Классификация, причины и лечение кисты сухожилия кисти

Содержание

Киста на запястье руки: фото, причины и лечение лучезапястного сустава

Классификация, причины и лечение кисты сухожилия кисти

Гигрома лучезапястного сустава является доброкачественным образованием на запястье в виде кисты, в которой содержится серозная жидкость. Эта жидкость состоит из слизи и нитей фибрина.

Опухолевидное образование развивается чаще всего на суставе, который подвергается постоянным физическим нагрузкам, трению и сдавливанию.

Особенности заболевания

Такое заболевание, как правило, поражает суставы рук и ног. Обычно киста в области лучезапястного сустава встречается у спортсменов, музыкантов, секретарей-машинисток, швей и людей иных профессий, занимающихся однообразным ручным трудом.

В том числе это заболевание возникает без явной причины.

В современной медицине гигромы подразделяются на два вида:

  • Однокамерная киста, когда наблюдается одна капсула;
  • Многокамерная киста обычно выявляется при запущенном заболевании.

На ранней стадии развития киста в области лучезапястного сустава может иметь небольшой размер, она не вызывает болезненности, поэтому обычно незаметна. Вырастая, образование сдавливает рядом находящиеся нервные окончания и ткани, что пациенту причиняет дискомфорт и даже боли. Спустя некоторое время гигрома начинает препятствовать нормальной работе лучезапястного сустава.

В целом гигрома может разрастаться до размеров 2-5 сантиметров. Внешне она напоминает шишку на руке.

При первых признаках появления образования нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы диагностировать заболевание и начать необходимое лечение.

Причины развития заболевания

Киста в области лучезапястного сустава может появляться по различным причинам. Среди них основными являются:

  1. однообразные, часто повторяющиеся физические нагрузки в виде мелкой работы, выполняемой руками;
  2. наличие наследственной предрасположенности;
  3. наличие недолеченной до конца травмы, полученной ранее.

В группу риска входят спортсмены, у которых задействуются кисти и запястья верхних конечностей. Подобное наблюдается во время игры в большой или настольный теннис, гольф, бадминтон.

Также гигрома лучезапястного сустава выявляется у музыкантов – пианистов, скрипачей, виолончелистов и так далее. В том числе из-за особенностей профессиональной деятельности гигромой нередко обладают швеи, машинистки, вышивальщицы.

Возникать шишка на запястье может при растяжении связок, падении на запястье, сильном ушибе, переломе или вывихе. Иногда киста появляется без видимых причин, при этом она диагностируется у людей любого возраста.

В некоторых случаях киста может разрываться, в результате чего жидкость попадает в полость суставов или на окружающие ткани. Это может произойти самостоятельно или при получении травмы. Если синовиальная жидкость остается в суставе, через некоторое время гигрома может заново появиться на руке.

Во время вскрытия образования повреждаются кожные покровы, что является риском для попадания в организм инфекции.

Лечение заболевания

Первое время образование на кисти не доставляют неудобства. Однако при увеличении в размерах она выглядит не совсем эстетично, и нередко препятствует выполнению профессиональных или бытовых движений.

Пациенту становится трудно поднимать тяжелые вещи, двигать кистью. По этой причине человек прибегает к лечению, которое лучше осуществлять своевременно.

При обнаружения уплотнения на руке нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы выяснить, насколько доброкачественным является образование в области лучезапястного сустава. На основании диагноза и степени развития заболевания врач назначит необходимое лечение.

Диагностируют новообразование путем осмотра пораженных суставов, пальпации места опухоли. В том числе проводится рентгенологическое исследование.

При начальной стадии гигромы обычно назначается консервативное лечение. При более сложном случае прибегают к оперативных методам.

Основные способы лечения

Физиотерапия применяется при начальной незапущенной форме заболевания. Для лечения используется парафин, грязевые обертывания, метод электрофореза, прогревание и так далее.

Важно понимать, что физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс. Например, если капсула гигромы разорвалась и содержащаяся в ней жидкость вытекла в окружающие ткани.

Эффективным методом лечения являются всевозможные народные средства, которые могут избавить от нежелательного образования на запястье. Такой способ может помочь, если заболевание находится на ранней стадии развития.

  • Чаще всего для этих целей используется спиртовой компресс, компрессы с добавлением целебных трав, плодов и растений.
  • Не менее популярным методом считается народный способ прикладывания медного пятака на место поражения. Монета прибинтовывается к запястью и держится в таком положении не менее двух-трех дней.
  • Также используются настои из хвои сосны. Для этой цели запястье или кисть, где находится гигрома, плотно перебинтовывается и повязка смачивается при помощи приготовленного настоя. По мере высыхания повязка заново обрабатывается настоем.
  • Листья капусты известны своими целебными способностями снимать останавливать воспалительный процесс. Аналогичным образом применяется красная глина, которая смешивается с водой до получения кашицы и прикладывается на некоторое время к пораженному участку.

Необходимо понимать, что народные методы лечения не могут выступать в качестве самостоятельного средства борьбы с заболеванием и полностью заменять основную терапию. Обычно они используются в комплексе с традиционными способами лечения. Перед тем, как использовать те или иные народные средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При незапущенной гигроме может использоваться такой метод лечения, как пункция. Этот способ заключается в отсасывании жидкости, скопившейся в полости капсулы образования, при помощи шприца и длинной иглы.

В том числе пункцию используют, чтобы установить точный диагноз и исключить наличие злокачественного образования на месте опухоли.

Так как после подобного лечения заболевание нередко дает рецидив, пункция для удаления кисты в современной медицине используется редко. Связано это с тем, что после того, как проведена пункция, оболочка капсулы сохраняется, и через некоторое время она заново выделяет серозную жидкость.

Чтобы этого избежать, необходимо пользоваться эластичными бинтами и бандажами для фиксации лучезапястного сустава. В том числе важно снизить физическую нагрузку на пораженные суставы.

Если гигрома имеет большие размеры, нередко используется хирургический метод лечения. Киста на лучезапястном суставе удаляется при помощи двух методов: иссечения капсулы и лазерного выжигания опухолевидного образования.

В первом случае капсулу полностью иссекают, а к месту подкожно-жировой клетчатки пришивается здоровая ткань. После того, как операция проведена, на запястье и лучезапястный сустав накладывают тугую повязку. Длительность такой операции составляет около 30 минут, ее проводят под местной анестезией. Послеоперационные швы снимаются на седьмой-десятый день после хирургического вмешательства.

Удаление гигромы при помощи лазера является более современным и эффективным способом. Новообразование выжигают лазерным лучом, при этом здоровые ткани не повреждаются. Период реабилитации после такого метода лечения длится достаточно быстро, рецидив при этом практически не возникает.

Источник: https://sustav.info/bolezni/hygroma/kista-luchezapyastnogo-sustava.html

Киста Сустава Плеча, Кисти, Голеностопа: Лечение, Осложнения

Классификация, причины и лечение кисты сухожилия кисти

Одним из видов доброкачественных новообразований сочленений является киста в суставе. Она может долго не проявлять себя, что в большинстве случаев приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства. Об особенностях этой проблемы, причинах и последствиях ее возникновения следует поговорить более подробно.

Киста в суставных соединениях – довольно распространенная проблема.

Причины возникновения

Новообразования такого типа обнаруживаются с тыльной стороны суставного сочленения. Они могут возникать на участке сухожилий, но чаще диагностируется синовиальная киста сустава.

Ее стенки формируются из ткани синовиальной сумки, а содержимым капсулы становится вырабатываемая ею жидкость. Проблема всегда имеет вторичный характер, то есть развивается вследствие наличия других заболеваний.

Спровоцировать подобные патологические процессы могут такие факторы:

  • затяжной артрит;
  • артрозы и остеоартрозы;
  • тендовагинит, синовит, бурсит и другие воспалительные процессы в области суставного сочленения;
  • повышенные физические нагрузки или травма.

На гистограмме представлена зависимость возникновения кисты Бейкера от ряда суставных заболеваний.

Симптомы проявления

В большинстве случаев кисты развиваются медленно, не доставляя больному особых беспокойств. По мере увеличения размеров образование начинает сдавливать окружающие ткани, что и провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • незначительная отечность тканей;
  • наличие обособленного образования с мягкими эластичными стенками;
  • онемение прилегающих тканей;
  • болезненные ощущения при использовании проблемного сустава;
  • ухудшение двигательной способности.

Например, киста на суставе пальца руки может иметь вид шишки, смещающейся под кожей при пальпации. Также затрудняется работа руками из-за болевого дискомфорта и ограничения амплитуды движений. При этом покраснение кожи или выраженная отечность чаще всего отсутствуют.

Виды новообразований

Кисты, образующиеся внутри суставов, разделяются на единичные и множественные. В первом случае формируется одиночный пузырь, заполненный жидкостью, во-втором – капсула разделяется на несколько камер. Также существует классификация в зависимости от локализации новообразований.

Наиболее частые места развития кист представлены в таблице:

Локализация и фотоКраткое описание
Плечо Киста в плечевом соединении часто возникает у профессиональных спортсменов при повышенных нагрузках.Киста в плечевом суставе обусловлена преимущественно повышенными нагрузками на эту область. При разрастании до крупных размеров затрудняется движение конечностью, что негативно сказывается на способности выполнения человеком его повседневных задач.
ЛокотьКистозные образования в локтевом сочленении могут возникать из-за частого травмирования данной области.Киста локтевого сустава может достигать весьма крупных размеров, что затрудняет движение рукой, но при этом болевые ощущения не слишком выражены. Причинами образования опухоли часто становятся травмы и воспалительные процессы в суставной полости.
ЗапястьеОбразование кист в области запястья может быть связано с профессиональной деятельностью человека.При постоянной нагрузке на запястье или травмах развивается синовиальная киста лучезапястного сустава. Такая проблема особенно актуальна для спортсменов, музыкантов, компьютерщиков, рукодельниц и т. д. Она может проявляться как с внутренней, так и наружной стороны руки.
Пальцы рукЕсли кистозные образования поражают пальцы рук, то могут значительно затруднять мелкую моторику.Такие кисты имеют относительно некрупные размеры, но способны доставлять существенный дискомфорт. Они нарушают двигательную способность пальцев, что отражается на повседневной деятельности человека. Особенно склонны к подобным проблемам люди, занятые ручной работой с мелкими деталями.
Тазобедренный сустав Образования в тазобедренном сочленении, могут приводить к затруднению движений, сильной болезненности и онемению конечности.Ее удается выявить даже при небольших размерах капсулы, так как специфика строения сочленения обусловливает раннее возникновение болевого симптома и затруднений движения. Может провоцировать онемение и отечность.
КоленоКиста Бейкера часто является последствием травм.Возникает с тыльной стороны, что позволяет избежать существенного дискомфорта на начальных этапах развития патологии. Коленная киста также известна, как киста Бейкера. Чаще всего она является следствием травматических повреждений.
ГоленостопКистозным изменениям в области голеностопа могут предшествовать дегенеративные процессы в суставных тканях данной области.Киста в голеностопном суставе обычно сохраняет небольшие размеры. Она не вызывает особого дискомфорта до определенного периода. Основными провокаторами проблемы становятся частые травмы и дегенеративные изменения в структуре хрящевой ткани.

Методы диагностики

Обнаружить кисту на ранних стадиях удается редко, так как пациенты обращаются в больницу лишь после того, когда начинают проявляться выраженные симптомы. К тому же при пальпации и даже инструментальном осмотре не всегда видны патологические изменения.

На более поздних стадиях, когда кистозное образование достигает крупных размеров, квалифицированный врач может прощупать его без использования вспомогательных инструментов.

Прощупать кисту в суставных соединениях часто можно лишь при значительных ее размерах. УЗИ сочленений поможет диагностировать новообразования.
МРТ-диагностика поможет установить точную картину состояния суставных тканей. Иногда для подтверждения диагноза понадобится пункция суставного соединения.

Для более точной диагностики могут применяться следующие методы исследований:

Рентгеноскопия используется в качестве вспомогательного метода для поиска причины возникновения проблемы.

Особенности лечения

Принцип лечения зависит от расположения новообразования, его размеров и доставляемых пациенту неудобств. На начальных этапах допускается использование исключительно консервативных методик.

Основное воздействие оказывается за счет применения медикаментов и физиотерапевтических процедур. Из лекарств используются противовоспалительные негормональные и стероидные препараты.

Однако в большинстве случаев инструкция предусматривает применение более радикальных методов. К ним относятся:

  1. Пункция. Капсула прокалывается с помощью специальной иглы, через которую откачивается все содержимое. Взятая жидкость направляется в лабораторию для проведения дополнительных анализов. Для предотвращения воспаления в освобожденную полость вводятся лекарства, а затем на сустав накладывается компрессионная иммобилизующая повязка. Благодаря этому снижается интенсивность выработки синовиальной жидкости и сокращается риск развития рецидива.
  2. Иссечение капсулы. На пальцах возможно традиционное вылущивание кисты открытым методом. Для лечения крупных суставов в большинстве случаев используется микрохирургический подход. В этом случае все манипуляции проводятся с помощью эндоскопа, что позволяет минимизировать степень травматичности процедуры и ускорить реабилитацию пациента. Капсула кисты полностью удаляется, сверху накладываются укрепляющие швы.

Все подобные операции проводятся с использованием местного обезболивания. До полного выздоровления следует ограничить нагрузку на сустав, использовать прописанные врачом лекарства, проходить дополнительные процедуры.

Это сократит вероятность развития рецидива. Для полноценного восстановления функций больного сочленения постепенно вводятся специальные упражнения, нацеленные на его разработку.

Возможные осложнения

Кистозные новообразования на суставах являются доброкачественными и никогда не перерождаются в онкологию. Но все же цена за несвоевременно начатое лечение может затронуть серьезные моменты.

Возможны такие негативные последствия:

  • ограничение подвижности сустава;
  • разрыв капсулы;
  • развитие воспаления;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • сдавливание нервных окончаний.

В целом же прогноз является благоприятным и большинство пациентов возвращаются к полноценной физической активности после прохождения лечения кисты и заболевания, которое спровоцировало ее появление.

Меры профилактики

Для того чтобы сократить вероятность возникновения кист внутри суставов, необходимо контролировать состояние здоровья опорно-двигательного аппарата.

В качестве профилактики могут применяться следующие меры:

  • отказ от вредных привычек;
  • формирование здорового рациона питания;
  • предотвращение травматических повреждений;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • умеренная двигательная активность;
  • занятия гимнастикой;
  • регулярное прохождение медосмотра;
  • своевременное устранение проблем со здоровьем;
  • лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях их развития.

Ответственное отношение к своему здоровью позволит избежать развития подобных новообразований и непосредственно заболеваний, которые способны спровоцировать патологические процессы. Больше информации о суставных кистах вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/kista-sustava-512

Чем опасна гигрома кисти?

Классификация, причины и лечение кисты сухожилия кисти

Гигрома кисти – это уплотнённое округлое образование с жидким серозным содержимым, разновидность кисты, содержащая слизь или фибрин в сухожильном влагалище или серозной сумке.

Гигромы возникают при постоянном механическом воздействии на область запястья, а также при его травмировании.

Наиболее часто гигрома кисти локализуется на лучезапястном суставе, однако может образовываться и на ладонях.

Размеры кисты варьируются от незначительных до очень больших в зависимости от степени прогрессирования новообразования и могут составлять от одного до пяти сантиметров.

Гигрома кисти представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, как правило, не спаянное с кожей и вызывающее умеренные болевые ощущения. Однако болевой синдром при развитии гигромы может полностью отсутствовать. В острой стадии могут отмечаться проявления гиперемии.

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки представляет собой округлое опухолевидное образование, размеры которого колеблются от одного до пяти сантиметров. Полость гигромы заполнена жидкостью, что придаёт ей мягко-эластичную структуру.

Возникновение гигромы может быть связано с развитием воспалительных процессов в лучезапястном суставе, с травмированием кисти или постоянным давлением на неё, например, при выполнении повторяющихся движений, связанных с рабочих процессом.

При пальпации гигромы подвижны, не соединены с окружающими тканями. Однако в некоторых случаях, при поверхностном образовании гигромы, может наблюдаться спаивание с кожными покровами.

При появлении новообразования в области кисти требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения других видов опухолей. Для анализа содержимого гигромы, а также при проведении консервативной терапии внутриполостная жидкость откачивается при помощи специальной иглы.

При больших размерах гигромы кисти, её стремительном росте, при нарушении подвижности лучезапястного сустава и кисти, а также ряде других симптомов показано хирургическое удаление опухоли.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти – может возникать в результате развития воспалительных процессов в суставе, а также вследствие травмирования или постоянного механического давления на кисть, которое может быть связано с профессиональной деятельностью (например, ежедневная работа, требующая выполнения однообразных движений кистью).

Гигрома кисти в зависимости от показаний, включающих такие факторы, как размеры образования, наличие болевых ощущений, прогрессирование опухоли, может быть удалена хирургическим путём или ликвидирована при помощи откачивания шприцом её содержимого. Однако следует отметить, что применение такого метода, как пунктирование гигромы, не исключает вероятности её повторного развития.

Причины гигромы кисти

Причины гигромы кисти могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Развитие воспалительного процесса синовиальной оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
  • Воспаление слизистой суставной сумки.
  • Травма кисти.
  • Постоянное механическое воздействие на кисть, связанное, как правило, с выполнением монотонной работы.

Симптомы гигромы кисти

Симптомы гигромы кисти включают в себя следующие признаки:

  • Появление в районе кисти округлого образования мягко-эластичной консистенции
  • Возникновение болевых ощущений в кисти тупого характера, чаще – при движении кистью
  • Кожные покровы в месте образования гигромы могут иметь шероховатую поверхность, также могут быть слегка уплотнены
  • При обострении на коже может появиться гиперемия
  • При развитии гигромы в синовиальной сумке, располагающейся поверхностно, ее стенки утолщаются, становятся неровными и могут соединяться с близлежащими тканями.
  • Если гигрома оказывает давление на сосудисто-нервные пучки, может отмечаться увеличение чувствительности кожных покровов или же, наоборот, её снижение, сопровождающееся онемением.

Болит гигрома кисти

При возникновении новообразования в районе кисти проводится дифференциальная диагностика с целью определения характера опухоли. При установлении диагноза «гигрома кисти» больному могут быть предложены консервативные или радикальные методы лечения. К первым относят пункцию гигромы, проведение противовоспалительной терапии, УФ-облучение.

Если болит гигрома кисти, нарушается двигательная активность лучезапястного сустава, отмечается снижение чувствительности в районе новообразования, онемение или, наоборот, чувствительность кожных покровов слишком выражена, пациенту, как правило, назначается удаление гигромы хирургическим путём.

При обнаружении гигромы в районе лучезапястного сустава, а также при её стремительном увеличении в размерах, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чем опасна гигрома кисти ? В первую очередь, это риск развития гнойного тендовагинита, осложнения которого могут привести к нарушению функций кисти.

При повреждении гигромы её оболочка может разорваться, что влечёт за собой вытекание содержимого в близлежащие ткани или наружу.

После самостоятельного или травматического вскрытия гигромы кисти её оболочка способна восстанавливаться, что влечёт за собой повторное образование гигромы, а в некоторых случаях – более одной.

Диагностика гигромы кисти

Диагностика гигромы кисти, локализованной поверхностно, включает в себя очный осмотр и пальпацию образования. Дифференциальная диагностика гигромы кисти проводится с целью исключения развития других доброкачественных или злокачественных опухолей, ганглия и аневризмы артерии.

Пункция гигромы кисти

Пункция гигромы кисти проводится с целью исследования её содержимого, а также в качестве консервативного метода лечения.

При пунктировании гигромы в её полость вводят специальную иглу, при помощи которой откачивают жидкое содержимое. В случае если образование имеет очень большие размеры, внутрь гигромы вводят медикаментозные средства, предупреждающие повторное скопление жидкости.

Если после проведения пункции в полости гигромы вновь накапливается жидкость, показано оперативное лечение.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы кисти может быть проведено при помощи консервативных или хирургических методов.

При проведении консервативной терапии пациенту следует полностью исключить нагрузки на кисть. На поражённую область накладывают тепловые аппликации, парафин, возможно назначение грязелечения, УФ-облучения.

К консервативным методам лечения относится также пунктирование гигромы – откачивание из неё жидкости с последующим введением глюкокортикостероидов. Минусом такого метода лечения является риск рецидивирования заболевания.

Мазь от гигромы кисти

Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании гигромы не имеют.

В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т. д.

Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.

Удаление гигромы кисти

Удаление гигромы кисти проводится при помощи местной анестезии путём хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются, как правило, большие размеры образования, приводящие к нарушению эстетики внешнего вида кисти и двигательной активности сустава.

После удаления гигромы капсулу сустава сшивают с целью обеспечения её укрепления. В период восстановления после хирургического удаления гигромы пациенту показано полное исключение нагрузок на область кисти.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

  • Выраженные болевые ощущения в кисти
  • Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
  • Стремительное прогрессирование гигромы
  • Явный эстетический дефект

Удаление гигромы проходит под местной анестезией и длится около тридцати минут. После операции накладываются швы на семь-десять дней.

Операция при гигроме кисти

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в кисти, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении гигромой эстетичного внешнего вида кисти.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область кисти следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Лечение гигромы кисти народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

Профилактика гигромы кисти

Профилактика гигромы кисти состоит в исключении травматизации лучезапястного сустава, в частности кисти, а также в своевременном устранении воспалительных процессов в суставах, способных провоцировать развитие гигромы, таких как бурсит и тендовагинит.

Прогноз гигромы кисти

Прогноз гигромы кисти является благоприятным при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении. Гигрома кисти является доброкачественным образованием, подлежащим лечению и полному удалению.

При применении консервативной терапии и пунктировании гигромы нередки случаи её повторного образования. При хирургическом вмешательстве гигрома кисти полностью удаляется, что позволяет окончательно от неё избавиться.

Источник: https://formulazdorovya.com/350649848533879064/chem-opasna-gigroma-kisti/

Гиигрома лучезапястного сустава кисти: лечение и удаление

Классификация, причины и лечение кисты сухожилия кисти

Гигрома запястья – это полостное новообразование округлой формы в тканях, которые прилегают к суставной капсуле, наполненное вязким содержимым, состоящим из фибрина и муцина. В нечастых случаях эта опухоль срастается с нервами или надкостницей.

Гигрома лучезапястного сустава (по-другому – ганглий) – одно из самых распространенных новообразований кисти руки. Гигрома запястья по своей сути даже скорее не опухоль, а киста, формирующаяся из фасций капсулы сустава или сухожилий.

Гигрома лучезапястного сустава код по МКБ10 (Международная классификация болезней).
Код гигромы  по МКБ 10 — М 71.3 – «Другая синовиальная киста».

Общие сведения о гигроме лучезапястного сустава кисти

В области лучезапястного сустава гигрома локализуется примерно в 80 процентах от общего количества случаев такого рода заболеваний. Из них в 70 процентах случаев киста формируется на тыльной стороне сустава.

На ладонной поверхности новообразование появляется значительно реже и формируется в Крайне редко возможны проявления этой кисты на локтевой стороне и в большинстве случаев такая локализация характерна как последствие полученной травмы.

Примерно 20 процентов случаев гигром – это ладонно-лучевые новообразования. Во многих случаях заболевание развивается на протяжении нескольких лет.

Для гигром такого местоположения обычным делом является многокамерное строение и они часто рецидивируют.

Появление новообразования на правом лучезапястном суставе характерно, как правило, для правшей и локализуется на тыльной поверхности сустава.

Этот объясняется тем, что правая рука чаще подвергается повышенному физическому напряжению, а тыльная часть лучезапястного сустава более подвержен влиянию патологии.

Соответственно, на левом лучезапястном суставе гигрома обычно формируется у левшей и тех людей, которые в своей профессиональной деятельности часто нагружают левый кистевой сустав.

Стадии развития заболевания

Выраженность такого патологического процесса напрямую зависит от степени развития и местоположения гигром. Если киста – однокамерная, то течение такого заболевания является более благополучным, чем в случаях многокарного строения кисты. Развитие заболевания:

  • первая стадия (формирование). На этой стадии киста обычно тугая и плотная, характеризуется толстыми стенками. Вызывает существенный дискомфорт;
  • вторая стадия (стационарная). На этой стадии киста может и не вызывать дискомфорта, но консистенция ее остается упругой, а ее размеры могут варьироваться в достаточно широком диапазоне;
  • третья стадия (уменьшение гигромы). Размеры новообразования заметно уменьшаются. Характеризуется более плотной консистенцией. Как правило, неприятные ощущения не наблюдаются.

Внешние признаки

Чаще всего пациенты жалуются на наличие эстетического дискомфорта, поскольку величина новообразования может достигать в диаметре 6 сантиметров.

При прощупывании гигромы запястья отмечается: довольно плотная консистенция; незначительные болевые ощущения; в некоторых случаях возможен симптом флюктуации (наличие в полости кисты жидкости). В большинстве случаев ганглий имеет четкие границы, подвижность его сильно ограничена. Кожные покровы над кистой обладают нормальным цветом и текстурой.

В самом начале развития болезни сустав функционирует нормально, без ограничений. Для этого новообразования характерны очень медленные темпы роста (довольно часто сам процесс незаметен для пациента).

Для гигром, разросшихся до значительных размеров, характерны ноющие болевые ощущения в области их локализации, интенсивность которых увеличивается физических нагрузках.

В результате компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов кисти возможно нарушение кровообращения, что проявляется в виде пониженной температуры конечности, ее онемения или ощущения «покалывания» на коже.

Лечение гигромы лучезапястного сустава

Все методики лечения данного вида заболевания можно разделить на две большие группы: консервативные и радикальные (хирургические).

К консервативным методам терапии относятся:

  1. физиотерапевтичекие процедуры (электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, теплотерапия и так далее);
  2. пункция или блокада. В первом случае с помощью шприца из кисты откачивается ее содержимое и полость обрабатывается антисептиками. Во втором случае после эвакуации
  3. жидкости в капсулу новообразования закачиваются лекарственное средство, затрудняющее повторное накопление кистозной жидкости.
  4. лечение народными средствами.

Следует сказать, что применение физиотерапевтической методики обычно идет в комплексе с медикаментозным или народным методами терапии. Стоит помнить, что консервативные методы в большинстве случаев не способны полностью излечить заболевание и зачастую сопровождаются его рецидивами.

Частота рецидивов поле лечения методами консервативной терапии составляет от 80 до 90 процентов.

Единственным на данный момент способом полного излечения является удаление гигромы лучезапястного сустава. Только этот метод позволяет минимизировать риск возможных рецидивов, который даже после оперативного иссечения кисты все равно остается на уровне 15 процентов.

Радикальные способы избавления от гигромы на запястье руки:

  • хирургическая операция по удалению гигромы;
  • методы лазерной хирургии;
  • эндоскопическая операция.

Как лечить это заболевание? Способ лечения выбирает врач. Выбор методики находится в абсолютной компетенции специалиста.

Отличия традиционного и лазерного удаления гигромы заключаются в том, что вторая методика менее травматична и позволяет значительно сократить реабилитационный период.

Однако риск рецидивирования ниже после проведения традиционной операции, так как этот метод подразумевает ушивание поврежденной ткани сумки сустава.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Обычно вмешательство осуществляется под местным наркозом и редко длится дольше 30 минут. Общая анестезия применяется в особо запущенных случаях и тогда, когда возраст пациента меньше 10 лет. Нередко пациенты сами идут на хирургическое удаление кисты даже при отсутствии какого-либо физического дискомфорта. Чаще всего в этих случаях имеют место причины косметического характера.

Стоит также отметить, что если гигрома лучезапятного сустава не беспокоит пациента, врач может ограничиться постоянным наблюдением. Примерно в 50 процентах случаев эта киста исчезает без какого-либо лечения сама по себе.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.