Как проявляет себя спина бифида у взрослых людей?

Спина бифида – проблема в незаращенности дужки позвонка

Как проявляет себя спина бифида у взрослых людей?

Нарушение формирования позвоночного столба — спина бифида — процесс, при котором наблюдается незаращение дужки позвонка (одного либо нескольких), возможно, в момент эмбрионального развития. Каким образом выразится полученная патология, а также как она проявится клинически, зависит от того, насколько сильно нервные структуры будут выпячиваться через образовавшееся отверстие.

Общие характеристики

Неправильное развитие позвоночника может происходить на самых ранних стадиях внутриутробного развития. Спина бифида характеризуется как расщепление позвоночника, которое может осложняться различного рода грыжами, пороками развития, липомами, кистами.

Существует явная и скрытая формы развития порока — спина бифида. Чаще встречается тяжелая патология.

Дефект развития позвоночника может закладываться ещё на этапе формирования у зародыша нервной пластинки. Происходит это на 20-й день после зарождения эмбриона, когда его дорсальная сторона порождает основу нервной пластинки. Позднее края пластинки смыкаются, замыкая её в трубку.

Если на этом этапе происходит негативное воздействие факторов внешней либо внутренней среды (вирусная инфекция, радиационное облучение, высокочастотное электромагнитное излучение), существует вероятность возникновения пороков развития, в том числе спины бифида. Существует и наследственная теория возникновения такой патологии. В этом случае имеют значение генетические дефекты развития нервной трубки, переданные зародышу по наследству от одного из родителей.

У детей постарше и у взрослых болезнь может возникать вследствие полученных травм с нарушением целостности позвоночных дужек.

Детальнее о факторах риска

Сегодня существует несколько теорий, объясняющих причины дефектного развития спинного мозга у плода. Среди ведущих факторов риска одно из первых мест занимает генетическая предрасположенность.

Опубликованы данные, что в семьях, где имели место рождения детей с такими пороками, вероятность неправильной закладки спинного мозга и развития спина бифида возрастает до 5%.

Стоит насторожиться, если в анамнезе у будущей мамы были самопроизвольные аборты, неонатальная смерть плода или преждевременные роды.

Существуют и внешние факторы, способные сыграть негативную роль в формировании спина бифида у детей. Среди них:

  • проживание либо длительное пребывание на территории, загрязненной радионуклидами, либо работа с источниками радиации;
  • отравления токсическими веществами, содержащимися, например, в нефтопродуктах, пестицидах, прочих ядах;
  • сахарный диабет у женщины;
  • наличие эпилептической предрасположенности, принятия препаратов от эпилепсии;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме будущей мамы в период, предшествующий беременности и в её начале;
  • развившиеся осложнения после заболевания будущей матери краснухой либо гриппом;
  • неадекватный прием антибиотиков, особенно в первый триместр беременности;
  • возраст женщины (значение данного фактора пока обсуждается. Предполагается, что риск повышается, если возраст матери превышает 35 лет, а роды — первые);
  • наличие у будущей матери вредных привычек.

Имеются данные о своеобразном риске появления спина бифида у женщин, принимающих лекарственные препараты, воздействующие на обмен фолатов (например, фенитоин, вальпроевая кислота, триметоприм, карбамазепин и другие).

Какие бывают варианты

Несмотря на то, спинномозговые грыжи, связанные с незаращением тел позвонков и расщеплением позвоночника, были известны медицинской науке с 1875 года, многие генетические вопросы ученые пытаются решить сейчас. Так, патология Spina bifida может проявляться в нескольких формах:

Спина бифида акульта — – вариант, при котором нервные структуры через образовавшийся спинномозговой канал не смещаются. Дефект бывает заметен лишь снаружи. Это может быть выраженная гиперпигментизация либо наличие волос на участке кожи в районе патологии;

  • миелоцеле – процесс, при котором развивается выпячивание спинного мозга, однако мешочек не образуется;
  • менингоцеле — в имеющийся незаращенный канал происходит выпячивание мозговых оболочек в виде мешочка;
  • миеломенингоцеле — дефект позвонков сопровождается полным выпячиванием оболочек и самого спинного мозга в виде мешочка.

Если процесс незаращения при спина бифида скрытый (обычно он локализуется в области пояснично-крестцовых позвонков), скорее он не будет иметь клинических проявлений. В то же время при проведении различных рентгенологических процедур он может быть обнаружен.

Каковы проявления

Симптомы и степень выраженности жалоб зависят от характера патологии и места её локализации.

  • В-основном, детей мучают боли в поясничной либо грудной областях, сложности с динамикой, проблемы с недержанием мочи и кала. Деформация позвоночника ведет к образованиям спинномозговых грыж, которые по статистике отмечаются у 20% больных. Движения для таких детей нереальны. Поэтому врачи рекомендуют им операции.
  • Расщепление позвоночника при наиболее тяжелых формах провоцирует повышение внутричерепного давления, развитие гидроцефалии и перемещение миндалин мозжечка черепа по направлению спинномозгового канала. Кроме этого, могут отмечаться паралич конечностей, нарушения мочеиспускания и дефекации. Если вовремя не принять меры, осложнение процесса может выразиться развитием менингита, пиелонефрита, пневмонии. Порядка 10% случаев таких форм болезни оканчивается летальным исходом.
  • Стадия акульта обычно не имеет типичных проявлений у новорожденных. Однако по мере достижения возраста, когда учатся ходить, а также контролировать акты мочеиспускания и дефекации, картина начинает проясняться. Таким образом выявляется до 75% случаев акульта.

Бессимптомными могут быть и около 50% менингоцеле, однако частота их сочетания с гидроцефалией достигает 25%.

  • Наибольший процент сочетанных патологий имеет место при миеломенингоцеле (по опубликованным данным до 80%).
  • Дети с миеломенингоцеле характеризуются слабостью нижних конечностей, наличием чувствительных расстройств. Чтобы их подтвердить применяют методику сравнительных уколов: над поврежденной зоной позвоночника и в районе обычной чувствительности.
  • Если повреждение занимает положение ниже позвонка L4, для больного типичны недержания мочи и кала.
  • Может отмечаться и полная неподвижность (если повреждение расположено над сегментом L3).

Каковы особенности диагностики

Ребенок с подозрением на спину бифида (даже при самых минимальных проявлениях) должен быть обследован с применением современной диагностики УЗИ и МРТ спинного мозга.

Если диагноз расщепления позвоночника подтверждается, рекомендуется провести детальные обследования мочевой системы, включая общий клинический анализ мочи, а также бактериологическое исследование. Обязательными показателями для определения являются уровень мочевины и креатинина.

Детальному изучению подвергаются характеристики мочевого пузыря: его емкость, давление поступающей в уретру мочи и прочие.

Иногда требуются дополнительные обследования, которые назначит врач.

Ввиду того, что для пациентов со спина бифида могут быть характерными такие симптомы, как гидроцефалия, лишний вес, ранее созревание органов половой сферы, патология сердечно-сосудистой деятельности, депрессии, кожные болезни, а также неполноценно развитый спинной мозг и проблемы спины, правильный сбор анамнеза заболевания и его жалоб имеет важное значение при диагностике.

Что делать

  • Большую роль в своевременном выявлении расщепления позвоночника играет дородовые обследования, в частности УЗИ, анализ крови на альфакетопротеин и ацетилхолин в околоплодной жидкости.
  • Одним из предлагаемых вариантов лечения спины бифида является лапароскопическое хирургическое вмешательство. Операция эта носит минимально инвазивный характер. В ходе нее из околоплодного пузыря беременной женщины откачивается часть жидкости и вместо неё объем заполняется инертным газом.
  • После такой подготовки следует пластическое ушивание мозговой оболочки. По окончании основного этапа — косметическое восстановление дефекта наружных покровов (посредством наложения мышечно-сухожильного лоскута).
  • Дети, рожденные после произведения таких внутриутробных операций, реже имеют синдромы повышенного внутричерепного давления и смещения мозжечковых миндалин, а также способны более функционально двигаться.
  • Больным, которым диагноз выставлен во взрослом состоянии, операции назначаются редко, только в случаях, когда имеет место тяжелое осложнение. Если такие показания появляются, скорее всего, операций понадобится не одна, а несколько, через определенные промежутки времени.
  • Если же не прибегать к хирургическому лечению взрослых, облегчить состояние врачи могут толькопосредством проведения занятия по обучению движению(с помощью дополнительных приспособлений). Назначается и симптоматическое медикаментозное лечение. Для снятия болевых симптомов используются средства НПВС, миорелаксанты, нейропротекторы. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура. Немного облегчает самочувствие специальный массаж, обходящий зоны незаращения дужек.

О некоторых особенностях

Несмотря на возможность проведения описанных выше операций, заболевание спина бифида является неизлечимым. Для обеспечения хоть какой-то подвижности дети с такими проблемами нуждаются в специальных корсетах. Объясняется это значительным негативным влиянием на опорно-двигательный аппарат и центральную нервную систему.

Дефекты могут располагаться по всему позвоночнику, особенно в области поясницы, либо обнаруживаться только в некоторых. Если незарастающая дужка имеет место в крестцовом позвонке S1, патология чаще не возникает.

Существует ли профилактика

Поскольку спина бифида формируется еще внутриутробно, женщинам необходимо заранее думать о здоровье плода.

Принимая назначенный комплекс витаминов (особенно фолиевой кислоты), они проводят профилактику аномалий нервной трубки плода, особенно, если в роду были случаи рождения больных детей.

Кроме приема витаминов, рекомендовано проходить все этапы инструментальных и лабораторных обследований на предмет выявления генетической патологии, а также категорически побороть все дурные привычки.

Так же читайте причины возникновения невралгии, энцефалопатии и гиперкинезов у детей.

Профилактика спина бифида у взрослых сводится к аккуратному отношению к безопасности собственной жизни, ведению активного, но не бесшабашного, способа жизни, полноценному питанию. Заболевания костной системы зависят от многих факторов, в том числе обеспечивающих протекание нормальных физиологических процессов и целостность анатомической структуры.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/spina-bifida.html

Как проявляет себя спина бифида оккульта у ребенка и у взрослого?

Как проявляет себя спина бифида у взрослых людей?

Предупреждение врожденных пороков развития позвоночника — одна из первоочередных задач, решением которой занимаются гинекологи, неонатологи и генетики.

В некоторых государствах Европы разработаны национальные программы, направленные на снижение количества врожденных заболеваний, в частности таких, как spina bifida.

Перевод в статус социальной проблемы обусловлен тяжелыми последствиями для нервно-мышечной и опорно-двигательной систем, даже если речь идет о закрытой форме патологии — спина бифида оккульта.

Определение заболевания

Диагноз spina bifida устанавливается при выявлении патологического развития позвоночного столба, известный также, как спинальный дизрафизм либо рахишиз. Причиной спинального дизрафизма, во многих случаях сопровождающегося грыжами оболочек, считается порок развития нервной трубки плода.

Специалисты указывают на существование трех форм заболевания с разной степенью выраженности:

  • Менингоцеле. Для этой формы характерно образование разновеликих кист с короткой ножкой, располагающихся в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба путем выбухания содержащих жидкость оболочек сквозь имеющиеся костные дефекты. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается с обеих сторон паутинной оболочки. При менингоцеле происходит правильное формирование спинного мозга.
  • Миеломенингоцеле, или spina bifida cystica. Считается наиболее сложным вариантом spina bifida, поскольку в образовавшийся костный дефект происходит выпячивание всех компонентов спинномозгового канала. При таком расщеплении велика вероятность наступления неврологических осложнений.
  • Spina bifida occulta, или скрытая форма расщепления, диагностируется после обнаружения образовавшегося костного дефекта, располагающегося в области задних стенок позвонков и имеющего вид щели. Дефект локализуется, как правило, в области поясницы и крестца. При скрытой форме спина бифида отсутствует выпячивание.

Основные причины

Специалисты пока не выяснили точные причины расщепления позвоночника. Однако они указывают на основные моменты, провоцирующие заболевание:

  • Пороки формирования нервной трубки плода — нарушение закрытия ее концов либо их последующее открытие. В зависимости от места возникновения дефекта определяется спина бифида либо анэнцефалия.
  • Наследственные факторы, зафиксированные в анамнезе.
  • Употребление лекарственных препаратов, способствующих нарушению обмена фолатов. К таким препаратам относятся противосудорожные средства.
  • Избыточное употребление алкоголя, курение.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертермия (перегрев).
  • Возраст беременной (от 35 лет).
  • Время года и место проживания.
  • Неполноценное питание.
  • Инфекционные болезни, перенесенные беременной женщиной.

Симптомы легкой формы расщепления позвоночника

Симптоматику нужно рассматривать отдельно у детей и у взрослых, так как патология имеет существенные различия в зависимости от возраста больного.

Дети

Заподозрить наличие спина бифида оккульта у ребенка позволяет только небольшое количество симптомов. Обнаружить их можно при пальпации либо поверхностном осмотре.

Над местом расположения дефекта может находиться родимое пятно либо углубление маленького размера. Также должно насторожить необычное размещение волос в виде пучка или скопление жировой ткани.

Поскольку при этой форме spina bifida неврологических проблем не наблюдается, а нарушения мочеиспускания или дефекации проявляются только после 12 лет, помимо наличия впадины или волосяного островка, стоит обратить внимание на:

  • нарушения развития речи ребенка, возможные при смещении мозгового вещества по направлению к шейному отделу позвоночника;
  • наличие сколиоза;
  • рано начавшееся половое развитие;
  • проблемы с лишним весом;
  • заболевания кожи;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
  • дефекты зрения;
  • диагностированный невроз.

Взрослые

Если порок развития позвоночника никак себя не проявляет до достижения совершеннолетия, диагноз спина бифида оккульта у взрослых устанавливается по воле случая, когда человеку назначаются рентгенография или МРТ.

В результате обследования выявляется расщепление в области дужек позвонка или нескольких позвонков. Однако взрослые могут обратить внимание на ряд симптомов.

Основными симптомами скрытого спинального дизрафизма (spina bifida occulta) у взрослых, при наличии, например, синдрома ФСМ (фиксированный спинной мозг) либо спинальной липомы, могут быть:

  • нижний парапарез (ощущение сильной слабости в нижних конечностях);
  • сниженная чувствительность ног;
  • наличие мышечных атрофий;
  • проблемы, связанные с мочеиспусканием и дефекацией (недержание);
  • выраженные деформации позвоночного столба (лордоз, кифоз, сколиоз);
  • болевой синдром в поясничной области;
  • деформации либо укорачивание ног.

Какие лечебные методики рекомендуются

Не стоит ожидать, что спина бифида оккульта выправляется к 12 годам, и отказываться от лечения, назначенного нейрохирургом.

Хотя spina bifida occulta, как правило, не требует проведения оперативного вмешательства ввиду медленного прогресса или отсутствия осложнений неврологического характера, вероятно возникновение синдрома натянутого (фиксированного) спинного мозга, возникающего в процессе роста позвоночника.

Именно ФСМ (фиксированный спинной мозг) является причиной:

  • поясничных болей и болевых ощущений в нижних конечностях;
  • проблем с походкой;
  • деформации ног;
  • нарушения чувствительности.

В случае, если патология обнаружена у взрослого человека, оперативное вмешательство назначается исключительно при условии развившихся неврологических осложнений.

Основное же лечение заключается в профилактике осложнений с помощью физиотерапии, лечебно-профилактических упражнений, укреплении иммунитета.

Источник: https://griju.net/osteoxondroz/2486-what-you-need-to-know-about-spin-of-bifid-occult-to-future-parents.html

Спина бифида у взрослых – можно ли исправить последствия

Как проявляет себя спина бифида у взрослых людей?

Последнее время увеличивается количество новорожденных малышей, имеющих врожденные дефекты развития организма. Один из самых страшных недугов, приводящий к инвалидности, заключается в аномалии развития спинного мозга.

Спина бифида (spina bifida – расщепление позвоночника) встречается у четверых рожденных детей из тысячи, чаще всего ставят диагноз «спина бифида постериор s1», не до конца разъясняя, что это такое.

Попробуем разобраться в том, что представляет собой болезнь, и как проявляется у взрослых.

Определение и классификация заболевания

Спина бифида представляет собой патологию развития позвоночника, проявляющуюся выраженным дефектом стенки канала. Другими словами, определенный участок позвоночного канала не развит до конца либо полностью отсутствует.

Нервные пучки соприкасаются с нервными тканями, а получившийся мешочек заполняет спинная жидкость. В результате образуется расщепление позвоночника.

По обыкновению дефект удаляется в течение суток после рождения малыша, если не присутствуют иные противопоказания.

Но так бывает не всегда, иногда патология обнаруживается не сразу или не расценивается, как опасная для дальнейшего развития организма. В таком случае операция не проводится.

Спина бифида характеризуется тремя формами развития, в зависимости от тяжести.

  1. Спина бифида Оккульта (скрытая форма);
  2. Менингоцеле (осложненная);
  3. Меломенингоцеле (открытая форма, влечет пожизненную инвалидность).

Кроме того, заболевание маркируется согласно тому, на уровне какого позвонка оно развилось. Крестец состоит из 5 позвонков, обозначаемых соответственно буквой S и цифрой.

Болезнь с маркировкой «s1» означает, что спина бифида обнаружена на уровне заращения дужки первого крестцового позвонка. У взрослых людей спина бифида s1 диагностируется чаще всего.

Опасно развитие заболевания спина бифида с1 у девочек, поскольку крестец в женском организме гораздо меньше, чем в мужском. Сама кость шире, но короче и изогнута под меньшим углом.

Симптоматика заболевания

Спина бифида с1 проявляется абсолютно так же, как и другие виды, отличаясь лишь по месту локализации.

Нередко после рождения малыша оперируют сразу. Ошибочно предполагать, что это является полным излечением заболевания.

В действительности выходит так, что удалена сама грыжа — внешние проявления болезни, но сохраняется нарушение в развитии спинного мозга, что практически наверняка проявит себя во взрослом возрасте.

При тяжелой форме болезни человек обречен на полную инвалидность, поскольку происходит паралич нижних конечностей.

Признаком прогрессирования скрытой формы у взрослых будет являться понижение либо отсутствие чувствительности в нижних конечностях. Развиваются такие нарушения, как недержание мочи и запоры.

Нередко болезнь осложняется сколиозом и гидроцефалией (скапливание жидкости в головном мозге).

Обыкновенно это повреждение обнаруживается в раннем возрасте, но при отсутствии обращения к врачам, гидроцефалию удается диагностировать у взрослых вместе со спина бифида.

Существует и другая опасность, осложняющая полноценную жизнь.

Существуют редкие случаи нарушения высшей нервной деятельности, когда взрослый человек с диагнозом «спина бифида задней дуги с1» не может освоить счет либо письменность.

У таких людей развивается аллергия на множество веществ, особенно на латекс.

Несмотря на вышесказанное, диагноз «спина бифида s1» сам по себе не освобождает от несения службы в армии. Основанием для выдачи «белого билета» могут стать лишь тяжелые последствия данного недуга.

Терапия

Лечение спина бифида s1 у взрослых не проводится. Возможно лишь облегчение тяжести последствий.

Но даже вмешательство хирургов не способно искоренить все возможные последствия запущенного врожденного недуга.

Показана поддерживающая терапия в виде упражнений лечебной физкультуры, направленных на укрепление естественного мышечного корсета.

Необходимо постоянно укреплять свой иммунитет во избежание воспалительных и инфекционных процессов в позвоночнике.

Спина бифида относится к числу заболеваний, не поддающихся лечению в запущенной форме, тем важнее своевременное выявление и лечение данного недуга у новорожденных, оптимально – еще до рождения.

Будущим мамам, ни в коем случае, не следует отказываться от ведения беременности квалифицированным врачом.

Источник: https://osteohondrosy.net/spina-bifida-u-vzroslykh-mozhno-li-ispravit-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.