают лицевые кости, а также крупные трубчатые кости. Не исключено образование наростов непосредственно на суставах. Например, распространенными случаями являются поражение коленей, локтей, плеча или остеома тазобедренного сустава.

По мере роста опухоли симптомы становятся более заметными. В таких случаях больного могут беспокоить следующие проявления:

  • болезненность в месте сжимания остеомой нервных окончаний;
  • ощущение онемения при передавливании кровеносных сосудов;
  • припухлость;
  • прощупывание или визуальное обнаружение шишки;
  • искривление сустава, возникновение асимметрии;
  • усиление болей в ночное время и при движении сустава;
  • хромота, если затронуты нижние конечности;
  • трудности свободного движения сустава.

Стоит помнить, что остеома при прощупывании характеризуется, как плотное образование. Если шишка мягкая и подвижная, стоит провести дифференцированную диагностику с кистой или остеобластокластомой.

Классификация остеом

Существуют разделение остеом на две основные категории: гиперпластические и гетеропластические. Также имеется более развернутая классификация, поэтому виды подобных новообразований следует рассмотреть более подробно с помощью таблицы.

Название и фотоКраткое описание
ГиперпластическаяПри гиперпластическом виде остеомы новообразование «строится» из костной ткани.Материалом для построения опухоли является костная ткань.
ГетеропластическаяГетеропластическая остеома образуется из клеток соединительной ткани.Причиной появления остеом является образование уплотнений из соединительной ткани.
ОдносторонниеЕсли образование поражает только одну сторону костей, то оно называется односторонним.Поражают только одну сторону кости.
ГиперостозыК гиперстозам относятся множественные опухоли, которые обычно пересекают костные ткани по окружности.Множественные остеомы пересекают кость по окружности.
ЭкзостозыЭкзостозы образуются с наружной стороны костных тканей.Формируются с наружной стороны кости.
ЭндостозыЭндостозы – опухолевые образования внутри кости.Образуются с внутренней стороны костного канала.
Простая остеома Простые остеомы чаще всего поражают костные ткани черепа и лица.Чаще всего обнаруживается на костях черепа и лицевой группы.
ОстеоиднаяОстеоидная форма чаще всего образуется в трубчатых костях.Диагностируется преимущественно на трубчатых костях, реже на позвонках.
ОстеофитОстеофит – уплотнение, которое обычно образуется на поверхности костей, часто патология возникает на стопе.Нарост образуется из высокодифференцированной костной ткани.
ТвердаяТвердая форма – плотное образования внутри имеет костные пластины.Наиболее плотная, внутри имеет концентрически расположенные костные пластинки.
ГубчатаяГубчатая форма – более «рыхлая», способна смещаться в сторону от кости.Способна смещаться в сторону от сустава по мере разрастания, имеет губчатую структуру, заполненную кровеносными сосудами и жиром.
МозговиднаяМозговидная форма – представляет собой полость, заполненную преимущественно мозговым веществом.В кости образуется полость, заполненная костным мозгом.

Методы диагностики

Для проведения качественной диагностики необходимо использовать комбинацию клинических и рентгенологических исследований. Если поставить ошибочный диагноз, цена может оказаться слишком высокой, ведь неправильное лечение способно спровоцировать массу осложнений, особенно когда речь идет об онкологии.

Диагностика может включать такие мероприятия:

  • пальпация проблемной области;
  • оценка степени функционирования пораженного сустава;
  • выполнение рентгеновского снимка (неэффективно при мелких опухолях);
  • КТ для более подробной оценки проблемы;
  • МРТ позволяет определить точный тип новообразования;
  • сцинтиграфия;
  • взятие пробы для проведения гистологических анализов.

С помощью томографии удается воссоздать 3D модель проблемного сустава, рассмотреть все его составляющие части и с максимальной точностью определить размеры и плотность остеомы. Это помогает определить наиболее подходящую тактику лечения.

Обязательно нужно дифференцировать вид новообразования, чтобы исключить вероятность онкологического процесса. Гистологическое исследование является наиболее эффективным в решении этого вопроса.

Особенности лечения

Чтобы полностью избавиться от остеомы необходимо только хирургическое лечение. Однако это не означает, что каждый пациент с диагностированной опухолью такого типа должен немедленно готовиться к операции.

При новообразованиях небольших размеров инструкция допускает ограничиться систематическим наблюдением. При отсутствии роста шишки и бессимптомном течении болезни не требуется проведение каких-либо терапевтических мероприятий.

Если же остеома сдавливает соседние ткани, продолжает увеличиваться в размерах и провоцирует нарушение функционирования пораженного сустава, выносится вопрос по поводу проведения хирургического вмешательства.

Современная медицина все чаще использует метод вапоризации. В этом случае опухоль выпаривается с помощью лазерного импульса. Для обеспечения доступа к костной поверхности применяется метод эндоскопии.

Благодаря этому удается сделать процедуру менее травматичной и сократить реабилитационный период. Остеома удаляется вместе с частью надкостницы и непосредственно самой костной ткани, не подверженной патологическим изменениям. Эта мера позволяет предотвратить развитие рецидивов в будущем.

Если остеома быстро увеличивается в размерах, мешает нормальной жизнедеятельности больного, а также представляет из себя серьезный косметический дефект, то показано хирургическое вмешательство.

Методика удаления костных образований методом вапоризации относится к инновационным, она позволяет значительно сократить  реабилитационный период.

В дальнейшем назначается разовый профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфицирования прооперированных участков.

Также для снятия болевых ощущений применяются противовоспалительные нестероидные средства с анальгезирующим эффектом.

На начальных этапах развития остеомы допускается использование средств народной медицины с целью оказания симптоматического воздействия. Однако все манипуляции нужно согласовывать с врачом и при прогрессирующем росте опухоли немедленно обращаться за помощью к хирургу.

Для получения дополнительной информации об остеомах суставов смотрите видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/osteoma-kolennogo-sustava-547

Метастазы рака в позвоночнике: симптомы, лечение

Классификация, симптомы и лечение остеомы позвоночника

Опухоли позвоночника считаются относительно редкой, но довольно диверсифицированной патологией позвоночного столба. Вызванное аномальным ростом клеток, это заболевание поражает функциональные структуры позвоночника и имеет множество «подводных камней», которые осложняют не только лечение, но и диагностику.

О том, какие бывают опухоли позвоночника, их специфике и методах их лечения мы поговорим в этой статье.

Классификация

доброкачественная и злокачественная опухоли

Современная медицина предлагает множество различных вариантов типизаций опухолей позвоночника. Наиболее популярной является классификация относительно типа роста клеток (доброкачественные и злокачественные). Другие классификации опухолей позвоночника предлагают типирование:

По месту первичного возникновения новообразования

Первичная опухоль (развитие имеет место непосредственно в позвоночном столбе и его структурных элементах). Может быть как доброкачественной, так и злокачественной;

Вторичная опухоль (развитие новообразования в позвоночнике – результат распространения метастатических клеток из других органов). Исключительно злокачественная.

Обратите внимание: возникновение новообразования в позвоночнике, в основном, относится ко второму типу.

По способу развития новообразования

Эндофитные (аномальный рост клеток наблюдается исключительно в костных тканях);

Экзофитные (аномальный рост клеток выходит за границу костных тканей, перебрасываясь на мягкие ткани, нервные окончания и другие структурные элементы позвоночника).

Обратите внимание: опухоли второго типа часто можно без труда выявить при первичном осмотре в ходе пальпации, а в отдельных случаях – невооруженным глазом.

По видам опухолевых очагов:

Монотопные (с единым очагом);

Политопные (с множественными очагами, которые могут локализироваться, как в пределах одного позвонка, так и нескольких).

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные новообразования не представляют очень серьезной угрозы для жизни. Хотя недооценивать их не стоит.

Характерными особенностями таких опухолей являются медленный рост, отсутствие предрасположенности к перебрасыванию на близлежащие ткани и органы, а также – к рецидивам и распространению метастаз. Их возникновение может долгое время проходить бессимптомно: в течение нескольких лет пациента может ничего не беспокоить. А потом опухоль проявит себя.

Рассмотрим наиболее популярные новообразования этого типа:

Остеоидная остеома

На эту небольшую твердую, губчатую или мозговидную опухоль приходится около 10% всех новообразований на позвоночнике. Развиваясь на задней части позвонка, она вызывает нарушение его функционирования. Проявляет себя острой болью по ночам. Типична для детей и подростков.

Остеобластома

По своей специфике напоминает остеому, с той разницей, что ее размер часто превышает 2 см, а симптомы более выражены. При этом неправильное или несвоевременное лечение может вызывать озлокачествление опухоли. Имеет тенденцию к возникновению рецидивов.

Гемангиома

Это крошечное сосудистое новообразование зачастую имеет несколько очагов в одном или нескольких позвонках. Часто проходит бессимптомно, но со временем может проявлять себя сильными болями в пораженной части спины и отдачей на околопозвоночные нервные окончания.

Хордома

Считается, что опухоль, развивающаяся в хрящевой ткани, закладывается еще во время внутриутробного развития, когда происходит формирование зачатков позвоночника (хорды). Но проявляет она себя только после 30 лет, зачастую поражая рудиментарные отделы позвоночника – копчик или крестец.

Аневризматическая костная киста

Это наполненное кровью новообразование поражает заднюю часть или тело самого позвонка. Изредка проявляется неврологическими нарушениями. Без своевременной и адекватной терапии возможны кровоизлияния, которые усиливают болевые ощущения в пораженной части спины. Типична для подростков старшего возраста.

Эозинофильная гранулема

Насыщенная эозинофильными лейкоцитами гранулема возникает редко. Вызывая истончение костной ткани позвоночника, она часто может провоцировать повреждение близлежащих структур.

Гигантоклеточные опухоли

Этот малоизученный тип опухолей, также называемый остеобластокластомой, является типичным для людей среднего возраста.

Новообразование возникает в теле позвоночника и агрессивно распространяется на соседние ткани (хотя и относится к доброкачественным).

Требует особого внимания при лечении, так как удаление может спровоцировать злокачественное перерождение остаточных клеток.

Хондрома

Доброкачественная опухоль этого вида – явление редкое. На нее приходится не более 3% от всех новообразований на позвоночнике. Но она по праву считается одной из самых опасных, так как в ходе развития часто сдавливает спинной мозг и корешки нервных окончаний. А при отсутствии своевременного лечения перерождается в злокачественную хондросаркому.

Злокачественные опухоли

По названию не трудно догадаться, что новообразования этого типа крайне опасны для организма.

Злокачественные опухоли отличаются быстрым ростом, способностью перебрасываться на близлежащие ткани и органы, прорастать в них метастазами и создавать новые очаги заболевания. Они рано проявляют себя, а их прогресс может привести к инвалидности или летальному исходу в самые сжатые сроки.

Наиболее популярные новообразования этого типа:

Метастазы

Перебрасывание атипичных клеток через метастазы – самый распространенный случай возникновения опухолей позвоночника. Их «донорами» служат пораженная раком предстательная, молочная или щитовидная железа, почки, легкие или органы пищеварения. Часто такие новообразования неизлечимы.

Миеломная болезнь

Этот вид злокачественного новообразования, поражающего крово- и лимфоток, считается наиболее распространенным видом первичных злокачественных опухолей костной ткани позвоночника. Развитие нередко протекает бессимптомно. Излечить невозможно, только замедлить рост опухоли.

Остеогенная саркома

Остеосаркома – самый частый случай рака кости. Неизлечима. Быстро распространяется, поражая близлежащие костные структуры и ткани. Типична для молодых и пожилых людей.

Хондросаркома

Развившаяся из хондромы, эта саркома поражает весь позвоночник и соседние костные ткани. На ее долю приходится четверть всех типов сарком кости. Растет быстро, но при своевременном лечении прогноз может быть весьма оптимистичен.

Саркома Юинга

От опухоли этого вида страдают дети. Ее очаги располагаются в крестце и копчике. Сопровождается лихорадкой, нарушением подвижности и параличем.

Как проявляют себя опухоли?

Симптоматика новообразований в позвоночнике является одним из главных «подводных камней» этого заболевания: независимо от типа опухоли, симптомы мало чем отличаются друг от друга.

К ним относятся:

  • Болевые ощущения разной интенсивности и специфики (тянущие, ноющие, острые, простреливающие).
  • Ослабление тонуса спины (особенно при физических нагрузках).
  • Искривление позвоночника (сколиоз, лордоз или кифоз, возможны комбинации).
  • В случае злокачественной опухоли может наблюдаться дисфункция близлежащих систем органов.

Такая обобщенная картина заболевания, многие признаки которой характерны для широкого ряда проблем позвоночного столба, сильно усложняет не только выявление болезни, но и постановку правильного диагноза. Поэтому точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист посредствам специфических способов диагностики, о которых мы расскажем вам ниже.

Осложнения

В ходе развития опухоль позвоночника может вызывать нарушение околопозвоночных нервных структур (спинного мозга, нервных окончаний и корешков). Нарушение их проходимости, сдавливание, или повреждение метастазами (в случае злокачественного новообразования) вызывает проблемы с чувствительностью и возникновение паралича той или иной части тела.

Кроме того, злокачественная опухоль может стать причиной патологических переломов позвоночника и заражения раковыми клетками лимфотока и кровотока, а с ними – и других органов.

Профилактика

На сегодняшний день системы профилактики развития новообразований в позвоночнике не существует. Единственным способом снизить вероятность возникновения опухоли является забота о своем здоровье, избегание патологических факторов, о которых мы говорили выше, и отказ от самолечения болей и проблем с позвоночником в пользу своевременного обращения к специалисту.

Общие сведения о лечении и проблемах восстановления здоровья

Лечение опухолей в позвоночнике практически не располагает консервативными методами лечения. Медикаменты, химия и лучевая терапия служат вспомогательными средствами для основного средства борьбы с новообразованиями: оперативного вмешательства.

Обратите внимание: лечение народными средствами строго противопоказано, так как оно может ускорить рост клеток опухоли.

Хирургическое лечение применимо к терапии любой опухоли позвоночника. Если новообразование невелико, используются эндоскопические технологии оперирования.

При крупных опухолях и наличии метастаз применяется прямое вскрытие тканей, и удаляется не только сама опухоль, но и пораженные ее отростками позвонки, ткани и органы.

Если же количество метастаз не позволяет удалить их полностью, хирург оставляет их. Такая операция облегчает состояние пациента, но не спасает ему жизнь.

Опухоль позвоночника – заболевание достаточно редкое. Но недооценивать его не стоит. Ведь опасность недуга заключается не только в его неспецифической клинической картине, тяжелом лечении и невозможности профилактики, но и в сложностях диагностики.

Из-за того, что основным симптомом опухолей является острая боль в спине, признак, характерный для широкого спектра заболеваний позвоночника, нередко первичный диагноз является ложным. И, соответственно, изначальное лечение назначается неправильно. И, поскольку решения проблемы диагностики опухоли позвоночника в ближайшем будущем не предвидится, единственно правильным способом избежать серьезных последствий будет отказ от самолечения и консультация врача даже при незначительных болях или проблемах со спиной. Будьте внимательны к своему здоровью, не пренебрегайте им. И будьте здоровы!

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/metastazyi_raka_simptomyi_lechenie.html

Остеома кости – особенности доброкачественной опухоли

Классификация, симптомы и лечение остеомы позвоночника

style=”display:inline-block;width:700px;height:250px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”8969345898″>

Остеома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из костной ткани. Она существенно отличается от других образований тем, что имеет медленный рост, не перерождается в злокачественную опухоль, а также сопровождается благоприятным течением.

В случаях, воздействия остеомы на соседние нервные и сосудистые образования, проявляется определенная симптоматика, которая требует хирургического вмешательства. При иных проявлениях, удаление остеомы хирургическим путем, как правило, проводят по косметологическим соображениям.

Развитие заболевания может выражаться, как болевыми ощущениями, так и без яркой симптоматики, в зависимости от разновидности остеомы.

Самыми частыми зонами локализации остеомы являются следующие части внешних поверхностей костей:

  • Плоские кости черепа;
  • Стенки гайморовых, лобных, решетчатых пазух;
  • Плечевая кость;
  • Бедренная кость;
  • Большеберцовая кость.

Классификация остеомы

Наиболее полную классификацию остеомы можно представить в следующей таблице, где будет удобно увидеть основные ее различия:

По структурному признаку остеомы классифицируют на:
Твердая Данное образование не содержит костномозгового вещества, которое сформировано плотным веществом с размещенными пластинами на поверхности кости.
Губчатая В этом случае остеома складывается из рыхлой губчатой ткани с вовлечением костных пластин.
МозговиднаяВ данном виде остеомы, основным компонентом является мозговое вещество при низком содержании костной ткани.
Согласно классификации Вихрова существует:
Гиперпластическая формаФормирование происходит из костной ткани.
Гетеропластическая формаЭта форма отличается тем, что остеома образовывается из соединительных тканей внутренних органов.

Причины возникновения заболевания

Тем не менее, есть и другие не мене важные причины, при которых существует вероятность появления остеомы. Перечислим основные из них:

  • Медицинские манипуляции и некоторые травмы;
  • Пороки при рождении, которые связаны с внутриутробным инфицированием плода;
  • Нарушение обмена кальция и сниженная продукция витамина группы D;
  • Процессы, связанные с воспалением костной ткани;
  • Частое проявление простудных заболеваний, которые осложнены гайморитами, фронтитами и другими синуситами;
  • Сифилис;
  • Подагра;
  • Ревматизм;
  • Действие облучения и иных физических факторов.

Симптоматика остеомы

При обнаружении опухоли, как правило, она имеет вид гадкой пластины на наружной части кости. При этом она в большинстве случаев является неподвижной, плотной и безболезненной.

В случаях, когда остеома начинает формироваться на кости внутренней части черепной коробки, могут появляться головные боли, расстройства памяти, припадки эпилепсии, а также симптомы чрезмерного внутричерепного давления.

Если данная костная опухоль возникает в зоне именуемой «турецким седлом», могут проявляться некоторые гормональные нарушения.

При формировании остеомы в зоне околоносовых пазух, возникает вероятность ухудшения зрительных (понижение остроты, птоз, диплопия, анизокория) и слуховых функций организма. Наблюдаются болевые ощущения в носу с нарушениями дыхания. Подобные проявления наблюдаются при остеоме гайморовых пазух.

Проявление данной патологии на бедренной кости, вероятно, возникновением следующих нарушений:

  • Отечность в ногах;
  • Расстройства в походке связанные с болями при ходьбе;
  • Ограниченная подвижность суставов;
  • Усиление болей в ночное время.

Важно отметить, что интенсивность боли при заболевании остеомой, зависит от степени поражения кости.

Диагностика заболевания

Диагностирование остеомы происходит с помощью рентгенологического обследования или же с помощью компьютерной томографии.

Не редко возникает необходимость дифференциации данной опухоли с остеогенной саркомой, а также хроническим остеомиелитом, из-за схожести клинических картин заболеваний. Однако на основании рентгенологического обследования и течения болезни не сложно установить соответствующий диагноз.

При проведении рентгеновского исследования точно показывается отсутствие поражений близких к новообразованию костей.

При рентгене просматривается остеоидная форма, что на снимке выделено светлым округлым новообразованием, имеющим размер в диаметре не более сантиметра.

Также происходит окружение плотным слоем костной ткани. Локализация опухоли проявляется на поверхности, а также внутри ее.

В некоторых случаях проводятся гистологические исследования, целью которых в первую очередь является исключение злокачественных новообразований.

Лечение костной остеомы

Лечение остеомы кости проводится только хирургическим методом. Особенно назначение операции необходимо при следующих обстоятельствах, которые связаны с такими проявлениями:

  • Функциональное нарушение внутренних органов;
  • Выраженные болевые ощущения;
  • Замедление роста и развития костной ткани, что приводит к нарушениям подвижности;
  • Эстетические дефекты, которые необходимо устранить.

Сама операция проводится с удалением опухоли и с обязательным проведением резекции подлежащей пластины здоровой кости.

style=”display:inline-block;width:580px;height:400px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”7576651093″>

  • tweet

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/osteoma-kosti-osobennosti.html

Остеоид остеома позвоночника

Классификация, симптомы и лечение остеомы позвоночника

Остеоид-остеома – это доброкачественная, как правило, одиночная, опухоль диаметром до 1 см, развивающаяся в любой кости скелета, за исключением черепной коробки и грудины. Чаще всего опухолевый процесс поражает кости нижних и верхних конечностей, а также дужки и отростки позвонков.

Клиническая картина

Клинические проявления остеоидных остеом определяются исключительно местом их локализации:

  • Опухоли, расположенные с наружной стороны черепных костей, являются очень плотными, неподвижными и совершенно безболезненными новообразованиями.
  • Остеомы, разрастающиеся внутри черепной коробки, приводят к головным болям, расстройствам памяти, повышению внутричерепного давления, эпилептическим припадкам.
  • Новообразования, локализующиеся в околоносовых пазухах и их придатках, могут спровоцировать развитие патологий зрения и глазного яблока. К ним можно отнести: птозы (опущение века), экзофтальмы (выпячивание глазных яблок), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (ощущение раздвоения предметов).
  • Остеоид-остеомы, сформировавшиеся на поверхности длинных трубчатых костей (большеберцовой или бедренной) на первых порах, как правило, не причиняют пациентам ни малейшего беспокойства. Именно поэтому их обнаружение на рентгенограмме, выполненной по совершенно другому поводу, является для них полной неожиданностью. Остеомы также выявляют во время обследования пациентов с подозрением на синдром Гарднера.

Классификация остеоид-остеомы

Происхождение разделяет остеоид-остеомы на два вида. Они бывают:

  1. Гиперпластическими, образующимися из костных тканей. Данная группа доброкачественных опухолей состоит из остеом и остеоид-остеом.
  2. Гетеропластическими, образующимися из соединительных тканей. Этот вид новообразований представлен остеофитами.

Гиперпластические

Структура доброкачественных новообразований (остеом) полностью идентична структуре обычных костных тканей.

Как было сказано выше, на начальном этапе клиническое течение доброкачественных новообразований может характеризоваться как полной бессимптомностью и безболезненностью, так и наличием умеренных ноющих болей, напоминающих боли в мышцах. Это зависит от места локализации опухолевого процесса и размера новообразования.

Через несколько (от четырёх до восьми) недель, став необыкновенно сильными и имеющими обыкновение нарастать по мере приближения ночи, боли становятся неотъемлемыми спутницами опухолевого процесса. Они выматывают больного, лишая его покоя и полноценного отдыха.

К счастью для пациентов, болевой синдром хорошо купируется приёмом обезболивающих препаратов – анальгетиков (особенно салицилатов).

Локализация болевых ощущений может соответствовать месту развития опухолевого процесса, но нередко они носят иррадиирующий (отражённый) характер, чаще всего отдавая в рядом расположенные суставы, а иногда и в более удалённые участки тела.

Остео-остеомы, поразившие нижнюю треть плечевой кости, наружную поверхность большой берцовой кости, кости стопы, кисти и предплечья при пальпировании выявляют припухлость, плотность которой идентична плотности костных тканей.

Если очаг опухоли расположен глубоко, ощущения при пальпации не слишком болезненны. При поднадкостничной или внутрисуставной локализации опухоли пальпация причиняет резкую (порой нестерпимую) боль.

Остеомы, локализованные в непосредственной близости от суставных хрящей, провоцируют образование выпота, нередко дающего основания для постановки ошибочного диагноза: пациенты долгое время лечатся от артрита.

Разумеется, такое лечение не приносит ни облегчения, ни ожидаемого результата. Сильный болевой синдром сопровождается значительным снижением двигательной активности поражённой конечности, что нередко приводит к частичной атрофии её мышц и хромоте.

Остеоид-остеомы, поразившие рёбра и позвонки, приводят к развитию сколиоза. Опухоль, затронувшая участок, граничащий с суставом, становится причиной симпатического синовита.

Остеомы, локализующиеся на костях черепа и достигшие значительных размеров, часто сдавливают расположенные поблизости кровеносные сосуды, ткани и нервные окончания, провоцируя характерную симптоматику: появление нестерпимых головных болей, значительные расстройства зрения, эпилептические припадки.

Существенное ухудшение самочувствия пациента является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Ещё одним показанием к операции является наличие визуально заметного косметического дефекта, обусловленного развитием доброкачественного новообразования.

Особенностью остеоид-остеомы является то, что на ранней стадии изменения в костной ткани не выявляются обычными рентгеновскими установками. Для обнаружения опухоли необходимы аппараты с высокой разрешающей способностью.

Основным методом выявления остео-остеом является рентгенодиагностика.

Рентгенограмма патологического новообразования, локализующегося во внешнем (кортикальном) слое поражённой кости, представляет его в виде очага просветления с очень чёткими границами, имеющего округлую форму и диаметр, не превышающий одного сантиметра. Центр очага умеренно затемнён.

В медицинской практике известны случаи гигантских доброкачественных новообразований (гнёзда которых имели диаметр в несколько сантиметров), проросших сквозь кортикальный слой при полном отсутствии или слабом развитии склерозированных костных тканей.

Рентгенограмма остеоидных остеом выявляет некоторое сходство с картиной негнойного хронического остеомиелита.

Сложность диагностики остеом объясняется малыми размерами очага опухолевого процесса и полным отсутствием специфической симптоматики, которая выделяла бы этот недуг из ряда заболеваний, проявляющих себя сходным клиническим течением.

Остеоидные остеомы, диагностированные в детском возрасте, как правило, не требуют интенсивного лечения. При отсутствии острой симптоматики специалисты выбирают тактику регулярно проводимого динамического наблюдения.

Если же заболевание было запущено, единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Методы лучевой терапии при воздействии на остеомы уже доказали свою низкую эффективность.

Характер и масштаб хирургического вмешательства для терапии остеом определяется исключительно размером и местом локализации опухолевого процесса.

Суть операции сводится к радикальному удалению очага («гнезда») поражения вместе с тонкой полоской склерозированной костной ткани. Во время операции все ткани удаляются единым блоком. Подход к поражённому остеомой участку кости чаще всего осуществляют через разрез, расположенный прямо над ним.

Место точной локализации остеоидной остеомы определяют при помощи компьютерной томографии. Это особенно важно в случае, если остеома расположена в полости вертлужной впадины, в заднем отделе позвонка или в тканях головки бедренной кости. От этой информации зависит, откуда (спереди или сзади) будет осуществлён оперативный доступ к поражённым тканям.

Оперируя пациентов с остеоидными остеомами, современные хирурги выскабливанию поражённой полости предпочитают метод частичной краевой поднадкостничной резекции кости, поскольку он гарантирует полное выздоровление пациента, исключающее возможность рецидивов. При выскабливании тканей случаи рецидивов заболевания нередки.

После удачного хирургического вмешательства боли совершенно прекращаются. Если же оно было выполнено не на должном уровне (то есть очаг патологического процесса был удалён не полностью), прежние невыносимые боли возвращаются на следующий же день. Поскольку пройти сами собой они не могут, пациент будет нуждаться в повторном, более радикальном, оперативном вмешательстве.

Поскольку случаи озлокачествления остеоидных остеом в медицинской практике не описаны, прогноз для жизни пациентов является благоприятным.

Источник: https://sustaw.top/osteoma-i-osteomielit/osteoid-osteoma-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.