Какие упражнения применяют при подагре?

Содержание

Реабилитация при подагре

Какие упражнения применяют при подагре?

Подагра — хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ (пуринов) с повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в тканях и органах, главным образом в суставах и почках. Заболевают преимущественно мужчины 40—50 лет пикнического телосложения.

Факторы риска – отягощенная по подагре наследственность, ожирение, ранний атеросклероз и сахарный диабет. Распространенность подагры в настоящее время существенно возросла. Наиболее яркое проявление болезни – острый артрит, наиболее неблагоприятное — поражение почек.

Течение подагры хроническое, сопровождается существенными изменениями в суставах с деструкцией тканей суставов кистей и стоп и их деформацией.

Острая подагра

Острый приступ подагры проявляется острым артритом (атака подагры) и характеризуется внезапной, резко выраженной болью (обычно ночью), чаще одного сустава. В половине случаев это первый плюснефаланговый сустав. Могут быть также поражены другие суставы — колена, голеностопный, рук. Заболевшие суставы и окружающие ткани покрасневшие, опухшие, нередка гиперемия кожи.

Из-за сильных болей ограничены движения: трудно ходить и двигаться, ощущается скованность в пораженном суставе. Может повышаться температура, отмечаться общее недомогание. Острый подагрический артрит достаточно быстро проходит, обычно за несколько дней.

Провоцирующие факторы — переедание, злоупотребление алкоголем, физическое, а иногда и психическое перенапряжение, употребление некоторых лекарств (мочегонные).

Хроническая подагра

Повторный приступ подагры возникает через 1—2 года после первого, затем частота приступов, их выраженность и длительность нарастают. Одновременно в процесс вовлекаются несколько суставов. При повторных приступах в области пораженного сустава образуются подагрические узлы (подагрический тофус), содержащие мочекислые соли.

Постепенно развивается хроническое воспаление, приводящее к разрушению хряща и утолщению связок, деформирующих сустав («подагрическая стопа», «подагрическая рука»), что нередко существенно ограничивает его подвижность. Излюбленное место появления подагрических узлов — ушная раковина.

Соли мочевой кислоты откладываются также в почках с образованием камней, что сопровождается наиболее грозным осложнением подагры – почечной недостаточностью.

При подагре обязательно достаточно жесткое соблюдение диеты. Запрещается употреблять продукты, богатые пуриновыми соединениями, конечным продуктом распада которых является мочевая кислота (мозги, печень, почки, горох, виноград и изюм, мясо).

Необходимо отказаться от курения, употребления крепких алкогольных напитков и шипучих вин. Диета направлена на постепенное и последовательное снижение массы тела. Важно достаточно обильное снабжение организма жидкостью (кофе и чай разрешены). Лечебное действие диеты усиливается применением физических упражнений.

Физические упражнения, активируя и нормализуя все виды обмена веществ, кровообращение как во всем организме, так и локально в пораженных суставах, восстанавливают в них нарушенную подвижность, уменьшают выраженность болевого синдрома, усиливают действие диетического фактора, активизируют выведение мочевой кислоты с мочой и т.д. ЛФК в сочетании с массажем — обязательный элемент комплексного лечения при подагре.

Задачи ЛФК

  • улучшить крово- и лимфообращение в пораженных суставах, коже, мышцах;
  • способствовать рассасыванию экссудата; уменьшить боль и скованность в суставах; снять напряжение в мышцах конечностей, улучшить их трофику, тонус и силу;
  • восстановить нормальную амплитуду движения в суставах, улучшить функцию движения ног и рук;
  • профилактика подагрических анкилозов;
  • способствовать увеличению диуреза и выведению из организма мочекислых солей;
  • улучшить функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • нормализовать все виды обмена веществ, в том числе белкового;
  • улучшить психическое состояние пациента;
  • укрепить весь организм, повысить объем двигательной активности и сохранить работоспособность.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, гидрокинезотерапия, утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба. На начальных стадиях заболевания, пока выраженность функциональных и морфологических нарушений незначительна, наряду с лечебной гимнастикой в комплекс ЛФК включают спортивные упражнения, игры, терренкур.

Средства ЛФК: общеразвивающие упражнения для больших групп мышц верхних и нижних конечностей и специальные для мышц, окружающих суставы; дыхательные упражнения — статические и динамические; активные упражнения для всех непораженных суставов с полной амплитудой; изометрические упражнения для мышц верхних и нижних конечностей.

Отличительная черта методики лечебной гимнастики при подагре — сочетанное применение специальных упражнений (пассивные и активные движения в больных суставах) на фоне общеразвивающих (для больших мышечных групп) и дыхательных упражнений, которые улучшают общий обмен веществ и нормализуют функциональное состояние ЦНС.

  • Следующая статья
  • Предыдущая статья

Источник: http://altreabel.by/reabilitacia-pri-podagre.html

Упражнения при подагре: спорт и гимнастика для ног

Какие упражнения применяют при подагре?

Подагра или подагрический артрит – это заболевание, обусловленное нарушением правильного обмена белковых тел, в результате которого в организме человека накапливается мочевая кислота (пурины). Впоследствии эта кислота оседает на суставах и мягких тканях и образует кристаллы.

Основные симптомы подагры – острые приступы боли и воспалительные процессы, которые происходят преимущественно в суставах и околосуставных тканях. Для подагрического артрита типично хроническое течение с периодическими вспышками воспаления и ремиссиями. Подагра преимущественно поражает мужчин в возрасте 45-60 лет. Значительно реже патология встречается у женщин.

Скопление кристаллов мочевой кислоты, которое сопровождается деформацией суставов, главным образом наблюдается в мелких сочленениях. Чаще всего страдают большие пальцы нижних конечностей. Обезображивание диартрозов обусловлено следующими факторами:

  • Водянка.
  • Рефлекторные контрактуры.
  • Отложения мочекислых солей в синовиальных сумках и сухожилиях, которые иногда достигают значительных размеров.

Больные в период рецидива подагры с трудом могут осуществлять движения в пораженных суставах. Иногда анкилозы настолько велики, что движения в конечностях становятся невозможными.

Если организм испытывает переизбыток белкового питания, а пациент при этом ведет малоподвижный образ жизни, подагра протекает наиболее остро, атаки повторяются все чаще, периоды ремиссии становятся короче.

Вот почему люди, в жизни которых присутствует спорт и регулярный секс (секс тоже подразумевает большую физическую активность), практически никогда не страдают подагрическим артритом.

Помимо спортивных нагрузок лечение и профилактика подагры требует соблюдения диетического режима питания. Но об этом в другой теме.

Зачастую подагра имеет сопутствующие заболевания:

  1. Сахарный диабет.
  2. Ожирение.
  3. Нарушения функции почек.

Кстати, именно почечные патологии могут стать первопричиной развития подагрического артрита, поскольку почки не могут полноценно выполнять свою функцию, в результате чего мочевая кислота плохо выводится из организма.

Спорт – важное звено в лечении подагры

Ежедневная гимнастика и физические упражнения имеют огромное терапевтическое значение при любых суставных заболеваниях, в частности при подагре.

Регулярные занятия лечебной физкультурой приводят к тому, что концентрация мочевой кислоты в тканях снижается, уменьшается ее уровень в моче и крови. Физические упражнения, в основном активные, являются лучшей профилактикой деформации суставов, контрактур и ригидности.

Для того чтобы спорт при подагрическом артрите приносил только пользу, врач при составлении гимнастического комплекса должен принимать во внимание:

  • состояние суставов: присутствие или отсутствие деформации;
  • форму заболевания: хроническая или подострая;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии болей в суставах (патология находится в стадии ремиссии) и при удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы упражнения можно проводить как в индивидуальном, так и в групповом порядке.

Когда болезнь находится в подострой форме; присутствуют боли, контрактуры или деформации суставов, суставная гимнастика должна быть только индивидуальной. Любой спорт и упражнения здесь не подходят.

Для первой группы пациентов назначаются обычные лечебные упражнения:

  1. подготовительная, порядковая, корригирующая дыхательная гимнастика;
  2. подвижные игры;
  3. летом плавание и гребля, зимой коньки и лыжи;
  4. вольные и прикладные упражнения.

Спорт при подагре сначала должен подаваться в небольших дозах, с постепенным усложнением упражнений, увеличением интенсивности и длительности занятий. Огромное значение придается дыхательной гимнастике. В лечебный комплекс должны быть включены прикладные упражнения (если больной не страдает сердечно-сосудистыми патологиями).

Для пациентов, занимающихся индивидуально, показана ходьба, дыхательная гимнастика и упражнения для суставов. Если боли и воспаление устранены, можно начинать занятия в группе.

Доминирующее значение при подагре отводится дыхательной гимнастике. При выполнении любых упражнений требуется четко контролировать дыхательный ритм, полноту и глубину респираторной экскурсии.

Каждое движение следует выполнять с напряжением, в максимально доступной амплитуде, постепенно ускоряясь.

Упражнения направлены на растягивание мышц, укрепление околосуставной мускулатуры и увеличение объема движений в пораженных подагрой сочленениях.

Для каждой группы мышц и суставов при подагре разработан специальный комплекс упражнений.

Комплекс упражнений при подагре для плечевых суставов

  • Медленно, но напряженно поднять руки в стороны на уровень плеч, ладони должны быть повернуты вниз. Опустить руки в вдоль туловища.
  • Руки в стороны: напряженно вытянуть их вперед, ладонями внутрь. Вернуть руки в исходное положение.
  • Руки в стороны: энергичные и короткие, махи вверх и вниз. Поворачивание рук вправо и влево.
  • Основная стойка: руки вытянуть вперед и поднять над головой. Вращение руками в плечевых сочленениях на разных уровнях.
  • Исходное положение: стоя лицом к стене, руки разведены в стороны. Поднять руки вверх постепенно перебирая пальцами по стене. Делать это нужно настолько максимально, насколько позволит подвижность в плечах.
  • Больную руку заложить за спину, ладонь повернуть назад и обхватить ею палку. Другой рукой взять противоположный конец палки и совершать движения вверх и вниз. Больная рука будет вынужденно двигаться за палкой.
  • Сидя или стоя положить кисть больной руки на затылок; поднять вверх; вытянуть вперед.

При выполнении разгибаний и отведений движения необходимо доводить до максимальной амплитуды. Любые активные упражнения осуществляются при сильном напряжении мышц и связок больного плечевого сустава.

Все эти движения полезно выполнять и в пассивной форме.

Инструктор должен взять конечность пациента и выполнять ею те или иные действия: приведения и отведения, поднимания и опускания, вращения и круговые повороты. Такой спорт можно разнообразить и усложнить сопротивлениями.

Спорт при подагре в локтевых суставах

Несмотря на то, что подагрический артрит чаще всего поражает нижние конечности, он может развиться и в локтевых сочленениях.

Приведенный ниже гимнастический комплекс, составленный непосредственно для локтевых суставов, поможет в значительной степени облегчить состояние больного и увеличить амплитуду движений в локте.

  1. Сгибания и разгибания в локтях. Движения выполняются с максимальным напряжением, с преодолением сопротивления инструктору; с гантелями.
  2. Вис на брусьях и кольцах.
  3. Поднятие согнутых в локте рук на уровень плеч; отведение локтей назад.
  4. Исходной положение: сидя, локоть пациента лежит на столе. Инструктор производит пассивное сгибание и разгибание конечности в локтевом суставе, увеличивая его подвижность. Упражнение должно проводиться ровно, спокойно, медленно. Резких и быстрых движений следует избегать.

Лечебная физкультура для запястья и пальцев

  • Отведение и приведение кисти с сопротивлением и без сопротивления.
  • Сгибание отдельных фаланг пальцев.
  • Сжимание пальцев в кулак.
  • Приведение пальцев.
  • Отведение пальцев.

Упражнения для большого пальца:

  1. Большим пальцем коснуться кончиков других.
  2. Большим пальцем коснуться каждого сустава других пальцев.
  3. Согнуть оба сустава, затем распрямить их.
  4. Вращать палец в обе стороны.
  5. Выполнять отведения и приведения.
  6. Вытянутый большой палец соединить с остальными буквой «О».

Все упражнения следует выполнять активно, пассивно и с сопротивлением. Для того чтобы оказать больному помощь, инструктор должен помогать ему сгибать и разгибать верхние фаланги, держа свой палец под сгибом сустава пациента.

Что делать при подагре для нижних конечностей

Как известно при подагре чаще всего страдают нижние конечности, поэтому спорт и лечебная гимнастика в первую очередь направлены на поддержание суставов ног.

Для тазобедренного сустава:

  • Сидя или лежа на спине: бедро максимально подтягивать к животу.
  • Стоя или лежа на спине: поочередное поднятие ног вверх.
  • Стоя или лежа на спине: вращение бедрами.

Для коленных суставов:

  1. Лежа на спине, согнуть колено, выпрямить ногу сначала без сопротивления, затем с сопротивлением.
  2. Сидя на полу, вытянуть ноги, затем одну из них согнуть в коленном суставе с большим напряжением. Повторить другой ногой.

Для голеностопного сочленения:

  • Пациент сидит на низкой скамейке, ноги скрещены таким образом, что левое колено лежит поверх правого. Левой ногой нужно обхватить лодыжку левой ноги, а правой – пальцы и нижнюю часть левой ступни. Большой палец руки при этом должен надавливать на свод стопы. Стопу сначала оттянуть вниз, затем вытянуть, надавливая большим пальцем, далее повернуть стопу вверх и снова вытянуть. Согнув ступню, тянуть ее вниз, внутрь и вверх, описывая дугу. Упражнение повторить другой ногой.
  • Ноги вытянуть перед собой, затем согнуть их в коленях. Повернуть стопы одна к другой и соединить их.

Все движения гимнастики для суставов можно проделывать как активно, так и пассивно. Этот гимнастический комплекс рекомендован и для пациентов, страдающих полиартритами разной природы.

При наличии подагрических тофусов применяется их разминание и массирование. Пальцами рук больной нащупывает узел и в течение нескольких минут энергично разминает его, будто хочет раздавить образование.

Несмотря на то, что подобная процедура требует навыка, пациенты очень быстро осваивают его. Комплексный подход к проблеме, то есть лечебная физкультура в сочетании с массажем очень скоро принесет результаты. Гимнастика для суставов показана при контрактурах, ригидности, рубцах и тугой подвижности сочленений.

Пациентам с подагрическим артритом перед началом лечения производят функциональные пробы и антропометрические измерения. Делается забор крови и берется моча на анализ, который должен показать концентрацию мочевой кислоты. При застарелых деформациях необходимо пройти рентгенологическое исследование.

Источник: https://sustav.info/lechim/fizkultura/podagra-sport-uprazhneniya.html

Лфк при подагре: упражнения и техника выполнения

Какие упражнения применяют при подагре?

Используя грамотный подход к лечению подагры, можно надолго забыть о ее проявлениях. Комплексная терапия недуга подразумевает под собой не только применение лекарственных препаратов, но и выполнение специальных упражнений и употребление определенных продуктов. Регулярные занятия ЛФК играют при подагре важную роль. Они способствуют длительному сохранению активности и работоспособности.

Комплексное лечение подагры

Подагрический артрит — патология, лечение которой требует изменения образа жизни. Полное избавление от недуга невозможно, однако, следуя всем рекомендациям врача, можно на длительное время забыть о болевых ощущениях.

Комплексный подход к терапии подразумевает совместное использование следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение специальной безпуриновой диеты;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • отказ от вредных привычек;
  • разумное соблюдение режима труда и отдыха.

Что такое ЛФК

Лечебная физкультура — один из методов медицинского воздействия, целью которого является лечение и реабилитация больных и инвалидов. Для каждой отдельной патологии комплексы тренировок разнятся. Чтобы избежать возможной травматизации, занятия должны проводиться под руководством опытного инструктора.

Выделяют несколько видов лечебной физкультуры:

  • утренняя физическая зарядка;
  • лечебная гимнастика;
  • кинезитерапия;
  • дозированная ходьба;
  • производственная гимнастика;
  • лечебное плаванье;
  • трудотерапия;
  • механотерапия.

Основными функциями ЛФК являются:

  • стимуляция процессов регенерации тканей;
  • восстановление водно-солевого баланса;
  • нормализация обмена веществ;
  • адаптация тканей и органов к новому состоянию;
  • предотвращение прогрессирования заболевания;
  • улучшение психоэмоционального фона;
  • формирование и закрепление новых навыков;
  • снижение неблагоприятного влияния внешней среды.

Польза лечебной физкультуры при подагре

В комплексе с другими мероприятиями, ЛФК позволяет повысить эффективность терапии подагрического артрита. Польза от регулярных тренировок заключается в следующем:

  • восстановление и увеличение движений в больных суставах;
  • устранение скованности;
  • укрепление связочно-мышечного аппарата;
  • нормализация тонуса мышц;
  • улучшение кровоснабжения;
  • выведение солей мочевой кислоты из суставных полостей;
  • устранение болевого синдрома;
  • сохранение возможности ведения активного образа жизни;
  • предупреждение быстрой инвалидизации.

Пациент должен помнить, что физические упражнения принесут пользу лишь тогда, когда они выполняются по рекомендации и под контролем врача.

Как подобрать упражнения и составить программу

Комплекс занятий ЛФК для страдающих подагрой должен быть составлен врачом с учетом показаний и индивидуальных особенностей больного. К ним относится период заболевания, его длительность, наличие осложнений и сопутствующих патологий, локализация воспалительного процесса, возраст и пол пациента, его общее самочувствие.

Программа должна включать в себя тренировку всех групп мышц. Для больных подагрой чаще всего применяются такие виды ЛФК как:

  1. Дозированная ходьба.
  2. Аквааэробика.
  3. Йога.
  4. Занятия на велотренажере.
  5. Общеукрепляющая гимнастика.

При составлении программы должны быть учтены следующие требования:

  1. Не рекомендуется проведение тренировок в период обострения.
  2. Упражнения должны выполняться медленно и плавно.
  3. При наличии деформаций анкилозов, рекомендуется выполнение массажа.
  4. Перед началом тренировки необходимо проведение разминки.
  5. Наращивание нагрузки должно происходить постепенно.
  6. Пульс и частота дыхания во время занятий не должны превышать своих максимальных возрастных значений.
  7. Необходимо исключить сильную нагрузку на больные суставы: при локализации воспалительного процесса в суставах нижних конечностей для выполнения упражнений следует выбирать лежачее положение, если подагра в большей степени поразила суставы рук — предпочтение рекомендуется отдавать положению сидя.
  8. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима во время тренировок.
  9. Режим занятий — не более 5 раз в неделю, длительностью 20—25 минут.

Какие упражнения эффективны при подагре

Во время тренировки целесообразно чередовать упражнения, направленные прицельно на пораженный сустав с общеукрепляющими. Этот прием позволяет добиться от занятий максимального эффекта.

Типовые упражнения

Специалисты рекомендуют начинать занятие с выполнения следующего комплекса:

  1. Исходное положение — сидя на гимнастической скамье или стуле. С помощью ступней ног необходимо перекатывать предмет в направлении от пятки к пальцам и обратно.
  2. Больной находится в сидячем положении. При выполнении должна быть исключена опора на ноги. Пациент подтягивает стопу вверх, пальцы ног при этом сгибаются. В крайней верхней точке необходимо удерживать ступню в течение 5—8 секунд.
  3. Вращение стоп в разные стороны из того же исходного положения.
  4. Из положения стоя пациент выполняет перекаты с пяток на носки, при этом удерживаясь в крайнем положении в течение 5 секунд.
  5. Ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы (25—30 шагов на каждую).

Целевые упражнения

Каждое занятие должно включать часть, направленную на проработку непосредственно пораженных подагрой суставов. Тренировочный комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Для коленного сустава

При локализации воспалительного процесса преимущественно в коленном суставе, рекомендуется включать в занятие следующие упражнения:

  1. Исходное положение — сидя на стуле. Пациент поочередно вытягивает колени сначала без отягощения, потом — с искусственным сопротивлением.
  2. Сгибание и разгибание ног в коленном суставе из положения сидя.
  3. Повторение предыдущих упражнений из положения лежа.

Для тазобедренного сустава

Прорабатывать тазобедренный сустав можно с помощью таких упражнений:

  1. Исходное положение — лежа на спине. Больной поочередно поднимает ноги вверх.
  2. Поднятие ног из положения стоя.
  3. Вращение тазом.
  4. Приведение поочередно каждого бедра к животу из положения лежа по 5 раз.

Для голеностопного, лучезапястного, суставов большого пальца стопы и кистей рук

Увеличить объем движений в мелких суставах можно с помощью следующих занятий:

  1. Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки расположены вдоль тела. Пациент совершает быстрые вдохи и медленные выдохи, в такт дыханию сгибает пальцы кистей и стоп. После короткой паузы сгибания повторить в лучезапястном и голеностопном суставах. Количество повторений — до 10 раз.
  2. Исходное положение — сидя, ноги подняты параллельно полу. Больной выполняет сгибание в голеностопных суставах.
  3. Вращение в голеностопных и лучезапястных суставах по 5 раз в каждую сторону.

Упражнения в воде

Идеальным решением при выборе вида гимнастики для пациентов с локализацией подагры на ногах является выбор занятий в воде. С их помощью можно снизить болевой синдром, снять напряжение мышц, улучшить кровообращение и стимулировать обмен веществ.

Опытные инструкторы советуют следующие упражнения:

  1. Подъем на носки. Количество повторений — 10 раз.
  2. Маховые движения ногами поочередно в разные стороны. При выполнении упражнения пациент должен удерживаться руками за край бассейна.
  3. Приседания.

Уровень воды при проведении тренировки должен быть выше пояса, но ниже плеч пациента.

Меры предосторожности

Занимаясь лечебной физкультурой, пациент должен помнить о безопасности. Противопоказанием для тренировок является:

  • период обострения;
  • декомпенсация сопутствующей хронической патологии;
  • острый период инфекционных заболеваний.

Во время занятий задачей больного является слежение за собственным самочувствием, недопущение переохлаждения или чрезмерного перегревания организма.

Ответы на вопросы

Насколько эффективно лечение подагрического артрита по методике доктора Бубновского?

О способе лечения Бубновского можно часто услышать из телевизионных передач. Задачей этого метода является замена медикаментозной терапии на ЛФК. Однако следует помнить, что удержание недуга в состоянии ремиссии возможно только в случае использования комплексного подхода.

Как проходит тренировка для больных, страдающих от подагры?

Комплекс упражнений, который будет выполняться пациентом, составляется врачом, специализирующимся на лечебной физкультуре. Тренировки могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в составе группы. Часто техника урока может быть представлена больным заранее в виде мультимедийной презентации, видео, картинок или фото, изображающих поэтапное выполнение конкретного упражнения.

Отличаются ли тренировки для мужчин и женщин?

Разработка занятий происходит с учетом половых особенностей пациента. Однако часто тренировки происходят в смешанных группах. Их формирование основано на стадии заболевания, наличии осложнений и сопутствующей патологии.

Заключение

ЛФК является неотъемлемой мерой при терапии подагры. С ее помощью повышается эффективность от приема лекарственных препаратов и диетотерапии. Регулярные занятия физической культурой позволяют больному чувствовать себя бодрым и активным, несмотря на наличие заболевания.

Источник: https://artritu.net/lfk-pri-podagre

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.