Как проводится сканирование костей скелета?

Содержание

Сцинтиграфия костей скелета: подготовка, проведение и цена обследования

Как проводится сканирование костей скелета?

Процедура обследования костей скелета и тканей на основе радиоизотопных излучений, позволит оценить состояние органов для назначения соответствующего лечения. Данный метод функциональной визуализации проводится в специальной гамма-камере. Врачи уверяют – остеосцинтиграфия по эффективности превосходит стандартную рентгенографию.

Это инновационная лучевая диагностика, способная определить текущее состояние органов и целостность структуры тканей организма.

Процедура поможет выявить злокачественные образования в клетках, а также изменения в костях на самых ранних стадиях (до появления внешних признаков).

Применение сцинтиграфии костей скелета раскроет все проблемы, связанные с возникновением всевозможных недугов тканей, что способствует назначению своевременной и адекватной терапии.

Для получения правильной картины исследования, в организм вводятся радионуклиды – специальные маркеры (контрастные вещества), излучение которых отображается на экране гамма-камеры.

Благодаря этому становятся видны все поврежденные и пораженные ткани. Индикаторы проявляются на мониторе горячими очагами. Эти места являются очагами поражения.

Радиоактивные изотопы практически безвредны для организма, что делает процедуру безопасной и крайне востребованной.

Сцинтиграфия костей скелета назначается для:

  • диагностики проблем, вызывающих боли в костях;
  • обнаружения микроскопических переломов костей скелета;
  • выявления болезней суставов (артрит, артроз);
  • определения наличия аномальных воспалительных, инфекционных процессов в костных тканях;
  • диагностики рака и иных онкологических заболеваний (наличие метастаз, новообразований);
  • плановых обследований в процессе лечения злокачественных опухолей и их воздействия на организм;
  • при подозрениях на патологический остеомиелит.

Побочные действия

Не смотря на практическое отсутствие противопоказаний для применения радионуклидного обследования, некоторые побочные эффекты все же могут возникать. Например, сцинтиграфию костей скелета не рекомендуют проводить беременным и кормящим женщинам.

Если же обследование необходимо сделать во время лактации, то естественное питание малыша должно возобновиться не ранее, чем через 2-3 дня после процедуры.

Доктора не назначают сцинтиграфию пациентам, которые за несколько суток до нее проходили рентгенографию с барием, поскольку результаты могут быть неточными.

Людям, исследованным на гамма-аппарате, следует воздержаться от общения с детьми и женщинами в положении (минимум сутки).

Дома необходимо тщательно помыть волосы и принять душ, перестирать одежду, которая находилась на пациенте во время облучения.

Не следует забирать с собой медицинские материалы с сеанса сцинтиграфии костей скелета – вата, шприцы, бинты и другие препараты утилизируются специальным больничным способом.

Цена, которую придется заплатить за проведение инновационной гамма-диагностики костей скелета, варьируется в диапазоне от 2 до 15 тыс. рублей.

Все зависит от самого медучреждения и того, какую область скелета необходимо исследовать. Средняя стоимость остеосцинтиграфии (всего костно-суставного аппарата) составляет 5-6 тыс. рублей.

За проведение процедуры на отдельно взятых органах придется потратить различные суммы, например, исследование на:

  • почках – от 3500 р.;
  • щитовидной железе – от 2500 р.;
  • миокарде – от 7500 р.;
  • легких – от 4000 р.

Где делают остеосцинтиграфию

Сцинтиграфия костей скелета выполняется в специально оборудованных частных медцентрах, государственных клиниках, на базе научно-исследовательских институтов, поскольку работать приходится с радиоактивно опасными элементами. После исследования и обработки информации на компьютере, все данные передаются врачу для назначения того или иного лечения. Специализированные медучреждения предлагают основные услуги:

  1. Статическая радионуклидная диагностика костей скелета – малое количество обследований и получаемых снимков для выявления патологий.
  2. Динамическая радионуклидная диагностика костей скелета – серия снимков (непрерывно или через промежутки времени, назначенные врачом) для выявления заболеваний, связанных с поражением скелета и суставов.

Радиоизотопная диагностика костей

Радионуклидное исследование костей скелета принято делить на два периода – подготовку и, непосредственно, диагностику. Основным преимуществом является то, что процедура поможет выявить раковые очаги и метастазы сразу по всему скелету.

К очевидным плюсам следует отнести и малую дозу облучения, получаемую пациентом. Поэтому при необходимости выявления динамики терапии, исследование можно проводить ежемесячно.

Доза радиации, получаемая после сцинтиграфии, составляет долю в десятки раз меньшую, чем при рентгенографии.

Подготовка к сцинтиграфии

Особых указаний или строгих ограничений перед радиоизотопным исследованием костей скелета врачи не указывают.

В день проведения процедуры разрешен легкий завтрак, а во время введения радиологического вещества назначается большое количество воды (не менее четырех стаканов).

Непосредственно перед исследованием необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Употреблять любые медицинские препараты не запрещено.

Как делают сканирование костей

Радиоизотопное исследование костей скелета проводится в несколько этапов:

  1. В вену вводят специальный радиоиндикатор (используют стронций или технеций), который распространяется по телу, внедряется в костную ткань в течение двух-трех часов. Во время ожидания необходимо употребить не менее четырех стаканов чистой воды, принять лежачее положение, ограничить движения.
  2. Далее производится снимок костей скелета на специальном аппарате, состоящем из гамма-камеры и процедурного стола. Сканирование занимает примерно один час, а это все время пациент должен провести неподвижно. Во время сцинтиграфии аппарат находит поврежденные участки скелета, благодаря локализации в них радиоактивно заряженных индикаторов (горячие очаги).
  3. После процедуры необходимо обязательно выпить не менее литра воды (для ускорения вывода радиоактивных веществ из организма). Хоть их концентрация ничтожна, она опасна для маленьких детей и женщин в положении. Полученное путем сцинтиграфии изображение костей направляется лечащему врачу для определения степени заболевания и назначения соответствующей терапии.

: радионуклидное исследование костной системы

Евгений, 56 лет:­ Частая боль в позвоночнике заставила меня посетить врача. Он назначил сцинтиграфию, что меня немного испугало, ведь в организм должны были поступить радиоактивные вещества. Доктора успокоили тем, что получаемая доза облучения ничтожно мала. Обследование заняло не более 40 минут, а последствий я не ощутил. Я всем доволен!

Ирина, 39 лет:­ Обратилась к врачу для проверки отсутствия проникновения метастаз в реберные кости после рака груди. Химиотерапия была успешной, врач направил на сцинтиграфию. После процедуры сканирования костей скелета я не ощутила негативных последствий на мой организм, а результат порадовал. Радионуклидная диагностика приходит на помощь многим людям!

Максим, 27 лет:­ После спортивной травмы появились боли в правой ноге. Врач посоветовал лучевую диагностику под названием сцинтиграфия костей скелета. Укол с радиовеществом сделали в вену, сказали подождать пару часов. Оказалось, что микротрещина в кости не давала мне покоя. После назначенного лечения, повторное сканирование костей скелета не выявило никаких проблем.

Источник: https://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Сцинтиграфия (сканирование, остеосцинтиграфия) костей скелета

Как проводится сканирование костей скелета?

Клинико-рентгенологический раздел медицины в настоящее время характеризуется большой актуальностью в силу того, что уровень диагностики и лечения новообразований позвоночника является довольно низким и требует решения множества онкологических, нейрохирургических проблем.

И прежде всего, особое внимание необходимо уделить тщательному изучению особенностей протекания всех процессов в опухолевых тканях, связанных с развитием патологий. Для выявления такого рода отклонений медицина применяет самые разные способы. И одним из низ является остеосцинтиграфия, которая позволяет выявить на ранних стадиях различные аномалии в скелете человека.

Впервые радиоактивные элементы в медицине были использованы в 1911 году молодым ученым Дьердя де Хевеши, который после был удостоен за это открытие Нобелевской премии. В начале пятидесятых годов прошлого столетия с помощью радиоиндикаторов началась разработка новейших методов визуализации патологий во всех человеческих органах.

На сегодняшний день для сцинтиграфической диагностики применяют только препараты нового поколения, изготовленные с использованием биофосфоната. Это в значительной степени уменьшает риск чрезмерного облучения человека. И кроме этого, биофосфатные радионуклиды имеют короткий период распада и оперативно выводятся из организма.

Что такое остеосцинтиграфия?

Осцеосцинтиграфия представляет собой лучевое исследование костей и суставов при помощи специфического химического соединения радиоактивного характера. Данная процедура выполняется в гамма-камере, которая улавливая гамма-лучи выполняет снимки и измерения.

Современные технологии и передовые методы лечения разнообразных видов патологических отклонений в скелетно-костной системе человека дают реальный шанс каждому больному обрести полное выздоровление.

Благодаря остесцинтиграфии может быть разработан высокоэффективный план обследования и минимизирован риск диагностических ошибок.

Этот фактор является особо востребованным в случаях подозрения такого заболевания, как рак.

Радионуклидная диагностика позволяет выявить изменения в скелете человека на самом раннем этапе. Как показывает практика, даже метастазы обнаруживаются с помощью остесцинтиграфии на полгода раньше. Поэтому данный метод визуализации костного аппарата ныне переживает необычное возрастание уровня актуальности.

Суть сцинтиграфии состоит в том, что радиоактивные изотопы впитываются пораженными костями гораздо быстрее, чем здоровыми. И на итоговых изображениях очаги поражения болезнями будут отмечены зонами черного и серого цветов.

Показания для применения остеосцинтиграфии – сканирования позвоночника

Основными показаниями для проведения остеосцинтиграфии являются:

  • Поражение костей и суставов первичного характера.
  • Метастатическое поражение опорно-двигательного аппарата.
  • Артриты, артропатии и полиомиелиты.
  • Скрытые травмы костной системы.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Оценка эффективности химиотерапии для последующего прогнозирования лечения.
  • Невозможность поставить диагноз при болевых симптомах неизвестной этиологии.
  • Контроль за воспалительными процессами в области протезирования.

Ныне существует несколько режимов проведения скелетного сканирования:

  • планарный;
  • прицельно-проекционный;
  • однофотонный;
  • трехфазный;
  • совмещенный.

Каждый из указанных режимов имеет свои особенности и рекомендуется к применению врачом с учетом проблем с позвоночником, а также общего состояния каждого из пациентов индивидуально.

Преимущества проведения остеосцинтиграфии перед остальными способами визуализации проблем с костями и суставами на ранних стадиях очевидны: выявление участков нарушения метаболизма, уточнение методов лечения и возможность оценки состояния пациента и точной диагностики.

Противопоказания

Противопоказаниями сканирования позвоночника с помощью радионуклидного способа считается беременность, лактация или общее тяжелое состояние больного.

Как проводится сцинтиграфия? Этапы проведения диагностики

Современная передвижная гамма-камера для проведения диагностики с помощью сцинтиграфии представляет собой комплект из следующих элементов: детектора, умножителей фотоэлектронного типа, свинцовых сменных коллиматоров, ЭВМ для фиксации изображений с помощью введения в организм человека радиофармацевтического препарата.

Для проведения остеосцинтиграфии пациентам внутривенно через катетер вводят радиоактивное соединение, советуют принять большое количество воды.

Через 4-5 часов их отводят в специальную камеру, где будет необходимо принять положение лежа и подождать, пока будут сделаны снимки. Такая съемка обычно производится на протяжении 30-80 минут.

При этом следует соблюдать абсолютный покой для максимальной четкости изображений.

Возможна перемена положения тела во время процедуры лишь в том случае, когда требуется выполнить детальную съемку нескольких групп костей. Проводимое диагностическое мероприятие абсолютно безболезненное. В редких случаях может быть небольшой дискомфорт в отдельных частях тела.

По окончанию остеосцинтиграфии необходимо не спеша подняться со стола для процедур и готовиться к частому опорожнению мочевого пузыря на протяжении следующих 48 часов.

Не стоит пугаться незначительного покраснения и припухлости в месте введения катетера. Они обычно проходят в течение нескольких дней.

Единственным поводом для беспокойства может стать наличие болевых ощущений этом месте, так как это свидетельствует об инфицировании кожного покрова.

Изучение и расшифровку полученных снимков выполнить специалист по ядерной медицине. На основании подготовленного им отчета будет подобран соответствующий вариант лечения.

К основным радионуклидным препаратам, которые традиционно применяются в современной ядерной медицине относятся:

  • Золедронат;
  • Пирофосфат;
  • Медронат;
  • Оксабифор.

Их главным достоинством является то, что они равномерно распределяются и накапливаются костной системе, что в свою очередь облегчает процесс визуализации опорно-двигательного аппарата.

Правила применения всех имеющихся на настоящий момент радиоактивных препаратов утвержденны нормативными документами Министерства здравоохранения государства.

К тому же, их безопасность и эффективность ежегодно проверяются национальными комиссиями, с учетом различных методов контроля.

Следует также помнить о том, что в течение 24 часов нельзя находиться рядом с маленькими детьми или беременными женщинами. Это связано с тем, что при контакте существует возможно передать часть полученного радиоактивного излучения.

Критерии оценки результатов сцинтиграфии – основа диагностики

Оценка полученных результатов сцинтиграфии считаются основой для точной и качественной диагностики.

При этом результаты оценивают по нескольким показателям:

  • Соотношение количества импульсов костной структуры и фоновой активности.
  • Количество импульсов в зоне непосредственного патологического поражения и расположенных рядом здоровых тканей.
  • Количество метастаз.

Именно от адекватной интерпретации проведенных радионуклидных мероприятий зависит качество, сложность и эффективность последующего лечения пациента. А это крайне важно в случаях, когда у врачей есть серьезные подозрения рака позвоночника.

При исследовании изображения получаются статические, динамические, томографические и синхронизированные.

Каждая из этих разновидностей не только показывает строение органов, но и оценивает степень поражения недугом. К примеру, динамические снимки выполняются с определенными перерывами во времени.

Такая сцинтиграфия позволит врачу досконально изучить функционирование и активность того или органа.

Если на проекциях переднего и заднего вида отдела скелета имеются патологические очаги, то их легко распознать в виде участков с повышенным накоплением радиоактивного препарата, введенного в кровь пациента.

Однако, так называемые «горячие очаги поражения» доказывают наличие остеообразований, а «холодные очаги» указывают на склеротические изменения скелетной системы человека.

К тому же, метастазы чаще всего обнаруживаются с помощью сцинтиграфии в осевых отделах скелета (позвоночнике, тазе, черепе и ребрах). Но бывают редкие ситуации, когда метастатические новообразования локализуются в нижних или верхних конечностях.

Основной для оценки проведенной процедуры являются особенности изображения, полученные путем сосредоточивания серного коллоида, который накапливается в клеточных элементах костного спинного мозга. Если по результатам обследования обнаруживаются опухоли, следующим этапом является проведение биопсии для постановки окончательного диагноза пациенту.

Изучая полученные результаты сцинтиграфии, следует помнить о побочных эффектах: аллергии на радиоактивные вещества, снижение или повышение давления, учащение позывов к мочеиспусканию.

Когда без исследования обойтись невозможно?

Особая потребность в проведении сцинтиграфии костей зависит от обнаруженных проблем или подозрений в патологичном функционировании скелета или суставов. При этом подразумевается своевременное и оперативное обнаружение первичных признаков опухолей до того момента, когда это сможет доказать рентген.

Кроме того, срочное проведение подобного рода исследования необходим в тех случаях, когда пациент жалуется на постоянные боли в спине, имеются нарушения функций конечностей, а также при пальпации опухолеподобных образований.

Без данного вида исследования костной системы человека нельзя обойтись в случае необходимости постоянного контроля и наблюдения динамики лечения раковых поражений.

Преимущества процедуры

Метод сцинтиграфии – самый популярный по выявлению костных и суставных поражений. Сцинтиграмма прекрасно дополняет УЗИ, МРТ и КТ. Это позволяет получить всестороннюю информацию по проблемным местам человеческого организма. Полученная сцинтиграмма поможет установить истинные размеры заболевания, в частности такого каверзного недуга, как остеомиелит.

Практическое применение сцинтиграфии показывает следующие достоинства данной процедуры:

  • Облучение пациентов имеет настолько незначительный показатель, что диагностику можно проводить каждый месяц.
  • Отсутствие сложных подготовительных мероприятий перед непосредственным проведением.
  • Контроль за результатами выбранного варианта лечения.
  • Неинвазивность (отсутствие непосредственного вторжения в деятельность организма.

Его неоспоримые преимущества – относительная дешевизна процедуры, безопасность для здоровья пациента и высокая достоверность полученной с помощью снимков информации.

Благодаря проведению данной процедуры, можно качественно оценить функцию любого органа или отдела опорно-двигательного аппарата, а также максимально точно лицезреть степень поражения недугом. Как результат, медицина может подобрать эффективное лечение и увеличить шансы на выздоровление.

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/stsintigrafiya_skanirovanie_osteostsintigrafiya_kostey_skeleta.html

Как проводится сцинтиграфия костей скелета: подготовка, расшифровка результатов, где сделать и цена

Как проводится сканирование костей скелета?

Когда костные ткани подвергаются опухолевым и прочим патологическим поражениям, для определения заболевания требуется тщательная диагностика. В этом случае специалисты часто прибегают к такому диагностическому методу, как сцинтиграфия.

Обычно его применяют для определения костного метастазирования, для выявления артритов и прочих патологических процессов.

Показания и противопоказания к применению

Подобное исследование назначается только при наличии конкретных показаний:

  • Подозрение на метастазирование в костные ткани;
  • Поражения костных структур (миеломная болезнь и пр.);
  • Терапия костных повреждений вроде обычных, стрессовых либо компрессионных переломов;
  • Выявление воспалительных патологий в суставных и костных структурах (артропатии дисметаболического типа, артрита или остеомиелита);
  • Для выявления причин позвоночных болей, диагностики различных типов суставных воспалений, в качестве дифференциальной диагностики доброкачественных опухолевых процессов или злокачественных патологий вторичного характера;
  • Для выявления патологий непонятного происхождения, связанных с мышечными, суставными или костными структурами;
  • Для определения жизнеспособности или функциональности костных трансплантатов;
  • С целью оценки результативности и эффективности применяемого лечения радионуклидами, лучевой или химиотерапии и пр.;
  • Для выявления инфекционно-воспалительных процессов либо неполноценности суставных протезов.

Процедура безвредна для организма, но при ее назначении следует учитывать ряд имеющихся противопоказаний вроде грудного вскармливания и беременности, аллергической реакции или непереносимости радиопрепарата.

Если возникла острая необходимость в проведении диагностики, то кормление малыша грудью необходимо прекратить на 3 дня.

Противопоказано проведение остеосцинтиграфии пациентам, которым в ближайшие 4 дня была проведена рентгенография с барием.

Кроме того, нельзя проводить сцинтиграфическое исследование пациентом с тяжелым состоянием здоровья. После облучения на гамма-аппарате необходимо в течение суток избегать контакта с детьми или беременными в связи с излучаемой радиацией.

После процедуры необходимо постирать одежду, в которой пациент был во время процедуры, а также тщательно помыться.

Как проводится сцинтиграфия костей скелета?

Исследование необходимо проходить, сняв украшения, в свободной одежде или специальном халате.

  1. Пациенту вводят внутривенную инъекцию радиоактивного вещества (радиоактивный стронций или изотоп технеция). Введенный препарат распространяется по органическим структурам, концентрируясь в костных тканях.
  2. Сканирование осуществляется по прошествии 2-3 часов после введения контраста.
  3. Если целью исследования является диагностика остеомиелита или инфекционно-воспалительных поражений, то несколько снимков можно сделать уже сразу после введения контраста.
  4. В других случаях в процессе ожидания врачи рекомендуют пить больше жидкости, чтобы избежать задержки радиоактивного вещества во внутриорганических структурах. Но перед проведением сканирования необходимо обязательно опустошить мочевой пузырь.
  5. Пациента укладывают на специальный стол, где ему необходимо лежать неподвижно, поскольку даже незначительная активность негативно сказывается на качестве и читабельности снимков.
  6. Процедура абсолютно безболезненна, хотя длительное пребывание в обездвиженном состоянии может вызвать некоторые неудобства.
  7. Длительность сканирования составляет около часа, после чего пациент возвращается к обычной жизни.
  8. В течение 2 дней после диагностики необходимо пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение радиоактивного контраста.

Оценка и расшифровка результатов

Расшифровку сцинтиграфических снимков, рекомендации и выписки пациент получает сразу по окончании диагностики, на следующий день или через несколько суток.

Результаты обрабатываются в соответствии с различными параметрами:

  • В зависимости от числа очагов метастазирования;
  • В соответствии с импульсными показателями над здоровыми и пораженными участками;
  • По отношению импульсной активности над костными тканями к фоновым показателям.

В процессе исследования специалист получает различные категории снимков: синхронизированные, томографические, динамические и статические. Каждый из снимков способен показать структуру органов и степень их поражения, что обеспечивает обширное и доскональное изучение функциональности исследуемых костных структур.

Чаще всего метастазирование выявляется в реберных, черепных, тазовых и позвоночных костях.

В результате диагностики могут выявиться положительные участки, т. н. горячие пятна, для которых характерно скопление радиоактивного контраста, свидетельствующее о костных повреждениях. Могут обнаружиться и отрицательные участки или холодные пятна – это места, где отсутствует контрастный изотоп, поэтому в этих участках отсутствуют какие-либо костные поражения.

Процедура сцинтиграфии характеризуется достоверностью результатов в 85-95% случаев. Но даже такое высокоинформативное исследование может дать ложноотрицательные результаты. Поэтому подобная диагностика требует дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Адекватная интерпретация результатов обладает ведущим значением в плане правильности, качестве и эффективности последующего терапевтического процесса. Особенно важно это в случаях подозрения на позвоночный рак.

Где сделать радиоизотопное обследование?

Процедура сцинтиграфии костей скелета доступна в государственных медицинских центрах и частных специализированных клиниках столицы в порядке предварительной консультации и записи.

Подобные услуги оказывают в клиниках вроде:

  • ГКБ №1 им. Пирогова;
  • ОАО «Медицина»;
  • МЕДСИ;
  • ФМБЦ им. Бурназяна;
  • ЛРЦ Минздрава РФ;
  • НИИ СП им. Склифосовского и пр.

Цена процедуры

Стоимость процедуры сцинтиграфического исследования костей скелета зависит от статуса клиники и ее расположения:

  1. В московских медучреждениях цена исследования составит порядка 2600-13080 рублей;
  2. В Краснодаре подобная процедура обойдется в 2400-8600 рублей;
  3. Екатеринбургские клиники готовы провести остеосцинтиграфию за 2500-8000 рублей.

Хоть цена на проведение данного исследования довольно высока, ее значимость превышает любые затраты.

Остеосцинтиграфия гораздо эффективнее рентгенологической диагностики и позволяет обнаружить костные патологии на начальных этапах их формирования, что способствует своевременной терапии и продлению жизни пациентов в случае онкологии.

об радиоизотопном методе исследования костей скелета:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Остеосцинтиграфия: что это такое, показания и противопоказания к сцинтиграфии костей скелета, подготовка и проведение сканирования

Как проводится сканирование костей скелета?

Исследование человеческих костей с помощью достижений ядерной медицины, или остеосцинтиграфия, представляет собой доступный и высокоинформативный метод обнаружения заболеваний скелета и метастазов рака. Точность диагностики такова, что ложноотрицательные результаты отмечаются не чаще чем в 1% случаев.

Что такое остеосцинтиграфия

Что такое остеосцинтиграфия

Чтобы понять, что это такое сканирование костей скелета, нужно рассмотреть принцип работы метода.

В процессе исследования радиоизотопы, входящие в состав радиофармпрепарата, введенного предварительно в организм пациента, передают импульсы из костей на гамма-камеру.

Затем сигналы, обработанные специальной компьютерной программой, выводятся на монитор в виде двухмерного или объемного изображения. Результаты сцинтиграфии костей скелета расшифровывает медицинский специалист — радиолог.

Сцинтиграфия костей позволяет детально визуализировать такие патологические процессы в скелете, которые другие исследования диагностировать не способны.

Методика дает возможность не только выявить в костных тканях физические и анатомические отклонения от нормы, но и увидеть начальные стадии изменений в них на клеточном уровне, еще до появления у больного первых клинических признаков заболевания.

Сканирование костей скелета

Показания и противопоказания к проведению сканирования костей скелета

На радионуклидное обследование направляет пациента врач-онколог либо ревматолог. Показаниями для проведения сцинтиграфии костей скелета являются:

  • постоянные боли неясного происхождения в суставах, спине и конечностях;
  • предположение о наличии в костях инфекционного заболевания (остеомиелита, артрита и т. п.);
  • сложные переломы со смещением или осколками;
  • подозрение на рак или на наличие в скелете метастазов;
  • расстройства обмена веществ в костях по причине нарушений обновления костной ткани;
  • необходимость контроля за эффективностью проводимой ранее терапии.

Хотя доза радиоактивного излучения, получаемая пациентом во время процедуры, меньше таковой при простом рентгеновском исследовании, сцинтиграфия костей имеет небольшой перечень противопоказаний:

  • острую сердечную недостаточность у пациента;
  • наличие в прошлом тяжелых аллергических реакций на медикаменты;
  • проведенное в этот же день рентгенологическое исследование. Интервал между процедурами должен составлять не менее 2 суток;
  • беременность (даже предполагаемую). Влияние радиоактивных изотопов на плод окончательно не изучено, поэтому в этот период жизни женщины остеосцинтиграфию проводят лишь по жизненно важным показаниям;
  • период грудного вскармливания. Для исключения проникновения радиофармпрепарата с молоком в организм младенца необходимо приостановить кормление в течение 3 дней после сеанса.

Показания к проведению остеосцинтиграфии

Подготовка и выполнение обследования

Врач, направляющий на сцинтиграфию костей скелета, должен быть поставлен в известность об имеющихся у пациента тяжелых хронических заболеваниях.

Так, у больных, страдающих бронхиальной астмой, наиболее высок риск аллергических реакций на используемый препарат. Если процедура предстоит женщине, не исключающей у себя беременность, то о своих подозрениях она должна сказать медику.

Возможно, врач заменит радиоизотопное сканирование другим, более безопасным, методом диагностики.

Особая подготовка к сцинтиграфии не предусмотрена. Перед ней не нужно придерживаться диеты или принимать какие-либо медикаменты. Однако, готовясь к радионуклидному исследованию скелета, следует учесть некоторые правила:

  • больным, которые проходят курс лечения бромсодержащими препаратами, остеосцинтиграфия выполняется только спустя 15 дней после окончания терапии;
  • если сцинтиграфия костей назначена мужчине, принимающему лекарства для восстановления половой функции, то он должен прекратить их употребление за 3 суток до процедуры;
  • в течение 20 дней, предшествующих диагностике, не следует принимать препараты йода. А также нельзя наносить его спиртовой раствор на кожу для заживления ранок и ссадин;
  • мочевому пузырю, желудку и кишечнику к моменту обследования лучше быть пустыми.

Остеосцинтиграфия бывает 2 видов:

  • Статическая. Сцинтиграмма покажет только морфологию и анатомию костей, но не даст информации о функциональных расстройствах в них. Снимок представляет собой плоское изображение.
  • Динамическая. При этом методе производится несколько снимков интересующей зоны в динамике. Затем картинки совмещаются с помощью компьютера, благодаря чему получается объемное изображение. С помощью этого способа можно получить детальную информацию о состоянии костной структуры.

Проведение сканирования костей скелета

Процедура комфортна и безболезненна для человека. Доза фармацевтического препарата подбирается индивидуально, поэтому он не оказывает негативного влияния на организм пациента. Исследование проводится в следующем порядке:

  1. В вену больного вводят радиофармпрепарат. За 2-3 часа активное вещество доставляется кровеносной системой в кости. В норме человек при этом ничего не чувствует.
  2. По прошествии этого времени исследуемый занимает горизонтальное положение на столе аппарата, подобном рентгеновскому. Одежду можно не снимать. Важно соблюдать во время работы сканера полную неподвижность, иначе изображение на сцинтиграмме получится искаженным. Надо помнить, что это трудновыполнимое условие при исследовании костей у ребенка или у больного с неврологическими патологиями. В этих случаях дополнительно могут быть использованы успокоительные препараты.
  3. Специалист включает гамма-томограф, и его сканеры, работающие непрерывно, выполняют снимки. При необходимости пациента могут попросить повернуться на живот или на бок.
  4. Врач-диагност следит за ходом сеанса и передачей сигналов на гамма-камеру, контролирует неподвижность пациента. Сканирование длится около часа.
  5. По окончании процедуры больной идет домой. Полученные сцинтиграммы отдаются на руки пациенту для расшифровки врачом.

Сколько стоит сканирование костей скелета

Сколько стоит и где сделать в Москве

Названия московских клиник, предлагающих провести сканирование костей, и их цены на эту услугу в 2018 году приведены в следующей таблице.

Источник: http://perelomu.net/stati/chto-takoe-osteoscintigrafiya-kak-provoditsya-i-skolko-stoit-skanirovanie-kostej-skeleta.html

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета: подготовка к обследованию и результат диагностики

Как проводится сканирование костей скелета?

При заболеваниях позвоночника, суставов, подозрении на развитие злокачественного опухолевого процесса, для контроля лечения онкопатологий врачи назначают сцинтиграфию костей скелета. Для оценки состояния твердых тканей применяют малые дозы радиоактивных препаратов.

При низкой лучевой нагрузке современный метод диагностики дает подробную информацию о состоянии плотных тканей во всем организме. Исследование имеет мало ограничений, расшифровка результатов позволяет врачам своевременно корректировать схему лечения, уточнять состояние проблемных органов.

Общая информация

Во время обследования медики проводят функциональную визуализацию при помощи введения радиоактивных компонентов для получения подробного изображения всех отделов скелета. Для оценки степени поражения тканей медики определяют силу излучения введенных препаратов.

Для проведения процедуры разработано сложное устройство – гамма-томограф. После капельного введения либо инъекции радиоактивного вещества пациента помещают в томограф для считывания при помощи гамма-камеры накопления и распределения специального препарата в костной системе.

Процедура многоэтапная, длительность исследования – несколько часов. Несмотря на некоторый дискомфорт, связанный с продолжительностью обследования, методику часто применяют специалисты современных клиник для выявления очагов поражения на ранних стадиях онкозаболеваний.

Виды сцинтиграфии скелета:

  • статистическая. Врач заказывает ограниченное количество снимков для уточнения морфологических характеристик определенного участка. Сравнение различных зон позволяет выявить злокачественный опухолевый процесс;
  • динамическая. Врач требует серию снимков (непрерывных либо с определенным промежутком времени). Специалисту важно видеть динамику изменений в костной ткани. Частоту кадров подбирают пропорционально, согласно скорости течения патологических процессов, которые нужно проконтролировать.

Преимущества

Сцинтиграфия – метод ранней диагностики. Поведение рентгенографии показывает метастазы в костях, когда более половины плотной ткани утратило функциональность.

В отличие от других методов, сцинтиграфия указывает на патологический процесс, когда клетки находятся в обычном состоянии, но функции уже нарушены. Раннее выявление негативных изменений позволяет предупредить запущенные случаи онкопатологий благодаря своевременному началу специфической терапии.

Узнайте о симптомах дегенеративно — дистрофических изменений грудного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

Инструкция по применению мази Диклак для облегчения болевых ощущений в спине и позвоночнике описана на этой странице.

Несмотря на меньшую четкость изображения, чем при томографии (МРТ и КТ), высокоинформативная методика имеет положительные моменты:

  • несложная подготовка;
  • низкая доза облучения;
  • для контроля результатов лечения можно проводить сцинтиграфию даже ежемесячно;
  • обследование всех отделов скелета;
  • точное определение одиночного или множественных очагов поражения, распространение метастазов;
  • эффективный контроль результатов химиотерапии либо состояния пациента после резекции опухоли или проблемного органа;
  • возможность определения степени риска рецидивов после терапии онкопатологий. Даже при отсутствии негативных проявлений на протяжении шести месяцев после облучения и химиотерапии, активный захват радиофармсредства на поверхности костей говорит о склонности к рецидивирующему течению патологии.

Показания к проведению исследования

Сцинтиграфию с применением радиоизотопов назначают не только при диагностике и для контроля лечения онкологических заболеваний. Современная методика помогает выявить многие патологические процессы в отделах скелета на ранних стадиях.

Показания к процедуре:

  • диагностика сложных переломов костей скелета, если рентген не показал четкую картину;
  • выяснение причин необъяснимой болезненности в суставах и позвоночнике;
  • уточнение риска рецидивов опухолевого процесса;
  • диагностические мероприятия при подозрении на развитие остеомиелита;
  • выявление тяжелой патологии – рака позвоночника и костей;
  • подозрение на остеонекроз;
  • уточнение наличия либо отсутствия метастазов в различных органах. В большинстве случаев без сцинтиграфии сложно выявить, насколько далеко зашел процесс метастазирования. Только полное обследование костей скелета с применением радиоизотопов показывает, как рак распространился по плотным структурам;
  • есть признаки, указывающие на развитие болезни Пэджета с нарушением структуры, деформацией костной ткани;
  • подготовка к операции по удалению молочных желез при злокачественном опухолевом процессе;
  • подозрение на развитие заболеваний, в том числе, инфекционных, отрицательно влияющих на обменные процессы в костной ткани: туберкулёз, остеопороз;
  • доктор предполагает наличие у пациента истончения костной ткани (фиброзной дисплазии).

Как подготовиться: советы пациентам

Перед процедурой медики советуют пить больше жидкости. Этот момент важен для получения качественных снимков и скорейшего выведения радиоактивного контрастного вещества из организма. Пациент должен временно удалить пирсинг, снять металлические украшения.

Специальная подготовка не нужна, но для снижения риска погрешностей нужно отказаться от нескольких видов препаратов:

  • бета-блокаторов для сердечников (вещества накапливаются в тканях, могут снизить четкость снимков);
  • препаратов йода – за месяц до проведения сцинтиграфии. Нельзя даже смазывать царапины спиртовым раствором йода;
  • составов, содержащие бром. Этот компонент часто содержат седативные средства и микстуры для лечения кашля.

Как проводится диагностика

Этапы исследования:

  • первая часть процедуры – введение контрастного фармпрепарата с минимальным уровнем радиационного воздействия. Далее – период выжидания на протяжении трех часов: вещество должно попасть во все отделы скелета, включиться в клеточный метаболизм;
  • когда радиопрепарат накопился в тканях, пациент занимает положение «сидя» или «лежа». Обязательное условие для проведения качественной диагностики – полная неподвижность в течение всего времени сканирования организма;
  • во время процедуры больной находится на специальном движущемся столе. Крупный кристалл гамма-камеры регистрирует излучение, исходящее от всей поверхности туловища;
  • пациент не должен разговаривать, но он слышит врача, по необходимости передающего команды из соседнего кабинета;
  • обследование достаточно длительное, при работе сцинтилляционного кристалла нельзя двигаться, что не очень удобно для детей и тяжелобольных. Для снижения нервозности эти категории получают седативные лекарства (успокоительные).

На заметку! На процедуру желательно надевать старую одежду, с которой не жаль расстаться. Даже тщательная стирка не гарантирует 100% удаление радионуклидов. По этой причине вещи лучше выбросить (поместить в специальный контейнер в медучреждении).

Препараты для сцинтиграфии скелета

Для снижения рисков медики используют ультракороткоживущие и короткоживущие радионуклиды. Компоненты специфических фармсредств действуют от нескольких минут до 5–6 часов. Для сцинтиграфии скелета медики используют составы на основе фтора, йода, кислорода, углерода, гелия. Генераторным методом получают технеций 99 и индий 113.

Способ введения – внутриартериальный или внутривенный. Наибольшее накопление радиоизотопов происходит в очагах скелета, в которых протекают онкологические и дегенеративно — дистрофические процессы, а также на участках распространения метастазов.

Основные наименования препаратов для сцинтиграфии скелета:

  • Медронат.
  • Золедроновая кислота.
  • Пирофосфат.
  • Оксабифор.
  • Золедронат.

После процедуры

Пациент должен прислушаться к рекомендациям врача, чтобы избежать излишнего облучения:

  • по окончании исследования нужно сразу снять одежду, в которой проходила процедура, оставить в кабинете бинты, платки, ватку, чтобы не выносить с собой предметы, на которые попала радиация. Для сбора радиоактивных отходов в клинике подготовлены специальные контейнеры;
  • полезно пить больше зеленого чая, компота из сухофруктов, минеральной воды без газа, не очень сладкого морса, отвара шиповника для активного удаления радионуклидов с мочой и потом;
  • после исследования нужно принять душ, обязательно вымыть голову.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.

О причинах боли под лопаткой с левой стороны и о вариантах терапии дискомфортных ощущений прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-kopchike.html и ознакомьтесь с информацией о том, почему болит копчик при сидении и как с этим бороться.

Возможные осложнения

Негативные реакции зависят от общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма:

  • аллергические проявления: кожный зуд, высыпания по типу крапивницы;
  • зуд и ощущение тепла в месте введения радиофармпрепарата;
  • скачки артериального давления, затруднение дыхания, ухудшение общего состояния при тяжелых формах патологий.

Расшифровка результатов

Врачи оценивают полученные данные с разных сторон:

  • проверяют соотношение импульсов над здоровыми участками и очагом поражения;
  • выявляют отношение фоновой активности к количеству импульсов над отделами скелета;
  • выявляют метастатические очаги, уточняют степень распространения онкозаболевания в удаленных органах.

После обследования врач изучает снимки, по необходимости собирает консилиум для выяснения мнения других специалистов. По результатам сцинтиграфии костной ткани доктор назначает лечение либо корректирует ранее подобранные методы терапии.

Стоимость

Для проведения исследования нужен современный ОФЭКТ/КТ томограф с гамма-камерой. Аппаратурой располагают межучреждения высокого уровня и онкодиспансеры.

Сцинтиграфия скелета – дорогостоящая процедура: ориентировочная цена одного исследования – до четырех тысяч рублей.

Несмотря на высокую стоимость процедуры с применением радионуклидов, медики настоятельно рекомендуют пройти обследование на томографе с гамма-камерой для ранней диагностики тяжелых патологий.

Не стоит ждать, пока метастазы распространятся по организму, если есть метод, позволяющий начать лечение до начала разрушения тканей. Своевременное проведение сцинтиграфии костей скелета позволяет распознать рецидивирующий характер онкозаболевания до появления болевого синдрома в тканях. На основании снимков врач назначает лечение для предупреждения перехода патологии в тяжелую форму.

Подробнее о преимуществах и особенностях проведения сцинтиграфии костей скелета узнайте из нижеследующего ролика:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.