Классификация, проявления и терапия варикоза позвоночных вен

Содержание

Варикозная болезнь и ее классификация

Классификация, проявления и терапия варикоза позвоночных вен

Варикоз на сегодняшний день – это одна из самых распространенных патологий, которой страдает каждый четвертый человек в мире. Кстати, по статистике в России и Украине больший процент заболеваний, чем на других континентах. Это может быть связано с экологией и качеством питания.

Ученые изучают патологию с древних времен. Делится варикозная болезнь по классификациям – типам и сложности течения болезни.

Что такое варикоз?

Варикоз – патология вен, проявляющаяся в их расширении

Варикоз или варикозное расширение вен – это сосудистое заболевание, возникающее в результате вздутия вен. Они набухают из-за того, что теряют свою эластичность и под тяжестью крови начинают деформироваться.

Когда заболевание начинает развиваться, оно поражает сначала мелкие капилляры, а уже потом переходит на вены. Под воздействием определенных факторов нарушается кровообращение в конечностях. Чтобы кровь поднялась вверх, увеличивается давление и выталкивает ее. Но из-за собственной густоты, она не может подняться полностью.

Поэтому остатки стекают по венам вниз и забиваются в так называемые «кармашки», которые появляются в результате ослабления сосудов. Через некоторое время скопившееся кровь сбивается в тромбы методом налипания кровяных тел – эритроцитов друг на друга.

Таким образом, варикозом можно называть патологические изменения в сосудах, чаще всего оно возникает в нижних конечностях.

Но также бывает на руках и даже на половых органах. Вены растягиваются и их можно просматривать через кожный покров. Первый симптом варикоза – это появление сосудистых сеточек и звездочек.

Это говорит о том, что присутствует нарушение оттока крови и параллельно разрушаются сосуды.

Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к флебологу сразу, когда вы обнаружили сосудистый рисунок под кожей.

Если верить статистике, то варикозом страдают 20 человек из 100 и 10 из них не подозревают о развитии данного заболевания. Расширение вен больше поражает представительниц прекрасного пола, так как у женщин больше поводов и причин для заболевания – высокие каблуки, беременность, наследственный фактор.

Варикоз может быть наследственным и приобретенным

Существует много разных факторов, которые становятся причиной для развития варикозного расширения вен.

Рассмотрим самые основные:

  1. Прямохождение и физические нагрузки. В зоне риска находятся люди, которые много времени находятся в вертикальном положении, например, стоячая работа. Когда человек стоит, вены находятся под давлением. Если учесть силу притяжения, становится понятно, что в этот момент вены подвергаются деформации. Именно поэтому важно разминаться, иногда садится. Приседать или в перерывах делать упражнения. Также при чрезмерной физической нагрузке кровеносные сосуды поддаются растягиванию. В результате, со временем теряется естественная пластичность в результате чего развивается варикозная болезнь.
  2. Наследственная предрасположенность. Давно уже доказано, что сердечно-сосудистые заболевания могут передаваться по наследству. Если быть точнее, то на генетическом уровне передается не сама варикозная болезнь, а особенности строения сосудистой сетки по всему организму, которая может быть предрасположенностью к сосудистым патология разного типа.
  3. Нарушение гормонального баланса чаще всего возникает в результате нарушения работы эндокринной системы. Женский организм много раз за всю жизнь подвергается гормональным перестройкам – во время полового созревания, при беременности, во время менструации, при климаксе, в то время. Когда мужчин задевает только гормональные нарушения, связанные с переходным возрастом.
  4. Нарушения в работе нервной системы напрямую влияет на тонус стенки сосудов. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, прием лекарственных препаратов, постоянные стрессы – все это разрушает нервные клетки, в результате чего уменьшается гибкость и упругость венозных сеток. А это прямой путь к варикозной болезни.
  5. Другие заболевания, которые могут стать причиной развития варикозной болезни. Нагрузка на вены возрастает при разных патологических процессах – от банального насморка, до хирургического вмешательства. Таким образом, можно сделать вывод, что любая болезнь

Интересно, что раньше варикоз считался болезнью людей, возрастом от 40 лет и выше. Сейчас же данная патология поражает даже молодых с 18-22 лет. Это связано с гормональными нарушениями, неправильным питанием, слишком активным или малоподвижным образом жизни.

Как проявляется заболевание?

Разные стадии — разные симптомы!

Проявляться варикоз может разными симптомами. Его легко распознать самостоятельно на запущенных стадиях и достаточно сложно выявить на начальной, когда проще всего его лечить.

Основными признаками развития варикозной болезни служат следующие факторы:

  • постоянная усталость в ногах, особенно после длительной ходьбы
  • отечность в ногах
  • проявление сосудистого рисунка сверху кожного покрова
  • при интенсивном развитии заболевания появляются венозные узлы и синюшность
  • выпуклая вена очень болит, вокруг нее может возникать зуд
  • судороги

Кроме этого, могут появляться и другие симптомы, которые связаны с нарушением кровообращения – смена артериального давления, нарушения в работе сердца.

Описанные симптомы нельзя игнорировать, так как кроме варикоза они могут сигнализировать и о других заболеваниях.

Классификация варикозного расширения

Выше уже говорилось о том, что варикоз ученые изучают уже не одно столетие. Зав это время определено несколько классификаций данного заболевания:

Классификация по стадиям болезни (классификация Савельева):

  • Компенсация А – это стадия, при которой нет жалоб. Не возникают судороги, отеки или боль. Но при осмотре вены выделяются на одной или обеих конечностях;
  • Компенсация Б проявляется выпиранием вен, болевыми ощущениями, зудом в области узлов, периодическими судорогами, отечностью и зудом.
  • Декомпенсация это последняя стадия, при которой кроме всех симптомов с венами появляются еще кожные заболевания – дерматиты, экзема. Кожные покровы пересушены, начинают шелушиться, трескаться. Капилляры лопаются и в результате подкожного кровоизлияния появляется гиперпигментация, которая проявляется сиренево-бордовым оттенком.

Патология может иметь разные формы и стадии

Классификация по форме патологии:

  • поражение сосудов без рефлюкса
  • сегментарное поражение с патологическим сбросом
  • распространенное поражение с патологическим сбросом

Международная классификация:

  • нулевая стадия, при которой развиваться варикозное расширение вен только начинается. При этом полностью отсутствуют какие-либо симптомы – боль зуд, усталость, отечность. Изредка может возникать усталость и тяжесть в ногах
  • первая стадия, при которой уже сквозь кожный покров можно рассмотреть сосудистые сеточки и звездочки. В редких случаях могут возникать судороги
  • вторая – возникает расширение вен, то есть, кровеносные сосуды теряют свою эластичность и провисшие вены проявляются небольшими бугорками, которые видно невооруженным взглядом
  • третья стадия характеризуется появлением отечности лодыжек и стоп. После отдыха она не проходит
  • четвертая степень варикозной болезни – возникновение дерматитов, сухости, кожных повреждений
  • пятая стадия варикоза — это появление предъязвенного состояния, при котором кожа постоянно лопается, на вид она синяя или бордовая. Раны болят, отечность не спадает, вены не прячутся
  • шестая стадия – трофическая язва. Это такая рана, которая имеет особенность не заживать. То есть, это постоянно открытая рана, которая очень болит, кожа вокруг зудит, при возникновении отечности рана может разрастаться

Если ориентироваться по международной классификации, то 1-3 стадии еще поддаются консервативному лечению. Но более запущенные формы заболевания требуют только хирургического вмешательства, при котором вены удаляют хирургическим путем.

Диагностика заболевания

Процедура УЗДГ вен нижних конечностей

Диагностировать варикозное расширение вен и определить стадию патологии сможет только специалист после нескольких типов осмотра пациента. Отеки и боль могут возникать и при других болезнях. Поэтому исключительно по симптоматике диагноз поставить не сможет даже самый опытный флеболог или сосудистый хирург.

Диагностика заключается в пальпации и осмотре. Врач прощупывает вены, оценивая их состояние. Далее пациенту необходимо сдать анализ крови, чтобы выяснить особенности, количество кровяных тел, свертываемость и скорость оседания эритроцитов. Также важно подтвердить или исключить наличие в организме болезнетворных бактерий или вирусов.

Обязательным пунктом в исследовании является ультразвуковая диагностика, которая позволит врачу увидеть всю картину.

То есть такой способ поможет увидеть состояние вен и степень «закупоренности». Также может понадобиться рентгеновский осмотр. Чтобы «просветить» вены, в них вводится специальный препарат, позволяющий на рентгене увидеть всю кровеносную сетку.

Если в ходе осмотра врач заподозрит другие патологии, он может назначить осмотр у другого врача, например, у кардиолога, эндокринолога, гинеколога и других специалистов. Дело в том, что перед тем, как начать лечение, необходимо четко определить причину появления патологии, а она может быть разнообразной.

Способы лечения

Существует множество способов терапии, которую назначают во время варикозной болезни. Тип лечения будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания, стадии закупорки вен, общего состояния пациента.

Если медикаментозная терапия неэффективна, назначают хирургическое вмешательство

Рассмотрим основные методы:

  1. Консервативное лечение включает в себя комплексную терапию, которая направлена на снятие симптомов и устранения основной причины появления варикоза. Сначала необходимо снять болевые ощущения и воспалительный процесс, который возник в результате повреждения сосудов. Также необходимо пропить курс мочегонных препаратов, которые помогут вывести из организма жидкость, которая скопилась из-за нарушенного кровообращения. Параллельно с этим, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь и укрепляют стенки капилляров и вен. Таким образом, препараты воздействуют по всем параметрам, и наступает облегчение. Такой способ актуален на начальной стадии заболевания. То есть, при трофических язвах или предъявленном состоянии такой метод будет неэффективен.
  2. Хирургическое вмешательство во время лечения варикозной болезни. Во время операции удаляются поврежденные вены и венозные участки, имеющие высокий уровень непроходимости.

Лазерная хирургия – это современный и самый распространенный способ избавления от пораженный кровеносных сосудов. В отличие от хирургии, при лазерной терапии нет длительного реабилитационного периода. То есть, после процедуры можно сразу вернуться к привычному образу жизни.

Подробнее о том, как лечить варикоз в домашних условиях можно узнать из видео:

При своевременном обращении, как правило, прогнозы положительные. То есть, если не затягивать варикозное расширение вен, то заболевание не является столь страшным. В обратном случае могут возникнуть осложнения.

Кроме того, что варикоз будет развиваться и может превратиться в трофическую язву, он нарушает многие процессы жизнедеятельности из-за того, что нарушает полностью кровообращение в организме.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://organserdce.com/vessels/varikoz/varikoznaya-bolezn-klassifikatsiya.html

варикоз

Классификация, проявления и терапия варикоза позвоночных вен

Варикозное расширение вен (варикоз) представляет собой заболевание, при котором наблюдается необратимое увеличение длины вен и ширины их просвета, извитость, образование узлов на участках истонченных стенок сосудов.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Самые негативные воздействия на венозный отток оказывает отсутствие мышечной работы при вертикальном положении тела. В такой ситуации объем крови в нижних конечностей увеличивается почти на 500 мл, в результате чего венозная система не может эффективно сопротивляться гравитационному воздействию, обуславливая развитие физиологического стаза (переполнения капиллярного русла) и отека.

Варикоз может поражать не только нижние конечности, но также руки, губы (относительно редко), внутренние органы (органы малого таза, прямую кишку (в этом случае заболевание известно под названием «геморрой»), семенной канатик (варикоцеле), яички и пр.), область промежности и т.д.

Существует множество классификаций заболевания, учитывающих:

  • время возникновения первых проявлений;
  • объем поражения;
  • расположение пораженных вен;
  • скорость прогрессирования патологии;
  • изменения характера болезни;
  • скорость развития осложнений.

I. Практической популярностью обладает вариант классификации, предложенный H.J.Leu (1979 г.), согласно которой выделяют:

  • телеангиэктазии (внутрикожный варикоз);
  • ретикулярный варикоз (ретикулярные вены, подкожный варикоз, сеточка расширенных мелких вен);
  • варикозное расширение в системе малой или/и большой подкожных вен. 

II. Детализированная характеристика ретикулярного и подкожного варикоза была предложена W.Redish, R.H.Pelzer, различающая вены:

  • линейные;
  • звездчатые (паукообразные);
  • «ветвистые»;
  • папулярные (узелковые).

III. Также определяют различные степени хронической венозной недостаточности (ХВН):

  • 0 – отсутствуют проявления заболевания;
  • I – развиваются преходящие отеки, синдром «тяжелых ног», проявляются судороги икроножных мышц;
  • II – отеки отличаются стойкостью, отмечаются изменения пигментации кожи, экзема, липодерматосклероз (дегенеративные изменения подкожно-жировой клетчатки);
  • III – появляются трофические венозные язвы, развиваются веногенная лимфедема (нарастающий отек тканей, слоновость), индуративный (с уплотненными участками) целлюлит.
  • Расширение вен на различных участках, их проступление через кожу (для нижних конечностей – на голени, задневнутренней поверхности).
  • Сосудистые звездочки (на ногах).
  • Судороги (в икроножных мышцах).
  • Сухость, потемнение кожи, появление пигментных пятен.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта.
  • Болезненность, уменьшающаяся при ходьбе.
  • Зуд, отеки.

Варикоз вен малого таза проявляется такими симптомами, как:

  • Тяжесть и боль в области малого таза.
  • Хронические боли внизу живота.
  • Обильные выделения из влагалища.
  • Усиление боли после переохлаждения, переутомления, при стрессе.
  • Неприятные ощущения, боли, дискомфорт на протяжении и после полового акта.
  • Предменструальный синдром значительной степени выраженности.
  • Расстройства менструального цикла (боли в нижней части живота, обильные и продолжительные выделения, удлинение цикла до 2-3 месяцев).
  • Проблемы с наступление и вынашиванием беременности.
  • Психические нарушения (ухудшение трудоспособности, раздражительность, тревожность).

Cимптомы варикоза прямой кишки включают:

  • В области анального отверстия дискомфорт и жжение.
  • При дефекации – кровотечение.

Выпадение геморроидальных узлов (в тяжелых случаях).

  • постфлебитического синдрома – комплекса проявлений (тяжесть и боли в конечностях, больше в области голени), возникающих спустя 3 недели после перенесенного острого тромбоза вен.
  • компенсаторного расширения поверхностных вен из-за сдавления тканей забрюшинного пространства, подвздошных вен опухолью;
  • врожденных ангиодисплазий – пороками развития сосудов (заболеваниями Клиппеля-Треноне и Паркса-Вебера-Рубашова);
  • гинекологических заболеваний (при варикозе вен малого таза);
  • плоскостопия;
  • облитерирующих (приводящих к закрытию просвета сосуда из-за разрастания тканей) заболеваний артерий;
  • поясничного остеохондроза и пр.
  • Осмотр и опрос пациента.
  • Функциональные тесты: Троянова-Тренделенбурга (определение кровотока в подкожной большой вене), жгутовая проба Шейниса, маршевая проба Дельбе-Пертеса (оценка функции клапанов вен).
  • Флеботонометрия – определение при ходьбе и в покое венозного давления посредством электрического манометра.
  • Допплерография – УЗ оценка кровотока.
  • Флебография (ангиография) – оценка состояния, проходимости глубоких вен при прохождении по ним рентгеноконтрастного вещества.
  • «Золотой стандарт» флебологии – дуплексное сканирование (сочетание традиционного УЗИ и допплеровских методик).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Экстренная помощь необходима в случае развития на фоне варикоза: 

  • усиления болей в конечности, при наличии трудностей с подъемом с кровати и ходьбой, уплотнений и заметных измененией температуры кожи;
  • одышки, слабости, чувства нехватки воздуха;
  • кровотечения из поврежденного участка.

При кровотечении следует:

  • успокоиться;
  • наложить на место истечения крови давящую повязку или гемостатическую губку;
  • принять горизонтальное положение с расположением ног выше туловища;
  • приложить на место кровотечения холод;
  • обратиться к врачу.

Начальные стадии заболевания, наличие противопоказаний к оперативному вмешательству, а также варикоз у беременных предполагают проведение консервативного лечения. К консервативным методам относят:

  • ношение медицинских гольфов, чулок определенной степени компрессии с учетом наличия отеков, выраженности патологии;
  • бинтование эластичными бинтами;
  • лечебную физкультуру, плавание;
  • использование лекарственных средств, содержащих венорутон, троксевазин, анавенол, эскузан и др.;
  • строгое соблюдение режима чередования отдыха и физических нагрузок.

Основным методом терапии варикоза является операция. Хирургическое лечение наиболее эффективно при своевременном проведении – до развития кожных трофических изменений.

К методам оперативного лечения варикоза относятся:

  • флебэктомия – традиционный метод, при котором вену удаляют через разрез по всей ее длине;
  • микрофлебэктомия – удаление вен без разрезов через мелкие кожные проколы;
  • стриппинг – вену удаляют посредством тонкого зонда;
  • эндохирургическое вмешательство – с использования видеоэндоскопической техники;
  • Склеротерапия – введение в вену препарата, вызывающего ее склеивание;
  • радиочастотная коагуляция – вена спадается при воздействии радиочастотного излучения;
  • лазерная коагуляция.

Лечение варикоза при беременности

При беременности лечение уже имевшегося до ее наступления или только развившегося варикоза сводится исключительно к консервативным методикам. Наибольшей эффективностью обладает ношение компрессионного трикотажа, выбор которого осуществляется только после консультации с лечащим врачом (и исключения заболеваний артерий).

Для улучшения венозного оттока и облегчения самочувствия при беременности (в отсутствие противопоказаний) можно прибегать к:

  • применению контрастного душа;
  • обеспечению достаточной двигательной активности;
  • подкладыванию небольшой подушки (валика) под ноги;
  • предпочтению положения лежа на боку;
  • употреблению продуктов, облегчающих опорожнение кишечника;
  • отказу от сидения с перекрещенными ногами;
  • ношению свободной и удобной одежды и обуви.

Лекарственные препараты при варикозе во время беременности исключаются или применяются только после консультации с врачом и, как правило, не ранее второго триместра.

Оперативные вмешательства проводятся только в редчайших ситуациях при развитии осложнений (трофических язв и пр.).

Варикоз у детей

Как правило, является врожденным и требует своевременного обследования и оперативного лечения в стационаре сосудистой хирургии. Подобные мероприятия чаще всего осуществляются в возрасте 2 ‑ 5 лет. Отсутствие медицинской помощи чревато инвалидизацией ребенка к 10-12 году жизни.

Прогноз – благоприятный, после проведения реабилитационных постоперационных мероприятий работоспособность у больных восстанавливается полностью. При вторичном варикозе, наличии трофических нарушений значительной выраженности почти у половины больных снижается работоспособность.

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

  • занятие активным бегом, прыжками;
  • воздействие избыточной нагрузки на ноги;
  • проведение силовых тренировок;
  • воздействие тепловых нагрузок;
  • любые значительные физические нагрузки в отсутствие компрессии.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Использование в лечении и профилактики варикоза народных средств требует обязательной предварительной консультации с врачом!

Народные целители рекомендуют:

  • прикладывание на ночь к пораженным венам смеси чеснока и сливочного масла;
  • периодическую фруктово-соковую диету;
  • употребление черники, облепихи, инжира, клюквы, морской капусты;
  • прием настойки крапивы;
  • употребление сока черноплодной рябины;
  • лечение пиявками (гирудотерапии).

Варикоз может быть первичным (варикозная болезнь) или вторичным (симптом иного заболевания). Последний вариант реализуется, когда отток крови нарушается вследствие формирования какого-либо препятствия:

  • опухоли, рубца;
  • результата посттравматической болезни или процессов воспаления;
  • дисплазии (недостаточности развития) или аплазии (врожденного отсутствия) вен;
  • свищей артериовенозных и пр.

Благоприятствующие развитию варикоза факторы включают:

  • неполноценность венозного клапанного аппарата;
  • врожденная слабость соединительной ткани венозной стенки (наследственная предрасположенность, генетическая особенность строения венозной системы);
  • гормональные нарушения;
  • ожирение (влияние данного фактора достоверно установлено у женщин);
  • особенности профессиональной деятельности, обуславливающие необходимость длительного пребывания на ногах (продавцы, официанты, парикмахеры, повара и т.д.);
  • беременность (вены малого таза сдавливаются растущей маткой) и роды (значительное увеличение внутрибрюшного давления);
  • особенности питания: дефицит необходимых для ремоделирования (восстановления) стенок вен растительных волокон;
  • застойные явления в венах при статических нагрузках (при преимущественно сидячей или стоячей работе), ношении тесного белья и одежды, упорных запорах и др.

В результате кровяного застоя в глубоко расположенных венах последние расширяются, формируется их относительная клапанная недостаточность. Далее развивается недостаточность коммуникативных вен и провоцирование сброса в подкожные вены крови.

В подкожных венах возникает ретроградный кровоток (обратный ток крови, противоположный естественному), вены удлиняются, растягиваются.

В тех местах, где стенки истончены, возникают варикозные узлы – мешковидные венозные расширения, кожа над которыми атрофируется.

Развитие варикоза при беременности носит в большинстве случаев обратимый характер. Так, после родов при первой беременности наблюдается полная инволюция (возвращение к норме) расширенных подкожных вен.

При второй и последующих беременностях варикоз развивается примерно у трети женщин.

Поскольку первые признаки патологии могут наблюдаться уже в 1-м триместре, важная роль в развитии варикоза при беременности отводится именно гормональному фактору.

Основные причины проблем с венозным оттоком:

  • недостаточность сердечной деятельности;
  • нарушения механизмов венозного оттока;
  • недостаточное количество путей оттока, обуславливающее низкую пропускную способность венозного русла.
  • носить медицинские чулки (особенно при беременности);
  • исключить длительное пребывание в положении стоя или сидя;
  • носить удобную обувь;
  • добиваться нормализации массы тела;
  • принимать витамины и флеботропные препараты, назначаемые врачом;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • периодически придавать ногам приподнятое положение;
  • использовать контрастный душ;
  • избегать приема горячих ванн, посещения саун и пр.;
  • при наличии врожденной предрасположенности к заболеванию – исключить профессий с ортостатической (относящейся к вертикальному положению тела) нагрузкой.
  • Тромбофлебит – воспаление вен (острый, гнойный)
  • Образование трофических язв
  • Дерматит
  • Рожистое воспаление
  • Экзема
  • Лимфангиит
  • Тромбоэмболия легочных артерий
  • Кровотечение (из-за легкости повреждения атрофированной кожи в области варикозных узлов).

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Название заболевания происходит от латинских «varix, varicis», означающих «вздутие». Признаки лечения подобной патологии были обнаружены у мумии, найденной при раскопках в Египте, относящейся ко 2-му тысячелетию до н.э., что свидетельствует о давней известности проблемы.

Заболевание поражает до четверти населения в возрасте 25-55 лет, причем женщин в 4-5 раз чаще, чем мужчин. У 15% больных развиваются трофические нарушения. Двусторонний характер поражения отмечается у 50-70% пациентов с варикозом.

Источник: http://www.medadres.info/disease/58/

Варикоз и его виды

Классификация, проявления и терапия варикоза позвоночных вен

Варикозное расширение вен это заболевание, при котором происходят патологические изменения в больших и малых подкожных венах. Болезнь чаще поражает нижние конечности, но привести к флебэктазии на ногах могут нарушение связанные с кровотоком в любой части организма. Какой бывает варикоз, знают не многие, но чтобы предупредить его развитие важно знать о его проявлениях и методах лечения.

Классификация варикозной болезни проходит по ряду критериев:

  • степени тяжести заболевания;
  • объему поражения;
  • конфигурации экстазированных участков;
  • выраженности изменений кровотока;
  • наличие трофических изменений;
  • присутствие гемодинамических нарушений;
  • внешнему виду.

Установить классификацию можно после обследования и постановки точного диагноза, а также наблюдая в динамике течение болезни. В первую очередь, виды варикоза разделены по месту локализации поражение глубоких или поверхностных вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Самым распространённым видом варикоза является поражение вен нижних конечностей. Именно в этой области стали распознавать классификацию заболевания. На ногах легче определить степень поражения, рассмотреть симптоматику проявления недуга. К постоянным симптомам варикоза ног относят:

  • чувство тяжести в ногах;
  • появление сосудистых звездочек;
  • судороги икроножных мышц;
  • визуальное увеличение вен под кожей;
  • отечность, непреходящая даже в состоянии покоя;
  • изменение кожных покровов по цвету;
  • кровоизлияние на участках кожи;
  • появление дерматита;
  • появление заживающих язв;
  • развитие трофических незаживающих язв.

Признаки появляются постепенно по мере развития заболевания и поражения сосудов. Кроме, эстетических дефектов варикозное расширение вен на нижних конечностях приводит к ухудшению самочувствия.

Лечение варикоза на ногах в связи с его распространенностью также продвинулось вперед. Существует несколько методик и терапий. Кроме медикаментозного лечения, рассматривают также комплекс мер по устранению патологических изменений, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Варикоз верхних конечностей

Возникновение варикоза на руках явление достаточно редкое. Появление сосудистых сеток и звездочек обычно связано с тяжелыми физическими нагрузками и травмами. А варикоз поражает руки при врожденных аномалиях и вторичном развитии заболевания.

В первом случае это связано с болезнью Паркса-Вебера, а во втором в результате тромбоза в подмышечной или подключичной вене. Лечение сложное и длительное в обоих случаях, но, как и упоминалось, такое развитие болезни встречается достаточно редко.

Варикозное расширение вен малого таза

К менее изученному патологическому процессу относятся варикозы в области малого таза. Причина их проявления, в большинстве случаев, кроется в ошибочной диагностике заболеваний органов, и назначениям хирургического разрешения проблем.

Симптомы болезни часто путают с гинекологическими проблемами, так как изменения напрямую связаны с сосудами яичников или яичек, часто в процесс вовлечены вены мочевого пузыря. Наблюдаются следующие признаки:

  • боли внизу живота, особенно при физических и эмоциональных нагрузках;
  • болевые ощущения после или во время полового акта;
  • развитие дисменореи;
  • установленный диагноз — бесплодие;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Диагностика заболевания начинается с поверхностного осмотра вен в области ягодиц, бедер и промежности. При пальпации ощущается боль в области малого таза. Но также можно прощупать венозные узлы, но для постановки точного диагноза этого недостаточно. Оценить состояние вен и их структуру можно при помощи ряда диагностических методов:

  • ультразвуковое исследование;
  • оварикография;
  • допплерография;
  • лапароскопия.

Последствия варикозного расширения вен в области малого таза опасные и требуют незамедлительного лечения. Нарушенное кровоснабжение приводит к развитию застойных процессов, а также провоцирует заболевание органов, расположенных в этом участке.

Лечение подразумевает комплекс мер по устранению причин возникновения патологии, а также симптоматики проявления. Медикаментозно восстанавливают проходимость сосудов и увеличивают просветы, а хирургическим методом удаляют сильно поврежденные варикозом вены или закупоривают их, создавая новые пут движения крови.

Варикозное расширение вен матки

Заболевание, поражающее вены матки распознать тяжелее других. Симптомы, похожи на проявление гинекологических заболеваний.

На начальном этапе развития варикоза женщины чувствуют боли в нижней части живота и в пояснице. К активной стадии болезнь провоцирует нарушение в работе матки и придатков.

К симптомам варикоза присоединяются признаки гинекологических проблем, которые возникают в результате нарушенного кровоснабжения.

Боль становится невыносимой после физической нагрузки, а также после длительного сидения или стояния. Чаще всего варикозная болезнь возникает на фоне естественной нагрузки — беременности. Причина кроется в избыточной концентрации прогестерона, которая вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

К другим причинам развития варикоза матки относят:

  • дисфункцию кланов вен яичников;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • воспалительные процессы;
  • перенесенные операции, аборты или выкидыши.

А также известно о наследственном факторе заболевания и если в семье по женской линии были подобные проблемы, тогда у младшего поколения шансы возрастают в несколько раз.

Лечение патологии вен матки требует длительного времени и постоянное наблюдение у флеболога и гинеколога. Кроме, медикаментозной терапии важно обратить внимание на образ жизни и исключить вредные привычки.

Особое место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры. Самым эффективным методом является гидротерапия, которая не требует затрат и времени. Контрастный душ возвращает тонус и снимает отечность. Чтобы заболевание не развивалось дальше, рекомендуют носить специальное компрессионное белье. Только в сложных и запущенных случаях альтернативой лечению остается операция.

Варикозное расширение вен пищевода

Внутренний варикоз чаще других поражает вены желудка и пищевода. Патологические изменения могут возникнуть в результате изменений в воротной вене. Вызывают их заболевания сердца, печени или селезенки. Реже причиной становиться врожденная аномалия развития сосудистой сетки. Симптомы заболевания редко появляются на этапе развития. В активной фазе наблюдаются следующие признаки:

  • увеличение объема живота;
  • вздутие вен в области пупка;
  • отрыжка и изжога;
  • признаки желтухи;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса.

Прогрессируя, варикоз вызывает кровотечение и чувство жжения в груди. Но также возникают трудности в глотании и давление в области грудной клетки. При разрывах пораженных вен появляется рвота со сгустками крови. В результате кровопотери развивается анемия.

Определить степень повреждения можно с помощь гастроскопии и рентгена. Лечение проходит поэтапно с применением медикаментозных и хирургических методов лечения. А также может понадобиться переливание крови при больших кровопотерях. Важно соблюдать диету и не нагружать организм лишними физическими нагрузками.

Варикоз сосудов пищевода опасно не только серьезными последствиями, но и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. При тотальном поражении остановить кровотечение практически невозможно, а при присоединении цирроза даже оперативное вмешательство не увеличивает шансы на благоприятный исход.

Варикоз на губе

Этот вид менее опасен для организма в отличие от других и не несет опасных последствий. Это скорее косметический дефект, который возникает при ушибах или травмах мягких тканей.

На поверхности под кожей появляется сосудистая сетка синего или слегка фиолетового цвета. Дефект не проходит и может иногда доставлять дискомфорт и боль.

Удалить его можно только при помощи пластической хирургии.

Все виды варикоза трудно поддаются консервативному лечению, но сдерживать его развитие можно подойдя к лечению комплексно. Терапия может занять продолжительное время, но она необходима, чтобы избежать неприятных и опасных последствий.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/varicosity/varikoz-i-ego-vidy.html

Варикозная болезнь вен ног

Классификация, проявления и терапия варикоза позвоночных вен

Мешкообразное расширение и извитую деформацию венозных сосудов принято называть варикозной болезнью вен. Спровоцировано это состояние дисфункцией работы клапанного аппарата сосудов, снижением эластичности стенок вен с последующим развитием в них застойных явлений.

Причины и классификация

В патогенезе развития варикоза участвуют следующие факторы:

  • Несостоятельность стенок или венозных клапанов вследствие генетической предрасположенности или приобретённого характера.
  • Род занятий, вынуждающий постоянно находится в вертикальном положении.
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Тяжёлая физическая нагрузка, провоцирующая повышение давления в венах нижних конечностей.

По происхождению болезни выделяют врождённый варикоз (генетически детерминированный), приобретённую первичную и вторичную варикозную болезнь. Отдельно можно выделить варикозную болезнь, происхождение которой установить не удаётся.

Клиника заболевания

Манифестация данного заболевания спровоцирована нарушением венозного возврата крови с нижних конечностей вследствие дисфункции клапанного аппарата вен, регургитации крови и повышения венозного давления.

Как выглядит варикозное расширение вен многие знают, потому что такой дефект сложно спрятать в жаркую погоду.

Внешне варикоз проявляется наличием на ногах извитых деформированных расширенных венозных сосудов синюшного или фиолетового цвета с возможным развитием пигментных пятен на коже. Вены спадаются при нажатии на них или при принятии горизонтального положения.

Субъективными симптомами при варикозе является быстрая усталость, онемение и боли в ногах. Боль при варикозном расширении вен локализируется чаще в голенях и возникает в вечернее время, после длительной физической нагрузки.

Когда боль при варикозном расширении вен становится интенсивной, возникает отёк конечностей, повышается температура тела –  можно предположить развитие тромбофлебита.

На поздних стадиях патологического процесса, вследствие застойных явлений, на коже нижних конечностей возможно развитие трофических язв.

Как правило, о начале варикозной болезни человек задумывается тогда, когда появляется наиболее характерный признак – вздутие, деформация и значительно увеличение вен. Отек и боли очень часто списывают на усталость, тяжелую работу и другие причины. Поэтому при появлении данных симптомов необходимо сразу обратить внимание на кожу ног, где можно заметить пусть и не значительное увеличение венозного рисунка. Далее следует максимально быстро обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения необходимого лечения.

Осложнениями течения варикозного расширения вен нижних конечностей являются воспалительные изменения стенки сосуда в виде тромбофлебита, отрыв образовавшегося вследствие застоя крови тромба с развитием тромбоэмболии лёгочной артерии, кровотечение из трофических язв.

Диагностика болезни

Что бы диагностировать варикозную болезнь вен, достаточно что бы Вас осмотрел хороший флеболог. Также, необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией для установления степени нарушения венозного кровообращения, наличия регургитации (обратного тока крови), установления степени недостаточности клапанного аппарата.

Лечение варикоза

Лечение варикоза может проводиться посредством инвазивной и не инвазивной деструкции вен и консервативными мероприятиями.

Консервативное лечение оказывает позитивный эффект на ранних стадиях патологического процесса и включает следующие процедуры и препараты:

  • Назначение местных мазей с антикоагулянтами и препаратами, укрепляющими сосудистую стенку.
  • Назначение внутрь аспирина с целью дезагрегации тромбоцитов (разжижения крови).
  • Назначение нестероидных противовоспалительных средств для купирования болевого синдрома.
  • Назначение флеботропных препаратов внутрь.
  • Ношение компрессионных повязок.
  • Дозирование вертикальных нагрузок на нижние конечности.

Если консервативная терапия не эффективна, то проводится инвазивное иссечение или склерозирование варикозно расширенных вен. Следует побеспокоиться о том, чтобы лечением занимался хороший флеболог, и перед хирургическим вмешательством сделать УЗИ вен нижних конечностей. К основным хирургическим методам борьбы с варикозной болезнью вен относят:

  • Венэктомию – хирургическое иссечение варикозно расширенных вен.
  • Лазеротерапию – неинвазивный метод, основанный на черезкожном воздействии лазера на сосуды, что вызывает их склерозирование.
  • Склеротерапию – внутривенное введение склерозанта, который разрушает внутреннюю оболочку сосуда, вызывает в нём ожог, после чего сосуд склерозируется и выключается из кровообращения.

Весьма популярным неинвазивным методом терапии варикоза является гирудотерапия. В слюне пиявок содержится естественный антикоагулянт – гирудин, который невозможно синтезировать или добыть, так как вне организма он распадается. Гирудин положительно действует на внутрисосудистые тромбы, растворяет их.

Профилактика варикозной болезни вен

Что бы правильно профилактировать варикоз, необходимо устранить причины вызывающие эту болезнь. Рекомендуются адекватные дозированные нагрузки на нижние конечности, больше прогулок, езды на велосипеде. Важным есть профилактика ожирения, отказ от курения. Если возникла варикозная болезнь вен, то для профилактики её развития рекомендуется носить компрессионные чулки.

Как правило, о начале варикозной болезни человек задумывается тогда, когда появляется наиболее характерный признак – вздутие, деформация и значительно увеличение вен. Отек и боли очень часто списывают на усталость, тяжелую работу и другие причины.

Поэтому при появлении данных симптомов необходимо сразу обратить внимание на кожу ног, где можно заметить пусть и не значительное увеличение венозного рисунка.

Далее следует максимально быстро обратиться к специалисту для точной диагностики и назначения необходимого лечения.

Источник: http://www.garantclinic.com/therapy/9-uncategorised/528-varikoznaya-bolezn-ven.html

Классификация варикозной болезни нижних конечностей

Классификация, проявления и терапия варикоза позвоночных вен

Классификация варикозной болезни позволяет более четко и понятно описать все признаки патологии в индивидуальных случаях. Варикозное заболевание нижних конечностей – это одна из самых важных проблем, которой занимается Министерство здравоохранения.

Для этой болезни характерна высокая распространенность: в Соединенных Штатах Америки и на западе Европы более 20% всего населения страдает от многих разновидностей данной патологии. Это полиэтиологическое заболевание, возникающее из-за генетической наследственности, избыточного веса, неправильного распорядка дня и т.д.

Классификация заболевания

Варикозным заболеванием ног страдает преимущественно женский пол – в среднем 40%, и 20-25% всех мужчин.

Каждый год количество больных людей увеличивается на 2%. Чтобы можно было более точно понимать характеристику и степень тяжести симптоматики, ученые создали Международную классификацию варикозной болезни вен нижних конечностей, охватывающую много характеристик и аспектов патологии.

В 2000 году проходило совещание медицинских экспертов, где была утверждена упрощенная классическая квалификация.

Формы болезни

Всего существует 4 формы варикозной болезни ног.

К первой форме относят так называемый сегментарный варикоз, который имеет конкретную локализацию внутри дермы и не характеризуется дополнительными патологическими процессами.

Вторую форму представляет сегментарный варикоз, поражающий перфорантные или сегментарные вены, дополнительно сопровождающийся рефлюксом.

Третья форма варикоза нижних конечностей характеризуется распространенным обширным поражением перфорантных и поверхностных вен, сопровождается рефлюксом.

Четвертой форме характерно повреждение глубоких вен, патология осложняется рефлюксом.

Классификация СЕАР

Важно, что варикозное заболевание вен нижних конечностей, классификация которой создана только после длительного наблюдения за людьми, страдающими от венозной болезни, характеризуется основной симптоматикой хронических патологий на ногах. Эти наблюдения разбиты на несколько классов.

Помимо клинических классов был добавлен еще этиологический, анатомический и патофизиологический. Завершили составление классификации СЕАР в 2004 году, на данный момент ею пользуются повсюду. Одним из главных минусов данной классификации считается ее объем, состоящий из 40 положений.

Клиническая классификация (С)

С помощью этой классификации описываются клинические характеристики больного.

  • бессимптомная венозная болезнь, никаких внешних признаков во время первичного осмотра не обнаруживается. Больные, как правило, жалуются на ощущение тяжести в ногах.
  • хорошо видно венозную сетку, возможно появление сосудистых «звездочек». Ночью могут возникать судороги в мышцах.
  • при первичном осмотре отмечается расширение вен.
  • стопы начинают отекать, отечность постепенно переходит на голени и лодыжки.

4а. На коже возникает венозная экзема.

4b. Появляются признаки липодерматосклероза.

  • Внешнее видоизменение дермы, представленное выше в списке и зажившая язва.
  • Начинается развитие стойких изъязвлений на коже.

А.  Бессимптомное течение.

  •   Возникает тяжесть в ногах, мышцы как будто «распирает».

Этиологическая классификация (Е)

Используется при необходимости этиологического описания патологии, чаще всего при хроническом венозном заболевании конечностей.

  • С. Врожденная болезнь.
  • Р. Первичная с невыявленной причиной.
  • S. Вторичная с выявленной причиной – посттромботическая, посттравматическая и др.
  • N. Не удалось установить первопричину болезни.

Анатомическая (А)

Варикозное расширение вен, классификация которого очень важна в анатомическом ключе, локализуется в единичной или множественных венозных системах.

КлассХарактеристика
АSВозникает повреждение поверхностных вен
ADПоражаются глубокие вены
АРПовреждаются перфорантные вены
AnНе выявляется никаких негативных процессов

Патофизиологическая

Эта разновидность разделения патологических процессов используется в контексте описания всевозможных патологических процессов в гемодинамике:

  • Pr: Рефлюкс;
  • Рo: Окклюзия;
  • Pr, o: Комплекс рефлюкса с окклюзией;
  • Pn: Патологизация отсутствует.

Клиническая шкала

ПризнакБаллы
Болезненные ощущения0 – жалобы отсутствуют;

1 – умеренно;

2 – сильные боли.

Отек0 – нет;

1 – невыраженные отеки;

2 – ярко выраженная отечность.

Хромота0 – нет;

1 – умеренная;

2 – сильно выраженная.

Пигментация0 – нет

1 – находится в конкретных местах;

2 – распространена по нижним конечностям.

Липодерматосклероз0 – нет;

1 – проявляется в некоторых частях нижних конечностей;

2 – распространен на ногах.

Язва0 – нет;

1 – менее 2 см;

2 – более 2 см.

Длительность патологии0 – нет проявлений;

1 – менее 90 дней;

2 – более 90 дней.

Рецидивирование болезни0 – нет;

1 – единожды;

2 – более одного раза.

Количество язв0 – нет;

1 – единичная язва;

2 – много язв.

Шкала снижения трудоспособности

  • Симптомы не наблюдаются.
  • Симптоматика выражена, пациент может жить без лекарственных средств и является трудоспособным.
  • Больному разрешается работать не более 8 часов, надо применять специальные лекарственные препараты.
  • Нетрудоспособен.

Заключение

Чтобы облегчить столь обширную классификацию для обучения и понимания, ввели понятие основной и расширенной СЕАР. Первая классификация используется при необходимости указания клинической симптоматики с максимальными значениями: выявление первопричины, анатомические характеристики венозной системы и основного физиологического фактора.

Если возникает необходимость применения расширенного варианта, нужно представлять в описании все характеристики, которые наблюдаются у пациента. Когда описывают заболевания вен нижних конечностей, классификация которых описана выше, в окончательном диагнозе также записывается уровень проведенного обследования пациента.

Источник: https://varikoznik.com/varikoz/klassifikatsiya-varikoznoj-bolezni-nizhnih-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.